Hyvinvointia liikkeellä

Transkriptio

1 Hyvinvointia liikkeellä Raija Korpelainen FT, Terveysliikunnan professori ODL Liikuntaklinikka Oulun yliopisto, Terveystieteiden laitos

2 Oulun Liikuntalääketieteellinen Klinikka Perustettu v Osaamiskeskus Päätehtävät tieteellinen tutkimustyö koulutus ja tiedottaminen palvelutoiminta Opetusministeriö tukee Tiivis yhteistyö Oulun yliopiston kanssa

3 Liikunnasta tiedetään säännöllinen liikunta edistää psyykkistä, fyysistä ja sosiaalista hyvinvointia suurin osa länsimaisista ihmisistä liikkuu terveytensä kannalta liian vähän liikuntaa ei ole riittävästi hyödynnetty terveyden edistämisessä ja sairauksien hoidossa istuminen on vaarallista

4 Mikä terveysliikunta? Fyysinen aktiivisuus: kaikki energiankulutusta lisäävä tahdonalainen toiminta, myös liikunta Arkiliikunta: arkielämän toimien sisältämää liikuntaa liikunta päivähoidossa, koulussa, koulu- ja työmatkoilla, muu vapaa-aikana tapahtuva fyysinen aktiivisuus ei sisällä ohjattua toimintaa Hyötyliikunta: arkiliikuntaa, josta on näkyvää tai mitattavissa olevaa hyötyä

5 Paljonko liikuntaa on terveellistä?

6 Lähtökohta: liikunta on yhtä välttämätöntä kuin uni ja ruokailu Suhteemme liikuntaan vinksahtanut? Suorittamista, kun pitäisi olla luonteva osa elämää aina ja kaikkialla, kaikilla Liikaa kilpailua ja mittaamista kaikilla elämänalueilla

7 Vähän liikkuvan riski sairastua sepelvaltimotautiin aivohalvaukseen korkeaan verenpaineeseen paksunsuolen syöpään rintasyöpään saada lonkkamurtuma olla lihava, tulla lihavaksi menettää itsenäinen toimintakyky 1,5-2 kertainen > 2-kertainen 30% suurempi 40-50% suurempi 30% suurempi >50% suurempi 2-kertainen vuotta aikaisemmin

8 Tyypin 2 diabetes Päivittäinen, vähintään 30 minuutin kohtuukuormitteinen kestävyysliikunta voi ehkäistä tyypin 2 diabeteksen ilmaantumista Kestävyysliikunta parantaa glukoositasapainoa Lihasvoimaharjoitteluun yhdistettynä vaikutus on mahdollisesti vieläkin tehokkaampi Lihavuuden hoidossa todennäköisesti liikunnan ajoitus merkityksellinen 8

9 WHO:n mukaan jopa 90 prosenttia tyypin 2 diabeteksesta olisi ehkäistävissä riittävällä fyysisellä aktiivisuudella ja terveellisellä ravinnolla.

10 Lonkkamurtumat Säännöllinen lihasvoimatasapaino- ja hyppelyharjoittelu voi ehkäistä lonkkamurtumia ikääntyneillä naisilla, joilla on matala luuntiheys (Korpelainen et al. Arch Int Med 2010)

11 Huono kunto tappaa varmimmin Riskitekijä Miehet Naiset Huono kunto Tupakointi Korkea verenpaine Korkea kolesteroli Ylipaino

12 Brittilaskelma: liikunnan puutteesta johtuvana ennenaikaista/ylimääräistä kuolemaa sepelvaltimotaudin takia 6093 ennenaikaista kuolemaa aivoverenkiertohäiriön takia 2069 ennenaikaista kuolemaa suolistosyövän takia

