Maakunta ICTtoimeenpanon yleistilanne Tomi Hytönen, Maakuntien digitalisoinnin koordinaattori 1 Etunimi Sukunimi
Lähtötilanne maakunnissa erilainen Maakuntien valmisteluraporttien perusteella Valtaosin ICT:n infrastruktuurin ja tietojärjestelmien lähtötilanne on hajanainen ja organisaatiorajat ylittävä yhteistyö rajallinen; raporttien pohjalta tarkasteltuna 10 maakunnassa lähtötilanne hajanainen, 7 maakunnassa tehty osittainen keskittäminen (esim. sote puolella) ja yhdessä lähtötilanne lähes keskitetty. Maakuntavalmistelun v. 2018-2019 esittämä ICT-rahoitustarve n. 400 milj. euroa korkea, valtio ei tällaiseen pyyntöön pysty vastaamaan. Maakunnissa tavoitetila ei ole valmis v. 2020, hajautetulla toimintamallilla jatkaminen ei tuo kustannustehokkuutta eikä yhtenäisyyttä toiminnan johtamisen näkökulmasta. Taloudellisiin ja palvelullisiin tavoitteisiin pääsemiseksi ICT:n yhteentoimivuutta, tietojen liikkuvuutta, järjestelmien välistä integraatiota ja ICT:n konsolidointia on välttämätöntä edistää kaikilla tasoilla, niin ICT-infrastruktuureissa kuin tietojärjestelmissä. 2 Etunimi Sukunimi
Maailma muuttuu tähän reagoitava Sote palvelut muuttuvat uudistuksesta huolimatta, Erkki Vauramo etc. nostavat selvityksessään esille mm. Terveydenhuollon megatrendit merkitsevät keskittymistä ja kiinteytymistä, myös ICT:ssä Resurssien jako hyvin epätasainen, kärjen ja jälkipään ero liian suuri Osaaminen keskittyy yliopistosairaaloihin Tekninen kehitys kiihtyy ja syntyy uusia mahdollisuuksia ratkaista ongelmia, vanhat rakenteet ja toimintatavat muutettava parhaiden käytäntöjen mukaisesti On saavutettu terveyttä rahalla mikä pitää pyrkiä säilyttämään Valtiovallalta edellytetään uutta johtamista Käynnissä selvitystyö Gartner tutkimuslaitoksen kanssa, jossa tarkastellaan kansainvälisiä hyviä käytäntöjä (mm. Hollanti, USA) hyödyntää palvelukeskusmallia isoissa uudistuksissa 3 Etunimi Sukunimi
Toimeenpanon organisointi valtioneuvostossa Viestintä Poliittinen ohjausryhmä: reformiministerit/hallitus Projektin johtoryhmä Laaja-alainen seurantaryhmä Henkilöstöfoorumi Maakunta- ja sote-uudistuksen tilannekeskus Uudistuksen koordinaatio Muutosjohdon akatemia Maakuntien toimeenpanoa tukevat verkostot Muutosjohtajakokous Valtioneuvoston toimeenpanon muutosohjelmat Valtioneuvoston yhtenäisen ohjauksen muutosohjelma Maakuntafoorumi Hallinto Järjestäminen Palveluintegraatio Omaisuus ja sopimukset Viestintä Talous HR-vastuuvalmistelijat Maakunnan tuotannon kilpailukyky Demokratia ja osallisuus ICT OKM:n yhteensovittaminen VM:n yhteensovittaminen LVM:n yhteensovittaminen YM:n yhteensovittaminen MMM:n yhteensovittaminen SM:n yhteensovittaminen TEM:n yhteensovittaminmen STM:n yhteensovittaminen Digimuutosohjelma Maakuntatieto Varautuminen TKI-muutosohjelma LUOVA Aluekehittäminen
Kansallisten ICT-keskusten kokonaisuus ja perustason yhteiset roolit Vimana Oy Kansalliset/valtion tuottamat tietojärjestelmät, maakuntien yhteiset tietojärjestelmät ja yhteiset tiedolla johtamisen työvälineet (Tori, Tosi) ja näiden integraatiotuki, yhteiset asiantuntijapalvelut, yhteiset perustietotekniikkaratkaisut SoteDigi Oy Kansalliset omahoitotyövälineet/-kansalaispalvelut, yhteiset sote-tiedolla johtamisen ja analytiikan ratkaisut, Kanta ratkaisujen lisäksi tarvittava integraatioratkaisut, muu yhteinen sote-ictkehitystyö KELA Kanta-palveluiden kehittäminen ja rajapinnat, valinnanvapauspalvelut, rekisterit jne. KELA on kertonut myös kehittävänsä ICT-organisointiaan VRK Suomi.fi, kansalliset rekisterit ja palvelut Valtori ja Suomen Erillisverkot Oy Tuve-ratkaisut ja -verkot 5 Etunimi Sukunimi
