PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Vihdin kunnanvirasto, koulutusluokka 1. krs, Asemantie 30 B, Nummela

Transkriptio

1 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus AIKA klo 17:00-19:00 PAIKKA Vihdin kunnanvirasto, koulutusluokka 1. krs, Asemantie 30 B, Nummela KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 72 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 73 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 74 Kärkihankkeeseen sitoutuminen: Hallituksen Lapsi- ja perhepalveluiden kärkihanke (LAPE) 75 Hankintaoikaisu koskien ammatillisen tukihenkilötyön, perhetyön ja tehostetun perhetyön palveluntuottajien valintaa 76 Raportti toiminnasta ja taloudesta elokuu Palvelutasosuunnitelma vuosille Talousarvio vuodelle 2017 ja taloussuunnitelma Viranhaltijapäätökset Sosiaaliohjaajan määräaikaisen viran perustaminen perheiden palvelulinjalle jälkihuoltoon

2 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Terkomaa Leila puheenjohtaja Falkstedt Pirjo varajäsen Pirjo Leväniemen varajäsen Kommonen Ulla varajäsen Raine Jakan varajäsen Kinnunen Anja jäsen Rastas Kari varajäsen Juhani Höylän varajäsen Sivula Ilkka jäsen Stenholm Aulis varajäsen Timo Paleniuksen varajäsen Sundström Mia jäsen POISSA Palenius Timo puheenjohtaja Höylä Juhani jäsen Jakka Raine jäsen Leväniemi Pirjo jäsen Purhonen Mikko johtava ylilääkäri MUU Järvenpää Marko kaupunginjohtaja Nummela Hannu vs. kunnanjohtaja Reiterä Riitta-Liisa kuntayhtymän johtaja Forsell Lars hallinto- ja talouspäällikkö Hynynen Pirkko palvelulinjajohtaja Roinisto Marketta palvelulinjajohtaja Tikkala Arja palvelulinjajohtaja Höglund Satu sihteeri ALLEKIRJOITUKSET Leila Terkomaa puheenjohtaja Satu Höglund pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT :t PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallinto (Vihdin kunnanvirasto 3. krs, Asemantie 30 A, Nummela) maanantaina Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pirjo Falkstedt Anja Kinnunen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Karviaisen hallinto, Asemantie 30, Nummela klo

3 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 72 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen kokous on päätösvaltainen, kun saapuvilla on enem män kuin puolet yhtymähallituksen jäsenistä. Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös: Kokous todettiin laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

4 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 73 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi sitä varten valittua jäsentä vuorollaan. Tarkastusvuorossa ovat Juhani Höylä ja Raine Jakka. Yhtymähallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pirjo Falkstedt ja Anja Kinnunen.

5 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Kärkihankkeeseen sitoutuminen: Hallituksen Lapsi- ja perhepalveluiden kärkihanke (LAPE) 50/ /2016 Yhtymähallitus 74 Hallituksen Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma (LAPE) tähtää lapsija perhepalveluiden hajanaisen palvelujärjestelmän uudistamiseen. Tavoitteena on kokonaisvaltainen pysyvä muutos kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluita sekä lapsen oikeuksia vahvistavaa toimintakulttuuria. Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointi sekä heidän omien voimavarojensa vahvistaminen on hankkeessa keskeistä. Muutostyö alkaa luomalla toimivat yhteistyörakenteet kuntien ja maakuntien LAPE-työhön. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että jokaiseen kuntaan perustetaan oma LAPE-työryhmä, jossa on edustus mm. kunnan sote-, sivistys- ja nuorisotoimesta, keskeisten järjestöjen ja seurakuntien edustus sekä nuorten edustus, esimerkiksi nuorisovaltuuston edustaja. Ryhmän tavoitteena on edistää, ohjata, koordinoida, seurata ja arvioida kunnassa tehtävää lapsi- ja perhepalveluiden muutostyötä. Maakunnan LAPE-ryhmiin tulee edustus mm. alueen kunnista, sairaanhoitopiireistä, järjestökentästä, oppilaitoksista, osaamiskeskuksista ja seurakunnista sekä nuorten edustus. STM:n mukaan kuntien ja maakuntien on annettava nimettäville ryhmille vahva valtuus ohjata alueella tehtävää kehittämistyötä. Hallitus on varannut LAPE-muutoshankkeen toteuttamiseen 20 miljoonaa euroa valtionavustuksina. Avustusta voi saada 50-80% hankkeen toimeenpanokustannuksiin sekä pilotointiin vuosina Jokaiseen maakuntaan, joka muodostaa LAPE-yhteistyörakenteen, palkataan kärkihankkeen toimikauden ajaksi muutosagentti, jonka palkkauskustannukset valtio korvaa kokonaan. Muutosagentin tehtävä on innostaa, valmentaa, viestiä, kehittää ja koordinoida LAPE-työtä maakunnan alueella sekä luoda linkki yhteiskehittämiseen. Uusimaan alueen muiden kuin pääkaupunkiseudun (Helsinki, Espoo, Vantaa, Kauniainen) kuntien LAPE-kärkihankkeen toteutuminen edellyttää alueellisesti laajaa sitoutumista niin, että kaikki tai lähes kaikki maakunnan kunnat ovat mukana. Hanketta koordinoivaksi tahoksi on valittu Lohjan kaupunki, joka hakee hankkeelle muutosagentin ja rahoituksen sekä koordinoi muutostyötä koko Uudenmaan alueella. Alueella toimivilta tahoilta pyydetään hankkeeseen sitoutumista. Karkkilan kaupunki (johtoryhmä , 9) ja Vihdin kunta (Vihdin kasvatus- ja koulutuslautakunta / 40) ovat sitoutuneet hankkeeseen. Alueen LAPE-työryhmäksi esitetään lasten ja nuorten hyvinvointityöryhmää, jota täydennetään järjestöjen ja 3. sektorin edustajilla sekä nuorten edustajilla. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Marketta Roinisto Yhtymähallitus päättää, että Ptky Karviainen sitoutuu osallistumaan lapsija perhepalveluiden kärkihankkeeseen ja on mukana hakemassa Sosiaali-