13 Näyttö lapsilla ja nuorilla tutkimukset pääasiassa aikuisilla, nuorilla ei vielä varsinaisia kansansairauksia oireilu kuitenkin lisääntynyt, esim. tuki- ja liikuntaelinoireet, masennus kunto heikentynyt lapset ja nuoret ovat lihoneet tyypin 2 diabetesta esiintyy jo lapsilla

14 Paljonko liikkumattomuus maksaa? Kansainvälisten arvioiden mukaan 2,5% terveydenhuollon kokonaiskustannuksista vähäinen liikunta milj. lihavuus 190 milj. tupakointi 246 milj. alkoholi milj. tapaturmat milj. Lähde:THL, Urpo Kiiskinen

15 Terveyden edistämisen mahdollisuuksien arviointi (TEMA) Laaja-alainen katsaus terveyden edistämisen toimista Vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus Kustannushyödyt Suositukset Puutteet tutkimustiedossa Kiiskinen, Vehko, Matikainen, Natunen, Aromaa (STM 1/2008)

16 Liikkumattomuus maksaa miljardeja

17 Ennuste pohjautuu tämän hetken tilanteeseen ja Tilastokeskuksen väestön ikäjakaumien kehitystä koskeviin ennakkotietoihin. Jos kestävyyskunnon ennustetaan heikkenevän 1 % vuodessa terveytensä kannalta liian huonossa kunnossa olevien 50-64vuotiaiden naisten osuus ei tule olennaisesti lisääntymään seuraavan 25 vuoden aikana mutta saman ikäryhmän huonokuntoisten miesten osuus tulee kaksinkertaistumaan nykyhetkeen verrattuna.

18 Mahdoton yhtälö Eino Havas, professori, johtaja, LIKES tutkimuskeskus: Hyvinvointivaltio ei kestä liikkumattomuuden aiheuttamia kustannuksia, jos meno jatkuu nykyisellään. Yhtälö on yksinkertaisesti mahdoton. Miljardi euroa vuodessa liikkumattomuuden torjuntaan palautuu yhteiskunnan kukkaroon 20% korolla

19 Hyvinvointia liikunnasta Suurin hyöty vähiten liikkuville Mieliala kohenee, vaikka kunto ei nousisikaan Stressin kokemus lievittyy Ärtyneisyys vähenee Liikunta antaa suojaa työttömäksi jäädessä

20 Mahdollisuudet ja keinot

21 Kenen tehtävä?

22 Liikunta on kunnan peruspalvelu Tulee olla vahva asema kunnan organisaatioissa Liikuntaa edistetään suunnitelmallisesti ja tavoitteellisesti Varmistetaan, että kunnassa on sekä asiantuntemusta että innostusta liikunnan johtamiseen ja kehittämiseen Liikuntamyönteisyys toteutuu läpileikkaavasti koko kuntaorganisaatiossa Liikunnan edistämiseen on poliittista tahtoa.

23 Terveydenhuoltolaki 2011 Painotukset terveyden edistämisen näkökulmasta: Eri toimijoiden välinen yhteistyö Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Kustannusten kasvun hillitseminen Tarkoittaa tietoista voimavarojen kohdentamista kuntalaisten hyvinvointiin ja terveyteen Koostuu tehtävistä joiden tavoitteena kuntalaisten hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakyvyn lisääminen, sairauksien ja syrjäytymisen ehkäisy ja osallisuuden vahvistaminen Terveys ja hyvinvointi osaksi kaikkea päätöksentekoa

24 Selvitys korostaa, että liikkumattomuuden syvimpään ytimeen eri väestöryhmissä päästään käsiksi vasta kun liikunnan merkitys huomioidaan sosiaali- ja terveyspolitiikan yhdyskuntasuunnittelun työelämän kehittämisen ja liikenne- ja koulutuspolitiikan säädösvalmisteluissa ja määrärahakohdennuksissa.

