EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18)

Transkriptio

1 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Aika klo 15:30-18:00 Paikka Perusturvakeskuksen hallinnon kokoustila Saapuvilla olleet jäsenet Kreula Jaakko jäsen puheenjohtaja Paavilainen Hannu jäsen Laine Kirsi jäsen Laine Eija jäsen Rinta-Keturi Mari jäsen Vihavainen Tiina jäsen Vähä-Vahe Sanna jäsen Viilto Tero varajäsen Poissa Mattila Aimo puheenjohtaja Hakala Manu jäsen Holmström Terhi johtava lääkäri Valtonen Tarja johtava sosiaalityöntekijä pöytäkirjanpitäjä Muut saapuvilla olleet Vihervuori Juhani khall edustaja Lehtomäki Sanna-Tuulia perusturvajohtaja Uusitalo-Perkola Katriina sosiaalipalvelupäällikkö pöytäkirjanpitäjä Nurmi Markku johtava hoitaja Sarin Tuulia johtava sosiaalityöntekijä poistui klo 17:35 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Asiat :t Allekirjoitukset Jaakko Kreula avasi kokouksen. Puheenjohtajaksi valittiin Jaakko Kreula. Todettiin kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Jaakko Kreula puheenjohtaja Katriina Uusitalo-Perkola pöytäkir janpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Hannu Paavilainen ja Eija Laine. Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty. Eura Hannu Paavilainen Eija Laine

2 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Pöytäkirjan nähtävilläolo Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä perusturvakeskuksessa perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki

3 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Käsitellyt asiat Sivu 66 Euran Perhekeskuksen palveluohjausmalli 4 67 Perusturvan talouskatsaus Perusturvan alueen vuoden 2015 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 6 69 Työterveyshuollon järjestämisen haasteet ja ratkaisuvaihtoehdot 7 70 Terveyskeskus-vanhainkodin 2-vaiheen toimisto ym. kalustetarjouskilpailu 71 Kotihoidon saunapalvelu- ja Osmanrinteen päiväkeskuskuljetusten kilpailutus Ilmoitusasiat Palvelukoti Nuutti, suunnitelmien hyväksyminen 16

4 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Euran Perhekeskuksen palveluohjausmalli 1371/ /2014 Petu 66 Perusturvalautakunnan vuoden 2014 talousarvion yhdeksi toiminnalliseksi tavoitteeksi on asetettu perusturvan alaisten perhepalveluiden kokoaminen toiminnalliseksi perhekeskuksen kokonaisuudeksi. Perhekeskus tekee yhteistyötä kunnan muiden perhepalveluiden kanssa ja toimii aktiivisesti yhteistyössä järjestöjen ja seurakunnan kanssa lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin edistämiseksi. Perhekeskus sisältää monia eri palveluja ja perheiden kanssa tehtävän työn muotoja. Perhekeskukseen saa yhteyden palveluohjauksen kautta helposti puhelimella tai sähköpostilla ja jatkossa myös kirjautumalla sisään toiminnanohjausjärjestelmään. Palveluohjausta kutsutaan Apua-napiksi, jonka painaminen tehdään avun tarvitsijalle vaivattomaksi. Palveluohjaukseen kertyy jatkuvasti palvelujen kehittämisen kannalta välttämätöntä suoritetietoa, jonka avulla lautakunta pystyy kehittämään palvelukokonaisuutta kuntalaisten tarpeiden mukaisesti ja kohdistamaan resursseja oikein. Perhekeskuksen kehittämistyö on ohjannut työmenetelmiä ja palvelukulttuuria nopeasti toivottuun suuntaan. Toisin sanoen perheitä on onnistuttu auttamaan ajoissa, monipuolisin menetelmin ja edullisemmin. Tämä näkyy jo nyt taloudellisessa tuloksessa, joka antaa hyvän pohjan Perhekeskuksen jatkokehittämiselle vuoden 2015 aikana. Vt. johtava sosiaalityöntekijä Tuulia Sarin esittelee kokouksessa lautakunnalle Perhekeskuksen palveluohjauksen toimintamallia, palveluprosesseja ja markkinointimateriaalia sekä jatkokehittämisajatuksia. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee Perhekeskuksen valmistelutilanteen tiedoksi ja vahvistaa käyttöönotettavaksi uuden palveluohjausmallin ja sitä markkinoivan materiaalin. Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin.

5 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Perusturvan talouskatsaus / /2014 Petu 67 Perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki esittelee kokouksessa perusturvan talouden ja toiminnan toteumaa ajalta Talousarvion vertailutiedot (ulkoiset menot) vastuualueittain ovat esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee talouskatsauksen ajalta tiedoksi. Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin.

