URHEILIJAN ILTA Jarkko Räsänen TtM, ft, Palveluvastaava

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "URHEILIJAN ILTA Jarkko Räsänen TtM, ft, Palveluvastaava"

Pauliina Heikkinen
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 URHEILIJAN ILTA Jarkko Räsänen TtM, ft, Palveluvastaava

2 PÄÄTEEMAT Polvi ei ole syyllinen Suoralla tiellä ei voi oikaista Maltti on valttia Lopussa kiitos seisoo 2

3 VAMMOISTA KARKEASTI Akuutit vammat Nopea puuttuminen Suhteellisen selvä ennuste ja aikataulu arvioitavissa (yleensä) Rasitusvammat Epäselvä alku Erittäin hankalia arvioida kuntoutuksen kannalta Henkisesti ehkä vaikeimpia (etenkin nuorille urheilijoille) Operaatiota vaativat vammat Suhteellisen selvä ennuste ja aikataulu Operaatio on aina operaatio! Voi viedä paljon aikaa 3

4 VAMMAN/OPERAATION JÄLKEEN Muutaman päivän polvi hyvin kipeä (ei välttämättä) Voimakas turvotus (ei välttämättä) Reiden ja sääri-pohjealueen kivut Reisilihasta vaikea käskyttää

5 VAMMAN/OPERAATION JÄLKEEN II Nivelen asentoaisti häiriintynyt (proprioseptiikka) Mekanoreseptoreiden häiriintynyt toiminta (voimakkaasti jos tehty operaatio) polvi on tyhmempi kuin aiemmin palautuu vähitellen, mutta vie aikaa (opitaan toimimaan jalan kanssa) vaikuttaa toimintakykyyn voimakkaasti!! Otettava huomioon harjoittelussa ( hermostollinen harjoittelu )

6 VAMMAN/OPERAATION JÄLKEEN III Jos tehty rekonstruktioita, huomioi: Siirteen vahvuus vaihtelee ajan myötä Vie kauan aikaa, ennen kuin siirteen lujuus normaalilla tasolla Häiritsee lihasten hermottumista VAARA uudelle vammalle!

7 KUNTOUTUKSEN TAVOITTEET Dynaamisen stabiliteetin maksimoiminen Lihasten kestävyyden ja voiman kehittäminen Lihasten oikea-aikaisen ja -tehoisen rekrytoinnin uudelleen oppiminen = Mahdollisimman nopeasti hyvä tulos kudosparanemista/leikkaustulosta vaarantamatta

8 POLVI EI OLE SYYLLINEN 8

9 KUNTOUTUKSEN PERIAATTEET JA ANNOSTELU Kuntoutetaan koko vartaloa ja toiminnallista liikeketjua, ei yksittäistä niveltä ja siihen liittyviä kudoksia eikä diagnoosia Tärkeää toiminnallinen stabiliteetti ja hallinta, ei yksittäisten lihasten voima Edetään yksinkertaisista, helposti hallittavista harjoitteista kohti toiminnallisia, nopeita ja liikekontrolliltaan vaativiin harjoituksiin Suljetun kineettisen ketjun harjoitteista kohti monipuolisia yhdistelmäharjoitteita Ei ole juurikaan järkeä jatkaa pitkään motorisen kontrollin harjoitteita makuuasennossa, kun urheilijan/liikkujan laji edellyttää hallintaa pystyasennossa 9

10 STABILITEETTI JA KONTROLLI Normal movement is goal oriented. When you are injured, your behavior changes from expert to more like novice Movement system imbalances the faulty static and/or dynamic properties of muscle that alter the ideal relationship between synergists and antagonists (Sahrmann, 2000) (Philip Glasgow 2016, Helsinki) 10

11 HARJOITTEISTA Tehty operaatio/vamman laatu sanelee runkoa (ligamenttien paranemisnopeus, rustovauriot, kiinnitys, luutuminen, ym.ym) Lääkäri ohjeistaa suuntaviivat ja aikataulut Mahdollisimman nopea aloitus kuntoutuksessa Riittävästi käyntikertoja Taloudelliset ym. resurssit asettavat rajoituksia, arkielämä potkii päähän, kivun kokeminen ym. Erittäin tärkeää motivoida asiakas!!! (Jo pre op vaiheessa) 11