Keskeiset valmistelun kohteet VM vastuualueilla Maakuntien viite- ja kokonaisarkkitehtuuri MVA luonnos lausuntokierroksella, MKA-työskentely käynnistynyt Maakuntien ja maku-valtiotoimijoiden digitalisaation ohjauspolitiikka (yhtenäispolitiikka) Tehtävät ja vastuut, investointien ohjaus, yhteiset palvelut, toimeenpano Lausuntokierros loppukeväällä Valtakunnalliset palvelukeskukset Yhtiöiden omistajaohjaus, strateginen ohjaustuki käynnistysvaiheessa Maakuntalainsäädäntö ja siihen liittyvät kokonaisuudet 6 Etunimi Sukunimi
Muutosvaiheessa myös rahoitusratkaisut ohjaavat Rahoitusratkaisuissa VM tarkastelee ja ohjaa, että yhteiseen integroidutaan ja päällekkäistä ei tehdä Jokainen kehitystehtävä, johon maakunta hakee rahoitusta, on sidottava seuraaviin maakuntamuutoksen ohjaaviin linjauksiin: 1 Yhteisten kansallisten palvelujen käyttöönottaminen tai maakunnan järjestelmien integrointi yhteisiin kansallisiin palveluihin. 2 Maakunnan yhteisen, integroidun tai konsolidoidun sosiaali- tai terveydenhuollon ratkaisun muodostaminen 3 Maakunnan TORI-järjestelmäkokonaisuuden kehittäminen kohti yhtä järjestelmää per yksi tehtäväkokonaisuus 4 Kaikkia maakuntia palvelevan yhteisen tietoverkkoratkaisun ja yhdistettyjen käyttäjähallintapalvelujen kehittäminen 5 Maakunnan oman tietohallinnon perustaminen ja toimintakyvyn varmistaminen Rahoitusratkaisuilla tarkoitus kiihdyttää yhteistä tekemistä ja yhteisen arkkitehtuurin rakentumista VN-tason yhteinen ohjausmalli rakentuu ja ICT-lainsäädännön kehittämistarpeet arvioidaan 7 Etunimi Sukunimi
Salkut 1-2: Valtiolta siirtyvät tehtävät ja arkkitehtuuri Hankkeen / Projektin nimi Raportointipvm Edistyminen Aikataulu Kustannukset DM 1. Valtiolta siirtyvät 29.3.2018 20 % Poikkeama, tehtävät DM 1.1 ELY- ja TE-toimistoilta siirtyvien tehtävien esisuunnitteluhanke Tuotosten laatu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Tuotosten laajuus Henkilöstö Riskit Hyödyt Suunniteltu Ei tiedossa 29.3.2018 90 % Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu DM 1.2. Tuve ja Pela 26.3.2018 0 % Ei tiedossa Ei tiedossa Poikkeama, Poikkeama, Ongelma, Poikkeama, Poikkeama, toimenpiteitä Tuotosten Tuotosten Hankkeen / Projektin nimi Raportointipvm Edistyminen Aikataulu Kustannukset laatu laajuus Henkilöstö Riskit Hyödyt DM 2. Arkkitehtuuri Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa DM 2.1. Viitearkkitehtuuri 1.3.2018 100 % Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Ei tiedossa DM 2.2. Kokonaisarkkitehtuuri 1.3.2018 10 %Suunniteltu Suunniteltu Ei tiedossa Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Ei tiedossa 8
Salkut 3-4: Perustietotekniikkaratkaisut, johtamisen ja ohjaamisen ratkaisut Hankkeen / Projektin nimi Raportointipvm Edistyminen Aikataulu Kustannukset Tuotosten laatu Tuotosten laajuus Henkilöstö Riskit Hyödyt DM 3. Perustietotekniikkaratkaisut 29.3.2018 20 %Poikkeama, Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu DM 3.1. Käyttäjä- ja käyttövaltuushallinta 26.3.2018 0 %Poikkeama, DM 3.2. Tietoliikennejärjestelyt 26.3.2018 0 %Poikkeama, DM 3.3. Digitaalinen työympäristö 26.3.2018 50 %Poikkeama, 9 Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Hankkeen / Projektin