TALOUSARVIO JA TALOUSSUUNNITELMA 2017 HINNASTO

Transkriptio

1 TALOUSARVIO JA TALOUSSUUNNITELMA 2017 HINNASTO Kuntayhtymähallitus

2 ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI Kuntalaskutusperusteet 1 ERIKOISSAIRAANHOITO Operat. tulosyks. Kirurgian ja naistentautien vuodeosastot 4 Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö 5 Naistentautien ja äitiyspoliklinikka 6 Silmätautien yksikkö 7 Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka 8 Hammas- ja suusairauksien poliklinikka 9 Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto 10 Radiologia 35 Patologia 12 Konservat.tulosyks. Sisätautien vuodeosastot 13 Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 15 Keuhkosairauksien poliklinikka 16 Neurologian poliklinikka 17 Ihotautien poliklinikka 18 Dialyysi 19 Neurofysiologia 20 Psykiatria Psykiatrian vuodeosastohoito 21 Psykiatrian avohoito 22 Päivystys Päivystys ja tarkkailu 23 Ensihoito 24 PERUSTERVEYDENHUOLTO Avohoito Enonkoski 25 Avohoito Savonlinna 26 Osastohoito ja muistivastaanotto 27 Lasten ja nuorten yksikkö Perhepalvelukeskus 28 Lasten- ja nuorten yksikkö (ESH) 29 Toimintakyky-yksikkö Kuntoutus 30 Ravitsemusterapia 30 Apuvälinekeskus 31 Ympäristöterveydenhuolto Terveysvalvonta 32 Eläinlääkintä 32 SOSIAALITOIMI Kotihoito Savonlinna 33 Enonkoski 33 Kuntien yhteinen A-klinikka ja päihdehuolto 34 Terveysneuvontapiste (SIILI) 34 Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH, PTH,SOS) 34

3 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 1 22 Suoritteiden hinnoittelu ja laskutus Jäsenkuntien maksuosuudet perustuvat yhdenmukaisin perustein toteutettuun, aiheuttamisperiaatteen mukaiseen kustannuslaskentaan erikoissairaanhoidossa sekä yhdenmukaisin kunta- / kustannuspaikkakohtaisin perustein aiheuttamisperiaatteen mukaisesti toteutettuun kustannuslaskentaan perusterveydenhuollossa ja sosiaalipalveluissa, mikä ei merkitse yhtenäisjärjestelmää. Kuntakohtainen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen kustannuspaikkarakenne sekä yhteiskäyttöiset kustannuspaikat on sovittu 19 :n 5 momentin mukaisessa kunkin kunnan palvelusopimuksessa. Suoritteet ja niiden yksikköhinnat vahvistaa kuntayhtymähallitus. Suoritteista peritään kustannuspaikkakohtainen omakustannus, jossa otetaan huomioon a) kuluina toiminnan kustannuspaikkakohtaiset välittömät kustannukset sekä hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset, joiden jakoperusteet sovitaan vuosittain kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa. Sopiminen ei koske erikoissairaanhoidon sisällä tapahtuvaa kustannusten vyörytystä. b) tuloina kustannuspaikan asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Suoritteen omakustannus on erikoissairaanhoidossa tutkimus-, toimenpide-, käyntikerta-, hoitopäivä- tai kontaktikohtainen tai diagnoosiryhmittelyyn pohjautuva. Jos jäsenkunnan asukas käyttää toisen jäsenkunnan alueen palveluja, jäsenkunnalta peritään suoritteesta käytetyn kustannuspaikan omakustannus. Kuntalaskutuksesta on käytävä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Suoritehinnat määritetään kuntalaskutusta varten talousarvion mukaisesti. Tilinpäätöksen yhteydessä ennen tilinpäätöksen sulkemista kuntayhtymä oikaisee oma-aloitteisesti suoritehinnat jälkilaskennalla toteutuneiden kustannusten ja palvelujen käytön mukaisesti niin, että jäsenkunnalta peritään ainoastaan edellä 4 ja 5 momentissa määritelty kustannuspaikkakohtainen omakustannus. Kunkin jäsenkunnan mahdollinen maksuvajaus peritään jäsenkunnalta ja liikaa peritty maksu palautetaan jäsenkunnalle. Kuntayhtymähallitus tarkistaa tarvittaessa suoritehintoja talousarviovuoden kuluessa oikaisutarpeen minimoimiseksi kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa sovitun menettelyn mukaisesti. Ulkopuolisille myytävistä suoritteista peritään kulloinkin voimassa oleva omakustannusperusteinen suorite, jota ei oikaista jälkilaskennalla.

4 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 2 Erikoissairaanhoito Oma toiminta Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat poliklinikkakäynnit, hoitopäivät, tutkimukset, käyntikerrat, konsultaatiot ja toimenpiteet. Hoitopäivinä käytetään bruttopäiviä. Poliklinikkakäynnit ja hoitopäivät ryhmitellään erikoisaloittain vaativuustason mukaan eri ryhmiin, joihin sisältyvät tavanomaiset tutkimukset ja hoitotoimenpiteet. Röntgentutkimukset ovat erikseen kuntalaskutettavia eivätkä sisälly em. käynteihin ja hoitopäiviin. Erikseen laskutettavia ovat leikkaus- ja toimenpideosastolla tehtävät leikkaustoimenpiteet ja erikoisalojen poliklinikoilla ja muissa toimitiloissa tehtävät erikoistutkimukset / toimenpiteet, kuten tähystystutkimukset, kipsaukset, rasitustutkimukset, allergia- ja altistuskokeet, radiologiset ja neurofysiologiset tutkimukset, kalliit lääkkeet, potilaille annettavat/asennettavat kojeet sekä laboratoriotutkimukset. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Kalliin hoidon tasaus Perussopimuksen mukaan kuntayhtymässä tasataan jäsenkuntien kesken erillisen kalliinhoidon kustannuksia. Kunnille hyvitetään potilaskohtaiset tasausrajan ylittävät kustannukset. Hyvitysten kokonaismäärä peritään asukasluvun mukaisessa suhteessa, joten hyvitetyt ja veloitetut kokonaismäärät ovat saman suuruiset. Vuonna 2017 kalliin hoidon tasaus tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisena: Järjestelmällä tasataan potilaskohtaisia vuotuisia kuusikymmentätuhatta (60.000) euroa ylittäviä kustannuksia. Tasaus koskee omaa toimintaa ja ostopalvelua. Asukaslukuna käytetään 2015/2016 tilannetta.

5 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 3 Perusterveydenhuolto Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset ja eri käynnit terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanotoilla tai heidän käyntinsä potilaan luona, hoitopäivät, tutkimukset, hoitokokoukset /-neuvottelut ja puhelinkontaktit. Hinnat ovat kustannuspaikkakohtaisia kunnittain pl. ravitsemusterapia, kuntoutus ja perhepalvelukeskus. Asukaslukuperusteisesti laskutetaan terveysneuvontapiste (SIILI), apuvälinekeskus ja terveysvalvonta. Eläinlääkinnässä laskutusperusteena on käynti, jonka on sama kullekin kunnalle. Sosiaalityötekijäpalvelun kuntalaskutusperusteena on asukasluku ja on sama kullekin kunnalle. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Sosiaalipalvelut Oman toiminnan laskutussuoritteita ovat erilaiset käynnit, palvelukerrat, asumis- ja hoitopäivät. Osa sosiaalipalveluista laskutetaan toistaiseksi, tuotteistuksen puuttuessa, talousarvion mukaisena kuukausilaskutuksena. Hinnat ovat kustannuspaikkakohtaisia kunnittain. Asiakaspalvelujen osto Asiakaspalvelujen osto sisältyy kuntalaskutukseen erikseen kauttalaskutettavana. Palvelujen hinnat kuntayhtymän ulkopuolisille Palvelut laskutetaan jäsenkuntahinnoilla, ellei toisin ole sovittu.

