Uudet ilmiöt nuorten päihteidenkäytössä mitä kouluissa ja oppilaitoksissa tulisi tietää

Transkriptio

1 Uudet ilmiöt nuorten päihteidenkäytössä mitä kouluissa ja oppilaitoksissa tulisi tietää Oppilas- ja opiskelijahuollon kansalliset kehittämispäivät Elina Kotovirta Neuvotteleva virkamies, VTT

2 Sähkösavuke (electronic cigarette / e-cigarette)

3 Uusvanha keksintö Konsepti savuton ja tupakaton savuke esiteltiin jo 60-luvulla Tupakkayhtiöt, erityisesti Philip Morris, kehittelivät 80- ja 90-luvuilla sähköisesti kuumennettavaa savuketta Nykymuotoisen sähkösavukkeen keksijänä pidetään kiinalaista farmaseuttia nimeltään Hon Lik Keksintö vuonna 2003, kiinalainen elektroniikkayhtiö Ruyan aloitti tuotannon vuonna 2006 Ruyanin tuoteportfolio sisältää nykyisellään myös sähkösikarin sekä sähköpiipun Suuri osa kaikista sähkösavukkeista valmistetaan Kiinassa

4 Sähkösavukkeen rakenne Yleensä kolme osaa 1. Patruuna, joka sisältää nestettä 2. Lämmityselementti 3. Akku tai paristo Joissakin malleissa patruuna ja lämmityselementti yhdistetty, jolloin suukappale on kertakäyttöinen

5

6

7 Sähkösavukkeen käyttö Käyttö muistuttaa ulkoisesti täysin normaalin savukkeen polttamista (huomaa myös led-valo!) Imemällä suukappaletta laitteesta vapautuu vesihöyryä, joka sisältää nikotiinia sekä makuaineita. Samalla punertava led-valo syttyy, antaen vaikutelman tulipesästä. Laite toimii joko paristoilla tai akulla, jota voi ladata esim. USBväylän kautta Nestepatruunat laitteesta riippuen joko kertakäyttöisiä tai täytettäviä (käytettävyys vs. hinta) CE-merkittyjä sähkölaitteita

8 Savukkeessa käytettävät nesteet Savukkeissa käytetään nestepatruunoita, joihin on lisätty makua antavia ainesosia Olemassa nikotiinia sisältäviä ja nikotiinittomia versioita Maut vaihtelevat karamellin makuisista nesteistä aina räätälöityihin, oikean tupakan makuihin (jotka on brändätty ko. merkin logolla, ei virallisia)

9 Sähkösavukkeen sääntely: Suomi Fimea kielsi 2008 nikotiinia sisältävien patruunoiden myynnin, koska nikotiinia sisältävät tuotteet luokitellaan lääkeaineeksi 2010 Fimea tarkisti kantaansa siltä osin, että vähän nikotiinia sisältävät patruunat luokiteltiin itsehoitolääkkeeksi, joita voi tilata ulkomailta Suurempia pitoisuuksia sisältävät patruunat edellyttävät reseptiä Tupakkalain näkökulmasta laite on tupakkajäljitelmä Kaikki myynninedistäminen kielletty Myyntirajoitteet eivät kuitenkaan koske tupakkajäljitelmiä Myynti siis sallittua alle 18-vuotiaille Myöskään tupakointirajoitukset (esimerkiksi sisätiloissa) eivät koske sähkösavuketta

10 Tutkimusnäyttö: mitä tällä hetkellä tiedetään? Tällä hetkellä noin parikymmentä vertaisarvioiduissa lehdissä julkaistua artikkelia Internetissä lisäksi kymmeniä raportteja tai selvityksiä erilaisten järjestöjen ja valmistajien sivuilla Tutkimukset käsittelevät pääosin käyttäjien profiilia tai yleisemmin tupakkapolitiikkaa ja sen tavoitteita (harm reduction-keskustelu) Vain muutama käsittelee eksplisiittisesti terveyshaittoja Tutkimusten laatu pääosin heikkoa, mutta erityisesti ongelmana se, että terveyshaitoista ei tutkimusta

