NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ KUNTALIITOSVALMISTELUN TILANNEKATSAUS 3

Transkriptio

1 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Sosiaalilautakunta SISÄLLYSLUETTELO Sivu 45 KUNTALIITOSVALMISTELUN TILANNEKATSAUS 3

2 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Sosiaalilautakunta AIKA kello 18:00-18:51 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone OSALLISTUJAT Aho Kimmo puheenjohtaja Ritvanen Pekka varapuheenjohtaja Aittokallio Tuula jäsen Kemppe Hanna jäsen Koskinen Seppo jäsen Maja Pirjo jäsen Raittola Hannu jäsen Taka-Prami Irma Seija Kohvakan varajäsen Uusi-Pietilä Riikka jäsen Salokangas Elina KH:n edustaja Ansamaa Eliisa henkilökunnan edustaja Ylipelkonen Riitta sosiaalijohtaja, pöytäkirjanpitäjä LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Riikka Uusi-Pietilä ja Pirjo Maja. KÄSITELLYT ASIAT ALLEKIRJOITUKSET Kimmo Aho puheenjohtaja Riitta Ylipelkonen pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Naantalissa 27. toukokuuta 2008 Riikka Uusi-Pietilä Pirjo Maja

3 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Sosiaalilautakunta Sosiaalilautakunta KUNTALIITOSVALMISTELUN TILANNEKATSAUS Sosiaalilautakunta Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Sosiaalilautakunta 45 Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Kaupunginhallitus on kokouksessaan päättänyt Markku Tuunan ehdotuksesta Hannu Aallon kannattamana yksimielisesti, että lauta kuntien on annettava lausuntonsa työryhmien raporteista omalta toimialal taan. Naantalin kansanterveystyön kuntayhtymältä päätettiin pyytää lausunto so siaalija terveystoimen työryhmän raportista. Sosiaali- ja terveystoimen työryhmän raportti on toimitettu sosiaalilauta kunnan jäsenille postitse VS. SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta keskustelee sosiaali- ja terveystoimen työryhmän rapor tista ja esittää lausuntonsa. SOSIAALILAUTAKUNTA: Kuntaliitos Sosiaalilautakunta keskusteli sosiaali- ja terveystoimen työ ryhmän raportista ja päätti jatkaa asian käsittelyä tiistaina klo Naantalin, Rymättylän, Merimaskun ja Velkuan kuntien kuntaliitos ja Naantalin, Rymättylän ja Merimaskun vuodesta 1973 alkaen toiminut kan santerveystyön kuntayhtymä purkautuu alkaen Sosiaali- ja terveys toimen toiminta järjestetään ensi vuoden alusta yhdestä yhteisestä organi saatiosta. Naantalin asukasluku nousee henkilöstä henkilöön eli lisäys on 28 % eli henkilöä vuodenvaihteen 2007 tilanteen mukaan. Ter veydenhuollon palvelut on jo tällä hetkellä järjestetty koko alueella paitsi Vel kualla. Sosiaalitoimen palvelujen järjestäminen uuden kunnan alueella tu lee olemaan

