Hinnasto 2018 Hallitus

Transkriptio

1 Hinnasto 2018 Hallitus

2 2 Sisällysluettelo Hinnasto 2018 Drg-pohjainen hinnoittelu 3 Kiinteän drg-hoitojaksohinnoittelun poikkeamat 3 Siirtoviivehinnoittelu 4 Psykiatrisen hoidon ja avohoidon hinnasto 4 Hengityshalvauspotilaan hoito 4 Hoito muissa laitoksissa 4 Jäsenkuntien laskutus 4 Hinnaston voimassaolo 4 Avohoito Operatiivinen tulosalue Kirurgia 5 Ortopedia 7 Syöpätaudit 8 Silmätaudit 9 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 10 Suusairaudet 12 Naistentaudit 12 Synnytykset 13 Konservatiivinen tulosalue Päivystysklinikka 14 Sisätaudit 15 Munuaistaudit 16 Dialyysi 17 Ihotaudit 18 Neurologia 19 Kipupoliklinikka 20 Keuhkosairaudet 21 Infektiosairaudet 22 Lääkinnällinen kuntoutus 23 Fysiatria 25 Lastentaudit 26 Lastenneurologia 27 Sydänsairaalan järjestämä kardiologian avohoito 28 Psykiatrian tulosalue Aikuispsykiatria 32 Nuorisopsykiatria 34 Lastenpsykiatria 35 Drg-hinnasto 36 Päivystysklinikan tarkkailuosaston drg-hinnasto 80

3 3 Hinnasto 2018 Drg-pohjainen hinnoittelu Kiinteän drg-hoitojaksohinnoittelun poikkeamat Tämä hinnasto sisältää n vuodeosastohoidon ja avohoidon hinnat. Kansallinen Drg-keskus ylläpitää Drg-opasta, jossa on mukana myös Kustannuslaskennan opas sekä Suoritekäsikirja. Vuoden 2018 hinnastossa on pääosin noudatettu kansallisia suosituksia. Hinnasto on laadittu FullDrg-pohjaisena vuodeosastohoidon, päiväkirurgian, päiväsairaaloiden ja vuodeosastoilla tapahtuvan avohoidon osalta sekä naistentautien ja suusairauksien poliklinikan osalta. Päivystysklinikan tarkkailuosastolla on oma drg-hinnastonsa. Sydänsairaalan järjestämään kardiologiseen vuodeosastotoimintaan sekä vuodeosastoilla tehtäviin avokäynteihin käytetään pääsääntöisesti välisuoriteperusteisesti laskutettavia FullDrg-ryhmiä. Psykiatrian vuodeosastohoidossa käytetään hoitopäivähinnoittelua. Hinnoittelussa on käytetty FullDrg luokittelijaa välisuoritehinnoittelua käyttäen. Välisuoritteita ovat mm. avohoitokäynti, hoitopäivä, leikkaustoimenpiteet sekä röntgen- ja laboratoriotutkimukset. Koska drg-ryhmissä voi olla suurta vaihtelua hoitojaksottaisissa kustannuksissa, niin kiinteitä hintoja ei ole tarkoituksenmukaista soveltaa kaikilta osin. Tästä syystä käytetään ns. outlier-menettelyä. Sen avulla määritellään enimmäispoikkeamat, jotka sallitaan kiinteästä drg-hinnasta. Ne hoitojaksot, joissa hintapoikkeamat ylittävät nämä outlier-rajat hinnoitellaan välisuoritekäytön mukaisesti. Hinnoittelussa on pääsääntöisesti käytetty variaatiokertoimiin perustuvia hintaryhmiä. Käytetyt variaatiokertoimet (hajonnan määrää kuvaava tunnusluku, lasketaan keskihajonta/keskiarvolla) Ryhmä Selitys I Variaatiokerroin < 75 % Aina kiinteä hinta II Variaatiokerroin % 10 ja 90 %:n et, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta III Variaatiokerroin % 25 ja 75 %:n et, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta IV Variaatiokerroin > 200 % tai 1-10 hoitojaksoa/drg-ryhmä Aina välisuoriteperusteinen hinta

4 4 Siirtoviivehinnoittelu Mikäli hoitojakso pitkittyy perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen jatkohoitopaikan puutteesta johtuen ja hoitoa jatketaan erikoissairaanhoidossa, potilas siirretään hoitopäiväperusteiseen laskutukseen. Hoitopäivän hinta on tällöin 500 euroa kolmannesta hoitopäivästä lukien. Mikäli sairaalaan ottaminen tapahtuu muusta syystä kuin erikoissairaanhoidon tarpeesta, ylläpitohoidon maksu peritään ensimmäisestä hoitopäivästä lukien. Psykiatrisen hoidon ja somaattisen avohoidon hinnasto Hengityshalvauspotilaan hoito Hoito muissa laitoksissa Jäsenkuntien laskutus Hinnaston voimassaolo Palveluista peritään hoidon vaativuuden ja kustannusten perusteella ryhmitelty käyntiin / hoitopäivään perustuva maksu. Erikoisalasta riippuen käyntiryhmiä on yleensä 2-8. Lisäksi eräistä hoito- ja tutkimuskokonaisuuksista on hoitopaketteja. Somaattisilla vuodeosastoilla annettu avohoito on FullDrg-hinnoiteltu. Hoidosta peritään hoitopäiväperusteinen hinta. Hoitopäivän hinta on erikoisalan keskimääräinen hoitopäivän hinta (neurologia 626 e) lisättynä tarvittavan lisähenkilökunnan vuosittaisilla palkkauskustannuksilla. Vuonna 2018 palkkauskustannukset ovat euroa / lisätyöntekijä / vuosi. Hinta määritellään potilaskohtaisesti. Sairaalan ulkopuolisesta hoidosta peritään hoidon todelliset kustannukset. Vuonna 2018 jäsenkuntien laskutus ssä perustuu sairaanhoitopiirin ja kuntien välisten sopimusten kiinteään euromäärään. Toimintavuoden aikana palvelusopimusten toteutumista verrataan hinnaston mukaiseen toteutumiseen. Hinnaston mukainen laskutus vaikuttaa tulevien vuosien sopimussummien jakautumiseen kuntien kesken. Hinnasto on voimassa toistaiseksi alkaen. Sairaanhoitopiirin johtaja ja talous- ja tukipalvelujohtaja voivat tehdä hinnastoon yksittäisiä muutoksia. Kesken vuoden mahdollisesti käyttöönotettavat uudet drgtuotteet laskutetaan välisuoriteperusteisesti.