11 Tutkimusnäyttö: mitä tällä hetkellä tiedetään? Myrkyllisyys FDA:n tutkimuksissa jotkin mallit tuottivat hengityssavuun nitrosamiineja ja dietyleeniglykoolia Pitoisuudet kuitenkin merkittävästi pienempiä kuin tavallisissa savukkeissa Merkittävin ero on kuitenkin se, että eri tuotteiden sisältö vaihteli merkittävästi: haitallisia ainesosia löytyi vain osasta tuotteita Laadunvalvonta puutteellista Vaikutus hengityselimiin Havaittu (Vardavas 2011), että lyhytaikainen käyttö vaikeutti hengittämistä kuten tavalliset savukkeet Pitkäaikaisen käytön vaikutuksista ei tietoa

12 Tutkimusnäyttö: mitä tällä hetkellä tiedetään? Tehokkuus vieroituksessa Vain muutamassa tutkimuksessa kliininen seuranta-asetelma Yhdessä tutkimuksessa (Polosa ym. 2011) löydetty alustavia viitteitä siitä, että sähkösavukkeen avulla voidaan vähentää (mutta ei lopettaa) tupakan kulutusta Lisäksi havaittu, että sähkösavukkeen käyttö saattaa vähentää vieroitusoireita ja tupakanhimoa, jopa riippumatta siitä kuinka hyvin tuotteesta saa nikotiinia Vaikutus todennäköisesti psykosomaattinen, eli savukkeen käyttö muistuttaa olennaisilta osiltaan tupakointia

13 Erilaisia tulkintoja tutkimusnäytöstä Asiantuntijuuden rappio Internetissä ja erilaisissa vertaisverkoissa on saatavilla kosolti tietoa, joka tukee hyvinkin erilaisia käsityksiä sähkösavukkeista Tutkimuksia tulkitaan joko tahallaan tai vahingossa väärin Esitetään runsaasti korruptioepäilyjä (asiantuntijoilla lääketeollisuuden osakkeita) ja näkemyksiä asiantuntijoiden inkompetenssista Tutkimustiedon ja propagandan hämärä rajavyöhyke

14 Tutkimusnäytöstä Tutkimusnäyttöä on vaikka kuinka!

15 Johtopäätökset: mihin nyt? Mahdollisia riskejä: 1. Ns. spill over -efekti, eli sähkösavuketta alkavat käyttää myös ne, jotka eivät tupakoi 2. Tupakan sääntely on perustunut sen kiistattomiin ja poikkeuksellisen suuriin terveyshaittoihin. Vastaavat rajoitteet eivät ole suinkaan yhtä selviä, jos sähkösavuke osoittautuu merkittävästi vähemmän haitalliseksi 3. Täyskielto saattaisi aiheuttaa takapotkun

16 Tunnista samanlaisuudet

17

18

19

20

21

22

23 Energianuuska

24 Energianuuska Energianuuskaksi kutsutaan tavallista nuuskaa muistuttavaa, suussa käytettävää tuotetta, johon on lisätty joitakin piristäviä aineita esimerkiksi kofeiinia Tuote koostuu yleensä yhdistelmästä kasvikuituja, teetä, vettä, suolaa, soodaa, makeutusaineita, säilöntäaineita ja makuaineita Joihinkin tuotteisiin on lisätty erilaisia vitamiineja, antioksidantteja ja ksylitolia

25 Energianuuska meillä ja muualla Suomessa myytävä energianuuska ei sisällä tupakkaa eikä nikotiinia Vaikka energianuuska muistuttaa pakkaustaan myöten tavallista nuuskaa, kyse ei siis ole tupakkatuotteesta vaan tupakan vastikkeesta Suomen sisällä ei saa myydä suussa käytettäväksi tarkoitettua tupakkaa ja myös sen maahantuontia rajoitetaan Suomen ulkopuolella myytävä energianuuska voi sisältää myös tupakkaa ja nikotiinia Valmistajat itse eivät suosittele tuotetta alle 15- vuotiaille, mutta virallista ikärajaa tuotteiden ostamiselle ei ole Suomessa tuotetta ei saa mainostaa eikä sen myyntiä edistää.

