Palveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät 6.2.2018 Riitta-Maija Jouttimäki/STM 1
Sote-lainsäädäntö Vuodesta 2020-2022 alkaen sote -palvelujen tuottamisen sääntely koskisi sekä julkisia että yksityisiä toimijoita: Rakenteet: laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä Tuottajat: laki sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta; rekisteröinti ja valvonta Palvelujen sisältö: terveydenhuoltolaki, sosiaalihuoltolaki ja muu sotelainsäädäntö Asiakkaan valinnanvapaus: laki asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa Asiakkaiden oikeudet ja velvollisuudet: potilaslaki, sosiaalihuollon asiakaslaki, itsemääräämisoikeus, asiakasmaksulaki Henkilöstö: laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä ja laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 2
Kuka voi tuottaa sote-palveluja? Sote-palveluja voivat tuottaa maakunnan liikelaitos, maakunnan yhtiö, yksityinen yritys ja ammatinharjoittaja sekä yhdistys, osuuskunta, säätiö tai muu yhteisö Kunnat tai kuntayhtymät eivät voi tuottaa sote-palveluja sote-uudistuksen jälkeen Myös sairaanhoitopiirit ja erityishuoltopiirit häviävät uudistuksen yhteydessä 3
Palveluntuottajia koskevat säädökset
Maakuntalaki (HE 15/2017 vp) Järjestämisvastuun ja tuotannon erottaminen (HE 15/2017 vp) Järjestämisvastuu 7 Tuottaminen 8 Tuottamisvastuun toteuttaminen ja valvonta 9 Maakunnan liikelaitos 9 luku Julkinen palveluvelvoite 116 5
Sote-järjestämislaki (HE 15/2017 vp) Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus (4 ) Järjestämisvastuu sosiaali- ja terveydenhuollossa (9 ) Palvelujen kokoaminen suurempiin kokonaisuuksiin (11 ) Asiakkaan valinnanvapaus (12 ) Asiakkaiden palvelujen yhteensovittaminen (13 ) (maakunnan velvollisuus) Palvelustrategia (14 ) Luku 3 : Palvelujen tuottaminen Maakunnan oma ja muu palvelutuotanto (22 ) Palvelun tuottajan velvollisuudet (23 ) Palvelun tuottajan omavalvonta (24 ) 6
Sote-järjestämislaki Maakunnan on erotettava järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Maakunnan on erotettava itse tuottamansa palvelut maakunnan liikelaitokseen tai tytäryhtiöihin. Liikelaitos on julkista valtaa käyttävä viranomainen. Liikelaitos tuottaa julkisia sosiaali- ja terveyspalveluja, erityisesti jos niitä ei ole muuten saatavilla. Tuottajilla on useita velvoitteita. Tuottajan on esimerkiksi varmistettava, että palvelut toteutuvat ja palveluketjut toimivat sovitusti. 7
Palveluntuottajalaki (HE 52/2017 vp) Laissa säädetään sote-palveluntuottajien toimintaedellytyksistä, rekisteröinnistä ja valvonnasta Luku 1: Yleiset säännökset Oikeus tuottaa sosiaali- ja terveyspalveluja (4 ) Luku 2 Palvelun tuottajaa ja toimintaa koskevat edellytykset Palvelun tuottaja (5 ) Toimitilat, toimintaympäristö ja välineet (6 ) Henkilöstö (7 ) Vastuu palvelujen laadusta (8 ) Omavalvonta (9 ) Luku 3 Sosiaali - ja terveyspalvelujen rekisteröinti Palvelun tuottajien rekisteri (10 ) ja Julkinen tietopalvelu (11 ) Rekisteröintiä varten annettavat tiedot (13 ) Ennakkotarkastus (16 ) Ennakkotarkastuksen korvaava sertifiointi (17 ) Luku 4 Valvonta 8
Laki sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta Palveluntuottajalailla säädetään oikeudesta tuottaa maakunnan järjestämisvastuulla olevia sosiaalija terveyspalveluja sekä yksityisiä sosiaali- ja terveyspalveluja. Lailla halutaan varmistaa asiakkaan ja potilaan turvallisuus sekä laadultaan hyvät palvelut. Lisäksi halutaan edistää yrittäjyyttä vähentämällä yrittäjien hallinnollista taakkaa. HE 52/2017 vp annettu eduskunnalle keväällä 2017/jatkokäsittely keväällä 2018 9
