VitDmet, KYSELYLOMAKE

Transkriptio

1 TARRA Itä-Suomen yliopisto, Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö Päivämäärä: / / -15 VitDmet, KYSELYLOMAKE Vastatkaa jokaiseen kysymykseen omien kokemustenne ja tietojenne pohjalta. Lukekaa kysymys huolellisesti ja valitkaa parhaiten sopiva vastausvaihtoehto ympyröimällä se. Postittakaa täytetty lomake oheisessa kirjekuoressa. Postimaksu on maksettu puolestanne. Mikäli teillä on ongelmia tämän lomakkeen täyttämisessä, voitte ottaa yhteyttä tutkimushoitaja Annikki Konttiseen, puhelinnumeroon Kiitos vastaamisesta. Nimi: Syntymäaika: Lähiosoite: Postinumero: Postitoimipaikka: Sähköpostiosoite: Puhelinnumero: A. TAUSTATIEDOT (ympyröikää sopivin vaihtoehto tai vastatkaa riville) Paino: kg Pituus: cm Mikä on siviilisäätynne? 1 Naimaton, en ole ollut naimisissa 2 Avio- tai avoliitossa 3 Eronnut 4 Leski 2. Kotitaloutenne koko? henkilöä (itsenne mukaan lukien) 3. Millainen koulutus teillä on? 1 Osa kansakoulua 2 Kansakoulu tai osa keskikoulua 3 Keskikoulu tai osa lukiota 4 Keskikoulu ja ammatillinen koulutus 5 Ylioppilastutkinto 6 Ylioppilastutkinto ja jokin muu tutkinto 7 Akateeminen tutkinto Mikä on suorittamanne tutkinto (ammatillinen tai akateeminen)? /V1

2 Oletteko tällä hetkellä 01 Kokopäivätyössä (tai vain lomalla, virkavapaalla, tms.) 02 Osa-aikatyössä 03 Lomautettuna (lyhennetyllä työviikolla/kokonaan lomautettuna) 04 Työttömänä, vuodesta alkaen 05 Työttömyyseläkkeellä, vuodesta alkaen 06 Osa-aikaeläkkeellä, vuodesta alkaen 07 Varhaiseläkkeellä, vuodesta alkaen 0 Työkyvyttömyyseläkkeellä, vuodesta alkaen 09 Työeläkkeellä (vanhuuseläke), vuodesta alkaen 10 Muusta syystä poissa työelämästä 6. Mikä on/oli viimeisin ammattinne? B. AURINGOSSA OLO Miettikää näiden kysymysten kohdalla edeltävää 12 kuukautta. Jos täytätte lomaketta keväällä, huomioikaa viime vuoden kesä, jos syksyllä, ajatelkaa kuluvan vuoden kesää jne. 7. Oletteko lomaillut aurinkokohteissa viimeisen 12 kuukauden aikana? 44. Jos vastasitte kyllä, kuinka kauan, missä ja milloin? Lomapäivien lukumäärä: Lomakohde: Loman alkupäivämäärä: Oletteko lomaillut hiihtäen tai lasketellen Lapissa tai ulkomaisissa hiihtokeskuksissa viimeisen 12 kuukauden aikana? Jos vastasitte kyllä, kuinka kauan, missä ja milloin? Lomapäivien lukumäärä: Lomakohde: Loman alkupäivämäärä: 11. Oletteko käynyt solariumissa viimeisen vuoden aikana? 12. Jos vastasitte kyllä, montako kertaa? Arvioikaa montako tuntia päivässä vietitte aikaa ulkona kesä-elokuussa Arkisin Viikonloppuisin Kesälomalla 16-17