6 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus ja terveysministeriöltä rahoitusta yhdessä muiden hankekumppaneiden kanssa. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

7 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Hankintaoikaisu koskien ammatillisen tukihenkilötyön, perhetyön ja tehostetun perhetyön palveluntuottajien valintaa 40/ /2016 Yhtymähallitus 75 Perusturvakuntayhtymä Karviainen on valinnut ammatillisen tu ki hen ki lö työn, perhetyön ja tehostetun perhetyön palveluntuottajat. Kuhunkin pal ve lu luok kaan va lit tiin 15 edullisimman tarjouksen jättänyttä palveluntuottajaa. Han kin ta pää tös lä he tet tiin kaikille tarjoajille tiedoksi sähköpostitse Fa mi lar Oy on teh nyt päätöksestä hankintaoikaisuvaatimuksen, joka on saa pu nut lain määräämässä määräajassa Familar Oy valittiin pal ve lun tuot ta jak si am ma til li sen tu ki hen ki lö työn osiossa. Familar Oy jätti tarjouksen myös per he työs sä ja te hos te tus sa perhetyössä, mutta ei tullut niissä va li tuk si. Familar Oy on toimittanut samansisältöisen han kin ta oi kaisu vaa ti muk sen samaan aikaan myös Lohjan kaupungille, Siun tion kunnalle ja In koon kunnalle. Familar Oy vaatii, että hankintayksikkö hankintalain mukaisena han kin ta oikai su na: 1) kumoaa valituksenalaisen päätöksen 2) korjaa virheellisen menettelynsä siten, että valitsee pui te so pi mus toi mitta jik si kullekin osa-alueelle kaikki soveltuvuusvaatimukset täyttäneet tarjoa jat. Familar Oy:n mukaan tarjoajille asetettavissa vähimmäisvaatimuksissa ja/tai vertailuperusteissa, hankintapäätöstä tehtäessä sekä palvelutuottajia va lit taes sa ja palveluita tuottajilta hankittaessa olisi tullut ja tulee korostaa ko ke mus ta avohuollon ammatillisista tukipalveluista ja perhetyöstä. Nyt pui te so pi muk seen valittujen tarjoajien joukossa on sellaisia toimijoita, joilla ei ole lain kaan tai on hyvin vähän kokemusta hankinnan kohteena olevista pal ve luis ta. Jotta hankintayksiköiden tarvitsemat, tarjouspyynnössä ja sen liit teis sä kuvatut palvelut saataisiin hankittua riittävässä laajuudessa ja riittä vän sisältöisinä, tulisi hankintayksiköiden valita puitesopimuksen mu kaisik si palveluntuottajiksi kaikki soveltuvuusehdot täyttäneet tarjoajat. Hankintayksikön vastine Hankintayksiköllä on laaja harkintavalta itse päättää, mitä se on hank kimas sa ja millä ehdoilla sekä mitä hankinnan kohteen ominaisuuksia se han kin nas sa painottaa. Tarjouspyynnössä on asetettu kelpoisuusvaatimukset tarjoajan ja pal ve lua to teut ta van henkilöstön kokemukselle. Tarjouspyynnön mukaan tarjoajalla on oltava riit tä vä ko ke mus toiminnasta tarjouspyynnön kohteena olevista pal ve luis ta. Tarjoajan tu li liittää tarjoukseensa selvitys siitä, että tarjoajalla on viimeisten kolmen (3) vuoden ajalta riittävää kokemusta tarjouspyynnön koh tee na olevista tai vas taa vis ta palveluista tai muutoin todentaa tar joukses sa pätevyytensä suo rit taa tarjouspyynnön kohteena olevia palveluja.

