Puriiniemästen (adeniini, guaniini, hypoksantiini,
|
|
- Ari-Matti Seppo Hiltunen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Näin hoidan Heikki Isomäki voidaan yleensä hoitaa oireettomaksi päinvastoin kuin monet muut pitkäaikaiset artriitit. Tämän vuoksi on tärkeää, että lääkäri tuntee kihdin taudinkuvan ja osaa erottaa sen muista artriiteista. Hoito koostuu äkillisen tulehduksen lievittämisestä ja veren virtsahappopitoisuuden pitkäaikaisesta pienentämisestä. Niveltulehdus hoidetaan tulehduskipulääkkeellä tai kortisonipistoksella, paikallisella kylmäpakkauksella ja levolla. Veren virtsahappopitoisuutta pienennetään aluksi ruokavaliolla. Jos se ei riitä, aloitetaan lääkehoito allopurinolilla tai probenesidilla. Ihmiseltä puuttuvaa urikaasientsyymiä on nykyisin saatavana lääkkeenä, mutta sitä ei suositella tavanomaisen nivelkihdin hoitoon. Puriiniemästen (adeniini, guaniini, hypoksantiini, ksantiini) aineenvaihdunnan lopputuote ihmisellä on virtsahappo, joka veren ph:ssa esiintyy pääasiallisesti yksiarvoisena suolana, uraattina. Uraatti on huonoliukoinen aine ja pyrkii kiteytymään, jos sen pitoisuus plasmassa tai kudosnesteessä ylittää arvon 0,45 mmol/l. Myös alhainen lämpötila (varpaissa) edistää sen kiteytymistä. Virtsan ph on usein pieni, ja tällöin uraatti esiintyy virtsassa happona, jonka liukoisuus on vielä huonompi kuin suolan. Natriumuraatin kiteytyminen nivelen sisään aiheuttaa kihdin. Kiteiden pinta sitoo itseensä biologisesti aktiivisia molekyylejä, kuten immuuniglobuliineja ja komplementtia. Neutrofiiliset granulosyytit ja makrofagit ymmärtävät tällaisen möykyn viholliseksi ja alkavat syödä kiteitä. Samalla nivelnesteen ph pienenee ja uraattia saostuu lisää. Seurauksena on nopeasti kehittyvä tulehdusreaktio, joka sammuu itsekseen sen jälkeen, kun kiteiden pinta on peittynyt neutraaleilla proteiineilla. Mitä suurempi seerumin uraattipitoisuus on, sitä todennäköisempää on sairastuminen kihtiin. Niveltulehduksen syntyminen edellyttää kuitenkin hyperurikemian lisäksi myös nivelen fyysistä kuormittamista, ja sen vuoksi valtaosa vanhoista ihmisistä, joilla on hyperurikemia, ei koskaan sairastu kihtiin. Joskus taas kihti syntyy henkilöille, joilla seerumin uraattipitoisuus on viitealueella. Hyperurikemian syynä voi olla joko uraatin lisääntynyt synteesi tai vähentynyt eritys virtsaan. Synteesiä voidaan tutkia mittaamalla virtsaan erittyvän virtsahapon määrä. Se on vähän puriineja sisältävän ruokavalion aikana keskimäärin mg vuorokaudessa. Yli 600 mg:n vuorokausieritystä pidetään merkkinä runsaasta synteesistä. Virtsahappoa syntyy runsaasti silloin, kun suuria määriä soluja syntyy tai kuolee. Hyperurikemia on siten tavallinen löydös polysytemiassa, psoriaasissa ja erityisesti leukemian ja lymfooman hoitovaiheessa. Ksantiinioksidaasin aktivaation merkkinä hyperurikemia on tavallista sydämen vajaatoiminnassa, eri syistä johtuvissa hypokseemisissa tiloissa ja paikallisessa iskemiassa. Ravinnon sisältämät puriinit imeytyvät hyvin, ja pääosa niistä hapettuu nopeasti virtsahapoksi. Alkoholi kuluttaa maksan ATP:tä, josta vapautunut adeniini hapettuu virt- Duodecim 2001;117:
