PYHÄNNÄN KUNTA PERUSTURVA ASIAKASMAKSUT 2013 Hyväksytty perusturvalautakunnassa 18.12.2012 80 1
1. SOVELTAMISALA Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittäviä maksuja koskevat säännökset ovat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa 734/92 ja asetuksessa 912/92. 2. MÄÄRITELMÄ Asetuksen mukaan 1. palvelun käyttäjällä tarkoitetaan yhtä tai useampaa henkilöä, joka käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelua tai johon palvelu kohdistuu; kotipalvelussa ja lasten päivähoidossa palvelun käyttäjäksi katsotaan lapsen ohella hänen kanssa yhteistaloudessa elävät vanhemmat tai muut huoltajat; 2. perheellä tarkoitetaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa eläviä henkilöitä sekä molempien samassa taloudessa eläviä alaikäisiä lapsia; 3. hoitopäivällä henkilön laitoshoitoon tulopäivää, sen jälkeen kertyviä hoitovuorokausia ja laitoksesta lähtöpäivää, sekä 4. kotona annettavalla palvelulla sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :ssä tarkoitettuja kotipalveluita ja kansanterveyslain (66/72) 14 :n 1 momentin 2 kohdan perusteella järjestettyä kotisairaanhoitoa. 2
3. KOTIHOITO Kotihoidon asiakastuloissa ei huomioida tuloina asiakkaan saamaa veteraanilisää eikä omaishoidon tukea. 3.1. Säännöllinen kotona annettava hoito Säännölliseksi hoito/avunsaanti katsotaan, kun hoito- ja palvelusopimuksessa näin sovitaan tai kun viikoittaisia käyntejä on ollut yhtäjaksoisesti kuukauden ajan. Niille kotihoidon asiakkaille, jotka saavat säännöllisesti apua vähintään kerran viikossa, määritellään kuukausimaksu. Maksu perustuu yhdessä asiakkaan kanssa laadittuun hoito- ja palvelusopimukseen ja muuttuu, jos hoito - ja palvelusopimusta muutetaan. Asiakasmaksuasetuksen mukaan maksua määriteltäessä otetaan huomioon palvelunkäyttäjän ja hänen kanssaan yhteistaloudessa avio- tai avoliitossa elävän henkilön bruttotulot. Maksun suuruus lasketaan alla olevan taulukon mukaisesti tulorajat ylittävistä bruttotuloista. Säännöllisen kotihoidon kuukausimaksu prosenttina tulorajan ylittävistä bruttotuloista: (palvelu ilmaista ko. tulorajoihin saakka) Henk. määrä tuloraja /kk enimmäismaksu 1 528 35 % 2 975 22 % 3 1 528 18 % 4 1 890 15 % 5 2 288 13 % 6 2 627 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin 6, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 % kustakin seuraavasta henkilöstä. Kuukausimaksun suuruuteen vaikuttaa kotihoidon käyntimäärä kuukaudessa sekä taloudessa asuvien henkilöiden lukumäärä: henkilöitä / talous käyntiä / kk 1/tal. 2/tal. 3/tal. 4/tal. 5/tal. 6/tal. 1-2 käyntiä / vko 16 % 11 % 10 % 9 % 7 % 5 % 3-5 käyntiä / vko 22 % 14 % 12 % 10 % 8 % 6 % 6 käyntiä / vko 35 % 22 % 18 % 15 % 13 % 11 % Lääkkeen vienti /kk (ei sis. kotihoitopalvelua, vain lääkkeen vienti tai pistos) 1 krt/pv 27,00 /kk 2 krt/pv 54,00 /kk 3 krt/pv kuukausimaksu 3