8 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Tarjouspyynnön mukaan ammatillisella tukihenkilöllä on oltava vähintään kol me (3) vuotta työkokemusta lastensuojelusta. Soveltuvaksi työ ko kemuk sek si katsotaan myös muu lasten ja nuorten kanssa tapahtuva työsken te ly, esimerkiksi kasvatustyö tai nuorisotyö. Perhetyössä ja te hos te tussa perhetyössä työntekijältä ja työparilta edellytetään vähintään kolme (3) vuot ta työ ko ke mus ta lastensuojelusta. Soveltuvaksi työkokemukseksi katso taan myös muu lastensuojelutyö kuin lastensuojelun perhetyö. Pal ve luvas taa val la on oltava vähintään kolme (3) vuotta työkokemusta las ten suoje lus ta ja lisäksi kokemusta esimiesasemassa työskentelystä. Kokemusvaatimukset tarjoajalle ja palvelua toteuttavalle henkilöstölle on ase tet tu hankintayksikön omista näkemyksistä ja tarpeista hankittavalle pal ve lul le. Hankintayksikkö on ottanut asiassa huomioon myös sen, että pi tem mäl le menevät kokemusvaatimukset voitaisiin katsoa syrjiviksi vaa timuk sik si, jotka olisivat omiaan estämään aloittelevien yrittäjien pääsyä alal le. Lisäksi on mahdollista, että hankintayksikkö ei olisi tällöin saanut riittä väs ti tarvettaan vastaavaa määrää palveluntuottajia. Hankintayksikön mielestä tarjouspyynnössä asetetut kokemusvaatimukset tar joa jal le ja palvelua toteuttavalle henkilöstölle eivät myöskään vaaranna so si aa li huol to lais sa, lastensuojelulaissa taikka tarjouspyynnössä asetettuja pe ri aat tei ta ja palvelun sisältövaatimuksia. Tarjouspyynnössä oli ilmoitettu, että hankintayksikkö valitsee tarjouksista tar vet taan vastaavan määrän palveluntuottajia. Tarpeen määrittely on yksin omaan hankintayksikön arvioitavissa oleva seikka. Tarjoajilla on tarjous pyyn nön perusteella ollut tiedossa, että kaikkia so vel tu vuus vaa ti mukset täyttäviä tarjoajia ei tulla valitsemaan. 15 palveluntuottajan valitseminen kullekin osa-alueelle on objektiivisestikin kat soen riittävä määrä. Oikaisuvaatimuksessa on esitetty spekulatiivisia ja yk si löi mät tö miä epäilyitä joidenkin palveluntuottajien toimitusvarmuudesta. Toi mi tus var muut ta ei tarjousten perusteella pystytä luotettavasti ar vioimaan etukäteen. Mahdollisesti esiintyviin häiriöihin reagoidaan so pi mus oikeu del li sin keinoin normaaliin tapaan. Yhteenvetona oikaisuvaatimuksessa ei ole esitetty mitään sellaisia seik koja, jotka antaisivat aihetta muuttaa yhtymähallituksen päätöstä. Erikseen jaettava asiakirja: - Familar Oy:n saapunut hankintaoikaisuvaatimus Valmistelija: Perheiden palvelulinjajohtaja Marketta Roinisto Yhtymähallitus päättää 1) todeta, että Familar Oy:n hankintaoikaisuvaatimus on saapunut mää räajas sa päätöksen tiedoksisaannista ja ottaa hankintaoikaisuvaatimuksen kä si tel tä väk seen; 2) todeta, että Familar Oy:n hankintaoikaisuvaatimuksessa ei ole esitetty sel lai sia perusteita, että yhtymähallituksella olisi syytä arvioida uu del leen

9 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus tekemäänsä hankintapäätöstä; sekä 3) hylätä Familar Oy:n hankintaoikaisuvaatimuksen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

10 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Raportti toiminnasta ja taloudesta elokuu 2016 Yhtymähallitus 76 Karviaisen vuoden 2016 raportointisuunnitelma koostuu 3 osavuosikatsauksesta (31.3.; 30.6.; ja 30.9.) ja kuukausiraportista. Maaliskuun ja kesäkuun osavuosikatsaukset sisältävät kirjallisen raportin talousarvion tavoitteiden toteutumisesta ja mahdollisista poikkeamisista ja muista raportointivuoden merkittävistä tapahtumista, jotka vaikuttavat toimintaan tai talouteen. Lisäksi osavuosikatsaus sisältää laskelman toimipisteiden jäsenkunnittaisesta käytöstä ja ennusteen kuntalaskutuksen määrästä. Kuukausiraportit sisältävät tietoja talouden toteutumasta verrattuna vuoden 2016 talousarvioon ja vuoden 2015 tilinpäätökseen. Toimintatietoja raportoidaan siten, että ne kattavat toiminnot, jotka vaikuttavat eniten joko talouden toteutumaan tai kuntalaisten saamiin palveluihin. Toimintatietoja verrataan vuoden 2016 tavoitteisiin ja vuoden 2015 toteutumaan. Elokuun kuukausiraportti jaettiin sähköpostilla yhtymähallituksen jäsenille, kuntajohtajille ja kuntien kirjaamoon Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Lars Forsell, Sinikka Olmiala, Aila Idman Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi toteutumaraportin vuoden 2016 elokuun toiminnasta ja taloudesta. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

