Me työskentelemme, jotta Sinä voisit hyvin!

Transkriptio

1 Heräämö Kipsipöly Savukaasut Anestesiakaasut Me työskentelemme, jotta Sinä voisit hyvin! Kaksoismaski

2 JOHDANTO Leikkaussalin henkilökunnan väsymykseen ja lisääntyneeseen päänsärkyyn on pääasiallisena syynä työskentelytilojen huono ilman laatu. Yleinen uskomus on, että riittävän hyvä ilmanvaihto ja suodattimet poistavat huoneilmaan vuotavat kaasut, on väärä. Esimerkiksi ilokaasu N2 O, ei suodatu, vaan se palaa ilmankierron mukana takaisin leikkaussaliin. Suomen työturvallisuuslainsäädäntö on antanut täysin selkeät säännöt anestesiaaineiden päästörajoista (920/92) Medicvent on ratkaisu kaikkiin huoneilman epäpuhtauksiin. Se on kokonaisvaltainen keskuspuhallin omine poistokanavineen ja se on tärkeä osa sairaalan ilmavaihtojärjestelmää. Medicvent poistaa anestesiakaasupäästöt, diatermia/laser -savukaasut ja muut epäpuhtaudet, kuten höyryt ja hajut suodatettuna suoraan vuotokohdasta poistoputkistoon tehokkaasti ja äänettömästi. Medicvent soveltuu moneen käyttötarkoitukseen ja se voidaan helposti asentaa juuri sinne missä sitä tarvitaan: heräämö, synnytys, ortopedia, laserkirurgia, diatermia, hammaskirurgia Medicventin avulla luomme puhtaan ilman laadun ja puitteet laadukkaampaan terveydenhuoltoon.

3 MEDCIVENT KÄYTTÖMUODOT JA TOIMINTA Yli 20 vuoden tutkimus- ja kehitystyön tuloksena Medicvent keskuspuhallin -järjestelmästä on rakennettu erittäin monipuolinen ja tehokas ilman puhdistaja. Siitä on tullut tärkeä osa sairaaloiden kokonaisilmanvaihtoa. Järjestelmän sydän on ohjaus- ja säätökeskus, joka toimitetaan puhallinkoneiden kanssa. Ohjauskeskus mittaa ja säätää automaattisesti imutehoa imuverkostossa. Se pitää aina vakiona kaikkien imupisteiden imutehon riippumatta siitä kuinka monta pistettä on kulloinkin käytössä. Lisätehon tarve on säädettävissä myös manuaalisesti ohjauskeskuksesta. Medicvent -keskuspuhallinjärjestelmän maskit ja letkustot ym. tarvikkeet toimivat kohdepoistossa kaikkein vaativimmissakin työskentelymuodoissa. Järjestelmä on koestettu ja hyväksytty yhtenä kohdepoistojärjestelmänä sairaaloihin. Mm Ruotsissa ja Hollannissa on asetettu laki kaksoismaskin käytöstä. KÄYTTÖMUODOT Anestesiakäytössä; kaksoismaski, heräämö käytössä ja välittömästi paikalliskäytössä, kuten anestesiakoneen ylijäämäkaasujen poistossa. Erilaisten kaasujen höyryjen kohdepoistona kuten esimerkiksi ortopedisissä toimenpiteissä, joissa purkautuu ilmaan ja sitä kautta hengitykseen myrkyllisiä höyryjä ja kaasuja Toimenpiteet, kuten diatermia/laserkirurgia. Savukaasut aiheuttavat myös suuren terveysriskin. Poisto suoraan kohteesta, esimerkiksi veitseen asennettavan imun kautta. Kipsipölyn ja kemikaalien poistossa Medicvent, kaikkialla ja kaikissa olosuhteissa TOIMINTA Medicvent on kokonaisvaltainen kohdepoistojärjestelmä, johon kuuluu niin ohjauskeskus, puhallinkojeet venttiileineen kuin maskit, suodattimet ja kohdepoisto letkustotkin. Kaikki laitteet ja tarvikkeet ovat testattu ja tarkastettu ja ne ovat yhteensopiva keskenään. Varmistaaksemme järjestelmän toimivuuden, niin muiden kuin Medicvent -tuotteiden asentamista järjestelmään ei suositella. MEDICVENT -PUHTAAMMAN HUONEILMAN PUOLESTA!-