6 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Perusturvan alueen vuoden 2015 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 1320/ /2014 Petu 68 Kunnanhallitus on kokouksessaan hyväksynyt talousarviovalmistelun yleisohjeet ja talousjohtaja on antanut ohjeistuksen vuoden 2015 talousarvion teksti- ja numero-osan valmistelusta ja investointiehdotusten tekemisestä. Ohjeistuksen mukaan tulosalueiden talousarvioesitykset mm. tulee valmistella mennessä. Talousarviovalmistelua on linjattu kunnan johtoryhmän talousarviokokouksessa 29.8, jossa johtoryhmän jäsenet ovat esitelleet omien tulosalueidensa osalta toimenpide-esityksiä, joilla taloutta voidaan tasapainottaa. Perusturvajohtaja esittelee kokouksessa perusturvan tulosalueen toimenpide-esitykset, jotta lautakunta voi käydä niiden pohjalta talousarvion jatkovalmistelua linjaavan keskustelun. Osittain näitä perusturvan kehittämistoimenpiteitä on perusteltua käynnistää/toteuttaa jo kuluvan vuoden aikana, jotta niiden säästövaikutus voidaan hyödyntää mahdollisimman nopeasti ja saada vuoden 2015 talousarvio rakennettua realistisesti ohjeen mukaisesti kuluvan vuoden tasolle. Perusturvan tulosalueen talousarvioesitys vuodelle 2015 käsitellään lautakunnan talousarviokokouksessa Kunnanhallituksen ja talousjohtajan antamat talousarvion valmisteluohjeet ovat esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta käy vuoden 2015 talousarvion jatkovalmistelua linjaavan keskustelun perusturvajohtajan alustuksen ja tulosalueella valmisteltujen kehittämistoimenpide-esitysten pohjalta. Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin.

7 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Työterveyshuollon järjestämisen haasteet ja ratkaisuvaihtoehdot 840/ /2013 Petu Kunnan velvoitteet työnantajana ja terveyskeskuksen velvoitteet palvelun tuottajana Työterveyshuoltolain mukaan työnantajan on kustannuksellaan järjestettä vä työterveyshuolto työstä ja työolosuhteista johtuvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sekä työntekijöiden turvallisuu den, työkyvyn ja terveyden suojelemiseksi ja edistämiseksi. Työnantaja voi järjestää laissa tarkoitetut työterveyshuollon palvelut1) hankkimalla tarvitsemansa palvelut terveyskeskukselta; 2) järjestämällä tarvitsemansa työterveyshuoltopalvelut itse tai yhdessä toisten työnanta jien kanssa; tai3) hankkimalla tarvitsemansa palvelut muulta työterveyshuoltopalvelujen tuottamiseen oikeutetulta toimintayksiköltä tai henkilöltä. Myös terveydenhuoltolakiin (18 ) on sisällytetty kunnan velvoite järjestää alueellaan sijaitsevissa työpaikoissa työskenteleville työntekijöille ja muille omaa työtään tekeville työterveyshuoltolain (1383/2001) 12 :ssä ja muu alla laissa säädetyt työterveyshuoltopalvelut. 12 :n mukaisen lakisääteiseksi kutsutun työterveyshuollon toteuttamisen ohella kunta voi sopia alueellaan toimivan työnantajan kanssa siitä, että kunnan terveyskeskus järjestää työnantajan palveluksessa oleville työntekijöille työterveyshuoltolain 14 :ssä tarkoitettuja sairaanhoito- ja muita terveydenhuoltopalveluja. Vastaavanlainen sopimus voidaan tehdä myös yrittäjän ja muun omaa työtään tekevän kanssa. Euran terveyskeskuksen tarjoamat työterveyshuoltopalvelut Euran kunta työnantajana on järjestänyt työntekijöilleen eli noin 800 hen kilölle sekä työterveyshuoltolain 12 :n mukaisen että 14 :n mukaisen sairaanhoito- ja muita terveydenhuoltopalveluja sisältävän työterveyshuollon oman kunnan terveyskeskukselta. Lisäksi Euran terveyskeskuksen työterveyshuollon ammattihenkilöillä on noin 1000 muuta työterveyshuollon asiakasta. Nämä ovat Eurassa sijaitse vien yritysten työntekijöitä ja muita omaa työtään tekeviä ammatinharjoitta jia, joiden kanssa on tehty sopimus joko lain 12 :n mukaisista palveluista tai sekä 12 :n että 14 :n mukaisista palveluista. Euran terveyskeskuksen työterveyshuollon tiimiin kuuluu kaksi työterveyshoitajaa ja yksi työterveyslääkärin vakanssi, jota ei ole kuitenkaan saatu pysyvästi täytettyä koko sen olemassaolon aikana. Lisäksi osa-aikainen toimistosihteeri hoitaa työterveyshuollon toimistotehtäviä ja terveyskeskuk sen fysioterapiasta yhden fysioterapeutin työaikaa on pyritty osoittamaan työterveyshuollon tarpeisiin. Käytännössä kuitenkin muiden asiakasryh mien kiireelliset kuntoutustarpeet ovat johtaneet fysioterapiassa kolmen kuukauden jonon muodostumiseen, joka karsii työterveyshuollon tarpeiden huomioon ottamista selvästi.

