Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme.

Transkriptio

1 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- ESITYSLISTA Nro Sivu Yhtymähallitus 6/ Kokousaika klo Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja von Frenckell Asta jäsen From Minna jäsen Henttinen Kari jäsen Ilomäki Kirsi jäsen Puronummi Paula jäsen Rosendahl Tapio jäsen Salonen Tomi jäsen Vaitomaa Marja jäsen Valovirta Rauno jäsen Muut läsnä olleet Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja Uotila Jarmo yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja Tiitinen Juhani kuntayhtymän johtaja Kallio Mika johtava ylilääkäri Oksa Jaana johtava hoitaja Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö Poissa Asiat Allekirjoitukset Juha Korkeaoja puheenjohtaja Juhani Tiitinen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Kari Henttinen Paula Puronummi Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Taloustoimistossa klo Todistaa: Raija Nummi arkistonhoitaja

2 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 6/2015 Yhtymähallitus Kokousaika klo 15 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 KÄSITELTÄVÄT ASIAT 80 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus 83 Terveyskeskussairaalan osastonhoitajan vaalin vahvistaminen 84 Neuvolan osastonhoitajan vaalin vahvistaminen 85 Tilintarkastusmuistio yhtymähallitukselle tilinpäätöksen 2014 tarkastushavainnoista 86 Vammaisneuvoston toimintasuunnitelma vuodelle2016 sekä yksityiskohtaiset esitykset 87 Raportti pääterveysaseman neuvolatilojen saneerauksen sekä sähköpääkeskuksen uusimisen toteutumisesta 88 Esitys Luvian terveysaseman ulkoistamisesta Eurajoen ja Luvian kuntien yhdistymisen yhteydessä 89 Sairaanhoitajan irtisanoutuminen 90 Terveydenhoitajan irtisanoutuminen 91 Hammaslääkärin vaali 92 Sovellusneuvojan toimen täyttäminen toimea auki julistamatta 93 Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta Muut asiat puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA

3 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 125 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 80 Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 81 Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäsenet Kari Henttinen ja Paula Puronummi (varalla jäsenet Rosendahl ja Salonen).

4 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 126 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 82 Yhtymähallitus sopi kokouksessaan , että kokousten alussa kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa olevista kysymyksistä. Kokouksen ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia aihealueita: lääkärikäynnit suoritepaikoittain (b-liite nro 1) kuntayhtymän uudet nettisivut (va. sovellutusneuvoja Heidi Sulosaari) Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi ajankohtaiskatsauksen.

5 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 127 TERVEYSKESKUSSAIRAALAN OSASTONHOITAJAN VAALIN VAHVISTAMINEN 83 Yhtymähallitus on kokouksessaan valinnut Ulla-Maija Laurisen avoinna olleeseen terveyskeskussairaalan osastonhoitajan virkaan. Laurinen on toimittanut viranhakuilmoituksessa vaaditut todistukset ja ilmoittanut ottavansa viran vastaan Yhtymähallitus päättää vahvistaa terveyskeskussairaalan osastonhoitajan vaalin ja merkitä tiedokseen Ulla-Maija Laurisen ilmoituksen viran vastaanottamisesta lukien.

6 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 128 NEUVOLAN OSASTONHOITAJAN VAALIN VAHVISTAMINEN 84 Yhtymähallitus on kokouksessaan valinnut Minna Multisillan avoinna olleeseen neuvolan osastonhoitajan virkaan. Multisilta on toimittanut viranhakuilmoituksessa vaaditut todistukset ja ilmoittanut ottavansa viran vastaan Yhtymähallitus päättää vahvistaa neuvolan osastonhoitajan vaalin ja merkitä tiedokseen Minna Multisillan ilmoituksen viran vastaanottamisesta lukien.

