LSV-TIEDOTE PUHEENJOHTAJALTA. Tässä numerossa:

Transkriptio

1 LSV-TIEDOTE sosiaalinen ISSN X Vol 21, n:o 2 huhtikuu 2002 Julkaisija: Lääkärin vastuu ry PUHEENJOHTAJALTA Hyvää kevättä kaikille. Ainakin täällä Helsingissä on ollut tosi keväistä, sinivuokot ja leskenlehdet kukkivat ja kurjiaurat muuttavat. LSV vietti kuukausi sitten erittäin onnistuneet 20-vuotisjuhlat. Seminaari Muuttuvat perheet ja lapsen turvallisuus veti luentosalillisen kiinnostunutta väkeä lastenklinikalle. Samasta teemasta on tarkoitus julkaista myöhemmin kirja, jonka toimitustyö on hyvässä käynnissä. Iltajuhlissa Rauhan asemalla oli runsaasti sekä uusia että vanhoja LSV-läisiä ja tunnelma oli mitä mainioin. Oli mukavaa huomata, miten LSV-henkisyys on vuosien varrella ollut tärkeää monelle kollegalle. Ja monenlaista on tämä järjestö 20 vuoden aikana sekä tehnyt että poikinut. Ilkka Taipale totesikin, että merkittäviä järjestöjä perustetaan aina sadan vuoden välein. Duodecimin perustamisesta on nyt runsas 120 vuotta... Maailmanlaajuisen Lääkärit Ydinsotaa Vastaan -liikkeen (IPPNW) - jonka aktiivinen osa LSV on ollut ja on - merkittävin saavutus on se, ettei ydinsotaa ole syttynyt. Rauhan ja konfliktintutkijat ovat vakavasti esittäneet, että eräs merkittävä tekijä ydinsodan uhkan pienenemisessä 80-luvulla oli tämän lääkäriliikkeen painokkaasti esittämä näkemys, ettei ydinsota ole voitettavissa. Seurauksena olisi yhteiskuntien tuhoutuminen sekä ydinkaamos. Näistä ansioista IPPNW - ja siis LSV - saikin Nobelin rauhanpalkinnon Kovin rauhanomaiselta paikalta ei tämä maailma silti edelleenkään vaikuta. Tämän hetken kiivain konfliktipesäke on Lähi-idässä, jossa Israel yrittää väkivallalla tukahduttaa väkivallasta syntynyttä katkeruutta ja vihaa - jopa estäen ambulansseja noutamasta haavoittuneita. Syitä tilanteelle löytyy tietenkin yhtä hyvin kahdenkymmenen kuin kahden tuhannen vuoden takaa. On selvää, että ainoastaan tulitauko ja väkivallan lopettaminen sekä pitkälliset neuvottelut voivat johtaa mihinkään kestävään tulokseen. Tässä tilanteessa lääkäreiden rauhanliikkeellä voi olla vähäinen merkitys vuoropuhelun rakentamisessa ja ylläpitämisessä. Lääkärit ovat perinteisesti suhtautuneet kollegoihinsa pikemmin ammatillisesti kuin etnisesti. Maaliskuun lopussa kokoontuikin Turkissa Lähi-idän alueen IPPNW -aktiiveja yhteiseen neuvotteluun. Paikalla oli israelilaisia, palestiinalaisia, egyptiläisiä, kreikkalaisia ja turkkilaisia kollegoja, sekä edustajia myös Ranskasta, Britanniasta, Saksasta, Kanadasta ja USA:sta. Kokous julkaisi yhteisen julistuksen, jossa vaaditaan kaiken väkivallan ja tappamisen lopettamista, siirtokuntien toiminnan lopettamista, paluuta neuvotteluihin vanhan YK:n turvallisuusneuvoston esityksen pohjalta (Israelin vetäydyttävä miehitetyiltä alueilta). Lisäksi esitetään Lähi-idästä joukkotuhoaseista vapaata vyöhykettä. Tavoitteena on kaksi valtiota, rajoina heinäkuun 1967 rajat (ennen 6 päivän sotaa). Kokous antoi myös tukensa Saudi-Arabian prinssin rauhanehdotukselle. Kaikki eivät siis ole menettäneet toivoaan tai lopettaneet yhteistyötä ja rauhan etsimistä. Toivokaamme että tämä kollegojen välinen yhteistyö edesauttaa laajempaa vuoropuhelua ja vihan ja katkeruuden kiereen katkaisemista. Helsingissä Kati Juva Tässä numerossa: Puheenjohtajalta... 1 LSV 20-vuotta - juhlaseminaari ja juhla... 2 Lyhennelmä toimintakertomuksesta vuodelta HAI-uutisia