8 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Lain määrittelemä hyvä työterveyshuoltokäytäntö Työterveyslain 12 Työnantajan järjestettäväksi 4 :ssä säädettyyn työterveyshuoltoon kuuluu hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti: 1) työn ja työolosuhteiden terveellisyyden ja turvallisuuden selvittäminen ja arviointi toistuvin työpaikkakäynnein ja muita työterveyshuollon menetelmiä käyttäen ottaen huomioon työpaikan altisteet, työn kuormittavuus, työjärjestelyt sekä tapaturma- ja väkivaltavaara samoin kuin näiden tekijöiden huomioon ottaminen työtä, työmenetelmiä ja työtiloja suunniteltaessa sekä työolosuhteiden muutostilanteissa; 2) työperäisten terveysvaarojen ja -haittojen, työntekijöiden terveydentilan sekä työ- ja toimintakyvyn selvittäminen, arviointi ja seuranta mukaan lu kien työstä ja työympäristöstä aiheutuva erityinen sairastumisen vaara se kä edellä mainituista seikoista johtuvat terveystarkastukset ottaen huomi oon työntekijän yksilölliset ominaisuudet; 3) toimenpide-ehdotusten tekeminen työn terveellisyyden ja turvallisuuden parantamiseksi, tarvittaessa työn sopeuttamiseksi työntekijän edellytyksiin, työntekijöiden työ- ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja edistämiseksi sekä toimenpide-ehdotusten toteutumisen seuranta; 4) tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus työn terveellisyyttä ja turvalli suutta sekä työntekijöiden terveyttä koskevissa asioissa mukaan lukien työntekijän perustellusta syystä työkuormituksestaan pyytämä selvitys; 5) vajaakuntoisen työntekijän työssä selviytymisen seuranta ja edistämi nen työntekijän terveydelliset edellytykset huomioon ottaen, kuntoutusta koskeva neuvonta ja hoitoon tai lääkinnälliseen tai ammatilliseen kuntou tukseen ohjaaminen; 5 a) sairausvakuutuslain (1224/2004) 8 luvun 5 a :ssä tarkoitetun, työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jatkamismahdollisuuksia koskevan lausunnon laatiminen; lausuntoon on sisällytettävä työterveyshuollon arvio työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä sekä työnantajan yhdessä työnteki jän ja työterveyshuollon kanssa tekemä selvitys työntekijän mahdollisuuk sista jatkaa työssä; ( /20) 6) yhteistyö muun terveydenhuollon, työhallinnon, opetushallinnon, sosiaalivakuutuksen ja sosiaalihuollon sekä työsuojeluviranomaisen edustajien kanssa; tarvittaessa yhteisen työpaikan työnantajien työterveyshuollon palvelujentuottajien ja muiden tarvittavien tahojen kanssa; 7) osallistuminen työturvallisuuslain 46 :ssä tarkoitetun ensiavun järjestämiseen; ( /752) 8) omalta osaltaan suunnitella ja toteuttaa osana tässä laissa määriteltyjä työterveyshuollon tehtäviin kuuluvia työkykyä ylläpitäviä ja edistäviä toimenpiteitä, joihin sisältyy tarvittaessa kuntoutustarpeen selvittäminen; se kä 9) työterveyshuollon toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seu ranta. Uudet velvoitteet Työterveyshuoltolaki muuttui siten, että työntekijän työkyky on arvioitava ja työssä jatkamismahdollisuudet selvitettävä riittävän varhain. Näillä työterveyshuolto- ja sairausvakuutuslakien muutoksilla pyritään pa rantamaan mahdollisuuksia puuttua nykyistä varhaisemmin pitkittyviin työkyvyttömyyksiin. Tavoitteena on parantaa työkyvyn arviointiprosessin toi-