6 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 4 Hinta- Hintalajin sisältö laji Kirurgian ja naistentautien vuodeosastot Hoitopäivälaskutus 210A Osastohoito 349,00 378,00 220A Vaativa osastohoito 706,00 700,00 Potilas, joka tarvitsee useamman hoitajan apua ja/tai kalliita hoitotarvikkeita esim. y-proteesi-, kielekeplastiapotilaat, vac-hoitoa saavat potilaat, monivammapotilaat, komplisoituneet leikkauspotilaat. Hoitoisuusluokkien 4 ja 5 potilaiden poislähtiessä on erikseen arvioitava kuntalaskutusperuste. Syöpäpotilaat, jotka saavat sytostaattihoitoa, Botox-hoitoja. 225R Hoitopäivä, rintakirurginen 905,00 900,00 lää2 Kallis lääkehoito, lääkeryhmä 2 300,00 lää3 Kallis lääkehoito, lääkeryhmä 3 600,00 Osaston pkl-käynnit, käyntilaskutus 310 Hoitopuhelu 60,00 45,00 315h Hoitajan vastaanotto sy/gy 60,00 60, Asiantuntija-hoitajan käynti 70,00 70,00

7 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 5 Hinta- Hintalajin sisältö laji Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö Poliklinikka, käyntilaskutus 300 ESH:n ulkopuolinen konsult., pap.konsultaatio onkol. ym toisten erikoisloj 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45,00 315ort Kuvakonsultaatio (ortop) 60,00 60, Käynti hoitajan vastaanotolla 75,00 60, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä 330 Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 20 min 120,00 105, Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 30 min 173,00 140, Käynti lääkärin vastaanotolla, aikavaraus 45 min 300,00 280, Vaativa pkl-käynti 649,00 600,00 360tat Tatuointi (mamilla) 620,00 620, Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä 1 554,00 500, Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä , , Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä , , Solunsalpaajahoito, lääkeryhmä , , Päiväkirurginen käynti (kir.pkl) 150,00 150,00 Tähystykset - kirurgia, toimenpidelaskutus gastro Gastroskopia /Skleroterap./Biopsia 450,00 450,00 kolono Kolonoskopia/Polypectomia/Biopsia 550,00 550,00 sigmo Sigmoidoskopia/Biopsia 412,00 412,00 kysto Kystoskopia 545,00 545,00 Toimenpiteet ja tutkimukset, toimenpidelaskutus leitmp Leikkaustoimenpide/päiväkirurginen uroflo UroFlow 215,00 75,00 resid Virtsan residuaalin uä-mittaus 85,00 75,00

8 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 6 Hinta- Hintalajin sisältö laji Naistentautien ja äitiyspoliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45,00 315h Hoitajan vastaanotto sy/gy 100,00 80,00 315k Raskaudenajan seulontatutkimus kätilöllä 120, Käynti naistentautien- tai äitiyspoliklinikalla, perustutkimus 175,00 175, Käynti naistentautien poliklinikalla, kolposkopia, koepalat, 300,00 300,00 kohdunkaulan kaavinta, laser/loop 340 Käynti naistentautien poliklinikalla, vaativa käynti (useita 500,00 500,00 toimenpiteitä samalla käynnillä) 345ESS Polikliiniset hysteroskopia-toimenpiteet 1 400, ,00

9 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 7 Hinta- Hintalajin sisältö laji Silmätautien yksikkö Poliklinikka, käyntilaskutus 310 Hoitopuhelu 60,00 45, Sairaanhoitajan vastaanotto 60,00 50,00 Silmäpaineen mittaus, silmäpohjakuvaus, OCT- tai näkökenttätutkimus ilman lääkärin vastaanottoa. Ompeleiden poisto. Potilaan ohjaus. 328 Leikkaukseen tulevan potilaan ohjaus 60,00 30, Kuvantamislausunnot 26,00 Silmänpohja-, OCT-kuvien ja näkökenttien tai muiden vastaavien kuvantamistutkimusten lausunnot ulkopuolelle. Valtavamaksusitoumukset. 340 Ensikäynti, kontrollikäynti, vaativa tai peruskäynti. 75,00 90,00 Voi sisältää esim. näkökenttä-, OCT- tai topografiatutkimuksen. Karsastuspotilaat hoitajalla. 350 Toimenpidekäynti 105,00 100,00 Erikoistoimenpiteitä sisältävä käynti, esim. laserhoito (Argon ja YAG), FAG, chalazion, tippatestit, subkonjunktivaaliset injektiot, pienkirurgia kuten ripsien elektroepilaatio 360 Polikliininen leikkauskäynti 205,00 200,00 Poliklinikalla tehtävät leikkaukset, luomien endtropium-, ektropium-korjaukset tai yläluomen dermato- (blepharo-) plastiakorjaus.tarsorrafia, PAD, pterygium, syklokryo. Anestesiassa tehtävä magneettitutkimus. Intravitreaalinen injektio Intravitreaaliset injektiot, esim silmänpohjan ikärappeuman tai verkkokalvoturvotuksen vuoksi 373 Intravitreaalinen injektio 1 385,00 200, Intravitreaalinen injektio 2; sisältäen Eylea- tai Ozurdex-lääkk ,00 390os Päiväkirurginen hoitopäivä 115,00 100,00 Leikkaustoimenpiteet, toimenpidelaskutus 830 Sondeeraus tai vastaava, guiborin tuubi, luomi- 360,00 350,00 leikkaukset, enucleaatio, suuret silmän ympäristön plastiset leikkaukset tai vastaava. 832 Kaihileikkaus 450,00 450, Kaihileikkaus molempiin silmiin 850,00 850,00

10 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 8 Hinta- Hintalajin sisältö laji Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45,00 315sh Käynti sairaanhoitajan vastaanotolla 60,00 60, Uusintakäynti ilman toimenpidettä, kuuloasemakäynti, johon 80,00 115,00 ei liity kuulontutkimuksia tai apuvälinesovitusta, sarjahoitokäynti 325 Ensitietopäivä, Teematapahtuma 80,00 80, Ensikäynti, joka sisältää erikoisalan kliinisen tutkimuksen, 90,00 97,00 otomikroskopian 340 Uusintakäynti, johon liittyy toimenpide tai kuulontutkimus 125,00 134, Ensikäynti, johon sisältyy toimenpide tai kuulontutkimus 149,00 160,00 (paracenteesi, maxillaari-punktio, lavaatio, tympanostomia, polypectomia, fiberoscopia, excisio, nenäverenvuodon hoito, PAN tai muu vastaava erikoisalan pkl-toimintaan kuuluva toimenpide) 360t Pkl-käynti, johon sis. otoneurol., allergologinen tutkimus, 260,00 280,00 RTF, kurkunpään endoskopia, ABR 365 Pkl- tai kuuloasemakäynti, johon sisältyy suppea apuväline- 133,00 145,00 sovitus, -luovutus tai -korjaus, kuulokojeen korvakpl:n mallinotto Foniatrin vastaanottokäynti, puheterapeutin konsultaatiokäynti (kuntoutus), kuurosokeiden kuntoutusohjaajan kotikäynnit 370 Pkl- tai kuuloasemakäynti, johon sisältyy vaativa apuvälineluovutus 560,00 600,00 370B Kuuloasemakäynti, apuvälineluovutus kahteen korvaan 685,00 730,00 370C Tavanomaisesta poikkeava kojeluovutus molempiin korviin 2 000, ,00 370D Luuankkuroidun kuulokojeen luovutus 4 400, ,00

11 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 9 Hinta- Hintalajin sisältö laji Hammas- ja suusairauksien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Esh ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45, Suuhygienistin käynti osastolla 60,00 70, Ensi- tai uusintakäynti, ei toimenpiteitä 160,00 185,00 erikoisalan tutkimuskäynti, konsultaatiot, suuhygienistin toimenpidekäynti 330 Pienet toimenpiteet sisältävä tutkimuskäynti tai päivystyskäynti, 350,00 390,00 biopsiat, poistot, paikkaukset, sylkianalyysit, oikomishoidon kontrollikäynnit, osa purentafysiologisista käynneistä. 340 Toimenpidekäynti 1 506,00 550,00 Hampaan leikkauksellinen poisto, biopsiat, juurenpään resektio, limakalvoplastia, kystaleikkaukset, limakalvokasvaimen poisto, oikomishoidon ensikäynti, suunnittelu, kojeistus, aktivointi ja purkaminen, kahden spesialistin hoitosuunnitelma, purentafysiologiset kiskot laboratoriokuluineen, osa proteettisista käynneistä ja proteettiset toimenpiteet ilman hiontoja. 350 Toimenpidekäynti , ,00 Laajemmat polikliiniset leikkaukset, leukamurtumakiskotukset, kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet esim. implantit, vaativa oikomishoidon suunnittelu, laboratorioteknisiä kuluja aiheuttavat proteettiset hoidot. 360t Toimenpidekäynti , ,00 Kuten ryhmä 2, mutta kuluiltaan ja ajankäytöltään laajemmat toimenpiteet.