11 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Palvelutasosuunnitelma vuosille /02.02/2016 Yhtymähallitus Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ptky Karviaisen palvelutasosuunnitelma vuosille ja vuoden 2017 talousarvio ja taloussuunnitelma vuosille on valmistelussa. Kokouksessa esitetään katsaus palvelutasosuunnitelman, talousarvion ja taloussuunnitelman valmisteluun vaikuttavista toiminnallisista ja taloudellisista muutoksista. Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Marketta Roinisto, Pirkko Hynynen, Mikko Purhonen, Arja Tikkala ja Lars Forsell Yhtymähallitus käy lähetekeskustelun vuoden palvelutasosuunntelmasta , talousarviosta 2017 ja taloussuunnitelmasta Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallitus 77 Perussopimuksen mukaan valtuustokausittain laaditaan palvelutasosuunnitelma. Tämä on Perusturvakuntayhtymä Karviaisen palvelutasosuunnitelma vuosille Sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve kunnassa määräytyy väestön määrän ja rakenteen perusteella. Väestön rakennetekijöitä ovat mm. väestön ikärakenne, koulutus- ja tulotaso ja sairastavuus. Sosiaali- ja terveyspalvelun taso muodostuu lain ja asetusten määrittämistä minimivaatimuksista palvelujen tuottamiselle, kuntien toimintaan varaamista resursseista suhteessa väestön palvelutarpeeseen ja muista paikallisista linjauksista palvelujen laadun, tuotantotavan ja palvelurakenteen suhteen. Palvelutasosuunnitelmaan on kirjattu palvelujen lakisääteisiin vaatimuksiin ja palvelujen saatavuuteen tai tuotantotapaan liittyvät muutokset ja eräitä edellytyksiä palvelujen tuottamiselle. Suunnitelman liitteenä 1 on päivitetty palvelukuvaus ja liitteenä 2 luettelo toimintaa säätelevistä laeista ja asetuksista. Suunnitelma tarkennetaan vuosittain laadittavassa talousarviossa. Palvelujen järjestämiseen suunnitelmakaudelle vaikuttaa alueella tapahtunut väestön kehitys: lasten määrä on vähentynyt ja yli 75-vuotiaiden lukumäärä on kasvanut ja kasvaa edelleen. Tämä merkitsee käytännössä hoivapalvelujen tarpeen kasvua ja lapsiperheiden palvelujen tarpeen vähenemistä. Palvelutasosuunnitelma sisältää ikäryhmittäiset