3 3 14. Kun oleskelette ulkona, miten suhtaudutte auringonpaisteeseen? 1 Yritän välttää suoraa auringonpaistetta 2 Olen silloin tällöin auringonpaisteessa 3 Otan aurinkoa ruskettuakseni Kun oleskelette ulkona aurinkoisella ja lämpimällä säällä, miten pukeudutte? 1 Käytän pitkähihaista paitaa ja pitkiä housuja tai hametta 2 Käytän lyhythihaista paitaa ja pitkiä housuja tai pitkähihasta paitaa ja shortseja/hametta 3 Käytän lyhythihaista paitaa ja shortseja tai hametta 4 Käytän kevyttä rantavaatetusta tai uima-asua Käytättekö kesällä yleensä aurinkovoidetta, jossa on aurinkosuoja- (UV-) kerroin? 17. Mikäli vastasitte kyllä, mikä suojakerroin käyttämässänne voiteessa tavallisimmin on? C. LIIKUNTA 1. Harrastan kevyttä muuta kuin palkkatyöhön liittyvää liikuntaa tuntia viikossa. 19. Harrastan raskaampaa liikuntaa, jossa hikoilen tai hengästyn tuntia viikossa. 20. Teen ruumiillista työtä, mitä? D. TUPAKOINTI 21. Oletteko koskaan tupakoinut säännöllisesti (lähes joka päivä ainakin vuoden ajan)? 1 Olen, yhteensä vuotta Oletteko tupakoinut viimeisen kuukauden (30 vrk) aikana? (siirtykää kysymykseen 24) Jos olette tupakoinut päivittäin/kutakuinkin päiväittäin viimeisen kuukauden (30 vrk) sisällä, kuinka paljon poltatte tai poltitte keskimäärin päivässä savukkeita, sikareita tai piippua päivää kohden? Ei lainkaan tai yli Savukkeita Sikareita Piippua

4 4 E. MIELIALAKYSELY 24. Minkälainen on mielialanne? 1 mielialani on melko valoisa ja hyvä 2 en ole alakuloinen tai surullinen 3 tunnen itseni alakuloiseksi ja surulliseksi 4 olen alakuloinen jatkuvasti, enkä pääse siitä eroon 5 olen niin masentunut ja alavireinen, etten enää kestä Miten suhtaudutte tulevaisuuteen? 1 suhtaudun tulevaisuuteen toiveikkaasti 2 en suhtaudu tulevaisuuteen toivottomasti 3 tulevaisuus tuntuu minusta melko masentavalta 4 minusta tuntuu, ettei minulla ole tulevaisuudelta mitään odotettavaa 5 tulevaisuus tuntuu minusta toivottomalta, enkä jaksa uskoa, että asiat muuttuisivat parempaan päin Miten katsotte elämänne sujuneen? 1 olen elämässäni onnistunut huomattavan usein 2 en tunne epäonnistuneeni elämässä 3 minusta tuntuu, että olen epäonnistunut pyrkimyksissäni tavallista useammin 4 elämäni on tähän saakka ollut vain sarja epäonnistumisia 5 tunnen epäonnistuneeni täydellisesti ihmisenä Miten tyytyväiseksi tai tyytymättömäksi tunnette itsenne? 1 olen varsin tyytyväinen elämääni 2 en ole erityisen tyytyväinen 3 en nauti asioista samalla tavoin kuin ennen 4 minusta tuntuu, etten saa enää tyydytystä juuri mistään 5 olen täysin tyytymätön kaikkeen Minkälaisena pidätte itseänne? 1 tunnen itseni melko hyväksi 2 en tunne itseäni huonoksi ja arvottomaksi 3 tunnen itseni huonoksi ja arvottomaksi melko usein 4 nykyään tunnen itseni arvottomaksi melkein aina 5 olen kerta kaikkiaan huono ja arvoton Onko teillä pettymyksen tunteita? 1 olen tyytyväinen itseeni ja suorituksiini 2 en ole pettynyt itseni suhteen 3 olen pettynyt itseni suhteen 4 inhoan itseäni 5 vihaan itseäni Onko teillä itsenne vahingoittamiseen liittyviä ajatuksia? 1 minulla ei ole koskaan ollut itsemurha-ajatuksia 2 en ajattele, enkä halua vahingoittaa itseäni 3 minusta tuntuu, että olisi parempi, jos olisin kuollut 4 minulla on tarkat suunnitelmat itsemurhasta 5 tekisin itsemurhan, jos siihen olisi mahdollisuus 14

