Lapsen oikeus hyvään kasvuun

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Lapsen oikeus hyvään kasvuun"

Jaakko Laine
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

Lapsen oikeus hyvään kasvuun Miss sä oot? seminaari, 9.4.

ylilääkäri, Lasten terveyden tutkimuskeskus TaY ja

1 Lapsen oikeus hyvään kasvuun Miss sä oot? seminaari, , Lahti Kaija Puura, lastenpsykiatrian dosentti, ylilääkäri, Lasten terveyden tutkimuskeskus TaY ja Lastenpsykiatrian vastuualue, TAYS Lasten ja naisten toimialue Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

2 Sisältö Mitä hyvään kasvuun tarvitaan Miten sijaishuollossa voi mahdollistaa lapsen ja nuoren hyvän kasvun?

3 Lapsen oikeuksien julistus Lapselle tulee lainsäädännöllä tai muulla tavoin suoda edellytykset ruumiillisesti, henkisesti, moraalisesti, sielullisesti ja sosiaalisesti terveeseen ja normaaliin kehitykseen vapaissa ja ihmisarvon mukaisissa oloissa. Julistuksessa mainitaan myös, että lapsen tulee saada kasvaa ja kehittyä terveenä

terveeseen ja normaaliin kehitykseen vapaissa ja ihmisarvon mukaisissa oloissa.

4 Mitä tarvitaan varhaisina vuosina: vuorovaikutusta Lapsen ja vanhemman/hoitajan vuorovaikutuksella on biologinen psykologinen ja sosiologinen ulottuvuus

5 Mikä saa aikaan varhaisen vuorovaikutuksen geneettisesti ohjelmoitua käyttäytymistä läpi eläinlajien jälkeläisen ruokinta, lämpimänä pitäminen, hoitaminen jälkeläisen välitön hakeutuminen emon nisälle tuoksun houkuttelemana nisäkkäillä aivolisäkkeen erittämä oksitosiini hormoni saa aikaan maidontuotannon ihmisellä oksitosiini on kytketty myös kiintymyksen syntymiseen

hakeutuminen emon nisälle tuoksun houkuttelemana nisäkkäillä aivolisäkkeen erittämä oksitosiini

6 Varhaisen vuorovaikutuksen biologia Syntymässä oksitosiinia erittyy runsaasti Syntymän jälkeen jokainen imetystilanne aktivoi oksitosiinin erityksen äidissä ja vauvassa Kummankin hyvänolontunne lisääntyy Lisää äidillä halukkuutta seurustella vauvan kanssa ja kiintyä tähän Vauvan stressi vähenee Imetys on siis tärkeää maidon eritykselle mutta myös vuorovaikutukselle Myöhemmin oksitosiinin eritys yleistyy kaikkeen vauvan hellimiseen myös toisen vanhemman kanssa

seurustella vauvan kanssa ja kiintyä tähän Vauvan stressi vähenee Imetys on siis tärkeää maidon eritykselle mutta myös

7 Varhainen vuorovaikutus ja lapsen kehitys aivokudoksen organisaatio: experience-expectant experience-dependent aivojen toiminta Stressinsäätely: aivolisäke-lisämunuaisydin -akseli tunnekokemusten kehitys ja säätely sosiaalinen kanssakäyminen ja käyttäytymisen säätely tiedostamattomat toiminnot: muistot ja vaistot

aivolisäke-lisämunuaisydin -akseli tunnekokemusten kehitys ja säätely sosiaalinen

8 Varhainen vuorovaikutus ja kiintymyssuhde Kiintymyssuhde syntyy toistuvien vuorovaikutustilanteiden tuloksena Vanhempi seuraa lapsen reaktioita, sopeuttaa omat reaktionsa ja säätelee lapsen kokemuksia ja tunnetiloja = Dyadinen säätelymekanismi lapsen kokeman stressin hallitsemiseen Kiintymyssuhteen laatu riippuu vanhemman ja lapsen ominaisuuksista, vanhemman omista kokemuksista ja perheen elämäntilanteesta Mitä näissä suhteissa tapahtuu, mallittaa sitä mitä ihmissuhteissa myöhemmin haetaan ja koetaan

kokeman stressin hallitsemiseen Kiintymyssuhteen laatu riippuu vanhemman ja lapsen ominaisuuksista, vanhemman omista kokemuksista