7 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 129 TILINTARKASTUSMUISTIO YHTYMÄHALLITUKSELLE TILINPÄÄTÖKSEN 2014 TARKAS- TUSHAVAINNOISTA 85 Varsinaisen tilintarkastuskertomuksen yhteydessä tilintarkastaja on toimittanut yhtymähallitukselle tilintarkastusmuistion, joka on esityslistan b- liitteenä nro 2. Tilintarkastusmuistiossa on todettu mm. suoritehintojen määräämisestä ja hallinnollisesta käsittelystä seuraavaa: Perussopimuksen 4 :n mukaan valtuusto päättää kuntayhtymän palveluista ja muista suoritteista perittävistä yleisistä perusteista. Perussopimuksen 13 :n mukaan valtuusto vahvistaa suoritteiden hinnoitteluperusteet talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa yhtymähallitus etukäteen mennessä. Kuntayhtymässä on suositeltavaa laatia riittävän yksityiskohtainen kuvaus kuntalaskutuksen perusteena olevien suoritehintojen hallinnollisesta käsittelystä, kustannusten kohdentumisesta, suoritteiden tietolähteistä sekä muista olennaisesti vaikuttavista seikoista. Kuntayhtymässä on tällä hetkellä käytössä periaatteessa kolmenlaisia hinnoitteluperusteita. Avohoidossa hinnoittelu pääsääntöisesti perustuu suoritehinnoitteluun (käynti). Suoritehinnoittelussa talousarviossa arvioidaan kunkin laskutettavan toiminnan nettokustannukset ja suoritemäärät. Laskutettavien toimintojen nettokustannuksiin sisältyvät myös nk. vyörytettävät erät, eli kuntayhtymän yhteiset kustannukset (hallinto, toimisto, tietotekniikka, huollon toiminnot jne.). Lisäksi kuntayhtymän toiminnoissa on vahvistettu vuosittain myös käynnin korvaavien puhelinkonsultaatioiden yksikköhinnat (lääkäri- ja hoitajakonsultaatiot). Suoritehinnoittelun lisäksi avohoidossa sovelletaan ryhmätoiminnoissa myös aikaperusteista hinnoittelua, jonka yhtymähallitus on vahvistanut. Vahvistettua yksikköhintaa sovelletaan myös tilinpäätöksessä. Sairaalatoiminnassa puolestaan kuntalaskutuksessa on käytössä hoitopäiväsuorite, jonka lukumääräarvion yhtymävaltuusto vahvistaa avohoitosuoritteiden tapaan talousarviokäsittelyn yhteydessä. Vuoden 2015 talousarviossa sairaalapalvelujen tehtäväalueeseen siirrettiin avopalveluista kotisairaanhoito- ja kotisairaalatoiminta. Samalla tehtäväalueesta muodostettiin Koti- ja sairaalapalveluiden tehtäväalue.

8 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 130 Kotisairaanhoidon sekä kotisairaalan osalta talousarviossa on vahvistettu käyntiperusteinen hinnoittelu. Vahvistettua yksikköhintaa sovelletaan myös tilinpäätöksessä. Sosiaalipalvelujen kustannukset jaetaan voimassa olevan perussopimuksen mukaan kuntakohtaisesti aiheuttamisperiaatteella. Talousarvion vahvistamisen yhteydessä yhtymävaltuusto on vahvistanut päihde- ja mielenterveyspalvelujen, lastenvalvonnan sekä vammaispalvelujen kokonaiskustannusarvion sekä kuntakohtaiset kustannusjaot, jotka ovat sisältäneet myös sosiaalipalvelujen oman henkilöstön ja sosiaalipalveluihin kohdistuvien nk. vyörytyserien osuuden. Tilinpäätöksessä kuntakohtaiset nettokustannukset on vahvistettu toteutuneen mukaisesti. Laskutettavat suoritteet saadaan pääosin suoraan Pegasos- (somaattinen terveydenhuolto) ja Effica (hammashuolto) -potilastietojärjestelmistä. Potilastietojärjestelmä tuottaa ja tallentaa tietoja koko toimintaprosessin ajalta palvelun tarpeen syntymisestä päätyen laskutukseen käsittäen sekä asiakaslaskutuksen että jäsenkuntien kuntalaskutuksen. Laskutuksen perustana on siis kliinisen tai hoitotyön asiantuntijoiden laskutusmerkinnät vastaanottotapahtuman yhteydessä. Toisin sanoen potilasmerkintöjen lisäksi lääkäri/hoitaja ottaa kantaa istunnossa siihen, syntyykö istunnosta myös kuntalaskutussuorite. Yksityiskohtainen raportti kuntayhtymän palveluista perittävistä suoritesekä muista yksikköhinnoista ja niiden määräämisestä sekä hallinnollisesta käsittelystä b-liitteenä nro 3. Kuntayhtymän talousarvio puolestaan rakentuu aikaisempien vuosien kustannuskehityksen perusteella lukuun ottamatta viimeisten vuosien talousarvioita, joissa kuntien asettamat kustannusten leikkausvaateet ovat tuottaneet jatkuvasti alijäämäisiä tilinpäätöksiä. Lisäksi toiminnan jatkuva laajentuminen on vaikeuttanut realististen talousarvioiden arviointia. B- liitteenä nro 4 talousarvion ja tilinpäätösten toteutumista kuvaava kehityskäyrä , josta selkeästi näkyy tämä problematiikka. Suoritteiden kokonaismäärien arviointia on puolestaan vaikeuttanut kysynnän voimakas väheneminen varsinkin sairaalatoiminnassa.

