Erilaisten ihmisten erilaisia

Transkriptio

1 Erilaisten ihmisten erilaisia koteja päihde- ja mielenterveysongelmaisten asumisen tukeminen hajasijoitetuissa tukiasunnoissa

2 Kuntouttavan asumispalvelun yksikkö Yksikön muodostaa: Koisorannan palvelukeskus - asumispäivystys ( 20 asukaspaikkaa) - arvi-asunnot ( 11 asukaspaikkaa) - koisokodit ( 8 pienyksiötä) - päiväkeskus Tuettu asuminen ja työtoiminta - oraskoti ( 7 asukaspaikkaa) - tähkä ( 15 asukaspaikkaa) - työpaja - tukiasunnot ( yhteisömuotoista asumista omakotitaloissa ja kerrostaloasuntoja ) hajasijoitetut erillisasunnot = kerrostaloasuntoja, yht kpl. - suurin osa Y-säätiön omistamia asuntoja osaketaloissa, muutama VaV asunnot Oy:n välivuokra-asuntoja. - kerrostaloasuminen on normaalia vuokra- asumista. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 2

3 Mielenterveyden häiriöiden esiintyvyys vuonna 2009 tehty arvio, että n. 33 %: lla tukiasunnoissa asuvilla päihdeongelman lisäksi on mielenterveydenhäiriö. yleisin bipolaaririhäiriö. persoonallisuus-, ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriö. aivovammojen tai aivoatrofian aiheuttamaa kognitiivisen kyvyn heikkenemistä. muuta huomioitavaa: eriasteisia oppimisvaikeuksia. Joillakin koulumenestys ollut heikkoa jo ala- tai yläasteelta asti. Leimattu häiriköiksi vaikka kyseessä saattanut olla vain erilainen oppija. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 3

4 Huomioitavaa työssä asukkaat joko vailla diagnoosia tai ylidiagnosoituja. aktiivinen päihteiden käyttö > oireet usein samansuuntaisia kuin monien mielenterveyden häiriöiden oireet. kiinnittyminen avohoitoon voi kestää todella pitkään. Motto = Never give up! olen entinen narkki, mutta en ole skitso. helpottaa oireita < päihteet > pahentaa oireita. Vertailukohta ja tavoite: suhteellisen itsenäinen toimintakyky selviytyä arjessa ja lähiympäristössä itseään tyydyttävällä tavalla sekä ympäristön asettamien normien mukaan. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 4

5 Rinnalla ylämäessä, mäen päällä ja alamäessä Muutoksen vaiheet: 1. Pohdintaa edeltävä vaihe 2. Pohdintavaihe 3. Valmisteluvaihe 4. Toimintavaihe 5. Ylläpitovaihe Retkahdus voi sijoittua eri vaiheeseen. James Prochaska ja Carlo DiClemente ( 1982, 1983) : Transteoreettinen muutosvaihemalli Vantaan kaupunki, Soile Forsman 5

6 Muutama sana työn erityispiirteistä kun toisen koti on toisen työympäristö toisen yksityisyyden kunnioittamista, toisen ihmisen toiveiden ja tapojen ymmärtämistä. kunnioittaminen tulee olla molemminpuolista. Yhdessä sovitaan toimintatavat yhteistyölle ja tapaamisille asukkaan kotona tai muualla. rajojen asettaminen ja niistä kiinni pitäminen = turvallisuutta ja välittämistä. asiantuntemusta päihderiippuvuudesta ja mielenterveyden häiriöistä muutoksen vaiheet ja motivoiva haastattelu. vahvista normaaliutta ja auta asiakasta asioiden jäsentämisessä muutostilanteissa. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 6

7 Yksin vai kimpassa? persoonan särmät tulevat näkyviin usein vuorovaikutuksessa ja ihmissuhteissa. omassa asunnossa asukkaalla mahdollisuus säädellä läheisyyttä / etäisyyttä suhteessa toisiin ihmisiin. saattavat käyttää paljon aikaa ihmissuhteiden käsittelyyn ja ihmisten analysointiin > pyrkimys saada hallintaa se, joka itselle vaikeaa. elämänhistoriassa koetut kokemukset vaikuttavat siihen millaiseksi kokevat maailman ja suhteensa muihin ihmisiin. paljon tulkintoja, jotka usein itselle tappiollisia. työntekijän sudenkuoppa > paluu konkretiaan ja arkeen. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 7

8 Yhteisöllisyyttä tarvitaan ja sitä voi toteuttaa monin tavoin Pysytään pinnalla- ryhmä, joka tarkoitettu hajasijoitetuissa asuville asukkaille. Kokoontuu 1 x kk:ssa asukastuvalla. Ryhmään voi osallistua myös sen jälkeen, kun asukas ei enää ole virallisesti asiakkuudessa. Tuetun asumisen ja työtoiminnan asukastupa- ja työpajatoiminta. kolmas sektori; mm. päiväkeskukset, vertaistoiminta. kuntouttavatyö, vapaaehtoistyö, muu mielekäs tekeminen. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 8

9 Asumisen ja hyvinvoinnin uhkat päihteiden hallitsematon käyttö: - vanhat konstit käyttöön; loivennetaan ja juominen jatkuu. Vanhat huumekuviot tulevat mukaan arkeen. mielenterveyden häiriytyminen: - ennakko-oireet > varhainen väliintulo. avohoidon tiivistäminen tai sen uudelleen aktivointi. kriisijakso tuetummassa asumismuodossa. hoitoon saattamisen ja hoidon saamisen ongelma. - kun ei ole hoitokontaktia, kun ei ole diagnoosia, kun on pp-puolen asiakas, kun asiakas on tuetun asumisen asiakas, asiakas ei halua, kenellä on vastuu? osastolle saaminen ja kotiuttaminen psykiatrisesta osastohoidosta. tulisi kehittää laitoshoidon ja avohoidon välimaastoon sijoittuvia hoitomuotoja. kaikesta huolimatta asukkaat arvostavat asumista. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 9

10 Omatyöntekijä- vai yhteisiä asiakkuuksia? luottamuksellinen ja pitkäaikainen yhteistyösuhde, vuorovaikutukselliset koukerot, draamaa, irrottautumisen vaikeus, omistamisen halu. yhteisiä asiakkuuksia; työntekijöillä on erilaisia näkökulmia asioihin, joista asiakas myös hyötyy. Auttaa työssä jaksamisessa, helpompi ylläpitää ammatillista etäisyyttä. Moniongelmaisesta asiakkaasta riittää monelle, mutta yhdestä työntekijästä ei ole moneksi. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 10

11 Lähtemisen vaikeus asiakkuudesta pois siirtymisen prosessointi aloitettava hyvissä ajoin. ( historia asiakkuuden alusta tähän päivään, voimavarat, varasuunnitelmat, mahdollisuus pitää yhteyttä jossain muodossa jatkossakin, läksijäisrituaalit jne.) saattaen siirtyminen avohoidon piiriin. ilmiö, joka usein toistuu: ennen siirtymistä pois palveluiden piiristä tapahtuu relapsi ja / tai asiat kriisiytyy. ottavat yhteyttä vuosienkin jälkeen erityisesti elämän kriisitilanteissa. Vantaan kaupunki, Soile Forsman 11