2 sahapoksi. Alkoholi lisää myös veren maitohappoa, joka on hyvin tehokas uraatin renaalisen erityksen estäjä. Uraatin eritys virtsaan vähenee munuaisten vajaatoiminnassa, kaikissa asidooseissa ja eräiden lääkkeiden käytännössä useimmin diureettien ja nykyisin elinsiirtokirurgian aikana myös syklosporiinin vaikutuksesta. Hyperurikemia on osa metabolista oireyhtymää, johon kuuluvat lisäksi ylipaino, korkea verenpaine, hyperlipemia sekä aikuistyypin diabetes ja suurentunut insuliiniresistenssi. Hoito Kihdin hoito koostuu kahdesta osasta: äkillisen niveltulehduksen oireiden hoidosta sekä pitkäaikaisesta veren uraattipitoisuutta pienentävästä hoidosta, joka voi olla ruokavaliohoito tai lääkitys. Kun potilas sairastuu kihtiin (taulukko 1), on ensimmäiseksi varmistettava diagnoosi nivelnesteen tai uraattikyhmyn mikroskooppisella tutkimuksella, joka voidaan suorittaa myös terveyskeskuksessa. Kun diagnoosi on varma, hoito toteutetaan epäröimättä ja määrätietoisesti. Toiseksi pyritään selvittämään hyperurikemian syy tai syyt. Sellainen saattaa olla diureettihoito, munuaistauti, polysytemia, ruokavaliovirhe tai jatkuva alkoholin erityisesti oluen käyttö. Enemmistöllä potilaista voidaan osoittaa suhteellinen uraatin eritysvajaus, vähemmistöllä uraatin ylituotanto. Jos kyseessä on hyvin Taulukko 1. Oireita ja löydöksiä, joista on hyötyä kihdin diagnostiikassa. Äkillinen monoartriitti, aluksi yleisimmin varpaissa (podagra, isonvarpaan tyvinivelen tulehdus) Aikaisempi samanlainen niveltulehdus on parantunut täysin oireettomaksi noin parin viikon kuluessa Potilas on hyvin syönyt, olutta ja muita alkoholijuomia harrastava keski-ikäinen mies tai diureetteja käyttävä nainen Seerumin uraattipitoisuus on 0,45 mmol/l tai enemmän (sama raja-arvo sekä miehillä että naisilla) Tulehduskipulääke rauhoittaa tulehduksen nopeasti Vähän liikkuvilla vanhuksilla voi olla pelkästään kivuttomia uraattikyhmyjä ihon alla Diagnoosi varmistetaan nivelnesteen tai uraattikyhmyn kiteiden osoittamisella nuori potilas, jonka perheessä esiintyy kihtiä, saattaa olla aiheellista lähettää potilas yliopistosairaalaan mahdollisen periytyvän entsyymidefektin toteamiseksi. Jos mahdollista, diureetti korvataan muilla lääkkeillä. Kaikille potilaille annetaan ohjeet ruokavaliosta ja tähdennetään, että tiukalla ruokavaliolla on usein mahdollista hoitaa kihti oireettomaksi. Pitkäaikainen veren virtsahappoa vähentävä lääkehoito aloitetaan yleensä noin kolmannen kihtikohtauksen jälkeen. Jos potilaalla on munuaistauti tai virtsatiekiviä, lääkehoitoa on syytä harkita heti, kun diagnoosi on varmistettu. Niveltulehduksen oireiden hoito. Äkillinen kihtiartriitti reagoi hyvin hoitoon, joka sisältää nivelen levon, jääpussin tai kylmäpakkauksen ja tulehduskipulääkkeen. Jos nivel joudutaan punktoimaan diagnostiikan takia, voidaan nivelnestenäytteen ottamisen jälkeen ruiskuttaa samasta neulasta nivelen sisään glukokortikoidisuspensiota, joka parantaa tulehduksen tehokkaasti ja nopeasti. Hyvin kiivasoireinen ja voimakkaasti turvonnut polvi tai ylempi nilkkanivel on syytä tyhjentää punktiolla. Samalla tulehdus voidaan rauhoittaa glukokortikoidilla. Yleensä kylmä, lepo ja tulehduskipulääke ovat riittäviä. Kaikilla tulehduskipulääkkeillä on saatu hyvä tulos äkillisen kihtiartriitin hoidossa. Tehonsa puolesta niitä ei voida asettaa paremmuusjärjestykseen. Diflunisaali on kuitenkin selvästi urikosuurinen ja indometasiinikin lievästi. Tästä ominaisuudesta saattaa olla etua ainakin niihin lääkkeisiin verrattuna, jotka estävät virtsahapon eritystä (piroksikaami, asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina). Kolkisiini on edelleen käytössä useissa maissa mutta ei Suomessa. Indometasiini lienee edelleen suosituin kihdin kipulääke. Se on hyvin tehokas. Jos potilas sietää, keskikokoisen miehen annos saa olla ensimmäisenä päivänä mg. Suurempiakin annoksia on suositeltu. Tulehduskipulääkitystä jatketaan tarpeen mukaan. Kun oireet helpottavat, voidaan annosta pienentää ja lääkitys lopettaa heti, kun tulehdus on rauhoittunut. Yleensä tähän kuluu muutama päivä H. Isomäki
