Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka. Sähköpostiosoite Faksi Puhelin. Huoneiston omistaja/isännöitsijä/vastuuhenkilö

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka. Sähköpostiosoite Faksi Puhelin. Huoneiston omistaja/isännöitsijä/vastuuhenkilö"

Katriina Jurkka
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 RIIHIMÄEN SEUDUN Hakemus (EL 14,21) 1(5) Elintarvikehuoneisto Hakija/toimija täyttää soveltuvin osin! 1 Hakemuksen perustaminen tai käyttöönotto aihe toiminnan olennainen muutos omavalvontasuunnitelma muuta, mitä? 2 Toimija Toimija / Toiminimi Kotikunta Y-tunnus Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka Sähköpostiosoite Faksi Puhelin Vastuuhenkilö Puhelin Laskutusosoite Päätöksen postitusosoite 3 Toimipaikka Toimipaikan/kohteen nimi Puhelin/faksi Käyntiosoite Sähköposti Huoneiston omistaja/isännöitsijä/vastuuhenkilö Puhelin Tilan rakennusluvan mukainen käyttötarkoitus liikehuoneisto asuinkiinteistö teollisuuskiinteistö muu, mikä? 4. Arvioitu toiminnan aloituspäivämäärä/ määräaikaisen toiminnan kesto Kallionkatu C, Riihimäki puh (toimisto)

2 Toimija Toimija / Toiminimi Kotikunta Y-tunnus Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka Sähköpostiosoite Faksi Puhelin Vastuuhenkilö Puhelin Laskutusosoite Päätöksen postitusosoite 3

2 RIIHIMÄEN SEUDUN Hakemus (EL 14,21) 2(5) 5 Selvitys harjoitettavasta toiminnasta Elintarvikkeiden käsittelyn ja toiminnan kuvaus (valmistus, myynti, tarjoilu, pakkaaminen, jäädyttäminen, ensisaapumistoiminta, kuljetus/ravintola, kahvila, grilli, jakelukeittiö) 6 Omavalvontasuunnitelma Suunnitelman laatija, laatimispäivämäärä ja vastuuhenkilö 7. Tarjoilualue Asiakaspaikat sisällä kpl ulkona kpl vain kesäkäytössä ympärivuotisesti 8. Tupakointitila ei on, hyväksymispäivä / / 9. Tilat/rakennus Huoneiston kokonaispinta-ala m 2 Tilojen pinta-alat ja materiaalit (keittiö, asiakastilat, varastot, sosiaalitilat ym. tarvittaessa erillinen liite) huonetila pinta-ala korkeus m 2 Pinnoite m 2 katto lattia seinä 10. Asiakaskäymälät naisille kpl wc-istuimia kpl miehille kpl wc-istuimia kpl, urinaaleja kpl INVA wc kpl 11. Ilmanvaihto koneellinen tulo ja poisto koneellinen poisto painovoimainen 12. Vesipisteet muu. mikä astianpesukone on varustettu höyrykuvulla rasvakeitin ja paistolaitteet on varustettu rasvasuodattimella + höyrykuvulla käsienpesu kpl sijainti tuotantokäyttö kpl sijainti astioiden pesu kpl sijainti Kallionkatu C, Riihimäki puh (toimisto)

Tarjoilualue Asiakaspaikat sisällä kpl ulkona kpl vain kesäkäytössä ympärivuotisesti 8. Tupakointitila ei on, hyväksymispäivä / / 9.

3 RIIHIMÄEN SEUDUN Hakemus (EL 14,21) 3(5) 13. Siivoustilat keittiön yhteydessä siivoustila 14.Sosiaalitilat 15. Veden hankinta ja viemäröinti huoneiston muiden tilojen siivoustila Siivoustilojen varusteet kaatoallas lattiakaivo Pukuhuoneet kuivauspatteri tai vastaava ilmanvaihto naisille kpl miehille kpl yhteiset kpl wc-tilat naisille kpl miehille kpl yhteiset kpl Varustetaso pukukaapit suihku käsien pesupiste kpl liitetty yleiseen vesijohtoon muu vedenhankintajärjestelmä (selvitys lisätietoja - kohtaan) oma talousvesikaivo, vesi tutkittu, pvm / / liitetty yleiseen viemäriin muu, mikä? 16. Jätehuolto liittynyt järjestettyyn jätehuoltoon/oma sopimus muu, mikä? 17. Pihan päällyste 18. Toiminnasta aiheutuva mahdollinen terveyshaitta mm. haju, melu, pöly Toiminta, joka voi aiheuttaa mahdollista terveyshaittaa ja toimenpiteet terveyshaitan ehkäisemiseksi. 19. Lisätietoja Päiväys Allekirjoitus Nimenselvennys Kallionkatu C, Riihimäki puh (toimisto)

yhteiset kpl wc-tilat naisille kpl miehille kpl yhteiset kpl Varustetaso pukukaapit suihku käsien pesupiste kpl liitetty yleiseen vesijohtoon muu vedenhankintajärjestelmä (selvitys lisätietoja -

4 RIIHIMÄEN SEUDUN Hakemus (EL 14,21) 4(5) Liitteet asemapiirustus pohjakuva, josta ilmenevät kalusteiden ja laitteiden sijoittelu LVI-piirustukset selvitys ilmanvaihdosta esim. mittauspöytäkirja omavalvontasuunnitelma talousveden tutkimustulos tupakointitilan rakennuslupa muut liitteet Nimi- ja osoitetiedot rekisteröidään ympäristöterveydenhuollon käytössä olevaan tietojärjestelmään. Hakemuksen perusteella Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymän terveysvalvonnan johtaja tekee päätöksen, josta veloitetaan voimassa olevan ympäristöterveydenhuollon taksan mukainen maksu. Toimitusosoite: Riihimäen seudun terveyskeskuksen kuntayhtymä Kallionkatu C, RIIHIMÄKI Sähköposti: Kallionkatu C, Riihimäki puh (toimisto)

5 RIIHIMÄEN SEUDUN Hakemus (EL 14,21) 5(5) Viranomainen täyttää saapunut (pvm) Hakemuksen tarkastus Hakemus on täytetty asianmukaisesti tarvittavine liitteineen Asiakirjojen täydennyspyyntö on lähetetty/annettu Pyydetyt lisäasiakirjat on saatu kyllä ei Tarkastajan kirjoitus Ilmoittaminen hyväksymishakemuksesta alle- Kun kysymyksessä on majoitus- ja ravitsemistoiminnasta annetun lain (308/2006) 1 :ssä tarkoitetun ravitsemisliikkeen hyväksymishakemus sekä hakemukseen liittyvästä tarkastuskäynti, on hyväksymishakemuksesta ilmoitettava sen kihlakunnan poliisilaitokselle, jonka toimialueella huoneisto sijaitsee ja alueen pelastusviranomaiselle Toimipaikan tarkastus Rakennusvalvontaviranomaisen käyttöönottokatselmus on suoritettu kyllä, milloin? ei Kallionkatu C, Riihimäki puh (toimisto)

(308/2006) 1 :ssä tarkoitetun ravitsemisliikkeen hyväksymishakemus sekä hakemukseen liittyvästä tarkastuskäynti, on hyväksymishakemuksesta ilmoitettava sen kihlakunnan poliisilaitokselle, jonka

Samankaltaiset tiedostot

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (5)

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (5) Ilmoitus 1 (5) RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) Yleiseen käyttöön tarkoitettu sauna, uimahalli, kylpylä, kuntosali tai vastaava huoneisto 1. Ilmoituksen aihe 2. Toiminnanharjoittajan yhteystiedot Perustaminen tai