HORMONIT, AINEENVAIDUNTAAN VAIKUTTAVAT LA:t, ALLERGIALÄÄKKEET

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "HORMONIT, AINEENVAIDUNTAAN VAIKUTTAVAT LA:t, ALLERGIALÄÄKKEET"

Transkriptio

1 HORMONIT, AINEENVAIDUNTAAN VAIKUTTAVAT LA:t, ALLERGIALÄÄKKEET

2 HORMONIT AIVOLISÄKKEEN ETULOHKO 1. Kortikotropiini (ACTH) - Säätelijänä hypotalamuksen kortikoliberiini (CRF) - Indikaatioita: allergiset sairaudet, autoimmuunitaudit, ihosairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet - Diagnostiikassa lisämunuaiskuoren toimintakyvyn selvittämiseen - Joskus allergiaa synteettisillä ERITTÄIN harvoin

3 2. Somatotropiini (=kasvuhormoni) - 10% aivolisäkkeen kuivapainosta - Kliinisiin tarkoituksiin geeniteknologisesti - Vajaaeritys lapsena kääpiökasvuisuus - Liikaeritys lapsena jättikasvuisuus - Liikaeritys aikuisena akromegalia (=jättikärkisyys) - Anabolinen + diabetogeeninen + ketogeeninen - Säätelee omaa erittymistään; negatiivinen feedback aivolisäkkeeseen - Somatotropiinin vapauttajahormoni (=SRH) & somatostatiini (=SRIH) - Imeytyy hyvin i.m., lähes täydellinen metabolia

4 Lasten kasvuhormonin täydellinen puutos / vaikea vajaaeritys, Turnerin syndrooma (= tytöllä vain 1 X-kromosomi). Aikuisella lyhytkasvuisuuden hoitoon vain perusteellisten tutkimusten jälkeen. (Doping: usein ihmisperäistä prioniriski!!!) 3. Tyrotropiini (TSH) KR:n & ravintoaineiden + elektrolyyttien + jodin aineenvaihdunta (ei hh.) - Plasman kilpirauhashormonien vapaa pitoisuus negat. feedback aivolisäkkeeseen - Palautehormonit T 3 + T 4 = trijodityroniini + tyroksiini - Vain hypofyysiperäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan LYHYTAIKAISESTI (5-6 viikkoa)

5 4. Gonadotropiinit & GnRH-johdokset - Ks. sukupuolihormonit 5. Prolaktiini - Kaikilla plasmassa naisen rintarauhasen valmistaminen maidon erittämiseen - Dopamiini estää, PRF stimuloi (Prolactin Release Factor) - Ei lääkkeenä; useat LA:t vaikuttavat prolaktiinin eritykseen - dopamiiniantagonistit, mm. neuroleptit eritys (myös miehillä) - Dopamiiniagonistit, mm. levodopa eritys

6 TAKALOHKO 1. Vasopressiini = ADH - Distaalisten tubulusten + kokoojaputkien soluissa vasopressiinin V 2 -reseptoreita - Aktivaatio solujen pinnan läpäisevyys vedelle vesi kertyy elimistöön; eivät elektrolyytit! - Suurina pitoisuuksina supistaa kaikkia verisuonia vaikutus verenpaineeseen silti vähäinen - Sepelvaltimoiden supistuminen hengenvaara angina pectoris-potilaille (useita ) - Desmopressiini diabetes inspidus & lasten yökastelu p.o. / i.m. / i.v., nenätipat /-suihkeet - Lypressiini + felypressiini

7 ERITYSTÄ LISÄÄVÄT 1. Plasman osmoottisen paineen suureneminen 2. Solunulkoisen nesteen tilavuuden pieneneminen 3. Emotionaalinen / fyysinen stressi 4. Angiotensiini II ERITYSTÄ VÄHENTÄVÄT 1. Plasman osmoottisen paineen väheneminen 2. Solunulkoisen nesteen tilavuuden suureneminen 3. Etanoli 5. Nikotiini + morfiini

8 2. Oksitosiini - OT-reseptori kohdun lihassoluissa + rintarauhasessa stimulaatio maito rauhastiehyihin - Raskauden edetessä kohdun O-herkkyys synnytyksen aikana suurimmillaan - i.m. / hitaasti i.v. synnytyksen käynnistämiseen, polttojen voimakkuuden lisäämiseen, synnytyksen jälkeen verenvuodon hillitsemiseen VARO LIIKA-ANTOA ENNEN LAPSEN SYNTYMÄÄ!!! - liian voimakkaat / pitkät supistukset istukan verenkierto lapsen hapensaanti. Kohdun repeämän riski

9 KILPIRAUHASHORMONIT & TYREOSTAATIT 1. KILPIRAUHASHORMONIT - Trijodityroniini (T 3 ) ja tetrajodityroniini (T 4 =tyroksiini) - Hypofyysin tyrotropiini (TSH) stimuloi KR:ta - T 3 +T 4 :n vaikutukset tumareseptorien kautta - Synteettinen levotyroksiini 0,05 2 mg/vrk - Synteettinen L-trijodityroniini 0,01 0,04 mg/vrk - 1x/vrk, aamulla

