EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO KOMISSION KERTOMUS NEUVOSTOLLE JA EUROOPAN PARLAMENTILLE

Transkriptio

1 EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO Bryssel KOM(2006) 593 lopullinen KOMISSION KERTOMUS NEUVOSTOLLE JA EUROOPAN PARLAMENTILLE siitä, miten jäsenvaltiot ovat edistäneet vapaaehtoisia maksuttomia kudosten ja solujen luovutuksia FI FI

2 KOMISSION KERTOMUS NEUVOSTOLLE JA EUROOPAN PARLAMENTILLE siitä, miten jäsenvaltiot ovat edistäneet vapaaehtoisia maksuttomia kudosten ja solujen luovutuksia. JOHDANTO Ihmiskudosten ja -solujen luovuttamista, hankintaa, testausta, käsittelyä, säilömistä, säilytystä ja jakelua koskevien laatu- ja turvallisuusvaatimusten vahvistamisesta 3. maaliskuuta 2004 annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2004/23/EY 2 artiklan mukaisesti tässä raportissa esitetään tiivistelmä toimenpitstä, joihin jäsenvaltiot 2 ovat pyrkineet varmistaakseen vapaaehtoiset maksuttomat luovutukset, ja määritellään toimenpiteet, joihin komissio aikoo yhtsön tasolla ryhtyä. Yksittäisten maiden raportthin voi tutustua SANCO:n www-sivustolla osoitteessa Tämä raportti käsittelee kudosten ja solujen luovutusta ylsesti. Sukusolujen luovutuksesta on tehty erillinen raportti. 3 Jäsenvaltioilta saatuja tietoja toimenpitstä, joihin ne ovat pyrkineet varmistaakseen vapaaehtoiset maksuttomat kudosten ja solujen luovutukset, on tarvittaessa täydennetty sukusoluja käsitelleessä raportissa esitellyillä tuloksilla. 2. VAPAAEHTOISEN MAKSUTTOMAN LUOVUTUKSEN PERIAATE Kudosten ja solujen vapaaehtoisen maksuttoman luovutuksen periaate tunnustettiin ensimmäisen kerran Espanjassa vuonna 979 ja Luxemburgissa, Belgiassa ja Suomessa 980- luvun alussa. Vaikka vapaaehtoisen maksuttoman verenluovutuksen periaate on ollut usssa jäsenvaltioissa 4 hyväksytty käytäntö yli 50 vuoden ajan, usmmat jäsenvaltiot ovat tunnustaneet tämän periaatteen kudosten ja solujen osalta vasta 990-luvulla tai vuoden 2000 jälkeen. Kaikki raporttinsa toimittaneet 24 jäsenvaltiota ovat vuodesta 2006 lähtien lainsäädännössään tunnustaneet tämän periaatteen. Ne kaksi jäsenvaltiota (Kypros ja Malta), joiden lainsäädännössä säännelty kudosten ja solujen vapaaehtoisen maksuttoman luovutuksen periaatetta, ovat lisänneet nämä säännökset lainsäädäntöönsä saattaessaan kudoksia ja soluja koskevan direktiivin osaksi kansallista lainsäädäntöään. Yhdistynyt kuningaskunta ja Irlanti ovat nyt sisällyttäneet tämän periaatteen lainsäädäntöönsä, kun se aiemmin oli annettu ohjden muodossa (ks. kuvat ja 2 5 ) EUVL L 02, s. 48. Jäsenvaltioista 24 on toimittanut raporttinsa. Ainoastaan Krkka ole vielä toimittanut raporttiaan. Report on the Regulation of Reproductive Cell Donation in the European Union (raportti sukusolujen luovutuksen sääntelystä Euroopan unionissa) Raportti vapaaehtoisista maksuttomista verenluovutuksista osoitteessa: Kuvat ja 2: 00 % viittaa niihin 24 jäsenvaltioon, jotka ovat toimittaneet raporttinsa. FI 2 FI