4 KAKSOISMASKI ANESTESIAJÄRJESTELMÄ Kaksoismaskin käyttö maskianestesiassa ehkäisee vuotokaasujen pääsyn työympäristöön ja säilyttää viihtyisän ja puhtaan huoneilman, kokonaan vailla vuotokaasuja. Kaksoismaski (1) koostuu ulkopuoleisesta kovapintaisesta läpinäkyvästä polysulfon maskista sekä sisäpuolisesta pehmeästä silikonimaskista. Ulko -ja sisäpuolinen maski ovat yhdistetty toisiinsa muovisen liitimen avulla. Tässä osassa maskin sisällä, lähinnä potilasta, on kaasuvirtauksen ohjain, joka täyttää ja hajottaa sisään virtaavan kaasun maskin yläosassa. Sisä -ja ulkomaskin väliin jäävä tila toimii vuotokaasujen poistokanavana. Jatkuva imu saadaan maskin letkuyhdistäjään (2) liitetystä imuletkusta, (3) joka imee vuotokaasut keskusimuverkostoon. Letkuyhdistäjään liitetään myös potilaskierojärjestelmän letkusto (7) anestesiakoneelta (standardi 22mm/15mm kartioliitäntä). Järjestelmään kuuluu myös virtausmittari,(4) joka poistoletkuun (5) yhdistettynä näyttää imutehonsäätimestä (6) valitun imutehon. Imutehosäädin on 2-portainen, valittavissa on täysi -tai puoliteho (35m³ tai 27m³/ tunnissa). Imutehosäädin on ennakolta säädetty edellä mainituille imutehoille. Säätökytkimestä valitaan joko täysi -tai puoliteho, riippuen siitä mitä maski kokoa käytetään. Täysiteho 35m³/tunnissa : Puoliteho 27m³/ tunnissa : maski koot 4 ja 5 maski koot 0-3 Silikoni maski on läpinäkyvä näin anestesiahoitaja voi seurata potilaan hengitystä ja huulten väriä. Maskin sisäänpäin käännetyt pehmeät reunat antavat hyvän tiiveyden ja kontaktin potilaan kasvoille, ilman että maskia tarvitsee painaa kasvoja vasten. Maskit voidaan puhdistaa, joko pesukoneessa tai autoklavoida. Maskien käyttöikä on jopa 5 vuotta. Letkuntuentatelinettä (10) suositellaan käytettäväksi, helpottamaan käyttöä. Järjestelmään kuuluu kahdet erilliset letkut.

5 KAKSOISMASKI ANESTESIAJÄRJESTELMÄN LAITTEISTO Kaksoismaski nrot Imuletku, Hytrel Ø28mm 5. Poistoletku Ø40mm 7. Kiertojärjestelmän letku 9. Imuindikaattori MV MV MV MV MV Letkunyhdistäjä 4. Virtausmittari 6. Imutehon säädin 8. Imu- injektori 10. Letkustoteline KAKSOISMASKIN TOIMINTA: MV MV MV MV MV232005

6 LARYNX -MASKI JA INTUBAATIOANESTESIA Potilasletkusto ja imuletku ovat letkuyhdistäjässä samalla tavalla kuin kaksoismaskia käytettäessä. Kun kaksoismaski on poistettu, niin sen tilalle voidaan liittää intubaatiotuubi tai trakeamaski (15mm standardiliitin) Larynx -maskia käytettäessä liitetään letkuyhdistäjään läpinäkyvä kovamuovimaski (Larynx -maski). Se toimii kaasujen keräilijänä ja poistaa kaikki ylivuotavat kaasut ennen kuin ne pääsevät sekoittumaan huoneilmaan. Maskin kartiossa on ohjauslovi (kuvassa alhaalla), johon Larynx -maski liitetään. Käytä aina letkustotelinettä, sen avulla kovamaski on helppo asettaa potilaan kasvoille siten, että maskin ja potilaan pään välissä on sormen mentävä väli (1,5cm2,0cm)Imuteho asetetaan 27/m³/h. Medicvent Larynx -maskeja on kahta kokoa 3 ja ohjauslovi 1. Larynx -maski nro 3 Larynx -maski nro 5 2. Imuletku Hytrell ø 28mm 1900mm 3. Letkustoteline MV MV MV MV

7 MASKIN LIITOSKAPPALEEN KÄYTTÖ Maskin liitoskappale on varustettu ISO 22/15mm liitännällä. Siihen Voidaan liittää kaikki käytössä olevat anestesiajärjestelmät; intubaatio, larynxmaski ja kaksoismaski. Järjestelmässä on mahdollista poistaa anestesiakoneen/ventilaattorin ylimääräkaasut samanaikaisesti ja turvallisesti samaan poistojärjestelmään. Intubaation ja larynx anestesian loppuvaiheessa maskin liitoskappaletta voidaan käyttää apuna extuboinin yhteydessä karkaavien anestesiakaasujen poistoon.