5 5 31. Miten suhtaudutte vieraiden ihmisten tapaamiseen? 1 pidän ihmisten tapaamisesta ja juttelemisesta 2 en ole menettänyt kiinnostusta muihin ihmisiin 3 toiset ihmiset eivät enää kiinnosta minua niin paljon kuin ennen 4 olen melkein menettänyt mielenkiintoni sekä tunteeni toisia ihmisiä kohtaan 5 olen menettänyt mielenkiintoni muihin ihmisiin, enkä välitä heistä lainkaan Miten koette päätösten tekemisen? 1 erilaisten päätösten tekeminen on minulle helppoa 2 pystyn tekemään päätöksiä samoin kuin ennenkin 3 varmuuteni on vähentynyt ja yritän lykätä päätöksen tekoa 4 minulla on suuria vaikeuksia päätösten teossa 5 en pysty enää lainkaan tekemään ratkaisuja ja päätöksiä Minkälaisena pidätte olemustanne ja ulkonäköänne? 1 olen melko tyytyväinen ulkonäkööni ja olemukseeni 2 ulkonäössäni ei ole minua haittaavia piirteitä 3 olen huolissani siitä, että näytän epämiellyttävältä 4 minusta tuntuu, että näytän rumalta 5 olen varma, että näytän rumalta ja vastenmieliseltä Minkälaista nukkumisenne on? 1 minulla ei ole nukkumisessa minkäänlaisia vaikeuksia 2 nukun yhtä hyvin kuin ennenkin 3 herätessäni aamuisin olen paljon väsyneempi kuin ennen 4 minua haittaa unettomuus 5 kärsin unettomuudesta, nukahtamisvaikeuksista tai liian aikaisesta kesken unien heräämisestä 35. Kuinka monta tuntia nukutte vuorokaudessa? Keskimäärin tuntia Tunnetteko väsymystä ja uupumusta? 1 väsyminen on minulle lähes täysin vierasta 2 en väsy helpommin kuin tavallisestikaan 3 väsyn helpommin kuin ennen 4 vähäinenkin työ väsyttää ja uuvuttaa minua 5 olen liian väsynyt tehdäkseni mitään Minkälainen ruokahalunne on? 1 ruokahalussani ei ole mitään hankaluuksia 2 ruokahaluni on ennallaan 3 ruokahaluni on huonompi kuin ennen 4 ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen 5 minulla ei ole enää lainkaan ruokahalua Oletteko ahdistunut ja jännittynyt? 1 pidän itseäni melko hyvähermoisena, enkä ahdistu kovinkaan helposti 2 en tunne itseäni ahdistuneeksi tai huonohermoiseksi 3 ahdistun ja jännityn melko helposti 4 tulen erityisen helposti tuskaiseksi, ahdistuneeksi tai jännittyneeksi 5 tunnen itseni jatkuvasti ahdistuneeksi ja tuskaiseksi kuin hermoni olisivat loppuun kuluneet 23

6 6 F. TERVEYDENTILA 39. Onko teillä ollut elämänne aikana sairaalahoitoa vaativia vakavia sairauksia kuten syöpä tai sydäninfarkti ja jos on, niin mitä sairauksia ja milloin (vuosiluku)? 05 Sairaus Vuosi -37, , , , Oletteko sairastanut kausi-influenssan (tavanomaista nuhakuumetta voimakkaampi influenssa)? kertaa, joista viimeisimmän vuonna 41. Onko teillä ollut luunmurtumia? Jos kyllä, niin arvioikaa, kuinka monta. 0 Ei Kuinka monta? Onko teillä lääkärintoteama osteoporoosi? 0 Ei, vuonna Millaiseksi itse koette terveydentilanne? 1 Erittäin huono 2 Huono 3 Keskinkertainen 4 Hyvä 5 Erinomainen 23 G. VITAMIINIT, LUONTAISTUOTTEET JA LÄÄKKEET 44. Käytättekö jotakin vitamiinivalmistetta? 1 En koskaan 2 Harvoin (harvemmin kuin viikoittain) 3 Viikoittain (kerran tai muutaman kerran viikossa) 4 Päivittäin Käytättekö jotakin luontaistuotetta? 1 En koskaan 2 Harvoin (harvemmin kuin viikoittain) 3 Viikoittain (kerran tai muutaman kerran viikossa) 4 Päivittäin Oletteko koskaan käyttänyt lääkkeitä sairauden hoitoon? 1 En koskaan 2 Kyllä, satunnaisesti, viimeksi kuussa vuonna 3 Kyllä, käytän säännöllisesti

7 7 47. Mitä lääkkeitä, vitamiinivalmisteita tai luontaistuotteita olette käyttäneet säännöllisesti (vähintään yhden kuukauden ajan) viimeisen vuoden sisällä? Lääke tai valmiste Käyttötarkoitus Annos/vrk Vahvuus (esim. mg) Esim. Minisun D3 -vitamiini Vitamiinilisä 1 tabletti 10 mikrogrammaa

