2017 Svenska Glaukomförbundet Suomennos: Birgitta Dunder, silmähoitaja, Kalixin sairaala Tekstinkäsittely, graafinen suunnittelu: Birgitta Fors,

Transkriptio

1 Mikä on glaukooma?

2 2017 Svenska Glaukomförbundet Suomennos: Birgitta Dunder, silmähoitaja, Kalixin sairaala Tekstinkäsittely, graafinen suunnittelu: Birgitta Fors, ConForza Grafisk produktion Lähteet ja viittaukset: Pfizer AB, S:t Eriks Ögonsjukhus. Valokuvat: istockphoto, ellei toisin mainita. Roos Printing, Stockholm, 2017

3 Mikä on Glaukooma? Glaukooma on silmäsairaus, joka vahingoittaa näköhermoa. Näköhermo välittää näköimpulsin aivoihin. Vaurio näköhermossa aiheuttaa osittaisia näkökenttäpuutoksia. Näköhermovauriot saavat usein alkunsa liian korkeasta silmänpaineesta, mutta glaukooma voi ilmetä ilman, että silmänpaine on koholla. Glaukoomaa kutsutaan myös viherkaihiksi, joka voi ilmetä monessa muodossa. Tavallisin glaukoomamuoto on avokulmaglaukooma. Kammioneste jota erittyy ja jonka ansiosta silmä pitää muotonsa, ei siivilöidy ulos normaalisti, aiheuttaen silmänpaineen nousua. Kammioneste etukammiossa Lasiainen Verkkokalvo Sarveiskalvo Mykiö Värikalvo Kammiokulma Näköhermo Kuvitus: Pfizer 3

4 Tässä on esimerkkejä näkökentän menetyksen eri vaiheista. Näkökenttäpuutoksessa äärilaita kuvasta häviää, mutta aivot korvaavat sen jollakin mikä sopii kuvaan. Ajallisesti tämä voi kestää useita vuosia. Glaukooma on salakavala sairaus. Kun sen tiedostaa, se on jo vaikuttanut näköön. Televisiokuvan seuraaminen tai rapuissa käveleminen voi olla vaikeaa. Glaukooma voi vaikuttaa vain toiseen tai molempiin silmiin. Terve silmä voi korvata sairaan silmän näön menetystä, jolloin molemmilla silmillä katsottaessa ei koe näön huononemista. Glaukoomaa ei voida parantaa, mutta sairauden etenemistä voidaan hidastaa. Ruotsissa glaukoomaa sairastavan riski sokeutua on noin 15 prosenttia. Glaukooma on ennen kaikkea iäkkäämpien henkilöiden sairaus. Se on hyvin harvinainen ennen 50 vuoden ikää, mutta noin 5-6 prosenttia vuotiaista ovat 4

5 saaneet diagnoosin. Tähän mennessä on noin henkilöä saanut diagnoosin, mutta vielä yhtä monta ruotsalaista voi sairastaa glaukoomaa tietämättään. Glaukooman harvinaisempi muoto on akuutti ahdaskulmaglaukooma (= sulkukulmaglaukooma), joka ilmenee yhtäkkiä. Siihen liittyvä voimakas kipu johtuu kammioveden virtauksen estymisestä, jolloin paine silmässä nousee erittäin korkeaksi. Sairastuneen tulee hakeutua hoitoon kiireellisesti saadakseen heti hoitoa. Diagnoosin, glaukooma, hyväksyminen on helpompaa, kun on tarpeeksi tietoa sairaudesta. Tämä lisää myös turvallisuuden tunnetta ja auttaa motivoitumaan elini käiseen glaukooman hoitoon. 5

6 Valokuvat: Örjan Andersson Tutkimus ja diagnoosi Voit kääntyä terveyskeskuslääkärin tai optikon puoleen, jos huomaat, että näkökenttäsi osittain häviää ja sinä epäilet sairastavasi glaukoomaa. Sieltä voidaan kirjoittaa lähete silmälääkärille, joka tekee tutkimukset, jotka vaaditaan diagnoosiin. Silmälääkäri mittaa muun muassa silmänpaineen ja tutkii näkökentän (perimetria) sekä näköhermon ulkonäön, nähdäkseen onko glaukooman aiheuttamia vaurioita. Sen jälkeen lääkäri arvioi mikä hoito aloitetaan. 6

7 Hoito Glaukoomaa ei voi mitenkään parantaa, mutta näön huononemista voi estää monella tapaa. Kaiken glaukoomahoidon; lääkkeiden, laserhoidon ja leikkauksen tarkoituksena on alentaa silmänpainetta. Näkö ei parane vaan tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä. Tavallisin hoito on silmätipat. Silmätippoja on olemassa monenlaisia. Toiset silmätipat vähentävät kammionesteen muodostumista silmässä ja taas toiset tipat lisäävät kammionesteen ulosvirtausta. On myös olemassa erilaisia yhdistelmätippoja. Glaukooman hoito on elinikäinen ja on erittäin tärkeää seurata lääkärin määräyksiä ja käydä säännöllisesti silmälääkärin kontrolleissa. Koska glaukooma ei tee kipeää, voi olla houkuttelevaa jättää väliin tai lopettaa silmätipat. Silloin näköhermon vaurioitumisen riski nousee. Valokuvat: Pfizer 7