2 LSV 20-VUOTTA - JUHLASEMINAARI JA JUHLA Juhlaseminaarin aiheena oli muuttuva perhe ja lapsen tulevaisuus. Seminaarissa kannettiin huolta suomalaisen yhteiskunnan ja perherakenteen muutoksista sekä konfliktin keskellä elävistä lapsista. Lasten turvallisuus on ollut LSV:n fokuksessa myös yhdistyksen alkuaikoina, joskin hieman eri perspektiivistä. Silloin oltiin ydinsodan uhatessa huolissaan siitä, minkälaisen maailman lapsemme perivät. PERHE JA TYÖ Seminaarin ensimmäinen puhuja oli professori Juha Siltala. Hän kritisoi nyky-yhteiskunnan tapaa korostaa työn roolia perheen kustannuksella. Kehitys on johtanut siihen, että työ vie yhä suuremmassa määrin aikuisten huomion lapsista. Perimmäisenä syynä tähän kehitykseen Siltala näkee pääomien liikkuvuuden vapauttamisen. Suomessa tämä tapahtui juuri laman kynnyksellä. Tuottavuus mitataan pääoman käyttöasteena, ja yksi yrityksen pääoma ovat sen työntekijät. Käyttöastetta onkin lisätty. Työntekijöitä sitoutetaan yritykseen ja heiltä vaaditaan yhä enemmän näyttöä. Tämä ei aina onnistu normaalin työajan puitteissa. Karrikoidusti voidaan sanoa, että Yhdysvalloissa työntekijän tulevaisuus ratkaistaan kello 17; lähdetkö vai jäätkö? Nykyaikana tämä ei ole pelkästään miehen ongelma, vaan kummatkin vanhemmat voivat olla samassa tilanteessa. Teknologian kehittyminen on tehostanut työtä ja lisännyt tuottavuutta, mutta se ei ole merkinnyt sitä, että siitä olisivat hyötyneet työntekijät, puhumattakaan heidän lapsistaan. Tämä kaikki tapahtuu siis perheen kustannuksella. Uuteen tilanteeseen sopeutumiseksi on luotu laatuajan käsite. Tehdään pitkää päivää töissä ja sitten joskus, kun lapsen/perheen kanssa ehditään olla, korvataan määrä rahalla tai laadulla. Erään tutkimuksen mukaan perheelliset ovat töissä jopa enemmän kuin perheettömät. Siltalan mukaan lasten näkökulmasta katsottuna koko ajatus laatuajasta on käsittämätön. Sisäinen turvallisuus ja kyky käsitellä tunteita syntyvät vain luotettavassa ja pitkäaikaisessa ihmissuhteessa. Henkilön sukupuolella ei ole merkitystä, mutta raha tai vaihtuvat päiväkotien ja koulujen työntekijät eivät voi tätä suhdetta korvata. Siltala puhui aikuisesta saattajasta. Perheet luottavat liikaa siihen, että lapsi selviytyy yksin. Nykyään sitä pidetään jopa positiivisena asiana. Opetetaanhan siten lapsi jo nuorena vaihtuviin ihmissuhteisiin ja pätkätöihin. LAPSET KAHDEN NAISEN PERHEESSÄ Tytti Solantaus esitteli seminaarissa tutkimuksia lesbo- ja homoperheissä elävistä lapsista ja nuorista. Seminaaria edeltävänä päivänä tuli voimaan laki parisuhteen rekisteröimisestä. Samaa sukupuolta olevat parit voivat rekisteröidä suhteensa ja saada saman oikeudellisen aseman kuin heteropariskunnatkin. Adoptiota ei kuitenkaan ole sallittu samaa sukupuolta olevien perheisiin, ei edes perheen sisäistä adoptiota. Vieläkin ajatellaan, että samaa sukupuolta oleva pariskunta ei voi kasvattaa lasta riittävän hyvin. Solantauksen mukaan tämä ei kuitenkaan perustu tieteelliseen tietoon, vaan ilmeisesti lähinnä ennakkoluuloihin. Vanhempien sukupuoli ei vaikuta lapsen kokemaan vanhemmuuteen tai seksuaalisuuden esille tulemiseen perheissä. Sillä ei ole myöskään vaikutusta lapsen seksuaaliseen kehitykseen. On näyttöä jopa siitä, että avioeron jälkeen äidin siirtyminen heterosuhteesta lesbosuhteeseen on helpompaa lapselle kuin siirtyminen toiseen heterosuhteeseen. Nuorten näkökulmaa kahden naisen perheessä elämiseen valotti Minna Ahola, joka on tehnyt asiasta pro gradu -tutkimuksen. Hän on haastatellut seitsemää poikaa ja tyttöä, jotka elävät kahden naisen perheessä. Hän havaitsi, että nuoret pitävät kotiaan normaalina, mutta tiedostavat silti sen, että se poikkeaa valtavirrasta. He pitävät asiaa kuitenkin enemmän voimavarana kuin taakkana. Perheen käsite on kuitenkin niin hetero-keskeinen, että perheen hahmottaminen heterokontekstin ulkopuolelta on jopa näille nuorille vaikeaa. Esimerkiksi äidin kumppanille