26 Miksi? Valmistajien mukaan energianuuska on kehitetty tavallista nuuskaa käyttäneille, jotka haluavat vähentää nuuskaamista Sisältää myös savuaromia ja sen koostumus on kehitetty mahdollisimman paljon tavallista nuuskaa muistuttavaksi Ei kuitenkaan ole osoitettu, että tuotteesta olisi apua tupakoinnin tai nuuskaamisen lopettamisessa

27 Haitat? Energianuuskan valmistajien mukaan kofeiinin määrä kokonaisessa rasiassa voi jäädä pienemmäksi kuin yhdessä pienessä kahvikupillisessa Vähemmän kuin energiajuomatölkissä Kofeiinipohjaisten tuotteiden lisänä päivittäinen kofeiinin määrä saattaa nousta huomaamatta hyvin korkealle. Teepohjaiset tuotteet voivat aiheuttaa hampaiden värjääntymistä Osa nikotiinittomista energianuuskista laskee plakin happamuutta alle ph 6:en Jotkut tuotteet sisältävät sokeria tai sokeristuvia ja happoa tuottavia hiilihydraatteja Riski hampaiden reikiintymiselle

28 LISÄTIETOA TUPAKASTA Osoitteesta löytyvät THL:n tupakka-asiantuntijoiden yhteystiedot, sekä runsaasti aineistoa

29 Muuntohuumeet

30 Mistä puhutaan? MDPV, mcpp, Bromo Dragonfly, Mefedroni, JWH Spice, Bath salts Design-huume (designer drugs) Uusi huume? Internethuume? Muotihuume? Seksihuume? -> muuntohuume, käytetään huumeiden tavoin, aineen rakennetta tai käyttötapaa on muunnettu

31 Luovaa suunnittelua Uusia kemiallisia yhdisteitä, jotka muistuttavat vaikutuksiltaan jo olemassa olevia huumeita lakien kiertäminen houkuttelevuuden lisääminen samaa tavaraa paremmalla hinnalla Osa jo aiemmin keksittyjä, esim. lääketeollisuuden hylkäämiä Tulevat ja menevät, keskustelua pinnalla olevista käydään netissä

32 Paketissa kotiovelle Hankitaan helposti netistä ulkomaiset tehtaat tai sivustot saattavat olla täysin laillisia, jos kyseessä on esimerkiksi tutkimuskemikaali, jota edelleenkin käytetään vastuullisemmat jälleenmyyjät tarkistavat ennen tavaran lähettämistä ostajan taustat lukuisia harmaalla alueella toimivia jälleenmyyjiä, jotka eivät välitä mihin käyttöön aine tulee Hajuton, mauton, äänetön tehdas kellarissa

33

34 Gamma ja Lakka Gamma (GHB, gammahydroksibutyraatti) vanha anestesialääke YK:ssa luokiteltu huumausaineeksi 2001 Aiheuttanut useita kuolemia Lakka (GBL, gammabututyrolaktoni) teollisuuskemikaali (liuotin), joka muuttuu elimistössä gammaksi liuottimeksi mahdollista hankkia laillisesti yhtä vaarallista kuin gamma, hyötyosuus on suurempi ja vaikutus pidempi huumausainelain muutos mahdollistaa luokittelun huumeeksi ja luvanvaraisen teollisen käytön