4 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ erittäin haasteellista sekä henkilöstön että palvelujen sisällön ja toimivuuden osalta. Paras-hankkeen tavoitteena on, että laadukkaat ja asianmukaiset, kuntalais ten palvelutarvetta vastaavat sosiaali- ja terveyspalvelut ovat kaikkien kun talaisten ulottuvilla. Sosiaalitoimen palvelujen lakisääteinen perusta Sosiaalitoimen palvelut perustuvat lainsäädäntöön mm. perustuslakiin, kuntalainsäädäntöön ja sosiaalihuollon lainsäädäntöön, johon kuuluvat mm. sosiaalihuoltolaki, laki lasten päivähoidosta, lastensuojelulaki, toimeentulotu kilaki, vammaispalvelulaki ja päihdehuoltolaki. Lait koskevat sekä palvelu jen järjestämistä että sosiaalisten ongelmien ehkäisevää toimintaa. Lainsäädännöllä ja sosiaali- ja terveysministeriön informaatio-ohjauksella asetetaan jatkuvasti palvelujen tuottamiselle tavoitteita. Vuoden alusta tuli esim. toimeentulotuen hakijalle palvelutakuu niin, että kiireellisissä tilan teissa hakemus tulee käsitellä samana päivänä ja kiireettömissä viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä. Toimeentulotukea hakevan on myös päästävä keskustelemaan henkilökohtaisesti kunnan sosiaalityöntekijän tai sosiaali ohjaajan kanssa, viimeistään seitsemän arkipäivän päästä siitä, kun asiakas on sitä pyytänyt. Kaikilla 80 vuotta täyttäneillä sekä vaikeavammaisilla henkilöillä on oikeus päästä sosiaalipalvelujen tarpeen arviointiin määrä ajassa. Kiireettömissä ta pauksissa palvelujen tarve on arvioitava 7 vuoro kauden kuluessa yhteen otosta kuntaan, kiireellisissä tapauksissa välittömäs ti. Lisäksi laatusuosituk silla ohjataan palvelujen toteuttamista esim. van hustenhuollon laatusuosi tus. Sosiaalitoimen palvelut Naantalin sosiaalitoimen palvelut ovat hyvät ja/tai erinomaiset asiakaspa lautteen mukaan. Henkilöstö on osaavaa, motivoitunutta ja aikaansaavaa. Sosiaalitoimen työyhteisöt toimivat Kunta 10 -tutkimuksen mukaan erittäin hyvin. Sosiaalitoimessa on menossa mm. Myötätuuli - päihdetyön kehittämishanke ja se jatkuu vuoden 2009 loppuun. Lisäksi työstetään erityistyöllistämispiste Pointin työn jatkumista. Pakolaisten vastaanottamissopimusta valmistellaan niin, että pakolaisia otetaan vastaan vuoden 2009 alusta vuosittain. Päivä hoidon ja vanhustyön kustannuslaskennan hankkeita työstetään edelleen. Vanhustenhuolto on mukana seudullisessa hankkeessa ja vuoden loppuun mennessä valmistuu koko uuden kunnan alueelta vanhustenhuollon kehittä misohjelma. Päivähoidon kehittämissuunnitelma ja selvitys lasten kotihoi don tuesta on tehty. Päivähoidossa on menossa johtamis- ja vuorovaikutus hanke. Jatkuva paikallinen ja seudullinen palvelujen kehittämistyö parantaa kykyä vastata kuntalaisten palvelujen tarpeisiin.

5 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Johtava sosiaalityöntekijä Kari Virtanen esittää lausuntonaan seuraavaa: Sosiaali- ja terveydenhuollon yleisiä palveluja tulee järjestää niin, että nii den piirissä pystytään tukemaan päihteiden ongelmakäyttäjiä ja heidän omaisiaan ja muita läheisiään. Tarvittaessa avun ja hoidon tarpeessa oleva asiakas ohjataan erityispalvelu jen piiriin. Mielenterveyspalvelut tulee järjestää myös päihdeongelmasta kärsiville. Psyko-sosiaaliset palvelut tulisi järjestää niin että saatavilla olisi myös päihdelääketieteeseen perehtyneen lääkärin palvelut ja terapiapalveluja. Psykiat risen hoidon saatavuuteen tulee panostaa. Palvelujen pirstaleisuutta tulee välttää. Yhteistyö sosiaali- ja terveyspalvelujen kesken tulee olla mutkaton ta. Vanhustyönjohtaja Minna Hietanen esittää lausuntonaan seuraavaa: Olen edustanut sosiaalitoimea hoito- ja hoivapalveluiden alatyöryhmässä. Kannatan työryhmän esitystä ja loppuraportin näkemyksiä. Työryhmässä oli kolme edustajaa Naantalin kansanterveystyön kuntayhtymästä ja esitys oli yksimielinen. Loppuraportista on antanut lausunnon mm. Naantalin kansanterveystyön kuntayhtymän hallitus ja Eero Vaissi KuntaMaisema Oy:n toimitusjohtaja. Seuraavassa on muutamia kannanottojani lausunnoissa esitettyihin ajatuk siin. Vanhuspalvelut vai hoito- ja hoivapalvelut Vanhuus ei ole sairaus. Ikääntyminen on normaali elämän vaihe. Ikääntyvät tarvitsevat samoja asioita kun muutkin. Ikääntynyt on toimiva, tunteva, omista asioistaan päättävä yksilö. Kotihoidossa on tänäkin päivänä myös muita kun vanhus asiakkaita, vä hemmän kyllä, eikä siinä ole mitään ongelmaa, että kuuluvat vanhuspalve luihin, sillä palvelun nimihän on Kotihoito. Hoito- ja hoivapalvelut kuvaisi vat tehtäväaluetta vain osittain. Vanhuspalveluihin kuuluu hoito, mutta on vaan yksi osa. Hoiva taas on todella laitosmainen käsite ja laitoshoidonkin tulee olla nykyään kodinomaista. Vuodeosasto ja vanhusten pitkäaikainen hoito ja huolenpito Vuodeosastolla tulee keskittyä akuuttihoitoon ja kuntoutukseen. Paikoista 10 tulee varata kuntouttaviksi paikoiksi. Vuonna 2010 valmistuvan van hainkodin korjauksen ja laajennuksen myötä kuntoutuspaikkoja tulee kym menen lisää.