12 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus väestöennusteet vuoteen Väestön sosioekonomisella asemalla on merkittävä yhteys terveyteen. Terveydellä on yhteys sekä väestön koulutustasoon että tulotasoon. Terveysongelmat ovat yleisempiä vähiten koulutettujen ja pienituloisten keskuudessa (Valtioneuvoston kanslia, julkaisusarja 4/2007). Karviaisen alueella väestön sosioekonominen asema asettaa vaatimuksia sekä kansanterveystyön että sosiaalityön hyvälle osaamiselle. Palvelutasosuunnitelma sisältää koulutustasomittainindikaattorin, koulutuksen ulkopuolelle jääneet prosentteina vastaavan ikäisestä väestöstä, toimeentulotukea pitkäaikaisesti saaneet vuotiaat vastaavan ikäisestä väestöstä, pienituloisuusasteen ja sairastavuusindeksit. Karviaisen alueella useita vuosia jatkunut syntyvyyden aleneminen vaikuttaa suunnitelmakaudella äitiys- ja lastenneuvolapalvelujen tuottamiseen. Vihdin kunnassa syntyvyys on laskenut merkittävästi. Karkkilan alueen syntyvyys on pysynyt vakiintuneella tasolla. Näin ollen äitiys- ja lastenneuvoloiden asiakasmäärät ovat pienentyneet laskeneen syntyvyyden seurauksena. Vihdin äitiys- ja lastenneuvoloissa asiakasmäärä on pienentynyt kahdessa vuodessa yli 300 asiakkaalla ja Karkkilan neuvolassa 40 asiakkaalla. Neuvolapalveluja tuotetaan suunnitelmakaudella asetusten määrittelemällä tavalla ja suositusten mukaisin henkilöstöresurssein koko Karviaisen alueella. Äitiys- ja lastenneuvolan toiminta sopeutetaan asiakasmäärien muutosta vastaavasti Karviaisen alueen neuvoloissa. Perusterveydenhuollossa kiireettömän hoidon saatavuus saatiin suunnitelmakaudella keskimäärin tasolle 14 vuorokautta sekä lääkärin vastaanotoilla että suun terveydenhuollossa. Valtakunnallisessa vertailussa perusterveydenhuollon lääkäripalvelujen saatavuus sekä Vihdissä että Karkkilassa vastaa maan keskiarvoa. Tulevalla kaudella on tavoitteena nopeuttaa hoitoon pääsyä siten, että kiireettömän hoidon odotusaika on 7 vuorokautta. Tavoitteeseen edetään vaiheittain siten, että vuoden 2017 lopussa odotusaika on Karkkilassa 7 vrk ja myös Vihdissä, jos tiloihin liittyvät ongelmat saadaan ratkaistuksi. Suunnitelmakauden alussa odotusaika kiireettömään hoitoon on lääkärivastaanotolla vielä 14 vuorokautta. Suun terveydenhuollossa keskimääräinen odotusaika kiireettömään hoitoon pysyy 14 vuorokaudessa. Palvelutarpeet erilaisissa hoivapalveluissa kasvavat lähivuosina väestön ikääntymisen vuoksi. Yli 75-vuotiaiden määrän ennustettu kasvu Vihdin - Karkkilan alueella on n. 120 henkilöä vuosittain, jolloin viidessä vuodessa Karviaisen alueella on 600 yli 75-vuotiasta enemmän kuin nyt. Palvelutasosuunnitelmassa on arvioitu laskennallista palvelutarpeen kasvua hoivapaikkojen osalta. Laskelma perustuu nykyisiin valtakunnallisiin tavoitteisiin palvelujen peittävyydestä. Karviainen asettaa toiminnalliset tavoitteensa valtakunnallisten ikäihmisten palvelurakenteen tavoitteiden mukaisesti. Karviaisessa tavoitteena vuosina on, että yli 75 vuotiaista asuu kotona noin % säännöllisen kotihoidon piirissä on %

13 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus tehostetun asumispalvelun piirissä on noin 8-10 % omaishoidon tuen saajia on noin 4-5 % pitkäaikaisessa laitoshoidossa on 0 % Suomessa on valmisteltu uutta lakia sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä viimeisen kymmenen vuoden ajan. Valmistelussa on ollut useita erilaisia vaihtoehtoja kuten esimerkiksi sosiaali- ja terveysalueisiin tai vahvoihin peruskuntiin nojaavaa valmistelua. Aikaisemmat esitykset sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisesta ovat saaneet lausuntokierroksilla osakseen kovaa kritiikkiä tai kaatuneet kunnallisen itsehallinnon perustuslailliseen suojaan tai muuhun juridiseen ongelmaan. Maassa valmistellaan jälleen uudistusta sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä. Valmistelun seurauksena on syntynyt hallituksen esitysluonnos sote- ja maakuntauudistuksen lainsäädännöksi. Uudistuksen tavoitteena on mm. toteuttaa maakuntien itsehallintoon perustuva palveluja hallintojärjestelmä. Järjestelmän tarkoituksena on vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä. Uusi rakenne käsittäisi 18 maakuntaa, 5 sote-yhteistyöaluetta ja 12 laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa). Uudistuksen aikataulun mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen siirtyisi maakunnille alkaen. Tuolloin sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämis- ja rahoitusvastuu on tarkoitus irrottaa kuntapohjaisesta järjestelmästä. Uudistuksen tavoitteena on lisätä asiakkaiden valinnanvapautta palvelujen osalta. Valinnanvapauslainsäädännöstä ei kuitenkaan ole hallituksen esitysluonnosta, vaikka lausuntokierros järjestämislaista ja maakuntalaista on meneillään ja päättyy Valinnanvapauteen liittyvän yhtiöittämisvelvoitteen osalta tulisi maakunnille siirtymäaika ainakin vuoden 2021 alkuun asti. Maakuntauudistuksen aikataulu on tiukka ja sillä saattaa käytännössä olla vaikeuksia pysyä tässä aikataulussa. Uudistuksen toteutuessa maakunta tulee päättämään siitä, miten sosiaali- ja terveyspalvelut Uudellamaalla järjestetään ja missä. Tuolloin on paikallisesti tärkeää, että on olemassa toimivat palvelut toimintaan sopivissa tiloissa. Sosiaali- ja terveyspalvelujen hyvä saatavuus kuntalaisille on osa paikallista kilpailukykyä. Tässä palvelutasosuunnitelmassa Vihdin ja Karkkilan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestäjän Karviaisen tavoitteena on avoterveydenhuollon palvelujen (mm. lääkärin vastaanotto) hyvä saatavuus. Se on myös tärkeä osa asiakaskokemusta. Näiden tavoitteiden saavuttaminen edellyttää, että paikalliset toimitilaratkaisut, joista jäsenkunnat vastaavat, saadaan viimein järjestettyä kohtuullisella tavalla sekä asiakkaiden että työntekijöiden kannalta. Näin ollen toimitiloihin liittyvät kysymykset ovat toiminnan järjestämisen kannalta kriittisiä nyt ja tulevaisuudessa. Paikalliseen kilpailukykyyn kuuluu myös, että paikkakunnalla on vahva osaaminen sosiaali- ja terveyspalveluissa. Siksi tässä palvelutasosuunnitelmassa katsotaan ensiarvoisen tärkeäksi, että Karviaisen terveyskeskuksella on lääkärien koulutusoikeus ja että tässä terveyskeskusarvioinnissa saadaan hyvät tulokset. Karviaisen lääkärikoulutus on taannut oman vakituisen lääkärikunnan sekä Vihtiin että