3 Yksikään jäsenvaltio ole tietoinen tapauksista, joissa luovuttajat olisivat saaneet korvauksen kudosten ja solujen luovuttamisesta. Kuva : Maksuttoman luovutuksen periaatteen tunnustaminen ennen direktiiviä 2004/23/EY 2 8% 2 8% säännelty lailla säännelty ohjlla säännelty 20 84% Kuva 2: Maksuttoman luovutuksen periaatteen tunnustaminen direktiivin 2004/23/EY jälkeen säännelty lailla 24 00% 3. KUDOSTEN JA SOLUJEN LUOVUTTAMISEN KORVAAMINEN Kudosten ja solujen vapaaehtoisten maksuttomien luovutusten periaatteen mukaisesti luovuttajat vät voi saada palkkiota, mutta hlle voidaan maksaa korvaus, joka on tiukasti rajattu luovutukseen liittyvien kulujen ja haittojen korvaamiseen. Jäsenvaltiot määrittävät korvauksen maksamisen edellytykset. 6 Viisitoista jäsenvaltiota sallii nykyisin korvausten maksamisen luovuttajille mutta yhdeksän (Alankomaat, Itävalta, Latvia, Liettua, Malta, Portugali, Puola, Slovakia ja Viro 7 ). Korvauksen sallivista jäsenvaltioista enemmistö on määritellyt korvauksen maksamisen edellytykset lailla tai virallisilla säännöillä. Irlanti, Ruotsi ja Tanska ilmoittivat, ettvät ne ole määritelleet tällaisia edellytyksiä, ks. kuva Direktiivin 2004/23/EY 2 artikla. Korvaus voidaan maksaa ainoastaan sukusolujen luovuttamisesta. Kuva 3: 00 % viittaa niihin 5 jäsenvaltioon, jotka sallivat korvaukset. FI 3 FI

4 Kuva 3: Korvauksien sääntely laki 3 20% 7% 2 3% 7% 8 53% sitovat ohjeet -sitovat ohjeet sääntelyä mainittu Jotkin maat sallivat vain tietyntyyppisten kudosten tai solujen luovuttamiseen liittyvien kulujen ja haittojen korvaamisen. Virossa voidaan korvata ainoastaan sukusolujen luovuttajille aiheutuneet kulut. Yhdistynyt kuningaskunta sallii korvaukset vain joissakin eläviin luovuttajiin liittyvissä tapauksissa, kuten luuydinluovutuksissa. Korvattavien kulujen tyyppi vaihtelee jäsenvaltiosta toiseen. Jotkin jäsenvaltiot tarkentavat, että ainoastaan ne kulut korvataan, joita sosiaalivakuutus korvaa (Unkari). Useat jäsenvaltiot korvaavat ainoastaan toteutuneet kulut ja vain silloin, kun niistä on tositteet (Italia, Kypros, Tanska ja Unkari). 3.. Matkakulut Kaikki ne 5 jäsenvaltiota, jotka sallivat kulukorvaukset, korvaavat matkakulut. Tšekki korvaa ainoastaan julkista liikennettä käyttäen aiheutuneet matkakulut. Suomi sallii matkakulujen korvaamisen silloin, kun ne liittyvät sairauden hoitoon tai kuntoutukseen. Yhdistyneessä kuningaskunnassa hematopoeettisten kantasolujen luovutuksista maksettava korvaus kattaa myös luovuttajan mukana tulevan yhden perheenjäsenen tai ystävän matkakulut. Ranskassa on samanlainen järjestely mukana tulevan henkilön majoituskulujen korvaamiseksi Ansionmenetys Toinen ylsesti sallittu korvaustyyppi on ansionmenetyksen korvaaminen (ks. kuva 4) 9. Tämän korvauksen maksamisen edellytykset vaihtelevat. Tšekissä palkanmenetys korvataan enintään 92 tunnilta. Suomessa elimen tai kudoksen luovuttaja, joka menettää vähintään yhden kokonaisen päivän ansiot sen vuoksi, että häneltä poistetaan elin tai kudosta elintärkeän siirtotoimenpiteen vuoksi 0, ja joka saa muuta korvausta tältä ajanjaksolta, on oikeutettu päivärahaan. Espanja maksaa ansionmenetyksestä korvausta ainoastaan itsenäisille ammatinharjoittajille, jotka vät saa peruspalkkaa. 9 0 Kuva 4: 00 % viittaa niihin 5 jäsenvaltioon, jotka sallivat korvaukset. Belgia, Espanja, Kypros, Luxemburg, Ranska, Suomi, Tšekki, Unkari ja Yhdistynyt kuningaskunta korvaavat ansionmenetyksen, Italia. Tai olennaisten asiaan liittyvien testien ja tutkimusten vuoksi. FI 4 FI