6 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Vuodeosasto ei sovellu vanhuksen pitkäaikaishoitopaikaksi. Samassa huo neessa on monta asukasta ja tilat mahdollistavat ainoastaan vuoteessa oles kelun. Vanhuksen lihaskunto romahtaa merkittävästi jo yhden viikon ma kaamisesta. Muulla Pohjoismaissa vuodepotilas on epäonnistunut hoitotu los. Vuoteeseen hoitamisen pitäisi tulla yleensä eteen vasta pari viikkoa en nen kuolemaa. Vanhusten laitoshoidolta edellytetään kodinomaisuutta ja mielekästä tekemistä. Vuodeosastolle ei ole ollut jonoja, koska sosiaalitoimen yksiköissä on ollut riittävästi ns. kevyempiä paikkoja vanhuksille. Selvitysten mukaan 2/3 osaa pitkäaikaista hoitoa ja huolenpitoa tarvitsevista vanhuksista on dementoituneita. Tilat tulee siis olla dementoituneiden tar peisiin sopivia. Tilat sopivat sellaisenaan myös muiden vanhusten ja fyysi sesti toimintarajoitteisten käyttöön. Kotihoito Sairaanhoidon osuutta ainakin Naantalissa on kyllä vahvistettava, koska ny kyiset resurssit ovat liian pienet (kotisairaanhoito 4-5 työntekijää, kotipalve lu 24 työntekijää) ja kyllä väestö vanhenee ja yhä iäkkäämmät ja sairaam mat asuvat kotona tarjottavan avun turvin. Kotihoito koostuu monista eri asioista ja toimijoista. Pitää muistaa, että edelleenkin iso osa avun tarpeesta kohdistuu arki askareissa ja kodinhoidossa auttamisesta. Ko. tehtävien li säksi tulevat terveydenja sairaanhoitoon liittyvät tehtävät, joita myös ko dinhoitajat paljon tekevät. Korostaa tulee asiakaslähtöisyyttä, toimintakyvyn tukemista/kuntoutusta, ennalta ehkäisevää työtä ja yhteistyötä. Nykyistä pa remmin tulee tunnistaa alkava dementia, masennus ja päihdeongelmat. Yh teistyötä eri ammattilaisten kun yksityisten kun omaistenkin välillä on lisät tävä ja korostettava. Resursseja haaskataan mm. päällekkäisyyksiin, huo noon tiedonkulkuun, koordinoinnin puuttumiseen. Sairaanhoidon riittävyyden turvaamistakin tärkeämpää on pohtia onko ny kyinen kotihoidon suunta oikea, jossa asiakaskunnasta omatoimisemmat on karsittu ja alettu hoitaa ainoastaan entistä enemmän apua tarvitsevia. Me nettely on vastoin sosiaalihuoltolakia ja avun tarjoaminen esim. siivouk seen, asioiden hoitoon ehkäisee vaikeamman avuttomuuden syntyä ja lisää turvallisuuden tunnetta. Asiakkaiden saadessa riittävän varhain tukea tule vat he samalla myös tietoiseksi, mistä saavat apua, kun sitä enemmän tarvit sevat. Vanhusten tilanne ei myöskään pääsisi huomaamatta romahtamaan, jolloin ollaan jo myöhässä ja tarvitaan paljon apua. Lausuntoa on valmisteltu sosiaalitoimen johtoryhmässä. Liitteenä on Kunta- Maisema Oy:n toimitusjohtajan, sosiaali- ja terveysjohtajan Eero Vaissin lausunto ja Naantalin kansanterveystyön kuntayhtymän lausunto, pöytäkir janote