10 - Hormonipuutos aineenvaihdunta + kasvu + kehitys, nesteretentio, elektrolyyttihäiriöt, keskushermoston toiminta + verenkierto, veren kolesterolipitoisuus - Liikatuotanto tyreotoksikoosioireet: aineenvaihdunta, laihtuminen, hermostuneisuus, vapina, hikoilu, sydämen tykytys, psyykkinen tasapainottomuus - Indikaatiot: kilpirauhasen vajaatoiminta & tilat, joissa tyrotropiinin (TSH) eritystä on vähennettävä (struuma)

11 2. TYREOSTAATIT 2.1. Hormonisynteesin estäjät - Hormonisynteesin esto varastoitunut tyroksiini alkaa vapautua TSH:n eritys aivolisäkkeestä - Karbimatsoli; rasvaliukoinen imeytyy hyvin - Agranulosytoosia 1/500 lääkäriin!!! - Tyreotoksikoosiin alkuvaiheessa. Tai jos operatiivista / muuta, esim. radiojodihoitoa, ei voi käyttää tai niistä ei ole apua.

12 2.2. Proteolyysin estäjät - Jodi tyreotoksikoottisen kriisin alkuhoitoon, vaikeaan hypertyreoosiin (1-2 kk:n ajan), kilpirauhasen valmistaminen leikkaukseen - Lamaa liikatoimintaista kilpirauhasta, EI vaikuta terveeseen kilpirauhaseen - Suuret jodiannokset estävät radioaktiivisen jodin pääsyn kilpirauhaseen EI AUTA MUITA RADIOAKTIIVISIA AINEITA VASTAAN!!! - Lieviä allergisia iho-oireita antihistamiinit auttavat

13 2.3. Kilpirauhasta tuhoavat aineet - mm. tyreotoksikoosin hoitoon - Aiheuttavat kroonisen KR:n vajaatoiminnan - Kilpirauhaskarsinooman metastaasien hoitoon leukemiariski n. 10 vuoden ajan - Radiojodin γ-säteilyn hyväksikäyttö kilpirauhasen toimintakokeissa 2.4. Kilpirauhasen jodinottoa estävät aineet - tiosyanaatit, perkloraatti, nitraatit

14 3. LISÄMUNUAISEN KUORIKERROSHORMONIT LUONNON KORTIKOSTEROIDIT & NIIDEN SYNTEETTISET JOHDOKSET: GLUKO- ja MINERALOKORTIKOIDIT - Hydrokortisonia erittyy aikuisella mg/vrk gluko- & lievä mineralokortikoidivaikutus - Aivolisäkkeen kortikotropiini säätelee - Synteettiset glukokortikoidit: voimakkaampi gluko-, pienempi mineralokortikoidivaikutus kuin luonnonhormoneilla

15 - lyhytvaikutteiset fluorittomat glukokortikoidit: prednisoloni, prednisoni, metyyliprednisoloni - keskipitkävaikutteiset glukok.: triamsinoloni - pitkävaikutteiset fluoripitoiset glukokortikoidit: deksametasoni, beetametasoni - luonnon hydrokortisoni lyhytvaikutteista - ALDOSTERONI; puhdas mineralokortikoidi kortikotropiini & reniini-angiotensiinijärjestelmä säätelevät - Mineralokortikoidivaikutus = neste- & elektrolyyttitasapaino - synteettinen mineralokortikoidi fludrokortisoni

16 FYSIOLOGISET VAIKUTUKSET - Sitoutuvat gluko- / mineralokortikoidireseptoriin GLUKOKORTIKOIDIT: Veren glukoosipitoisuus ; glukoneogeneesi Glukoosin käyttö kudoksissa insuliiniherkkyys steroididiabetes Lihasatrofia + osteoporoosi Side- & tukikudokset heikkenevät Kasvun hidastuminen lapsilla, kudosten uudistumisen heikkeneminen aikuisilla Rasvan kertyminen kasvoihin + kaulaan + niskaan; raajojen rasvavarastot

17 MINERALOKORTIKOIDIT: Na-reabsorptio & K+H-erittyminen Liikaeritys / -annostus voimakas turvotus, alkaloosi, hypokalemia, verenpaineen nousu GLUKOKORTIKOIDIEN VAIKUTUKSET INFLAMMAATIO- & IMMUUNIVASTEISIIN Voimakas anti-inflammatorinen & immunosuppressiivinen vaikutus Punoitus, turvotus, arkuus, kuumotus Leukosyyttien pääsy tulehdusalueelle + fagosytoosi vaikeutuvat Vaikutus palliatiivinen; lievittävät oireita tehokkaasti, mutta eivät poista niiden aiheuttajaa

18 Haittana elimistön omien puolustusmekanismien heikkeneminen infektio pääsee etenemään kudoksessa esteettömästi Estävät vasta-aine-/ ja soluvälitteistä immuniteettia glukokortikoidien käyttö astmassa + allergiassa (MAST-soluissa IgE-tyypin vasta-aineita) VAIKUTUKSET ELINJÄRJESTELMIIN: Verenkiertovaikutukset munuaisten kautta: verenpaine, hypokalemia, sydämen Vmin Poikkijuovaisissa lihaksissa lihasheikkous + lihaskato suurten annosten jälkeen