12 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 10 Hinta- Hintalajin sisältö laji Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto; käynti-ja toimenpidelaskutus sekä lisälaskutettavat Pkl-käynnit ja toimenpiteet 310 Hoitopuhelu 60,00 45,00 320kvh Peruskäynti 70,00 70,00 340kvh Käynti vastaanotolla, aikavaraus 30 min 150,00 150,00 350kvh Kipupoliklinikka käynnit 200,00 200,00 355kvh Vaativa kipupkl käynti (sisältää myös kipuhoidon) 600,00 600,00 360kvh Kipuhoitajan käynti 75,00 75,00 365kvh Kipuhoitajan käynti vaativa 150,00 150,00 370kvh Kipuhoidot 400,00 400,00 390os Päiväkirurginen hoitopäivä 400,00 400,00 Leikkaustoimenpide KIRURGIA 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Poikkeuksellisen pitkä leikkausaika 4 200, , Lannenikaman välilevytyrän leikkaus tai vastaava 1 366, , Yksinkertainen tyräleikkaus 1 050, , Peräpukamien leikkaus 1 024, , Sappirakon poisto avoimesti 1 492, , Sappirakon poisto tähystyksessä 2 412, , Eturauhasen hoito virtsaputken kautta 1 637, , Lonkan tekonivelleikkaus (totaali arthroplastia) 8 100, , Polven tekonivelleikkaus, urolog.proteesit ym , , Polven arthroskopia 1 206, , Suonikohjuleikkaus 1 788, , Selkäydinstimulaattori 4 200, , Molemmanpuoleinen polven tekonivelleikkaus , ,00 Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus: vieras luusiirre , , ilman luusiirrettä tai omalla , , Polven tekonivelen uusintaleikkaus , , TRAM-leikkaus, primaari 7 034, , TRAM-leikkaus, sekundaari 7 512, ,00 Lisälaskutettavat laitteet ja tarvikkeet lis1 Koe-elektrodit / perkutaaniset elektrodit / tarvikkeet 2 500, ,00 lis2 Kirurgiset elektrodit / tarvikkeet 5 000, ,00 lis3 Impulssigeneraattorit (patterit) / potilasohjaimet , ,00 lis4 Ladattavat impulssigeneraattorit / potilasohjaimet ja laturit , ,00 Jos leikkauksessa implantoidaan laitteita useammasta ryhmästä, niin niitä voidaan tarvittaessa yhdistää. Hintaryhmää lis1 voidaan käyttää korvattaessa rikkoutuneita potilasohjaimia poliklinikan vastaanottokäynnin yhteydessä ja korjattaessa laitetoimittajan mahdollisia muutoksia.

13 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 11 Hinta- Hintalajin sisältö laji Leikkaus-, anestesia ja päiväkirurgian osasto; käynti-ja toimenpidelaskutus sekä lisälaskutettavat Leikkaustoimenpide NAISTENT.& SYNNYTYKSET 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Poikkeuksellisen pitkä leikkausaika 4 200, , Toimenpideosastolla tehtävät kaavinnat ja toimenpiteet, jotka 1 005, ,00 vaativat joko anestesian tai laajemman puudutuksen. Pikkuleikkaukset, hysteroskopiat, laserhoidot. 802 Diagnostinen laparoskopia, synnytyksen jälkeinen sterilisaatio , , Kohdunpoistoleikkaus, sektio, leikkaussalissa tehty leikkaus, 1 700, ,00 laskeuma ja virtsanpidätyskyvyn parannus. Laparoskopiasterilisaatio, kaikki laparoskopiatoimenpiteet, joissa videovarustus. Muut kuin I ja II ryhmiin kuuluvat leikkaukset. Yksikkö Yksikkö Hinta- Hintalajin sisältö laji Leikkaustoimenpide KORVA-NENÄ- JA KURKKUSAIR. 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Poikkeuksellisen pitkä leikkausaika 4 200, , Tympanostomia, otomikroskopia, maxillaaripunktio tai vas- 921,40 950,00 taava, adenotomia, ihotuumorin poisto/plastia 851 Tonsillectomia, adenotonsillectomia, nenän väliseinäleikkaus, 1 245, ,00 nielun muovausleikkaus, tähystys, hörökorvaleikkaus, leuanalussylkirauhasen poisto 852 Poskiontelo ja seulalokerostoleikkaus, kaulan imusolmuk , ,00 keen tai kystan poisto, kaulapaiseen avaus, henkitorven aukaisu, kasvojen luiden sulkeinen korjaus 853 Korvaleikkaukset, korvanedussylkirauhasen leikkaus, 1 858, ,00 murtumien avoimet korjaukset, kaulan tai kurkunpään kasvaimen laaja poisto Leikkaustoimenpide HAMMAS & SUUSAIRAUDET 700 Pieni leikkaus 1 350, , Keskisuuri leikkaus 1 850, , Suuri leikkaus 2 530, , Suukirurgiset toimenpiteet kuten kystaleikkaukset, operatiiviset 706,00 710,00 poistot, kariologiset ja parodontologiset toimenpiteet. 871 Leukakirurgiset toimenpiteet, anestesiahammashoito, 1 325, ,00 kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet, laboratoriotekniset työt. 872 Laajat ja aikaavievät leukakirurgiset toimenpiteet, 2 623, ,00 kalliita tarvikkeita vaativat toimenpiteet esim. useita implantteja. Toimenpide PSYKIATRIA 899 Sähköshokkihoidot 350,00 450,00

14 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 12 Hinta- Hintalajin sisältö laji Patologia path1 Hintaryhmä 1 32,11 30,00 path2 Hintaryhmä 2 34,75 35,00 path3 Hintaryhmä 3 100,74 105,00 path4 Hintaryhmä 4 133,83 135,00 path5 Hintaryhmä 5 146,36 147,00 path6 Hintaryhmä 6 164,37 165,00 path7 Hintaryhmä 7 179,64 180,00 path8 Hintaryhmä 8 193,84 195,00 path9 Hintaryhmä 9 202,16 205,00 path10 Hintaryhmä ,61 245,00 path11 Hintaryhmä ,15 280,00 path12 Hintaryhmä ,54 310,00 path13 Hintaryhmä ,21 345,00 path14 Hintaryhmä ,58 380,00 path15 Hintaryhmä ,88 440,00 patol patol.tukimukset muu kuin jäsenkuntal. 149,69 150,00 avaus Lääketieteellinen ruumiinavaus 706,15 710,00

15 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 13 Hinta- Hintalajin sisältö laji Sisätautien vuodeosastot; hoitopäivä-, tutkimus- ja toimenpidelaskutus Hoitopäivälaskutus 220 Erikoisalan hoitopäivä 345,00 310, Vaativa erikoisalan hoitopäivä 490,00 440,00 232syd Sydänvalvonta 700,00 700,00 SYDÄN pkl, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45, Puhelinkäynti 135,00 130,00 320sh Käynti sairaanhoitajan luona 60,00 60, Ensitietopäivä 80,00 80, Sydänpoliklinikkakäynti - I 150,00 145,00 Peruskäynti, voi sisältyä useita laboratoriokokeita, ei sisällä ultraäänitutkimusta, muut tutkimukset esim. holter, rasituskoe jne. laskutetaan erikseen 420 Sydänpoliklinikkakäynti - II 280,00 275,00 Kuten yllä, mutta sisältää sydämen transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen 430s Sydänpoliklinikkakäynti - III 240,00 240,00 Tahdistin- tai rytmihäiriötahdistinpoliklinikkakäynti 440 Sydänpoliklinikan konsultaatio 270,00 270,00 Sisältää kardiologin konsultaation lisäksi sydämen transtorakaalisen ultraäänitutkimuksen