nimi Raportointipvm Edistyminen Aikataulu Kustannukset Tuotosten laatu Tuotosten laajuus Henkilöstö Riskit Hyödyt DM 4. Johtamisen ja ohjaamisen ratkaisut Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa DM 4.1 Tiedolla johtaminen 2.3.2018 10 %Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Ongelma, Suunniteltu toimenpiteitä DM 4.1.1 Valtakunnallisten toimijoiden TJ-arkkitehtuuri 2.3.2018 10 %Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu DM 4.1.2 Järjestämisen tietomalli DM 4.1.3 Maakunnan tiedolla johtamisen TJarkkitehtuuriselvitys 7.3.2018 10 %Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu 28.3.2018 20 % Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu DM 4.2. Järjestämisen työkalut Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa
Sote:n digimuutoksen toteuttaminen ja kansallinen kehittämistyö Digitalisaatio ja tiedonhallinta -yksikkö / Ohjausosasto Minna Saario, johtaja
Sote:n digimuutoksen periaatteet ja tavoitteet asiakkaiden palvelut kyetään toteuttamaan mahdollisimman vähin häiriöin koko muutoksen ajan asiakkaiden tietosuoja säilytetään kaikissa tilanteissa muutos toteutetaan vaiheittain perustuen nykyisiin IT-ratkaisuihin ja - palveluihin sote:ssa keskeisesti Kanta-palveluihin ja maakuntien käyttämiin asiakas- ja potilastietojärjestelmiin puuttuvat integraatioratkaisut rakennetaan kaikki toteutukset priorisoidaan ja vaiheistetaan 11
Muutos tehdään samanaikaisesti kaikilla tasoilla hyödyntäen olemassa olevia IT-ratkaisuja Toimenpiteitä tarvitaan samanaikaisesti kansallisesti (STM, Kela, THL, Valvira, VM, VRK) maakuntien välisinä (pääosin SoteDigi oy, osin Vimana oy) maakunta- ja sote-palveluntuottajakohtaisina (maakunnat ja sotepalveluntuottajat, osin SoteDigi oy ja Vimana oy) Kaikkia sote-palveluja järjestäviä ja tuottavia velvoittaviin toimenpiteisiin tarvitaan viranomaistoimivaltaa sote:n osalta toimivalta STM:n lisäksi pääosin THL:lla ja Valviralla Kela voi antaa ohjeita Kanta-palveluihin liittymisen teknisistä vaatimuksista 12
Kanta Asiakas- ja potilastieto Reseptikeskus Kela, THL, STM Omatietovaranto Valinnanvapaus Sote:n ICT- kokonaisuus, tavoitetila 2020 Maakunnat, STM, VM SoteDigi Oy Maakuntien yhteiset sote:n digiratkaisut Integraatioalusta (sis. UNA-ydin) Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtaminen Asiakkaan sähköiset sote-palvelut Maakunnat, STM, VM Vimana Oy Maakuntien yhteisten tietojärjestelmien ja ICT-palvelujen jakelu. Sisältää SoteDigi Oy:n hankkimat ratkaisut. VM, VRK Suomi.fi Sote-vertailu, verkkopalvelu, PTV tunnistaminen, valtuutus ja viestit. Väestötietojärjestelmä. Etuudet Tietoaltaat KaPa-, Kanta-integraatioratkaisut Avoimet rajapinnat ja kansalliset ja alueelliset integraatioratkaisut SoteDigi oy/maakuntien yhteiset integraatioratkaisut Sote-tuottajat Maakunnan liikelaitos Asiakas- ja potilastietojärjestelmät Erillisjärjestelmät Perustiedot ja luokitukset Sote org. ja henkilötiedot (MDM) Maakunnat, valtion virastot Toisiokäytön ekosysteemi lupaviranomainen palveluoperaattori Tietovarastot Genomikeskus Syöpäkeskus Neurokeskus Biopankit Koodistopalvelu (THL) Tilastot ja rekisterit (THL, Kela) Tilastot ja rekisterit (TK,VRK) 13
