RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 8/2018 Perusturvalautakunta KOKOUSTIEDOT Aika Keskiviikko 31.10.2018 klo 17.00- Paikka KÄSITELTÄVÄT ASIAT Liite Asia nro Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Pöytäkirjan Sivu 59 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 76 60 Pöytäkirjan tarkastajat 76 1, 2 61 Perusturvaosaston välitilinpäätös tammi-elokuu 2018 77-78 3, 4 62 Perusturvaosaston talousarvio vuodelle 2019 79 5 63 Suomen Punaisen Ristin Rautalammin osaston kuljetustukianomus 80 64 Perheneuvolapalveluiden tuottaminen 81-82 65 Ilmoitusasiat 83 66 Viranhaltijoiden pöytäkirjat 84 PUHEENJOHTAJA TIMO SATULI
RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU Nro 8/2018 Perusturvalautakunta Sivu 75 KOKOUSTIEDOT OSALLISTUJAT Päätöksentekijät Aika Paikka Keskiviikko 31.10.2018 klo 17.00- Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Timo Satuli Riitta Hiironen Paula Varis Sirpa Jalkanen Hannu Keinänen Juho Pahajoki Unto Siikström Puheenjohtaja Varapuheenjohtaja Jäsen Jäsen Jäsen Jäsen Jäsen Muut osallistujat Matti Kärkkäinen Tiina Puranen Anu Sepponen Kirsi Solmari Kunnanhallituksen puheenjohtaja Kunnanhallituksen edustaja Kunnanjohtaja Perusturvajohtaja, pöytäkirjanpitäjä ALLEKIRJOITUKSET Puheenjohtaja Sihteeri Timo Satuli KÄSITELLYT ASIAT 59 66 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Aika ja paikka Rautalampi 31.10.2018 Kirsi Solmari Allekirjoitukset PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Aika ja paikka Sirpa Jalkanen Hannu Keinänen Perjantaina 2.11.2018 klo 9-15 sosiaalitoimistossa, siltä osin kun asiat eivät ole salassa pidettäviä. Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Solmari
Perusturvalautakunta 31.10.2018 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Perustltk 59 Kunnan hallintosäännön 28 :n mukaan avattuaan kokouksen puheenjohtaja toteaa läsnä olevat sekä kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Kokous on laillinen, kun se on kutsuttu koolle perusturvalautakunnan 12.2.2015 3 :n 2. kohdan mukaisesti eli esityslista on postitettu 6 pv ennen kokousta jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa. Tämä esityslista on postitettu 24.10.2018 em. henkilöille. Kuntalain 103 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Pöytäkirjan tarkastajat Perustltk 60 Hallintosäännön 36 :n nojalla pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjassa tulee olla merkintä tarkastuksesta ja siihen on liitettävä valitusosoitus. Perusturvalautakunta on päättänyt, että pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa. Perusturvajohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajat valitaan aakkosjärjestyksen mukaan. Perusturvalautakunta päättää valita tämän pöytäkirjan tarkastajiksi Sirpa Jalkasen ja Hannu Keinäsen.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 77 Perusturvaosaston välitilinpäätös tammi-elokuu 2018 Perustltk 61 Liitteet 1 ja 2 Perusturvaosastolla on laadittu välitilinpäätöstä ajalta tammi-elokuu 2018 (liite 1). Liitteenä 2 on toteutuneet talousluvut. Toimintakate TP 2016 TP 2017 TA 2018 Tot 1-8kk/2018 Perusturvan hallinto 208 990 190 758 213 512 144 546 Sosiaalipalvelut 2 887 382 3 247 673 3 335 924 2 077 048 Kotihoito ja vanhuspalvelut 2 893 783 2 820 555 2 783 168 1 883 088 Ravintokeskus -41 636-95 340-54 597-35 247 Kansanterveystyö 2 858 680 2 496 558 2 954 878 2 308 102 Erikoissairaanhoito 4 944 618 5 362 151 4 744 047 3 620 512 Ympäristöterveydenhuolto 176 430 192 228 195 180 146 385 Toimintavuoden 2018 aikana tammi-elokuussa sosiaalitoimi yhteensä talousarvion toteutumaprosentti on 64,8 %. Perusturvan hallinnon toteutumaprosentti on 67,7 %. Sosiaalipalveluiden toteutumaprosentti on 62,3 %. Kotihoito- ja vanhuspalveluiden toteutumaprosentti on 67,7 %. Ravintokeskuksen toteutumaprosentti on 64,6 %. Terveydenhuollon talousarvion toteutumaprosentti vuoden toisella kolmanneksella on 77,0 %. Kansanterveystyön (perusterveydenhuolto) toteutumaprosentti oli 78,1 %. Sairaanhoitolaitosten (erikoissairaanhoito) toteutumaprosentti oli 76,3 %. Mikäli kustannuskehitys jatkuu loppuvuoden samanlaisena, tulee terveydenhuolto ylittymään merkittävästi. Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymän valmistuneen välitilinpäätöksen mukaan Rautalammin terveydenhuollon toteuma on 68,2%. Rautalammin kunnan toteumasta se poikkeaa siten, että Rautalammin talousarviossa vuodelle 2018 ei ole huomioitu ostopalveluita, perusterveydenhuollon tuottamaa erikoissairaanhoitoa ja psykiatrista avohoitoa. Em. palvelut näkyvät ylityksenä. Lisäksi Rautalammin kunnan talousarviossa oleva sairaalarakennus ei ole Sisä-Savon terveydenhuollon talousarviossa. Myös erikoissairaanhoito ylittyy.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 78 Terveydenhuollon talousarvion toteutuminen tarkentuu syksyn aikana ja siksi, ei talousarvion ylityslupaa ja lisämäärärahaa ole syytä vielä hakea. Ympäristöterveydenhuollon toteutumaprosentti oli 75 %. Ympäristöterveydenhuollon korkeaa toteutumaprosenttia selittää Tervon kunnan laskutus, joka tapahtuu etukäteen kolmen kuukauden välein. Toiminnallisesti edettiin tavoitteiden suuntaisesti koko perusturvassa. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta hyväksyy perusturvan välitilinpäätöksen tammielokuulta 2018.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 79 Perusturvaosaston talousarvio vuodelle 2019 Perustltk 62 Liite 3 ja 4 Perusturvalautakunnan vuoden 2019 euromääräinen talousarvio (netto) muodostuu seuraavasti: Toimintakate TP 2016 TP 2017 TA 2018 TA 2019 Perusturvan hallinto 208 990 190 758 213 512 219 538 Sosiaalipalvelut 2 887 382 3 247 673 3 335 924 3 363 318 Kotihoito ja vanhuspalvelut 2 893 783 2 820 555 2 783 168 3 112 581 Ravintokeskus -41 636-95 340-54 597-48 914 Kansanterveystyö 2 858 680 2 496 558 2 954 878 3 456 414 Erikoissairaanhoito 4 944 618 5 362 151 4 744 047 4 867 162 Ympäristöterveydenhuolto 176 430 192 228 195 180 195 310 Talousarvion tekstiosa on liitteenä 3 ja talousluvut liitteenä 4. Sosiaalitoimen toimintakauden tuloksen arvellaan kasvavan vuoden 2018 talousarvioon verrattuna noin 357 000 (5,7 %). Kasvu pääasiassa palveluiden ostosta. Talousarvio on laadittu kustannustehokkaasti kaikilta osin. Terveydenhuollon osalta talousarvioehdotus vuodelle 2019 on laadittu Sisä- Savon terveydenhuollon kuntayhtymän antamien tietojen mukaan. Arvioitu kasvu vuoden 2018 talousarvioon verrattuna on noin 472 000 (8%). Perusturvalautakunnan talousarvioehdotus ei sisällä merkittäviä resurssimuutoksia. Talousarviossa esitetään perustettavaksi Kokkatoimintaan pesulatyöntekijä 30 tunnin työajalla. Pesulan toiminnan varmistamisella turvataan myönteinen tulokehitys, ehkäistään kustannusten kasvua ja tuetaan paikallista yritystoimintaa. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta hyväksyy perusturvaosaston talousarvion ja esittää kunnanhallitukselle ja myöhemmin kunnanvaltuustolle sen hyväksymistä.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 80 Suomen Punaisen Ristin Rautalammin osaston kuljetustukianomus Perustltk 63 Liite 5 Suomen Punaisen Ristin Rautalammin osasto on kirjeellään 26.9.2018 hakenut Rautalammin kunnan perusturvalautakunnalta tukea Muistojen Pysäkki nimellä toimivan kerhon asiakaskuljetuksiin ja toimintaan 3.000 vuodeksi 2019. Rautalammin kunta on myöntänyt avustusta kerhon kuljetuskustannuksiin ja toimintaan: vuonna 2010 2.000, vuonna 2011 2.500, vuonna 2012 3.500, vuonna 2013 2.500, vuonna 2014 2.800, vuonna 2015 2.800, vuonna 2016 2.800, vuonna 2017 3.000 sekä vuonna 2018 3.000. Muistojen Pysäkki -kerho tarjoaa henkistä hyvinvointia yksin asuville vanhuksille ystäväntuvalla kerran kuukaudessa, 2 h/kerta. Kerhossa käy yksin asuvia vanhuksia. Kerholaiset noudetaan ja viedään kotiin ja heillä on mahdollisuus asioida apteekissa ja pankissa kotimatkalla. Kerhotoiminta ehkäisee vanhusten syrjäytymistä ja tukee myös koti- ja vanhushoidon tavoitteita mahdollisimman pitkään kotona asumisessa. Anomus on liitteenä 5. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää myöntää 3.000 avustuksen Suomen Punaisen Ristin Rautalammin osastolle Muistojen Pysäkki -kerhon kuljetuskustannuksiin ja toimintaan vuodelle 2019.