35 Jehovat JWH:t ovat synteettisiä kannabinoideja, joita kutsutaan Suomessa myös Jehovaksi tai Jehowaksi Ensimmäinen Jehova eli JWH-018 on tutkimuskemikaali, joka kehitettiin 1990-luvulla tutkimuksien tarkoituksena oli ymmärtää elimistön endokannabinoidijärjestelmän toimintaa paremmin tarkoituksena on myös ollut löytää kannabinoidireseptoreihin tiukasti sitoutuvia molekyylejä, joilta puuttuisivat lääkekäyttöä rajoittavat ei-toivotut päihdyttävät vaikutukset Suomessa huumausainelaissa JWH-018, JWH-073, JWH-081

36 Synteettiset kannabinoidit Jehovat JWH-015 JWH-073 JWH-018 JWH-122 JWH-210 JWH-081 JWH-387 JWH O N OCl Br Naftoyyli-indolirakenteet (A)

37 Spice-valmisteet Kasvirouhesekoituksia, joita myydään lähinnä internetissä Poltetaan marihuanan tavoin ja vaikutukset ovat samantapaiset Mainostetaan kuin yrteillä itsellään olisi huumaavia vaikutuksia ( legal high / natural high ) Todellisuudessa Spice-valmisteet sisältävät synteettisiä kannabinoideja (mm. JWH-018), joita on lisätty rouheisiin jälkikäteen Synteettisiä kannabinoideja myydään internetissä myös lähes puhtaina jauheina - kasvirouheisiin lisättynä huomattavasti vaikeampia tunnistaa Syitä suosioon halpa hinta, houkuttelevat myyntipakkaukset, helppokäyttöisyys ja näennäinen turvallisuuden tunne luonnollisista yrttivalmisteista Suomessa luokiteltu lääkkeiksi

38

39 Kylpysuolat Bath salts Synteettiset katinonit Katinonit ovat keskushermostoa stimuloivaa ainetta, jota esiintyy luonnollisesti khat-kasvissa (catha edulis) Myydään kylpysuolana, kasviravinteena, hyttysmyrkkynä, tutkimuskemikaalina Kylpysuolan pohja-aineina käytettyjä synteettisiä katinoneja ovat esim. MDPV (metyleenidioksipyrovaleroni), mefedroni (4-metyleenimetkatinoni) sekä metyloni (3,4- metyleenidioksi-n metyylikatinoni) Kylpysuolaa käytetään nuuskaamalla, polttamalla, suoneen tai lihakseen pistämällä sekä suun kautta nieltynä paperiin käärittynä annoksena eli pommina

40

41 All bath salts, pills and some blends sold on this site are 100% free from gbl, piperazines, bzp or illegal synthetic cannabinoids Herbal blends have been with us for literally thousands of years and its origins are steeped in mysticism and ancient rituals. The smell, the atmosphere and the feelings of serenity are something that cannot easily be recreated until now that is. Spice Gold Direct pride themselves on providing the finest quality herbal blends for scientific purposes.

42 The Buyer understands that all spice-gold-direct.com products are offered for scientific research purposes only and that these products are not intended for human consumption; If the Buyer purchases the products, he accepts all liability for any action that may be taken by the country of their residence for the importation of any of the products listed on this web site; If the goods are seized at customs a refund cannot be issued; The Buyer agrees to take full responsibility and liability for any purchases made from the Seller; The Buyer understands that by submitting an order to the Seller via the electronic processes, the Buyer states that he is at least 18 years of age.

43 One application of our bath salts will last for several hours - multiple uses are not necessary. Please wait several hours between applications to ensure an optimal bathing experience. After enjoying Sextacy for the first time, you will know how best to apply it in the future. This product is not intended for human consumption. Collect Sextacy only as advised above. For health and safety reasons, avoid the use of alcohol, prescription medicines, intoxicants, or similar products when bathing using Sextacy or any other collector's item sold on this site. For external use only; do not insulfate or otherwise inhale Am- Hi-Co Sextacy.

