Nuoruusikä ja pitkäaikaissairaus. Anna Kotiranta-Ainamo Lastentautien erikoislääkäri LNS nuorisovastaanotto

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Nuoruusikä ja pitkäaikaissairaus. Anna Kotiranta-Ainamo Lastentautien erikoislääkäri LNS nuorisovastaanotto"

Aurora Majanlahti
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Nuoruusikä ja pitkäaikaissairaus Anna Kotiranta-Ainamo Lastentautien erikoislääkäri LNS nuorisovastaanotto

2 Ohjelma Nuoruusiän määritelmä Normaalin kehityksen raamit Seksuaaliterveys Nuorten sairastavuus Nuoren haastattelu Transitiovaihe

3 Nuoruusikä v. Lapsesta tulee aikuinen Ikävaihe, jolla omat kehitykselliset tehtävät

4 Nuorisolääketieteellinen näkökulma Yleiset ja/tai krooniset sairaudet: astma ja allergiat, lihavuus, diabetes Mielenterveys Syömishäiriöt Seksuaaliterveys Päihteet Koulu ja harrastukset (urheilu) Riskien kartoitus/ ennaltaehkäisy

5 Nuoruusiän kehitystehtävät Aalbergin ja Siimeksen mukaan: Lapsesta Aikuiseksi Irrottautuminen lapsuuden vanhemmista, heidän tarjoamastaan tyydytyksestä ja heihin kohdistuneista toiveista sekä vanhempien löytäminen uudella aikuisella tasolla 2. Ikätovereiden apuun turvautuminen nuoruusiän kasvun ja kehityksen aikana, kumppanin etsintä. 3. Puberteetin johdosta muuttuvan ruumiinkuvan, seksuaalisuuden ja seksuaalisen identiteetin jäsentäminen

6 Nuoruusiän kehitykselliset tehtävät, aikataulu Varhaisnuoruus v. itsenäistyminen, kiistat, kyseenalaistaminen Keskinuoruus v. seksuaalisuuden kehitys Jälkinuoruus v. jäsentyminen

7 Nuoruusikä ei ole vain kasvupyrähdystä...

8 Puberteetin metamorfoosi Puberteetissa kasvu fyysistä (biologinen kasvu) psyykkistä (abstraktit asiat) emotionaalista (empatia,tunne-elämä)

Hyvä muistaa Seksuaalisuus on meissä oleva ominaisuus syntymästä kuolemaan. Seksuaalisuus on arvokasta, se on yksilöllistä, omaa, siitä kannattaa pitää huolta.

9 Hyvä muistaa Seksuaalisuus on meissä oleva ominaisuus syntymästä kuolemaan. Seksuaalisuus on arvokasta, se on yksilöllistä, omaa, siitä kannattaa pitää huolta. Yksilön seksuaalisuus kehittyy omaa vauhtia, ei ole yhtä ja ainoaa oikeaa seksuaalisuutta. Seksi on tekemistä jonka tarkoitus on tuottaa mielihyvää ja / tai tehdä lapsia

10 Seksuaaliterveys Perhesuunnittelu ei suunnittelemattomia raskauksia => ehkäisy Lisääntymisterveys (keskimäärin 13 v.) hedelmällisenä säilyminen, jotta mahdollisuus saada lapsia kun niitä haluaa => sairauksien ja tautien seulonta, hoito ja ennaltaehkäisy Seksuaalioikeudet yksilön oikeudet/velvollisuudet globaali tilanne Kasvu, kehitys fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen kasvu Nautinto

11 " Seksuaalikasvatus on sitä, ettemme luota luonnon ajavan tikanpoikaa puuhun oppikoon-erehdyksestä-menetelmällä, vaan tuemme vielä horjuvia askeleita ottavaa poikasta, estelemme häntä järkevillä perusteilla yrittämästä lentää ennen kuin siivet kantavat ja rohkaisemme opettelemaan parvessa elämisen taitoja. Seksuaalikasvatus on vastuunottamista ja rakastamista."

12 Haasteita Nuori haluaa olla kaikin puolin NORMAALI NIINKUIN MUUT eikä todellakaan mikään kroonikko

13 Pitkäaikaissairaus

17 Yli 10% nuorista on pitkäaikaissairaus 90% lapsista, joilla on pitkäaikaissairaus elää yli 20-vuotiaiksi Potilailla enemmän sosiaalista eristyneisyyttä, masennusta sekä suisidaalisuutta

18 Pitkäaikaissairaan nuoren haasteet Fyysinen Emotionaalinen Sosiaalinen

19 Riskikäyttäytyminen, sveitsiläiset nuoret v., % Pitkäaikaissairas Terve Tupakointi Alkoholi Kannabis Muut päihteet 13 8 Ei kondomia Ei liikuntaa Laihduttamista 21 15

