Noorte Nõustamiskeskused kellele ja milleks?

Transkriptio

1 Noorte Nõustamiskeskused kellele ja milleks? Reelika Kiivit, Tartu Seksuaaltervise Kliinik õde-noortenõustaja a. (ettekande koostamisel olid abiks Kadri Sikk ja Mairi Kaha Eesti Seksuaaltervise Liidust)

2 Eesti Seksuaaltervise Liit Asutati aastal ESTL Alates aastast on Rahvusvahelise Pereplaneerimise Föderatsiooni (IPPF) liige ESTL on pühendunud kõikide inimeste seksuaalsete ja reproduktiivsete õiguste edendamisele, reproduktiiv- ja seksuaaltervisealase informatsiooni ja kvaliteetsete teenuste kättesaadavuse tagamisele. Tegevuste aluseks 5 A-d: ADOLESCENCE ABORTION AIDS ACCESS ADVOCACY

3 ESTL visioon aastaks 2015 Eesti on riik, kus kõik inimõigused, sealhulgas seksuaalsed ja reproduktiivsed ja õigused on ühiskonna poolt tagatud; kus iga inimese seksuaalsus ja erinevus on tunnustatud; kõigil inimestel on vabadus teha informeeritud valikuid ning igaühel on võrdne ja vaba ligipääs seksuaal- ja reproduktiivtervisealasele informatsioonile ja teenustele.

4 Noorte seksuaalsed õigused Noortel on õigus... Olla armastatud, olla kaitstud õigus saada infot rasestumisvastaste meetodite kohta ligipääs teenustele olla seksuaalvahekorras planeerida perekonda saada lapsi soovitud ajal

5 ESTL-i peamised tegevusharud Noorte nõustamiskeskuste koordineerimine - noorte seksuaaltervisealane nõustamine internetis ESTL Koolituskeskus seksuaaltervisealased koolitused erinevatele sihtgruppidele Ja teised seksuaaltervise ja -haridusega seonduvad projektid (info- ja koolitusmaterjalide väljatöötamine, sotsiaalkampaaniad jm.)

6 Noorte Nõustamiskeskuste algus Esimesed keskused loodi Rootsi eeskujul Viljandis (1991), Tallinnas (Pelgulinnas) (1993) jne ESTL korraldas koolitusi, koostas infomaterjale jne sellisel viisil tekkis võrgustik Keskused hakkasid ise EHK-le iga-aastaselt projektitaotlusi tegema Esimesed taotlused ühiseks rahakasutuseks tehti , kuid neid ei rahastatud kiideti Vabariigi Valitsuse poole heaks Riiklik reproduktiivtervise programm, kuid see jäi rahastamata koostati Haigekassale taotlus ennetusprojektina 5 aastaks, mis rahastati NNKte arstlikud tegevused ja juhtimine on rahastatud Eesti Haigekassa poolt. Tegevusi toetavad Tervise Arengu Instituut (tervisekindlustamata isikute teenendamine), mitmed kohalikud omavalitsused (seksuaalhariduslikud tegevused) jt.

7 Noorte nõustamiskeskused 2011

8 Miks on vaja Noorte nõustamiskeskusi? WHO: Eraldiasetsevad noorte vastuvõtud on olulised ja tulemuslikud noorte reproduktiivtervise riskide langetamisel võrreldes traditsiooniliste tervishoiuasutuste ruumides ja koosseisus pakutavate teenustega.(who2001) Noorte sõnul pelgavad paljud eakaaslased pöörduda küsimuste ja probleemide korral naistenõuandlatesse. (isikliku negatiivse kogemuse, ootustele mittevastavuse, hirmuga hinnangulise käitumise ees ja erinevate vääruskumustega.) Seksuaalküsimustes perearsti poole pöördumist takistab arsti seotus pere teiste liikmete, eelkõige vanematega. Mitmetel põhjustel (orienteeritus noortele, professionaalne personal, sõprade soovitus ja usaldus) on noortel nõustamiskeskuste poole pöörduda kõige lihtsam (Toomet 2003).

9 Teenuse kirjeldus Teenused Nõustamine STLI diagnostika ja ravi Raseduse diagnostika

10 Töö põhimõtted vabatahtlik pöördumine tasuta (rahastavad EHK ja SM) konfidentsiaalne ja sõbralik õhkkond mittehinnanguline lähenemine nõustamise printsiip järjepidevus (kindlad ajad, telefon, jne.) noortele sobivad vastuvõtuajad eraldi ruumid lühikesed järjekorrad, võimalus pöörduda elava järjekorra alusel Telefonitund internetis etteregistreerimise võimalus

11 Kellele? NNKd pakuvad kuni 24-aastastele (k.a) mõlemast soost noortele tasuta seksuaaltervise alast nõustamist Töö toimub individuaalse- ja paarinõustamise ning grupitöö- ja loenguvormis. Keskused pakuvad ka telefoni teel nõustamist. Eripäraks on integreeritud lähenemine noorte probleemidele - pakutakse üheaegselt nii kvaliteetset meditsiinilist kui ka sotsiaalpsühholoogilist nõustamist

12 Meeskond Keskustes töötavad... naistearstid (sh üldarstid) noormeestega tegelevad arstid (uroloogid, androloogid) ämmaemandad õed psühholoogid sotsiaaltöötaja.

