Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen muuttamisesta Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti muutetaan lääkkeen määräämisestä annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (1088/2010) 5 :n 2 momentti, 16 :n 2 momentti, sellaisena kuin se on asetuksessa 1459/2016, ja liitteet 1-3 sekä lisätään asetuksen 10 :ään, sellaisena kuin se on asetuksessa 1459/2016, uusi 5 momentti, jolloin nykyinen 5-8 momentti siirtyvät 6-9 momentiksi, seuraavasti: 5 Rajattu lääkkeenmäärääminen Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja ja kätilö määräävät lääkettä vaikuttavan aineen, vahvuuden ja lääkemuodon perusteella taikka lääkevalmisteen kauppanimellä myyntiluvallisena pakkauksena liitteessä 1 lueteltuihin tautitiloihin. Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja ja kätilö eivät saa määrätä erityislupavalmisteita. 10 Lääkkeen määrääminen Sen estämättä, mitä 4 momentissa säädetään, sairaanhoitaja, terveydenhoitaja tai kätilö saa määrätä lääkettä naisen äkillisen komplisoitumattoman virtsatietulehduksen hoitoon puhelinhaastattelun perusteella. 16 Lääkemääräyksen voimassaoloaika Lääkemääräyksen voimassaoloajan rajoittamisesta säädetään 10 :n 8 momentissa. Tämä asetus tulee voimaan päivänä kuuta 20. Liite 1 1
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkkeen määräämisestä Sairaanhoitajan, terveydenhoitajan ja kätilön määrättävissä olevat lääkkeet Lääkityksen aloittaminen ATC-luokka Lääke Tautitila Rajaus Antibiootit J01CA08 Pivmesillinaami äkillinen, komplisoitumaton alempien virtsateiden tulehdus muuten terveellä naisella 18-65 vuotiaille, ei miehille, ei raskaana oleville J01CE02 Fenoksimetyylipenisilliini nieluviljelyllä tai StrA-pikatestillä varmennetun nielutulehduksen hoito J01DB01 Kefaleksiini nieluviljelyllä tai StrA-pikatestillä varmennetun nielutulehduksen hoito, kun potilaalla on penisilliiniallergia, rintatulehdus imettävällä J01EA01 Trimetopriimi äkillinen, komplisoitumaton alempien virtsateiden tulehdus muuten terveellä naisella J01FA10 Atsitromysiini klamydia (tartuntatautilain 1227/2016 sekä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 734/1992 mukainen ilmaislääke) J01XE01 Nitrofurantoiini äkillinen, komplisoitumaton alempien virtsateiden tulehdus muuten terveellä naisella Rokotteet J07BB Influenssarokotteet tartuntataudin ehkäisy J07BC Hepatiittirokotteet tartuntataudin ehkäisy J07BA01 Inaktivoitu puutiaisaivotulehdusrokote Allergialääkkeet R06AE07 Setiritsiini R06AE09 Levosetiritsiini R06AX13 Loratadiini R06AX18 Akrivastiini R06AX22 Ebastiini R06AX26 Feksofenadiini R06AX27 Desloratadiini R06AX29 Bilastiini Paikallishoitovalmisteet tartuntataudin ehkäisy lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha 2 18-65 vuotiaille, ei miehille, ei raskaana oleville 18-65 vuotiaille, ei miehille, ei raskaana oleville
N01BB20 Lidokaiini-prilokaiini ihon pintapuudutus S01AA01 Kloramfenikoli märkäinen silmän sidekalvon tulehdus, näärännäppy/luomirakkula S01AA13 Fusidiinihappo märkäinen silmän sidekalvon tulehdus Nenän tukkoisuutta lievittävät paikallishoitovalmisteet R01AC01 R01AC02 R01AC03 Muut lääkkeet G03A G02BA03 G02BB01 Dinatriumkromoglikaatti Levokabastiini Atselastiini Systeemisesti käytettävät hormonaaliset ehkäisyvalmisteet Progesteronia sisältävä muovikierukka Progestogeeniä ja estrogeeniä sisältävät emätinrenkaat Itsehoitolääkkeet ei alle 12-vuotiaille lapsille lääkärin aiemmin diagnosoima allerginen nuha raskauden ehkäisy 15-34- vuotiaalle naiselle; ATCluokkaan G03AD kuuluvia valmisteita sairaanhoitaja voi määrätä myös 35- vuotiaille ja sitä vanhemmille lääkevalmisteen käyttöaiheen mukaisesti 3
