Entsyymit, proteolyyttiset

Samankaltaiset tiedostot
TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP2012

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 4/HTP2012

Etyleeni HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP (6)

Etyyliakrylaatti HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 3/HTP

Metaani HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP (6) Yksilöinti ja ominaisuudet

Bentsotrikloridi HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP2012

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP2012

Dioksaani HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP (6)

DIMETYYLIFORMAMIDI HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA

DIETANOLIAMIINI. Ehdotus HTP -arvoksi. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

TIOUREA. Ehdotus HTP -arvoksi. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

PIPERATSIINI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet CAS No: EEC No: EINECS No: C 4 H 10 N 2

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP2012

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA. Synonyymit: Akryylialdehydi, allyylialdehydi, 2-propenaali,

FOSGEENI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP2012

KLOROFORMI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

ETIKKAHAPPO HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

Propaani HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP (6)

SYANOAKRYLAATIT HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet

TRIETYYLIAMIINI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

MUURAHAISHAPPO HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala

Terfenyylit ja hydratut terfenyylit

Propyleenioksidi HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP

NATRIUMATSIDI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö. Aineenvaihdunta. Terveysvaikutukset. Ihmisiä koskevat tiedot

FENYYLI-ISOSYANAATTI HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet

Mitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta

Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan?

Sietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa

CAS No (hopeanitraatti); (hopeafluoridi) (hopea-asetaatti); (hopealaktaatti) (hopeanitraatti)

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Eläinallergian uudelleenarviointi Allergiaohjelman aikana

Kromi ja sen (II, III)- yhdisteet

Sisäilmapuhdistimien hiukkaskokojaotellut puhdistustaajuudet

Asetyleeni HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP (6)

1,1,1-TRIKLOORIETAANI

FENOLI HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 1/HTP (8)

Molekyylipaino: 98,1 Tiheys: 1,84 Sulamispiste: 10 C Kiehumispiste: C Rikkihappo on tiheä, öljymäinen, väritön ja hajuton syövyttävä neste.

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE Sivu 1 / 5 Bio Mix 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT 2. VAARAN YKSILÖINTI

Ammattinuhasta. Liisa Airaksinen, knk-erikoislääkäri, LT Työterveyslaitos

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Kemikaalien EU-riskinarviointi ja -vähennys

ETYYLIBENTSEENI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet CAS No: EEC No: EINECS No:

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP C 0,001 Pa (20 C)

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Hyvinvointia työstä Tomi Kanerva. Työterveyslaitos

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

SYAANIVETY HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 1/HTP (8)

Aikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala

Beryllium ja sen yhdisteet

NIKOTIINI HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö. Aineenvaihdunta

Ehdotus jauhopölyn HTP-arvoksi. Jauhopöly. Yksilöinti ja ominaisuudet. Altistuminen

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Kemikaalien EU-riskinarviointi ja -vähennys

Kloori HTP-arvon perustelumuistio

NAFTALEENI HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

2- FENOKSIETANOLI. Ehdotus HTP -arvoiksi. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

1. KEMIKAALIN JA SEN VALMISTAJAN, MAAHANTUOJAN TAI MUUN TOIMINNANHARJOITTAJAN TUNNISTUSTIEDOT 1.1 Kemikaalin tunnistustiedot Kauppanimi Merkintäspray

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE Asetuksen (EY) N:o 1907/2006 mukaisesti Versio 4.0 Muutettu viimeksi Päiväys

FOSFIINI HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. Yksilöinti ja ominaisuudet. Esiintyminen ja käyttö

Environmental Relative Moldiness Indeksin (ERMI) soveltaminen Suomessa

Kemikaalien EU-riskinarviointi ja -vähennys

Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Laboratoriotutkimukset apuna allergeenien selvittelyssä

KOHTA 1: AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT 1.1 Tuotetunniste

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE

Opiskelijoiden nimet, s-postit ja palautus pvm. Kemikaalin tai aineen nimi. CAS N:o. Kemikaalin ja aineen olomuoto Valitse: Kiinteä / nestemäinen

Rakennekynsien tekijän ammattiastma

PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström

Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

Työperäinen nuha. Allerginen ammattinuha

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE Sivu 1 / 5 Nova Wipe 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT 2. VAARAN YKSILÖINTI