19 Addisonin tauti = lisämunuaiskuoren vajaatoiminta liian matala glukokortikoidipitoisuus apatia, ärtyisyys, masentuneisuus, psykoottisuus Suuret glukokortikoidiannokset euforia, unettomuus, levottomuus, psykoosit KINETIIKKA: - n.90% plasman proteiineihin; lähes 100% metabolia - Imeytyvät hyvin p.o. i.v. vain vesiliukoisia yhdisteitä 2-3x /vrk; p.o. yleensä 1x /vrk - Paikallisvalmisteista saattaa imeytyä pieniä määriä myös systeemisesti

20 HAITAT, VAROTOIMET & VASTA-AIHEET: Osteoporoosi Infektioriski Silmänpaineen nousu, linssin takaosan kaihi, sarveiskalvon samentuminen Mahan limakalvon atrofia mahahaava Verensokerin nousu Lievä euforisoiva vaikutus (deksa- ja β-metasoni) Verenpaineen nousu (mineralokortikoidit) Cushingin syndrooma = yhteenveto kaikista kortikoidien haittavaikutuksista

21 HAITTOJEN MINIMOINTI: Pitkien yhtämittaisten hoitojaksojen välttäminen Hoidon alussa riittävän suuri annos Ylläpitoannoksen pienentäminen vähitellen mahdollisimman pieneksi Tarkoitukseen sopivimman kortikoidin valinta Paikallinen annostelu aina kun mahdollista HOIDON KESKEYTTÄMINEN: - Glukokortikoideilla jarrutusvaikutus aivolisäkelisämunuaisakselin hormonieritykseen

22 - Riippuu potilaan aineenvaihdunnasta ja käytetystä kortikoidista (T½) - Hoidon jälkeen plasman kortikotropiinipitoisuus nousee hitaasti normaalitasolle endogeenisten glukokortikoidien pitoisuudet normalisoituvat - Lisämunuaiskuoren toipumiseen voi mennä jopa 1-2 vuotta PITKÄAIKAINEN GLUKOKORTIKOIDIHOITO AINA KESKEYTETTÄVÄ ASTEITTAIN!!! Äkillinen keskeyttäminen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta

23 KLIININEN KÄYTTÖ: - Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnan (Addisonin tauti) korjaaminen hydrokortisoni, p.o. aamuin + illoin (korvaushoito) & mineralokortikoidilisä fludrokortisoni, p.o. 0,1 0,2 mg/vrk - Lisämunuaishyperplasia hydrokortisoni + fludrokortisoni p.o. - Reumasairaudet prednisoloni, prednisoni, ym. - Kollageenisairaudet - Vaikeat (äkilliset) ihosairaudet & allergiset reaktiot - Anafylaksiaan adrenaliinin kanssa

24 - Autoimmuunityyppiset hemolyyttiset anemiat, mm. trombosytopenia - Tulehdukselliset suolistosairaudet - Aivoödeema - Astma beklometasoni, budesonidi, flutikasoni - Nivelten paikallishoitoon injektiona hydrokortisoni, prednisoloni, metyyliprednisoloni, fluoratut kortikoidit - Ihosairauksien paikallishoitoon tehokkaita pienilläkin annoksilla kutina, tulehdus, vetistys

25 4. GONADOTROPIINIT & SUKUPUO- LIHORMONIT JA NIIDEN VASTAVAIKUTTAJAT - Hypotalamus: GnRH aivolisäkkeen etulohko: LH, FSH kohdekudokset: gonadit = androgeenit, estrogeenit, progesteroni, inhibiini 4.1. GONADOTROPIINIT - LH =lutropiini, FSH =follitropiini, HCG =istukkahormoni (=Human Chorionic Gonadotropin), prolaktiini - Reseptorit sukusoluissa G-proteiinikytkentäisiä

26 - Negatiivinen feedback omaan erittymiseensä (GnRH) - Vaihdevuosien alkaessa estrogeenituotanto ja negatiivinen feedback FSH:n + LH:n eritys - HCG raskauden ylläpito DIAGNOSTINEN & KLIININEN KÄYTTÖ: - Raskaustestit; HCG - Lapsettomuushoidot; HCG i.m. ja/tai FSH ESTROGEENIT - Estradioli, estroni, estrioli; endogeenisia muodostuvat kolesterolista (steroidit!) - Estrogeenireseptoreita lähes kaikissa kudoksissa vaikutus ANABOLINEN

27 - Naisen sukupuoliominaisuudet - Vähäinen suola- & nesteretentiota lisäävä vaikutus - Seerumin kolesterolipitoisuus, HDL-pitoisuus ; eivät vaikuta triglyserideihin - Suojaavat ateroskleroosilta vaihdevuosiin saakka Luonnolliset estrogeenit Estradioli aktiivisin: tabletit, geeli, voiteet, laastari Puolisynteettiset estrogeenit Etinyyliestradioli > estradioli; E-pillerien estrogeeni Synteettiset estrogeenit ei steroidirakennetta; haitat usein >>> hyödyt