Toimeenpano, vastuiden ja tehtävien jakautuminen Toteutustaso ja toimijat\ tehtävät Palvelujärjestelmän rakenteen muutos Tiedolla johtamisen ratkaisut Valinnanvapausmalli Asiakkaan sähköiset palvelut Viestintä Kansallinen Kela, THL, Valvira, VRK, STM, VM Maakuntien asiakas- ja potilasrekisterien muodostaminen Kantapalveluihin. Tietojen määrittelyt ja keruu (tietopohja), analytiikka- ja raportointipalvelut, palvelu- ja muut luokitukset. Asiakaspalauteprosessien suunnittelu ja ICTtoteutukset Tuottajahallintapalvelu, asiakkaan valinta, palvelutuotannon seurantapalvelu sekä suoran valinnan maksatus. Asiakassuunnitelman määrittely. Kanta-palvelut/ Omakanta (tietojen katselu), Omatietovaranto Valinnanvapausmallin asiakasohjaus ja sähköiset palvelut. Kansallinen viestintä ja viestinnän ohjaus. Maakuntien yhteinen SoteDigi oy, Vimana oy Integraatioalusta: Yhteiset näkymät ammattilaisille ja asiakkaille. Järjestämisen tietomallin/ järjestämisessä tarvittavan tietopohjan ja ICT-ratkaisujen ja -palvelujen määrittely. Integraatioalusta ja muut ratkaisut: määritellyt osat järjestäjän työkaluista ja tiedolla johtamisen ICTpalveluista. Integraatioalusta: Yhteinen asiakassuunnitelma (näkymä). Muut integraatioratkaisut. Integraatioalusta: Asiakkaan sähköiset sotepalvelut ja yhtenäinen palvelupolku (ODA- ja Virtuaalisairaalahankkeiden pohjalta). Määrittely viestinnän keskeisistä yhteisistä sisällöistä (yhteistyö) Vimana oy/ yhteinen julkaisujärjestemä. Maakunta- ja tuottajakohtainen Maakunnat ja maakuntien ICT-yhtiöt yksityiset sotepalveluntuottajat ja niiden ICT-tuottajat Asiakas- ja potilasrekisterien muodostaminen maakuntien ja palveluntuottajien asiakas- ja potilastietojärjestelmiin. Kansallisten palvelukuvausten käyttö (myös suorite- ja kannustin- perusteisten korvausten pohjana). Tietojen tuottaminen asiakas- ja potilastietojärjestelmillä ja muilla ohjelmistoilla. 14 Asiakas- ja potilastietojärjestelmien muutokset ja liittyminen Kelan tuottamiin palveluihin. Asiakasseteli- ja henkilökohtainen budjetti ohjelmistot. Sähköisten palveluprosessien toteutus/ liitynnät asiakas- ja potilastietojärjestelmissä. Tarkempien viestinnän sisältöjen määrittely ja viestinnän toimeenpano.
Salkku 5: Sote-migraatio ja uudet tehtävät Hankkeen / Projektin nimi Raportointipvm Edistyminen Aikataulu Kustannukset Tuotosten laatu Tuotosten laajuus Henkilöstö Riskit Hyödyt DM 5. Sote-migraatio ja uudet 6.3.2018 10 %Poikkeama, Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu tehtävät DM 5.1 Kanta-muutokset (Soutu) 28.3.2018 10 %Poikkeama, Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu DM 5.2 Soteri-rekisteri 29.3.2018 10 %Poikkeama, DM 5.3 Valinnanvapauden tiedonhallintapalvelut DM 5.4 Suomi.fi valinnanvapauden tueksi DM 5.5 Keskeisten palveluluokitusten harmonisointi DM 5.6 Virtuaalisote - digipalveluiden kokonaiskonsepti DM 5.7 ODA:n ja Virtuaalisairaalan siirto SoteDigi Oy:lle DM 5.8 Maatalouslomituksen viranomais ICT-järjestelmät 27.3.2018 10 %Poikkeama, Poikkeama, Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Poikkeama, Poikkeama, Ei tiedossa Poikkeama, 26.3.2018 10 % Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu 28.3.2018 50 %Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Poikkeama, Suunniteltu 8.3.2018 0 %Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa Ei tiedossa 8.3.2018 10 %Poikkeama, Suunniteltu Poikkeama, Poikkeama, Suunniteltu Poikkeama, Poikkeama, 22.2.2018 20 % Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu Suunniteltu 15
SOTE KA KEHITYSKOHTEET 2018-2022 Luonnos v 0.1 26.03.2018 Keskeisimmät kehityskohteet ja rahoitustarpeet Tarkempi hankkeistaminen erikseen hankesalkkuun
ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY 2018 2019 2020 2021 2022 Maakunnan rekisterinpito, hebu, asiakasseteli (SOUTU) Asiakassuunnitelma, SOTE-yhteiset tiedot THL Kuvantaminen, potilastiedon yhteenveto, lääkitys, uudet todistukset Erikoisalakohtaisen potilaskertomuksen kehittäminen KELA Asiakkaan valintatietojen hyödyntäminen ja maksatus Sosiaalihuollon asiakastietojen tallentaminen ja oma käyttö 7,3M Integraatioalusta (sis. UNA-ydin) Sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttaminen ja sisältöjen vaiheistus Vanhojen asiakas- ja potilastietojen arkistointi Kanta (THL, KELA, SOTEorganisaatiot) SoteDigi Oy VRK Palvelujen järjestäjät ja tuottajat Asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittäminen
ASIOINTI JA OMAHOITO 2018 2019 2020 2021 2022 Omatietovaranto Omakanta puolesta-asiointi (yli 10-vuotta lapset ja valtakirja) Omakanta sosiaalihuollon tiedot ODA-pilotit Terveyskylä Suomi.fi palveluntuottajien vertailu Omakanta SOTE-keskuksen valinta Suomi.fi viesti käyttöönotto SOTE:ssa Omatietovaranto jatkokehitys Sosiaalihuollon sähköinen asiointi Omahoitopalvelujen jatkokehitys THL KELA Kanta (THL, KELA, soteorganisaatiot) SoteDigi Oy VRK
TIEDOLLA JOHTAMINEN, OHJAUS JA TUTKIMUS (TOISIOKÄYTTÖ) 2018 2019 2020 2021 2022 Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtamisen välineet vaihe 1 Järjestäjän työkalut ja tiedolla johtamisen välineet vaihe 2 THL Valtakunnallinen SOTE-raportointipalvelu Yksityiset ja työterveys osaksi kansallisia tiedonkeruita Palvelutuotannon seurantapalvelu Kanta-tietojen toisiokäytön mahdollistaminen (tietoallas) Ensihoidon tietovaranto Kanta Big Data (analytiikka, ennusteet, tekoäly) KELA Kanta (THL, KELA, soteorganisaatiot) SoteDigi Oy VRK Palveluoperaattorin käynnistäminen ja ICT Sosiaalihuollon valtakunnalliset seurantatiedot Valtakunnalliset laaturekisterit Toteuttajia ei sovittu
SOSIAALIHUOLLON TIEDONHALLINNAN KEHITTÄMINEN Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoa kehitetään vaiheittain mm. Asiakastietojen tallentaminen omaan käyttöön Rakenteisen kirjaamisen käyttöönotto Asiakastietojen tallentaminen järjestäjän lukuun ja luovuttaminen muille rekisterinpitäjille Kantaan tallennettavan asiakastiedon rakenteisuuden lisääminen 20 Etunimi Sukunimi
TERVEYDENHUOLLON TIEDONHALLINNAN SISÄLLÖT Potilastietojen tallentaminen järjestäjän lukuun Potilastietojen luovutukset ja hyödyntäminen potilaan hoidossa Potilasyhteenveto (= kooste keskeisistä potilastiedoista) Terveys- ja hoitosuunnitelma Kokonaislääkityksen hallinta Todistusten tallentaminen ja välittäminen kolmansille osapuolille esim. Kela ja Trafi Kuva-aineistojen tallentaminen ja luovutukset Potilaskertomuksen rakenteisuuden laajentaminen mm. suun terveydenhuolto, ensihoito, työterveyshuolto Vanhojen potilastietojen arkistointi 21 Etunimi Sukunimi
SÄHKÖISET KANSALAISPALVELUT Omakannan Omatietovaranto kansalaisten itse tallentamia hyvinvointitietoja varten Tiedot jaettavissa sote-ammattilaisille asiakkaan tahdon mukaisesti Omakannan kehittäminen Näytettävien tietosisältöjen laajentaminen Mm. sosiaalihuollon asiakastiedot Omat hyvinvointitiedot Sote-keskusten valinta Puolesta asioinnin laajentaminen yli 10 v. lapset Aikuisten valtuutuksiin perustuva asiointi Hyvinvointisovellusten (ODA ja Virtuaalisairaala) jatkokehitys SoteDigi Oy:n toimesta 22 Etunimi Sukunimi