8 YLIJÄÄMÄ ANESTESIAKAASUN POISTO ANESTESIAKIERTOJÄRJESTELMÄN YLIPAINEVENTTIILIN RESERVILETKUSTA Anestesiaventillaattorista sykäyksittäin purkautuvat ylimääräkaasut. (ylipaineventtiili) Reserviletku Ø26mm, pituus 80cm >25 l/min. Poistoletku >25 l/min. Ylimääräkaasun imuinjektori liitetään potilasletkustoon yllä olevan kuvan mukaisesti. Anestesiaylijäämäkaasujen poistoejektorin Medicvent MV imu yhdistetään reserviletkuun, jonka tilavuus on 780mm³. Reserviletkun tilavuus vastaa aikuisen henkilön kerta uloshengitys volyymia. Imuejektori imee reserviletkun läpi leikkaussalin ilmaa vähintään 25 l/min, näin ollen reservitilaan ei synny alipainetta, mutta siihen purkautuva ylijäämäkaasu poistuu imuvirtauksen mukana. Anestesiakoneesta purkautuu ylijäämäkaasuja vain silloin kun paine ylittää Bernerventtiilin (ylipaineventtiilin) asetetun painerajan, joka on minimissään 0,5cm/H2O. Koska reservitilaan ei muodostu alipainetta sieltä ei ole mahdollista muodostua imua anestesiakaasuille. Imuinjektorin imuteho on riittävä eli vähintään 25 l/min. Imu on heti käytössä kun poistoletku on kytkettynä poistopisteeseen. Virtausmittarin näyttö osoittaa 27 m3/h (puoliteho) tai enemmän. Huomio! Oikean toiminnan varmistamiseksi, imuinjektori pitää olla kytkettynä pikaliitin alaspäin suunnattuna.

9 KAASUNPOISTOEJEKTORIN KYTKEMINEN IMUJÄRJESTELMÄÄN 1. Virtausmittari ilmoittaa järjestelmän kokonaisimutehon m³/h Kaksoismaski Hytrell -letku 3. Virtausmittari - tuetaan kalustekiskon 4. Imuejektori -kytketään suoraan virtausmittariin -ei tarvitse käyttöpainetta!! 5.Yhteinen poisto maskista ja anestesiakoneelta 6. Poistopiste 7. Poistoputki 40 mm Ø keskusjärjestelmään Toteuttamalla anestesiakoneen ylijäämä -kaasunpoisto Medicventin injektori-imulla, saadaan kaikki poistot vietyä samaan järjestelmään. Sen toteuttaminen on helppoa. Kytkentä samanaikaisesti kun käyttäjäletkusto otetaan käyttöön. Aikaisempiin järjestelmiin verrattuna Medicventin imuejektori on täysin äänetön

10 MEDICVENT IMUEJEKTORIN KÄYTTÖ ANESTESIAKONEEN YLIJÄÄMÄKAASUJEN POISTOSSA Ø 40mm poistoletku imuverkostoon Virtausmittari Imuejektori Virtausindikaattori IMUEJETORI MV Imuteho vähintään 25l/min Ei tarvitse käyttöpainetta. VIRTAUSINDIKAATTORI MV Kytkentä anestesiakoneen poistoletkuun ÄÄNENVAIMENNIN MV Äänenvaimennin kytketään vaimentamaan verkoston ääntä, silloin kun kaksoismaskia ei käytetä. Kytkentä suoraan virtausmittariin