16 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 14 Hinta- Hintalajin sisältö laji Sisätautien vuodeosastot; hoitopäivä-, tutkimus- ja toimenpidelaskutus Toimenpiteet ja tutkimukset 774 Ekg-pitkäaikaisrekisteröinti 200,00 200,00 Transtorakaalinen uä-tutkimus 774oir Oire-EKG 110, Tahdistimen säätö ja tarkistus 120,00 120, Kliininen rasituskoe 240,00 240, Sydämen ultraäänitutkimus 170,00 170,00 779sis Esofacusecho 240,00 240,00 Transesofageaalinen sydämen uä-tutkimus 792tah Rytmihäiriötahdistimen asennus tai vaihto 9 000, , Rotablaatio 3 000, ,00 ffrtut FFR-tutkimus 1 100, , Rytmisiirto 950,00 950, Rytmivalvurin asennus 1 300, ,00 koron Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (koronaariangiografia) 950,00 950,00 pal-2 Pallolaajennus, 2 tai useampi stentti 2 900, ,00 pal-3 Pallolaajennuus, jossa kaksi tai useampi lääkestentti 3 500, ,00 pallol Pallolaajennus 2 300, ,00 simdax Simdax-infuusio 1 300, ,00 th-asn Tahdistimen asennus 1 650, ,00 th-as2 Tahdistimen asennus - II 2 350, ,00 thvaih Tahdistimen vaihto 1 500, ,00 lää1 Lääkehoito 1 150,00 150,00 lää2 Lääkehoito 2 300,00 300,00 lää3 Lääkehoito 3 600,00 600,00 lää4 Lääkehoito , ,00 lää5 Lääkehoito , ,00 lää6 Lääkehoito , ,00 lää7 Lääkehoito , ,00 351hem Toimenpide: Luuydin 100,00 100,00 352kro Toimenpide: Kromosomitutkimus 600,00 600,00 fiss Toimenpide: FISS 1 000, , Toimenpide: Muut erillistutkimukset 1 500, ,00

17 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 15 Hinta- Hintalajin sisältö laji Sisätautien poliklinikka ja infektioyksikkö Poliklinikka; käynti-, tutkimus ja toimenpidelaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45, Puhelinvastaanottokäynti 135,00 130, Käynti hoitajan vastaanotolla 95,00 75, Verensok. sensorointi, insuliinipumppupot. Käynti hoitajalla 130,00 90, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. fibromyalgia, nivelreuma) 340 Poliklinikkakäynti 250,00 180, Vaativa poliklinikkakäynti 450,00 380,00 360sis Jalkojen perushoito 89,00 75,00 361sis Jalkojen perushoito + apuvälineeet 110,00 95,00 362sis Jalkojen perushoito + tukihoito 186,00 165,00 363sis Pkl perushoito / sarjahoito 99,00 80,00 364sis Jalkojen kuormitustutkimus 120,00 105,00 lää1 Lääkehoito 1 150,00 150,00 lää2 Lääkehoito 2 300,00 300,00 lää3 Lääkehoito 3 600,00 600,00 lää4 Lääkehoito , ,00 lää5 Lääkehoito , ,00 lää6 Lääkehoito , ,00 lää7 Lääkehoito , ,00 Tähystykset - sisätaudit gastro Gastroskopiat 450,00 450,00 kolono Kolonoskopiat 550,00 550,00 sigmo Sigmoidoskopiat 412,00 412,00 Tutkimukset/toimenpiteet - sisätaudit 351hem Toimenpide: Luuydin 100,00 100,00 352kro Toimenpide: Kromosomitutkimus 600,00 600,00 fiss Toimenpide: FISS 1 000, , Toimenpide: Muut erillistutkimukset 1 500, ,00 780sis Verenpaineen vuorokausiseuranta 210,00 210,00 781sis Verensokerin pitkäaikaismittaus 200,00 200,00

18 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 16 Hinta- Hintalajin sisältö laji Keuhkosairauksien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45, Kontrollikäynti, johon liittyy kotona tehtävän 191,00 220,00 PEF-seurannan näyttö tai vastausten kuuleminen 330 Poliklinikkakäynti 255,00 290,00 poliklinikkakäynti, johon liittyy 1-2 keuhkofunktio- tai allergiatutkimusta (spirometria, diffuusiokapasiteetti, histamiini, Prick, Feno), hengityskoulu (fysioterapian poliklinikalla) uni- ja astmahoitajan vastaanotto 340 Vaativa poliklinikkakäynti 450,00 495,00 liittyy kolme tai useampia keuhkofuntio- tai allergiatutkimusta, bronkoskopiatutkimus, rasituskoe, keuhkopussin uä-tutkimus. Immunoterapiakäynti. Yleinen astmaohjaus ja/tai astman omaohjaus. 341keu Happihoito 450,00 495,00 364a Kallis lääkehoito tai astman anti IgE-hoito 1 553, ,00

19 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 17 Hinta- Hintalajin sisältö laji Neurologian poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45, Puhelinvastaanottokäynti: Esim.diagnoosin ja/tai hoidon arviointi 140,00 135,00 tutkimustulosten perusteella 320 Sarjahoito, esim. akupunktio 120,00 120, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. parkinson) 330 Uusintakäynti 210,00 225,00 Kestää ajallisesti 20 min, sisältää tavanomaiset tutkimukset, sisältää ohjausta ja neuvontaa, talon sisällä tapahtuva konsultaatiokäynti, lumbaalipunktio, sairaanhoitajan vastaanotto. 340 Ensikäynti 390,00 400,00 Kestää ajallisesti 40 min, sisältää tavanomaiset tutkimukset, sisältää ohjausta ja neuvontaa 341 Vaativa käynti 559,00 565,00 Dementiapotilaat, työkykyarvio,botuliinitoksiinihoito, kuntoutussuunn. teko, neuropsykologin vastaanotto Kestää ajallisesti min, sis tavanom tutk. sis. ohj.+neuvontaa. Vaikea,moniongelmainen potilas. 342neu Poliklinikkakäynti, johon liittyy erittäin kallis lääkehoito 1 660, ,00 395neu Tysabri, ivic ym. Lääkehoitopotilaiden käynnit 4 092, ,00

20 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 18 Hinta- Hintalajin sisältö laji Ihotautien poliklinikka Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60, Hoitopuhelu 60,00 45, Sarjahoitokäynnit 90,00 90,00 Valohoito-, säärihaavanhoito- tai muu sarjahoitokäynti 330 Päivystys-, ensi-, uusinta- tai konsultaatiokäynti 183,00 170,00 (pkl:lla tai osastolla) Prick Prick -allergiatesti 120,00 120,00 PDT PDT-hoito 500,00 500,00 lää1 Lääkehoito1 115,00 115,00 lää2 Lääkehoito2 720,00 720,00

21 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 19 Hinta- Hintalajin sisältö laji Dialyysi, käyntilaskutus 310 Hoitopuhelu 60,00 45, Peruskäynti pkl 100,00 100, Peritoneaalidialyysipotilaat 750,00 370sis Hemodialyysi 393,00 400,00 371sis Kotihemodialyysi 190,00 190,00

22 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 20 Hinta- Hintalajin sisältö laji Neurofysiologia, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 60,00 60,00 315KNF Unilausunnot 114,00 110, Unitutkimus- ja rekisteröinti 234,00 220,00 940ENM ENMG-tutkimus 365,00 335,00 950NF Perustutkimus 300,00 275,00 Aivosähkökäyrä, näköratatutkimus, kuuloratatutkimus, tuntoratatutkimus, vapina-analyysi, sykevariaatiotesti, räpäysheijaste, suppea unipolygrafiarekisteröinti osastolla 951NF Erikoistutkimus 500,00 450,00 Lihasbiopsia, ihobiopsia, liikeratatutkimus, EEG:n pitkäaikaisnauhoitus, nukahdusaikatesti, hereilläpysymistesti, laaja unipolygrafia