9 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) mivuutta työntekijän, työnantajan ja työterveyshuollon yhteistyönä. Työntekijän työkyvyn arvioimiseksi ja työssä jatkamismahdollisuuksien selvittämiseksi työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatkunut kuukau den ajan. Tämän jälkeen työterveyshuollon ammattilaisten on ryhdyttävä työnantajan kanssa tarvittaviin toimenpiteisiin. Työterveyslääkärin rekrytointivaikeus Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisesti toimiminen ja edellä mainit tuihin uusiin työterveyshuollon velvoitteisiin vastaaminen on muodostunut Eurassa vakavaksi ongelmaksi, kun työterveyslääkärin tehtävään ei ole useammista rekrytointitavoista - ja yrityksistä huolimatta saatu lääkäriä. Lääkäriresurssia on saatu vaihtelevasti hankittua ainoastaan vuokratyövoi mana, mutta lain pätevyysvaatimuksia täyttävää lääkäriä ei ole näinkään saatu. Tällä erää on voimassa vuokralääkärisopimus elokuun 2013 lop puun saakka kattaen 30 viikkotyötuntia. Jatkosopimuksen onnistumisesta ei ole varmuutta. Yksi syy rekrytoinnin epäonnistumiseen on se, että työterveyslääkärit arvostavat huomattavasti suurempia työyksiköitä, joiden palveluvalikoimaan automaattisesti kuuluu riittävän monipuolinen työterveyshuollon asiantuntijoiden joukko. Työfysioterapia ja työpsykologin palvelut ovat nykytyöelä män tarpeisiin nähden hyvin keskeisiä työterveyshuollon palveluita, joiden piiriin työterveyslääkärin tulee voida tarvittaessa saumattomasti ohjata ja joiden kanssa lääkärin tulee voida tehdä monialaista yhteistyötä työnteki jän työkyvyn ja terveydentilan selvittämiseksi ja edistämiseksi. Ratkaisuvaihtoehdot Pitkään jatkunut vakituisen työterveyslääkärin vaje ja vuokralääkärityövoi man jatkon epävarmuus ovat saaneet perusturvapalveluiden tulosalueen miettimään muita ratkaisuvaihtoehtoja. Kunta työnantajana voi ostaa laissa tarkoitetut työterveyshuollon palvelut omalle henkilökunnalleen myös muulta työterveyshuoltopalvelujen tuottamiseen oikeutetulta toimintayksiköltä tai henkilöltä. Tämän lisäksi kunnat ovat viime aikoina enenevissä määrin tehneet sopimuksia toisten kuntien kanssa tai kunnallisten työterveyshuollon liikelaitosten kanssa tai yksityi sen työterveyshuoltopalvelujen tuottamiseen oikeutetun yritysten kanssa siitä, että tämä yhteistyötaho kunnan puolesta ottaa kantaakseen kunnalle laissa määrätyn järjestämisvastuun. Näin ollen Euran perusturvalautakunnan toimintavaihtoehtoina ovat myös seuraavat: 1. Selvittää Porin kaupungin organisaati oon kuuluvan Satakun nan työ terveys pal velut liikelaitoksen edellytykset ottaa kantaakseen Eu ran kunnan työterveys huoltoa koskeva järjestämisvastuu. 2. Selvittää Rauman kaupungin sosiaali- ja ter veysviraston alai sen työterveys huollon edellytykset työterveyshuollon jär jestämisvastuun ottamiseen. 3. Kilpailuttaa järjestämisvastuu hankinta lain edellyttämällä ta valla yksityiselle työterveyshuoltopalvelujen tuottami seen oikeutetulle yri tykselle. Kaikissa yllä mainituissa vaihtoehdoissa kunnan työterveyshoitajat siirtyisi vät