ei ole omaa käsitettä. Se ei ole isä, mutta ei se ole äitikään. LOPUKSI Seminaarin päätteeksi kuulimme lapsista aseellisten konfliktin keskellä ja pakolaisena sen jälkeen. Sota uhkaa lasten terveyttä ja turvallisuutta vielä monissa maailman kolkissa. Yksi pitkäaikaisimmista konflikteista jatkuu Palestiinassa, jossa lapset ovat eläneet konflliktin keskellä lähes koko ikänsä. Isrealilaisten ja palestiinalaisten parissa tehtävästä työstä kertoi Raija-Leena Punamäki. Nina Forsten-Lindman on puolestaan tutkinut Suomessa asuvia pakolaisia ja oli puhumassa seminaarissa tästä. Hän on havainnut, että heillä voi olla hyvin rankkoja kokemuksia kotimaastaan. Ikävää oli kuulla se, että heidän kokemuksensa uhasta eivät ole loppuneet Suomeen tulon jälkeenkään. Suomalaisten uhkaava käytös julkisilla paikoilla pakolaisia kohtaan on ilmeisen yleistä. On masentavaa ajatella, että edes Suomi, jonka itse tuntee kohtuullisen turvalliseksi maaksi, ei pysty tarjoamaan näille lapsille ja nuorille turvallista ympäristöä. Lauri Vuorenkoski Symposiumin pääpuhujana oli Juha siltala 2

3 ILTAJUHLA LSV:n 20-v juhlaseminaarin jälkeen siirryttiin bussilla Pasilan Rauhanasemalle iltajuhlaan. Paikalla oli noin 60 sekä vanhan että uuden LSV-sukupolven edustajaa. Hyvän ruuan ja lämminhenkisen tunnelman lisäksi tarjolla oli runsaasti ohjelmaa. Ilkka Taipale piti innostavan juhlapuheen LSV:n historiasta ja tulevaisuudennäkymistä. Musiikista vastasi ensin Afrikkalainen rumpuryhmä ja myöhemmin illalla aina myöhään yöhön saakka tanssiorkesteri. Kati Juva oli koonnut mainion LSV-historiikki -esityksen yhdessä Hannu Westerisen kanssa. Tästä syntyikin heti idea, että LSV:n historiikki pitäisi mahdollisimman nopeasti saada kirjamuotoon! Jos sinulla on hyviä ideoita ja olet kiinnostunut auttamaan hallitusta tässä tärkeässä työssä, ota yhteyttä. Juhlapuheen piti Ilkka Taipale LSV:n pitkäaikainen puheenjohtaja Pirjo Mäkelä Yleisö yhdistyksen historian lumoissa 3

4 LYHENNELMÄ TOIMINTAKERTOMUKSESTA VUODELTA 2001 Koko toimintakertomus on nähtävillä www-sivuilla: VUOSIKOKOUS Vuosikokous pidettiin Rauhanasemalla Helsingissä. Vuosikokousteemana oli IPPNW ja kansainvälinen pienasekampanja. Brian Rawson IPPNW:n keskustoimistolta piti alustuksen teemasta "IPPNW and the threat of nuclear weapons in todays world". Vuosikokous hyväksyi myös LSV:n sääntömuutoksen, järjestö siirtyi käytännön syistä taas kahden yleiskokouksen järjestöksi. Vuoden 2001 LSV-teko -kunniamaininta annettiin Mulki Mölsälle. Hän on Suomessa yli 15 vuotta asunut somalialainen lääkäri, joka on aktiivisesti tuonut esille somalialaisen kulttuurin erityispiirteitä ja näiden vaikutusta terveyskäyttäymiseen ja palvelujen käyttöön. Hän on pakolais- ja siirtolais-asian neuvottelukunnan jäsen. Mulki Mölsä on työskennellyt perusterveydenhuollon lääkärinä Helsingissä ja on arvostettu asiantuntija somaliyhteisössä. HALLITUS, TOIMIHENKILÖT JA EDUSTUKSET Vuosikokouksessa 2001 valittiin LSV:n puheenjohtajaksi Kati Juva ja varapuheenjohtajaksi Ilkka Taipale. Hallituksen varsinaisiksi jäseniksi valittiin, Juha Rannikko, Tuula Kieseppä, Simo Granat, Maija Vainiomäki, Lauri Vuorenkoski, Hanna Tapanainen ja Mia Westerholm-Ormio. Varajäseniksi valittiin Marja Heinonen-Guzejev ja Kaisa Kahala. TIEDOTUS- JA JULKAISUTOIMINTA Tiedote ilmestyi vuoden 2001 aikana yhteensä 6 kertaa. Tammikuussa 2001 lähetettiin jäsenpostituksena kaikille jäsenille LSV:n kääntämä ja kustantama IPPNW:n kirja "Alkeelliset ydinaseet ja ydinaseterrorismin uhka" sekä yhteistyössä Suomen ASH:in kanssa käännetty WHO:n ja Maailmanpankin kirja "Tupakka ja Talous". Jäsenkirjeeseen liitettiin myös Matti Tiurin "Teknologian mahdollisuudet Kioton ilmastosopimuksen tavoitteiden toteuttamiseksi"-raportti. SODAN JA RAUHAN KYSYMYKSET IPPNW Noël Barengo osallistui LSV:n puolesta IPPNW:n delegaatiossa Moskovassa järjestettyyn "IPPNW Dialogue Seminars with Decisionmakers" - seminaariin. IPPNW on jo viitisen vuotta pitänyt yllä vuosittaisia keskusteluja johtavien ydinasevaltojen päättävien henkilöiden kanssa. Tällä tavoin on mahdollista vaikuttaa asioihin suoraan, ja lääkäreiden mielipiteillä on objektiivisuutensa vuoksi painoarvoa päättäjien keskuudessa. Järjestettiin "Pienaseet ja Suomi" - seminaari eduskunnan auditoriossa Seminaarissa oli noin 100 osallistujaa ja terveydenhuollon asiantuntijoiden lisäksi edustettuna oli muun muassa poliisin, tullilaitoksen, metsästys- ja ampumaseurojen edustajia. Seminaari oli esillä TV 1 ja Nelosen uutislähetyksissä. Tämän seminaarin pohjalta julkaistiin Hannu Vessarin tekemät "Pienaseet ja Suomi" maaraportti sekä artikkeli Lääkärilehdessä. Seminaari toimi myös tärkeänä osana valmisteluja LSV:n syksyllä 2001 järjestämään kansainväliseen pienasekonferenssin. Syyskuun viimeisenä viikonloppuna ( ) pidettiin Helsingissä IPPNW:n ja LSV:n yhteistyönä järjestämä pienaseiden terveydellisiä ja yhteiskunnallisia vaikutuksia käsitellyt kansainvälinen konferenssi. Konferenssiin osallistui noin 180 asiantuntijaa ympäri maailmaa, näiden joukossa Etienne Krug (WHO), David Meddings (ICRC) ja IPPNW:n perustajajäsen, Akateemikko Jevgeni Tsasov. Konferenssin ohjelma perustui päiväteemojen ympärille: perjantain alustukset ja keskustelut käsittelivät epidemiologiaa ja tutkimusta, lauantaina painopiste siirrettiin ongelmien ennaltaehkäisyyn. Sunnuntain pääteemana oli IPPNW:n pienaseiden vastaisen kampanjan suunittelu ja käynnistäminen. War or Health - kirja War or Health - kirja julkaistiin joulukuussa 2001 yhdessä Zed Books kustantamon kanssa. Lähes 70 artikkelia käsittävä teos käsittelee monipuolisesti sodan ja terveyden eri yhteyksiä ja valottaa myös aivan uusia näkökulmia tästä tärkeästä ja ajankohtaisesta aiheesta. Kirjan alussa käsitellään sodan, terveyden ja lääketieteen yhteyksiä historiallisesta näkökulmasta mm. sodan vastaisia liikkeitä lääkärikunnan keskuudessa sekä sodan merkitystä lääketieteen kehityksen kannalta. "Perinteisten" aiheiden, kuten eri asejärjestelmien aiheuttamien terveyshaittojen, lisäksi kirjassa tarkastellaan laajalti sodan vaikutuksia eri kansalaisryhmien terveystilanteeseen, huomiota saavat niin naiset kuin lapsetkin, samoin kuin vanhukset, mielisairaat ja vammaiset esimerkkeinä sotatilanteessa erityisen suojattomista ryhmistä. Kirjassa käsitellään myös laajalti sodankäynnin ja asevarustelun ympäristövaikutuksia, joista esitetään lukuisia tapausselostuksia mm. Kosovon sodasta ja Venäjältä. Lisäksi valotetaan sodankäynnin vaikutuksia terveydenhuoltojärjestelmiin, joista myös on tuoreita esimerkkejä mm. Bosnia- Herzegovinasta ja Mosambikista. Varsin suuri osa kirjasta keskittyy myös sodan ehkäisyyn ja paitsi diplomaattisiin sopimuksiin, joilla pyritään vähentämää sotien siviilivaikutuksia, myös siviiliyhteiskuntien keinoihin ehkäistä sotaa ja väkivaltaa keskuudessaan. Kirjan esipuheen on kirjoittanut YK:n Pääsihteeri Kofi Annan. Kirjoittajien joukossa oli myös monta suomalaista asiantuntijaa. Peace Test Peace Test projekti jatkui yhteistyönä FiMSIC.n, IFMSA:n ja Texas University School of Public Health:in kanssa. Projektissa tutkitaan koululaisten ja lääketieteen- sekä muiden yliopistoopiskelijoiden suhtautumista sotaan, aggressioon ja väkivaltaan ja järjestetään kampanjoita näiden asenteiden muuttamiseksi jos tarpeen. Vuoden 2000 Suomen tutkimustuloksista valmistui loppuraportti. Huhtikuun WHO:n Bulletin-lehdessä ilmestyi Texas Yliopiston Prof. Alfred McAlisterin kirjoittama artikkeli v tehdystä Peace Test pilottitutkimuksesta. Suomen tiedotuskampanjan jatkeeksi opiskelijaryhmä kävi syksyn 4