23 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 21 Hinta- Hintalajin sisältö laji Psykiatrian osastohoito Hoitopäivälaskutus 210 Osastohoito 436,00 538,00 215psy Erityishoito 595,00 700, Eristyshoito 600,00 715,00 Osaston pkl-käynnit, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 110,00 110, Hoitopuhelu 60,00 45, Käynti (aikavaraus 1 tunti, yksi työntekijä) 210,00 210,00 320lj Sarjakäynti (injektio, lääkkeenjako, korvaushoitokäynnit) 210,00 210, Käynti (aikavaraus noin 2 tuntia, 1-2 työntekijää) 580,00 580, Ryhmähoito, psykiatria 100,00 100,00 331psy Toimenpidehoito 680,00 680,00

24 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 22 Hinta- Hintalajin sisältö laji Psykiatrian avohoito Poliklinikka, käyntilaskutus 300 Erikoissairaanhoidon ulkopuolinen konsultaatio 110,00 110, Hoitopuhelu 60,00 45, Käynti (aikavaraus 1 tunti, yksi työntekijä) 210,00 215,00 Käynti voi olla psykiatriseen polikliiniseen tutkimusjaksoon kuuluva tutkimuskäynti, yksilöterapiakäynti tai lääkärin vastaanotolla tapahtuva lääkehoidon arvio/seuranta. 320lj Sarjakäynti (injektio, lääkkeenjako, korvaushoitokäynnit) 210,00 210, Vastasairastuneiden tietopäivä -käynti 80,00 80, Käynti (aikavaraus noin 2 tuntia, 1-2 työntekijää) 580,00 580,00 Pari- ja perhekäynti, hoitokokous, psykologinen tutkimus, verkostokäynti, lausunto- tai kotikäynti. 335 Ryhmähoito/potilas 100,00 100,00 2 työntekijää/5 potilasta 340psy Päiväosastokäynti 81,00 81,00 Akuuttityöryhmä, käyntilaskutus 310ak Akuuttityöryhmän hoitopuhelu 100,00 120,00 320ak Akuuttikäynti 300,00 335,00 320akj Jalkautuva akuuttikäynti 600,00 685,00 370P Akuuttityör.hoitopuhelu 100,00 118,00 380P Akuuttikäynti/lääkäri 330,00 340,00

25 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 23 Hinta- Hintalajin sisältö laji Päivystys ja tarkkailu Päivystys, käyntilaskutus 315ea Hoitajan vastaanotto 63,00 60,00 318ea Hoitajan vastaanotto, resepti 85,00 75,00 320ea Peruskäynti, nopea lääkärintutkimus. 175,00 175,00 330ea Tutkimus- ja hoitotoimenpiteitä vaativa potilas, 393,00 360,00 jolle tehdään toimenpiteitä esim: pieni suturatio, punktio, katetrointi, tavallinen kipsaus, yksinkertaisen päivystysleikkauksen valmistelu, yleisinfektion hoito, infuusion laitto ym. Osastolle otettavat ja seurantaa vaativat potilaat. 340ea Vaativia tutkimuksia ja toimenpiteitä: 500,00 470,00 reponoitavat murtumat ja kipsaukset, luksaatioiden reponoinnit, piikkivetojen laitot, päivystysleikkauspotilaat, jotka vaativat erityisvalmisteluja, osastolle menevät infarktipotilaat, joille ei liuotusta, vaikeat rytmihäiriöt, intoksikaatiot sekä potilaalle sairaankuljetuksessa aloitetun elvytyksen jatkohoito 350ea Erittäin vaativia tutkimuksia ja toimenpiteistä 950,00 945,00 tarvitsevat potilaat. esim. monivammapotilaat, anestesiologiaa vaativat potilaat. Kips30 Kipsaus 200,00 160,00 Hoitopäivät, hoitopäivälaskutus 210 NOVA - perushoito 500,00 400, NOVA - vaativa hoito 750,00 600, TEVA - valvontatasoinen hoito 1 500, , TEVA - vaativa hoito 2 000, ,00

26 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 24 ENSIHOITO TA 2016 TA 2017 asukaslukuperusteinen Kuntakohtaiset Kuntakohtaiset kustannukset / kustannukset / vuosi vuosi Enonkoski , ,95 Rantasalmi , ,64 Savonlinna , ,82 Sulkava , ,59 Yhteensä , ,00

27 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 25 PERUSTERVEYDENHUOLTO /käynti /käynti AVOHOITO ENONKOSKI Vastaanottotoiminta Enonkoski Lääkärin vastaanotto, hoitopuhelu tai etävastaanotto 88,90 120,00 Terveyden-/sairaanhoitajan vastaanotto tai hoitopuhelu 40,90 55,00 Diabetesvastaanotto 40,90 55,00 Ryhmät 40,90 55,00 Neuvolatoiminta Enonkoski Lääkärin vastaanotto tai hoitopuhelu 504,00 240,00 Käynti terveydenhoitajalla 302,00 187,00 Aikuisneuvola 302,00 187,00 Neuvolan ryhmät 302,00 187,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Käynti tai hoitopuhelu 167,60 125,00 Ryhmät 167,60 125,00 Mielenterveystyö Mielenterveysvastaanotto 115,00 245,00 Mtt-ryhmät 115,00 245,00 Hammashoito Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 110,00 75,00 Käynti suuhygienistillä/hammashoitajalla 60,00 42,00

28 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 26 PERUSTERVEYDENHUOLTO /käynti /käynti AVOHOITO SAVONLINNA Vastaanottotoiminta Savonlinna Lääkärin vastaanotto, hoitopuhelu tai etävastaanotto 168,00 143,50 Lääk.käynnit Sosterin ulkop. laitoksiin 168,00 143,50 Terveyden-/sairaanhoitajan vastaanotto tai hoitopuhelu 80,00 80,00 Diabetesvastaanotto 80,00 80,00 Ryhmät 80,00 80,00 Neuvolatoiminta Savonlinna Lääkärin vastaanotto tai hoitopuhelu 127,00 140,00 Käynti terveydenhoitajalla 68,00 67,00 Aikuisneuvola 68,00 67,00 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Savonlinna Käynti tai hoitopuhelu 60,00 66,50 Ryhmät 60,00 66,50 Mielenterveystyö Savonlinna Mielenterveysvastaanotto 84,00 93,00 Mtt-ryhmät 84,00 93,00 Mielitiimi - kotihoito 84,00 93,00 Hammashoito Savonlinna Erikoishammaslääkärin vastaanotto 250,00 250,00 Hammaslääkärin vastaanotto 101,50 92,00 Käynti suuhygienistillä/hammashoitajalla 55,00 50,50

29 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 27 /käynti /käynti PERUSTERVEYDENHUOLTO tai hpv tai hpv OSASTOHOITO JA MUISTIVASTAANOTTO Muistivastaanotto, käynti Lääkärin vastaanotto, hoitopuhelu tai etävastaanotto 200,00 Muistihoitajan vastaanotto 100,00 Kuntoutusosasto 1 Savonlinna lyhyt-/pitkäaikaispotilaan hoitopäivä 218,50 235,50 Kuntoutusosasto 2 Savonlinna lyhyt-/pitkäaikaispotilaan hoitopäivä 204,00 219,00 Akuuttiyksikkö Akuuttiyksikön hoitopäivä 251,00 275,00 Akuuttiyksikön vaativa hoitopäivä 360,00 360,00