12 SUORALLA TIELLÄ EI VOI OIKAISTA 12

13 HARJOITTELUN ANNOSTELU Koska mä voin pelata? Ei ole oikeaa määrää eikä aikataulua Pyri seuraamaan suorituksen laatua Pyritään alkuun luomaan edellytyksiä voimakkaammalle harjoittelulle, eli lähdetään kestävyys-voimakestävyystyyppisestä harjoittelusta (matala intensiteetti, paljon toistoja jne.) kohti terävämpiä, nopeampia ja hallinnallisesti vaativampia suorituksia 13

14 HARJOITTELUN ANNOSTELU (JATKUU) Lajinomaisia harjoituksia soveltaen mukaan, kun tilanne, aika ja toimintakyky sallii Aktiiveilla fysiikkavalmentajat tai valmentajat mukaan prosessiin, jos mahdollista Toimintakyvyn ja voiman eri osa-alueet huomioitava kuntoutuksessa riippumatta siitä, onko kyseessä aktiiviliikkuja vai ns. Matti tai Maija Meikäläinen 14

15 MALTTI ON VALTTIA 15

16 JOTAIN RUNKOA AIKATAULUISTA ESIM. ACL POST OP 2-3 vkoa ensimmäinen ft käynti. Olisi hyvä jos päästäisiin nopeasti ensikontaktiin Yksinkertaisia lihasharjoituksia, linjaus, hallinta, luottamus operoituun alaraajaan Tukilihakset tärkeitä!! Lantion seutu ja säären-nilkan alue reisien lisäksi Polvi ei ole koskaan syyllinen Nousujohteinen eteneminen tilanteen mukaan liikelaajuuden ja kuormituksen osalta vkoa operaatiosta tehoa lisää. Lisävastukset, liikenopeuden lisäys, koordinaatioharjoitteita (tason mukaan). Ensimmäisiä helppoja lajinomaisia harjoitteita N. 12 vkoa toimintakykytestaus HUOM! Siirteen lujuusominaisuudet -> tarkka liikekontrolli!!!! 16

17 RUNKOA AIKATAULUISTA (JATKUU) Aktiiveilla lajinomaisia harjoitteita nousujohteisesti (huom. Myös jalkineet, alustat, ym.) Pallopeleihin 9-12 kk operaatiosta Alkuun vähillä minuuttimäärillä Operoidun raajan kunto vs lajin/liikunnan vaatima aerobinen kunto Tässä SUURI sudenkuoppa! Em. sovellettavissa eri rekonstruktioiden aikatauluihin karkeasti Liitännäisvammat vaikuttavat aina aikatauluihin 17

18 VOIMA-NOPEUS KÄYRÄ 18

19 LOPUSSA KIITOS SEISOO Kuntoutus ei aina ole mukavaa (itse asiassa harvemmin on) Jos kuntoutusta jaksaa tehdä hyvällä laadulla ja huolellisesti, mahdollistuu hyvä ja toivottavasti vähävammaisempi paluu takaisin lajin pariin Laadukas lajiin paluu edellyttää myös taustajoukkojen aktiivista tukea Ole kannustava ja tsemppaa urheilijaa eteenpäin, mutta älä hoputa!!! Paluu lajiin: saattaen vaihdettava 19

20 KIITOS!!

Samankaltaiset tiedostot

Liikkuvuus ja stabiliteetti. 2.1. Koripalloharjoittelun tukitoimet

Liikkuvuus ja stabiliteetti. 2.1. Koripalloharjoittelun tukitoimet Liikkuvuus ja stabiliteetti 2.1. Koripalloharjoittelun tukitoimet Liikkuvuus Liikkuvuuden määrittelyä Kykyä tehdä mahdollisimman laajoja liikkeitä joko omin voimin tai jonkin ulkoisen voiman avustamana