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 81 Perheneuvolapalveluiden tuottaminen Perustltk 64 Rautalammin kunnan ja Suonenjoen kaupungin perheneuvolapalvelut on tuotettu ostamalla perheneuvolan psykologin palvelut yksityiseltä palvelun tuottajalta. Perheneuvolan psykologin palveluita on tarjottu Suonenjoella yhtenä päivänä viikossa. Palvelun tuottamisessa on ollut ajoittain haasteita, eikä palvelua ole aina ollut saatavissa Suonenjoella, mistä on tullut jonkin verran asiakkailta reklamaatiota. Rautalammin kunnan alueella ei ole ollut lainkaan perheneuvolaa. Perheneuvola on tärkeä ehkäisevä ja korjaava palvelu. Sen saatavuus ja saavutettavuus on lapsiperheille ensiarvoisen tärkeää. Laadukas perheneuvolapalvelu ehkäisee lastensuojelun ja muiden raskaampien palveluiden tarvetta. Perheneuvolasta on saatava vähintään psykologin ja sosiaalityöntekijän palveluita. Nykyinen perheneuvolamalli, jossa psykologin palvelut tuotetaan ostopalveluna ja sosiaalityö tuotetaan kunnan sosiaalitoimessa ei ole laadultaan riittävää, eikä saumaton yhteistyö mahdollistu. Suonenjoen kaupunki ja Rautalammin kunta ovat virkamiestasolla neuvotelleet mahdollisuudesta tuottaa perheneuvolapalvelut yhteistoimintana. Selvityksen mukaan paras tapa tuottaa palvelu on Kuntalain 51-52 mukainen vastuukuntamalli, jossa Suonenjoen kaupunki on vastuukunta. Mikäli valmistelu edistyy, yhteistoiminnasta laaditaan sopimus kummankin kunnan toimielimien hyväksyttäväksi. Selvityksen mukaan nykyisillä tai hieman nykyistä suuremmilla kustannuksilla on mahdollista perustaa psykologin ja sosiaalityöntekijän resurssit sisältävä perheneuvola, joka toimii viitenä arkipäivänä viikossa. Lomaaikoina perheneuvolassa on mahdollista tavata vain joko sosiaalityöntekijä tai psykologi. Suunnitelmien mukaan perheneuvolan palvelu on mahdollista tuottaa siten, että kolmasosa vastaanottoajoista toteutetaan Rautalammilla. Perheneuvolapalveluun on mahdollista liittää myös kotikäynnit ja verkostotyö. Sekä vastaanottopäivien lisääntyminen että palvelun tuottaminen lähipalveluna lisää merkittävästi lapsiperheiden mahdollisuutta saada perheneuvolapalvelua.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 82 Rautalammin perheneuvolan psykologinpalvelun ostot olivat vuonna 2017 41 804 + tilavuokra 600 ja ennuste vuodelle 2018, elokuun toteuman mukaan, on 23 610 + tilavuokra 600. Kustannusten notkahdus on osittain selittynyt palvelun saatavuus- ja saavutettavuusongelmilla. Alustava kustannusarvio perheneuvolapalvelulle on 120 000 /vuosi, josta Rautalammin osuus on 1/3, noin 40 000. Kumpikin kunta vastaa lisäksi tilavuokristaan ja Rautalammin kunta matkakustannuksista Suonenjoen toimipisteestä Rautalammin toimipisteeseen. Kotikäyntien kustannukset laskutetaan asiakkaan kotikunnan mukaan. Nykyisen TietoTaidolta Coronarialle siirtyneen sopimuksen irtisanomisaika on 6 kk. Valmistelutyö on vielä kesken ja alustava arvio on, että perheneuvolapalvelu voidaan tuottaa omana palveluna aikaisintaan kesällä 2019. Päätösehdotus: Perusturvalautakunta valtuuttaa perusturvajohtajan jatkamaan asian valmistelua siten, että perheneuvolapalvelut on mahdollista tuottaa kuntien yhteistoimintana vuoden 2019 aikana.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 83 Ilmoitusasiat Perustltk 65 Perusturvalautakunnan tietoon esitellään seuraavat ilmoitusasiat: 1. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ilmoitus Dnro V/41753/2018 yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta (Auron Fysio Oy, Helsinki) 2. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ilmoitus Dnro V/42474/2018 yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen /Attentio Oy, Jyväskylä) 3. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) päätös Dnro V/41753/2018 lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (Auron Fysio Oy, Helsinki). Perusturvajohtajan esitys: Perusturvalautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi.
Perusturvalautakunta 31.10.2018 84 Viranhaltijoiden pöytäkirjat Perustltk 66 Perusturvalautakunnan tietoon esitellään seuraavat viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat: Perusturvajohtajan päätökset: 20 /2018 Kotihoidon vastaavan päätökset: 7 /2018 Viranhaltijan pöytäkirjan päätösluettelo on nähtävänä kokouksessa. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää, ettei viranhaltijan päätöksiä siirretä perusturvalautakunnan käsiteltäväksi.