30 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 28 PERUSTERVEYDENHUOLTO /käynti /käynti PERHEPALVELUKESKUS Kaikkiin käynteihin sisältyy valmistelu, hoitokäynti, kirjalliset työt, yhteydenotot yms. (matkat). Hoitopuhelu tai puhelinkonsultaatio 60,00 45,00 Käynti (aikavaraus 1-2 tuntia) 199,00 170,00 Käynti voi olla yksilö- tai perhe- tai terapiakäynti Käynti (aikavaraus 2-3 tuntia) 398,00 350,00 Ensikäynti ja tutkimuskäynnit, pari- ja perhekäynnit-, verkosto-, ja hoitokokoukset. Psykologin tutkimus. Kotikäynti. Käynti (aikavaraus yli 3 tuntia) 796,00 600,00 Ryhmäkäynti 1194,00 800,00

31 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 29 ERIKOISSAIRAANHOITO LASTEN- JA NUORTEN YKSIKKÖ Vastaanottotoiminta Hoitopuhelu, konsultaatio 60,00 45,00 Hoitajakäynti (15 min) 11,50 20,00 Hoitajakäynti (30 min) 23,00 40,00 Hoitajakäynti (60 min) 115,00 80,00 Ohjantakäynti (2-3h) 299,00 220,00 Uusintakäynti 184,00 160,00 Poliklinikkakäynti 230,00 200,00 Vaativa poliklinikkakäynti 460,00 350,00 Erityistyöntekijän käynti (aikavaraus 1-2 tuntia) 161,00 140,00 Erityistyöntekijän käynti (aikavaraus 2-3 tuntia) 391,00 340,00 Erityistyöntekijän käynti (aikavaraus yli 3 tuntia) 575,00 500,00 Ryhmäkäynti (LASNU, nuorisopsyk. avoryhmät, kuntoutuskoti) 92,00 Jatkohoitokäynti, nuorisopsykiatria 160,00 Poliklinikkakäynti, nuorisopsykiatria 220,00 (lääkäri-, koti- tai vaativa arviokäynti) Ryhmä, päiväkuntoutus (Nuoku) 210,00 Tutkimukset/toimenpiteet Oskillometria-tutkimus 50,00 50,00 Insuliinipumppu 0,00 0,00 Erityisen kalliit verikokeet (geenitutkimus) Laboratoriotutkimukset 1 500,00 500,00 Laboratoriotutkimukset , ,00 Laboratoriotutkimukset , ,00 Päiväosastokäynti 300,00 220,00 Kalliit lääkkeet Lääkehoito 1 150,00 150,00 Lääkehoito 2 300,00 300,00 Lääkehoito 3 600,00 600,00 Lääkehoito , ,00 Lääkehoito , ,00 Lääkehoito , ,00 Lääkehoito , ,00

32 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 30 PERUSTERVEYDENHUOLTO /käynti /käynti TOIMINTAKYKY-YKSIKKÖ Kuntoutus Hoitopuhelu 60,00 45,00 Ryhmäterapiakäynti 100,00 120,00 Lyhyt fysioterapia- tai toimintaterapiakäynti, 55,00 45,00 (aikavaraus 1-30 min) Tavanomainen fysio- tai toimintaterapian käynti, 73,00 70,00 (aikavaraus min) Vaativa fysio- tai toimintaterapiakäynti, 134,00 100,00 (aikavaraus yli 60 min) Kotikuntoutus (aikavaraus 1-2 tuntia) 120,00 Kotikäynti tai siihen läheisesti verrattava 260,00 200,00 sairaalan ulkopuolella tapahtuva käynti (esim. päiväkodeissa, kouluissa jne).työntekijän aikavaraus 2-2,5 tuntia, käynti sisältää ohjausta,neuvontaa, apuvälineiden arviointia, näonkuntoutusta Peruskäynti (aikavaraus 1 tunti) 190,00 180,00 Sisältää erikoislääkärin tai fysiatrin tutkimuksen ja hoitosuunnitelman Kuntoutustutkimus 200,00 200,00 Sisältää kuntoutusylilääkärin tutkimuksen Kuntoutussuunnittelu, näönkuntoutus 133,00 100,00 Apuvälineteknikkokäynti 469,00 469,00 Sova-ryhmät (2-3 vrk; kust/henk) 232,00 232,00 Sova-ryhmät (1 vko; kust/henk) 700,00 700,00 Puheterapiakäynti 150,00 Ravitsemusterapia Hoitopuhelu 60,00 45,00 Ensitietopäivä / teematapahtuma 80,00 80,00 Eri erikoisalojen yhdessä järjestämä, vastasairastuneille ja heidän läheisilleen tarkoitettu tietopäivä (esim. fibromyalgia, nivelreuma) Yksilökäynti 105,50 118,00 Ryhmäterapiakäynti 70,00 120,00

33 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 31 APUVÄLINEKESKUS TA 2016 TA 2017 asukaslukuperusteinen Kuntakohtaiset Kuntakohtaiset kustannukset / vuosi kustannukset / vuosi Enonkoski , ,88 Rantasalmi , ,88 Savonlinna , ,84 Sulkava , ,40 Yhteensä , ,00 Sosterin ulkopuolelle lainaus á- á- Työtunti 70,00 70,00 Apuvälineen lainaus 87,00 87,00

34 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 32 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO TERVEYSVALVONTA /vuosi /vuosi asukaslukuperusteinen Enonkoski , ,50 Savonlinna , ,60 Sulkava , ,10 Rantasalmi , ,10 Juva , ,10 Puumala , ,60 /käynti /käynti ELÄINLÄÄKINTÄ Pieneläinkäynnit 98,30 105,00 Hyötyeläinkäynnit 196,60 204,80

35 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 33 SOSIAALITOIMI SAVONLINNA Kotihoito Kotihoidon kertakäynti (hoitajakäynti) 54,00 55,00 Kotipalvelun perhetyö, käynti 54,00 55,00 Säännöllinen kotihoito /kk 1 266, ,00 Tehostettu kotisairaanhoito, käynti 69,00 140,00 Vanhainkoti Päivärinne / vrk 101,30 137,50 Vanhainkoti Kerimäki / vrk 110,00 148,50 Palveluasuminen/vrk: Karpalokoti (oma toiminta) 113,40 114,40 Mäntykoti (oma toiminta) 126,00 Helminauha (oma toiminta) 111,80 125,80 Päivätoiminta Karpalo, käynti 99,00 99,00 Muiden kustannuspaikkojen kulut laskutetaan Savonlinnan kaupungilta sovitusti kuukausittain periaatteella TA /12-osa ja ostopalvelut kauttalaskutuksena toteuman mukaan. SOSIAALITOIMI ENONKOSKI Kotihoito Kotihoidon kertakäynti (hoitajakäynti) 32,00 50,00 Säännöllinen kotihoito /kk 700,00 940,00 Palveluasuminen/vrk: Koskenhelmi (oma toiminta) 121,60 126,50 Muiden kustannuspaikkojen kulut laskutetaan Enonkosken kunnalta sovitusti kuukausittain periaatteella TA /12-osa ja ostopalvelut kauttalaskutuksena toteuman mukaan.

36 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 34 KUNTIEN YHTEINEN A-klinikka ja Päihdehuolto A-klinikkakäynti 110,00 115,00 Päihdehuoltokeskus, asiointitapahtuma 26,00 30,00 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 42,00 45,00 KUNTIEN YHTEINEN /vuosi /vuosi asukaslukuperusteinen Terveysneuvontapiste (SIILI) Enonkoski 1 585, ,80 Rantasalmi 4 025, ,18 Savonlinna , ,67 Sulkava 2 942, ,35 KUNTIEN YHTEINEN Sosiaalityöntekijäpalvelut esh, pth, sos Asukasluvun perustella - tilastokeskus asiakkaat vuosimaksu 2016 vuosimaksu 2017 ESH PTH SOS ESH PTH SOS Enonkoski 9 145, , , , ,58 Rantasalmi , ,44 Savonlinna , , , , , ,42 Sulkava , , ,15 Yhteensä , , , , , ,00