Keuhkoahtaumataudin monet kasvot

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE Sivu 1 / 5 LV Color Professional pyykinpesujauhe 8 kg 1. AINEEN TAI VALMISTEEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Astmasairastavuus on Pohjoismaissa

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE 1907/2006/EY, 31 artikla mukainen. Marbocote Cleaner

Kemikaalien EU-riskinarviointi ja vähennys

2-BUTANONI EHDOTUS HTP-ARVOKSI. Yksilöinti ja ominaisuudet

TAME; metyyli-tert-amyylietteri; metyyli-2-metyyli-2-butyylieetteri; tertpentyylimetyylieetteri;

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Pölyt pois yhteistyöllä. Vähennä jauhopölyä leipomossa

KÄYTTÖTURVALLISUUSTIEDOTE Sivu 1 / 5 KIILTO KASPERI FORTE 1. AINEEN TAI VALMISTEEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT 2.

Miten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa?

PERUSTELUMUISTIO MOCAN BIOLOGISEN ALTISTUMISINDI- KAATTORIN OHJERAJA-ARVOLLE

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

PVC, pöly HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO. TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 5/HTP (9)

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

Yhdistyksestä erosivat vuonna 2007 seuraavat: Timo Heino, Kristiina Turjanmaa, Lauri Laitinen.

KOHTA 1. AINEEN TAI SEOKSEN JA YHTIÖN TAI YRITYKSEN TUNNISTETIEDOT

PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 2/HTP ppm = 3,58 mg/m 3 (20 ºC, 101,3 kpa) 1 mg/m 3 = 0,279 ppm

Lapsen astma ja tupakka Astma- ja allergiapäivät Satu Kalliola, LL (väit.), lastentautien erikoislääkäri

Transkriptio:

TYÖTURVALLISUUSSÄÄNNÖKSIÄ VALMISTELEVA NEUVOTTELUKUNTA Luonnos 1/HTP2011 21.5.2011 1 (7) Entsyymit, proteolyyttiset HTP-ARVON PERUSTELUMUISTIO Yksilöinti ja ominaisuudet CAS No: 9068-59-1 EINECS No: 232-966-6 EEC No: 647-013-00-3 Synonyymit: Tiheys: - Sulamispiste: - Kiehumispiste: - subtilisiinit proteaasit proteinaasit Proteolyyttisiä entsyymeitä ovat mm. subtilisiinit, joita saadaan Bacillus subtilis- bakteerista tai sen sukuisista organismeista. Niiden molekyylipaino on noin 28 000 ja ne sisältävät noin 275 aminohappoa. Muita proteolyyttisiä entsyymejä ovat esimerkiksi kymotrypsiini, trypsiini, pepsiini, papaiini, pektinaasi ja bromelaiini. Osa niistä saadaan tuotettua kasvi- ja osa eläinkunnasta. Proteolyyttiset entsyymit ovat yleensä kiinteitä valkoisia tai kellertäviä jauheita, jotka liukenevat vaihtelevasti veteen. Varoitusmerkit: Xn R-lauseet: 36/37/38-42