5 5 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Operatiivinen tulosalue Kirurgia 001 Ryhmä 1 Lyhyt ensi- ja uusintakäynti, johon ei liity laboratorio- tai röntgentutkimuksia Hoitajan lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksinkertaista laboratoriokoetta - natiiviröntgenkuvaus - pieni toimenpide - siteen vaihto 003 Ryhmä 3 Vaativa ensikäynti, kuten esim. ASO:n (valtimon kovettumatauti), kroonisen mahataudin tai laajan urologisen selvittelyn vaativa käynti Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy - lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu - vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi - työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely - useita laboratoriokokeita - röntgen- tai UÄ-tutkimus (peruskuvaukset) Toimenpide, esim. - luomenpoisto - subkutaanisen (ihonalaisen) tuumorin poisto - sigmoideoskopia ilman PAD:tä - gastroskopia ilman PAD:tä - ohutneulanäytteen otto - flow ja/tai UÄ-residuaali tai TRUS ilman biopsiaa tai pelkkä kystometria tai UPP - barronin ligaturat (peräpukaman hirttohoito) Ryhmä 4 Aikaa vievät toimenpiteet, esim gastroskopia ja PAD - sigmoideoskopia ja PAD - kolonoskopia (paksunsuolen tähystys) Käynti, johon liittyy TRUS+biopsia tai - flow+resid sekä kystometria tai - UPP, RTG- tai röntgenissä tehtävä UÄ Alaraajojen painemittaukset Mammografia+UÄ Tietokonetomografiatutkimus Magneettitutkimus Varjoaineröntgentutkimus

6 6 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 005 Ryhmä 5 Käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus luustokartta - perusteellinen urologinen tutkimus (flow, residuaali, kystoskopia) - magneettitutkimus ja tietokonetomografiatutkimus - impedanssiplanimetria - ph-mittaus - laaja ja aikaa vievä urologinen selvittely (kystoskopia, flow+resid ja TRUS+biobsia ja/tai kystometria) - muut laajat erikoistutkimukset esim. ph-mittaus ja manometria Käynti, johon liittyy aikaa vievä kirurginen toimenpide Kolonoskopia (paksunsuolen tähystys) ja PAD Virtsarakon sytostaattihuuhtelu 006 Ryhmä 6 Käynti, johon liittyy laajat erittäin vaativat tutkimukset mm. PET-tutkimus

7 7 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Ortopedia 001 Ryhmä 1 Lyhyt ensi- tai uusintakäynti, johon ei liity laboratorio- tai röntgentutkimuksia Hoitajan lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksinkertaista laboratoriokoetta - natiiviröntgenkuvaus - pieni toimenpide - siteen vaihto - kipsin ummistus 003 Ryhmä 3 Vaativa ensikäynti, kuten esim. kipuselkä 130 Vaativa ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy - lyhki- tai päiväkirurgiahaastattelu - vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi - työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely - useita laboratoriokokeita - toimenpide, esim. - kipsaus (pienet, esim. ranne, nilkka) - nivelen sisäinen injektio 004 Ryhmä 4 Aikaa vievät toimenpiteet kuten esim vaativat kipsaukset (pitkä alaraajakipsi) - externifiksaatiolaitteen poisto - murtumakontrolli, johon liittyy röntgentutkimus ja kipsin vaihto - UÄ-tutkimus 005 Ryhmä 5 Käynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus luustokartta - ENMG (lihashermotutkimus) - tietokonetomografiatutkimus - varjoaineröntgenkuvaus Käynti, johon liittyy laajempi toimenpide - ruuvien, levyjen poistot 006 Ryhmä 6 Käynti, johon liittyy laajat, erittäin vaativat tutkimukset mm magneettikuvaus

8 8 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Syöpätaudit 001 Ryhmä 1 Potilaan puhelinkonsultaatio 70 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Käynti, johon liittyy tutkimuksia, ei kuitenkaan vaativia erikoistutkimuksia 140 Thx + peruslaboratoiokokeet 003 Ryhmä 3 Ensikäynti, johon ei sisälly erikoistutkimuksia 360 Käynti, johon liittyyä UÄ-, TT-tutkimuksia tai luuntiheysmittaus 004 Ryhmä 4 Ensikäynti tai käynti, johon liittyy tutkimus, kuten luustokartta, magneettitutkimus tai Thyrogen-pistokset 005 Ryhmä 5 Käynti, johon liittyy useampia erikoistutkimuksia tai radiojodihoidon kuvaus hoitoannoksella Ryhmä 6 Käynti, johon liittyy PET-TT tutkimus tai radiojodikartta Ryhmä 7 Radium 223-hoito ja muut erityisen kalliit hoidot 5 000

9 9 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Silmätaudit 001 Ryhmä 1 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 60 Silmänpaineen mittaus tai vastaava Hoitajakäynti ilman toimenpiteitä Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Uusintakäynti 60 Lyhyet koneelliset tutkimukset Kaihileikkausta edeltävä esitutkimus 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy perusteellinen erikoislääkärin tutkimus Aikaa vievät koneelliset tutkimukset Lyhyitä toimenpiteitä sisältävä käynti, johon sisältyy suppea silmän laserhoito (esim. LTP, YAG, FAG), lyhyt polikliininen leikkaus (esim. chalazion, sondeeraus) Silmän sisäiset injektiot 004 Ryhmä 4 Aikaa vieviä toimenpiteitä sisältävä käynti, mm. laaja silmänpohjien laserhoito ja silmäluomien plastiset leikkaukset Käynnin lisäksi tehtävät laserhoidot UVEIITTI-konsultaatiot Ryhmä 5 Kalliit neuroradiologiset tutkimukset (CT- ja magneettikuvaukset) Ryhmä 6 Fotodynaamiset hoidot 500 Kalliit silmän sisäiset injektiot

10 10 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 001 Ryhmä 1 Poliklinikka 70 Perustutkimus ja yksinkertainen hoito Uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto hoito-ohjeineen Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Käynti sairaanhoitajalla Vastaava muu käynti 002 Ryhmä 2 Poliklinikka 100 Perustutkimus ja siihen liittyvä yksinkertainen laboratoriokoe tai lyhyt toimenpide Lääkärikäynti kojesovituksiin liittyen Vastaava muu käynti 003 Ryhmä 3 Poliklinikka 200 Perustutkimus ja siihen liittyvä - tähystys puuduttamatta - useita laboratoriokokeita - yksinkertainen kuulontutkimus Kaulan alueen UÄ-tutkimus poliklinikalla Puheterapeutin suorittama tutkimus ja hoito Kommunikaatiokurssille osallistuminen Vastaava muu käynti 004 Ryhmä 4 Poliklinikka 280 Perustutkimus ja siihen liittyvä - neuro-otologinen tutkimus (ag eng.) - laaja kuulotutkimus (Emissio, Bera) - nasoskopia, fiberoskopia - laajempi toimenpide - kallis laboratoriokoe - muu vastaava tutkimus tai toimenpide - patologis-anatomisen näytteen tutkimus Laaja tai aikaavievä puheterapiakäynti Vastaava muu käynti 005 Ryhmä 5 Poliklinikka 600 Perustutkimus ja siihen liittyvä - magneettikuvaus - tietokonekerroskuvaus - neurofysiologinen tutkimus - muu vastaava tutkimus tai toimenpide Toimenpide poliklinikan leikkaussalissa Vastaava muu käynti