Lääkityksen jatkaminen hoitosuunnitelman mukaisesti ATC-luokka Lääke Tautila Rajaus Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet C03 Diureetit primaarinen verenpainetauti C07AA C07AB C07AG C07B C07FB Epäselektiiviset beetasalpaajat Selektiiviset beetasalpaajat Alfa- ja beetareseptoreita salpaavat lääkeaineet Beetasalpaajat ja tiatsidit Beetasalpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat primaarinen verenpainetauti, sepelvaltimotauti C08CA Dihydropyridiinijohdokset primaarinen verenpainetauti C09AA ACE:n estäjät primaarinen verenpainetauti C09B ACE:n estäjät, yhdistel- C09CA C09DA C09DB C01DA02 C01DA08 C01DA14 C10AA mävalmisteet Angiotensiini II -reseptorin salpaajat Angiotensiini II -reseptorin salpaajat ja diureetit Angiotensiini II -reseptorin salpaajat ja kalsiumkanavan salpaajat Glyseryylitrinitraatti Isosorbididinitraatti Isosorbidimononitraatti HMG-CoA-reduktaasin estäjät (statiinit) primaarinen verenpainetauti angina pectoris -rintakipu dyslipidemia B01AA03 Varfariini krooninen eteisvärinä, pysyvä antikoagulaatio-hoito B01AC06 Asetyylisalisyylihappo antitromboottinen hoito Diabeteslääkkeet A10BA02 Metformiini tyypin 2 diabetes A10BB Sulfonyyliureat tyypin 2 diabetes A10BH Dipeptidyylipeptidaasi 4:n (DPP-4) -estäjät (gliptiinit) A10BD02 Metformiini ja sulfonyyliureat A10BD07 Metformiini ja sitagliptiini A10BD08 Metformiini ja vildagliptiini A10BD10 Metformiini ja saksagliptiini tyypin 2 diabetes tyypin 2 diabetes 4 ei perinnölliseen dyslipidemiaan ei tekoläppäpotilaalle
A10BD11 A10BD13 A10BD18 Metformiini ja linagliptiini Metformiini ja alogliptiini Metformiini ja gemigliptiini Metformiini ja evogliptiini A10BD22 Hengityselinten sairauksien lääkkeet R03BA Glukokortikoidit astma Ei alle 16- vuotiaille R03AC R03AK06 R03AK07 R03AK08 Allergialääkkeet R06AE07 R06AE09 R06AX13 R06AX18 R06AX22 R06AX26 R06AX27 R06AX29 R01AD Selektiiviset beeta-2- reseptoriagonistit Salmeteroli ja flutikasoni Formoteroli ja budesonidi Formoteroli ja beklometasoni Setiritsiini Levosetiritsiini Loratadiini Akrivastiini Ebastiini Feksofenadiini Desloratadiini Bilastiini Kortikosteroidit, sis. yhdistelmävalmisteet (Nenän limakalvolle annosteltavat paikallishoitovalmisteet) astma, COPD astma, COPD aiemmin diagnosoitu allerginen nuha aiemmin diagnosoitu allerginen nuha Ei alle 16- vuotiaille C01CA24 Adrenaliini anafylaktisen reaktion ensihoito Kipulääkkeet M01AE01 lääkärin arvioima pitkäaikainen kipu M01AE02 N02BE01 Muut lääkkeet G03A G02BA03 G02BB01 Ibuprofeeni (vahvuus alle 800 mg) Naprokseeni Parasetamoli Systeemisesti käytettävät hormonaaliset ehkäisyvalmisteet Progesteronia sisältävä muovikierukka Progestogeeniä ja estrogeeniä sisältävät emätinrenkaat Perusvoiteet Itsehoitolääkkeet ei alle 12-vuotiaille lapsille raskauden ehkäisy 15-34- vuotiaalle naiselle; pois lukien ATCluokan G03AD valmisteet jälkiehkäisyyn pitkäaikaisen ihosairauden hoito lääkevalmisteen käyttöaiheen mukaisesti 5
Liite 2 Optikon vastaanottoaan varten hankittavissa olevat lääkkeet ATC-luokka Lääke Käyttötarkoitus Rajaus S01JA51 Fluoreseiini, yhdistelmävalmisteet silmän etupinnan puudutus, sarveiskalvon värjäys S01HA02 Oksibuprokaiini silmän etupinnan puudutus S01FA04 S01FA06 S01FB01 Lyhytvaikutteiset mydriaatit mustuaisen laajentaminen 6
Liite 3 Suuhygienistin ammatinharjoittamistaan varten hankittavissa olevat lääkkeet ATC-luokka Lääke Käyttötarkoitus Rajaus C01CA24 Adrenaliini anafylaktisen reaktion ensihoito N01BB02 Lidokaiini suun limakalvojen pintapuudutus N01BB20 Lidokaiini-prilokaiini geeli ientaskujen paikallispuudutus N01BB52 Lidokaiini, yhdistelmävalmisteet infiltraatiopuudutus subgingivaalisen hammaskiven poistamisen yhteydessä ientaskuista hammaslääkärin laatiman hoitosuunnitelman mukaisesti N01BB58 Artikaiini, yhdistelmävalmiste infiltraatiopuudutus subgingivaalisen hammaskiven poistamisen yhteydessä ientaskuista hammaslääkärin laatiman hoitosuunnitelman mukaisesti A01AA01 Natriumfluoridi hampaiden fluoraus A01AA03 Olafluuri hampaiden fluoraus Lievästi denaturoitu etanoli pintojen desinfektio 7