5 aikana parissa Helsinkiläisessä yläasteessa tekemässä tutkimuksen käsittelemia aiheita koskevia workshopeja. KEHITYSYHTEISTYÖ Global Health - kurssi LSV osallistui yhdessä Lääkäriliiton, lääketieteellisten tiedekuntien, Kansanterveyslaitoksen ja David Livingstone seuran kanssa ensimmäisen Global Health - kurssin järjestelyyn. Suomalaisia hakijoita ensimmäiselle kurssille oli 40. Teoriajaksoa seurasi neljän viikon kenttäjakso, ulkomaalaisten osalta Suomessa, suomalaisten osalta Nigeriassa, Kiinassa, Filippiineillä ja Etelä-Afrikassa. EPI-ARI hanke Filippiineillä Keski-Filippiineillä sijaitsevan Boholin maakunnan perusterveydenhuollon rokotus- (EPI) ja hengitystieinfektioiden ehkäisy- ja hoito-ohjelma (ARI) on saatettu ajan tasalle LSV:n ja paikallisen perusterveydenhuollosta vastaavan Bohol Provincial Health Officen sekä kansallisen, terveysministeriön alaisen tutkimuslaitoksen Research Institute for Tropical Medicine:n yhteistyönä syksystä 1997 kevääseen Yhteistyöhön varattuja ulkoministeriön rahoja jäi vielä toimintakaudelle v. 2001, joiden turvin väestön terveyskasvatusta edelleen jatkettiin samoilla linjoilla kuin aiemmin. Terveyskasvatustoiminta liittyy oleellisesti suomalais-ranskalais-filippiiniläis-australialaisen tieteelliseen rokotusprojektiin, jonka aloittamiseksi paikallisen terveydenhuollon infrastruktuurin oli täytettävä kansainvälisen Hyvän hoitokäytännön kriteerit. Erityisen kallisarvoista LSV:n tukema työ on ollut auttaessaan paikallisia vanhempia ymmärtämään potilastiedote koko laajuudessaan ja siten myötävaikuttaessaan tehtyä tutkimusta täyttämään sille asetetut kansainväliset ja paikalliset eettiset kriteerit. Pneumokokkikonjugaattirokotteen tehotutkimus alkoi kesällä 2000 ja saavutti ns. steady staten kesällä LSV:n vastuulla olevan projektin päämääränä on parantaa lasten terveydentilaa Boholissa nostamalla EPI:iin ja ARI:iin liittyvää tiedon tasoa sekä paikallisen väestön että terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Samalla koulutetaan suomalaisia lääkäreitä ja lääketieteen opiskelijoita kehitysmaatutkimukseen. Projektin filippiiniläiset yhteistyökumppanit osallistuivat myös Global Health -projektin suomalaisten opiskelijoiden ohjaukseen ja isännöimiseen kenttäjaksoa valmisteltaessa sekä sen aikana. Yhteistyöhankkeet Bangladeshissa GK-projektissa toiminta on v 2001 ajan keskittynyt EU:n tukeman KTL-GK yhteisprojektin tukitoimiin, erityisesti GVRL:n infrastruktuurin osalta. Tuon EU-projektin tavoitteenahan on kartoittaaa GK:n terveydenhuoltoalueella pneumokokin käyttäytymistä lapsen 1. Ikävuoden aikana - kolonisaation laajuus ja aikataulu, serotyypit, tartunnan lähteet sekä riskitekijät - taustatietona josta olisi hyötyä kun lähitulevaisuudessa harkitaan myös Bangladeshissa pneumokokki-rokotteen käyttöönottoa lasten rokotusohjelman osana. Samalla näin laajamittaisen, sekä kenttä- että laboratoriotoimintoja sisältävän tutkimushankkeen toteuttamisen voidaan odottaa tuovan GK:hon ja erityisesti sen laboratorioon GVRL:ään sitä tutkimuskokemusta ja -taitoa, joka on LSV:n nykyisen GKyhteistyön päätavoite. Tutkimusprojekti onkin edennyt suunnitelmien mukaan.kenttätyö saadaan päätökseen huhtikussa Peru - projektit Pohjois-Perussa, Chicamassa, ollaan LSV/UM tukemana koulutettu terveydenedistäjiä, muutaman päivän tai viikon koulutuksilla muutaman kerran vuodessa. Aiheena oli paitsi perusterveydenhoidon asiat myös