3 Ruokavaliohoito. Allopurinolin keksiminen syrjäytti ruokavalion kihdin hoitona lähes täysin, eikä sitä suuremmin tunnuta suosittavan nykyisinkään (Pascual 2000, Schlesinger ja Schumacher 2001). Viimeaikaiset hoito-ohjeet korostavat lähinnä alkoholin liiallisen käytön ja lihomisen välttämistä sekä insuliiniherkkyyden parantamista. Ruokavalio on kuitenkin tehokas hoito: lähes puolet potilaista selviytyy vuosikausien ajan pelkällä vähäpuriinisella ruokavaliolla ilman lääkehoitoa. Ruokavaliohoidon tavoitteena on vähentää ruoan mukana elimistöön tulevien puriiniemästen määrää. Niitä on lähinnä nukleiinihapoissa ja siten runsaasti soluja sisältävissä ruoka-aineissa. Proteiinien rajoitus saattaa olla jopa haitallista, sillä ne lisäävät uraatin erittymistä virtsaan. Ongelmana käytännössä on se, että monet runsasproteiiniset ruoka-aineet sisältävät myös runsaasti puriineja. Ehkä tärkeintä on poistaa kihtiä sairastavan ruokavaliosta mahdolliset mässäilynomaiset virheet, jotka eivät ole harvinaisia tätä tautia sairastavilla. Tällaisia saattavat olla runsas ja jatkuva kalan, lihan, maksan ja muiden sisäelinten syönti usein vielä alkoholin kera. Laihduttaminen ja kohtuullinen ruokavalio ovat näillä potilailla joskus riittävä hoito. Kaikille kihtiä sairastaville tulee selittää ruokavalion merkitys ja tavoitteet sekä antaa tietoa eri ruoka-aineiden sisältämistä puriinimääristä. Metyyliksantiinit (esimerkiksi kofeiini) eivät metaboloidu virtsahapoksi, ja kahvia potilaat voivat siten juoda vapaasti. Taulukossa 2 on lueteltu joukko runsaasti puriineja sisältäviä ruoka-aineita. Tiedot perustuvat lähinnä saksalaisiin lähteisiin. Suomalaisten ruoka-aineiden puriinipitoisuuksia tutkitaan parhaillaan (M. Herranen, suullinen tiedonanto). Potilaille on tähdennettävä, että puriinipitoisuuden lisäksi on otettava huomioon myös syötävien ruoka-aineiden määrät. Hiiva sisältää painoyksikköä kohden erittäin runsaasti puriineja (jopa mg / 100 g), mutta hiivaa tuskin kukaan syö niin runsaasti, että siitä on haittaa. Tavallinen pihviliha taas ei ole erityisen puriinipitoista (150 mg / 100 g), mutta sitä voidaan syödä hyvin paljon, jolloin nautittu puriinimääräkin nousee haitalliseksi. Urikosuuriset lääkkeet. Virtsahapon renaalista eritystä lisääviä lääkkeitä on runsaasti. Niistä kihdin hoitoon soveltuvat probenesidi, diflunisaali ja sulfiinipyratsoni. Probenesidi on Suomessa erityiskorvattava kihtilääke. Probenesidi on hyvin siedetty, tehokas ja oikein käytettynä turvallinen kihtilääke (taulukko 3). Sen tärkein haittavaikutus on virtsaan erittyvän uraatin lisääntyminen ja siitä johtuva virtsatiekivien vaara. Probenesidia voidaan suositella potilaille, joilla munuaisten toiminta on hyvä, jotka eivät siedä allopurinolia, joilla virtsahapon eritys virtsaan on vähäistä (alle 600 Taulukko 3. Probenesidin käyttö. Taulukko 2. Runsaasti puriiniemäksiä sisältäviä ruoka-aineita. Ruoka-aine Puriinipitoisuus (mg / 100g) Silakan nahka Kateenkorva 918 Makrillin nahka 409 Kuivattu soijapapu 356 Öljysardiinit 349 Linnun nahka 300 Maksa 260 Silakka nahkoineen 243 Munuaiset 218 Kirjolohi 180 Tuore herne 150 Näkkileipä 146 Naudan paisti 140 Olut 15 Yleistä Edellyttää munuaisten hyvää toimintaa Asetyylisalisyylihappo estää vaikutuksen Hidastaa monien lääkkeiden (indometasiinin) eliminaatiota Kaksi annosta vuorokaudessa Ensimmäinen hoitoviikko Puoli annosta Bikarbonaattia (virtsan ph 6 6,5) Runsaasti juotavaa Ensimmäinen hoitokuukausi Bikarbonaattia Runsaasti juotavaa Vasta-aiheet Munuaiskivet Munuaistauti Runsas virtsahapon eritys virtsaan 1845