Kotihoidon suorittama lääkejakelu (esim. palvelukeskuksessa aterioinnin yhteydessä) 1 krt/pv 10,00 /kk Tarkistuskäyntimaksu/kk (ei sis. kotihoitopalvelua, vain voinnin tarkistus, annosjakelulääkkeiden toimitus, lääkkeen oton tarkistus) 1 krt/pv 30,00 /kk 2 krt/pv 60,00 /kk 3 krt/pv kuukausimaksu Mikäli asiakas on kuukauden aikana ollut sairaalassa tai muussa kunnallisessa laitoshoidossa, kotihoidon kuukausimaksua ei peritä poissaoloajalta. Mikäli poissaolo johtuu muusta syystä, maksua ei peritä yli viiden vuorokauden menevältä ajalta. Kotona annettavan palvelun kuukausimaksu määrätään toistaiseksi. Jos asiakkaan tulotiedoissa tai perhesuhteissa tapahtuu muutoksia, maksu tarkistetaan myös kesken toimintavuotta. Mikäli hoitomaksun perusteeksi ilmoitetut tulot osoittautuvat virheellisiksi, maksu voidaan oikaista enintään vuoden ajalta. Asiakkaalla on ilmoitusvelvollisuus muutoksista. Säännöllisen kotihoidon kuukausimaksu ei sisällä asiointi- eikä siivouspalvelua. 3.2. Tilapäinen kotihoito Tilapäisellä kotihoidolla tarkoitetaan harvemmin kuin kerran viikossa annettavaa kotihoidon palvelua tai pelkkää asiointi- tai kylvetyspalvelua, joka ei sisällä kotihoitopalvelua. Kotihoidon tilapäisiltä asiakkailta peritään tuloista riippumaton kiinteä maksu, joka määräytyy käynnin keston mukaan. Käynnin kesto: Maksun suuruus alle 15 min. 4,00 alle 1 h 7,00 1-2 tuntia 9,50 2-5 tuntia 19,00 5-8 tuntia 25,00 Kotihoidon tarkistussoitto 1,50 /kpl Tilapäisen kotihoidon vrk-hinta 12,00 /vrk jos päivän aikana käydään useamman kerran, käyntikerta kestoltaan enintään 15 min. Tilapäinen hoito kestää maksimissaan 2 viikkoa. Tilapäisesti myönnetty tarkistuskäynti 3 x vrk 90,00 /kk -määräajaksi alle kuukauden kestävä hoito esim. silmätippojen laitto. 4
LAKISÄÄTEISEN OMAISHOIDON VAPAAN ASIAKASMAKSUT Omaishoitajalle kertyneiden vapaapäivien ajalta omaishoidettavalle annettavista palveluista (kotihoito, tilapäinen asumispalvelu tai lyhytaikainen laitoshoito) peritään tuloista riippumaton vuorokausikohtainen maksu 10,60 e/vrk. Muilta päiviltä peritään hinnaston mukainen tilapäisen hoidon maksu. 4. TUKIPALVELUT 5.1. Ateriapalvelut Kotiinkuljetettu lounas 6,50 Kotiinkuljetettu päivällinen 5,50 Kotiinkuljetettu aamupala 3,50 Kotiinkuljetettu iltapala 2,50 Hintoihin sisältyy kuljetusmaksua 1,50 / lounas tai päivällinen ja 0,50 / aamupala tai iltapala muille paitsi Nestorin ja Hilman asukkaille. Samaan talouteen toimitettavista aterioista peritään vain yksi kuljetusmaksu kuljetuskerralta. Sivukylille ateriapalvelu erillisen sosiaalijohtajan viranhaltijapäätöksen mukaan. Asiakkaat, jotka eivät ole kotihoidon asiakkaita, ateriapalvelu tarjotaan vain arkisin. Ruokailu palvelukeskuksessa Lounas, vieras 5,70 Lounas 5,00 Päivällinen 4,00 Päiväkahvi 1,80 Aamupala 3,00 Iltapala 2,00 5.2. Turvapalvelut Turvapalvelun kuukausimaksu kattaa laitevuokran ja kotihoidon päivystysvalmiuden. Tarvittavat turvahälytyksestä aiheutuneet kotihoidon tarkistuskäynnit sisältyvät säännöllisen kotihoidon asiakkailla kotihoidon kuukausimaksuun. Muilta asiakkailta turvahälytyskäynneistä peritään tilapäisen kotihoidon käyntimaksu, kuitenkin enintään 35 /kk. HUOM! Gsm- laitteiden kuukausimaksuun ei sisälly SIM-Kortti. Turvalaitteen gsmliittymästä asiakas tekee sopimuksen teleoperaattorin kanssa, joka myös laskuttaa puhelinkustannukset suoraan asiakkaalta. Turvapuhelimen asennus Ovihälyttimen asennus Turvapuhelimen käyttömaksu rannekkeineen Ovivalvonta Turvapuhelimen ja ovihälyttimen yhteismaksu Gsm-modeemista lisämaksu 25 /asennuskerta 25,00 /asennuskerta 20,00 /kk 10,00 /kk 30,00 /kk 8 /kk 5