8 Laserhoito tai leikkaus voivat tulla ajankohtaiseksi, jos silmätipat eivät tehoa tarpeeksi hyvin. Molemmat hoidot auttavat kammionesteen ulosvirtauksen nopeutumiseen, joka laskee silmänpainetta. Näin sairaus koetaan Kuinka vaikeaksi jokainen kokee silmäsairautensa riippuu näkövamman suuruudesta. Monet glaukoomaa sairastavat eivät huomaa paljoakaan sairauttaan, kun taas toiset kokevat näön huononemisen lamaannuttavana. Näkö voi toisilla huonontua hoidoista huolimatta, mutta yleensä tämä tapahtuu hitaasti. Tehokas silmänpaineen alentaminen ja säännölliset silmätutkimukset mahdollistavat näkökyvyn säilyttämisen. Jos sairaus aiheuttaa suuria ongelmia arjessa, on lääkäriltä oikeus saada lähete syncentralen:iin. Siellä voidaan kokeilla erilaisia apuvälineitä jotka voivat helpottaa arkea ja parantaa elämänlaatua. 8

9 Glaukooma ja perinnöllisyys Glaukooman suhteen on olemassa perinnöllinen tekijä ja jotkut suvut ovat alttiimpia sairastumaan. Riski sairastua glaukoomaan on hieman korkeampi, jos toinen vanhemmista tai joku sisaruksista sairastaa glaukoomaa. Siksi on tärkeää, että informoit omaisiasi sairaudesta ja pyydät heitä tarkistuttamaan silmänsä. Tämä on hyvä tehdä 40 vuoden iästä lähtien ja noin kolmen vuoden välein. Muista! Opettele lisää sairaudesta Käy säännöllisissä silmätutkimuksissa Ole huolellinen hoidostasi 9

10 Sanastoa Glaukooma Harmaakaihi Viherkaihi IOP Kammiovesi Katarakti mmhg Silmänpohjan ikärappeuma Perimetria Näkökenttä Näköhermo Tonometri Ahdaskulmaglaukooma Avokulmaglaukooma Silmäsairaus, joka vahingoittaa näköhermoa ja voi johtaa näkökenttämuutoksiin. Hoidetaan silmänpainetta alentavilla lääkkeillä, laserhoidolla tai leikkauksella. Kutsuttiin aikaisemmin viherkaihiksi. Silmän linssi samenee, jolloin näkö huononee. Sairaus hoidetaan leikkauksella, jolloin samea mykiö (linssi) korvataan muovilinssillä. Harmaakaihia sanotaan myös kataraktiksi. Aikaisemmin käytetty nimitys glaukoomalle. Silmänpaine. Läpinäkyvää nestettä silmän etu- ja takakammiossa. Tarvitaan silmän ravitsemiseen ja kuonaaineiden poistamiseen. Harmaakaihin toinen nimitys. Silmänpaineen arvo ilmaistaan mitta y ksikössä, mmhg, ja lausutaan elohopeamillimetriä. Iän aiheuttamat muutokset keltaisessa täplässä, makulassa. Näkökentän tutkimus. Vastaa sitä osaa huoneesta, jonka näkee kun katsoo suoraan eteen. Silmän hermosyyt nivoutuvat näköhermoon, joka lähettää signaaleja aivojen näkökeskukseen, jossa värit ja muodot tulkitaan. Silmänpaineen mittauslaite. Glaukooma tyyppi, joka ilmenee äkillisesti aiheuttaen kovia kipuja. Tavallisin glaukooman muoto. 10

11 Haluatko jäseneksi? Ota yhteyttä johonkin meidän paikalliseen yhdistykseen. Lisää tietoa löytyy Glaukomföreningen Dalarna Norra Glaukomföreningen Dalarna Södra Glaukomföreningen Gävleborg Glaukomföreningen Jämtland/Härjedalen Glaukomföreningen Norrbotten Glaukomföreningen Småland Glaukomföreningen i Stockholm stockholm@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Syd syd@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen i Sörmland sormland@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Uppland uppland@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Värmland varmland@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Väst vast@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Västerbotten vasterbotten@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Västernorrland vasternorrland@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Västmanland vastmanland@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Örebro län orebro@glaukomforbundet.se Glaukomföreningen Östergötland ostergotland@glaukomforbundet.se 11

12 Svenska Glaukomförbundet on ideaalinen, itsenäinen ja poliittisesti sitoutumaton organisaatio. Se perustettiin 1999 lisäämään tietoa ja tiedotusta glaukoomasta koko maahan. Tarkoituksena on lisätä potilaiden ymmärrystä ja vastuuta sairaudestaan. Liiton tavoitteena on myös lisätä terveyshenkilökunnan kiinnostusta potilaiden ja omaisten informaatio tarpeeseen. Yhtenä tärkeänä tavoitteena on myös glaukooma hoidon tason nostaminen ja tutkimuksen tukeminen. Glaukoomayhdistyksen rooli on merkittävästi lisätä tietoa glaukoomasta sekä yhdistää 15 paikallista glaukoomayhdistystä, järjestäen konferensseja, puheenjohtajien kokouksia ja muita aktiviteettejä. (Katso ed.sivun lista paikallisista yhdistyksistä). Yhdistys julkaisee myös lehteä, ÖgonTrycket, joka ilmestyy neljä kertaa vuodessa. Lue lisää glaukoomasta ja Svenska Glaukomförbundet:sta; Haluatko ottaa yhteyttä meihin? Soita (puhelinvastaaja)