Palveluntuottajan vaatimukset Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajien on täytettävä perusvaatimukset, jotta voi päästä tuottajarekisteriin (palveluntuottajalaki) Viranomaisen on ennakkotarkastettava sairaala ja vaativaa sosiaalihuoltoa tuottava palveluyksikkö. Ennakkotarkastusta ei tarvita, jos tuottajalla on sertifioitu laadunhallintajärjestelmä (palveluntuottajalaki). Maakunnat voivat edellyttää tuottajilta lisävaatimuksia (valinnanvapauslaki) 10
Perusvaatimukset ovat: Palveluntuottaja ei ole konkurssissa tai liiketoimintakiellossa eikä tuottajalla ole ulosotossa verovelkoja tai muita julkisia velkoja Riittävät, asianmukaiset, sopivat ja turvalliset toimitilat ja välineet. Riittävästi henkilöstöä asiakkaiden ja potilaiden palvelujen tarpeeseen ja lukumäärään nähden. Henkilöstöllä on asianmukainen koulutus. Sote-palvelun oltava laadukasta, asiakaskeskeistä ja turvallista. Vastuuhenkilö Omavalvonta 11
Valinnanvapauslain 8 Luku: Palvelun tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettelyt (luonnos 22.1.2018) Palveluntuottajia koskevat vaatimukset (38 ) Suoran valinnan palveluntuottajia koskevat vaatimukset (39 ) Maakunnan asettamat ehdot palveluntuottajille (42 ) Palveluntuottajien ehtoja koskeva hallintopäätös (43 ) Ilmoittautuminen suoran valinnan palvelun ja asiakassetelipalveluntuottajaksi (45 ) Hyväksyminen suoran valinnan palvelun ja asiakassetelipalveluntuottajaksi (46 ) Hyväksymisen peruuttaminen (47 ) Sopimus suoran valinnan palveluntuottajan kanssa (48 ) Suoran valinnan palveluissa noudatettava sopimus ja sopimuksen muuttaminen (49 ) Sopimuksen irtisanominen ja purkaminen (50 ) Palveluntuottajan ilmoitus sitoutumisesta palvelun tuottamista koskeviin ehtoihin (51 ) Luettelo palveluntuottajista (52 ) 12
Valinnanvapauslain 9 luku: Palvelujen tuottaminen ja palveluntuottajien velvoitteet (luonnos 22.1.2018) Markkinointi ja menettelyt asiakassuhteissa (53 ) Suoran valinnan palvelujen tuottaminen (54 ) Suoran valinnan palveluntuottajan velvoitteet (55 ) Palveluntuottajan velvoitteet annettaessa palveluja asiakassetelin ja henkilökohtaisen budjetin perusteella (56 ) Maakunnan liikelaitoksen tuottamien suoran valinnan palvelujen kirjanpidollinen eriyttäminen (57 ) Yksityisen palveluntuottajan toiminnan taloudellinen eriyttäminen (58 ) Palveluntuottajan velvollisuus tilinpäätös- ja verotustietojen antamiseen (59 ) Palveluntuottajan velvollisuus palvelutoimintaa koskevien tietojen antamiseen (60 ) Kilpailun tasapuolisuuden turvaaminen julkisen ja yksityisen toiminnan välillä (62 ) 13
Valinnanvapauslain 10 luku: Palveluntuottajalle suoritettavat korvaukset (luonnos 22.1.2018) Korvaamisen yleiset periaatteet ( 63 ) Suoran valinnan palveluntuottajan korvaukset (64 ) Kiinteä korvaus (65 ) Suoriteperusteiset korvaukset (67 ) Kannustinperusteiset korvaukset (68 ) Suoran valinnan palveluntuottajille maksettavat muut korvaukset (69 ) Korvaukset asiakassetelipalveluntuottajalle (70 ) Korvaukset annettaessa palveluja henkilökohtaisella budjetilla (71 ) 14
Valinnanvapauslain 11 luku: Erinäiset säännökset (luonnos 22.1.2018) Rikosoikeudellinen virka- ja vahingonkorvausvastuu (75 ) Palveluntuottajan on käytettävä toiminnassaan asiakastietolain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja (76 ) Palveluntuottajien on käytettävä valtakunnallisia tiedonhallintapalveluja (77, 78 ja 79 ) 15