Mielenterveys voimavarana elämänkaaren eri vaiheissa. Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Transkriptio

1 Mielenterveys voimavarana elämänkaaren eri vaiheissa Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

2 MIELENTERVEYDEN VIISI KESKEISTÄ MUUTTUJAA Perimä Äidin raskaudenaikainen terveys Varhainen vuorovaikutus Elämän kokemukset ja kriiseistä selviytyminen Stressi Esa Nordling 2

3 Jokaisella meistä on ymmärrystä mielenterveysasioissa ja kokemuksia myös kriiseistä Esityksen Esa Nordling nimi / Tekijä 3

4 Esityksen nimi / Tekijä 4

5 KÄYTÄNNÖSSÄ MIELENTERVEYS VAHVISTUU SILLOIN KUN HENKILÖ tunnistaa vahvuuksiaan oppii asioita ja taitoja kokee osallisuutta kokee elämänsä mielekkääksi on toiveikas ja saa onnistumiskokemuksia Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Robert Dilts: Loogiset tasot 1. Spirituaalinen ydin Minkä suuremman osa olen? 2. Identiteetti Millainen olen? 3. Uskomukset Mitä voin saavuttaa? Mitä voin oppia? 4. Kyvyt ja taidot - Mitä osaan? 5. Käyttäytyminen Esa Nordling 6. Ympäristö 6

7 Keskeiset haasteet tällä hetkellä (Lönnqvist 2009; Nordling 2015) Lapset: Kaltoinkohtelu Koulukiusaaminen Perheväkivalta Nuoret ja nuoret aikuiset: Syrjäytyminen, ennenaikainen eläköityminen Ahdistuneisuus, sopeutumattomuus, väkivalta Huumeet: erityisesti kannabis 7

8 Työikäiset: Masennus: erityisesti työikäisillä naisilla Alkoholi: erityisesti miehillä Työuupumus: naiset myöhäisessä keski-iässä Ikäihmiset: Muistisairaudet yli 75 vuotiailla Yksinäisyys Alkoholiongelmat Esityksen nimi / Tekijä 8

9 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavien vuotiaiden ja vuotiaiden prosentuaalinen osuus vastaavanikäisestä väestöstä Lähde: Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet Mieli suunnitelma mielenterveys- ja päihdepalvelujen muutosvoimana / Airi Partanen

10 Depressiolääkkeistä KELA-korvausta saaneiden osuus 1000 asukasta kohden nuorilla, työikäisillä ja 65 vuotta täyttäneillä Lähde: Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet Mieli suunnitelma mielenterveys- ja päihdepalvelujen muutosvoimana / Airi Partanen

11 Miehet Naiset Yhteensä 10 0 Itsemurhakuolleisuus Suomessa Tietolähde:Tilastokeskus Mieli suunnitelma mielenterveys- ja päihdepalvelujen muutosvoimana / Airi Partanen

12 Näin monta vuotta mielenterveyshäiriöt lyhentävät elinikää (Lähde: TEHY 10/2015) Skitsofrenia: Miehet 17 v. Naiset 16 v. Alkoholihäiriö, jota on hoidettu sairaalassa: Miehet 28 v. Naiset 26 v. Persoonallisuushäiriö, jota on hoidettu sairaalassa: Miehet 13 v. Naiset 14,5 v. Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Miehet 20 v. Naiset 16 v Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Hyvinvoinnin ja terveyden sukupuolierot näkyvät jo varhain (Appelqvist-Schmidlechner 2010) TERVEYS Tytöt / Nuoret naiset Pojat / Nuoret miehet - raportoivat oireita ja terveys- + itse koettu terveys parempi ongelmia useammin - nuorena kuolleista - masennusoireet yleisempiä enemmistö poikia - syömishäiriöt yleisempiä - itsemurhat yleisempiä - käytös- tarkkaavaisuushäiriöt yleisempiä 13

14 Hyvinvoinnin ja terveyden sukupuolierot (Appelqvist-Schmidlechner 2010) (jatk.) TERVEYSKÄYTTÄYTYMINEN Tytöt / Nuoret naiset Pojat / Nuoret miehet + syövät terveellisemmin - epäterveellisten välipalojen nauttiminen yleisempää + päihteiden ongelmakäyttö - aamupalan syönti harvinaisempaa harvinaisempaa - sukupuolierot päihteiden - liikunnallisesti passiivisten käytössä kaventuneet osuus suurempi - ylipaino yleisempää - tupakointi yleisempää - humalajuominen yleisempää - huumetarjonnan kohteeksi joutuminen ja huumekokeilut yleisempää 14