25 Millaiset toimenpiteet tehokkaimpia? ympäristön rakenteeseen liittyvät (ja lainsäädännölliset) keinot ovat tehokkaampia ja enemmän terveyden ja hyvinvoinnin tasa-arvoa lisääviä kuin laajat tiedottamiskampanjat tai yksilöllinen neuvonta. Godbey & Mowen (2010) National Park and Recreation Association (USA): The benefits of physical activity provided by park and recreation services

26 Liikunta on keskeinen hoitomuoto useissa pitkäaikaissairauksissa joko yksin tai yhdistettynä muihin elintapamuutoksiin ja hoitoihin Liikunnan Käypä hoito Liikunnan Käypä hoito -suositus auttaa terveydenhuollon toimijoita ohjaamaan väestöä ja potilaita liikkumaan siten, että sairauksien ehkäisy ja hoito sekä sairauksista kuntoutuminen tehostuu Tärkeä, mutta pelkkä terveyslähtöinen näkökulma liian suppea

27 Liikunta on lääke! Käypähoidon yhteenveto Liikunta on perustarve ja oikeus, tehokas myös lääkkeenä ja toivottavaa omaksua elämäntavaksi lääkkeellä on positiiviset vaikutuksensa sekä haittavaikutuksensa molemmat lisääntyvät annoksen kasvaessa myös liikuntalääkkeellä on annosvaste 27

28 Liikuntakelpoisuuden arviointi Lääkärin tehtävänä on arvioida liikunnan aiheet ja vaarat ja sairauksiin liittyvät rajoitteet motivoida liikkumaan kysyä, keskustella, kirjata, kehottaa, kannustaa ja auttaa, kontrolloida terveys- ja liikunta-alan ammattilaiset antavat yhteistyössä yksilölliset ohjeet ja seuraavat toteutumista 28

29 Pillerinpyöritys käytännössä Lisätään päivittäistä fyysistä aktiivisuutta ja tuetaan liikunnallista elämäntapaa, liikuntavaikutusten arviointi kaikessa päätöksenteossa Liikkumattomuuteen puututaan henkilökohtaisella neuvonnalla - neuvolat, päiväkodit, koulut, perusterveydenhoito sekä vanhustenhoito lääkärin auktoriteetti ja asenne, mini-interventio moniammatillinen yhteistyö, nykyistä pitkäjänteisemmin

30 Viherympäristöjen, erityisesti puistojen läheisyys, saavutettavuus ja miellyttävyys näyttää nykytiedon valossa lisäävän liikunnan määrää eri ikä- ja sosiaaliryhmissä.

31 Jos viheralueiden avulla houkutellaan yksi prosenttiyksikkö väestöstä liikkumaan, säästetään 1063 ihmishenkeä, jotka muutoin olisivat kuolleet ennenaikaisesti em. syistä.

32 Jos viheralueiden avulla houkutellaan 1 prosenttiyksikkö väestöstä liikkumaan, vältetään sairastumista sepelvaltimotautiin 445 aivoverenkiertohäiriötä ja 137 sairastumista suolistosyöpään.

33 10 punnan panostus / hlö / vuosi viheralueisiin vaikuttaisi merkittävästi väestv estön n fyysiseen aktiivisuuteen (lisää liikunta-aikaa aikaa / vko) Suora vaikutus terveyteen ja hyvinvointiin vrt henkilökohtainen kohtainen treeniohjaaja 100 lääl ääkärikäynti 8000/ 8000/hlö/v terveydenhoitoon

34 Lähiliikuntapaikkojen merkitys Määritelty väljästi: kunto- ja terveysliikuntaan tarkoitettuja liikuntapaikkoja, jotka sijaitsevat asuinalueella tai niiden välittömässä läheisyydessä Valtion liikuntapaikkarakentamisen painopistealueena vuodesta 2000 saakka Avustuksilla tuettu n. 300 hanketta v

35 Lähiliikuntapaikka?

36 Haaste meille kaikille

37 Kiitos! Raija Korpelainen ODL Liikuntaklinikka Kajaaninkatu Oulu p