14 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Yhtymähallitus Karkkilaan. Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan terveyskeskuksissa suorittaman tarkastuksen perusteella Karviainen jatkaa edelleen lääkärien kouluttajana. Helsingin yliopisto on myöntänyt Karviaiselle oikeudet yleislääketieteen, työterveyshuollon ja geriatrian erikoislääkärikoulutuksiin. Varsinkin lääkärikoulutettavilta Karviainen oli saanut hyvät arviot. Sosiaalityön osaamisen varmistamiseksi on Jyväskylän yliopiston avoimen yliopiston kanssa organisoitu Karviaiseen sosiaalityön oppimisklinikka, jonka avulla voidaan omaa henkilöstöä edelleen pätevöittää sosiaalityön osaamisessa. Paikallista kilpailukykyä vahvistavat myös toimivat yhteistyöverkostot ja kumppaneita arvostava yhteistyöilmapiiri. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Marketta Roinisto, Pirkko Hynynen, Mikko Purhonen, Arja Tikkala, Sinikka Olmiala Yhtymähallitus päättää hyväksyä Karviaisen palvelutasosuunnitelman ja lähettää sen Vihdin kunnanvaltuustolle ja Karkkilan kaupunginvaltuustolle hyväksyttäväksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

15 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Talousarvio vuodelle 2017 ja taloussuunnitelma /02.02/2016 Yhtymähallitus 78 Talousarvio 2017 perustuu palvelutasosuunnitelmaan, joka on laadittu vuosille Tuleva talousarviovuosi on palvelutasosuunnitelman ensimmäinen vuosi. Palvelujen järjestämiseen suunnitelmakaudelle vaikuttaa alueella tapahtuva nykyinen väestön kehitys: lasten määrä on vähentynyt ja yli 75-vuotiaiden lukumäärä on kasvanut ja kasvaa edelleen. Tämä merkitsee käytännössä hoivapalvelujen tarpeen kasvua ja lapsiperheiden palvelujen tarpeen vähenemistä. Ikäihmisten palvelutarpeen kasvua ikäluokan kasvaessa voidaan jatkossa hoitaa kustannusvaikuttavasti uudistetulla palvelurakenteella. Tulevissa talousarvioissa ei kuitenkaan voida enää olettaa ikäihmisten palvelujen kokonaismenojen pienenevän siten kuin 2014 ja Suunnitelmakaudella on tavoitteena parantaa edelleen varsinkin lääkärin vastaanoton saatavuutta mikäli jäsenkuntien tarjoama toimitilaratkaisut mahdollistavat tavoitteen saavuttamisen. Väestönmuutokset vaikuttavat jonkin verran myös talousarvion 2017 valmisteluun. Ikäihmisten hoivan palvelutarve kasvaa ja lapsiperheiden palvelutarve hieman pienenee. Neuvolapalveluja tuotetaan talousarviovuonna asetusten määrittelemällä tavalla ja suositusten mukaisin henkilöstöresurssein koko Karviaisen alueella. Äitiys- ja lastenneuvoloiden asiakasmäärät ovat pienentyneet vuodesta 2014 n. 350 asiakkaalla. Äitiys- ja lastenneuvolan toiminta sopeutetaan asiakasmäärien muutosta vastaavasti Karviaisen alueen neuvoloissa. Päiväaikainen lääkäripalvelujen kiireellinen vastaanottotyö on järjestetty uudella tavalla vuoden 2016 lokakuusta alkaen. Toiminnassa pyritään ennen kaikkea vaikuttavuuteen eli potilaiden ohjaus tehostuu ja lähipalveluja käytetään aikaisempaa tehokkaammin. Lisäksi lääkäripalvelujen saatavuutta kiireettömän hoidon osalta parannetaan. Lääkärin vastaanotoilla tavoitteena on vuoden 2017 lopussa saavuttaa maksimissaan 7 vuorokauden odotusaika kiireettömässä hoidossa. Vihdin tilaratkaisuista riippuu, voidaanko väestön palvelutarpeeseen ja kysyntään vastata nykyistä oikea-aikaisemmin ja vähentää näillä samoilla perusterveydenhuollon resursseilla myös Vihdin erikoissairaanhoidon menoja. Ikäihmisten lukumäärän ja palvelutarpeen kasvaessa lähivuosina lisätään ikäihmisten hoivapaikkoja hallitusti seuraten valtakunnallisia tavoitteita palvelujen peittävyydestä. Hoivapaikkojen tarve arvioidaan suunnitelmakautena vuosittain talousarviossa. Talousarvio 2017 sisältää toiminnalliset tavoitteet, palvelujen euromääräiset arvot keskuksittain ja niiden ikäryhmä- tai asukaskohtaiset kustannukset jäsenkunnittain. Jäsenkuntaosuuksien laskelma pohjautuu tuote- ja toimipistekohtaisiin menoihin, suoritearvioihin ja laskennallisiin yksikköhintoihin.