8 0 H. MURTUMAT 4. Onko teillä ollut lääkärin toteamia luunmurtumia jälkeen? 0 Ei (siirtykää kysymykseen 49), missä luissa ja milloin? Merkitkää kaikki teille sattuneet murtumat kukin omaan kohtaansa alla olevaan taulukkoon. Ensimmäinen luunmurtuma jälkeen Kolmas luunmurtuma jälkeen Mikä luu murtui? Milloin murtuma sattui? / / (päivä, kuukausi, vuosi) Mikä luu murtui? Milloin murtuma sattui? / / (päivä, kuukausi, vuosi) Miten murtuma sattui? 1 Liukastuin ja kaaduin 2 Kompastuin ja kaaduin 3 Kaaduin portaissa 4 Putosin metriä 5 Pyörryin 6 Olin polkupyörätapaturmassa 7 Olin auto-onnettomuudessa Muulla tavoin, miten? Missä murtuma hoidettiin? 1 Sairaala, mikä? 2 Terveyskeskus, mikä? 3 Muu, mikä? Miten murtuma sattui? 1 Liukastuin ja kaaduin 2 Kompastuin ja kaaduin 3 Kaaduin portaissa 4 Putosin metriä 5 Pyörryin 6 Olin polkupyörätapaturmassa 7 Olin auto-onnettomuudessa Muulla tavoin, miten? Missä murtuma hoidettiin? 1 Sairaala, mikä? 2 Terveyskeskus, mikä? 3 Muu, mikä? Kuinka murtuma todettiin? 1 Röntgenkuvassa 2 Lääkäri totesi muulla tavoin Kuinka murtuma todettiin? 1 Röntgenkuvassa 2 Lääkäri totesi muulla tavoin Toinen luunmurtuma jälkeen Neljäs luunmurtuma jälkeen Mikä luu murtui? Milloin murtuma sattui? / / (päivä, kuukausi, vuosi) Mikä luu murtui? Milloin murtuma sattui? / / (päivä, kuukausi, vuosi) Miten murtuma sattui? 1 Liukastuin ja kaaduin 2 Kompastuin ja kaaduin 3 Kaaduin portaissa 4 Putosin metriä 5 Pyörryin 6 Olin polkupyörätapaturmassa 7 Olin auto-onnettomuudessa Muulla tavoin, miten? Missä murtuma hoidettiin? 1 Sairaala, mikä? 2 Terveyskeskus, mikä? 3 Muu, mikä? Miten murtuma sattui? 1 Liukastuin ja kaaduin 2 Kompastuin ja kaaduin 3 Kaaduin portaissa 4 Putosin metriä 5 Pyörryin 6 Olin polkupyörätapaturmassa 7 Olin auto-onnettomuudessa Muulla tavoin, miten? Missä murtuma hoidettiin? 1 Sairaala, mikä? 2 Terveyskeskus, mikä? 3 Muu, mikä? Kuinka murtuma todettiin? 1 Röntgenkuvassa 2 Lääkäri totesi muulla tavoin Kuinka murtuma todettiin? 1 Röntgenkuvassa 2 Lääkäri totesi muulla tavoin 39

9 9 I. KAATUMISET 49. Kuinka monta kertaa olette KAATUNUT VIIMEKSI KULUNEEN VUODEN (12 KK) AIKANA, kun mukaan luetaan nekin kaatumiset, joista selvisitte vammoitta? ole kaatunut kertaakaan (siirtykää kysymykseen 56) 1 Olen kaatunut kertaa Milloin kaaduitte viimeksi? (kuukausi) (vuosi) Missä kaaduitte viimeksi? 1 Kotona sisällä 2 Kotipihalla 3 Kadulla tai tiellä 4 Muualla sisällä 5 Muualla ulkona Miten kaaduitte viimeksi? 1 Kaaduin portaita ylös mennessä 2 Kaaduin portaita alas mennessä 3 Liukastuin 4 Kompastuin 5 Kaaduin muuten, miten? Mihin ruumiinosaan kohdistui isku kaatuessanne viimeksi? 1 Päähän 2 Käteen, yläraajaan 3 Jalkaan, alaraajaan 4 Lonkkaan, pakaraan 5 Muuhun vartaloon 54. Kävittekö lääkärissä viimeisen kaatumisenne vuoksi?, minkä vamman vuoksi? Käytättekö kaatumisen suojavälineitä (lonkkasuojia, kenkien liukuesteitä tai jarruja, kävelykeppiä, rollaattoria jne.)?, mitä?