epidemialuennot. Pohjois-Perun San Beniton kylässä on terveydenedistäjien koulutusta annettu nyt toisena vuonna peräkkäin. Selvitys aliravitsemuksesta lapsilla toteutettiin toukokuussa 2001, työntekijöinä Suomesta on ollut Heli Jussila ja Katri Kuusisto yhdessä Kaarina Swanljungin kanssa. Työryhmä mittasi ja punnitsi 100 lasta sekä kaupunkialueella että maaseudulla Perusterveydenhuollon projekti Turkissa (SAGLIK) Projektin alustava suunittelumatka tehtiin alkusyksyllä 2001 ja projekti käynnistyy toden teolla vuonna Projekti koskee maansisäisten pakolaisten perusterveyspalveluiden kehittämistä Turkissa Mersinin kaupungissa. Paikallinen yhtiestyökumppani on GIYAV-säätiö Mersinissä. HEALTH COUNTS Vuoden 2001 HealthCounts-toiminta keskittyi pääasiassa maailman kauppajärjestön WTO:n päätösten terveysvaikutusten kartoittamiseen ja niistä tiedottamiseen. Meri Koivusalo toimitti kirjaa WTO:n terveysvaikutuksista ja tämä työ on tarkoitus saada päätökseen vuoden 2002 aikana. Globalisaatio oli yksi kantava teema vuoden toiminnassa ja siihen liittyen Health- Counts osallistui kansalaisjärjestöjen piirissä käytyyn globalisaatiokeskusteluun. Globalisaatio-teeman alla HealthCounts osallistui myös Global health-kurssin järjestämiseen Helsingissä kesällä Eeva Ollila ja Meri Koivusalo organisoivat kurssille osion globalisaatiosta ja HealthCounts:n tuella kutsuivat tähän osioon puhujaksi intialaisen lääkäri-tutkijan Ritu Priyan. Vuoden 2002 Global health -kurssilaisia varten hankittiin opetusmateriaaliksi MEDACT:in syksyllä 2001 tuottamaa Global Health Studies -oppimateriaalikirjasta. People's Health Assemblyn (PHA, Bangladeshissa joulukuussa 2000) jälkeiseen kansalaistoimintaan liittyen Annamari Koistinen käänsi HealthCountsin tuella PHA:n julistuksen Suomeksi käytettäväksi kansalaisjärjestöjen terveysaiheisessa lobbaustyössä. HealthCounts tuki myös intialaisen lääkärin ja kansalaisjärjestöaktivistin Mira Shivan matkaa ja osallistumista WHO:n yleiskokoukseen. HealthCountsin ja HAI-ryhmän yhteistyössä syntyi Lauri Vuorenkosken toimesta taustapaperi AIDS-lääkkeistä, joka julkaistiin Lääkärilehdessä. HEALTH ACTION INTERNATIONAL (HAI) HAI-ryhmä on jatkanut kansainvälisen lääkepolitiikan seurantaa ja siitä tiedottamista sekä lääkepolitiikan asiantuntijana toimimista. Vuoden aikana HAI-verkoston jäsenet ovat tiedottaneet lääkeasioista mm. lääkäripäivillä, Nelosen uutisissa, Helsingin Sanomissa. Lisäksi HAI-ryhmän toiminnasta on tiedotettu Lääkelaitokselle. HAI-ryhmä avusti Suomen Medisiinariliiton tekemän opiskelijoiden ja lääketeollisuuden välisiä suhteita käsittelevän selvityksen teossa. Selvityksen teko jatkuu vuonna HAI-ryhmä on myös seurannut HIV-lääkkeiden hyödyistä ja saatavuudesta käytyä keskustelua ja koonnut asiasta olevaa 5

6 tietoa yhteen. LSV -tiedotteeseen on poimittu lääkepolitiikkaa koskevia uutisia. AIDS -lääkkeiden hyödyistä ja haitoista laadittiin muistio, joka toimitettiin mm. ministeri Soininvaaralle. Lääkärilehteen kirjoitettiin asiasta katsaus (SLL 34: ), joka lähetettiin myös useille asiaa käsitteleville virkamiehille ja kansalaisjärjestöaktiiveille Suomessa. Katsauksen englannin kielistä versiota levitettiin myös kansainvälisesti. Marraskuussa 2001 HAI-ryhmä järjesti yhdessä Sosiaalilääketieteellisen yhdistyksen ja Stakesin kanssa seminaarin reseptilääkkeiden markkinoinnista. Ulkomaisena puhujana oli Charles Medawar. Seminaariin osallistui n. 60 ihmistä:eri viranomaisia sekä potilasjärjestöjen, lääketeollisuuden ja tiedotusvälineiden edustajia. HAI-ryhmä on perustanut postituslistan johon toimitetaan lääkepolitiikkaa käsitteleviä uutisia ja muuta materiaalia. Näitä julkaistaan