20 Anamneesin (esitietojen) otto HEADSS Home, Education, Activities, Drugs, Sexuality, Suicide

21 Esitiedot Home: Missä, kenen kanssa? Education: Koulu, tulevaisuus, Activities: Harrastukset, ajanviete, kaverit Drugs: Paljonko poltat, juot, käytät huumeita? Sexuality: Oletko miettinyt seksuaalista suuntautumistasi, onko sinulla ollut seurustelu kumppania. Onko seksitauti riskiä? Suicide: Oletko miettinyt itsemurhaa, miten? Onko jokin asia joka nyt erityisesti painaa mieltä / ärsyttää, surettaa tai masentaa? + Tietysti sairauden kartoittaminen, lääkityksen ottaminen (kuinka usein unohtuu lääke esim viikossa?).

22 näytelmä 15-v Matti tulee lääkärin vastaanotolle Hän on aloittamassa urheilulukion sisäoppilastyylisessä opinahjossa ja tarvitsee lääkärinlausunnon (joka hänellä on mukanaan) terveydentilastaan hän haluaa ammattikoripalloilijaksi Lääkäri muistaa hämärästi nuorisolääketiede luennolta, että tulee kysyä vaikeitakin asioita...

23 Koska yksin vastaanotolle ei absoluuttista totuutta 12-13v., toisaalta esimerkiksi sosiaalipediatriassa yksin lääkärille kunhan uskaltaa tulla ja osaa puhua...

24 Neuvonnan pulmia: Nuori ajattelee usein konkreettisesti Arvot

25 Konkreettinen vs. abstrakti Sanoit, että sairastun jos unohdan astmalääkkeeni. Mutta unohdin ne kahdesti enkä saanut oireita, joten en tarvitse niitä enää. Unohdin lääkkeeni kahdesti, mutta en liikkunut paljon ja siksi en saanut oireita. Mutta tarvitsen niitä varmaan jatkossa kun urheilen tai on kylmä ilma.

27 Riskikäyttäytyminen Kokeilu Nuori elää tässä ja nyt Kieltäminen puolustusmekanismina

28 Arvot

29 Kieltäminen Aina kun menen lääkärille, hän puhuu ja puhuu siitä, mikä minussa on vikana. Hän sanoo, että minun pitäisi tietää kaikki sairaudestani, niin että voisin tehdä hyviä päätöksiä ja paremmin kontrolloida sairauttani. En halua näitä jatkuvia muistutuksia siitä, mikä minussa on vikana. Kun hän ei muistuta minua, niin voin elää elämääni ja tuntea oloni tavalliseksi Kaufman M. Easy for you to say

30 Transitio On kasvu nuoresta aikuiseksi Muuttuminen: holhottavasta vastuunkantajaksi Luopuminen: huoltajasta ja holhoajasta (isästä/äidistä) tukijaksi Pediatri: siirtää tiedot aikuislääkärille Kavereiden merkitys korostuu

31 Transitio Vaikka ollut potilas pitkään (DM, reuma, elinsiirto, FH, astma jne) Ei tunne tautiaan, ei lääkkeitään Ennuste voinut muuttua Vaikutus perheen perustamiseen Vaikutus ammatin valintaan Voi olla, että aikuislääkärit eivät tunne tautia!

32 Transitiovaihe, Milloin aikuispuolelle? Tiedän pituuteni, painoni, syntymäpäiväni ja sotu:n Tunnen sairauteni nimen, osaan kuvata erityistarpeeni ja kertoa terveydentilastani Tiedän mihin ottaa yhteyttä hätätilanteessa Teen kysymyksiä vastaanotolla Vastaan kysymyksiin vastaanotolla

33 Tiedän lääkkeitteni nimet ja miten ne vaikuttavat Tiedän miten reseptini uusitaan Tiedän missä sairauskertomukseni on Olen keskustellut lääkärini kanssa päihteistä ja seksuaalisuuteen liittyvistä asioista Current Opinion in Pediatrics 2001:13:

34 Ecce homo, audio homo

Samankaltaiset tiedostot

3. Mitkä asiat tukevat ja mitkä vahingoittavat nuoren kehitystä? 4. Mitkä voivat olla huolestuttavia muutoksia kaverin käytöksessä?

3. Mitkä asiat tukevat ja mitkä vahingoittavat nuoren kehitystä? 4. Mitkä voivat olla huolestuttavia muutoksia kaverin käytöksessä? Kasvamme yhdessä Ensimmäinen ilta: Illan aihe: Nuoruusiän kehitys klo 18-19.30 Auditorio tai juhlasali: 1. Tervetuliaissanat ja nuorten esitys (musiikki, liikunta tms.) (10-15 min), tarjoilu, mikäli mahdollista