10 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti sopimuskauden ajaksi yhteistyökumppanille, koska päteviä työterveyshoitajia ei ole tarkoituksenmukaista siirtää muihin kunnan terveydenhuollon tehtäviin. Lisäksi järjestämisvastuun ottava taho tulisi joka tapauksessa tarvitsemaan siirtyvää asiakaskuntaan kohden (1800) nämä työterveyshuollon asiantuntijat. Jälkimmäisessä vaihtoehdossa eli yksityisen palvelutuottajan kohdalla voi si lisäksi tulla kyseeseen joidenkin kuukausien ajaksi (arviolta kilpailutuk sen ajaksi) välivaiheen ratkaisu, jossa kunnan työterveyshoitajat jatkavat työsuhteessa kuntaan, mutta työterveyslääkärin ja mahdollisesti työfysioterapeutin sekä työpsykologin palvelut ostettaisiin yksityiseltä työterveys huollon toimijalta ja nämä yhdessä vastaavat tiiminä työterveyshuollon toteuttamisesta, vaikka toimisivatkin eri työnantajien palveluksessa. Tämä voisi olla palvelujen saatavuuden varmistamiseksi tarvittava siirtymävai heen ratkaisu siinä tapauksessa, että elokuun lopussa päättyvälle vuokra lääkärin sopimukselle ei saataisi neuvotelluksi kohtuulliseen hintaan jat koa. Työterveyshuoltolain liittymät yhteistoimintalakiin Kaikissa edellä todetuissa työterveyshuollon järjestämisvaihtoehdoissa Eu ran kunnan terveyskeskuksen vakituisia työterveyshuollon työntekijöitä tul taisiin kuulemaan yhteistoimintalain edellyttämällä tavalla. Lisäksi työterveyshuoltolain 8 :ssä todetaan, että kun työnantaja valmiste lee työterveyshuollon toteuttamiseksi tarpeellisia päätöksiä, työnantajan tu lee toimia yhteistoiminnassa työntekijöiden tai heidän edustajiensa kanssa asioissa, jotka liittyvät työpaikan työterveyshuollon järjestämisen yleisiin suuntaviivoihin ja toiminnan suunnitteluun mukaan lukien työterveyshuol lon toimintasuunnitelma, sisältö, laajuus sekä työterveyshuollon toteutus ja vaikutusten arviointi samoin kuin antaa työntekijöille tai heidän edustajil leen riittävän ajoissa asioiden käsittelyn kannalta tarpeelliset tiedot. Ennen kuin työnantaja ratkaisee 12 ja 14 :ssä tarkoitetun toiminnan aloittamisen, muuttamisen tai työterveyshuollon järjestämiseen olennaisesti vaikuttavan muun asian, on asia käsiteltävä työsuojelun valvonnasta ja työpaikan työsuojeluyhteistoiminnasta annetussa laissa tarkoitetussa työsuojelutoimikunnassa tai muussa sen korvaavassa yhteistoimintamenettelyssä. Kunnan hallinto- ja henkilöstöpäällikköä on informoitu mahdollisista työterveyshuollon järjestämiseen tulevista muutoksista, jotta asiakokonaisuus voidaan valmistella yhteistyötoimikunnan käsiteltäväksi tarvittavalla aikataululla. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomä ki, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää oikeuttaa perusturvan johtoryhmän valmistelemaan työterveyshuollon järjestämisvastuun siirtämi sen yksityiselle palveluntuottajalle tarvittavat kilpailutusasiakirjat ja pyytä mään samanaikai sesti Rauman kaupungilta ja Satakunnan työterveyspal velujen liikelaitok selta kannanotot yhteistyömahdollisuuksista koskien Eu ran kunnan työterveyshuollon järjestämisvelvoitteita. Asia tuodaan jatkovalmisteltuna elokuun perusturvalautakuntaan ja sen jälkeen päätettäväksi kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle.