mahdollisuuksien mukaan myös LSV:n www-sivuilla. Ryhmälle luotiinkin omat sivut LSV:n sivujen alle, joissa on tarkoitus jakaa uutta informaatiota ( Vuoden aikana ryhmä kokoontui 5 kertaa. TUPAKOINNIN VASTAINEN TYÖ LSV oli mukana kustantamassa Heikki Hiilamon tekemää kirjaa "Kieltämisen ammattilaiset - tupakkayhtiöiden strategiat tupakkalainsäädännön estämiseksi Suomessa". Kirja perustuu tupakkayhtiöiden omiin asiaa koskeviin dokumentteihin, jotka tulivat julki isojen amerikkalaisten tupakkaoikeudenkäyntien yhteydessä. LSV:n johdolla aloitettiin "Lääkäri ja tupakointi" - projekti yhteistyössä Kuopion yliopiston, Kansanterveyslaitoksen ja Lääkäriliiton kanssa. Kysely lääkäreiden tupakoinnista ja asenteista tupakointiin tehtiin keväällä 2001 satunnaisotannalla 3000 Lääkäriliiton rekisterissä olevalle lääkärille. Projektin jatkona rakennettiin vuoden 2001 aikana myös lääkäri ja tupakka - aiheinen opetuspaketti ja järjestettiin ensimmäiset koulutukset opiskelijoille ja lääkäreille Virossa ja Latviassa. LÄHIALUEYHTEISTYÖ Lähialueyhteistyön päätavoite vuonna 2001 oli Venäjän tilanteen, mahdollisten yhteistyökumppaneiden ja tämän kautta mahdollisten LSV:n uusien lähialueprojektien kartoittaminen ja suunnittelu. Tähän liittyen järjestettiin huhtikuussa LSV:n ystävyysmatka Moskovaan. Matkalle osallistui 20 lääkäriä ja opiskelijaa. Paikan päällä tutustuttiin WHO:n tuberkuloosisairaalaan ja tavattiin IPPNW:n Jevgeni Tsasov sekä muuta Venäjän IPPNW:n johtoa. Samalla tutustuttiin Tsasovin johtamaan sydäntautien tutkimusinstituutin historiaan, tutkimustyöhön sekä kliiniseen puoleen. Ryhmä vieraili myös WHO:n aluetoimistolla WHO:n pääjohtajan Venäjän edustajan Mikko Vienosen vieraana. Suomen Moskovan suurlähetystössä oli tilaisuus esitellä suurlähettiläs Rene Nybergille matkan tarkoitusta ja hän toisaalta kertoi näkemyksiään Venäjän nykytilasta. Matkalla keskusteltiin myös konkreettisesta yhteistyöstä Venäjän Karjalan alueella. Matkan jälkeen neuvotteluja ollaan käyty Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskuksen kanssa HIV/AIDS:iin ja muihin tartuntatauteihin liittyvästä projektista. YMPÄRISTÖKYSYMYKSET LSV osallistui energiapoliittiseen keskusteluun julkaisemalla tiedotteesta ydinvoima - teemanumeron, jossa LSV:n jäsenet ja asiantuntijat (Sinikka Mönkäre, Ville Holmberg, Jouko Tuomisto, Kati Juva) ottivat esille sekä myönteisiä että kielteisiä kantoja ydinvoimasta energianlähteenä. OPISKELIJATOIMINTA Huhtikuussa 2001 oli Upsalassa IPPNW:n Euroopan opiskelijoiden tapaaminen. LSV:stä paikalla oli viisi edustajaa. Yhteistyö FiMSIC:n kanssa jatkui vuonna Paikallinen opiskelijatoiminta on monien projektien suhteen tehty yhdessä sekä FiMSIC:n että LSV:n nimen alla. LSV osallistui toiseen FiMSIC:n National Meeting -koulutustapahtumaan, jonka teemana oli rauhantyö. Luentoja oli ydinaseista ja pasifismista sekä myös opiskelijatoiminnan historiasta. Luentojen jälkeen oli ryhmätöitä paikallisten projektien aloittamiseksi. Tapaamisen jälkeen monia opiskelijoita ilmoittautui LSV: jäseneksi. LSV osallistui syksyllä järjestettyyn Baltic Friendship Club kokoukseen. Tämän nyt toista kertaa pidetyn kokouksen tavoitteena on lisätä Suomen, Venäjän ja Baltian maiden lääketieteen opiskelijoiden ja nuorten lääkäreiden kanssakäymistä ja vuorovaikutusta. Osallistujia oli noin 40. Kuopiossa järjestettiin Woman and Health Summer School. Seminaariviikolla syvennettiin perusopetuksessa saatua tietoa naisten terveydestä. Lisäksi yksi päätavoitteista oli luoda areena, jolla nykyiset ja tulevaisuuden terveysvaikuttajat eri puolilta maailmaa keskustelivat naisten terveyteen ja asemaan vaikuttavista tekijöistä. Helsingissä