28 - Endogeenisilla voimakas ensikierron metabolia & EH-kierto; synteettisillä + puolisynteettisillä EKmetabolia vähäisempää - Konjugaatit (luonnollisilla estr.) erittäin vesiliukoisia + happamia erittyvät helposti virtsaan PROGESTERONI & PROGESTIINIT - Steroideja - Runsas EK-metabolia endogeenista ei p.o. - Progestiinireseptoreita lisääntymiselle tärkeissä kudoksissa, keskushermostossa + aivolisäkkeessä - Kohdun limakalvo sekretoriseen tilaan (+estrogeeni) - Vähentää kohdun supistumisherkkyyttä

29 - Valmistaa elimistöä raskauteen ja ylläpitää sitä + rintarauhasen suureneminen - Suurella progesteroniannoksella ovulaation esto - Synteettisillä ei kaikkia endogeenisen progesteronin vaikutuksia, mutta voi antaa p.o. NAISSUKUPUOLIHORMONIEN INDIKAATIOT: - Raskauden ehkäisy: yhdistelmävalmisteet, minipillerit (vain progestiini), hormonikierukka, s.c. kapseli - Hormonikorvaushoito: vaihdevuodet, munasarjojen poisto / toiminnan loppuminen useita eri lääkemuotoja

30 - Maidonerityksen estäminen - Kuukautishäiriöt, lapsettomuushoidot - Estrogeeniherkkä rintasyöpä + muut hormoniperäiset syövät ANTIESTROGEENIT & ANTIPROGESTIINIT - Antagonisteja tai heikompia agonisteja - Klomifeeni: antiestrogeeni ovulaatio naisille, joilla sitä ei normaalisti tapahdu monisikiöraskauden todennäköisyys - Tamoksifeeni + toremifeeni: pitkälle edenneen rintasyövän hoitoon Synteettisiä antiestrogeeneja; annostelu p.o.

31 - Mifepristoni: synteettinen antiprogestiini raskauden keskeytykseen Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit (=SERM) Raloksifeeni: - Vaikutukset AGONISTISIA vaihdevuosioireisiin - Ei stimuloi endometriumia kohtusyöpäriski ei, invasiivisen rintasyövän riski - Luun tiheys, murtumariski - Seerumin lipidiarvot paranevat - Laskimotukosten riski

32 Tamoksifeeni: - SERM >> antiestrogeeni agonismivaikutuksia estrogeenireseptoreihin (luu+kohtu+verisuonet) ANDROGEENIT - testosteroni, pregnenoloni, 17-hydroksiprogesteroni soluissa spesifi androgeenireseptori - Testosteroni: Leydigin solut + lisämunuaiskuori - Miehen sukupuoliominaisuudet - ±Inaktiivinen metaboliitit aktiivisia; estradioli - Runsas EK-metabolia p.o.-hyötyosuus - ±Voimakkain anabolinen steroidi doping

33 Kliininen käyttö: sairaudet / tilat, joissa luonnollinen testosteronieritys on puutteellista tabletit, injektio lihakseen, laastari, geeli HAITTOJA: - Kaikki androgeenivaikutukset naisille haitallisia - NaCl:n + veden retentio elimistöön sydämen / munuaisten vajaatoimintaa sairastaville vain erityisistä syistä - Siittiöiden muodostuminen heikkenee - Ei eturauhassyöpää sairastaville

34 ANTIANDROGEENIT - Syproteroniasetaatti hormonivaikutus estrogeeniseen suuntaan - Naisille pieninä annoksina etinyyliestradiolin kanssa aknen + liiallisen talinerityksen + hirsutismin hoitoon. Vaihdevuosioireiden estoon. - Miehille eturauhassyövän hoitoon + liian voimakkaan sukupuolivietin hillitsemiseen - Flutamidi, nilutamidi, bikalutamidi androgeeniriippuvaisen eturauhassyövän hoitoon - Finasteridi: p.o. eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon

35 LIPIDIAINEENVAIHDUN- TAAN VAIKUTTAVAT LA:t HYPERLIPIDEMIAT = rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä, joissa kolesterolia / triglyseridejä sisältävien lipoproteiinien pitoisuus plasmassa on suurentunut - Lipidejä veressä kuljettavat lipoproteiinit: 1) kylomikronit 2) VLDL (Very Low Density Lipoprotein) 3) LDL (Low Density Lipoprotein) 4) HDL (High Density Lipoprotein)

36 - lipoproteiinilipaasi triglyseridit glyseroliksi + rasvahapoiksi rasva- & lihassoluihin - Maksa syntetisoi kolesterolia 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A:sta (=HMG-CoA) erittyy sappinesteeseen TAI VLDL-hiukkasissa verenkiertoon lihas- & rasvakudokseen HYPERLIPOPROTEINEMIAT (3 (6) ryhmää) 1) Hyperkolesterolemia: diagnostiikka: onko henkilöllä periytyvä mutanttigeeni FH = familiaalinen hyperkolesterolemia?