44 Haasteita riittää Vähäinen tutkimustieto, ei testattua tietoa tai kokemusta ei tietoa puoliintumisajoista, markkinoiden koosta, pitkäaikaisen käytön vaikutuksista jne. Jokainen aine aiheuttaa haittoja omien ominaisuuksiensa mukaan (harmittomista todella vaarallisiin) Eivät näy kaupallisissa pikahuumetesteissä

45 Haaste hoitojärjestelmälle Klassiset huumeet tunnettuja kokenut hoitohenkilökunta tunnistaa heroiiniyliannostuksen, vaikkei tietäisikään henkilöä käyttäjäksi Muuntohuumeyliannostusten hoito on vaikeaa ilman taustatietoja sekava henkilö ensiavussa, jonka myrkytystilan aiheuttaja arvailujen varassa

46 Haaste ehkäisevälle työlle Houkutteleva laillinen vaihtoehto nuorelle käyttäjälle Aineen vaarallisuutta lisää käyttäjäkokemuksen puute kokemus lähinnä tuuripeliä ja arvailua Verkostoituminen eri toimijoiden kanssa tiedon saamiseksi nopea tiedottaminen käyttäjäpiireissä vertaisvalistus esimerkiksi terveysneuvontapisteiden kautta Perinteistä ainekeskeistä valistusta, haitoista tiedottamista

47 Haaste valvonnalle Muuntohuumeiden kehittäjät nopeampia kuin YK- ja EUjärjestelmät useat valtiot luoneet omia mekanismeja muuntohuumeiden pikaiseksi kieltämiseksi Kesäkuun alusta 2011 Suomessa voimaan huumausainelain muutos, jonka mukaan muuntohuumeita voidaan määritellä huumausaineiksi valtioneuvoston asetuksella aineista kansallinen riskienarviointi huumausaineeksi luokitteleminen antaa poliisille ja tullille paremmat keinot valvoa ja tutkia uusien aineiden maahantuontia, myyntiä ja käyttöä käyttö ja hallussapito rangaistavaa ehkä estää tai hidastaa aineiden leviämistä (?)

48 Haaste valvonnalle Vaikka ei ole kielletty huumausaineena, maahantuontia ja myyntiä voidaan rajoittaa lääkelain (395/1987) nojalla Fimea on Tullilaboratorion aloitteesta viime vuosina luokitellut terveydelle vaarallisia päihdyttäviä aineita väärinkäyttöriskin vuoksi Kun aine on luokiteltu lääkkeeksi sen luvaton valmistus, tuonti, varastointi, myynnissä pitäminen ja luovuttaminen on rangaistavaa, mutta hallussapito ja käyttö ei ole kielletty

49 Laki askeleen jäljessä Laki ei estä muuntohuumeiden tuloa markkinoille eikä jatkuvaa tuotekehittelyä Suomessa kielletään aine kerrallaan ei ns. geneeristä luokittelua Kielto ei riitä ratkaisuksi käytön vähentämisessä oleellisempaa on ehkäisevä työ, varhainen puuttuminen sekä hyvät hoitopalvelut

50 Yhteenveto Uusien muuntohuumeiden lukumäärä on kasvanut voimakkaasti viime vuosina (useimmat tulevat ja menevät) Ilmiö luo haasteita useille eri osa-alueille Molekyylien muokkaus koskee useita erilaisia yhdisteryhmiä Pakottaa arvioimaan vakiintuneita toimintamalleja uudelleen Muistettava, että Suomessa eniten haittoja aiheuttava päihde on alkoholi Myös perinteiset huumausaineet (+bentsodiatsepiinit) aiheuttavat yhä enemmän ongelmia kuin muuntohuumeet