5 Kuva 4: Korvaustyyppi: ansionmenetys 4 27% 7% 0 66% mainittu 3.3. Oikeus olla poissa töistä Noin puolet niistä jäsenvaltioista, jotka sallivat korvaukset, sallii poissaolon töistä (ks. Kuva 5). Tätä tulosta olisi kuitenkin tarkasteltava yhdessä ansionmenetyksen korvaamista koskevien havaintojen kanssa. Usmmissa tapauksissa sallitaan jompikumpi. 2 Se, myönnetäänkö oikeus olla poissa töistä, riippuu tapauksesta ja lääkärinlausunnosta (Espanja, Saksa, Slovenia ja Suomi). Ranska myöntää oikeuden olla pois töistä luovuttajien sairaalassa olon ajan: kahdesta kuuteen viikkoa munuaisen luovutuksen yhteydessä ja muutama päivä hematopoeettisten kantasolujen luovutuksen yhteydessä. Töistä poissaoloa pidetään Tanskassa hyväksyttävänä, mutta tilanne tulee eteen vain harvoin, sillä useat luovuttajat ovat sairaalassa potilaina tai opiskelijoita tai kyse on kuollsta luovuttajista. Kuva 5: Korvaustyyppi: oikeus olla pois töistä 6 40% 7% 8 53% mainittu 3.4. Haittojen korvaaminen Ainoastaan yksi jäsenvaltio eli Tanska ilmoitti, että kudosten ja solujen luovuttamisen aikana koettujen haittojen korvaamista voitaisiin pitää hyväksyttävänä (ks. kuva 6 3 ). Tanskan terveyshallitus kuitenkaan ole tietoinen, että tätä mahdollisuutta käytettäisiin ylsesti paitsi sukusolujen luovutusten yhteydessä. Sukusolujen luovutuksia koskevaa raporttia varten saaduista tiedoista käy ilmi, että myös Tšekki ottaa huomioon sukusoluja luovutettaessa koetun epämukavuuden. 2 3 Kuva 5: 00 % viittaa niihin 5 jäsenvaltioon, jotka sallivat korvaukset. Espanja, Italia, Ranska, Ruotsi, Saksa, Slovenia, Suomi ja Tanska myöntävät oikeuden olla pois töistä, Unkari. Ainoastaan Irlanti toimittanut asiaa koskevia tietoja. Kuva 6: 00 % viittaa niihin 5 jäsenvaltioon, jotka sallivat korvaukset. FI 5 FI

6 Ruotsin näkemyksen mukaan epämukavuudesta tai haitoista pitäisi maksaa korvausta, sillä tämä merkitsisi lähes samaa kuin jos luovuttajille maksettaisiin luovutuksesta. Kuva 6: Korvaustyyppi: haitat 7% 4 93% 3.5. Muuntyyppiset korvaukset Useat jäsenvaltiot ilmoittivat, että sosiaaliturva kattaa luovutuksen lääketieteelliset kustannukset (Belgia, Itävalta, Puola ja Ranska). Muuntyyppisiin korvauksiin kuuluvat majoitus (Espanja, Irlanti, Kypros, Ranska ja Unkari), virvokkeet (Irlanti, Ruotsi, Tanska, Tšekki ja Yhdistynyt kuningaskunta), solujen luovuttajille tai hdän työnantajilleen annettu virallinen kirje (Tšekki), luovutukseen liittyvän lääketieteellisen onnettomuuden korvaaminen (Ranska) tai arvonimien kaltaisten tunnustusten myöntäminen. Esimerkiksi Puolassa luuytimen tai muiden regeneratiivisten kudosten tai solujen luovuttajille myönnetään siirrännäisluovuttajan arvo tai, jos henkilö on luovuttanut useammin kuin kerran, ansioituneen siirrännäisluovuttajan arvo sekä jäsenyyskortti ja erityinen kunniamerkki. Näiden luovuttajien etuihin kuuluu lisäksi oikeus käyttää avohoidon terveyspalveluja ilman ajanvarausta. 4. KUDOSTEN JA SOLUJEN VAPAAEHTOISTEN MAKSUTTOMIEN LUOVUTUSTEN EDISTÄMINEN 4.. Kudosten ja solujen luovutusten edistäminen Usmmat jäsenvaltiot ovat ryhtyneet toimiin kudosten ja solujen luovuttamisen edistämiseksi (ks. kuva 7) 4. Näihin toimenpitsiin kuuluu tiedotuskampanjoita, mainoksia, konferensseja, julistta, tv- ja radiomainoksia, palvelupuhelimia ja www-sivustoja, lehtisiä, vapaaehtoisia koskevien rekisterien rahoittamista tai opiskelijoiden tietoisuuden lisäämiseen tähtääviä ohjelmia tai luovutuspäiviä. Lisäksi viranomaiset järjestävät koulutusta siirtoja koordinoiville ja tekevät yhtstyötä potilasjärjestöjen kanssa tietoisuuden lisäämiseksi. Ne käyttävät sekä joukkotiedotusvälintä tiedottamiseen että parantavat hankintaa paikallisin aloittn. Jotkin toimenpitstä on kohdistettu tietyille väestön alaryhmille, kuten etnisille ryhmille 5, opiskelijoille, tuomarlle tai vähemmistöryhmille. Luovuttamiseen kannustetaan myös tarjoamalla mahdollisuus rekisteröityä luovuttajaksi Internetissä. 4 5 Kuva 7: 00 % viittaa niihin 24 jäsenvaltioon, jotka ovat toimittaneet raporttinsa. Irlanti, Latvia, Luxemburg, Slovakia ja Viro vät ole ryhtyneet toimiin luovuttamisen edistämiseksi. Luovuttamisen edistämisestä keskustellaan Itävallassa. Eri HLA-tyyppien saatavuuden parantamiseksi on tärkeää kohdistaa toimia eri etnisiin ryhmiin, koska niillä on erilaiset HLA-tyypit. FI 6 FI