16 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Karviaisen talousarvion 2017 nettomenosumma ilman erikoissairaanhoidon menoja on yhteensä 61,9 milj. euroa (65,2 milj. euroa TA 2016). Talousarvio pienenee vuoden 2016 talousarvioon verrattuna -5,1 %. Erikoissairaanhoidon osalta talousarvio vuodelle 2017 on yhteensä 44,5 milj. euroa (TA ,8 milj. euroa). Erikoissairaanhoidon talousarviot jäsenkunnittain eroavat siten, että Vihdin erikoissairaanhoidon talousarvio kasvaa 2,8 % ja Karkkilan pienenee -1,7 %. Erikoissairaanhoidon talousarvio on laadittu pääsääntöisesti HUSin antaman tiedon perusteella. Vuosien 2016 ja 2017 talousarviot eroavat siten, että vuoden 2017 alusta perustoimeentulotuen myöntäminen siirtyy Kelan hoidettavaksi. Talousarvion 2017 yhteenveto kunnittain ja linjoittain on seuraava: Karkkilan maksuosuudeksi vuodelle 2017 ehdotetaan Karviaisen palvelujen osalta 17,6 milj. euroa. Muutos vuoden 2016 talousarvioon on -4,0 %. Maksuosuudeksi erikoissairaanhoidon osalta ehdotetaan 11,5 milj. euroa. Muutos vuoden 2016 talousarvioon on -1,7 %. Maksuosuudet yhteensä ovat 29,0 milj. euroa. Vuoden 2017 talousarvio on -3,1 % pienempi kuin vuoden Perhepalveluiden talousarvio on 3,2 % suurempi, työikäisten linjan -10,2 % pienempi ja ikäihmisten linjan 1,2 % suurempi kuin vuonna Vihdin maksuosuudeksi vuodelle 2017 ehdotetaan Karviaisen palvelujen osalta 44,3 milj. euroa. Muutos vuoden 2016 talousarvioon on -5,6 %. Erikoissairaanhoidon maksuosuudeksi ehdotetaan 33,0 milj. euroa.

17 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Muutos vuoden 2016 talousarvioon on 2,8 %. Maksuosuudet yhteensä ovat 77,4 milj. euroa. Vuoden 2017 talousarvio on -2,2 % pienempi kuin Vihdin kunnan perhepalveluiden talousarvio on -1,7 % pienempi, työikäisten palvelulinjan -10,8 % pienempi ja ikäihmisten palvelulinjan 1,3 % suurempi kuin vuoden 2016 talousarvio. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Marketta Roinisto, Pirkko Hynynen, Mikko Purhonen, Arja Tikkala, Las Forsell, Sinikka Olmiala, Aila Idman Yhtymähallitus päättää hyväksyä vuoden 2017 talousarvion ja taloussuunnitelman vuosille liitteen mukaisesti. Lisäksi yhtymähallitus päättää esittää jäsenkunnille vuoden 2017 talousarvion ja taloussuunnitelman hyväksymistä siten, että talousarvio 2017 sisältää seuraavat määrärahat: Vihdin kunta: Ptky Karviaisen palvelut Erikoissairaanhoito Yhteensä: Karkkilan kaupunki: Ptky Karviaisen palvelut Erikoissairaanhoito Yhteensä: Kaikki yhteensä: euroa euroa euroa euroa euroa euroa euroa. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