4 Taulukko 4. Allopurinolin käyttö. Ensisijainen lääke, kun potilaalla on munuaiskiviä, munuaistauti, runsas virtsahapon eritys tai vaikea taudinkuva Yksi annos päivässä Estää puriinianalogien (atsatiopriinin) metaboliaa Haittavaikutukset: ihottuma, lääkekuume, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, luuydinvauriot (harvinaisia) Seurantatutkimukset hoidon aikana: verenkuva (myös eosinofiilit) ja maksaentsyymit joka toinen viikko kahden kuukauden ajan, sen jälkeen kerran vuodessa tai tarpeen mukaan mg vuorokaudessa), sekä hyvin hoitoresistenteille potilaille allopurinolin lisäksi. Hoito aloitetaan pienellä annoksella (250 mg x 2), koska lääkkeen vaikutus on aluksi suurin, ja virtsaan erittyy runsaasti virtsahappoa. Parin viikon jälkeen voidaan siirtyä ylläpitoannokseen, joka on 500 mg kaksi kertaa vuorokaudessa. Ainakin kuukauden ajan on syytä käyttää bikarbonaattia 3 6 g/vrk tai asetatsoliamidia (250 mg iltaisin) virtsan alkalisoimiseksi. Myös nestettä on syytä käyttää runsaasti virtsan tilavuuden lisäämiseksi. Probenesidin käyttö edellyttää munuaisten hyvää toimintaa. Tämän lääkkeen teho häviää lähes täysin, jos samaan aikaan käytetään asetyylisalisyylihappoa. On myös syytä muistaa, että probenesidi vaikuttaa useiden lääkkeiden renaaliseen eritykseen. Esimerkiksi indometasiinin annosta on pienennettävä probenesidia käytettäessä. Suomessa käytössä olevista muista urikosuurisista lääkkeistä diflunisaali saattaa tulla kyseeseen kihdin pitkäaikaishoitona. Sulfiinipyratsoni on muualla yleisessä käytössä. Se on probenesidia hiukan tehokkaampi, mutta sillä voi olla butatsoneille ominaisia sivuvaikutuksia. Allopurinoli. Vuodesta 1963 käytössä ollut allopurinoli vähentää virtsahapon muodostumista ksantiinista ja hypoksantiinista estämällä ksantiinioksidaasientsyymin vaikutusta. Samalla näiden lähtöaineiden pitoisuudet veressä ja virtsassa lisääntyvät. Tästä ei ole haittaa, sillä kyseiset aineet ovat hyväliukoisia (taulukko 4). Allopurinoli on hyvin tehokas. Se on suorastaan mullistanut vaikean kihdin hoidon. Sen merkitys on suurin potilaille, joilla on munuaistauti tai virtsatiekiviä, sillä urikosuuriset lääkkeet joko eivät vaikuta näillä potilailla riittävän tehokkaasti tai voivat jopa pahentaa munuaistautia. Allopurinoli onkin ensisijainen lääke aina, kun potilaalla on munuais- tai virtsatieongelmia samoin vaikeaa kihtiä sairastavilla ja niillä, joilla virtsahapon eritys on runsasta. Monet asiantuntijat suosittelevat allopurinolia ensimmäiseksi lääkkeeksi kaikille potilaille. Allopurinoli itse on lyhytvaikutteinen, mutta noin puolet siitä metaboloituu elimistössä pitkävaikutteiseksi oksipurinoliksi, joka myös estää ksantiinioksidaasia. Tämän vuoksi yksi annos päivässä on riittävä. Se voi olla aluksi 300 mg. Jos seerumin uraattipitoisuus ei pienene normaaliksi parin viikon kuluessa, voidaan annosta suurentaa. Yli 600 mg:n vuorokausiannoksia ei ole syytä käyttää, vaan tätäkin tehokkaampaa hoitoa tarvitseville annetaan allopurinolin lisäksi tiukennettu