11 HERÄÄMÖ Leukamaskin käyttö heräämössä on suositeltavaa ensimmäisten minuutin aikana, koska silloin potilaan hengityksestä poistuu suurin osa anestesiakaasuista. Leukamaskia voidaan käyttää myös synnytysosastolla ilokaasu analgesiakojeen käytön aikana. Hapetuksessa käytettävä happiviiksiä. Silikonikumista valmistettu leukamaski pysyy leuan päällä niskaan tuetun kiinnityshihnan avulla. Hihnan kireys on säädettävissä potilaan mukaan. Leukamaskissa oleva syvennys tukee hyvin maskia, pitäen sen paikoillaan vaikka potilas liikuttaisi levottomasti päätään. ± - 1. Poistoletku Ø 40 mm, pituus 4 m/2 m 2. Virtausmittari 3. Liitin Ø 19 mm potilasletkuun MV /MV MV MV Hytrel potilasletku Ø 19 mm, pituus 1,9 m 5. Leukamaski, Silicon 6. Leukamaskin kiinnityshihna MV MV MV

12 LASER- ja DIATERMIASAVUJEN POISTO Kirurgiset savukaasut Leikkaussalihenkilökunta on altistunut kirurgiasavulle jo monien vuosien ajan, tietämättömänä siitä että savukaasut aiheuttavat suunnattoman terveysriskin. Diatermia ja laserin käytön lisääntyessä kirurgisissa toimenpiteissä on savukaasuja alettu tutkia; miten ne vaikuttavat hoitohenkilökunnan terveyteen. Tutkimuksissa on osoitettu, että niin diatermia - kuin laser -savukaasut ovat luonteeltaan samankaltaisia. Molemmissa toimenpiteessä lämpö aiheuttaa kudoksessa tuhon, josta muodostuu sivutuotteena savukaasua, joka voi altistaa mm. - hengitystie tulehduksille - päänsärylle - yskimiselle - pahoinvoinnille - keuhkoputken tulehdukseen Savukaasut purkautuessaan huoneilmaan aiheuttavat myöskin hajuhaittoja. Joissakin toimenpiteissä jopa näköesteen kohteeseen. Laser-ja diatermiasavujen poistojärjestelmä on kehitetty sellaiseksi, että sen avulla voidaan tehokkaimmalla tavalla poistaa erilaisissa toimenpiteissä muodostuvat haitalliset savukaasut. Järjestelmä koostuu letkustosta johon kuuluu: vaihdettava steriilisuodatin (aktiivihiili pääsuodatin). poistoletkusto esisuodatin imusuppilo erilaisia adaptereita Järjestelmän tarkalleen suunnitelluiden yksityiskohtien ansiosta imu on mahdollista suorittaa mahdollisimman läheltä leikkauskohtaa. Imutehoa voidaan säätää toimenpiteen aikana portaattomasti imutehon säätimellä. Imu tapahtuu keskusimuverkostosta, johon imuletkusto on liitetty. Imusuppilo on muotoiltu niin että sillä voidaan suunnatusti poistaa halutulta alueelta ja imeä siihen kerääntyvät savut suurimmalta osalta pois. Letkusto voidaan varustaa erilaisilla letkuliittimillä, joiden avulla esimerkiksi proktoskoopin, diatermiaveitsen kädensija ja spekulan liittäminen letkustoon on helppoa. Letkusto on suunniteltu niin että savut ja ilman epäpuhtauden poistuvat äänettömästi ja tehokkaasti keskuspoistojärjestelmään. Esisuodatin on kertakäyttöinen ja se on varustettu suunnattavalla taittoletkulla, näin letkuun kiinnitettävä imusuppilo on helppo suunnata haluttuun kohteeseen. Esisuodattimen tarkoitus on poistaa useimmat kiinteät partikkelit savukaasusta ja samalla suojata letkustoa kontaminaatiolta sekä pidentää pääsuodattimen käyttöikää. Vaihdettava pääsuodatin suojaa poistoletkua ja keskusimuverkostoa. Pääsuodattimen vaihtoväliksi suosittelemme 4kk. Tukkeutunut suodatin heikentää järjestelmän imutehoa.

13 LASER -DIATERMIASAVUJEN POISTOJÄRJESTELMÄT 1. Silicon yhdysletku 2. Suppilo 3. Liitin 4. Adapteri diatermia *5. Esisuodatin taittoletkulla *6. Esisuodatin jäykällä letkulla *7. Esisuodatin diatermia 8. Adapteri 9.Hytrel imuletku 19mm Ø 10. Adapteri pääsuodattimelle **11. Pääsuodatin 12. T-kappale pääsuodattimelle 13. Teline pääsuodattimelle 14. Poistoletku 40mm Ø, pituus 4m MV MV MV MV MV MV MV MV MV MV MV MV MV SUODATUS *0,3 mikronin (mikrometri) esisuodattimien suodatusteho teho 99 % **30 mikronin pääsuodatin Lisätarvikkeet: Vagina spekula Imuputki protoskooppiin MV MV142038