11 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Lisäksi lautakunta oikeuttaa perusturvajohtajan ja johtavan lääkärin teke mään työterveyshuoltopalvelujen saatavuuden varmistamiseksi ostopalvelusopimuksen ajalle työterveyshuoltopalvelujen tuottamiseen oikeutetun tahon kanssa koskien työterveyslääkärin, työfysioterapeutin ja työpsykologin työpanoksen hankintaa. Petu 69 Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin. Kesällä 2013 käynnistettiin yllä selostetun päätöksen mukaisesti valmistelu, jossa selvitettiin Porin, Rauman ja yksityissektorin valmiuksia ottaa Euran perusturvan työterveyshuollon järjestämisvastuu hoidettavakseen. Rauman kanssa neuvottelut etenivät pisimmälle osana käynnistyneitä sote-valmisteluja, mutta jatkovalmistelun esteeksi nousi lopulta lääkäreiden rekrytointivaikeudet. Porin liikelaitos on vuoden 2015 alusta lukien lainsäädäntömuutosten johdosta purettava ja Porin kaupunki on yhtiöittämisen sijaan päättänyt ottaa työterveyshuollon omaksi toiminnaksi eikä neuvotteluja ole tässä muutostilanteessa käynnistetty. Yksityissektorin potentiaalisia tarjoajia on kartoitettu, mutta viime syksyn ja talven aikana lääkäritarjonta Euraan on ollut epävarmaa. Näin ollen työterveyshuollon laadukkaaksi järjestämiseksi tarvittavat toimenpiteet ovat vieläkin toteuttamatta. Kesän 2014 aikana Suomen Terveystalo Oy:n edustajien kanssa on päädytty luonnostelemaan 6 kuukauden mittaista kehittämispilottia, joka palvelisi esihankinnallisena projektina Euran kunnan etsiessä laadukasta ja kustannustehokasta tapaa hoitaa 1) oman kunnan työntekijöiden työterveyshuolto ja lisäksi 2) vastata velvoitteeseen järjestää alueellaan sijaitsevissa työpaikoissa työskenteleville työntekijöille ja omaa työtään tekeville työterveyshuoltolain mukaiset työterveyshuoltopalvelut. Terveystalo Oy on valikoitunut kehittämiskumppaniksi sen johdosta, että sillä on työterveyshuollon valtakunnallisena toimijana kehittämisosaamista, josta on hyötyä Euran kunnalle optimaalisen toimintamallin hahmottamiseksi. Pilotin aikana on tärkeätä kuulla myös muiden potentiaalisten palveluntarjoajien näkemyksiä esihankinnallisena toimintana. Kehittämispilotin aikana Euran kunnan työntekijöiden työterveyshuoltopalvelut hankittaisiin Terveystalo Oy:ltä, jotta saataisiin kokemuksia moniammatillisesta työterveyshuollosta ja sen kustannuksia, käyttöä ja vaikuttavuutta. Työterveyslääkärin, työpsykologin ja työfysioterapeutin työpanos tulisivat Terveystalolta ja yhden työterveyshoitajan työpanoksen Terveystalo vuokraisi Euran perusturvalta. Euran perusturva säilyisi kehittämispilotin aikana työterveyshoitajan työnantajana vastaten hänen työsopimuksestaan sekä työsuhteen ehdoista. Terveystalolle siirtyisi oikeus johtaa ja valvoa työntekoa sekä ne työnantajalle säädetyt velvollisuudet, jotka liittyvät välittömästi työn tekemiseen ja sen järjestelyihin. Toinen työterveyshoitaja jäisi Euran kunnan perusturvan kanssa työterveyshuoltosopimuksen tehneiden yritysten työterveyshoitajaksi ja Euran terveyskeskus sitoutuisi pilotin ajaksi antamaan riittävän lääkäriresurssin sopimusasiakkaiden tarpeisiin. Kehittämispilotin yhtenä osa-alueena olisi sen selvittäminen, millaiset tarpeet sopimusasiakkailla on työpsykologin ja työfysioterapeutin palveluihin.

12 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Kehittämishankkeen aikana esihankinnallisena toimenpiteenä syntyisi käsitys järjestämisvastuun kilpailuttamiseksi tehtävän tarjouspyynnön keskeisimmistä sisällöistä. Kilpailutuksen tuloksena tulisi pystyä hankkimaan laadukkaat ja kustannustehokkaat työterveyspalvelut paitsi kunnan omille työntekijöille myös kilpailuttamaan työterveyshuollon sopimushinnat kilpailukykyiselle tasolle halukkaille Euran kunnassa sijaitseville yrityksille ja omaa työtään tekeville työpaikoille, jotka mahdollisesti jatkossakin haluaisivat hankkia työterveyspalvelunsa ikään kuin julkisen työterveyshuollon kautta. Perusturvajohtaja esittelee kehittämispilotin yksityiskohtia ja taloudellisia vaikutuksia kokouksessa. Idea on käsitelty kunnan johtoryhmän talousarviokokouksessa Pilottiin suhtauduttiin positiivisesti, koska Euran kunnan työntekijöillä on vuosittain yhteensä noin sairauspäivää. Jokainen poissaolopäivä aiheuttaa työnantajalle arviolta 250 euron kustannukset. Työterveyshuoltoon panostamisella katsottiin voitavan saada aikaan merkittävää kustannussäästöä. Panostamalla ennaltaehkäisevään toimintaan vältetään tapaturmia ja työperäisiä sairauslomia sekä kyetään aikaistamaan sairauslomilta paluuta. Johtoryhmässä päätettiin, että perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen asia tuodaan lausunnolle kokoontuvaan yhteistyötoimikuntaan. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee kesällä 2013 käynnistyneen työterveyshuollon järjestämisvaihtoehtojen selvittämisen valmistelutilanteen tiedoksi ja päättää esittää yhteistyötoimikunnalle yllä selostetun kaltaisen kehittämispilotin toteuttamista viimeistään vuoden 2015 alusta lukien toimivan työterveyshuoltokäytännön määrittelemiseksi. Perusturvajohtajan muutettu päätösehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee työterveyshuollon vaihtoehtoisen ratkaisumallien valmisteluun liittyvän valmistelun tiedoksi ja päättää jättää asian käsittelyn pöydälle. Perusturvalautakunta: Lautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän muutetun päätösehdotuksen. Lautakunta korostaa kuitenkin, että työterveyshuollon kehittämiseksi Euran kunnassa on tehtävä joutuisasti ratkaisuja riittävän palvelutason varmistamiseksi.