51

52 Ilokaasun historia Ilokaasun (N20) syntetisoi vuonna 1776 brittiläinen kemisti nimeltä Sir Humphry Davy Sen sijaan, että tiedemies olisi edistänyt keksintönsä lääketieteellistä käyttöä, hän alkoi järjestää niin sanottuja nitrodiskoja ilokaasusta oli muotihuume brittiläisen yläluokan keskuudessa 1800-luvun alussa Davy suunnitteli, että ilokaasusta tulisi loistava viinan korvike hän laati suunnitelman tuotteensa pussittamisesta ehdotti myös kipulääkekäyttöä, mutta kesti puoli vuosisataa ennen kuin kukaan viitsi edes kokeilla Ilokaasuttelu on liimanhaistelun historiallinen yläluokkainen edeltäjä

53 Päihdekäyttö Käytetty pitkään välimeren rantakohteissa, erityisesti tanssikansan suosimalla Ibizalla Klubeissa Briteissä (ja muuallakin Euroopassa) myydään ilopalloja Suomessa ilokaasun suosio päihdekäytössä on vaihdellut viime vuosikymmenten aikana Käyttö yleistyi jälleen kesällä 2012, jolloin Punaisen Ristin vapaaehtoiset törmäsivät aineeseen toistuvasti kesäkonserteissa ja talven aikaan käyttöhavaintoja tehtiin laajasti, erityisesti pääkaupunkiseudulla Suomessa ilopallobileitä on ollut, mutta viranomaisten kiinnostuksen herättyä niitä on myös peruttu Uutta viimeaikaisessa kehityksessä on aineen aggressiivinen markkinointi

54 Tapaus kermaa.fi

55

56 Yritteliäät kermapojat Bisneksen laajeneminen keväällä 2013 Liikkeet Joensuussa, Kuopiossa, Helsingissä, Vantaalla, Tampereella, Espoossa ja Turussa Hakivat franchise-kauppiaita kapselia euroa = 36 senttiä/kpl Kalleimmillaan 54 senttiä kapseli Muitakin verkkokauppoja on Sivuilla ei kerrota viihdekäytöstä, mutta sitä varten on oma sivustonsa ilokaasua.info Koska eivät pystyneet perustelemaan toimintaansa Tukes kielsi myynnin toiminta siirtynyt Viroon

57 Päihdekäyttö Yhden patruunan hengittäminen aiheuttaa maksimissaan 2 3 minuutin huumaavan olotilan, vaikutus loppuu nopeasti Ilokaasu on farmakologiassa luokiteltu usein kaasumaiseksi opiaatiksi, joka aktivoi morfiinireseptorit ilokaasu vaikuttaa samoihin reseptoreihin kuin morfiini ja muut opiaatit sekä bentsodiatsepiinit Lääketieteellisessä käytössä ilokaasu sekoitetaan happeen. Päihdekäytössä hengitetään puhdasta ilokaasua, joten vaikutus ja haitat ovat erilaisia tukehtumisvaara? Jo muutaman patruunan peräkkäinen hengittäminen aiheuttaa usein hetkellisen tajuttomuuden Välilliset riskit: kaatumavammat, aspirointi (oksennuksen hengittäminen), ilokaasu vielä lisää pahoinvointia.

58 Päihdekäyttö Ilokaasun käytön jälkeisiä yleisoireita voivat olla huimaus, pahoinvointi ja oksentelu Ilokaasu on kylmää ja voi joillakin aiheuttaa myös nielun alueen spasmeja, joka voi estää hengittämisen. Ensiavullisesti oleellisinta on raittiin ilman hengittäminen Riskit nousevat merkittävästi, jos kaasua hengitetään suoraan suurista säiliöistä, kuten ulkomailla on tapahtunut Alkoholin ja ilokaasun yhteiskäyttöön voi liittyä arvaamattomia yhteisvaikutuksia kuten hengityksen lamaantuminen ja nopea tajuttomuus Ilokaasu aiheuttaa nopeasti voimakasta riippuvuutta. Siihen kehittyy toleranssi: sietokyky nousee ja annosmäärää on nostettava