7 Portugalissa, Tšekissä ja Unkarissa edistämistoimenpiteet näyttävät kohdistuvat luuytimen luovutukseen, kun taas muissa maissa (Liettua, Ruotsi ja Yhdistynyt kuningaskunta) luovutusten edistäminen liittyy ylsesti elinten luovutukseen kä niinkään kudosten ja solujen luovutukseen. Yhdistynyt kuningaskunta on lisäksi järjestänyt erityisen sukusolujen luovutusta edistävän kampanjan valmistautuakseen anonymiteetin poistamiseen. Kuva 7: Luovuttamisen edistäminen 5 2% 4% 8 75% keskusteltavana 4.2. Luovuttamisen maksuttomuuden tuominen esille Usmmat jäsenvaltiot ovat ryhtyneet toimiin edistääkseen kudosten ja solujen luovuttamista, mutta kaikki vät suinkaan organisoi toimia, joilla tuotaisiin nimenomaisesti esille luovuttamisen maksuttomuus (ks. kuva 8). 6 Tähän esitettiin yhtenä syynä sitä, että luovuttamisen maksuttomuudesta on säädetty lailla (Suomi). Yhdistynyt kuningaskunta toisaalta pitää lainsäädäntöä lisäetuna kampanjoissaan voidakseen tehdä selväksi sen, että luovutusten olisi oltava maksuttomia. Luovuttamisen maksuttomuutta tuodaan esille samantapaisin knoin kuin luovuttamista sinänsä pyritään edistämään. Kuva 8: Luovuttamisen maksuttomuuden tuominen esille 8 33% 4% 5 63% keskusteltavana 6 Kuva 8: 00 % viittaa niihin 24 jäsenvaltioon, jotka ovat toimittaneet raporttinsa. Malta, Suomi ja Tanska ovat ryhtyneet toimiin luovuttamisen edistämiseksi muttvät erityisesti luovuttamisen maksuttomuuden tuomiseksi esille. FI 7 FI