2 Esiintyminen ja käyttö Proteolyyttisiä entsyymejä on käytetty mm. alkoholin valmistuksessa, rehuteollisuudessa, leipomoissa, oluenpanossa, pesuaineteollisuudessa ja nahkateollisuudessa. Suomalaisessa pesuainetehtaassa proteaasin työilmapitoisuudet olivat yleensä alle 20 ng/m 3, mutta ajoittain todettiin pakkausalueella ja kunnossapidossa huippupitoisuuksia 80 ng/m 3 ja yli 1000 ng/m 3 sekoitusosastolla (Vanhanen työtovereineen, 2000). Rehuteollisuudessa proteaasin mediaanipitoisuudet olivat neljässä tehtaassa hengitysvyöhykkeeltä mitattuna 25-170 ng/m 3 (Vanhanen työtovereineen, 2001). Aineenvaihdunta Proteolyyttisille entsyymeille altistutaan työssä pääasiassa hengitysteitse. Perinteisesti on ajateltu, ettei ihmisen suolistoepiteeli läpäise proteiineja. Kuitenkin proteolyyttisistä entsyymeistä bromelaiinia suun kautta annettuna tiedetään imeytyvän suolistosta muuttumattomana noin 40 %. Sen puoliintumisaika veressä on 6-9 tuntia ihmisellä. Terveysvaikutukset Ihmisiä koskevat tiedot Proteolyyttiset entsyymit ärsyttävät ihoa, silmiä ja hengitysteitä. Proteolyyttiset entsyymit ovat pesuaineteollisuudessa aiheuttaneet astmaa (Flindt, 1969; Pepys työtovereineen, 1969; Stubb, 1972). Laboratorionhoitajilla on havaittu astman lisäksi allergista nuhaa ja sidekalvontulehdusta sekä nokkosrokkoa jauhemaisen proteaasin käsittelystä (Kempf työtovereineen, 1999). Myös entsyymien suomalaisella tuotantolaitoksella on kuvattu proteaasin aiheuttama nokkosrokko ja allerginen nuha sekä sidekalvontulehdus (Kanerva ja Vanhanen, 2001). Myös viivästyneestä astmaattisesta reaktiosta 41-vuotiaalla kirurgisen osaston työntekijällä on raportoitu. Kyseisen henkilön työhön kuului kirurgisten välineiden pesu nestemäisellä proteolyyttistä entsyymiä sisältävällä valmisteella (Lemiere työtovereineen, 1996). Suomalaisessa pesuainetehtaassa proteaasille altistuneista työntekijöistä yhdeksän (22 %) oli herkistynyt. Kaikilla herkistyneistä todettiin nuha ja yhdellä myös astma. Altistustaso oli yleensä alle 20 ng/m 3, mutta tilapäisesti huippupitoisuudet olivat 80 ng/m 3 (Vanhanen työtovereineen, 2000). Turkkilaisen pesuainetehtaan 65 työntekijää ryhmiteltiin proteaaseille altistuneisiin ja altistumattomiin (Kizkin työtovereineen, 2002). Altistuneilla havaittiin kymmenen

vuoden seurannassa osoituksena hengitysfunktion laskusta tilastollisesti merkitsevästi alentuneet vitaalikapasiteetti ja sekuntikapasiteetti (FVC ja FEV 1 ). 3 Neljällä kiinalaisella pesuainetehtaalla tutkittiin 795 työntekijän oireita ja hengitys funktiota. Kolmella tehtaalla työilman entsyymipitoisuus oli korkeimmillaan 9,92 ng/m 3 ja neljännellä se vaihteli välillä 0,16-31,36 ng/m 3. Epäspesifisiä ärsytysoireita esiintyi, mutta keuhkofunktio ei poikennut verrokkiryhmästä. Tutkijat esittivät työilman kahdeksan tunnin raja-arvoksi 15 ng/m 3 ja lyhytaikaiseksi raja-arvoksi 30 ng/m 3 (Zhang työtovereineen, 2004). Proteaasille pesuainetehtaassa altistuneilla havaittiin alempien hengitysteiden sairauksien kaksinkertaistuminen altistustasolla 7,9 ng/m 3 (Brant työtovereineen, 2009). Herkistymistä keskimääräiselle proteaasipitoisuudelle 12 ng/m 3 on havaittu (Brisman, 1994). Pektinaasi on proteolyyttinen entsyymi, jonka on kuvattu aiheuttavan allergiaa, kuten astmaa. Italialaisen tehtaan 13 työntekijää tutkittiin oirehtimisen vuoksi. Tutkittujen keski-ikä oli 39,2 vuotta ja keskimääräinen altistusaika pektinaasille työssä 4,3 vuotta. Heistä viidellä todettiin allerginen työperäinen astma, yhdellä lisäksi työperäinen ärsytysastma ja yhdellä työperäinen ärsytysnuha. Herkistyneitä oli 61 % altistuneista (Belleri työtovereineen, 2002). Myös kymotrypsiini, trypsiini (Colten työtovereineen, 1975; Baur työtovereineen, 1984; van Toorenenbergen työtovereineen, 1991), pepsiini (Cartier työtovereineen, 1984; Marques työtovereineen, 2006), papaiini (Niinimäki työtovereineen, 1993; Quinones työtovereineen, 1999; van Kampen työtovereineen, 2005) ja bromelaiini (Baur & Fruhmann, 1979; Gailhofer työtovereineen, 1988; van Kampen työtovereineen, 2007) ovat aiheuttaneet työssä astmaa tai allergista nuhaa. Saksalaisessa lääketehtaassa entsyymeille herkistyneistä 10 työntekijästä yhdeksän oli herkistynyt papaiinille, kahdeksan trypsiinille ja kymotrypsiinille, seitsemän bromelaiinille ja vain kolme amylaasille ja lipaasille. Herkistyminen osoitettiin pricktesteillä (Zentner työtovereineen, 1997). Tanskalaisessa tutkimuslaboratoriossa esiintyi kymmenellä 22: sta työntekijästä työperäistä silmien kutinaa ja nuhaoireita. Kolme työntekijöistä oli herkistynyt papaiinille (Rosenthal & Blond, 2008). Eläinkokeiden havainnot Eläinkokeissa amylaasientsyymi on osoittautunut voimakkaammaksi allergian aiheuttajaksi kuin proteolyyttiset entsyymit (Sarlo työtovereineen, 1997). Marsuilla kuuden tunnin altistuminen pitoisuudelle 1 mg/m 3 keuhkopöhöä ja lievää verenvuotoa (ACGIH, 2001). subtilisiinia aiheutti