ruokavalio tai jokin urikosuurinen lääke. Allopurinolilla on kohtalaisesti haittavaikutuksia, joskin hoito on laajojen aineistojen mukaan jouduttu keskeyttämään vain noin 5 %:lla potilaista. Haittavaikutuksia esiintyy muita enemmän munuaistautia sairastavilla sekä vanhuksilla. Yleisimpiä ovat ihottumat ja seerumin maksaentsyymiarvojen kasvu. Usein kuitenkin alkoholin aiheuttamat maksan toimintahäiriöt tulkitaan väärin allopurinolista johtuviksi. Vaikeat allergiset reaktiot, lääkekuume ja luuydinvauriot ovat harvinaisia. Vaikka useimmat asiantuntijat suosittelevat elinikäistä lääkehoitoa, voidaan lääkkeiden käyttö lopettaa vuoden kuluttua, jos seerumin uraattipitoisuus on normaali ja potilas on oireeton. Jos potilas jaksaa noudattaa ruokavaliota, hän selviytyy vuosikausia ilman lääkkeitä. Monille riittää pari tablettia allopurinolia viikossa. Tarvittaessa voidaan käyttää viikon mittaista allopurinolihoitoa tilanteissa, joihin liittyy runsaasti puriinipitoisia ruokia ja alkoholia. Jos niveloireet uusiutuvat, lääkehoito aloitetaan uudelleen. Oireetonta hyperurikemiaa ei tarvitse hoitaa lääkkeillä. Potilaalle voidaan kuitenkin kertoa suurentuneesta kihdin vaarasta ja antaa ohjeita ruokavaliosta H. Isomäki
5 Isoja apinoita ja ihmistä lukuun ottamatta muilla nisäkkäillä puriiniaineenvaihdunnan lopputuote on allantoiini, joka syntyy virtsahaposta urikaasientsyymin vaikutuksesta. Urikaasia on nykyisin saatavana lääkkeenä, jota on käytetty pahanlaatuisten tautien (Pui ym. 2001) ja elinsiirtojen yhteydessä syntyneissä vaikeissa hyperurikemioissa. Kirjallisuutta Pascual E. Gout update: from lab to the clinic and back. Curr Opin Rheumatol 2000;12: Pui CH, Mahmoud HH, Wiley JM, ym. Recombinant urate oxidase for prophylaxis or treatment of hyperuricemia in patients with leukemia or lymphoma. J Clin Oncol 2001;19: Schlesinger N, Schumacher HR. Gout: can management be improved? Curr Opin Rheumatol 2001;13: HEIKKI ISOMÄKI, emeritusprofessori Reumasäätiön sairaala HEINOLA Mitä opin 1. Ksantiinioksidaasia estävä lääke on a) diflunisaali b) indometasiini c) kolksiini d) allopurinoli e) probenesidi 2. Pienet kalat ovat kihtiä sairastavalle haitallisempia kuin suuret kalat, koska a) pienet kalat liikkuvat enemmän b) pienet kalat syödään nahkoineen c) pienet kalat sisältävät enemmän ksantiinioksidaasia d) pienten kalojen liha sisältää puriiniemäksiä e) pienet kalat syövät enemmän hyönteisiä 3. Olut suurentaa veren virtsahappopitoisuutta, koska se a) kuluttaa maksan ATP:tä b) lisää puriiniemästen synteesiä c) sisältää puriiniemäksiä d) lisää diureesia e) estää uraatin erittymistä virtsaan Oikeat vastaukset sivulla
Kihtilääkkeet. Hyperurikemia ja kihti. 46. Kihtilääkkeet
46. Kihtilääkkeet Kihtilääkkeet Hyperurikemia ja kihti Kihti on heterogeeninen ryhmä perittyjä ja hankittuja sairauksia. Niille ovat tunnusomaisia toistuvat akuutit niveltulehdukset, uraattikiteiden esiintyminen
LisätiedotKihti ja ravinto. Yleistietoa kihdistä. Kihdin syntymekanismi. Kihti ja ravitsemus
Kihti ja ravinto Yleistietoa kihdistä Kihti on nopeasti yleistyvä niveltulehdustauti länsimaissa. Kihdin esiintyvyydeksi väestötasolla on arvioitu 1-2,5 %. Kihti yleistyy iän myötä, ja esimerkiksi hiljattain
LisätiedotPotilasesite. Jinarc (tolvaptaani)
Jinarc (tolvaptaani) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.
LisätiedotPotilasesite. Jinarc (tolvaptaani)
Jinarc (tolvaptaani) Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.
LisätiedotKohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
LisätiedotFirmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotRavitsemustietoa tule-terveydeksi. Laura Heikkilä TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Tehyn kuntoutusalan opintopäivät
Ravitsemustietoa tule-terveydeksi Laura Heikkilä TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Tehyn kuntoutusalan opintopäivät 23.11.2018 Reumasairaudet ja ravitsemus Reumasairaus vaikuttaa ravitsemukseen monin
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen
LisätiedotLääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista
Lääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle lähetettävät tiedot Bupropion Sandoz 150 mg ja 300 mg säädellysti vapauttavista tableteista Valmisteyhteenveto on luettava huolellisesti ennen Bupropion Sandoz -valmisteen
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ADENURIC 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 80 mg febuksostaattia. Apuaineet: Yksi tabletti
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen
Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotAlkoholi. lisää syövän vaaraa. Niillä, jotka kuluttavat säännöllisesi neljä alkoholiannosta päivässä, on. Alkoholi voi aiheuttaa ainakin
Alkoholi lisää syövän vaaraa Alkoholi on yksi merkittävimmistä elintapoihin liittyvistä syöpäriskeistä. Mitä enemmän alkoholia käyttää, sitä suurempi on riski sairastua syöpään. Myös kohtuullinen alkoholinkäyttö
LisätiedotMiten Truvadaa otetaan
Miten Truvadaa otetaan Ota Truvada-valmistetta juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Suositeltu annos on yksi Truvada-tabletti kerran vuorokaudessa
LisätiedotPerinnöllinen välimerenkuume
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Yleensä taudin määrittelyssä edetään seuraavasti: Kliininen epäily: Perinnöllistä
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotOhjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten tenofoviiridisoproksiilifumaraattihoidon aikana
Ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille munuaistoiminnan hallintaan ja annoksen säätämiseen aikuisten fumaraattihoidon aikana HIV-positiivisilla potilailla on suurentunut heikentyneen munuaistoiminnan
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotKissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami
LisätiedotPLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0
PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan
LisätiedotNuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Nuoruusiän Spondylartriitti Ja Entesiittiin Liittyvä Niveltulehdus (Spa-Era) 2. TAUDIN TOTEAMINEN JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan nuoruusiän
LisätiedotLääkkeen vaikutukset. Lääkemuodot ja antotavat
Lääkkeen vaikutukset Johanna Holmbom Farmaseutti Onni apteekki Lääkemuodot ja antotavat Tabletti Depottabletti Resoribletti Poretabletti Imeskelytabletti Kapseli Annosjauhe Oraaliliuos Tippa Peräpuikko
LisätiedotSISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet
LUUSTO 17.11.2015 SISÄLTÖ Luuston viholliset: Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet Luuston haurastuminen 2 LUUSTON VIHOLLISET Nau+ntoaineista erityises+ alkoholilla,
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro PAPA-oireyhtymä Versio 2016 1. MIKÄ ON PAPA-OIREYHTYMÄ? 1.1 Mikä se on? PAPA on lyhenne englannin sanoista "Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne",
LisätiedotEläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.
1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen
LisätiedotPREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti
Sisäinen ohje 1 (5) PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi.
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
Lisätiedotkalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista.
1 kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista. 2 3 Sisältö Miten Uptravi otetaan?............................................ 4 Miten
LisätiedotOhje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle
Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle 2 Ohje Xarelto -lääkkeen käyttäjälle Lääkärisi on määrännyt Sinulle Xarelto - lääkevalmistetta. Tekonivelleikkauksen jälkeen laskimotukoksen eli veritulpan riski on tavallista
LisätiedotNLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotHIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun
HIV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun HIV-positivisilla potilailla on suurentunut munuaisten vajaatoiminnan riski, joka edellyttää
LisätiedotKihdin muuttuva kuva. Uraatin metaboliaa
Heikki Julkunen ja Yrjö T. Konttinen TEEMA: REUMATOLOGIA Kihdin muuttuva kuva Kihdin esiintyvyys on kaksinkertaistunut viimeisten vuosikymmenien aikana. Samaan aikaan taudin kuva on muuttunut, potilaat
LisätiedotMuutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin
Liite III Muutoksia valmisteyhteenvedon merkittäviin kohtiin ja pakkausselosteisiin Huom.: Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon, pakkausmerkintöihin ja pakkausselosteeseen saatetaan päivittää myöhemmin
LisätiedotPREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti
PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.