9 Photo: P. Fonagy

10 Vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen sosiologia Vuorovaikutus vanhemman kanssa on lapselle Henkiinjäämisen edellytys Perustarpeiden tyydytyksen lähde Kehitysympäristö Sosiaalisten taitojen synnyttäjä Kulttuurin välittäjä: mikä on lapsen merkitys? Malli arvojen ja strategioiden välittäjä

lähde Kehitysympäristö Sosiaalisten taitojen synnyttäjä Kulttuurin

11 Vanhemman ja lapsen tehtävät vuorovaikutuksessa (Emde 1989) sitoutuminen suojelu tarpeiden tyydytys empaattinen vastaaminen opettaminen leikki rajojen asettaminen kiintymys valppaus fysiologinen säätely tunteiden säätely oppiminen leikki itsesäätely

opettaminen leikki rajojen asettaminen kiintymys valppaus

12 Hyvä vanhemmuus: Sitoutuminen vanhempi huolehtii lapsen hoitoon liittyvistä velvollisuuksistaan = tykkää oikeasti eikä haaveen tasolla... vanhempi pystyy asettamaan lapsen todelliset tarpeet etusijalle (ei tarkoita kaikkia haluja) vanhempi on riittävästi lapsen saatuvilla (ns emotional availability) vanhempi kykenee aina huolehtimaan itsestään tai jos ei pysty, huolehtii lapsen toisen ihmisen hoitoon vanhempi pystyy hakemaan apua lapselle ja itselleen tarvittaessa

.. vanhempi pystyy asettamaan lapsen todelliset tarpeet etusijalle (ei tarkoita kaikkia haluja) vanhempi on riittävästi

13 Hyvä vanhemmuus: Suojelu Vanhempi huolehtii lapsen turvallisuudesta Konkreettisen ja psyykkisen turvan tarjoaminen Hengen menetykseltä ja loukkaantumiselta suojelevat rajat ja rajoitukset Psyykkiseltä loukkaantumiselta suojelevat rajat mediakasvatus Ympäristöön liittyvien vaaratekijöiden käsittely ja selviytymiskeinojen opettaminen

rajat ja rajoitukset Psyykkiseltä loukkaantumiselta suojelevat rajat mediakasvatus

14 Hyvä vanhemmuus: Tarpeiden tyydytys Tärkeä tekijä lapsen perusluottamuksen synnyssä Ravinto ei liikaa, ei liian vähän, ei liian täydellistä Puhtaus Lepo unen määrä suhteutettuna ikään, yksilöllisiin ominaisuuksiin ja perheen tilanteeseen Ihmissuhteet: oikeus perheeseen, sukuun ja ystäviin Koulutus ja työ Kauneus ja kulttuuri Yhteys muuhun maailmaan kansallinen ja universaali identiteetti luottamusta

ominaisuuksiin ja perheen tilanteeseen Ihmissuhteet: oikeus perheeseen, sukuun ja ystäviin Koulutus ja

15 Hyvä vanhemmuus: empaattinen vastaaminen Lapsen ja vanhemman välinen vuorovaikutus = tunnevuorovaikutus Varhaisessa vuorovaikutuksessa protokonversaatio Katse, liikkeet, äänensävy välittävät jaettua kokemusta, tunnetta ja ymmärtämistä Vanhemman on kyettävä säätelemään sekä omaa että vauvan tai pienen lapsen tunnetilaa Säätely tapahtuu tunteita soinnuttamalla Tunteen tunnistamisen Tunteen jakamisen sanallistamalla ja ei-kielellisesti viestimällä Toisen tunnetilan vahvistamisen tai muuttamisen

Vanhemman on kyettävä säätelemään sekä omaa että vauvan tai pienen lapsen tunnetilaa Säätely tapahtuu tunteita soinnuttamalla

16 Hyvä vanhemmuus: empaattinen vastaaminen Sisältää lapsen kuulluksi ja ymmärretyksi tulemisen Pohja itsekunnioitukselle ja inhimillisen yhteyden kokemiselle Myöhemmissäkin vaiheissa vanhemman tuki tunnesäätelyssä on tarpeen voimakkaiden kokemusten yhteydessä Menetykset Pelottavat tilanteet Voimakkaat myönteiset kokemukset Isotkin lapset tulevat tankkaamaan ja vanhempi voi olla lapselle tuki kuolemaan asti ja senkin jälkeen sisäistettynä moraalisena ja empaattisena tukena

kokemusten yhteydessä Menetykset Pelottavat tilanteet Voimakkaat myönteiset kokemukset Isotkin lapset tulevat tankkaamaan