HTP-arvon perusteet 5 Proteolyyttisten entsyymien työilma-arvoa asetettaessa keskeisiä ovat niiden hengitys teitä herkistävät vaikutukset, joita voi esiintyä jo pitoisuudella 8-12 ng/m 3. Työturvallisuussäännöksiä valmisteleva neuvottelukunta esittää, että proteolyyttisten entsyymien haitallisia vaikutuksia työssä voidaan vähentää asettamalla niiden HTParvoksi 15 ng/m 3 kahdeksan tunnin vertailuaikana ja 60 ng/m 3 hetkellisenä arvona.

6 Eri asettajien ilman epäpuhtauksien raja-arvojen vertailu Asettaja Vuosi Vertailuaika Huomautus 8 h 15 min Hetkellinen ppm ng/m 3 ppm ng/m 3 ppm ng/m 3 Suomi 2012 - - - - - - - Ruotsi 2007-1 - - - 3 glysiiniyksikköä/m Norja 2008 - - - - - 60 - Tanska 2007 - - - - - 60 - Hollanti 2007 - - - - - - - Saksa 2007 - - - - - - - Englanti 2007 - - - - - 40 - ACGIH 2011 - - - - - 60 - EU 2010 - - - - - - - Sveitsi 2009 - - - 60 - - - Ehdotus, Suomi 2014-15 - - - 60 -

Viitteet ACGIH (2001): Subtilisins. In: Documentation of TLVs and BEIs, Cincinnati, OH, 2s 7 Basketter D, Broekhuizen C, Fieldsend M, ja muut (2010): Defining Occupational and Consumer Exposure Limits for Enzyme Protein Respiratory Allergens under REACH, Toxicology 268, 165-170 Baur X & Fruhmann G (1979): Allergic Reactions, Including Asthma, to the Pineapple Protease Bromelain Following Occupational Exposure, Clin Allergy 9, 443-50 Baur X, Wiessmann K & Wuthrich B (1984): Enzymes Are the Allergenic Components of Inhaled Pancreatin, Dtsch Wochenschr 109, 257-60 Belleri L, Brunelli E, Crippa M, ja muut (2002): Occupational Exposure to Pectinase, Allergy 57, 755 Brant A, Upchurch S, van Tongeren M, ja muut (2009): Detergent Protease Exposure and Respiratory Disease: Case-Referent Analysis of a Retrospective Cohort, Occup Environ Med 66, 754-8 Brisman J (1994): 111. Industrial Enzymes, Arbete och Hälsa 1994:28 Cartier A, Malo J, Pineau L, ja muut (1984): Occupational Asthma due to Pepsin, J Allergy Clin Immunol 73, 574-7 Colten H, Polakoff P, Weinstein S, ja muut (1975): Immediate Hypersensitivity to Hog Trypsin Resulting from Industrial Exposure, N Engl J Med 292, 1050-3 Cullinan P, Harris J, Newman Taylor A, ja muut (2000): An Outbreak of Asthma in a Modern Detergent Factory, Lancet 356, 1199-1200 Flindt M (1969): Pulmonary Disease due to Inhalation of Derivatives of Bacillus subtilis Containing Proteolytic Enzyme, Lancet 1, 1177-81 Gailhofer G, Wilders-Truschnig M, Smolle J, ja muut (1988): Asthma Caused by Bromelain: An Occupational Allergy, Clin Allergy 18, 445-50 Juniper C, How M, Goodwin B, ja muut (1977): Bacillus subtilis enzymes: A 7-Year Clinical, Epidemiological and Immunological Study of an Industrial Allergen, J Soc Occup Med 27, 3-12 van Kampen V, Merget R & Bruning T (2005): Occupational Allergies to Papain, Pneumologie 59, 405-10 van Kampen V, Merget R & Bruning T (2007): Occupational Allergies to Bromelain, Pneumologie 61, 159-61 Kanerva L & Vanhanen M (2001): Occupational Allergic Contact Urticaria and Rhinoconjunctivitis from a Detergent Protease, Contact Dermatitis 45, 49-51 Kempf W, Oman H & Wutrich B (1999): Allergy to Proteases in Medical Laboratory Technicians: A New Occupational Disease?, J Allergy Clin Immunol 104, 700-1