LisätiedotVanhusten virtsatieinfektio. TPA Tampere: Vanhuksen virtsatieinfektio
Vanhusten virtsatieinfektio 1 Perustieto Termit Oireeton bakteriuria Vti pitkäaikaishoidossa Oireet ja määritelmä Diagnoosi Haasteet Syventävä tieto Hoito TPA: virtsatieinfektio 2 Bakteriuria eli bakteerikasvu
LisätiedotRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: RMP: Atosiban Stragen, 6,75mg/0,9ml solution for injection Atosiban Stragen, 37,5mg/5ml concentrate for solution for infusion RMP-PID-ATO-v03 DLP:
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä
Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo
LisätiedotLähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä
LT Marja Aira Helsinki 19.9.2013 Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä reseptilääkettä Vuonna 2011 65 84-vuotiaista
LisätiedotHBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun
HBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun Tärkeitä seikkoja huomioitavaksi: Tarkasta kaikkien potilaiden kreatiniinipuhdistuma ennen
LisätiedotSTEROIDI-INJEKTIOT. Trond Iversen Bindal legekontor, 7980 Terråk [trond.iversen@bindal.kommune.no]
STEROIDI-INJEKTIOT Trond Iversen Bindal legekontor, 7980 Terråk [trond.iversen@bindal.kommune.no] Käännös: OMI-Finland Ry Alkuperäinen julkaisu internetissä: NSAM - Norsk selskap for allmennmedisin. Referansegruppe
LisätiedotTasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi
Tasigna (nilotinibi) Tärkeää tietoa lääkehoidostasi Tärkeää tietoa TASIGNA-hoidosta Mitä TASIGNA ON? TASIGNA on reseptilääke, jota käytetään Philadelphia-kromosomipositiivisen kroonisen myelooisen leukemian
LisätiedotLiite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin
Liite III Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Huomautus: Nämä valmistetiedot ovat tulos referraaliprosessista, johon tämä komission päätös liittyy. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset voivat
LisätiedotCaprelsa. Vandetanibi CAPRELSA (VANDETANIBI) POTILAAN JA POTILAAN HUOLTAJAN (PEDIATRINEN KÄYTTÖ) OPAS ANNOSTELUSTA JA SEURANNASTA
Caprelsa Vandetanibi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla kaikista mahdollisesti saamistasi haittavaikutuksista.
LisätiedotPriima apteekki. Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen
Priima apteekki Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen Annosjakelu Iisalmessa Iisalmessa pitkät perinteet annosjakelussa Iisalmessa apteekit ja terveydenhuolto tekevät tiivistä yhteistyötä Palavereita useita
Lisätiedot, versio V1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Entecavir STADA 0,5 mg ja 1 mg kalvopäällysteiset tabletit 14.6.2016, versio V1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Entecavir Stada 0,5 mg kalvopäällysteiset
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen
LisätiedotMevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS)
Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS) Mikä on Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta? Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta on perinnöllinen sairaus. Se on elimistön
LisätiedotNovartis Finland Oy. Aclasta-potilasopas osteoporoosin hoidossa
Novartis Finland Oy Aclasta-potilasopas osteoporoosin hoidossa Tämä potilasopas on tarkoitettu osteoporoosia sairastaville potilaille, joilla on suurentunut luunmurtumariski ja jotka saavat Aclasta-hoitoa.
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jakouurre on tarkoitettu vain nielemisen helpottamiseksi eikä jakamiseksi yhtä suuriin annoksiin.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ZYLORIC 100 mg tabletti ZYLORIC 300 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää allopurinolia 100 mg tai 300 mg. Apuaineet, joiden
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
25 helmikuuta 2016 Kolkisiini Versio 3.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Kihti i Kihtiä esiintyy kaikkialla maailmassa.
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 24.8.2017 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden
LisätiedotARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90
1 Yli 65-vuotias ARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90 85 80 Mittari alkoholin käytön itsearviointiin 75 70 65 2 Tämän mittarin tarkoituksena on auttaa Sinua arvioimaan alkoholin käyttöäsi. Alkoholin käyttöä olisi
Lisätiedothttps://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Behçetin tauti Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Tauti todetaan pääsääntöisesti lääkärintarkastuksen ja taudin oireiden perusteella.
LisätiedotTÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ
TÄRKEÄÄ MUNUAISTURVALLISUUSTIETOA VIREADIN KÄYTÖSTÄ 30. huhtikuuta 2008 Arvoisa lääkäri, Viread (tenofoviiridisoproksiilifumaraatti, tenofoviiri DF) Koska Vireadin käyttö on hyväksytty HIV:in hoidon lisäksi
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Jakouurre on tarkoitettu vain nielemisen helpottamiseksi eikä jakamiseksi yhtä suuriin annoksiin.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI ZYLORIC 100 mg tabletti ZYLORIC 300 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää allopurinolia 100 mg tai 300 mg. Apuaineet, joiden
LisätiedotSuositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan.