Turvapalvelu, asiakkaan oma laite Uuden rannekkeen/lisärannekkeen toimitus asiakkaasta johtuvasta syystä 10,00 /kk 20,00 /kk 5.3. Muut tukipalvelut Palvelupäivä palvelukeskus Nestorin Vakka-ryhmässä 13,00 sisältää kylvetyksen, viriketoiminnan, ateriat ja kahvit Palvelukeskus Nestorin palveluasumisasiakkaat 4,00 - sisältää viriketoiminnan Matkoista peritään omavastuu, joka on julkisen liikenteen maksua vastaava maksu. Nestorin suorittama lääkejakelu Kylvetyspalvelu (Nestori, Hilma, asiakkaan koti) 27,00 /kk 5,00 /krt Pyykkipalvelu, koneellinen 4,70 Asiointipalvelu, kertamaksu 3,60 Erityistapauksissa vanhustenhuollon henkilöstön suorittama siivouspalvelu, josta vanhus- ja vammaistyön johtajan erillispäätös - siivous, alle 3 h 19,00 /krt - siivous yli 3 h 27,00 /krt 5. PITKÄAIKAINEN LAITOSHOITO Pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävä maksu on 85 % hoidettavan nettotuloista. Jos hoidettava on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avio-/avoliitossa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin kotiin jäävän puolison kuukausitulot, on pitkäaikaisen laitoshoidon maksu 42,5 % (41) puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Asiakkaan henkilökohtaiseen käyttöön on jäätävä vähintään 99 kuukaudessa. Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu ei kerrytä vuotuista maksukattoa. 6. 7. PALVELUASUMINEN 7.1. Lyhytaikainen palveluasuminen Tilapäishoito 30,00 /vrk Maksuun ei sisälly lääkkeet eikä kuljetus. Maksu ei kerrytä asiakasmaksukattoa. 6
Mikäli asiakas on lyhytaikaisessa palveluasumisessa yli 18 vrk, lyhytaikaisen palveluasumisen maksu on tämän jälkeen 18,00 /vrk. 7.2. Lyhytaikaishoito Päivä- ja yöhoito(päivähoito alle 8 h) 15,00 /vrk 7.2. Pitkäaikainen palveluasuminen Palveluasuntojen asiakas maksaa asunnostaan vuokran, johon sisältyy sähkö, vesi, sauna/suihkutilat, yhteiset oleskelutilat ja yhteinen TV- lupamaksu. Asiakas maksaa itse ruoan, terveydenhoitokulut, kuljetuskustannukset, vaateym. henkilökohtaiset menot. Hoitomaksu kattaa hoitohenkilökunnan antaman työn, yöaikaisen hoidon, lääkkeiden annosjakelun ja yleiset hoitotarvikkeet. Asukkaan lääkkeet ja henkilökohtaiset hoitotarvikkeet eivät sisälly hoitomaksuun. Palvelumaksu kattaa asuinhuoneen siivoukseen ja vaatehuoltoon liittyvät maksut työstä ja tarvikkeista sekä ympärivuorokautisen turvapalvelun. Kun asumispalvelu keskeytyy laitoshoidon ajaksi, ei asiakasmaksuja peritä vuokraa lukuun ottamatta ko. ajalta. Mikäli asumispalvelu keskeytyy muun syyn takia, vähennetään asiakasmaksua yhtäjaksoisesti 5 vrk ylittävältä osalta. Mikäli asiakas on pois yksittäisiä päiviä (kotiloma), vähennetään vain ateriamaksu ko. päivältä. PALVELUKESKUS NESTORI Asumispalveluyksiköt Nestori ja Helmi Asunnon vuokra Ateriamaksu 8,74 /m² 12,20 /vrk Hoitomaksut (kulloinkin voimassa olevan Kelan hoitotuen mukaiset) luokka I/kk, Kelan perushoitotuki 61,83 /kk luokka II/kk, Kelan korotettu hoitotuki 153,91 /kk luokka III/kk, Kelan ylin hoitotuki 325,46 /kk Palvelumaksu (siivous, vaatehuolto, ym.) 40,00 /kk 7