9 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 131 Lisäksi tarkastusmuistiossa on kiinnitetty huomiota tilivelvollisten viranhaltijoiden mainitsemiseen toimintakertomuksessa sekä muutoksiin talousarviossa. Yhtymävaltuuston käsittelyyn menevässä hallintosäännön tarkistamisesityksessä on määritelty tilivelvolliset sekä maininta siitä, että yhtymähallitus päättää muista tilivelvollisista esimerkiksi päättäessään tilivelvollisten sijaistajista. Talousarviomuutokset on pyritty viemään yhtymävaltuustoon toimintavuoden aikana. Tässä tavoitteessa ei ole kuitenkaan suhteellisen harvoin kokoontuvan ylimmän päättävän toimielimen kokousaikatauluista johtuen kaikkina vuosina täysin onnistuttu. Tällöin määrärahojen lopullinen ylitysoikeuspykälä on viety yhtymävaltuuston vahvistettavaksi samassa kokouksessa, ennen tilinpäätöksen vahvistamista. Vuoden 2014 osalta yhtymävaltuuston vahvistettavaksi on menossa toimintavuoden jälkeen pelkästään määrärahasiirtoja eri tehtäväalueiden välillä. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen sekä saattaa kuntalaskutusraportin tiedoksi myös tarkastuslautakunnalle sekä yhtymävaltuustolle. Edelleen yhtymähallitus päättää velvoittaa kuntayhtymän johtajan selvittämään mahdollisuudet siirtyä vuoden 2016 kuntalaskutuksessa terveysasemakohtaiseen suoritehinnoitteluun.

10 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 132 VAMMAISNEUVOSTON TOIMINTASUUNNITELMA VUODELLE 2016 SEKÄ YKSITYISKOHTAISET ESITYKSET 86 Vammaisneuvosto on hyväksynyt kokouksessaan vuoden 2016 toimintasuunnitelman sekä esittää samalla, että kuntayhtymä korvaisi pidettävän Kansainvälisen vammaispäivän tilaisuuden kustannukset, yhteensä 675. Kustannukset koostuvat Harjavalta -salin vuokrasta, tarjoiluista sekä lehti-ilmoituksesta. Lisäksi Vammaisneuvosto esittää, että kuntayhtymän jäsenkuntien alueella tehtäisiin esteettömyyskartoitukset ja että kunnat ottaisivat vastuulleen kyseisten kartoitusten tekemisen. Esityslistan b-liitteenä nro 5 vammaisneuvoston edellä mainittu toimintasuunnitelma, esitykset sekä kokousmuistiot nrot 1, 2 ja 3. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi vammaisneuvoston toimintasuunnitelman vuodelle 2016 ja kokousmuistiot 1-3/2015. Edelleen yhtymähallitus päättää myöntää pyydetyn avustuksen, yhteensä 675 Kansainvälisen vammaispäivän paikallistilaisuutta varten. Vielä yhtymähallitus päättää lähettää vammaisneuvoston esityksen esteettömyyskartoitusten tekemisestä jäsenkuntien kunnallishallituksille tarvittavia toimenpiteitä varten.