8 4.3. Kudosten ja solujen voittoa tavoittelemattoman hankinnan edistäminen Usmmat jäsenvaltiot ovat lisäksi ryhtyneet toimiin varmistaakseen, että hankinnasta vastaavat organisaatiot ja ryhmät toimivat ilman voiton tavoittelua (ks. kuva 9 7 ). Italia, Latvia, Liettua, Slovakia ja Tanska mainitsevat ainoana toimenpiteenään lainsäädäntönsä, jolla kielletään voiton tavoitteluun tähtäävä hankinta. Belgia, Espanja, Kypros, Portugali, Puola, Ranska, Ruotsi, Saksa, Slovenia, Suomi, Tšekki, Unkari ja Yhdistynyt kuningaskunta ovat puolestaan ilmoittaneet ottaneensa käyttöön useampia eri toimenpittä. Jotkin jäsenvaltiot keskittyvät hankinnasta vastaavien organisaatioiden viranomaisille antamiin vuotuisiin rahoitusta koskeviin selvityksiin sekä rahoitustarkastuksiin (Belgia) ja ylsiin tarkastuksiin (Ranska). Toisissa jäsenvaltioissa se, että hankinnasta vastaavat laitokset ovat osa kansallista terveydenhuoltojärjestelmää tai saavat julkista rahoitusta, takaa sen, että kudosten ja solujen hankinta toteutetaan ilman voiton tavoittelua (Portugali, Puola, Ruotsi, Tšekki ja Unkari). Jäsenvaltioista Alankomaat, Irlanti, Luxemburg, Malta ja Viro vät ole ryhtyneet toimiin pyrkiäkseen varmistamaan, että kudosten ja solujen hankinta järjestetään ilman voiton tavoittelua. Kuva 9: Voittoa tavoittelemattoman hankinnan edistäminen 5 2% 4% edistämistoimien avulla lainsäädännön avulla 5 2% 3 54% keskusteltavana 5. ILMOITTAMINEN Ennen kudoksia ja soluja koskevan direktiivin voimaantuloa puolella jäsenvaltioista (ks. Kuva 0 8 ) oli säännöksiä, joilla rajoitettiin ihmiskudosten ja -solujen tarpeesta tai saatavuudesta ilmoittamista, jos tarkoituksena oli tarjota tai hankkia taloudellista hyötyä tai siihen verrattavaa etua, tai joilla kiellettiin tällainen ilmoittaminen. 7 8 Kuva 9: 00 % viittaa niihin 24 jäsenvaltioon, jotka ovat toimittaneet raporttinsa. Kuva 0: 00 % viittaa niihin 24 jäsenvaltioon, jotka ovat toimittaneet raporttinsa. FI 8 FI

9 Kuva 0: Ilmoittamisen sääntely ennen direktiiviä 2004/23/EY 46% 4% 2 50% mainita Irlanti, Itävalta, Kypros, Malta, Slovakia ja Yhdistynyt kuningaskunta on ottanut tai aikoo ottaa tällaisia säännöksiä käyttöön kudoksia ja soluja koskevan direktiivin voimaantulon jälkeen (ks. kuva 9 ). Latvialla, Portugalilla, Suomella ja Tanskalla ole vielä voimassa tällaisia säännöksiä. Kuva : Ilmoittamisen sääntely direktiivin 2004/23/EY jälkeen 5 4% 2% 8 75% mainita Tanska ilmoitti, että vaikk sillä ole erityistä kudoksiin ja soluihin liittyvän ilmoittamisen kieltävää tai sitä rajoittavaa lainsäädäntöä, sen terveyspalvelujen markkinointia koskevalla lailla kielletään terveyspalvelujen markkinointi tv:ssä, elokuvissa, videoissa ja muissa vastaavissa välinssä. Lisäksi voiton tavoittelun tarkoituksessa tapahtuvan hankinnan kieltävää ylstä lainsäädäntöä voidaan todennäköisesti soveltaa tällaisessa tapauksessa. 20 Virolla on erityislainsäädäntöä ainoastaan knosiemennyksestä ilmoittamisen osalta, kun taas muuhun toimintaan sovelletaan terveyspalveluista ilmoittamista koskevaa ylstä lainsäädäntöä. Luxemburg 2 ja Liettua 22 viittaavat maidensa lainsäädännössä säädettyyn ilmaisen luovutuksen ylseen periaatteeseen sekä kudoksiin ja soluihin liittyvien liiketoimien kieltoon. Kiellot voivat olla laajoja tai rajattuja. Kieltää saatetaan esimerkiksi kaikki elimiin, kudoksiin ja soluihin liittyvä ilmoittelu luovutusten ylstä edistämistä lukuun ottamatta tai tietyn henkilön tai laitoksen hyväksi tapahtuva ilmoittelu tai ilmoittelu tavoitteena tarjota tai hankkia taloudellista hyötyä tai siihen verrattavaa etua Kuva : 00 % viittaa niihin 24 jäsenvaltioon, jotka ovat toimittaneet raporttinsa. Tanskan terveyslaki, 268(2). Loi du 25 novembre 982 réglant le prélèvement de substances d origine humaine. Ihmiskudosten, -solujen ja -elinten luovuttamiseen ja siirtoihin tehtävää muutosta koskeva laki, annettu FI 9 FI