11 11 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 001 Ryhmä 1 Kuulokeskus 70 Käynti tai puhelinvastaanotto apuvälineasioissa Vastaava muu käynti 002 Ryhmä 2 Kuulokeskus 90 Kuulokojeen/apuvälineen käytön opetus Kojeen sovitukseen liittyvä muu käynti Kojekokeilun jälkeinen puhelinvastaanotto Kojeen lähettäminen korjaukseen 003 Ryhmä 3 Kuulokeskus 130 Yksinkertainen kuntoutusohjausselvitys tai apuvälinepalvelukäynti Vastaava muu käynti 004 Ryhmä 4 Kuulokeskus 170 Kuulokojeen sovitus ja luovutus kotikokeiluun Lainakojeen sovitus potilaalle Sisäkorvaistuke seurantakäynti ilman varaosia Vastaava muu käynti 005 Ryhmä 5 Kuulokeskus 280 Kuntotutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu Kotipalvelukäynti Ensitietokurssi Vastaava muu käynti 006 Ryhmä 6 Kuulokeskus 380 Sisäkorvaistute seurantakäynti sisältäen varaosien luovutuksen yhteen laitteeseen 007 Ryhmä 7 Kuulokeskus 620 Kuulonkuntoutuksen aloituskäynti, sisältyy lääkärin vastaanoton, mittaukset ja kuulokojeen Vaativa kuntoutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu Sisäkorvaistute seurantakäynti sisältäen varaosien luovutuksen kahteen laitteeseen Vastaava muu käynti

12 12 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Suusairaudet Suusairaudet hinnoitellaan FullDrg:n mukaisesti. Hinnat löytyvät Drg-hinnastosta. Naistentaudit Naistentaudit hinnoitellaan FullDrg:n mukaisesti. Hinnat löytyvät Drg-hinnastosta.

13 13 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Synnytykset 001 Ryhmä 1 Sikiön hyvinvoinnin tarkistus KTG:lla ja lääkärin puhelinkonsultaatio 60 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Lähetekäynti 90 NT-UÄ Rakenne-UÄ Riskiraskauden seuranta Päivystyskäynti varsinaisena työaikana Synnytyksen jälkitarkastus Kätilön antama synnytysvalmennus Diabetespotilaiden synnytysohjaus 003 Ryhmä 3 Synnytyssalin tarkkailupotilas 150 Sikiön ulkokäännös Vaativa UÄ-tutkimus Päivystyskäynti varsinaisen työajan ulkopuolella 004 Ryhmä 4 Erikoislääkärikäynti joka sisältyy vaativan UÄ-tutkimuksen (doppler ja morfologia) Synnytyspelkopotilaat (30-60 minuuttia) Ryhmä 5 Sikiön magneettitutkimus Loppuraskauden lapsivesitutkimus 500 Sikiön ulkokäännös Nipt-testi

14 14 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Konservatiivinen tulosalue Päivystysklinikka Ensiapu Ryhmä 1 YLE JA SH Lääkärin tai hoitajan vastaanotto, johon voi liittyä pieni toimenpide (esim. haavan liimaus, sidos) tai vieritesti (ei röntgen- tai lab.tutkimuksia) 001 Kello Kello Ryhmä 2 YLE, YLESEU, KONS JA OPER Kliininen tutkimus, laboratoriokokeita 1-4, ei röntgentutkimuksia, toimenpide (esim. haavan ompelu, lastoitus, vaativa sidos) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Kello Kello Ryhmä 3 YLE, YLESEU, KONS JA OPER Kliininen tutkimus, laboratoriokokeita vähintään 5, röntgentutkimus (luukuvat, thorax-röntgen, veno-, urografia), UÄ-tutkimus, toimenpide (repositio, kipsaus, cystofixin laitto, lääkkellinen rytminsiirto, vetoonlaitto, lumbaalipunktio, skopiatutkimus) 003 Kello Kello Ryhmä 4 YLESEU, KONS ja OPER Kliininen tutkimus konsultaatioineen, laboratoriotutkimuksia runsaasti, vaativa röntgentutkimus, aikaa ja paljon henkilöstöä vaativat toimenpiteet (sydäninfarktipotilas, C-pap -hoidossa oleva potilas, ilman anestesiaa tehtävä TT-tutkimus) 004 Kello Kello Ryhmä 5 KONS JA OPER Kliininen tutkimus, erityisen vaativia kuvantamis- ja laboratoriotutkimuksia (angiografia), aivoinfarkti- tai sydäninfarktiliuotuspotilas, anestesiassa tehtävät toimenpiteet esim. veripaikka, repositio, kardioversio, TT-kuvaus, respiraattorissa / Bi-papissa oleva, jatkuvaa seurantaa vaativa potilas 005 Kello Kello

15 15 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Sisätaudit 001 Ryhmä 1 Lyhyt käynti, esim. jälkitarkastus 70 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy enintään 1-2 yksinkertaista laboratoriotutkimusta Uusintakäynti ravitsemusterapeutilla Lääkärin määräämä käynti sairaanhoitajalla (esim. pistosohjaus, vaativa potilasohjaus) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti täydentävine laboratoriotutkimuksineen 175 Ensikäynti ravitsemusterapeutilla Vaativat jalkojenhoitopalvelut, jotka sisältävät tutkimuksia tai pohjallisten valmistamista 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely, röntgentutkimuksia tai muu aikaavievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely Hematologisen potilaan polikliininen peroraalinen sytostaattihoito 004 Ryhmä 4 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus, kuten esim. magneettitutkimus, tietokonetomografia tai rasitusekg. Gastroenterologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään joko gastroskopia, sigmoideoskopia tai kolonskopia, sisältää PAD:n Reumatologisen potilaan lääkärinvastaanotto, johon liittyy tavanomaisia laboratoriokokeita ja jossa tehdään joko nivelten ultraäänitutkimus tai paikallishoito (tyhjennys + lääkitys i.a.) Ryhmä 5 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy kallis erikoistutkimus, kuten isotooppirasituskoe tai - useita vaativia erikoistutkimuksia Holterrekisteröinti tai ENMG Luuydinbiopsia, joka sisältyy toimenpiteen lisäksi patologian ja hematologin lausunnon Gastroskopia ja kolonoskopia yhdellä käynnillä, sisältää PAD:n 006 Ryhmä 6 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy poikkeuksellisen kalliita erikoistutkimuksia (esim. vaativat HLA-tyypitykset, hypofyysi-tutkimukset tai FDG-PET) Potilaan hoidon edellyttämät toisen henkilön HLA-tyypitykset Suuriannoksinen immunoglobuliinihoito tai vastaava Ryhmä 7 Erityisen kallis hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla tai vastaavilla Muu kallis tutkimus tai hoito 008 Ryhmä 8 Erityisen kallis viruslääkehoito