13 Individuaalnõustamise teemad Murdeeaga seotud küsimused (seksuaalanatoomia ja füsioloogia, murdeea muutused, füüsiline ja sotsiaalpsühholoogiline küpsemine, seksuaalne identiteet) seksuaalelu alustamine lähisuhted rasestumisvastase meetodi valik erinevate rasestumisvastaste meetodite kasutamisega seotud küsimused (kasutamine, unustamine jne) raseduse sh soovimatu rasedusega seotud küsimused enne ja pärast soovimatu raseduse katkestamist kahtlus STLH-le, turvaseksi küsimused mida teha kaitseta seksuaalvahekorra järgselt seksuaalse ahistamise ja seksuaalvägivallaga seotud küsimused psühhoseksuaalne nõustamine

14 Individuaalnõustamise teenused günekoloogiline/androloogiline läbivaatus HIV/STLH testimine/skriinimine ja ravi rasedustest, raseduse diagnoosimine rasestumisvastase meetodi alane nõustamine rvv kordusretsepti pikendamine seksuaalnõustamine esmane nõustamine seksuaalvägivalla korral madala hinnaga/tasuta kondoomid HPV vastane vaktsineerimine

15 Pöördumised aastal Kokku visiiti vanus alla 15-aastased 2% aastased 35% aastased 63% sugu naissoost 95% meessoost 5% rahvus eestlased 75% venelased 22% muudest rahvustest 3%

16 Pöördumised aastal Pöördujatest õpilased 35% üliõpilased 39% töötavad noored 20% töötud 2% kodused 3%

17 Pöördumised aastal Pöördumise põhjused: 39% STLH ennetamine 36% Seksuaalnõustamine ja kontratseptsioonialane nõustamine 25% Kordusretseptid Keskusi külastanud kuni 19-aastastest neidudest suunati 97 raseduse jälgimisele, 131 rasedust katkestama.

18 Seksuaalharidustöö Koolidele pakutavad seksuaalhariduslikud loengud ja grupivestlused. Kooli seksuaalkasvatuslikele tundidele lisa. Koolidele püütakse pakkuda loenguid tasuta või soodsa hinnaga. Erinevad NNK-d otsivad ise rahastamise allikaid. Toetust on saadud kohalikelt omavalitsustelt, Eesti Haigekassalt, Avatud Eesti Fondilt, Hasartmängumaksu Nõukogult jt.

19 Seksuaalharidustöö sisu ja meetodid annab noortele faktidel põhinevaid ja teadmisi keskendub riskikäitumise ennetamisele keskendub eakaaslaste surve ennetamisele läbi enesehinnangu parandamise annab oskusi ja kujundab hoiakuid Olulisel kohal aktiivõppe meetodid (Rolli- ja muud mängud, arutelud)

20 Seksuaalkasvatus pole üksnes teadmiste andmine, vaid see hõlmab ka kõike seda, mis on seotud täiskasvanuks saamisega - lisaks teadmistele füsioloogiast, pereplaneerimisest ja turvaseksist vajavad noored teavet ka sellistel teemadel nagu armumine ja armastus, enese määratlemine isiksusena, enesekehtestamine suhetes, seksuaalne sõnavara Centerwall 1996

21 Seksuaalharidustöö teemadering seksuaalne identiteet, orientatsioon, soorollid tunded, sõprus, lähisuhted seksuaalne areng murdeea muutused enesehinnang ja kehapilt suguelundite ehitus ja talitlus (sh seksuaalvahekord, viljastumine, eneserahuldamine) seksuaalsusega seotud sõnad eakaaslaste surve rasestumisest hoidumine turvaseks ja STLH pornograafia seksuaalvägivald, sooline ahistamine

22 Telefoninõustamine Tartu ja Tallinna Seksuaaltervise Kliinikute noorte nõustamiskeskused pakuvad eraldi teenusena ka telefoninõustamist Väga populaarne- anonüümse nõustamise üks vorme Toetab teenuse järjepidevust ja parandab teenuse kättesaadavust Võimaldab järjekordi lühendada Saab julgustada vastuvõtule pöörduma

23 Kuidas noored meid leiavad? Seksuaalhariduslik tegevus NNK-des Teabematerjalid Avatud noortekeskused Kooliarstid ja -õed Perearstid ja -õed Sõbralt, tuttavalt, lapsevanemalt