14 DIATERMIA KÄYTÖSSÄ Diatermiasavujen poistossa käytetään samanlaista imusysteemiä kuin lasersavujen poistossa. Letkuyhdistäjällä varustettu 19 mm Ø Hytrel poistoletku yhdistetään imuyksikössä olevaan pääsuodattimeen. Poistoletkun toiseen päähän laitetaan pieni esisuodatin, johon letkuadapetrin avulla voidaan liittää sopivan pituinen siliconletku, (max.1,5m) joka sopii diatermiaveitsen kädensijassa olevaan imusuppiloon. Imusuppilo poistaa savut välittömästi kohteesta, jossa ne syntyvät ja estää savujen purkautumisen leikkaussaliin. 1.Suodatin (MV142006) on erityisesti laser ja diatermia käyttöön 1. : Letkuadapteri (MV143000) sopii VALLMEX ja CODA TRIPLUS diatermiakomponentteihin 3.Diatermia polttokärkien kädensija Smoke-Jet (MV ) ja siinä oleva imusuppilo käy lähes kaikkiin markkinoilla oleviin diatermiaveitsiin.

15 KIPSIPÖLYN POISTOSSA Kipsipölyn poistossa käytetään Ø 19 mm Hytrel -letkua, joka yhdistetään suoraan kipsisahaan. Kipsipöly suodatetaan kahteen kertaan, joten huoneilmasta poistuu kaikki hajut ja pölyt suodatettuna keskusimuverkostoon. Vaihdettava pölynkeräilijä kerää kaiken mekaanisen pölyn ennen pääsuodatusta. Pääsuodatin on sama mitä käytetään savukaasujen suodattamisessa. Pölynkeräilijä yhdistetään suoraan pääsuodattimeen, johon tuodaan Ø 40 mm poistoletku Kipsipölyn poisto on ns. aktiivinen järjestelmä, jossa imutehoa voidaan säätää toimenpiteen aikana * Adapteri kipsisahaan Hytrel imuletku 19mm Ø Pö lynkeräilijä Pääsuodatin Poistoletku 40mm Ø MV MV MV MV Lisävarusteet: T-kappale pääsuodattimelle Teline pääsuodattimelle Kiskopidike MV MV * Adapteri kipsisahaan toimitetaan mittatilaustyönä. Valmistus kaikkiin markkinoilla oleviin sahoihin.

16 ILOKAASUN POISTO SYNNYTYSOSASTOLLA Koska ilokaasu ei suodatu, vaan palaa ilmankierronkautta takaisin saliin, on kaksoismaskin käyttö synnytyksessä erittäin tärkeää am as ki lta MV / MV MV MV MV MV MV MV MV MV MV / Le uk 1. Kaksoismaskit 3 tai 4 2. Kädensija 3. Takaiskuventtiili kalvolla 4. Koaksiaaliletku/kaksoisletku Ø 30mm 5. Leukamaski 6. Poistoletku, Hytrel Ø 19mm 7. Laminaariputki 8. Jakorasia 9. Virtausmittari 10. Poistoletku Ø 40mm,pituus 4m/2m

17 TEKNISET TIEDOT JA PUHDISTUSTAULUKKO 1 Dekontaminaattori ( ºC) tai autoklavointi ( 120ºC) 2 Tiskaaminen miedolla puhdistusaineella (60-70ºC) 3 Pyyhkiminen desinfiointiaineella 4. Kertakäyttöinen Tuotenimike Kaksoismaski ulkomaski * sisämaski *Leukamaski Letkunyhdistäjä Poistoletku (Ø19/28mm) Poistoletku (Ø40mm) Letkuliitin Virtausmittari Imuinjektori Pääsuodatin (steriili) Suppilo, laser/diatermia Esisuodattimet laser/diatermia Yhdysletku Letkustoteline Muhvi (Ø40mm) Diatermiakädensija smoke jet Materiaali Polysulfaatti Silikoni Polysulfaatti Polysulfaatti Hytrell PVC POM Asetaali Akryyli/Alumiini ABS,akryyli,PVC Muovi Polyeteeni Polyeteeni /4 4 4 Silikoni PVC PVC Silikoni *Autoklavointi saattaa tummentaa maskia, mutta ei aiheuta materiaalissa muutoksia.