13 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Terveyskeskus-vanhainkodin 2-vaiheen toimisto ym. kalustetarjouskilpailu 1300/ /2014 Petu 70 Terveyskeskus-vanhainkodin 2-vaiheen peruskorjattuihin tiloihin tulevista toimisto- ym. kalusteista järjestettiin julkinen tarjouspyyntökilpailu. Kalustetarjouskilpailua valmistelevassa työryhmässä olivat varastonhoitaja Jaana Yli-Houhala, osastonhoitaja Helena Nieminen/sairaanhoitaja Terhi Heinonen ja johtava hoitaja Markku Nurmi. Tarjouksen 2-vaiheen kalusteista esittivät Isku Interior Oy ( ), Kinnarps Oy (57 509,48 ), Martela Oyj ( ,95 ) ja Sisustus- ja Huonekaluliike O. Kivistö (53 649,79 ). Tarjouskilpailun valintakriteerit olivat: - hinta 50 % - laatu, takuuaika sekä toiminnalliset ja tekniset ominaisuudet 20 % - esteettiset ominaisuudet 10 % - ergonomia ja mukavuus 20 % Halvimman tarjouksen tehneen Martela Oyj:n tarjouksen tuotteet saivat arvioinnissa myös täydet laatu-, esteettisyys- ja ergonomiapisteet, joten kalliimpien tarjouksien tuotteita ei enää arvioitu, koska ne eivät täysilläkään pisteillä olisi saaneet korkeampia yhteispisteitä kuin valittu tarjous. Esityslistan liitteenä on tarjouspyyntö kalusteista ja tarjouksen lähettäneiden yritysten tarjousvertailu. Valmistelu ja lisätiedot: johtava hoitaja Markku Nurmi, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta valitsee terveyskeskus-vanhainkodin 2-vaiheen toimisto- ym. kalusteiden toimittajaksi halvimman tarjouksen tehneen Martela Oyj:n. Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin.

14 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Kotihoidon saunapalvelu- ja Osmanrinteen päiväkeskuskuljetusten kilpailutus 1370/ /2014 Petu 71 Euran kunnan saunapalvelusta vastaa kotihoito. Saunapalvelua järjestetään Kotipiirin, Käräjämäen ja Honkilahden vanhustentaloilla sekä Jokimutkankodissa Kiukaisissa. Saunapalvelukuljetusta tarvitsee tällä hetkellä 45 asiakasta. Viikoittain ajettava matka on noin 350 km. Saunapalvelukuljetuksista vastaavat yksityiset taksiautoilijat. Saunapalvelukuljetuksiin on vuodelle 2014 varattu euron määräraha. Osmanrinteen päiväkeskus toimii vanhainkoti Osmanrinteen yhteydessä. Sen tarkoituksena on antaa kuntouttavaa päivätoimintaa vanhuksille ja pitkäaikaissairaille. Päiväkeskuskuljetuksen piirissä on tällä hetkellä 55 asiakasta eri puolilta kuntaa. Päiväkeskuskuljetuksista vastaavat yksityiset taksiautoilijat. Vuonna 2013 päiväkeskuskuljetuksia oli yhteensä 3917 kpl. Päiväkeskuskuljetuksiin on vuodelle 2014 varattu euron määräraha. Kotipalvelun saunapalvelu- ja Osmanrinteen päiväkeskuskuljetukset on kilpailutettu edellisen kerran vuonna Saunapalvelu- ja päiväkeskuskuljetusten määrärahavaraus vuodelle 2014 on yhteensä euroa. Valmistelu ja lisätiedot: sosiaalipalvelupäällikkö Katriina Uusitalo-Perkola, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää kilpailuttaa kotihoidon saunapalvelu- ja Osmarinteen päiväkeskuskuljetukset. Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin.