24 Noorte arvamusi nõustamiskeskusest... " Tihti ei julgeta oma vanematega seksiteemadel rääkida, sõbrad on aga sama "targad" kui ma ise. Hea, et on olemas eraldi koht noortele, kust saab vajalikku teavet ja kiiret abi". " Paljudel noortel jääb puudu julgusest mujalt abi otsida. Koolides levitatav info on vähene - noortele on ikka rohkem ja sügavuti vaja asju seletada. Noortekeskus pakub noortele võimaluse hakkama saada." "Kiire, mugav, hea teenindus, ei ole tunda "arsti lõhna"

25 Noorte arvamusi nõustamiskeskusest... Noortekeskused on parim asi, mis on juhtunud Eesti Vabariigis!! Polikliiniku tädid, võtke eeskuju! Sõbralik õhkkond, siin kuulatakse sind korralikult ja sul on õigus loota, et ka aidatakse (sissekanded Tartu NNK külastajaraamatust) Viimati teostatud külastaja rahuloluuuringus 90% küsitletutest on rahul või väga rahul

26 Tartu Noorte Nõustamiskeskus Noorte nõustamine toimub Tartus aasta sügisest Asume: Vaksali 17, III korrus Oleme avatud E 9-13 ja 14-19; T-N 9-13 ja 14-17; R 9-15-ni Igal tööpäeval avatud vastuvõtt etteregistreerimise alusel ja elavas järjekorras paralleelselt. Vastuvõtt noormeestele eraldi aegadel Telefoninõustamine E-R 9-17 ( ) Loengud koolidele tellimisel ( )

27 Internetinõustamine käivitus Avatud Eesti Fondi abiga aastal. Tänaseks on välja kujundatud Amor nõustamisportaal ESTL kodulehel ja kirjadele vastab ligi 40 spetsialistist koosnev meeskond. enim küsitakse nõu raseduse vältimiseks. Palju küsimusi on raseduse, seksuaalsuhete, suguelu alustamise, eneserahuldamise, homoseksuaalsuse, ravimite, haiguste ja seadusandluse kohta. Noored: Mugav, kiiresti ligipääsetav, võimalus anonüümseks jääda. Tihti vajatakse spetsialisti või lihtsalt täiskasvanu arvamust, kuid ei julgeta vanematega vestelda või arsti juurde pöörduda. Aitab kokku hoida nii abivajajate kui ka spetsialistide aega. Nõustaja saab interneti teel tekitada noores usaldust, lahendada kriisisituatsioone ning suunata ta edasi nõustamiskeskustesse, arsti juurde. Internetinõustamine oli aastani üle-eestilise projektina rahastatud Eesti Haigekassa poolt, hetkel rahastajaks Hasartmängumaksu Nõukogu.

28 Noorte arvamusi internetinõustamisest... Amori juures hindan noortesõbralikkust. Vastused on sõbralikud ja mitte hurjutavad või süüdistavad. (meesterahvas, 21.a) Koolis räägiti sellest! Algul ma ei pööranud sellele erilist tähelepanu,aga siis mingil ajal tekkis mul mure ja ma leidsin siit KYSI NÕU. ja jäin vastusega rahule.. ja nyyd ma siis käin siin pidevalt. (tütarlaps, 15.a ) Interneti nõustamine on väga super asi! Selle kaudu saavad noored(ka mina ise) nõu küsida ka piinlikel teemadel ning ka asjalikku nõu saada. (meesterahvas, 16.a)

29 ESTL Koolituskeskus Eesti Seksuaaltervise Liidu koolituskeskus loodi aastal Koolituskeskuse eesmärgiks on täiendkoolitusena anda süvateadmisi ja praktilisi oskusi seksuaal- ja reproduktiivtervise teemadel erinevatele vanusegruppidele Koolituskeskus pakub ka lühiajalisi seksuaal- ja reproduktiivtervise alaseid koolitusi õpilastele, lapsevanematele, pedagoogidele, tervishoiutöötajatele ja teistele spetsialistidele. Lisaks pakub pikaajalisi täiendkoolitusi: Seksuaalnõustaja baaskoolitus 20 AP Noortenõustaja baaskoolitus 4 AP Seksuaalkasvatuse alused 4AP

30 Abiks nõustamisel... Poisist meheks kasvamine 2011 Juha Ryynänen, Dan Apter, Erja Korteniemi-Poikela, Raisa Cacciatore, Antti Ryynänen Nii kuum on tunne! 2010 Pia Brandt, Poikela Cacciatore, Maarit Huovinen, Eria Korteniemi Kuidas toetada laste ja noorte enesehinnangut 2010 Raisa Cacciatore, Erja Korteniemi-Poikela, Maarit Huovinen Päästke poisid 2009 Raisa Cacciatore, Samuli Koiso-Kanttila Laste Seksuaalkasvatus 2008 Raisa Cacciatore Armastus tead see on olemas 1996 Erik Centerwall

31 Tänan tähelepanu eest!