17 Hyvä vanhemmuus: opettaminen Varhaisesta vuorovaikutuksesta lähtien: Puhe narratiivisen minän kehittyminen Sosiaaliset säännöt ja taidot Liikunnalliset taidot Kognitiiviset taidot Arjen Activities of Daily Living taidot Ajan hallinta rutiinit Rahan käyttö Muu elämän hallinta Työn ja vapaa-ajan rytmittäminen Päihdekasvatus Seksuaalikasvatus

taidot Arjen Activities of Daily Living taidot Ajan hallinta rutiinit Rahan käyttö Muu

18 Hyvä vanhemmuus: leikki Parhaimmillaan leikkisyys on mukana suuressa osassa vuorovaikutusta Leikit, joissa mukana kosketus ja kiintymys teen, teen tattusia Leikit, joissa voidaan vaihdella rooleja Tää ois nyt äiti ja sää oisit lapsi Leikki osana lapsen käyttäytymisen säätelyä Leikki, joka on hauskaa molemmista on tärkeä vanhemmuuden ja lapsen itsetunnon vahvistaja ja suojaava tekijä perheessä

ois nyt äiti ja sää oisit lapsi Leikki osana lapsen käyttäytymisen säätelyä Leikki, joka on hauskaa

19 Hyvä vanhemmuus: rajojen asettaminen Lapsi oppii säätelemään käyttäytymistään vuorovaikutuksessa aikuisen kanssa Vanhemman kolme kovaa R:ää ovat Rakkaus Rajat Rutiinit Rajat ilman rakkautta koetaan pakottamiseksi Rakkaus ilman rajoja on anarkiaa Rutiinit ovat pysyviä rajoja, jotka helpottavat elämää

Rajat Rutiinit Rajat ilman rakkautta koetaan pakottamiseksi Rakkaus ilman

20 Hyvä vanhemmuus: rajojen asettaminen Vaatii vanhemmalta vastuun ottamista tuo turvaa lapselle En mä pääse, kun meidän porukat on niin kalkkiksia Välttämättömiä itsesäätelylle ja terveelle moraalin kehitykselle Hyvä vanhempi kestää myös noita-akan tai pahan jättiläisen roolin vaikka se onkin raskasta

Välttämättömiä itsesäätelylle ja terveelle moraalin kehitykselle Hyvä vanhempi

21 Hyvä vanhemmuus: oikeudenmukaisuus lasta kohtaan Vanhemman johdonmukaisuus Sääntöjen pysyvyys Rehellinen ja selkeä puhe olkoon teidän puheenne on, on tahi ei, ei mutta ei ehkä, joskus, kohta ym. Tasapuolisuus perheessä Lapsen kunnioitus yksilönä

22 Hyvän kasvun mahdollistaminen sijaishuollossa Kokemus hyväksyvästä ja lämpimästä suhteesta aikuiseen lasten ja nuorten oma toive Tällä aikuisella/aikuisilla on vanhemman tehtävät suhteessa lapseen Ilman kiintymystä hoito ei auta parhaalla tavalla

23 Hyvän kasvun mahdollistaminen Psykoedukaatio sijaishuollossa Kokemusten ja tunteiden ja niiden käsittelyn tärkeys ihmisen elämässä ja kehityksessä Harjoittelu omien ja lapsen tarpeiden tunnistamisesta ja säätelystä Hoidon hakeminen erityisvaikeuksiin Epäsuorasti: konsultaatio ja työnohjaus Lapsen tai nuoren oma hoito Sijaisvanhempien ja biologisten vanhempien tuki yhteistyöhön

24 Hyvän kasvun mahdollistaminen sijaishuollossa Lastensuojelun asiakkaina olevat lapset ja perheet tarvitsevat sekä sosiaali- että terveydenhuollon osaamista yhteistyötä Hoito on vaativaa, ja joskus miltei mahdottomalta tuntuvaa Epämiellyttävästi käyttäytyvä, empatiakyvyltään vaurioitunut lapsi Omaisten lapsen oloa vaikeuttava toiminta Silti: ilman sijoitusta en olis hengissä

25 Kaikki hauska on hyväksi vatsalle! Muumimamma Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

Huostaanotto lapsen psyykkisen kehityksen näkökulmasta

Huostaanotto lapsen psyykkisen kehityksen näkökulmasta Valtakunnalliset sijaishuollon päivät, Tampere 1.-2.10.2013 Kaija Puura, lastenpsykiatrian dosentti, ayl, Lasten terveyden tutkimuskeskus TaY ja Lastenpsykiatrian