37 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 35 RADIOLOGIA selite AA1AA Kallon natiiviröntgen 56,90 56,90 AA1AD Pään TT 119,50 119,50 AA1BG Pään vahvakenttä-mt 731,30 731,30 AA1CD Pään erittäin laaja TT 252,30 252,30 AA1CG Pään laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 AA1DG Pään erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 AA3AA Kasvonluiden natiiviröntgen * 56,90 56,90 AA4AD Sellan TT 119,50 119,50 AA4BD Sellan laaja TT 197,30 197,30 AA4BG Sellan vahvakenttä-mt 731,30 731,30 AA4CD Sellan erittäin laaja TT 252,30 252,30 AA4CG Sellan laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 AA4DG Sellan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 AA5EN Aivoreseptoreiden tai kuljettajaproteiinien gammakuvaus 1 350, ,00 AA6AA Kallon saumojen natiiviröntgen * 56,90 56,90 AB1CB Kaularangan selkäydinkanavan varjoainetutk.(myelogr.) 169,70 169,70 AB2CB Rintarangan selkäydinkanavan varjoainetutk.(myelogr.) 169,70 169,70 AB3CB Lannerangan selkäydinkanavan varjoainetutk.(myelogr.) 169,70 169,70 BA1AE Kilpirauhasen UÄ * 100,60 100,60 BA1AN Kilpirauhasen gammakuvaus 285,00 285,00 BA2AT Kilpirauhasen kudosnäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BA3AT Kilpirauhasen solunäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BB2AT Lisäkilpirauhasen kudosnäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BB3AT Lisäkilpirauhasen solunäytteen otto, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 BC1AD Lisämunuaisten TT 113,80 113,80 BC1BD Lisämunuaisten laaja TT 191,60 191,60 BC1CD Lisämunuaisten erittäin laaja TT 256,10 256,10 BC2AT Lisämunuaisen kudosnäytteen otto, UÄ-ohjaus 269,40 269,40 BC2CT Lisämunuaisen kudosnäytteen otto, TT-ohjaus 952,40 952,40 BC3AT Lisämunuaisen solunäytteen otto, UÄ-ohjaus 269,40 269,40 BC3CT Lisämunuaisen solunäytteen otto, TT-ohjaus 952,40 952,40 CA1AD Silmäkuopan TT 119,50 119,50 CA1BD Silmäkuopan laaja TT 197,30 197,30 CA1BG Silmän ja silmäkuopan vahvakenttä-mt 731,30 731,30 CA1CD Silmäkuopan erittäin laaja TT 252,30 252,30 CA1CG Silmän ja silmäkuopan laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 CA1DG Silmän ja silmäkuopan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 CA1EA Silmän vierasesineen paikannus röntgenillä 56,90 56,90 CC1CB Kyyneltien varjoainetutkimus (dakryokystografia) 195,40 195,40 DC1AD Korvan TT 119,50 119,50 DC1BD Korvan laaja TT 197,30 197,30 DC1CD Korvan erittäin laaja TT 252,30 252,30 DE2BG Kuulohermon kanavan vahvakenttä-mt 731,30 731,30 DE2CG Kuulohermon kanavan laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 DE2DG Kuulohermon kanavan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 DE3AA Puikkolisäkkeen natiiviröntgen 56,90 56,90 DH1AA Nenän natiiviröntgen 31,00 31,00 DM1AA Nenän sivuonteloiden natiiviröntgen 42,40 42,40 DM1AD Nenän sivuonteloiden ja kasvojen TT 121,40 121,40

38 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 36 RADIOLOGIA selite DM1BD Nenän sivuonteloiden ja kasvojen laaja TT 174,60 174,60 DM1CD Nenän sivuonteloiden ja kasvojen erittäin laaja TT 252,30 252,30 DM1DG Nenän sivuonteloiden erittäin laaja vahvakenttä-mt 877,10 877,10 DM1QA Nenän sivuonteloiden natiiviröntgen, yksi suunta 31,00 31,00 EB1AD Hampaiston- ja leukojen TT (yksi leukapuolisko) 119,50 119,50 EB1BD Hampaiston- ja leukojen TT, laaja (kaksi leukapuoliskoa) 197,30 197,30 EB1MA Kallonmittaus röntgenillä (kefalometria) 48,30 48,30 ED1AA Alaleuan natiiviröntgen 56,90 56,90 EG1AA Leukanivelten natiiviröntgen 44,90 44,90 EG1AD Leukanivelten TT 119,50 119,50 EG1BG Leukanivelten vahvakenttä-mt 731,30 731,30 EG1CG Leukanivelten laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 EG1DG Leukanivelten erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 EL1CB Korvasylkirauhastiehyen varjoainetutkimus (sialogr.) 195,40 195,40 EL2CB Leuanalussylkirauhastiehyen varjoainetutk.(sialogr.) 195,40 195,40 EL3AE Sylkirauhasten UÄ * 100,60 100,60 EL3AT Sylkirauhasen kudosnäyte, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 EL4AT Sylkirauhasen solunäyte, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 EM1AA Kitarisan natiiviröntgen 56,90 56,90 EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT 184,00 184,00 EN1BD Suun ja kaulan pehmytosien laaja TT 195,40 195,40 EN1CD Suun ja kaulan pehmytosien erittäin laaja TT 252,30 252,30 EP1AE Kaulan UÄ 100,60 100,60 EP1BG Kaulan pehmytosien vahvakenttä-mt 877,90 877,90 EP1CG Kaulan laaja vahvakenttä-mt 1 024, ,50 EP1DG Kaulan erittäin laaja vahvakenttä-mt 1 171, ,10 FA1AC Yläonttolaskimon varjoainetutkimus 727,90 727,90 FB1AC Keuhkovaltimoiden varjoainetutkimus 604,48 604,48 FB1AD Keuhkojen TT-angio 193,40 193,40 FB1BD Keuhkojen laaja TT-angio 201,10 201,10 FB1CC Keuhkovaltimoiden erittäin laaja varjoainetutkimus 1 167, ,42 FC1AC Rinta-aortan varjoainetutkimus 564,70 564,70 FC1BC Rinta-aortan laaja varjoainetutkimus 684,70 684,70 FC1CC Rinta-aortan erittäin laaja varjoainetutkimus 810,10 810,10 FM1FN Sydämen pumpputoiminnan gammakuvaus, tasapainotila 349,80 349,80 FM2FN Sydämen oikovirtauksen gammakuvaus 291,50 291,50 GA1AE Rintakehän UÄ 99,10 99,10 GA2CT Keuhkopussin kudosnäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 GA3CT Keuhkopussin solunäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 GA4AT Keuhko-ontelon kanavointi, UÄ-ohjaus 458,38 458,38 GA4CT Keuhko-ontelon kanavointi, TT-ohjaus 952,40 952,40 GA4YT Keuhkopussin punktio, UÄ-ohjaus 102,50 102,50 GA5AA Kylkiluiden natiiviröntgen 41,40 41,40 GA5DA Kylkiluiden natiiviröntgen, molemmat puolet 34,38 34,38 GA6AA Rintalastan natiiviröntgen 41,40 41,40 GA7AA Sternoklavikulaarinivelten natiiviröntgen 41,40 41,40 GB1AA Henkitorven natiiviröntgen (trakea) 60,30 60,30 GD1AA Thoraxin natiiviröntgen 36,20 36,20 GD1AD Rintakehän alueen TT 115,70 115,70 GD1BD Rintakehän alueen laaja TT 201,10 201,10 GD1BG Keuhkojen ja pleuran vahvakenttä-mt 877,90 877,90