15 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Perusturvalautakunta Ilmoitusasiat Petu 72 1 Perusturvajohtajan, sosiaalipalvelupäällikön, johtavan sosiaalityöntekijän, sosiaalityöntekijöiden, kotipalveluohjaajan, vanhustyön ohjaajan, vanhainkodin johtajan, toimintakeskuksen johtajan ja vastaavan ohjaajan viranhaltijapäätökset Johtavan lääkärin, johtavan hoitajan sekä vastaanoton että terveyskeskussairaalan osastonhoitajien viranhaltijapäätökset ajalta Attendo Terveyspalvelut Oy ja Euran kunta ovat sopineet suun terveydenhoidon palveluiden järjestämisestä asti. Liitesopimuksella otetaan käyttöön jatko-optio ajalle Jatko-option hintojen korotusprosenttina käytetään kuntatalouden indeksiä, korotusprosentin ollessa näin 1,0 %. Palveluntuottajan vaihtaminen vaarantaa palvelutuotannon tilanteessa, jossa varsinaiset toimitilat ovat poissa käytössä ja palvelutuotanto tulee osata suunnitella väistötiloihin. 4 Perusturvajohtajan ajankohtaiskatsaus Perusturvajohtaja: Merkitään tiedoksi. Perusturvalautakunta: Merkittiin tiedoksi.

16 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) Tekninen lautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Palvelukoti Nuutti, suunnitelmien hyväksyminen 1006/ /2013 Tekla Palvelukoti Nuutin rakentaminen sisältyy vuosien 2014 ja 2015 investointiohjelmaan. Palvelukodin rakentamiseksi laaditut suunnnitelmat ovat valmistuneet. Suunnitelma sisältää omat 37 m 2 :n tilat kahdeksalle asukkaalle. Lisäksi suunnitelma sisältää yhteiset ja henkilökunnan tilat. Suunnitelmien mukainen: kerrosala on 540 m 2 huoneistoala on 447 m 2 Hankkeen kokonaiskustannusarvio on n (alv 0%). Kustannuksiin on saatu ARA:n ehdollinen varaus :n avustukselle ja :n korkotukilainalle. Varauksen avustusmäärä ja lainamäärä eivät ole sitovia. Avustuksen ja korkotukilainan lopulliseen määrään vaikuttavat mm. ARA:ssa hyväksyttävä suunnitteluratkaisu (suunnitteluratkaisu on hyväksytty) ja siihen perustuvat hyväksyttävät rakennuskustannukset sekä kohteen käyttäjät ja heidän avun, tuen ja hoivan tarpeensa. Suunnitelmien ja kustannusarvion käsittely ARA:ssa on kesken ja lopullista varmuutta hyväksyttävistä kustannuksista ei ole. Hankkeen pääsuunnittelijana on toiminut Arkkitehtitoimisto S.Karjalainen Oy Porista, rakennesuunnittelusta on vastannut Rakennesuunnittelu Pertti Jääskeläinen Ky Turusta ja LVIAS -suunnittelusta Satakunnan Insinöörikeskus Porista. Esityslistan liitteenä on päivätyt pääpiirustukset. Valmistelu ja lisätiedot: tekninen johtaja Kimmo Haapanen, puh. (02) Tekninen johtaja: Tekninen lautakunta hyväksyy osaltaan laaditut suunnitelmat ja esittää niitä kunnanhallituksen hyväksyttäväksi. Hankkeen hyväksyttävä kokonaiskustannusarvio esitellään kokouksessa, jos käsittely ARA:ssa on kokoukseen mennessä valmistunut. Khall Tekninen lautakunta: ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Esityslistan liitteenä on asemapiirros.

17 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) ARA edellyttää, että hankkeen kokonaiskustannuksia tulisi alentaa esitetystä 1,3 milj.euron tasosta. Teknisen johtajan arvion mukaan hanke voitaisiin toteuttaa 1,2 milj.euron kustannusarvion puitteissa. Valmistelu ja lisätiedot: Kunnanjohtaja Matti Lahtinen, puh Kunnanjohtaja: Kunnanhallitus päättää hyväksyä palvelukoti Nuutin rakennussuunnitelmat teknisen lautakunnan esityksen mukaisesti. Hankkeen kustannusarvioksi vahvistetaan euroa. Petu 73 Kunnanhallitus: Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus. Rakennuspiirustukset on nähtävillä kokouksessa. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi ja osaltaan hyväksyy palvelukoti Nuutin rakennussuunnitelmat. Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin.

18 EURAN KUNTA Pöytäkirja 9/ (18) OIKAISUVAATIMUSOHJE Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 66, 67, 68, 69, 71, 72, 73 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, ei seuraavassa kohdassa oikaisuvaatimusohjeet mainittuihin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Euran pe rusturvalautakunnalle Pykälästä 70 voi tehdä oikaisuvaatimuksen tai hakemuksen markkinaoikeuteen Oikaisuvaatimusviranomainen Euran perusturvalautakunta Käyntiosoite: Sorkkistentie 10 Postiosoite: PL 22, EURA sähköposti: kirjaamo@eura.fi puh fax Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksiantopäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen. Hakemukseen on merkittävä oikaisua vaativan ja kirjelmän laatijan nimi ja kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Liitetään pöytäkirjaan