Elinsiirron saaneiden ja dialyysissä olevien EM-kilpailut Vantaa Ilmoittautumislomake

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Elinsiirron saaneiden ja dialyysissä olevien EM-kilpailut 10.-17.7.2016 Vantaa Ilmoittautumislomake"

Ari-Pekka Heikkinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Henkilötiedot Elinsiirron saaneiden ja dialyysissä olevien E-kilpailut Sukunimi: Etunimi: ies ainen Syntymäaika: / / (pp/kk/vv) Pyörätuolin käyttäjä: Kyllä Ei Tarvitsen apua liikkumiseen: Kyllä Ei Ruoka-aineallergiat/ruokavalio: T-paidan koko: XS S L XL XXL XXXL Yhteystiedot Osoite: Postinumero Postitoimipaikka: Puhelinnumero: siirre tai dialyysityyppi: Osallistumistyyppi kilpailija kannustaja Täysi osallistumispaketti Osallistumispaketti sisältää majoituksen, avajaiset, päättäjäiset, gaalaillallisen, ruokailut, virallisen ohjelman mukaiset lajit, tapahtumat ja muut ohjelmat sekä lentokenttäkuljetukset Helsingissä (Helsinki- Vantaa lentokenttä majoitushotelli Lentokenttä) sekä kuljetukset majoituksesta lajeihin. Hinta ei sisällä Euroopan järjestön osallistujamaksua (50 ) joka lisätään loppusummaan. Aikuiset täysi paketti majoituksella huonekaveri: täysi paketti ilman majoitusta Lapset (16 v. tai alle) täysi paketti majoituksella huonekaveri: täysi paketti ilman majoitusta hh lisämaksu Lisäyö 2hh / - / 50 huonekaveri: Lisäyö 1hh / - / 90

2 Räätälöity osallistumispaketti Voit ostaa kilpailuosallistumisen myös yksittäisinä päivinä ja varata kilpailun ajaksi majoituksen yhdeksi tai useammaksi päiväksi. Tällöin vastaat kaikista matkajärjestelyistä ja kuljetuksista itse. Yksittäisten vuorokausien osallistumismaksun loppusummaan lisätään 50 euron Euroopan järjestön osallistujamaksu. Valitse haluamasi päivät aanantai euroa Tiistai euroa Keskiviikko euroa Torstai euroa Perjantai euroa Lauantai euroa Gaalaillallinen la euroa (vain päiväpassin varanneille) Peruutusehdot Kaikki peruutukset 1.5. mennessä 0 (pankkimaksut jäävät peruuttajan tappioksi) välisenä aika tehdyistä peruutuksista osallistumismaksusta palautetaan 40% pois lukien pankkimaksut tai sen jälkeen tehdyistä peruutuksista peritään täysi hinta. Huomioi seuraavat asiat: Osallistuja vastaa itse matka- ja matkatavaravakuutuksestaan. VAU suosittelee ottamaan matkavakuutuksen jossa korvataan myös matkanperuuntuminen. Sitoudun ilmoitettuihin peruutusehtoihin kilpailumaksun osalta. Allekirjoitus: TÄYTÄ LOAKKEISTO AHDOLLISIA TÄYDELLISESTI! ikäli jotkin kohdat on jätetty täyttämättä, ei rekisteröintiä kilpailujärjestäjän sähköiseen järjestelmään voida tehdä eikä ilmoittautuminen ole silloin tehty hyväksyttävällä tavalla, vaikka lomakkeet olisivat toimitettu määräaikaan mennessä.

3 Urheilija voi osallistua viiteen lajiin sekä niiden lisäksi viestilajeihin (uinti ja juoksu). Yhden päivän aikana ei ole mahdollista osallistua kahteen eripaikassa järjestettyyn lajiin. erkitse rasti valitsemiesi lajien Valinta kohtaan ja muista merkitä pelipari mikäli se on lajissa pakollinen. /J = iehet/aiset/juniorit Laji A /J Valinta Pelipari ini-arathon 5km Darts henkilökohtainen kilpailu joukkuekilpailu (3 hlöä, väh. 1 nainen) Laji TI /J Valinta Pelipari Lentopallo avoinsarja Petanque Singles Doubles Pöytätennis kaksinpeli /J nelinpeli sekanelinpeli Laji KE /J Valinta Pelipari Sulkapallo kaksinpeli /J elinpeli Sekanelinpeli Uinti 50m vapaauinti /J 100m vapaauinti /J 200m vapaauinti J 400m vapaauinti 50m rintauinti /J 100m rintauinti /J 50m selkäuinti /J 100m selkäuinti /J 50m perhosuinti /J 100m perhosuinti 200m sekauinti 4x50m vapaauinti viesti 4x50m sekauinti viesti

4 Laji TO /J Valinta Pelipari Pyöräily 5km aika-ajo /J 20km katukilpailu Keilailu Henkilökohtainen kilpailu /J Tennis kaksinpeli /J nelinpeli sekanelinpeli Golf Henkilökohtainen kilpailu Laji PE /J Valinta Pelipari Keilailu Parikilpailu Sekaparikilpailu Yleisurheilu 3km kävely 50m juoksu J 100m juoksu /J 400m juoksu Pituushyppy /J 1500m juoksu Pallonheitto /J Keihäänheitto Kuulantyöntö kiekonheitto Laji LA /J Valinta Pelipari Yleisurheilu 5km kävely 200m juoksu 800m juoksu 1500m juoksu Pituushyppy /J Korkeushyppy Keihäänheitto Kuulantyöntö Kiekonheitto Pallonheitto 4x100m viestijuoksu uista huomioida yleisurheilussa eri lajien mahdollinen päällekkäinen aikataulutus ja miesten ja naisten lajien mahdollinen toteutuminen eri päivinä.

5 aksulliset päiväretket Helsinki - Opastettu kaupunkikierros Helsinki - Suomenlinnan opastettu kierros euroa euroa euroa euroa euroa euroa euroa euroa Aikaisempia kilpailumatkoja joissa olen ollut mukana olen osallistunut 2008 Wurtzbourg, Saksa 2009 Gold Coast, Australia 2010 Dublin, Irlanti 2010 Växjö, Ruotsi 2011 Göteborg, Ruotsi 2012 Anzere, Sveitsi 2012 Zagreb, Kroatia 2012 Apeldoorn, Alankomaa 2013 Durban, Etelä-Afrikka 2014 La Chapelle, Ranska 2014 Krakova, Puola 2014 Vilna, Latvia 2015 ar del Plata, Argentiina Lisätietoja:

Samankaltaiset tiedostot

Elinsiirron saaneiden MM-kilpailut Malaga, Espanja Ilmoittautumislomake

Elinsiirron saaneiden MM-kilpailut Malaga, Espanja Ilmoittautumislomake Henkilötiedot Sukunimi: Etunimi: ies ainen Syntymäaika: / / (pp/kk/vv) Pyörätuolin käyttäjä: Kyllä Ei Tarvitsen apua liikkumiseen: Kyllä Ei inulla on diabetes: Kyllä Ei Olen allerginen mehiläisille: Kyllä