2. Osallistujat Todetaan paikalla olijat ja videoyhteyden päässä mukana olijat.

Transkriptio

1 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEEN KUNTOUTUKSEN ASIAKASYHTEISTYÖTOIMI KUNNAN KOKOUS PÖYTÄKIRJA 2/14 Aika: klo Paikka: Lapin ELY keskus, kokoushuone Savotta, Ruokasenkatu 2, Rovaniemi JÄSENET: VARAJÄSENET: ( ) Aarnio Sari ( )Törmänen Outi ( )Haapala Eija ( )Viitala Jorma (x)halonen Eija ( )Keränen Marja Leena ( )Härkäpää Kristiina (x)martin Marjatta (x) Juujärvi Elisa (x)kihniä Marjatta ( )Husa Sari ( )Kiviniemi Pekka ( )Humminen Piia (v)koskelo Paula ( )Mononen Reetta (v)lehmuslehti Katja ( )Tiensuu Sari (x)niskala Asta ( )Kostamo Pääkkö Kaisa ( )Palo Miia ( )Kunnari Merja ( ) Pasma Johanna ( )Piippola Kuusijärvi Jaana ( )Havela Maija ( )Pirilä Velimatti ( )Haarala Katriina ( )Pohjanrinne Arto ( )Magga Ulla Maarit (v)rautajoki Mervi ( )Tikkala Aula Seija (x)räihä Eija ( )Lahtela Tarja (x)räihä Tuula ( )Niska Helena ( )Taulavuori Teemu ( )Sinikumpu Airi ( )Tuokko Sirpa ( )Kallio Riitta ( )Turpeenniemi Kaisa ( )Paksuniemi Juha ( )Urponen Helka ( )Vuollo Uusisalmi Päivi (x)notko Tiina (x)kerätär Raija x läsnäolijat v videoteitse paikalla 1. Kokouksen avaus Eija Räihä avasi kokouksen. 2. Osallistujat Todetaan paikalla olijat ja videoyhteyden päässä mukana olijat.

2 3. Edellisen kokouksen asiat Hyväksyttiin edellisen kokouksen pöytäkirja. 4. Kuntoutuksen kehittämisen tilanne STM:stä saadun tilanteen mukaan Marjatta Kihniä kertoi Sote uudistuksen vaiheesta. Sote uudistuksen ohjausryhmästä on päätetty maalisuussa Sote uudistusta tehdään ERVAvetoisesti. On esitetty kuntoutusasiakasyhteistyöryhmien poistamista kunnan tehtävistä. On todettu, että esim. työvoiman palvelukeskukset tekevät laaja alaista yhteistyötä tässä lain tarkoittamassa mielessä. Muista kuntien velvoitteiden vähentämisistä on suunniteltu kokeiluja. Rovaniemi on ilmoittautunut halukkaaksi kokeilukunnaksi toimeentulotuen siirtämisessä Kelalle. Kelan lakisääteistä roolia ammatillisessa kuntoutuksessa on muutettu. Opiskelukyvyn olennainen heikentyminen on otettu yhdeksi syyksi Kelan ammatilliseen kuntoutukseen pääsyyn. Vanhuspalvelulain uudistus heinäkuussa 2013 toi mukaan lisää kuntoutuksellista ulottuvuutta. Kunnan tehtävänä on iäkkään henkilön itsenäistä suoriutumista tukevat palvelut ja palvelutarpeiden arviointi. Lakiin on kirjattu myös vastuuhenkilön nimeäminen näissä asioissa. STM on julkaissut Aila Järvikosken laatiman selvityksen: Moniammatillinen kuntoutus ja sen käsitteet: FE pdf Käytiin keskustelua näistä aiheista. Raija Kerätär totesi, että kunnat tuntuvat unohtavan lainsäädäntöä etsiessään säästöperusteita. Esim. erään kunnan esitys on, että ei myönnettäisi yksilöllistä kuntoutusta laitoshoidossa olevalle. On ollut esillä myös kriteerejä, joilla rajattaisiin kuntoutusta esim. tiettyihin kertamääriin. Eija Räihä kiinnitti huomiota siihen, että kun ERVA alueittain laaditaan Soteuudistusta siellä puuttuu kuntoutuksen ääni ylätasolta. Tiina Notko totesi, että