7 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Lisäksi oheisliitteenä jaettiin kunnanjohtaja Juhani Kylämäkilän lausunto LIITTEET B1 - B2, SOSLTK SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta esittää lausuntonaan sosiaali- ja terveystoi men työryh män loppuraportista seuraavaa; Tärkein tehtävä on järjestää toimivat kuntalaisten tarpeiden mukaiset sosi aalipalvelut koko kunnan alueelle. Toimintakult tuurit ja toimintatavat kun nissa ja kansanterveystyön kuntayh tymässä ovat erilaiset ja siksikin kunta laisten palvelujen jär jestäminen on vaativaa. Sosiaalisten ongelmien ehkäi seminen ja varhainen puuttuminen ovat sosiaalitoimen perustehtäviä korjaa van, auttavan työn rinnalla. Esimerkiksi vanhustyössä ja lastensuojelussa monimuotoinen laaja ennaltaehkäisevä työ on välttämätöntä. Uuden kunnan henkilöstölisäykset ja tila- ja toimintaresurssit tullaan sosiaa lipuolenkin osalta esittämään talousarviossa ja taloussuunnitelmassa. Riit tävä henkilöstön määrä on välttämä tön. Ammattitaitoisen henkilöstön saan ti tulee olemaan vai keaa. Tietohallinnon toimivuus uudessa organisaatiossa tulee ole maan tärkeää. Kuntalaisten palvelujen saanti ei saa katketa atk-ongelmiin. Kuntaliitostilanne, sosiaalitoimen monet kehittämishankkeet ja lainsäädän nön velvoitteet vaativat koko henkilöstöltä jaksa mista ja sitoutumista, joten uusia muutoshankkeita tulee tar kasti miettiä. Uudessa organisaatiossa tulee työtehtäväaluei den ja vastuiden olla selkeät, joka helpottaa toisaalta työnte kijän ammattiroolia ja toisaalta asiakkaan asemaa. Organisaatioiden hallinnolliset rajat eivät estä palvelujen si sällöllistä kehit tämistä, verkostomaista työtapaa eikä kokeilu- ja kehittämistoimintaa. Stra teginen, ammatillinen ja henkilöstöjohtaminen korostuvat. Yhteistyö mm. terveydenhuollon, sivistystoimen, asuntotoimen, työhallinnon, seurakunnan, järjes töjen, yksityisten palvelujen tuottajien kanssa sekä seudullinen yhteis työ eri muodoissaan luovat kunnallisen sosiaalipolitii kan pohjaa. Kuntalai sen parasta on, kun hän saa kunkin alan parhaan osaamisen. Mikään ala ei yksin pysty kokonaisvaltai seen auttamiseen.

8 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Vanhusten palvelujen organisaatiota esitetään työryhmän loppuraportin mu kaisena, jossa yhdistyy vanhusten avohuolto ja laitoshuolto sekä kolmannen sektorin toiminta. Sosiaalihuol tolainja asetuksen mukaan kunnalla tulee olla vanhainkoti, jossa henkilö saa kuntoutusta, hoitoa ja huolenpitoa. Van hainkodin tulee olla turvallinen, kodinomainen ja virikkeitä antava ja henki lölle tulee antaa mahdollisuus yksityisyyteen. Terveyskeskuksen vuodeosastosairaala toimii hyvin ja siellä on keskimääräinen hoitoaika 15 päivää, kun Raisiossa on 40 päivää, Uudessakaupungissa 46 päivää ja Kaarinassa 17 päi vää. Terveydenhuollon ja vanhustenhuollon tarvevakioitujen menojen indeksi vuonna 2006 oli 100, kun se Raisiossa oli 88, Kaarinassa 102 ja Liedossa 101. Naantalin palvelujen porras teisuus ja voimakas avohuoltopainotteisuus toimivat te hok kaasti vähentäen raskaampaa hoitoa. Kuntalai set ovat tyy ty väisiä nykyisen vanhustyön toimivuuteen. Lasten päivähoidon ja sosiaalityön palvelujen organisaatiota ja järjestämistä esitetään työryhmän loppuraportin mukaisena. SOSIAALILAUTAKUNTA: Sosiaalilautakunta päätti yksimielisesti esittää kaupunginhalli tukselle kan santerveystyön kuntayhtymän kokouksessaan ehdottamat muu tokset sosiaali- ja terveystoimen loppuraporttiin. Lisäksi sosiaalilautakunta päätti, että raportissa ehdotetun so siaalija ter veyslautakunnan jaoston tarpeellisuutta tulisi erik seen harkita. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa.

9 NAANTALIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ MUUTOKSENHAKUOHJE Toimielin Sosiaalilautakunta Kokouspäivämäärä Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Muutoksenhakukiellot Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaati musta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmis telua tai täy täntöönpanoa: 45.