15 Hyvinvoinnin ja terveyden sukupuolierot (Appelqvist-Schmidlechner 2010) (jatk.) PSYKOSOSIAALINEN HYVINVOINTI Tytöt / Nuoret naiset Pojat / Nuoret miehet + kouluttautuvat pidemmälle - lastensuojelu: poikia kaikissa sijoitusmuodoissa enemmän + arvioivat elämänhallintansa - poikaenemmistö koulutuksen paremmaksi keskeyttäneissä ja koulukiusatuissa + sosiaaliset tukiverkostot - fyysisen uhan ja paremmat väkivallan kokeminen yleisempää - työttömyys ja pitkäaikaisen toimeentulotuen tarve yleisempää - rikollisuus yleisempää. 15

16 Mielenterveyden häiriöihin sairaalahoitoa saaneet vuotiaat / vastaavanikäistä Lähde: Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet

17 Esimerkkejä edistävän mielenterveystyön ja ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön vaikuttavista menetelmistä sekä hyvistä ja käytännöistä, jotka edistävät myös nuorten mielenterveyttä ja hyvinvointia Maestro -kurssi: nuorten stressinhallinta ja masennuksen lievittäminen Kouluissa toteutettavat mielenterveyden edistämisohjelmat (KiVa-koulu, Friends, Yhteispeli) 17

18 Esimerkkejä 2 Ohjelmat, joilla kannustetaan yhteisölliseen osallisuuteen (esim. Urheiluseurayhteistyö) Icehearts toimintamalli Mielenterveyden ensiapukurssit Työtaitojen valmennus (Jobs malli) PAKKA toiminta: Paikallinen alkoholipolitiikka ja vastuullinen myynti ja anniskelu Säännöllinen liikunta, kuntoiluporukat Esityksen nimi / Tekijä 18

19 Esimerkkejä 3 Time Out! Aikalisä! Elämä raiteilleen toimintamalli nuorten miesten syrjäytymisen ehkäisemiseksi. Etsivä nuorisotyö Toimiva lapsi&perhe työmenetelmät perheen tukemiseksi, kun vanhemmalla on päihde- tai mielenterveysongelma tai jokin muu vakava sairaus. 19

20 Voimavaroja ja iloa työhön! Esityksen nimi / Tekijä 20

21 UUPUMISEN KEHÄ Väsähtäminen Asteittainen Epätoivo uupuminen Masennus Riittämättömyys työssä Paha olo Riittämättömyys suhteessa - aviopuolisoon Syyllisyys -lapsiin Häpeä -ystäviin -omaan itseen Sairastuminen Uusi työ Uusi Työolosuhteiden elämä muutos

22 Uupumisen kehä Mikä on syy ja mikä on seuraus? Voimavarojen kuluminen Ilo katoaa Ei onnistumisia/oppimista Ei sosiaalisia kontakteja Ei uskoa tulevaisuuteen Ei harrastuksia Ei nautintoja 22

23 Työilon lisäämisen keinoja 1) Oikeat esimiesvalinnat 2) Mielekkäiden ja kiinnostavien työkokonaisuuksien räätälöinti aidot kehityskeskustelut henkilön vahvuuksien ja kehittymistarpeiden huomiointi 3) Sosiaalinen tuki työyhteisössä avoimet säännölliset yhteisökokoukset purkuryhmät yhteiset koulutukset

24 4) Turhien rutiinien, paperitöiden, palaverien ja projektien karsiminen keskittyminen oleelliseen 5) Psykologiset palkkiot kiittäminen, kannustavat palautteet, ansion jakaminen, neuvojen kysyminen ja yhteinen huumori 6) Työterveyshuollon rooli mielenterveyttä edistävän työn toteuttaminen

25 MITEN POSITIIVINEN STRESSI TUNTUU JA NÄKYY? Tuloksekkaana toimintana Toimintaintona Haluna oppia ja kehittää uutta Luovuutena

26 POSITIIVINEN STRESSI SYNTYY, KUN Voi itse tehdä valintoja autonomia Toiminta on mielekästä tarkoitus Kokee nauttivansa toiminnasta hyvä olo Huomaa positiivisen muutoksen palkinto Myönteiset kokemukset ovat toistuvia pysyvyys

27 Ikäihmisillä on viisautta Esityksen nimi / Tekijä 27

28 Seniorin hyvinvoinnin riskitekijät yksilötasolla Työroolista irrottautumisen vaikeus Oman vanhenemisen kieltäminen Elämän kokeminen merkityksettömänä Sosiaalisen verkoston kapeutuminen Erilaiset sairaudet Fyysisen suorituskyvyn lasku Esityksen nimi / Tekijä 28

29 Ikääntymisen ilot Elämänkokemus -tieto siitä, mitä elämä on Elämä kaikilla mausteilla Itsensä tuntemisen mahdollisuus -omien vahvuuksien tunteminen ja omien omituisuuksien hyväksyminen