16 16 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Munuaistaudit 001 Ryhmä1 Lyhyt käynti, esim. jälkitarkastus 70 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy vain halpoja laboratoriotutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti täydentävine laboratoriotutkimuksineen 160 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksia Sisältyy kalliimpia laboratoriotutkimuksia 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely, röntgentutkimuksia tai muu aikaa vievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely, esim. AIT-munuainen tai virtsateiden UÄ Ryhmä 4 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy vaativa erikoistutkimus, kuten esim. munuaisten CT tai nefrografia Ryhmä 5 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy kallis erikoistutkimus kuten esim magneettikuvaus - useita vaativia erikoistutkimuksia - munuaisvaltimoiden magn. angiografia MRA - munuaisbiopsian PAD - munuaissiirtopotilaan HLA-tutkimukset 006 Ryhmä 6 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy poikkeuksellisen kalliita erikoistutkimuksia tai kalliita lääkkeitä - Valcyte lääkehoito - Mimpara, kun lääkitys aloitetaan niille potilaille, jotka saavat lääkkeen sairaalasta 2 150

17 17 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Dialyysi 001 Ryhmä 1 Ennalta sovittu uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto, jossa annetaan hoito-ohjeet tai sovitaan jatkotutkimuksista Sisältyy vain halpoja laboratoriotutkimuksia Ryhmä 2 Kotihemodialyysihoito 190 Pre-poliklinikkakäynti hoitajalla 003 Ryhmä 3 Hemodialyysihoito 350 Hemodiafiltraalihoito (HDF) Kotihemodialyysipotilaan kontrollikäynti Hemodialyysikatetrin sulku alteplaasilla Peritoneaalidialyysipotilaan hoidon aloitus- ja kontrollikäynti Peritoneaalidialyysipotilaan päivystyskäynti Peritoneaalidialyysipotilaan riittävyystesti + PET 004 Ryhmä 4 Eristyspotilas 500 Hemodialyysikatetrin liuotus alteplaasilla Tehostettua valvontaa vaativan potilaan hoito PD-peritoniitin hoidon aloitus Ravitsemusterapeutin konsultaatiokäynti Käynti jalkahoitajalla dialyysipäivänä Röntgentutkimus, halpa (esim. thorax, vatsan natiivi, lantion rtg) 005 Ryhmä 5 Rautakarboksimaltoosi -infuusio 830 HLA -veritiputus Polikliinisesti tehtävä tutkimus: - tietokontekuvaus (TT) - ultraäänitutkimus (UÄ) - magneettikuvaus (MRI) - SPR -hyytymistekijätutkimus 006 Ryhmä 6 Kevytketjudialyysi Polikliinisesti tehtävä kallis tutkimus esim. - kudossopeutuvuustutkimus (HLA)

18 18 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Ihotaudit 001 Ryhmä 1 Prick-testi perussarja ilman lääkärikäyntiä 70 Kirje tai puhelu (suppeat laboratorio tai kuvantamistutkimukset, hoidonsuunnittelu) Valohoidot ilman lääkärin vastaanottoa Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Lääkärin vastaanottokäynti, johon voi sisältyä peruslaboratoriotutkimukset 110 Uusintakäynnin korvaava puhelinvastaanotto Kirje (laajat laboratoriotutkimukset tai kuvantamistutkimukset) Hoitajanvastaanotto (epikutaanitestikäynti, hoidonohjaus ja neuvonta, esim. pistosohjaus) Kylpy-Puva 003 Ryhmä 3 Lääkärin vastaanottokäynti, ensikäynti 210 Lääkärin vastaanottokäynti, johon sisältyy Prick, epikutaanitestaus, koepalan otto, kryo, pieni ihomuutospoisto tai PDT suppea Kirje tai puhelu (erityisen laajat laboratoriotutkimukset tai kuvantamistutkimukset) 004 Ryhmä 4 Lääkärin vastaanottokäynti, johon sisältyy hoitajan vastaanotto (esim. käsi-ihottumapotilaan ensikäynti ja käsiensuojausohjaus, erityisen laajat allergiatestit) Lääkärin vastaanottokäynti, johon sisältyy PAD ja IF, ihotuumorin leikkaus, palaihosiirto, PDT (laaja), puuduteainetestaus yksinkertainen lääke-altistus, ammatti-ihotautipotilaan aikaa vievä käynti Päivystyspotilaat Vaativa haavanhoito Muut vastaavat tutkimukset ja hoidot Ryhmä 5 Kalliita lääkkeitä vaativa hoito (esim. infusoitavat tai injisoitavat lääkkeet) 750 Muut kalliit hoidot 006 Ryhmä 6 Erityisen kalliita lääkkeitä vaativa hoito 3 000

19 19 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Neurologia 050 Ryhmä 0,5 Potilassoitto ilman tutkimuksia 90 Lyhyt paperikonsultaatiovastaus 001 Ryhmä 1 Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy vähäiset laboratoriotutkimukset 130 Psykologin konsultaatio ja sarjahoito Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, mihin sisältyy laajat tai erittäin laajat tutkimukset ja kallis lääkehoito Vaativa psykologin tutkimus 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, joka sisältää erittäin laajat tutkimukset esim. magneettikuvauksen tai vastaavan Ryhmä 4 Erittäin kalliit tutkimukset ja hoidot Ryhmä 5 90 min neuropsykologinen kuntotus 300 Pidempi ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy laboratoriotutkimuksia

20 20 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Kipupoliklinikka 001 Ryhmä 1 Potilaan puhelinkonsultaatio 70 Potilas soittaa ennalta sovittuun aikaan häntä hoitavalle lääkärille/hoitajalle laboratoriovastauksista tai lääkityksestä ja saa hoitoohjeet, ohjeista ja soitosta tehdään merkintä potilasasiakirjaan Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Poliklinikkakäynti, joka sisältää lääkärin tutkimuksen ja hoito-ohjeet 150 Hoitajapoliklinikalla tehty henkilökohtainen ohjaus Sairaanhoitajan vastaanotto, joka sisältää mahdollisesti lääkärin konsultaation 003 Ryhmä 3 Ensikäynti tai vaativa uusintakäynti kipupoliklinikalla (1,5 tuntia) 250 Kivunhallintaryhmän käynnit 004 Ryhmä 4 Lääkeainetestit 450 Monialainen (usean eri erikoisalan) kipuryhmä, jossa potilas osan aikaa mukana Käynti, jonka yhteydessä päätetään tilata ENMG, magneetti tai tietokonetomografiatutkimus 005 Ryhmä 5 Lumbaalinen sympaattinen blokadi, plexus coeliacus blokadi 800 Vaativat diagnostiset puudutukset ja leikkaussalia / läpivalaisua edellyttävät käynnit Aplikaatiohoito