10 6. PÄÄTELMÄT Vaikka vapaaehtoisten maksuttomien luovutusten periaate on tunnustettu jäsenvaltioissa, käytännössä periaatetta tulkitaan eri tavalla. Usmmat jäsenvaltiot (62,5 prosenttia) sallivat korvausten tarjoamisen kudosten ja solujen luovuttajille. Näistä maista usmmat sallivat ainoastaan kulujen korvaamisen. Vaikka kudoksia ja soluja koskevan direktiivin mukaan luovutukseen liittyvistä haitoista voidaan maksaa korvaus, ainoastaan yksi jäsenvaltio 23 ilmoitti tämän olevan hyväksyttävää kudosten ja solujen luovuttamisen yhteydessä ylsesti. Kysymys näyttää olevan siitä, olisiko luovutukseen liittyvistä haitoista maksettavaa korvausta pidettävä kannustimena vai. Lisäksi on paljon vaikeampi määrittää haittoihin liittyvän korvauksen määrä objektiivisesti kuin aiheutuneet kulut. Useat jäsenvaltiot mainitsivat, että ne kulut, joista korvausta haetaan, on pystyttävä perustelemaan. Kuluista olisi esitettävä tositteet, mikä tarkoittaa, ett kiinttä korvauksia saisi tarjota. Tosiasiallisesti korvatuista määristä annettiin hyvin vähän tietoa 24, sillä maksetun korvauksen määrä riippuu luovuttajan yksilöllisestä tilanteesta: kuinka monta kertaa luovuttajan on täytynyt käydä sairaalassa, sairaalassa olon pituus, etäisyys luovuttajan kotoa sairaalaan, tehdyt käsittelyt, vaikutukset luovuttajan työkykyyn jne. Käytänteet saattavat lisäksi vaihdella sairaalasta toiseen. Käytössä on erilaisia aloittta, joilla edistetään vapaaehtoisten maksuttomien luovutusten periaatetta. Menetelmät vaihtelevat laajasti ilmoittamisesta opiskelijoille tiedottamiseen ja luovutuspäiviin. Toteutetut toimenpiteet vät aina kata sekä luovuttamista sinällään että luovuttamisen maksuttomuutta. Huomiota kiinnitetään enemmän siihen, että kudosten ja solujen luovuttamista on lisättävä, kä luovuttamisen voittoa tavoittelematonta luonnetta tuoda yhtä paljon esille. Kaikilla jäsenvaltioilla ole säännöksiä, joilla rajoitetaan kudoksista ja soluista ilmoittamista, jos tarkoituksena on tarjota tai hankkia taloudellista hyötyä tai siihen verrattavaa etua, tai joilla kielletään tällainen ilmoittaminen. Lisäksi käytössä olevien kieltojen ja rajoitusten soveltamisala vaihtelee. 7. TOIMINTASUUNNITELMA Komissio ehdottaa seuraavia toimia:. Jäsenvaltioiden olisi kerättävä yksityiskohtaisempia tietoja käytännön korvausjärjestelyistä eri sairaaloissa ja hankinnoista vastaavissa organisaatioissa ja toimitettava tiedot komissiolle Kaksi jäsenvaltiota sallii haittojen korvaamisen silloin, kun luovutetaan sukusoluja. Joissakin jäsenvaltioissa (Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta) korvauksille on sukusolujen luovuttamisen osalta asetettu enimmäismäärät, kun taas toisissa ilmoitetaan korvaushaarukka. Raportti sukusolujen luovutuksen sääntelystä Euroopan unionissa, FI 0 FI

11 2. Komissio tutkii kerättyjen tietojen perusteella jäsenvaltioiden kanssa, onko tarpeen antaa ohjeet luovutusten maksuttomuutta koskevan periaatteen toteuttamisesta. Ohjssa voitaisiin käsitellä korvaukset sallivien jäsenvaltioiden osalta sitä, olisiko korvausten sisällön ja tarjolla olevien korvaustyyppien avoimuutta lisättävä, sekä sitä, olisiko korvattavista kustannuksista esitettävä tositteet. 3. Komissio tutkii kerättyjen tietojen perusteella jäsenvaltioiden kanssa, onko tarpeen antaa ohjeet kudoksia ja soluja koskevan direktiivin 2 artiklan 2 kohdassa esitetyn vaatimuksen tulkinnasta, jotta voitaisiin asianmukaisella tavalla rajoittaa ihmiskudosten ja -solujen tarpeesta tai saatavuudesta ilmoittamista, jos tarkoituksena on tarjota tai hankkia taloudellista hyötyä tai siihen verrattavaa etua, tai kieltää tällainen ilmoittaminen. FI FI