10 10 J. KIPUKYSYMYKSET Kuinka usein teillä on esiintynyt kipua tai kipuja viimeksi kuluneen kuukauden aikana? 1 Minulla ei ole ollut kipua (siirtykää kysymykseen 71) 2 Minulla on ollut kipua harvemmin kuin kerran viikossa 3 Minulla on ollut kipua keskimäärin kerran viikossa 4 Minulla on ollut kipua useita kertoja viikossa 5 Minulla on kipua päivittäin tai jatkuvasti 57. Kuinka kauan kipunne on kestänyt? 1 Alle 3 kuukautta kuukautta 3 Yli 6 kuukautta 9 5. Onko teillä esiintynyt viimeksi kuluneen kuukauden aikana kipua kehon oikealla puolella? 0 Ei Onko teillä esiintynyt viimeksi kuluneen kuukauden aikana kipua kehon vasemmalla puolella? 0 Ei Onko teillä esiintynyt viimeksi kuluneen kuukauden aikana kipua vyötärön yläpuolella? 0 Ei Onko teillä esiintynyt viimeksi kuluneen kuukauden aikana kipua vyötärön alapuolella? 0 Ei Arvioikaa kipuanne ympyröimällä numero, joka parhaiten kuvaa kipuanne viimeksi kuluneen viikon aikana keskimäärin (00 = ei kipua; 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu) Ei kipua Pahin kuviteltavissa oleva kipu Ympyröikää numero, joka kuvaa parhaiten sitä, miten kipu on viimeksi kuluneen viikon aikana häirinnyt normaaleja toimianne tai työntekoa kotona tai kodin ulkopuolella (00 = ei ole häirinnyt; 10 = on häirinnyt täysin) Ei ole häirinnyt On häirinnyt täysin Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana niskakipua? 1

11 65. Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana rintakehän alueen (edessä tai takana) kipua? Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana olkapääkipua? Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana alaselkäkipua? Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana lonkkakipua? Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana polvikipua? Onko teillä ollut viimeksi kuluneen kuukauden aikana jotakin muuta nivelkipua? Missä nivelessä/nivelissä?

12 12 K. HYVINVOINTIKYSELY 20 Miltä teistä tuntuu? Rengastakaa se vaihtoehto 1-7, joka vastaa parhaiten käsitystänne. 71. Tähän asti elämänne on ollut täysin vailla selvää tarkoitusta sen tarkoitus ja päämäärät ovat ja päämäärää olleet täysin selvät 72. Kuinka usein teillä on tunne, että ette oikeastaan välitä, mitä ympärillänne tapahtuu? erittäin harvoin tai ei koskaan hyvin usein Kuinka usein olette yllättynyt sellaisten henkilöiden käyttäytymisestä, jotka uskoitte tuntevanne hyvin? en koskaan jatkuvasti Oletteko joskus pettynyt ihmisiin, joihin luotitte? en koskaan jatkuvasti 75. Kuinka usein teistä tuntuu, että teitä kohdellaan epäoikeudenmukaisesti? hyvin usein erittäin harvoin tai ei koskaan 76. Kuinka usein teillä on sellainen tunne, että olette oudossa tilanteessa ettekä tiedä, mitä tehdä? hyvin usein erittäin harvoin tai ei koskaan Koetteko, että päivittäisten tehtävienne hoitaminen on suuren mielihyvän ja tuskallista ja ikävää tyydytyksen lähde 7. Kuinka usein tunteenne ja ajatuksenne ovat oikein sekaisin? hyvin usein erittäin harvoin tai ei koskaan 79. Kuinka usein koette tunteita, joita ette sallisi itsellenne? hyvin usein erittäin harvoin tai en koskaan Monet ihmiset jopa lujaluontoiset kokevat tietyissä tilanteissa olevansa toisten tiellä. Kuinka usein olette kokeneet näin? en koskaan hyvin usein 1. Kun jotain on tapahtunut, oletteko jälkikäteen yleensä todennut, että olitte yli- tai aliarvioinut näitte asian oikeassa asian merkityksen mittakaavassa 2. Kuinka usein teillä on tunne, että päivittäiset tekemisenne ovat jokseenkin merkityksettömiä? hyvin usein erittäin harvoin tai ei koskaan Kuinka usein teillä on tunteita, joita ette koe voivanne varmuudella pitää kurissa? hyvin usein erittäin harvoin tai ei koskaan 20