Potilaan opas VALDOXAN Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Tässä oppaassa kerrotaan suosituksista maksan haittavaikutusten
LisätiedotLiite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen tehtävät muutokset
Liite III Valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen jäsenvaltioiden
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotAngitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
LisätiedotUutta lääkkeistä: Ulipristaali
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien
LisätiedotOpas Tietoja potilaille
Opas Tietoja potilaille Tärkeää turvallisuutta koskevaa tietoa immuunivälitteisten haittavaikutusten riskin minimoimiseksi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti
LisätiedotViekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto
EMA/775985/2014 Viekirax-valmisteen (ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri) enhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Viekirax-valmisteen enhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Lääkehoito 13. Biologiset lääkkeet Aivan viime vuosina on taudin hoidossa avautunut uusia näköaloja niin kutsuttujen biologisten lääkkeiden myötä. Biologisiksi
LisätiedotLääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä
Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä 6.11.2018 Lääkehoidon hallinta iäkkäillä Kimmo Määttä Geriatri Rovaniemen Ikäosaamiskeskus Iäkäs on aikuinen, jonka hoidossa on huomioitava ikääntyminen ja
LisätiedotPronaxen 250 mg tabletti OTC , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Pronaxen 250 mg tabletti OTC 25.9.2015, Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Pronaxen 250 mg on tarkoitettu
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotKoiran virtsatiekivet. Luennoitsijana: Jakke Lehtonen Luento: Sumppu
Koiran virtsatiekivet Luennoitsijana: Jakke Lehtonen Luento: Sumppu https://www.sumppu.info Virtsatiekivien teoria Ennen kuin voi hoitaa tai ennaltaehkäistä, on ymmärrettävä mistä on kyse Kuka, mitä, missä
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
LisätiedotDira Eli Interleukiini-1-Reseptorin Salpaajan Puute
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Dira Eli Interleukiini-1-Reseptorin Salpaajan Puute Versio 2016 1. MIKÄ ON DIRA? 1.1 Mikä se on? DIRA on lyhenne sanoista "Deficiency of IL-1-Receptor Antagonist"
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotProscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen
LisätiedotLiite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
LisätiedotPotilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi
Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotSymbicort Turbuhaler. Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Symbicort Turbuhaler Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Astma Astma on yleinen hengitysteiden tulehdussairaus,
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotD-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset
D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiinia muodostuu iholla auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja lisäksi sitä saadaan ravinnosta. Käytännössä D-vitamiinia muodostuu riittävästi
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ
RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ PÄIVÄYS: 17.4.2015, versio 2 Sivu 1/6 VI.2 Julkisen
LisätiedotPRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN
PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.
LisätiedotMiten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä?
Miten pidetään sydäninfarktin sairastanut hengissä? Yleislääkäreiden kevätkokous, 13.05.2016 Veikko Salomaa, tutkimusprofessori Sidonnaisuudet: ei ole 14.5.2016 Esityksen nimi / Tekijä 1 Korkea riski Sydäninfarktin
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotHenoch-Schönleinin purppura (HSP)
Henoch-Schönleinin purppura (HSP) Mikä on Henoch-Schönleinin purppura (HSP)? Henoch-Schönleinin purppura (HSP) on hiussuonien eli kapillaarien tulehdustauti eli vaskuliitti, joka aiheuttaa tavallisimmin
LisätiedotPioglitazone Actavis
Tutustu Pioglitazone Actavis -valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä Hoidollisten riskien minimointiohje Pioglitazone Actavis 15 mg ja 30 mg tabletit Päivitetty viimeksi 10/2018 Pioglitazone minimointiohje
LisätiedotSydänlihaksen aineenvaihdunnan laaja PET-TT tutkimus
Sydänlihaksen aineenvaihdunnan laaja PET-TT tutkimus Tutkimusaika Sinulle on varattu aika PET-TT tutkimukseen. Tutkimuksen kokonaiskesto on 2-4 tuntia, josta osa on vuodelevossa. Varsinainen kuvaus kestää
LisätiedotIbandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna
LisätiedotHeräätkö jatkuvasti yöllä tyhjentämään rakkoa?
Heräätkö jatkuvasti yöllä tyhjentämään rakkoa? Jos heräät jatkuvasti tyhjentämään rakkoa useammin kuin kerran yössä, sinulla saattaa olla nokturia eli yöllinen tihentynyt virtsaamistarve.1 Nokturia on
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotValdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa. Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille
Valdoxan (agomelatiini) aikuispotilaiden vakavien masennustilojen hoidossa Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille Suositukset seuraavissa tilanteissa: - maksan toiminnan seuraaminen - yhteisvaikutukset
LisätiedotMirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan
LisätiedotNAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA
NAINEN PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI TERVEYS ALKAA TIEDOSTA 1 RINTAOIREET JA RINTOJEN SEURANTA Nainen huolehdi rintojesi terveydestä. Rintakuvauksiin tullaan yleensä joko oireettomille tehdyn seulontatutkimuksen
Lisätiedot