21 21 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Keuhkosairaudet 001 Ryhmä 1 Jälkitarkastus tai muu kontrollikäynti ilman laboratorio- tai röntgentutkimuksia (lääkärin tai hoitajan vastaanotto) Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Ryhmä 2 Tavallinen ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy rutiiniluontoiset perusverikokeet - thorax tai spirometria tai vastaava - hypohoito tai vastaava potilasohjauskäynti - CPAP-kontrolli 003 Ryhmä 3 Aikaa vievä käynti, johon liittyy perusteellinen laboratorioselvittely tai röntgen ja KLF-tutkimuksia - allergologian laboratorion tutkimuksia - työkykyisyys- tai ammattitautiselvityksiä - muu aikaa vievä laaja-alainen kokonaistilan selvittely 004 Ryhmä 4 Käynti, johon sisältyy mm polikliiniset endoskopiat tai vastaavat toimenpiteet - ulkorasituskoe - unitutkimuspotilaat - polikliiniset sytostaatti- ja vastaavat hoidot - siedätyshoidon aloituskäynti 005 Ryhmä 5 Käynti, johon sisältyy MSLT-testi tai useita kalliita tutkimuksia, kuten bronkoskopia + TT, spiroergometria tms Ryhmä 6 CT-PET, laaja unipolygrafia 2 000

22 22 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Infektiosairaudet 001 Ryhmä 1 Uusintakäynti, johon liittyy enintään muutamia yksinkertaisia laboratoriotutkimuksia Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy useita laboratorio- ja/tai radiologisia tutkimuksia tai laaja kokonaistilan selvittely 003 Ryhmä 3 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy yksi kallis erikoistutkimus tai laajasti tavanomaisia radiologisia ja/tai laboratoriotutkimuksia 004 Ryhmä 4 Ensi- tai uusintakäynti, johon liittyy useita kalliita erikoistutkimuksia tai lääkehoitoja, esim. HIV (3-4 kk lääkkeet) Ryhmä 5 HIV-lääkehoito (6 kk lääkkeet) Ryhmä 6 HIV / HCV-koinfektion hoito

23 23 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Lääkinnällinen kuntoutus 1. Kuntoutusohjaus / Kuntoutustyö 001 Ryhmä 1 Neuvonta, ohjaus, apuvälinepalvelu 80 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Yksinkertainen kuntoutusohjausselvitys 250 Ohjaustarveselvitys, apuvälinepalvelukäynti Ajankäyttö alle 4 tuntia 003 Ryhmä 3 Kuntoutusohjausselvitys ja apuvälinepalvelu kotikäynteineen 600 Ajankäyttö alle 8 tuntia 2. Kuntoutustutkimus ja/tai työkyvyn selvitys 008 Ryhmä 1 Kuntoutustutkimus Ryhmä 2 Vaativa kuntoutustutkimus työryhmäkäsittelyineen Kuntoutuskurssit 010 Ryhmä 1 Ensitietokurssi eri sairausryhmille, esim. 800 Uniapneapotilaat MS-potilaat Psoriasispotilaat Syöpäpotilaat Kotihappihoitopotilaat Reumalapset Näkövammaiset Aivovammapotilaat Muistisairaiden omaiset Sydänsairaat lapset 011 Ryhmä 2 Sepelvaltimopotilaat Muistisairaat Diabetesnuoret Parkinsonpotilaat ALS-potilaat

24 24 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 4. Kuntouttavat terapiajaksot, laitoskuntoutusjaksot, opaskoirat ja ostetut sopeutumisvalmennuskurssit 201 Ostopalvelulaskutukseen lisätään hankinta- ja valvontatyöstä sairaalan osuus Ostohinta + 25 % 5. Erikoissairaanhoidon apuvälineet Apuvälinekeskuksen laskutus läpilaskutuksena

25 25 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Fysiatria 1. Erikoislääkäripoliklinikka 001 Ryhmä 1 Lyhyt ensikäynti tai uusintakäynti, ei lisätutkimuksia 80 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Aikaa vievä käynti, joka sisältyy perusteellisen kliinisen tutkimuksen tai hoitotoimenpiteitä ilman laboratorio- tai röntgentutkimuksia 003 Ryhmä 3 Aikaa vievä käynti, johon sisältyy esim. peruslaboratorio, natiiviröntgenkuvaus, ultraäänitutkimus Kipublokadi leikkaussalissa 004 Ryhmä 4 Käynti, johon sisältyy seuraavia laajoja tutkimuksia: CT, ENMG, luustokartoitus tai yksittäinen magneettitutkimus Ryhmä 5 Käynti, johon sisältyy useampia kalliita tutkimuksia Polikliininen fysioterapia 012 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen fysioterapiakäynti, ryhmäterapiakäynti, apuvälineen luovutus tai vastaava 006 Ryhmä 2 Fysioterapiakäynti, esim. ohjaus- ja neuvontakäynti, sarjahoitokäynti, apuvälinekäynti tai vastaava 007 Ryhmä 3 Aikaa vievä fysioterapiakäynti, esim. fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi lausuntoineen sisältäen tarvittavat jatkohoitojärjestelyt tai vastaava 008 Ryhmä 4 Tekonivelpotilaiden seurantapoliklinikka, erityisen aikaa vievä käynti, esim. kotikäynti tai vastaava Polikliininen toimintaterapia 009 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen toimintaterapiakäynti, joka sisältyy 70 - valmislastan / tuen sovituksen ja käytön ohjauksen, - asiakkaan / omaisen ohjauksen tai vastaavan 010 Ryhmä 2 Toimintaterapiakäynti, joka sisältyy sensomotorisia, kognitiivisia ja psykososiaalisia valmiuksia edistävän terapian - apuvälineen valinnan, käytön, ohjauksen ja seurannan - tukien/lastojen valmistuksen tai vastaavan 011 Ryhmä 3 Aikaa vievä toimintaterapiakäynti, joka sisältyy toiminnallisten valmiuksien arvioinnin, työpaikka-, koti-, päiväkoti- tai koulunkäynnin tai vastaavan 180

26 26 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Lastentaudit 001 Ryhmä 1 Muu kuin lääkärin vastaanottokäynti, esim. ennalta sovittu vastaanoton korvaava puhelinkäynti, käynti sovitusti sairaanhoitajalla, sarjahoito Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Lyhyt, ei kalliita tutkimuksia sisältävä polklinikkakäynti esim. päiväaikainen päivystyskäynti ja jälkipoliklinikka Esim. lastenkardiologin, -gastroentrologin ym. asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 003 Ryhmä 3 Tavanomainen erikoislääkärin vastaanotto, johon sisältyy laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, hoidon suunnittelua, ohjausta tai muun alan konsultaatio Sairaanhoitajan kotikäynti 004 Ryhmä 4 Kalliita tutkimuksia vaativa, aikaa vievä erikoislääkärin käynti tai useiden asiantuntijoiden konsultaatio Sairaanhoitajakäynti, johon liittyy sydäntutkimuksia 005 Ryhmä 5 Ensi- tai uusintakäynti johon liittyy erityisen kalliita tutkimuksia esim. magneettikuvaus tai HLA-tyypitys Ryhmä 6 Poikkeuksellisen kalliita hoitoja tai tutkimuksia sisältävä käynti 1 700