59 Kannabis

60 Nuorten kannabiskokeilut Lähde: Kouluterveyskysely, THL % 25 Amis-pojat 20 Amis-tytöt 15 Lukion pojat 10 Lukion tytöt 5 Peruskoulun pojat / / / / / / Peruskoulun tytöt THL: Kouluterveyskysely

61 Alueellinen jakautuminen: Kannabiksen käyttö viimeisten 12 kk:n aikana, vuotiaat (%) Lähde: Vuoden 2010 huumekysely, THL pääkaupunki seutu yli as muut kaupungit maaseutu

62 Huomioita väestökyselystä 2010 Alkoholin ja tupakan osalta muutokset vähäisiä Muiden huumausaineiden käyttö vähäistä ja ennallaan Elinikäinen käyttö useimmiten pelkkä kokeilu tai lyhyt jakso elämässä viime vuosina myös viimeaikainen käyttö on lisääntynyt, erityisesti nuorilla aikuisilla miehillä Käyttänyt elinaikanaan / käyttää nyt / käyttää säännöllisesti : 17:4:1 (kannabiksen elinikäinen käyttö/ käyttö 12 kk:n aikana/käyttö 1 kk:n aikana väestötasolla 2010)

63 Hyväksyy marihuanan polttamisen silloin tällöin, % Lähde: Kouluterveyskysely, THL Lukio Pojat Aol Pojat Lukio Tytöt Aol Tytöt PK Pojat PK Tytöt / / / / / / 2011

64 No onko se sitten vaarallista? Kertakokeilusta harvoin vakavia seurauksia, ohimeneviä sekavuus- ja ahdistustiloja voi tulla Kannabiksen myrkkyvaikutukseen ei yleensä kuole alkoholimyrkytykseen kuolee Kannabista ei pistetä aineen käyttö ei levitä tarttuvia tauteja samoin mekanismein kuin pistettävät huumeet Kannabiksen riippuvuuspotentiaali ilmeisesti heikompi kuin alkoholin mutta se aiheuttaa riippuvuutta THC:n lääkevaikutuksia tutkitaan, lääkkeitä myös markkinoilla

65 No onko? Riippuvuusriski on todellinen, vaikkei kannabis olekaan vahvasti koukuttava päihde Nuorena aloitettu säännöllinen käyttö haittaa henkistä kehitystä, oppimista ja aikuistumisprosessia Kannabiksen pitkäaikaiskäyttö aiheuttaa kognitiivisten kykyjen rappeutumista, jonka oireita ovat mm. ongelmanratkaisu- ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistiongelmat, välinpitämättömyys, ärsyyntyminen ja vuorovaikutustaitojen heikentyminen Kannabiksen säännöllinen käyttö voi heikentää aikuisten pärjäämistä työtehtävissä, jotka vaativat älyllistä suorituskykyä

66 No onko? Kannabiksen käyttö lisää mielialahäiriöiden, masentuneisuuden, ahdistuneisuuden ja skitsofrenian riskiä Kannabis ja skitsofrenia Selvä tilastollinen yhteys syy-yhteydestä keskustellaan Päihdehoidossa kannabisasiakkaiden idealisoituneet käsitykset aineesta heikentävät ongelmien tunnistamista ja hoitomotivaatiota käyttäjillä syvä vakaumus, että he edustavat vaihtoehtoista elämäntapaa suhteessa alkoholiehtoiseen elämäntapaan käyttäjät eivät näe yhteyttä omien ongelmiensa tai oireidensa ja kannabiksen käytön välillä Miksi en saisi tehdä mitä itse haluan?