järjestettiin lokakuussa "Pakolaisseminaari". Parikymmentä opiskelijaa vieraili Diakonissalaitoksen Kidutettujen kuntoutuskeskuksessa kuulemassa keskuksen työstä. Vierailu järjestettiin yhteistyössä Amnestyn Medi-ryhmän kanssa. Kuopiossa oli joulukuussa HIV/AIDS-te ta. Maailman AIDS-päivän yhteydessä järjestetyssä keskusteli-illassa oli paikalla HIV-potilas joka kertoi sairaudestaan, sen hoidosta ja siitä miten siihen suhtaudutaan. Osallistujia illassa oli 70. PSR CONSULTING OY LSV:n hallitus jatkoi PSR Consulting Oy:n yhdeksännen tilikauden toiminnan tiivistä seurantaa ja otti hallitus- ja yhtiökokousedustajansa välityksellä kantaa yrityksen liiketoiminnan linjauksiin. 6

7 WAR OR HEALTH LSV:n usean vuoden projekti ja uurastus saatiin päätökseen marraskuussa 2001, kun War or Health kirja julkaistiin. Kirjaprojektiin ovat osallistuneet useat LSV:n jäsenet kirjoittajina ja nimekkäiden suomalaisten asiantuntijoiden lisäksi myös kymmeniä ulkomaisia kirjoittajia on saatu rekrytoitua mm. IPPNW-kontaktien kautta. YK:n pääsihteeri Kofi Annan on kirjoittanut kirjan esipuheen. Kuvituksen kirjaan on tehnyt LSV:n kanssa aiemminkin yhteistyötä tehnyt valokuvaaja Oliver Whitehead. Kustantajana on lontoolainen Zed Books, mikä takaa kirjalle myös kansainvälistä näkyvyyttä. Kirjan toimituskunta onnistui tavoitteessaan koota laaja ja monipuolinen katsaus sodan ja terveyden yhteyksistä niin lääketieteen kuin sosiaalisten ja ympäristönäkökulmienkin kannalta. Erikseen käydään läpi eri aselajien välittömiät vaikutukset, sekä joukkotuhoaseiden että pienaseiden osalta. Sodan vaikutuksia tarkastellaan myös perinteisen sotilaslääketieteellisen näkökulman lisäksi väestötieteellisestä näkökulmasta sekä terveydenhuollon toimivuuden kannalta. Laajalti tarkastellaan erilaisten haavoittuvien ryhmien kuten naisten, lasten, vanhusten asemaa sodassa ja konflikteissa. Ympäristönäkökulmaa valotetaan mm. kemiallisten ja ydinaseiden aiheuttamien ympäristötuhojen osalta, josta venäläiset kirjoittajat ovat tuoneet esiin uutta tietoa entisen Neuvostoliiton alueelta; lisäksi käytettävissä on tuoreempaa tietoa Persianlahden sodan ja Kosovon sodan vaikutuksista. Kirjassa käsitellään myös sodan vaikutusten ehkäisyä kansainvälisten organisaatioiden ja sopimusten sekä kansalaisjärjestötoiminnan kautta. Kirja tarjoaa mainiota taustatietoa lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan lisäksi muillekin rauhantyön ja ihmisoikeuskysymysten parissa työskenteleville ammattikuntaan katsomatta. Kirjan sisällysluettelo löytyy LSV:n www-sivulta. LSV on hankkinut War or Health kirjaa myytäväksi jäsenhintaan 17 euroa. Kirjaa voi tilata Patrick Sandstömiltä ( osoitteesta p Postitusmaksu on 6.20 eroa. Lasku lähetetään kirjan mukana. 7

8 HAI-UUTISIA Koonnut Lauri Vuorenkoski Lisätietoa: LAHJUSSYYTTEITÄ SAKSALAISILLE LÄÄKÄREILLE Saksassa tutkitaan 1600 lääkäriä koskevaa lahjusepäilyä. Heidän epäillään vastaanottaneen vuosina ilmaisia lomamatkoja vastineeksi tiettyjen lääkkeiden määräämisestä. Matkat ovat suuntautuneet mm. vuoden 1998 jalkapallon maa- ilman-cupin finaaliin ja formula kisoihin. Lahjuksen antajana on epäiltynä SmithKline Beecham ja sen 380 lääke-esittelijää. Lähde: Financial Times Lauri Vuorenkoski LSV-TIEDOTE tarvitsee uutta tiedotevastaavaa. Mikäli olet kiinnostunut, ota yhteyttä lauri Vuorenkoskeen ( p ). LSV-kontaktihenkilöt: Puheenjohtaja Kati Juva Valhallankatu 16 A 17, Helsinki p (k), (t) katijuva@katto.kaapeli.fi tiedotevastaava Lauri Vuorenkoski, Suvantopolku 7 G 84, Vantaa p (t), e-mal:lauri.vuorenkoski@stakes.fi toiminnanjohtaja Patrick Sandström PL Helsinki puh lsv@kaapeli.fi LSV:n tilinumero