27 27 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Lastenneurologia 001 Ryhmä 1 Vastaanoton korvaava puhelinkontrolli tai vastausten kuuleminen puhelimitse Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia Konsultointi lasten kuntoutustyöryhmässä Lyhyt neuropsykologinen tutkimus tai konsultaatio/seurantakäynti Sarjahoito Ryhmä 2 Alku- ja loppukeskustelun sisältävä tutkimuskäynti erityistyöntekijällä Ryhmä 3 Konsultaatio- tai seurantakäynti lääkärillä (ilman erityistutkimuksia esim. epilepsiakontrolli) Perusteellinen neuropsykologinen selvittely 004 Ryhmä 4 Perusteellinen neurologinen selvittely (sisältyy laboratorio- ja neurofysiologiset selvitykset) Epilepsia- tai ADHD-lääkityksen aloitus / ohjauskäynti (hoitaja tai lääkäri) Ryhmä 5 Vaativa neurologinen selvittely, johon sisältyy kalliita erityistutkimuksia esim. geenitutkimuksia tai magneettitutkimus Kuntoutussuunnitelman teko tai tarkistus (sisältäen muiden erityistyöntekijöiden arviot) Yhteisvastaanotto 1-2 erityistyöntekijän kanssa 006 Ryhmä 6 Vaikeavammaisen kuntoutusseuranta ja -suunnitelman teko (mukana 1-4 erityistyöntekijää, määräajaksi käyttöön luovutetut apuvälineet tms.) Botuliinihoito Kalliit geenitutkimukset Useampi kallis tutkimus

28 28 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta Sydänsairaalan järjestämä kardiologinen avohoito Konsultaatiot 1 Tekninen EKG - konsultaatio Tekninen EKG -etäkonsultaatio (analysointi) sopimuksen mukaan KARDIO -Internetkonsultaatio KARDIO -Internet-konsultaatio (EKG-konsultaatio tai muu kardiologinen konsultaatio). Analysointi, lausunto ja kannanotto potilaan hoitoon. Vasteaika 4 tuntia arkisin klo Puhelinkonsultaatio Puhelinkonsultaatio. Ympärivuorokautinen vasteaika Etäkontrolli Tahdistimen, rytmihäiriötahdistimen tai esim. rytmivalvurin etäkontrolli (poliklinikkakäynnin korvaava) Paperikonsultaatio, lähetekonsultaatio Paperikonsultaatio (pyyntö ja vastaus kirjeitse) tai lähetekonsultaatio (perehtyminen potilaan taustatietoihin ja vastaus). 94 5H Paperikonsultaatio, lähetekonsultaatio Paperikonsultaatio (pyyntö ja vastaus kirjeitse) tai lähetekonsultaatio (perehtyminen potilaan taustatietoihin ja vastaus).tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä tutkimus, esim. TT, rasituskoe, pitkäaikaisrekisteröinti tai vastaava I Paperikonsultaatio, lähetekonsultaatio Paperikonsultaatio (pyyntö ja vastaus kirjeitse) tai lähetekonsultaatio (perehtyminen potilaan taustatietoihin ja vastaus).tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä erikoistutkimus, esim. SPET, gammakuvaus tai vastaava J Paperikonsultaatio, lähetekonsultaatio Paperikonsultaatio (pyyntö ja vastaus kirjeitse) tai lähetekonsultaatio (perehtyminen potilaan taustatietoihin ja vastaus).tämä lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä laaja tai erittäin laaja erikoistutkimus, esim. magneettitutkimus tai vastaava K Paperikonsultaatio, lähetekonsultaatio Paperikonsultaatio (pyyntö ja vastaus kirjeitse) tai lähetekonsultaatio (perehtyminen potilaan taustatietoihin ja vastaus). Tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä laaja tai erittäin laaja ja kallis erikoistutkimus tai radiologinen toimenpide, esim. PET-TT tai vastaava Vaativa moniammatillinen arviointi Erityisasiantuntijoiden suorittama vaativa moniammatillinen arviointi. Esim. potilaan hoitoa koskeva arviointi erillisessä kokouksessa kardiologin, sydän- ja rintaelinkirurgin, sydänanestesiologin ja/tai muiden erikoisalojen asiantuntijoiden toimesta EKG:n pitkäaikaisrek. 24 h lausunto 8 EKG:n pitkäaikaisrek. 24 h lausunto sis. laitteistop. EKG:n 24 h pitkäaikaisrekisteröinnin (Holter) analysointi ja lausunto KARDIO -lausuntotoripalvelun, Liberty tai vastaavan -käyttöliittymän kautta. Palvelun vasteaika viisi (5) arkipäivää. EKG:n 24 h pitkäaikaisrekisteröinnin (Holter) analysointi ja lausunto KARDIO -lausuntotoripalvelun, Liberty tai vastaavan -käyttöliittymän kautta sisältäen laitteistopalvelun. Sydänsairaala toimittaa tarvittavat tallennuslaitteistot asiakkaan käyttöön sopimuksen mukaan. Palvelun vasteaika viisi (5) arkipäivää

29 29 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 9 EKG:n pitkäaikaisrek. 2-7 vrk lausunto EKG:n 2 7 vuorokauden pitkäaikaisrekisteröinnin (Holter) analysointi ja lausunto (Holter) KARDIO -lausuntotoripalvelun, Liberty tai vastaavan - käyttöliittymän kautta. Palvelun vasteaika viisi (5) arkipäivää EKG:n pitkäaikaisrek. 2-7 vrk lausunto sis. laitteistop. EKG:n 2 7 vuorokauden pitkäaikaisrekisteröinnin (Holter) analysointi ja lausunto (Holter) sisältäen laitteistopalvelun KARDIO - lausuntotoripalvelun, Liberty tai vastaavan -käyttöliittymän kautta. Sydänsairaala toimittaa tarvittavat tallennuslaitteistot asiakkaan käyttöön sopimuksen mukaan. Palvelun vasteaika viisi (5) arkipäivää. 210 Avohoitokäynnit 11 Erityisasiantuntijan suppea käynti 12 Tahdistinpoliklinikan käynti 13 Erityisasiantuntijan käynti Erityisasiantuntijan suppea vastaanotto- tai muu vastaava käynti (esim. hoitaja-, sydänkuntoutusohjaaja-, sydänfysioterapeutti-, ryhmäohjaus- tai pre-käynti). Tahdistinpoliklinikan käynti. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorioja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Erityisasiantuntijan vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen) H Erityisasiantuntijan käynti + lisä H Erityisasiantuntijan vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä tutkimus, esim. TT, rasituskoe, pitkäaikaisrekisteröinti tai vastaava I Erityisasiantuntijan käynti + lisä I Erityisasiantuntijan vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä erikoistutkimus, esim. SPET, gammakuvaus tai vastaava J Erityisasiantuntijan käynti + lisä J Erityisasiantuntijan vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Tämä lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä laaja tai erittäin laaja erikoistutkimus, esim. magneettitutkimus tai vastaava K Erityisasiantuntijan käynti + lisä K Erityisasiantuntijan vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä laaja tai erittäin laaja ja kallis erikoistutkimus tai radiologinen toimenpide, esim. PET-TT tai vastaava Erityisasiantuntijan vaativa käynti Erityisasiantuntijan vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen sydämen ultraäänitutkimuksen. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). 254