67 Kannabis vai alkoholi? Kannabis ei ole tullut alkoholin tilalle vaan rinnalle kannabiksen ja alkoholin haitallisuuden vertailu ei ole mielekästä, koska toinen ei korvaa toista osalla päihteiden kokonaiskulutus kasvaa ja siksi myös riskit ja haitat kasvavat päihteiden yhteiskäyttö vaikeuttaa mahdollisen riippuvuuden hoitoa

68 Huumeet vaarallisuusjärjestyksessä ovat Kaikki päihteet (ml. tupakka ja alkoholi) aiheuttavat haittoja omien ominaisuuksiensa ja käyttäjän ominaisuuksien mukaan Erilaisia haittajärjestyksiä on julkaistu tupakka usein vaarallisempien joukossa ja kannabis toisessa päässä riippuvuuspotentiaali ei ole pohdittu sitä, onko riippuvuus suurin aineesta aiheutuva haitta Luokitukset ja järjestykset eivät ole lupaus aineen turvallisuudesta tai tarkoita, että jostain aineesta ei aiheutuisi haittoja ollenkaan Nuoren vasta kehittymässä oleva kroppa ja aivot ovat erityisen alttiita vahingoittumaan Luokitukset on tehty aikuisen käyttäjän näkökulmasta ja pohdittu aikuisille aiheutuvia haittoja

69 Kannabiskieltolaki? Kannabiskieltolaki: onko sille olemassa kansanterveysperusteita? Joidenkin näkemysten mukaan nyky-yhteiskunnassa jopa aiempaa enemmän (kuten myös alkoholin käytön rajoittamiselle): yhteiskunnan vaatimukset aivojen virheettömälle toiminnalle liikenne, työelämä, tarve opiskella, ihmissuhteet Kieltolain hyväksyttävyys/uskottavuus Kieltolaki suojelee suurta enemmistöä Mutta syrjiikö se vähemmistöä ja vaikeuttaako se heidän elämäänsä aiheettomasti Kysynnän ja tarjonnan laki vrt. alkoholi

70 Miten puhua kannabiksesta? Tietolähteitä riittää, riittävätkö kyvyt tietolähteiden laadun arviointiin? tiedon sijainti ei kerro mitään tiedon laadusta Haittojen liioittelu / vähättely Mikä tieto on neutraalia mikä pelottelua Emme kai halua rohkaista käyttämään kannabista Olette onnistuneet kokoamaan listan kaikesta hihhulijärjestöjen propagandasta Eri käyttötapoihin liittyvät erilaiset riskit ja haitat kokeilukäyttö, säännöllinen käyttö, ongelmakäyttö

71 Aikuisten vastuu Aikuisten tulisi osata suhtautua kannabikseen asiallisesti ilman ensisijaista halua rankaisemiseen ja kontrolliin leimautuminen huumeiden käyttäjäksi voi vahingoittaa nuorta mutta aineen ominaisuudet on ymmärrettävä, turha myöskään vähätellä Kasvattajan haasteena on käsitellä kaikkia päihteitä asiallisesti, olemassa olevan tiedon valossa Kasvatustyön tärkeimpiä välineitä ovat luottamus ja keskusteluyhteys, joita ei kannata menettää

72 Sosiaalinen ja syrjäyttävä Kannabis yhdistää nuoria, kuten muutkin päihteet Pidetään hauskaa, ajatus lentää ja ideoita syntyy Toisille hauska juttu, joillakin se johtaa ongelmiin Kaikki eivät edes halua kuulua paukkuporukkaan Kannabisaktivismi? Pieni joukko? Netti tärkeä yhdistävä tekijä Syrjäyttääkö aine ja/tai seuraamukset?

73 Kannabiksen käyttö elinaikana sukupuolen mukaan, (%) Lähde: ESPAD 2011, THL

74 Lopuksi Tuoreen ESPAD-tutkimuksen mukaan nuorten tupakointi ja humalajuominen ovat vähentyneet samalla, kun nuoret kokevat alkoholin saatavuuden vaikeutuneen Niin tupakan, alkoholin kuin kannabiksenkin käyttöön liittyvien riskikäsitysten ja näiden aineiden käytön yleisyyden välillä vallitsee peilikuvamainen yhteys: mitä suurempina käyttöön liittyviä riskejä pidetään, sitä vähäisempää käyttö on, ja päinvastoin