3 Lapin yliopiston professori Anneli Pohjola on nimettynä ohjausryhmään. Hänkään ei kuitenkaan ole varsinaisesti kuntoutuksen asiantuntija. Raija Kerättären ehdotuksesta päätetään, että toimikunta kirjelmöi Soteuudistuksen ohjausryhmälle kuntoutuksen paremman huomioimisen tarpeesta. Tiina Notko muotoilee alustavaa kirjettä pääsiäisen jälkeisellä viikolla ja lähettää sen toimikunnalle kommenteille. Kommenttiaikaa annetaan 1 viikko. 5. Kuntoutuksen verkkokonsultaation tilanne ja jatko Asta Niskala esitteli alun perin toimikunnan käynnistämään verkkokonsultaatiohanketta ja uutta kehitteillä olevaa Virtu hanketta. Sovitaan, että varsinainen kuntoutuksen verkkokonsultaatio ammattilaisille suunnattuna lopetetaan. Jatketaan kansalaisille suunnattua neuvontaa. Seurataan Virtu ympäristön kehittymistä. Palataan asiaan syyskuun 2014 kokouksessa. 6. Sydänkuntoutus Lapin sairaanhoitopiirin alueella Mervi Rautajoki kertoi sydänpiirin hankkeen tuloksista. Hän totesi sydänkuntoutuksen Lapin sairaanhoitopiirin alueella olevan paljolti lapsen kengissä. Nimetään työryhmä sydänkuntoutuksen kehittämiseksi. Toimikunnasta työryhmään tulevat Mervi Rautajoki ja Raija Kerätär. Raija Kerätär pyytää LKS:ssa Erkki Kiviniemeä nimeämään jonkun kardiologin tähän ryhmään. Ryhmään kutsutaan yksi sydänhoitajista LKS:ssa, esim. Sinikka Hellsten tai Minna Ruotsalainen. Edelleen ryhmään kutsutaan keskussairaalan fysioterapeutti, esim. Juha Alm. Terveyskeskusten edustajina ryhmään kutsutaan Kolarista joku Tulppa koulutuksen saanut ohjaaja, Mervi Rautajoki hoitaa tätä. Rovaniemen kaupungilta ryhmään kutsutaan Outi Pohjola, Raija Kerätär hoitaa tätä. Raija Kerätär toimii ryhmän ensimmäisenä koolle kutsujana, Tiina Notko muovaa kutsukirjettä. Tämän ryhmän tehtävänä on sydänkuntoutuksen nykytilan kartoitus ja ehdotuksen laatiminen kehittämisen suunnaksi. Ryhmän toimintaa voidaan sitten jatkaa konkreettiseen kehittämiseen esim. hankkeen muodossa. 7. Puheterapian tarve ja saatavuus Lshp:n alueella Raija Kerätär ja Eija Räihä toteavat, että on olemassa kuntia, jotka ovat rajanneet aikuisten puheterapian pois kunnan tuottamista palveluista. Tällaiset rajaukset eivät liene laillisia. Aikuisten puheterapian tarve sairaanhoitopiirin

4 alueella on selkeä. Kuntien viroissa on joitain puheterapeutteja. Yksityiset puheterapeutit tuottavat palveluja koko sairaanhoitopiirin alueelle. Marjatta Kihniä kertoo AVI:ssa todetun jo v. 2007, että lääkäreillä on tietämättömyyttä puheterapeuttien mahdollisuuksista vaikuttaa. Tiina Notko toteaa, että puheterapeuttien mahdollisuus aspiraatiopneumonioiden estämisessä toisi kunnille selvää säätöä. Marjatta Kihniä toteaa, että v Lapissa oli 26 puheterapeuttia. Niiden määrä lienee tuosta lisääntynytkin. Marjatta Kihniä ja Paula Koskelo toteavat, että tarvitaan kirjallinen päätös, jos kirjallisesti suositeltua puheterapiaa ei myönnetä. Näin kielteisestä päätöksestä voi valittaa. Paula Koskelo toteaa, että samanlaista ongelmaa on paitsi puheterapian myös toimintaterapian alueella. Marjatta Kihniä kertoo, että jos asiakas ei jostakin syystä saa kirjallista päätöstä, hän voi sitä erikseen pyytää. Ellei edelleen saa, niin asiasta voi tehdä muistutuksen johtavalle lääkärille tai kannella aluehallintovirastolle. Kantelun voi tehdä myös muistutuksen lisäksi. Pohtimolammen päivät todetaan yhdeksi keinoksi saada tiedotettua asiasta kuntiin lääkäreille johtavien lääkäreiden kautta. On epäselvää, saadaanko Raija Kerättärelle puheenvuoro Pohtimolammen päiville nyt vai jääkö tuo mahdollisuus vasta ensi syksynä käytettäväksi. Raija Kerätär lupaa viedä viestiä LKS:n lääkäreille. Puheterapian tarpeesta täytyy laittaa kirjallisia suosituksia kuntiin. Eija Räihä toteaa, että verkossa toteutuvassa kansalaisneuvonnassa voidaan kertoa omaisille, että kirjallinen päätös täytyy vaatia. 8. Vuoden 2014 koulutuspäivän valmistelu Keskustellaan mahdollisista aiheista tulevaan koulutuspäivään: Vastuut kuntoutuksen lainsäädännössä Kuntoutusketjujen merkitys, mille ryhmille ketjuja tarvitaan ja miksi Virtu ympäristön mahdollisuudet Mahdollisesti Tiina Notko laatii webropol kyselyn kuntiin toiveiden kartoittamiseksi Nimetään työryhmä suunnittelemaan syksyn koulutuspäivää:

5 Raija Kerätär, Eija Räihä, Asta Niskala ja Tiina Notko. Sovitaan työryhmän ensimmäinen kokous Muut esille tulevat asiat Todetaan, että kuntoutuksen laaja alaisen suunnittelun toimijat sairaanhoitopiirin alueella koontuvat Lapin keskussairaalan tiloissa. Aiemmin kutsuttujen lisäksi kutsutaan kokoukseen Kolpeneen edustus ja Posken edustus. Kokouksen tarkoituksena on, että kaikki toimijat mieltävät kunkin toimijan keskeisen kuntoutuksen ydintehtävän. Näin varmistetaan toiminnan toisaalta kattavuus ja toisaalta työnjako. 10. Puheenjohtaja Eija Räihä päätti kokouksen toimikunnan puheenjohtaja Eija Räihä toimikunnan sihteeri Tiina Notko