Käyttäjien itse tekemät toimintatestit Impulssioskillometrian toiminnallinen tarkastus Terminaaliresistanssin luukku Referenssi impedanssi = Kalibrointi Kalle = IOS-kalibrointi Tehdään tasaisin väliajoin esim. kerran kuukaudessa Referenssi impedanssi
Käyttäjien itse tekemät toimintatestit Impulssioskillometrian toiminnallinen tarkastus Potilastietokantaan on yleensä tallennettu potilaaksi Kalibrointi Kalle tai vastaava, esim. IOS-kalibrointi Potilaan tyypin tulee olla SeS QM -tarkistus Luukku kiinni Tarkista, että pneumotako ja muut osat ovat hyvin paikoillaan SentrySuitella ilman bakteerisuodatinta! Terminaaliresistanssin luukku Referenssi impedanssi
Käyttäjien itse tekemät toimintatestit Impulssioskillometrian toiminnallinen tarkastus F1 (aloitus). F1 uudestaan (aloita tallennus) (huom. joissain ohjelmissa on asetettu, että IOS-tallennus alkaa ilman toista F1-painallusta) Mittaus alkaa F3 (seis) tai odota automaattista mittauksen lopetusta R5Hz tulisi olla 0.20 ±0.01 (0,19 0,21)
Käyttäjien itse tekemät toimintatestit Jos IOS-kalibroinnin tulos on toleranssin ulkopuolella: Tarkista, että luukun tiivisterengas on paikoillaan ja, että tiiviste on hyvässä kunnossa (ei halkeamia) Tarkista, että pneumotako ja sen osat ovat hyvin paikoillaan ja kunnossa (ei halkeamia esim. kulmakappaleessa) Jos kaikki näyttää hyvältä ja IOS-kalibrointi ei silti mene toleranssiin >>> Ottakaa yhteyttä huoltoon Jos kalibroinnin aikana kuuluu sirinä-ääntä laitteen IOStykytyksen tahdissa >>> Ottakaa yhteyttä huoltoon Ylimääräinen ääni on merkki luukun verkko-osan löystymisestä. Kalibroinnissa ei välttämättä vielä ongelmia
Käyttäjien itse tekemät toimintatestit Virtaustilavuuskalibrointi Kerran päivässä (aamulla) Käytetään normaalisti 3 litran kalibrointipumppua Käytetään bakteerisuodatinta, koska kalibroinnit pyritään suorittamaan samalla tekniikalla kuin potilasmittauksetkin Jos ongelmia virtaustilavuuskalibroinnissa 90% pumppukalibrointiongelmista johtuu pneumotakosta Tarkista pneumotako (metallisiivilä, tiivisterenkaat, kasaus?) Tarkista kulmakappaleet ja adapterit (halkeamat) PFT-diffuusiolaite: Onko happiletku kiinni seinässä? Onko happipullo auki?
Normaaleja vuosihuollon löydöksiä
Ympäristön olosuhdetiedot Uusimmissa SentrySuite-versioissa (versiosta 2.19 lähtien) ympäristöolosuhteet eivät ole enää osa kalibrointia, vaan ne määritellään omassa ikkunassaan. Keltainen huutomerkki, jos olosuhdearvot ovat vanhentuneet
Ympäristön olosuhdetiedot SentrySuite päivittää olosuhteet automaattisesti, jos laitteistossa on Ambient-moduuli. Muussa tapauksessa olosuhteet pitää syöttää käsin
Ympäristön olosuhdetiedot Ympäristöolosuhteiden vaikutus spirometriamittauksen tuloksiin Lämpötila 1 C 0,41 % Ilmanpaine 126 mbar 0,69 % Kosteus 40% 1,19 % Vaikutus vain sisäänhengitettyihin arvoihin esim. PIF, FIV1, VCin Jos laitteen mittaama (tai laitteeseen syötetty) lämpötila eroaa todellisesta lämpötilasta yhden celsius-asteen, niin sisään hengitetty tilavuus ja virtaus mitataan 0,41% pieleen. Jos laitteen mittaama kosteusprosentti eroaa todellisesta kosteusprosentista 10%, niin sisään hengitetty tilavuus- ja virtaus mitataan 0,29% pieleen.
Automaattisen Ambient-modulin toiminnan kanssa on ollut ongelmia. Mm. kosteusprosentti näyttää melkein poikkeuksetta 10% liian alhaisia arvoja. Tämä ominaisuus aiheutti talvella ongelmia, kun kosteusprosentti saattoi olla kovalla pakkasella alle 10%. Kts. virheilmoitus alla. Uusimmilla SentrySuite-korjauspäivityksillä on korjattu näitä ongelmia. Tällä hetkellä Ambient-modulin mittaamassa kosteusprosentissa on kuitenkin edelleen n. 10% ero todelliseen. Joissain laitteissa myös lämpötilassa on 1-2 C asteen ero todelliseen
SentrySuite (vers. >= 2.19) tarkistaa/päivittää ympäristöolosuhteet aina, kun käyttäjä siirtyy SentrySuiteohjelman mittausikkunasta toiseen. Jos mittausohjelma ei lähde piirtämään ollenkaan viivaa, ongelma johtuu todennäköisesti siitä, että olosuhdearvot eivät ole kunnolla päivittyneet ohjelman sisällä. Ongelma korjataan käymällä SentrySuiten työpöydällä ja palaamalla takaisin mittausikkunaan.