30 30 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 14H Erityisasiantuntijan vaativa käynti + lisä H Erityisasiantuntijan vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen sydämen ultraäänitutkimuksen. Sydän- ja rintaelinkirurgin tai sydänanetesiologin käynti sisältäen pienen toimenpiteen (esim. pleurapunktio). Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä tutkimus, esim. TT, rasituskoe, pitkäaikaisrekisteröinti tai vastaava I Erityisasiantuntijan vaativa käynti + lisä I Erityisasiantuntijan vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen sydämen ultraäänitutkimuksen. Sydän- ja rintaelinkirurgin tai sydänanetesiologin käynti sisältäen pienen toimenpiteen (esim. pleurapunktio). Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen).tämän lisäksi:alihankittava, avohoitoon liittyvä erikoistutkimus, esim. SPET, gammakuvaus tai vastaava J 14K Erityisasiantuntijan vaativa käynti + lisä J Erityisasiantuntijan vaativa käynti + lisä K Erityisasiantuntijan vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen sydämen ultraäänitutkimuksen. Sydän- ja rintaelinkirurgin tai sydänanetesiologin käynti sisältäen pienen toimenpiteen (esim. pleurapunktio). Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen).tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä laaja tai erittäin laaja erikoistutkimus, esim. magneettitutkimus tai vastaava. Erityisasiantuntijan vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen sydämen ultraäänitutkimuksen. Sydän- ja rintaelinkirurgin tai sydänanetesiologin käynti sisältäen pienen toimenpiteen (esim. pleurapunktio). Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen).tämän lisäksi: alihankittava, avohoitoon liittyvä laaja tai erittäin laaja ja kallis erikoistutkimus tai radiologinen toimenpide, esim. PET-TT tai vastaava Erityisasiantuntijan vaativa käynti sis. tahdistinpoliklinikkak äynnin 15 Erityisasiantuntijan erittäin vaativa käynti Kardiologin käynti sis. sydämen UÄ tutkimuksen ja samalla kertaa tehtävän tahdistimen mittauksen. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Erityisasiantuntijan erittäin vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen ruokatorven kautta tehtävän sydämen kaikututkimuksen, kolmiulotteisen sydämen kaikututkimuksen, rasitusultraäänitutkimuksen tai sydämen sähköisen rytminsiirron. Esim. sydän- ja rintaelinkirurgin tai sydänanetesiologin käynti sisältäen puudutusta vaativan toimenpiteen kuten pleuradreenin asettamisen. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen) I Erityisasiantuntijan erittäin vaativa käynti + päiväosastohoitopäiv ä Erityisasiantuntijan erittäin vaativa vastaanotto- tai muu vastaava käynti. Esim. kardiologin käynti sisältäen ruokatorven kautta tehtävän sydämen kaikututkimuksen, kolmiulotteisen sydämen kaikututkimuksen, rasitusultraäänitutkimuksen tai sydämen sähköisen rytminsiirron. Sisältää tarvittavat tavanomaiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset (esim. EKG, röntgen). Tämän lisäksi: sisältää päiväosastohoitopäivän. 629

31 31 Avohoidon hinnasto Ryhmä Tuote Hinta 16 Erityisasiantuntijan erittäin laaja ja vaativa käynti Erityisasiantuntijan tai asiantuntijoiden erittäin laaja ja vaativa käynti sisältäen toimenpiteen. Esim. thoraxin alueen implantin, dreenin tai katetrin asennus sisältäen imulaatikon, asennuksen ja jälkihoito-ohjeet. Muualla kuin leikkaussalissa tehtävä toimenpidebronkoskopia Perusrasitustesti Kliininen rasituskoe, työjohteinen, pyöräergometri. Sisältää kardiologin kannanoton potilaan hoitoon. 18 EKG:n pitkäaikaisrek. 24 h 19 EKG:n pitkäaikaisrek. 2-7 vrk EKG:n 24 h pitkäaikaisrekisteröinnin (Holter) kytkentä, analysointi ja lausunto. Perusrasitustesti. EKG:n 2-7 vuorokauden pitkäaikaisrekisteröinnin (Holter) kytkentä, analysointi ja lausunto

32 32 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Psykiatrian tulosalue Aikuispsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen yksilö- tai ryhmäkäynti (20-30 min), lyhyt tilannearvio, lyhyt palautekeskustelu, seurantakäynti, injektio- tai reseptin uusimiskäynti Ryhmä 2 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto 90 Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 003 Ryhmä 3 Normaali vastaanottokäynti (40-60 min) 140 Hoitosuhdekäynti, psykoterapiakäynti, suppea psyykkisen tilan arviointi ja lyhytkestoinen kotikäynti (esim. injektion anto), ryhmäkäynti max 60 min yksi työntekijä Psykologiset tutkimukset alle 60 min 004 Ryhmä 4 Pidennettyä työaikaa edellyttävä tai vaativa tutkimus- / hoitokäynti tai työparin käyttöä edellyttävä normaalikestoinen käynti - psykologinen tutkimus / testaus, laaja psyykkisen tilan ja hoidon tarpeen arviointi / tutkiminen - työkyvyn arviointikäynti, moniammatillisesti toteutettu hoidon suunnittelukäynti, yhden työntekijän perheterapia tai muu tavanomaista pidempi vastaanottokäynti, tavanomainen kotikäynti - lääkärin vastaanottokäynti, johon liittyy sv-lausunnon tai muun vastaavan lääkärinlausunnon laatiminen - kahden työntekijän pitämä ryhmä min - toimintakyvyn arviointiryhmä Magneettistimulaatihoito Psykologiset tutkimukset min Ryhmä 5 Työpanoksen suhteen vaativat toimenpiteet vaativa moniammatillinen tutkimus / kartoitus ja perhekartoitus sekä kriisityöryhmän käynti - yhden tai useamman työntekijän työpanosta vaativa kotisairaanhoitokäynti - perheterapia, perhetutkimus tai muu vastaava kahden työntekijän käynti Psykologiset tutkimukset yli 90 min 006 Ryhmä 6 Useiden yksiköiden työpanosta vaativa polikliininen moniammatillinen hoitokäynti Polikliininen seuranta osastolla Aivosähköhoito, sisältää potilaan hoidon jälkeisen seurannan Ketamiinihoito 1 400

33 33 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Vuodeosastohoito 001 Ryhmä 1 Kokovuorokausihoitopäivä Ryhmä 2 Osavuorokausihoitopäivä Ryhmä 3 Tehohoitopäivä suicidivalvonta, leposidepotilaiden valvonta, sähköshokkihoidot, syömishäiriöpotilaiden tehovalvonta Mielenterveyslain mukainen tarkkailuaika