37 - LDL-reseptorit puuttuvat kokonaan / osittain LDL ei pääse verestä minnekään LDL-pitoisuus aterogeneesi, verisuonet ahtautuvat, tromboosiriski + iskeemiset kudosvauriot Dominanteilla homotsygootit & heterotsygootit ( suomalaista) - Seerumin kolesteroli heterotsyg mmol/l - Valtaosa hyperkolesterolemioista tavallista polygeenista hyperkolesterolemiaa 2) Sekahyperlipidemia: seerumin kolesteroli- & triglyseridipitoisuudet kohonneet

38 3) Hypertriglyseridemia: seerumin triglyseridipitoisuus noussut taustalla lihavuus / diabetes / alkoholinkäyttö / kaikki - Vaikeissa tapauksissa myös geneettinen tekijä - Seerumin matala HDL-pitoisuus lisää sepelvaltimotaudin vaaraa oleellisesti HDL:n lisääminen - HOIDON TAVOITTEET: A) Vähennetään sairastuvuutta ateroskleroottisiin valtimosairauksiin B) Seerumin kokonaiskolesteroli < 5 mmol/l, LDL < 3,5 mmol/l, triglyseridit < 2 mmol/l

39 C) Riskitekijät! Tupakointi, ylipaino, kohonnut verensokeri, diabetes, verenpainetauti, sukurasite jos useita riskitekijöitä hoito aloitetaan matalammilla seerumin lipidiarvoilla - Elämäntapamuutokset!!!???!?!?!? - Lääkevalinta lipidisairauden syy + vakavuusaste + riskitekijät + tarvitaanko HDL:n nostamista

40 Lääkeaine Vaikutusmekanismi Vaste: kolesteroli Vaste: Triglyseridit Vaste: HDL RESIINIT STATIINIT FIBRAATIT ASIPIMOKSI GUARKUMI Sappihappojen imeytymisen esto Kolesterolisynteesin esto PPAR-α:n aktivaatio; LPL VLDL-tuotanto, lipolyysin esto Sappihappojen im. esto -- --

41 HMG-CoA reduktaasin estäjät = STATIINIT - Veren kokonaiskolesteroli & LDL-pitoisuus laskevat yleensä 30-40%, triglyseridit 10-20%. Nostaa HDL:ää jonkin verran. - Otetaan illalla nukkumaan mennessä - Sepelvaltimotautiin liittyvää sairastuvuus + kuolleisuus keskeisiä hyperkolesterolemioiden lisäksi myös sepelvaltimotaudin hoidossa - Hoitovasteessa ei suuria eroja statiinien välillä - Hoidon alussa maksan transaminaasiarvojen nousu jos yli 3x viitearvot statiinihoito keskeytettävä

42 - Seerumin kreatiniinikinaasin nousu kipuja, myopatia, lihasheikkous - Rabdomyolyysi (+munuaisten vajaatoiminta) - EI maksasairaille / raskaana oleville (teratogeenisiä) - Fibraattien käyttö lisää lihashaittoja - Lähes 100% maksametabolia pääosin CYP 3A4 - Runsas ensikierron metabolia - Simvastatiini, atorvastiini, rosuvastatiini, fluvastatiini, pravastatiini, lovastatiini

43 FIBRAATIT - Betsafibraatti + gemfibrotsiili; imeytyvät ±100% - VLDL:n katabolia kiihtyy & tuotanto vähenee - Seerumin triglyseridipitoisuus laskee 40-50%; HDL-pitoisuus nousee 10-15%; LDL ±0 - Sepelvaltimotautikuolleisuus 30% myös heillä, joilla normaali kokonaiskolesteroli mutta matala HDL - Tehostavat antikoagulanttien vaikutusta - Kolesterolin metabolia sappihapoiksi vähenee & erittyminen sappeen lisääntyy sappikivet - Lihashaittoja: kreatiniinikinaasipitoisuus

44 RESIINIT - Kolestyramiini + kolestipoli; imeytymättömiä - Estävät sappihappojen enterohepaattisen kierron maksaan kolesterolivaje LDLkolesterolia plasmasta maksaan - Seerumin kokonaiskolesteroli + LDL laskevat 10-20%; triglyseridit voivat vähän nousta - Kolesterolisynteesin esto samaan aikaan statiineilla synergistinen vaikutus - Eivät imeydy suolistosta ummetus, ilmavaivat, turvotus, pahoinvointi, epigastriset kivut heikentävät / haittaavat useiden LA:en imeytymistä 3-6h tunnin väli

45 GUARKUMI - Geeliytyvä kuitu - Tyypin II diabetekseen hidastaa HH:n imeytymistä & sitoo sappihappoja suolistossa pienentää plasman kokonaiskolesteroli- & LDLpitoisuutta parantaa HDL / LDL suhdetta - Kokonaiskolesteroli laskee 10-15% - Sopii muiden hyperlipidemialääkkeiden lisäksi LIPOLYYSIÄ ESTÄVÄT LA:T - Nikotiinihappo + asipimoksi (=nikotiinihapon synteettinen analogi) - Vaikea hyperkolesterolemia + hypertriglyseridemia