Ongelmia viitearvojen kanssa? Onko potilaan ikä ja pituus viitearvon ala- ja ylärajoihin sopiva? Esim. Kainun viitearvojen puuttuminen yli 84-vuotiailta Ekstrapolointisuositus lisätty uusimpaan SentrySuite-versioon 2.21 Onko rotu-parametrin valinta tehty Moodin mukaisesti? Onko jälkikäteen tehty viitearvon muutos tehty oikein?
Diffuusiolaitteelle tyypillisiä vikatilanteita Erilaiset vuodot Potilaan puhallustekniikasta johtuvat vuodot Laitteen viallisista osista johtuvat vuodot Yleisimmät diffuusiomittaukseen vaikuttavat laiteviat Halkemat pneumotakon ja sen adapterien osissa Kulmakappaleen näyteletkun (kuivausletkun) liitin löysällä Palloventtiilit = Yhteys huoltoon! Demand-venttiili = Yhteys huoltoon!
Diffuusiolaitteiston kaasukalibroinnin vikatilanteet Laitteiston liian lyhyt lämmitysaika Lämmitysajan tulee olla vähintään 45 minuuttia Liian lyhyt lämmitysaika johtaa nollakohdan liukumiseen ylös- tai alaspäin Saman tyylistä vikaa voi tulla myös silloin, kun laite on ollut useita päiviä pois käytöstä
Normaali, onnistunut diffuusiokapasiteettimittaus
Diffuusiokaasun sisäänvetovaiheessa potilas on vetänyt huoneilmaa nenän kautta
Diffuusiokaasun sisäänvetovaiheessa potilas on vetänyt sisään hieman huoneilmaa suupielestä
Normaali diffuusiokaasun sisäänveto. Hengityspidätyksen aikana potilas on vetänyt huoneilmaa sisään suupielestä
Spiroergometrialaitteelle tyypillisiä vikatilanteita Virtausanturin viat (turbiini tai LED-lukija) Ongelmia virtaustilavuuskalibroinnissa Ongelmia mittauksessa (esim. ventilaatio pielessä) Turbiini ei pyöri kunnolla LED-lukijan johdossa vikaa
Spiroergometrialaitteelle tyypillisiä vikatilanteita Automaattisen virtauskalibroinnin vikatilanteet 1. vaihe = kalibrointi 2. vaihe = tarkistus
Spiroergometrialaitteelle tyypillisiä vikatilanteita Näyteletkun viat Ongelmia kaasukalibroinnissa Ongelmia BxB-mittauksessa (esim. happilukema ei nouse) Suositeltu vaihtoväli = 12 kk Vaihdetaan automaattisesti vuosihuollon yhteydessä Varalla kannattaa pitää aina vähintään yhtä uutta näyteletkua
Spiroergometrialaitteelle tyypillisiä vikatilanteita Kaasukalibroinnin viat Näyteletkussa vikaa Laite useita päiviä pois käytöstä
Spiroergometrialaitteelle tyypillisiä vikatilanteita Mittauksen aikana epäillään, että hapenkulutus (VO2) ja hiilidioksidintuottoarvoissa (VCO2) on jotain outoa Hyvä, mittauksen aikainen parametri on FiO2 (sisäänhengityksen happipitoisuus). Parametrin pitäisi pysytellä 0,21 tienoilla (huoneilma n. 21% O2). Jos FiO2 tippuu mittauksen aikana epätavallisen alhaiseksi, voi ongelma johtua kuluneesta näyteletkusta. Näyteletku ei mahdollisesti enää siirrä hengityksestä syntyvää kosteutta tarpeeksi tehokkaasti letkusta ulos.
Miten Vyntus CPX-laitteen tilaa voi helposti diagnosoida silmämääräisesti? Vihreä Sininen keltainen Mittaustila / Datan tallennus aktiivisena Toimintatila / Lepotila Testitila / Hälytystila / Virheilmoitus
Miten Vyntus CPX-laitteen tilaa voi helposti diagnosoida silmämääräisesti?
Vyntus EKG:n yleisimmät vikatilanteet Ekg-maaliitännän irtoaminen Ekg-modulin pariston loppuminen. Ohjelma osaa kertoa mittaukseen mentäessä pariston tilan. Jos ekg-moduli joudutaan vaihtamaan, täytyy modulin ja tietokoneen välinen bluetooth-pariliitos suorittaa uudelleen.
Kiitos! Kysymyksiä?
Timik Medical Oy:n huolto ja tekninen tuki huolto@timik.fi Ismo Kärkelä - Huoltoinsinööri Kalle Montonen - Huoltoinsinööri Toni Liljeqvist - Huoltopäällikkö Tekninen tuki (puhelin, sähköposti, etähallinta) vuosihuollot, korjaukset, päivitykset laiteasennukset, tietokanta-/verkkoasiat