34 34 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Nuorisopsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1 Lyhytkestoinen yksilökäynti, lyhyt tilannearviointi, lääkityksen seuranta 80 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia 002 Ryhmä 2 Normaali vastaanottokäynti, psykoterapia, yksilökäynti toimintaterapeutilla, ryhmäterapiakäynnit 003 Ryhmä 3 Nuoren ensikäynti, tutkimuskäynti lääkärillä, psykologiset tutkimukset, vanhempien tapaaminen, muu tavanomaista pidempi vastaanottokäynti, toimintakyvyn arviointiryhmä Ryhmä 4 Perhe- ja verkostotapaamiset, hoitoneuvottelut, kotikäynti 530 Sairaalan ulkopuolella tapahtuva käynti 005 Ryhmä 5 Erityisen paljon valmistelutyötä vaativa perhe- ja verkostokäynti, paljon aikaa vievät kotikäynnit 770 Vuodeosastohoito/päiväsairaanhoito 003 Ryhmä 3 a Kokovuorokausihoito Ryhmä 3 b Tehostettu tutkimus ja hoito Mielenterveyslain mukainen tarkkailuaika - Akuutti itsemurhavaara - Psyykkiset ja somaattiset ongelmat, jotka vaativat valvontaa - Leposide-eristys - Nuorisopsykiatrinen tutkimusjakso 005 Ryhmä 3 c Osavuorokautinen hoito Ryhmä 3 d Erityisen vaativa hoito Korvaa eva-yksikön hoitoa

35 35 Psykiatria Ryhmä Tuote Hinta Lastenpsykiatria Avohoito 001 Ryhmä 1 Käynnin korvaava puhelinvastaanotto tai merkittävä puhelinohjaus Ryhmä 2 Yksilökäynti min 160 Hoitajan ja lapsen yksilötapaaminen Perhetapaaminen (1 työntekijä ja 1 vanhempi) Sosiaalityöntekijän ohjauskäynti vanhemmalle Asiantuntijakonsultaatio, ei potilaskontaktia, paperikonsultaatio (lääkärit) 003 Ryhmä 3 Yksilötutkimuskäynti tai seurantakäynti 45-60min 360 Lapsen yksilökäynti (psykologi tai toimintaterapeutti tai lääkäri) Perhetapaaminen (ammattiryhmästä riippumatta; 1 työntekijä ja 2 vanhempaa / perhe tai 2 työntekijää ja perhe) 004 Ryhmä 4 Hoitoneuvottelu (ensikäynti, seurantaneuvottelu jne., työpari / yksin ja perhe) min Kotikäynti, päiväkoti / koulukäynti alle 2h matkoineen Perhetapaaminen / Perheterapia 90 min Ryhmätoiminta (esim. lasten paritomintaterapia) 005 Ryhmä 5 Hoitoneuvottelu (ensikäynti, seurantaneuvottelu, jne. työpari ja perhe ja lisäksi verkostoa, esim. päiväkoti, koulu, lastensuojelu, perheneuvola, terapeutit ym. yhteistyökumppanit), Kotikäynti, päiväkoti / koulukäynti yli 2h matkoineen ADOS-tutkimus Ryhmä 6 Hoitoneuvottelu ja lisäksi lapsen yksilötutkimus esim. lääkekontrolli 950 Vuodeosastohoito 001 Ryhmä 1 Lastenpsykiatrinen perushoito Ryhmä 2 Tutkimusjaksot Ryhmä 3 Tehohoito Erittäin vaativa kokovuorokausihoito 004 Ryhmä 4 Osavuorokausihoito tutkimusjaksoille 850

36 36 Drg-hinnasto 2018 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) 001B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide 001C Kallonsisäisen aneurysman, verisuonianomalian tai kokonaan kiinteä hinta hemangioman toimenpide 004 Selkäydinleikkaus 005 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta leikkaus 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus kokonaan kiinteä hinta 006O Rannekanavaoireyhtymän leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 007 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, 008 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei 008O Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei, kokonaan kiinteä hinta lyhyt hoito 009 Selkäytimen sairaus tai vamma 010 Keskushermoston kasvain, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 011F Keskushermoston kasvain, ei 012 Etenevä keskushermoston sairaus jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 013 MS-tauti tai pikkuaivoataksia jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 014A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta ei trombolyysihoitoa, 014B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, ei jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta

37 37 Drg-hinnasto 2018 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) 014C Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, ei 014D Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 015 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta ilman infarktia 016 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, 017 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei 018 Ääreis- tai aivohermon sairaus, 019 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei kokonaan kiinteä hinta 020 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus kokonaan kiinteä hinta 021 Virusaivokalvontulehdus 023 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 024 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 025 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei kokonaan kiinteä hinta 026 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi kokonaan kiinteä hinta 027 Vakava aivovamma 028 Aivovamma, aikuinen,

38 38 Drg-hinnasto 2018 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) 029 Aivovamma, aikuinen, ei 031 Aivotärähdys, aikuinen, 032 Aivotärähdys, aikuinen, ei 033 Aivotärähdys, lapsi jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 034 Keskushermoston muu häiriö, jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 035 Keskushermoston muu häiriö, ei jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 036O Verkkokalvon toimenpiteet, lyhyt hoito 037 Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset 037O Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset, lyhyt hoito 039 Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset 039O Mykiön leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 039P Mykiön leikkaus, molemminpuoleinen, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 041P Karsastustoimenpiteet, lyhyt hoito 042 Silmän sisäiset muut leikkaukset 044 Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet 045 Silmän hermostolliset sairaudet jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 046 Muu silmäsairaus aikuisella, 047 Muu silmäsairaus aikuisella, ei 048 Muu silmäsairaus lapsella

39 39 Drg-hinnasto 2018 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) 049A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus 050N Korvasylkirauhasen poisto kokonaan kiinteä hinta 051N Muu sylkirauhastoimenpide 051O Sylkirauhastoimenpide, lyhyt hoito 053A Nenänsivuontelon leikkaus 053B Kartiolisäkkeen leikkaus 054O Nenänsivuontelon leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 054P Kartiolisäkkeen leikkaus, lyhyt hoito 055 Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus kokonaan kiinteä hinta 055O Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 055P Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus, lyhyt hoito 056 Nenän muovausleikkaus 056O Nenän muovausleikkaus, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 060N Risaleikkaus kokonaan kiinteä hinta 060O Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lyhyt hoito kokonaan kiinteä hinta 063 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide jakauman 25 ja 75 %:n sisällä kiinteä hinta 063O Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide, lyhyt hoito 064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain

40 40 Drg-hinnasto 2018 (Ei koske Päivystysklinikan tarkkailuosastoa) 065 Tasapainohäiriö kokonaan kiinteä hinta 066 Nenäverenvuoto jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 067 Kurkunkannentulehdus 068 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta aikuinen 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei, kokonaan kiinteä hinta aikuinen 070A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, 070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei kokonaan kiinteä hinta 071 Kurkunpään ja henkitorven tulehdus 072 Nenän vamma tai epämuodostuma 073 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 074 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 075 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus kokonaan kiinteä hinta 076 Suppea hengityselinten toimenpide, 077 Suppea hengityselinten toimenpide, ei 077O Suppea hengityselinten toimenpide, lyhyt hoito 078 Keuhkoembolia jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta 079 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, jakauman 10 ja 90 %:n sisällä kiinteä hinta