46 MUITA SITOSTANOLI = kasvisteroli, estää kolesterolin imeytymistä laskee kolesterolipitoisuutta ETSETIMIBI = estää selektiivisesti kolesterolin imeytymisen ohutsuolesta teho statiinin kanssa - Ei lihashaittoja myös potilaille, joille statiineista lihaskipuja ja/tai -vaurioita

47 DIABETESLÄÄKKEET 1. Tyypin I diabetes 2. Tyypin II diabetes 3. Raskausdiabetes 4. Muusta syystä johtuva diabetes; esim. haimatulehdus, hormonitoiminnan häiriöt 5. MODY + muut perimän muutoksesta aiheutuvat diabetesmuodot - Tyypittely ei aina selvää; oireisiin + etiologiaan kuuluu usein piirteitä taudin eri muodoista - Liitännäissairauksien vaara kaikissa

48 INSULIINI = Kahden peptidiketjun muodostama hormoni - Varastoituu β-solujen granuloihin (jyväsiin) - Glukoosipitoisuuden nousu haiman verenkierrossa tärkein eritykseen vaikuttava tekijä - Insuliinireseptoreita kaikissa kudoksissa - Vaikuttaa glukoosin + rasvojen + proteiinien metaboliaan & elimistön elektrolyyttitasapainoon - Kohdekudoksia maksa + lihas- & rasvakudokset - Veren glukoosipitoisuutta pienentävä vaikutus + vaikutukset rasva-aineenvaihduntaan & proteiinimetaboliaan useilla mekanismeilla

49 Ketoosin = ketoasidoosin esto: - Lipolyysin esto Rasvahappojen vapautuminen estyy + oksidoituminen maksassa lisääntyy Ketoaineiden soluunotto lihaskudoksessa KINETIIKKA: - Hajoaa GI-kanavassa - LV-insuliineja i.v., s.c, i.m.; muita vain s.c./i.m. - Imeytymisnopeus s.c. vaihtelee: henkilö, pistoskohta, pistostekniikka - LV-insuliini hajoaa s.c. noin ½ tunnissa max. vaikutus 2-4 tunnissa vaikuttaa 6-8 h - Verenkierrossa T½ < 5 min!

50 INSULIINIVALMISTEET: - Puoli-/ kokonaan synteettisiä humaani-insuliineja hieman antigeenisia vasta-aineenmuodostusta hyvin harvoin (γ-globuliinifraktio) - Suomessa kaikissa valmisteissa insuliinia 100 KY/IU / 1ml injektiota - Eroja: vaikutuksen kesto, maksimivaikutuksen ajankohta, insuliinin alkuperä, antomuoto - pitkä- & ylipitkävaikutteiset Suomessa protamiini- / sinkki-insuliineja, niiden erilaisia fysikaalisia muotoja TAI sinkki-insuliiniseoksia - Insuliinipumppuihin eri valmisteet kuin kyniin

51 - Nopeavaikutteinen insuliinianalogi lispro vaikutus 3-4 minuutissa helpottaa hoitoa esim. ateriainsuliini helppo annostella - Nopeavaikutteinen aspart ja pitkävaikutteinen glargiini HAITTOJA (liika-annostus): - HYPOGLYKEMIAN OIREET TUNNISTETTAVA!!! hikoilu, nälkä, lihasheikkous, parestesiat, huimaus, kaksoiskuvat, päänsärky, vapina tajuttomuus minuuteissa tajuton: kalpeus, kylmänhikisyys, liikehtii levottomasti, kouristukset, nopea syke - Lievä hypoglykemia / potilas tajuissaan sokeria

52 - Tajuttomalle 1mg glukagonia i.m./s.c. jos ei auta sairaalaan (glukoosia i.v.) - Painon nousu insuliinihoitoisella diabeetikolla INTERAKTIOITA: - Kortikosteroidit diabetogeenisia - β-salpaajat (vars. epäselektiiviset) voivat peittää hypoglykemian adrenergisia oireita & kääntää hypoglykemiaan liittyvän verenpaineen laskun verenpaineen nousuksi - Alkoholi aiheuttaa + syventää hypoglykemiaa

53 GLUKAGONI - haiman peptidihormoni - Plasman glukoosipit. glukagonin eritys vaikutukset insuliinille käänteiset - Hypoglykemiaan ensiapuna tajuttomalle potilaalle 1mg i.m. / s.c. / i.v. - Relaksoi GI-kanavan lihaksia helpottaa mm. endoskopioiden / röntgentutkimusten tekoa - Suurina annoksina sydänvaikutuksia β-salpaajamyrkytysten hoitoon

54 ORAALISET DIABETESLÄÄKKEET - Vain II tyypin diabetekseen SULFONYYLIUREAT: - Alentavat veren glukoosipitoisuutta aktivoimalla haiman endogeenistä insuliinin eritystä - Glibenklamidi, glipitsidi, glimepiridi, repaglinidi - Pitkäaikainen hoito insuliinin vaikutukset maksa-, lihas- & rasvakudokseen. Maksan glukoosintuotanto paastovaiheessa. - Glimepiridi 1x/vrk, glibenklamidi + glipitsidi 1-3x/ vrk, repaglinidi 3x/vrk. Maksametabolia.