11 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 133 RAPORTTI PÄÄTERVEYSASEMAN NEUVOLATILOJEN SANEERAUKSEN SEKÄ SÄHKÖPÄÄKESKUKSEN UUSIMISEN TOTEUTUMISESTA 87 Vuoden 2015 talousarvioon on varattu :n määräraha pääterveysaseman neuvolatilojen saneeraukseen. Samassa yhteydessä on toteutettu pääterveysaseman toisessa kerroksessa tarkkailutilojen muutostöitä ja siitä aiheutuvia huonejärjestelyjä. Alkuperäisessä suunnitelmassa olevien sulkutilojen saneeraamisesta luovuttiin tässä vaiheessa. Saneerauksen kustannukset olivat suunnittelukuluineen yhteensä ,12. Vesiputkien runkolinjat todettiin purkutöiden yhteydessä huonokuntoisiksi. Vaarana olisi myöhemmässä vaiheessa liitoskohtien putkivuotoja, mitkä eliminoitiin runkolinjan uusimisella, jonka kustannukset olivat yhteensä Lisäksi saneerausurakan yhteydessä lisättiin atk-keskuksen jäähdytyslaite, yhteensä 2.258,06. Muut saneeraukseen liittyvät kustannukset olivat yhteensä 1.221,80. Kalustuksen kustannukset olivat yhteensä ,84. Kustannukset on sisällytetty alkuperäisen suunnitelman mukaisesti 3stepvuokrasopimukseen. Lisäksi yhtymähallitus päätti kokouksessaan /171 toteuttaa kiireellisenä toimenpiteenä pääterveysaseman päämittauskeskuksen uusimisen. Päämittauskeskuksen kustannusarvio oli Lisäkustannuksia hankkeessa tuli uusien kaapeleiden läpivienneistä sekä varavoimalaitteiston siirrosta sekä muista sekalaisista kustannuksista yhteensä 2863,52,32, jolloin kokonaiskustannuksiksi muodostui ,52. Hanke sijoittui alkuvuoteen Kustannukset katetaan vuodelle 2015 varatuista vuosikorjaus- sekä muut investoinnit -määrärahoista (varattu yhteensä ). B-liitteenä nro 6 yksityiskohtainen raportti toteutuneista hankkeista. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi ja hyväksyy annetun selvityksen edellä tarkemmin selostetusta hankkeiden toteutuksesta.

12 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 134 ESITYS LUVIAN TERVEYSASEMAN ULKOISTAMISESTA EURAJOEN JA LUVIAN KUNTIEN YHDISTYMISEN YHTEYDESSÄ 88 Eurajoen ja Luvian kuntien yhdistymishallitus on kokouksessaan /7 päättänyt ehdottaa kuntaliitoskuntien kunnallishallituksille, että ne pyytäisivät Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymähallitusta käynnistämään neuvottelut Attendo Terveyspalvelut Oy:n kanssa avoterveydenhuollon, suun terveydenhuollon ja työterveyshuollon palvelujen tuottamisesta / 22 yhtymähallituksessa hyväksytyn sopimuksen täytäntöön panemisesta Luvian terveysaseman toiminnan osalta. Esityksen tarkoituksena on toimintamalli, jossa liikkeenluovutuksen kautta Luvian terveysaseman henkilökunta siirtyy Attendo Terveyspalvelut Oy:n palkkalistoille ja perusterveydenhuollon toiminta samalla ulkoistetaan Eurajoen terveysaseman tapaan. Voimassa olevan sopimuksen 4 kohdan 3 momentissa todetaan asiasta seuraavaa: Mikäli Luvian kunta liittyy Eurajoen kuntaan, tämä sopimus laajennetaan sellaisenaan koskemaan myös Luvian terveysaseman toimintaa. Luvian alueen hinta määritetään laskemalla Eurajoen terveyskeskuspalveluiden asukaskohtainen hinta kertomalla se Luvian asukasmäärällä. Ulkoistettavan toiminnan kustannukset Luvian perusterveydenhuollon osalta olisivat viimeisten vahvistettujen asukaslukujen (Eurajoki asukasta ja Luvia asukasta) avohuollon osalta noin 1,1 milj. ja hammashuollon osalta noin 0,3 milj.. Tässä vaiheessa ei ole käytettävissä kunnanhallitusten yksityiskohtaisia ehdotuksia. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen sekä päättää periaatekantanaan ilmoittaa, että Eurajoen ja Luvian kuntaliitoksen mukanaan tuoma tarve yhtenäistää uuden kunnan palvelutuotanto on perusteltua. Yhtymähallitus kuitenkin korostaa, ettei palvelutuotannon ulkoistaminen saa aiheuttaa lisäkustannuksia kuntayhtymän toimintakuluihin.