18 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Viranhaltijapäätökset Yhtymähallitus 79 Kuntalain 51 :ssä säädetyssä tarkoituksessa yhtymähallitukselle esitellään virkamiesten viranhaltijapäätökset ajalta Perheiden palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätökset 7 Sosiaalityöntekijän virkavalinta sosiaalipäivystykseen 8 Perhesosiaalityön johtavan sosiaalityöntekijän viransijaisuus Työikäisten palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätös 20 Työpaja Werstaan työnohjaajien ruokailu luontaisetuna Kuntayhtymän johtaja Henkilöstöpäätös 8 Laskujen hyväksymisoikeus mielenterveys- ja päihdepalveluyksikön esimiehen sijaiselle Hankintapäätös 10 Optiovuoden käyttöönotto Suomen Välinehuolto Oy:n kanssa Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija/lisätietoja: Satu Höglund p tai satu.hoglund@karviainen.fi Yhtymähallitus merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päättää, että se ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeuttaan. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

19 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Yhtymähallitus Sosiaaliohjaajan määräaikaisen viran perustaminen perheiden palvelulinjalle jälkihuoltoon Yhtymähallitus 80 Perheiden palvelulinjalla on jälkihuollon sosiaalityöntekijän virka, jossa sekä työtehtävät että palkkaus jakautuvat puoliksi perheiden ja työikäisten linjoille. Jälkihuollon sosiaalityöntekijän virka on ollut avoimena heinäkuusta 2016 alkaen. Virkaa ei ole saatu täytettyä syksyn 2016 aikana. Jälkihuollon työt ovat ruuhkautuneet ja siellä tällä hetkellä työskentelevän sosiaaliohjaajan työtaakka on kohtuuton. Palvelujen ostamista yksityisiltä palvelujen tuottajilta joudutaan lisäämään, kun omat resurssit eivät riitä vastaamaan tarpeeseen henkilöstövajeesta johtuen. Sosiaalityöntekijän virkaan ei myöskään voida valita epäpätevää tekijää. Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöstä 817/2015 tuli voimaan , jonka mukaan sosiaalityöntekijän ammatissa voi toimia tilapäisesti enintään vuoden ajan sosiaalityöntekijän ammattiin opiskeleva henkilö, jolla on jo suoritettuna hyväksytysti sosiaalityön aineopinnot ja harjoittelu. Sosiaaliohjaajan määräaikaisen viran perustaminen ajalle helpottaisi jälkihuollon työtehtävien hoitamista tilanteessa, jossa vakinaisen sosiaalityöntekijän virka on ilman hoitajaa. Sijaisuus tuo myös lisäaikaa sosiaalityöntekijän hakuun. Määräaikaisen sosiaaliohjaajan tehtävästä ei aiheudu lisäkustannuksia, kun järjestelyssä käytetään jälkihuollon sosiaalityöntekijän virkaan varattuja määrärahoja. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Perheiden palvelulinjajohtaja Marketta Roinisto Yhtymähallitus päättää perustaa määräaikaisen sosiaaliohjaajan viran jälkihuollon sosiaalityöhön ajalle Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

20 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ MUUTOKSENHAKUOHJE MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaa ti musta eikä kun nallisvali tusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytän töönpanoa: Hallintolainkäyttölaki 5 :n 1 mom./ muun lainsäädännön mukaan seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta: Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asi aan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valitta malla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. MUUTOKSENHAKUOHJEET JA VALITUSOSOITUS Valitusosoitus: Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallis valituksella myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, pykälät, valitusaika 30 päivää, osoitetaan Helsingin hal linto-oikeudelle os. Radanrakentajantie 5, Helsinki, faksi , säh kö posti helsinki.hao@oikeus.fi Hallintovalitus, pykälät, valitusaika päivää, osoitetaan Muutoksenhaku hankinta-asioissa: Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankinta me net te lyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista an netun lain mu kaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oi kaisua (hankintaoi kaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltä väksi, mikäli hankinnan arvo ylittää 15 :n mukaisen kynnysarvon. Oikaisuohje: Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankinta me nettelyssä tehtyyn ratkai suun, pykälä, tyyty mätön voi tehdä hankintalain :n mukaan hankintayksikölle kirjallisen han kinta oikaisun. Han kinta oikaisun voi tehdä tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osal listumisha ke muk sen tehnyt ehdo kas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oi keuteen, velvolli suuteen tai etuun päätös välit tö mästi vaikuttaa (asianosai nen). Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosai nen on saanut tiedon hankintayksikön päätökses tä tai muus ta hankin tamenettelyssä tehdystä ratkaisusta.

21 PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/ Valitusosoitus markkinaoikeuteen: Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu ta ho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltä väksi tekemällä vali tuksen. Markkinaoikeuden yhteystiedot: Radanrakentajantie 5, Helsinki, fak si: , sähköposti: Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa sii tä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koske vasta päätökses tä va litusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaan nista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankinta lain 78 :n 1 nojal la noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapää töksen te ke misestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon han kintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankinta päätös tai valitusosoi tus on ollut olennaisesti puutteellinen. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje / valitusosoitus / hakemus osoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.