55 - Haittoja: hypoglykemia, GI-kanavan ärsytys, maksan toimintahäiriöt, ihottumat, painon nousu - Isot annokset ASAa + sulfonamidit + β-salpaajat + alkoholi + humalatila hypoglykemiavaara - Diureetit + estrogeenit + glukokortikoidit + nikotiinihappo sulfonyyliureoiden vaikutus - Vasta-aiheet: raskaus, ketoasidoosi BIGUANIDIT: - Suomessa vain metformiini - Laskee veren glukoosipitoisuutta vain insuliinin kanssa aina ruoan yhteydessä

56 - Ei alenna normaalia veren glukoosia - Glukoosin hyväksikäyttö perifeerisissä kudoksissa korjaa maksan + lihasten insuliiniresistenssiä erittäin käyttökelpoinen T2-diabeteksessa - EI aiheuta painon nousua - Kolesteroli- & triglyseridipitoisuus usein - Edullinen vaik. kohonneeseen verenpaineeseen - GI-kanavaoireet tavallisia otetaan ruoan kanssa & annosta suurennetaan vähän kerrallaan - Ensisijainen p.o.-diabeteslääke lihaville, kohonneesta verenpaineesta kärsiville työikäisille diabeetikoille, joilla laihdutus ei toimi / ei onnistu

57 - Synergismia sulfonyyliureoiden kanssa - Vasta-aiheet: diabeettinen verkkokalvosairaus, ketoositaipumus, raskaus, runsas alkoholinkäyttö, maksa- & munuaissairaudet - Yli 70-vuotiailla ei aloiteta metformiinihoitoa α-glukosidaasin ESTÄJÄT: - Akarboosi (mikrobiperäinen pseudotetrasakkaridi) - Miglitoli (glukoosin kaltainen N-yhdiste) - Estävät polysakkarideja pilkkovan α-glukosidaasin toimintaa ohutsuolen limakalvolla - Käytetään yksin / kombinoituna metformiiniin tai sulfonyyliureoihin

58 TIATSOLIDIINIDIONIT: - rosiglitatsoni, pioglitatsoni - Vähentävät insuliiniresistenssiä rasvakudoksessa, luurankolihaksissa & maksassa - Käytetään toistaiseksi vain yhdessä metformiinin / sulfonyyliurean kanssa GUARKUMI: - Tasaa aterianjälkeistä verensokerin nousua - Pienentää hiukan kokonaiskolesterolia & laskee jonkin verran verenglukoosin perustasoa

59 KIHTILÄÄKKEET Kihti = heterogeeninen ryhmä perittyjä + hankittuja sairauksia, joille tunnusomaista on: 1) Toistuvat akuutit niveltulehdukset 2) Uraattikiteiden esiintyminen nivelnesteessä 3) Plasman uraattipitoisuuden lisääntyminen 4) Kihtikyhmyt nivelten ympäristössä, rustossa ja ihon alla 5) Monilla potilailla lisäksi jokin krooninen munuaissairaus + virtsakiviä

60 - Jos kihti ei oireile ei lääkehoitoa - Hoidon tavoitteet: 1) Lievittää akuutin niveltulehduksen oireita 2) Pienentää plasman uraattipitoisuutta niveltulehdusten toistuminen + uraatin kertyminen elimiin estyy - Ruokavalio! Puriiniköyhä ravinto - Ylipainon vähentäminen & alkoholin välttäminen - Akuuttiin artriittiin NSAID:t (ei ASA), ja/tai kortikosteroidi p.o. / i.v. / niveleen injisoituna - Kolkisiini, jos NSAID:t vasta-aiheisia - Vain kohtauslääkkeiksi!!!

61 KOLKISIINI - Kasvialkaloidi (Colchicum autumnale, syysmyrkkylilja) - Tehoaa kihtikohtauksiin nopeasti; max. 8mg/vrk - Vatsakivut, pahoinvointi, ripuli PROBENESIDI - Estää uraatin reabsorptiota primäärivirtsasta erittyminen virtsaan uraattipitoisuudet - Juotava runsaasti vettä - Annosta nostetaan viikon välein ylläpitoannos tavallisesti 500mg 2x/vrk - Ei munuaisten vajaatoimintaa sairastaville SULFIINIPYRATSONI

62 ALLOPURINOLI - Plasman + virtsan uraattipitoisuus uraattikiteiden + virtsakivien muodostuminen - Aluksi 100mg 1x/vrk lisätään viikoittain tarpeen mukaan ylläpitoannos mg 1x/vrk tai 300mg 3x/vko - Munuaisten vajaatoiminnassa annos - Voi käyttää yhtä aikaa NSAID:n / kolkisiinin kanssa - Varfariinin metabolia hidastuu; merkaptopuriinin + atsatiopriinin annos ¼:aan - Allergiaa kutina, makulopapulaarinen ihottuma. - Vaikea ihottuma / vaskuliitti + kuume + eosinofilia + maksa-/munuaisvaurio HOITO SEIS HETI!