13 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 135

14 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 136 SAIRAANHOITAJAN IRTISANOUTUMINEN 89 Kirsti Suontausta ilmoittaa kirjeessään irtisanoutuvansa lukien kuntayhtymän terveyskeskussairaalan sairaanhoitajan toimesta eläkkeelle siirtymisen vuoksi. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä Kirsti Suontaustan irtisanoutumisilmoituksen sairaanhoitajan toimesta lukien.

15 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 137 TERVEYDENHOITAJAN IRTISANOUTUMINEN 90 Merja Syrjälä ilmoittaa kirjeessään irtisanoutuvansa lukien kuntayhtymän terveydenhoitajan toimesta harjavallan pääterveysaseman neuvolassa eläkkeelle siirtymisen vuoksi. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä Merja Syrjälän irtisanoutumisilmoituksen terveydenhoitajan toimesta lukien.

16 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 138 HAMMASLÄÄKÄRIN VAALI 91 Terveyskeskushammaslääkärin toimi on ollut haettavana toukokuun ajan MOL:n sivuilla sekä kuntayhtymän nettisivuilla ja virallisella ilmoitustaululla. Virkaan on hakenut yksi henkilö. Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen esittää, että toimeen valittaisiin hammaslääkäri Kati Niemi. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Yhtymähallitus päättää valita avoinna olleeseen terveyskeskushammaslääkärin toimeen hammaslääkäri Kati Niemen Porista. Vaali on L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 7 :n mukaan ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun virkaan valittu on toimittanut viranhakuilmoituksessa vaaditut todistukset.

17 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 139 SOVELLUSNEUVOJAN TOIMEN TÄYTTÄMINEN TOIMEA AUKI JULISTAMATTA 92 Heidi Sulosaari on työskennellyt kuntayhtymässä yhtäjaksoisesti lähtien. Hän valmistui lähihoitajaksi vuoden 2015 alusta ja on siitä lähtien toiminut sovellusneuvojan tehtävässä määräaikaisessa työsuhteessa. Kuntayhtymän valtuusto perusti sovellusneuvojan toimen Kyseinen toimi on vapautunut Sovellusneuvojan tehtävään sisältyvät Pegasos-pääkäyttäjänä toimiminen sekä tietosuojavastaavan tehtävät. Pegasos-pääkäyttäjä neuvoo, opastaa ja auttaa hoitohenkilökuntaa potilastietojärjestelmän ongelmatilanteissa. Pääkäyttäjä toimittaa myös tilastoja ja raportteja hoitotyön selvityksiin. Sovellusneuvojan tehtävään on sisällytetty myös kuntayhtymän intranetin ja nettisivujen päivittäminen. Yhtymähallitus päättää siirtää pykälässä mainittuun avoimena olleeseen sovellusneuvojan toimeen kirjallisen suostumuksensa nojalla Heidi Sulosaaren alkaen. Päätös

18 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 140 ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta seuraavan päätösluettelon mukaisesti: Johtava ylilääkäri Mika Kallio, Avopuolen ylilääkäri Pauli Sallinen, Johtava hoitaja Jaana Oksa, Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen, Vastaava hammashoitaja Seija Helin, Osastonhoitaja Anne Lehtonen, Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, 14 Vt. osastonhoitaja (neuvola) Minna Multisilta, Osastonhoitaja (kotish.) Tarja Kuvaja, Vt. osastonhoitaja Ulla-Maija Laurinen, Osastonhoitaja (fys.osasto) Anu Mitikka, Emäntä Eila Puustelli, Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, Johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela, 21

19 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 141 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta

20 KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 142 MUUT ASIAT 95