39 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 37 RADIOLOGIA selite GD1CD Rintakehän alueen erittäin laaja TT 261,80 261,80 GD1CG Keuhkojen ja pleuran laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 GD1CN Keuhkoperfuusion gammakuvaus 253,00 253,00 GD1CT Keuhkon kudosnäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 GD1DG Keuhkojen ja pleuran erittäin laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 GD1ED Keuhkokudoksen laaja HR-TT 129,00 129,00 GD1MA Sydän-thorax-natiiviröntgen 39,70 39,70 GD1PA Thoraxin natiiviröntgen, yksi projektio 31,00 31,00 GD1QA Thoraxin natiiviröntgen makuuasennossa 38,00 38,00 GD1UA Thoraxin natiiviröntgen radiologian yks.ulkopuolella 41,40 41,40 GD2AT Keuhkon solunäyte, UÄ-ohjaus 108,60 108,60 GD2BT Keuhkon solunäyte, läpivalaisuohjaus 382,46 382,46 GD2CT Keuhkon solunäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 GD5AD Rintakehän ja ylävatsan TT 218,90 218,90 GD5BD Rintakehän ja ylävatsan laaja TT 333,80 333,80 GD5CD Rintakehän ja ylävatsan erittäin laaja TT 437,80 437,80 GE1CG Sydämen ja mediastinumin laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 GE1CT Välikarsinan kudosnäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 GE1DG Sydämen ja mediastinumin eritt.laaja vahvakenttä-mt 877,90 877,90 GE2CT Välikarsinan solunäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 HA1AA Rintarauhasten natiiviröntgen (mammografia) 94,90 94,90 HA1AE Rintarauhasten UÄ 100,60 100,60 HA1AT Rintarauhasen kudosnäyte, UÄ-ohjaus 108,60 108,60 HA1BA Rintarauhasten laaja natiiviröntgen (mammografia) 94,90 94,90 HA1BB Rintarauhaskystan ilmatutkimus (pneumokystografia) 172,70 172,70 HA1DA Rintarauhasen suppea natiiviröntgen 59,60 59,60 HA1SA Rintarauhasten suurennusröntgen (suurennosmammograf)* 64,50 64,50 HA1ST Rintarauhasen kudosnäyte, stereotaktinen ohjaus 240,80 240,80 HA2AT Rintarauhasen solunäyte, UÄ-ohjaus 115,70 115,70 HA3AT Rintarauhaskystan punktio, UÄ-ohjaus 102,50 102,50 HA4AT Rintarauhasmerkkaus, UÄ-ohjaus 250,40 250,40 HA4GT Rintarauhasmerkkaus galaktografialla 207,60 207,60 HA4MT Rintarauhasmerkkaus, mammografiaohjaus 250,40 250,40 HA4ST Rintarauhasmerkkaus, stereotaktinen ohjaus 250,40 250,40 HA5CB Rintarauhastiehyeen varjoainetutkimus (galaktografia) 195,40 195,40 HA6AA Rintarauhaspreparaatin röntgen (mammopreparaattirtg) 66,10 66,10 JA1AE Nivusten ja/tai vatsapeitteiden UÄ 100,60 100,60 JA1CB Tyrän varjoainetutkimus (herniografia) 138,00 138,00 JA2AT Vatsaontelon punktio, UÄ-ohjaus 102,50 102,50 JA2CT Vatsaontelon punktio, TT-ohjaus 952,40 952,40 JA3AT Vatsaontelon kanavointi, UÄ-ohjaus 578,70 578,70 JA3BT Vatsaontelon kanavointi, läpivalaisuohjaus 855,70 855,70 JA3CT Vatsaontelon kanavointi, TT-ohjaus 952,40 952,40 JA3FT Vatsaontelon katetrin vaihto, radiologinen ohjaus 231,50 231,50 JB1JB Palleatyrän ja mahalaukun takaisinvirt.varjoainetutk* 73,05 73,05 JC1AB Hypofarynxin varjoainetutkimus 65,90 65,90 JC2AB Ruokatorven varjoainetutkimus 167,00 167,00 JC2BB Ruokatorven kaksoiskontrastitutkimus 167,00 167,00 JC2JB Ruokatorven funktiotutkimus 74,38 74,38 JC2KB Nielemisen funktiotutkimus 106,68 106,68 JD1AB Mahalaukun ja duodenumin varjoainetutkimus 183,35 183,35

40 Itä-Savon sairaanhoitopiiri / SOSTERI 38 RADIOLOGIA selite JD1BB Mahalaukun kaksoiskontrastitutkimus 167,00 167,00 JD1EE Mahalaukun takaisinvirtauksen tutkiminen UÄ:llä 77,35 77,35 JD2BB Duodenumin varjoainetutkimus (duodenografia) 183,35 183,35 JF1AB Ohutsuolen varjoainetutkimus (pasaasi) 242,80 242,80 JF1AD Ohutsuolen TT 240,80 240,80 JF1BB Ohutsuolen kaksoiskontrastitutkimus 341,50 341,50 JF1BD Ohutsuolen laaja TT 333,80 333,80 JF1CD Ohutsuolen erittäin laaja TT 284,60 284,60 JF1PN Ektooppisen mahalaukun limakalvon gammakuvaus (Meckelin 236,50 236,50 JF2AB Paksusuolen varjoainetutkimus (kolongrafia) 341,50 341,50 JF2BB Paksusuolen kaksoiskontrastitutkimus 341,50 341,50 JF2JB Paksusuolen läpikulun tutkimus (kolontransit) 72,10 72,10 JF3BT Suolentuppeuman hoito, läpivalaisuohjaus 181,81 181,81 JF4PN Suolistoverenvuodon gammakuvaus 236,50 236,50 JG1JB Peräsuolen toiminnan varjoainetutkimus (defekografia) 167,00 167,00 JH1AB Peräsuolen varjoainetutkimus (anografia) 167,00 167,00 JJ1AD Maksan TT * 82,64 82,64 JJ1AT Maksapesäkkeen punktio, UÄ-ohjaus 102,50 102,50 JJ2AT Maksan kudosnäyte, UÄ-ohjaus 269,40 269,40 JJ2CT Maksan kudosnäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 JJ3AT Maksan solunäyte, UÄ-ohjaus 223,75 223,75 JJ3CT Maksan solunäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 JJ4AT Maksapesäkkeen kanavointi, UÄ-ohjaus 436,89 436,89 JJ4BT Maksapesäkkeen kanavointi, läpivalaisuohjaus 646,02 646,02 JJ4CT Maksapesäkkeen kanavointi, TT-ohjaus 952,40 952,40 JJ5KT Maksakystan skleroterapia 1 098, ,50 JJ5LT Maksan skleroterapia 829,37 829,37 JK1AT Sappirakon kanavointi, radiologinen ohjaus 646,02 646,02 JK1CB Sappirakon tai sappiteiden varjoainetutkimus 167,00 167,00 JK2AT Sappirakon punktio, UÄ-ohjaus 223,00 223,00 JK3AT Sappiteiden kanavointi, UÄ-ohjaus 487,57 487,57 JK3BT Sappiteiden kanavointi, läpivalaisuohjaus 855,70 855,70 JK3CT Sappiteiden kanavointi, TT-ohjaus 952,40 952,40 JK3FT Sappitiekatetrin vaihto, radiologinen ohjaus 646,02 646,02 JK3MB Sappiteiden varjoainetutkimus leikkauksen jälkeen 167,00 167,00 JK3MN Sappihappojen imeytymistutkimus 915,00 915,00 JK3NB Sappiteiden varjoainetutkimus iholta käsin (PTC) 895,50 895,50 JK3NT Sappiteiden laajentaminen iholta maksan läpi 1 546, ,30 JK3RT Kivien ja vierasesineiden poisto sappiteistä (PTC) 631,70 631,70 JK4ZT Sappitieproteesin laitto iholta maksan läpi 2 748, ,81 JK5ZT Sappitieproteesin laitto,yhdistelmätekniikka(ptc,erc) 2 536, ,55 JL1AT Haiman kudosnäyte, UÄ-ohjaus 269,40 269,40 JL1CT Haiman kudosnäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 JL2AT Haiman solunäyte, UÄ-ohjaus 223,00 223,00 JL2CT Haiman solunäyte, TT-ohjaus 952,40 952,40 JL3AT Haimakystan kanavointi, UÄ-ohjaus 436,00 436,00 JL3BT Haimakystan kanavointi, läpivalaisuohjaus 646,00 646,00 JL3CT Haimakystan kanavointi, TT-ohjaus 525,69 525,69 JL3YT Haimakystan punktio, UÄ-ohjaus 77,35 77,35 JL5AG Sappi- ja haimateiden suppea vahvakenttä-mt 729,10 729,10 JL5BG Sappi- ja haimateiden vahvakenttä-mt 844,10 844,10