Kizkin O, Turker G, Hacievliyagil S, ja muut (2002): Proteolytic Enzyme Sensitivity and Decrease in Respiratory Function (A 10-Year Follow-Up), Int Arch Occup Environ Health 75, 441-4 8 Lemiere C, Cartier A, Dolovich J, ja muut (1996): Isolated Late Asthmatic Reaction After Exposure to a High- Molecular- Weight Occupational Agent, Subtilisin, Chest 110, 823-4 Liss G, Kominsky J, Gallagher J, ja muut (1984): Failure of Enzyme Encapsulation to Prevent Sensitization of Workers in the Dry Bleach Industry, J Allergy Clin Immunology 73, 348-55 Marques L, Lara S, Abos T, ja muut (2006): Occupational Rhinitis due to Pepsin, J Investig Allergol Clin Immunol 16, 136-7 Niinimäki A, Reijula K, Pirilä T, ja muut (1993): Papain-induced Allergic Rhinoconjunctivitis in a Cosmetologist, J Allergy Clin Immunol 92, 492-3 Pepys J, Longbottom J, Hargreave F, ja muut (1969): Allergic Reactions of the Lungs to Enzymes of Bacillus subtilis, Lancet 1, 1181-4 Peters G, Johnson G & Golembiewski A (2001): Safe Use of Detergent Enzymes in the Workplace, Appl Occup Environ Hyg 16, 389-396 van Rooy F, Houba R, Palmen N, ja muut (2009): A Cross-Sectional Study among Detergent Workers Exposed to Liquid Detergent Enzymes, Occup Environ Med 66, 759-765 Rosenthal A & Blond M (2008): The Enzyme Papain in Industry and Food Causes Allergic Sensitization, Ugeskr Laeger 170, 3127-9 Sarlo K, Fletcher E, Gaines W, ja muut (1997): Respiratory Allergenicity of Detergent Enzymes in the Guinea Pig Intratracheal Test: Association with Sensitization of Occupationally Exposed Individuals, Fundam Appl Toxicol 39, 44-52 Stubb S (1972): Entsyymipesuaineet hengitystie- ja iho-oireiden aiheuttajana, Duodecim 88, 721-4 van Toorenenbergen A, Huijskes-Heins M, Dieges P, ja muut (1991): Occupational Allergy to Pancreatic Powder: Characterization of IgE Binding Antigens in Pancreatic Extract by Immunoblotting, J Allergy Clin Immunol 87, 650-4 Vanhanen M, Tuomi T, Tiikkainen U, ja muut (2000): Risk of Enzyme Allergy in the Detergent Industry, Occup Environ Med 57, 121-125 Vanhanen M, Tuomi T, Tiikkainen U, ja muut (2001): Sensitisation to Enzymes in the Animal Feed Industry, Occup Environ Med 58, 119-123 Zhang X, Liang Y, Lee C, ja muut (2004): Study on OELs for Enzyme-Containing Detergent in China, Int J Immunopathol Pharmacol 17 (2 Suppl), 25-30 Zentner A, Jeep S, Wahl R, ja muut (1997): Multiple IgE-Mediated Sensitizations to Enzymes after Occupational Exposure: Evaluation by Skin Prick test, RAST, and Immunoblot, Allergy 52, 928-34