30 jatk. Suorituspaineista vapautuminen -motivoituminen oman kiinnostuksen pohjalta -energian vapautuminen itsellä tärkeiden asioiden hoitamiseen Viisaan hahmo -henkisen ja sosiaalisen tuen antaminen jälkipolville - oman elämäntarinan välittäminen muille

31 Seniori voi edistää hyvinvointiaan Osallistumalla mielekkääseen toimintaan: esim. kulttuuritapahtumat, liikuntatapahtumat, yhdistystyö, vapaaehtoistoiminta Toteuttamalla elinikäisen oppimisen periaatteita Noudattamalla suhteellisen terveitä elämäntapoja: liikunta, ravitsemus, tupakoimattomuus, kohtuullinen alkoholinkäyttö Esityksen nimi / Tekijä 31

32 Olemalla fyysisesti aktiivinen ja liikkumalla paljon: kohentaa mielialaa, vähentää stressiä, parantaa unta Osallistumalla yhteisön toimintaan ja päätöksentekoon: esim. ottamalla kantaa asioihin ja äänestämällä Vaalimalla positiivisia ihmissuhteita: perhe, ystävät, naapurit; (myös lemmikit tärkeitä) Esityksen nimi / Tekijä 32

33 Olemalla avoin henkisille ja hengellisille tarpeille Toteuttamalla seksuaalisia tarpeita Osallistumalla sosiaalisten verkostojen toimintaan, mikä vähentää yksinäisyyttä Asumalla riittävän laadukkaasti turvallisessa ja palveluita tarjoavassa ympäristössä Esityksen nimi / Tekijä 33

34 Kriiseiltä ei välty kukaan Time Out - Aikalisä! 34

35 Kriisitilanteelle on ominaista Arvaamattomuus ja uutuus Tavanomaiset selviytymiskeinot eivät riitä Tilanne on jollakin tavoin pois hallinnasta Ristiriitaiset voimakkaat tunteet myllertävät tai ihminen menee täysin lukkoon Ihminen kokee olevansa yksin, koska tilannetta on vaikea jakaa muiden kanssa Time Out - Aikalisä! 35

36 Tyypillisiä kriisitilanteita Läheisen menetys Oma tai läheisen sairastuminen Ihmissuhdeongelmat: esim. uskottomuus, aviokriisit, työpaikkakiusaaminen Kasvojen menettäminen ja sosiaalinen häpeä: esim. rattijuopumus, konkurssi, työttömäksi joutuminen Yhteiskunnan rakennemuutos: esim. muutto työ vuoksi toiselle paikkakunnalle Muita tapahtumia: esim. liikenneonnettomuus, tulipalo, pahoinpitely, ystävän itsemurha Time Out - Aikalisä! 36

37 Selviytymisprosessi (Parknäs) 1. vaihe: Hälytys (alarm) 2. vaihe: Osallisuus (sharing) 3. vaihe: Ymmärtäminen (understanding our relationship with the system) 4. vaihe: Voimaantuminen (empowerment)

38 Ongelmiin liittyvää kuormittumista helpottavat *Mahdollisuudet puhua asiasta tässä ja nyt *Tulevaisuuden uskon tukeminen ja tavoitteiden konkretisointi *Tilanteen realisoiminen *Tilanteen hahmottaminen väliaikaiseksi *Riittävän sosiaalisen tuen ja luottamuksellisen vuorovaikutuksen takaaminen 38

39 Huolen puheeksi ottaminen käytännössä Odota sopivaa mahdollisuutta ja otollista aikaa (kahdenkeskeisyys, otollinen ilmapiiri) Ilmaise huolesi ja hyvä tahtosi selkeästi Kysy, miten voisit olla avuksi juuri tässä tilanteessa Kysy, kuka voi tukea ja auttaa ja miten? Jos henkilö ei osaa nimetä, mitä apua hän tarvitsee tilanteessaan, tee ehdotuksia

40 Puheeksi ottaminen käytännössä (2) Johdattele keskustelua erilaisten ratkaisuvaihtoehtojen miettimiseen ja punnitsemiseen Koeta saada henkilö itse keksimään erilaisia vaihtoehtoja omien kokemustensa pohjalta Jos henkilö pitää tilanteensa ratkaisua mahdottomana, ota puheeksi se, mitä pitää tapahtua, että jokin ratkaisu voi toimia Rohkaise kokeilemaan jotain ratkaisua, mutta muista, että vastuu siitä on henkilöllä itsellään Time Out - Aikalisä! 40

41 Puheeksi ottaminen käytännössä (3) Kysele, miten tilanteessa voisi edetä pienin askelin? Ota puheeksi, mitä tehdään, jos tulee takapakkia? Sovi milloin asiaan palataan Kiitä henkilöä siitä, että hän on jakanut huolensa kanssasi Time Out - Aikalisä! 41

42 Ei ole terveyttä ilman mielenterveyttä!!! Esityksen nimi / Tekijä 42