63 OSTEOPOROOSI = Luukudoksen määrä / tilavuusyksikkö, luun rakenne häiriintynyt - Osteoblastien aktiivisuus, osteoklastien - Osteoklastien erittämä HCl + proteaasit luu hajoaa ESTROGEENIT + TIBOLONI - Estrogeenihoito vaihdevuosien aikana + jälkeen - Tehokkainta ennen kuin osteoporoosi edennyt pitkälle hyöty suurin alle 70-vuotiailla; vanhemmillakin naisilla vaikutukset myönteisiä

64 SERM:it Raloksifeeni - Vaikutukset luukudokseen estrogeenin kaltaisia ei auta muihin vaihdevuosioireisiin - Ei luun mineralisaatiohäiriöitä BISFOSFONAATIT - Estävät luun hydroksiapatiittikiteiden liukenemista & osteoklastien toimintaa - Hidastavat luun resorptiota tiheys + lujuus - Sitoutuvat luussa kohtiin, joissa resorptio aktiivista Ca:n + fosfaatin erittyminen luusta

65 - Alendronaatti, risedronaatti, ibandronaatti, klodronaatti, etidronaatti - Tsoledronihappo (vain i.v.) - Imeytyvät GI-kanavasta ERITTÄIN HUONOSTI tyhjään vatsaan pelkän veden kera - Luuhun sitoutuneen bisfosfonaatin T½ vuosia - Mahahappojen eritys närästys, haavauman riski & ruokatorven eroosio - Leukaluun + hampaiden osteonekroosia, luun mineralisaatiohäiriöitä

66 KALSITONIINI - Polypeptidi, muodostuu kilpirauhasessa - Vähentää osteoklastien määrää + estää niiden toimintaa luun resorptio - Lisää luumassaa & vähentää luukipuja - Murtumariskin pieneneminen? - Lohen kalsitoniini + synteettinen ihmiskalsitoniini - Nenän limakalvojen ärsytys, joskus phv, oksentelu MUITA: - strontiumranelaatti, testosteroni, teriparatidi

67 REUMALÄÄKKEET SIKLOSPORIINI - T-lymfosyyttien aktivaatio + proliferaatio - Reuma, nivelreuma, nefroottinen oireyhtymä, vaikea psoriaasi, atooppinen ekseema - p.o. / i.v. - Maksametabolia; CYP 3A4 - Munuaistoksinen!!! S-Krea monilla - Verenpaine voi nousta Ca- / β-salpaajat - Phv, ripuli, päänsärky, vapina, parestesiat

68 - Vastustuskyky infektioita vastaan - Lymfooma- / ihokasvainriski? - Verenpaineen + munuaisten toiminnan seuranta 1-3 kuukauden välein TAKROLIMUUSI + PIMEKROLIMUUSI + SIROLIMUUSI - Makrolideihin kuuluvia kalsineuriiniantagonisteja vaikutus siklosporiinin kanssa identtinen - Voiteita - Voiteen levityskohdan punoitus; systeemisessä käytössä infektio- ja syöpäriskien lisääntyminen

69 NUKLEOTIDISYNTEESIN ESTÄJÄT Atsatiopriini: sytostaatti - Luuytimen toiminnan häiriöt, maksatoksisuus, pahoinvointi, oksentelu, ihoreaktiot Mykofenolaattimofetiili: - elinsiirroissa hylkimisreaktioiden estoon (usein kombinoituna siklosporiiniin + glukokortikoideihin) T-SOLUJEN PINNAN RESEPTORIEN TOIMINNAN ESTO; BIOLOGISET REUMALÄÄKKEET - Monoklonaaliset vasta-aineet; esim. muronabi- CD3, tosilitsumabi, golimumabi, sertolitsumabipegoli, rituksimabi, adalimumabi, abatasepti, anakinra

70 - Monoklonaalinen vasta-aine = Vasta-ainemolekyylit identtisiä keskenään, tunnistavat vain tietyn antigeenirakenteen & toimivat identtisesti. Vasta-aine tarttuu tunnistamaansa molekyyliin muuttaa sen toimintaa toivotulla tavalla. - IgG1-luokan vasta-aine daklitsumabi - Autoimmuunisairaudet, syöpä, tulehdukselliset pehmytkudossairaudet, hyljinnän esto SYTOKIINIRESEPTORISTA TUMAAN + MITOOSIIN JOHTAVA REITTI - Rapamysiini; sitoutuu T-solussa immunofiliiniin GLUKOKORTIKOIDIT - Immunosuppressiivisen lääkehoidon kulmakivi

71 HISTAMIINI- ANTAGONISTIT = ANTIHISTAMIINIT Histamiini = 2(4-imidatsolyyli)-etyyliamiini - Kaikkialla elimistössä; eniten ihossa, limakalvoilla, GI-kanavan seinämissä & keuhkoissa - Pääosa varastoituneena ärsykkeet vapauttavat - Mm. siitepölyissä, nokkosen poltinkarvoissa, hyttysen syljessä, ampiaisen myrkyssä (jopa 2%), eläinten ihon hilseessä, ravintoaineissa

72 - H 1 -, H 2 -, H 3 - reseptorit + solunsis. H ic reseptori - H 1 sileissä lihaksissa bronkokonstriktio, verisuonivaikutuksia, sydämen johtumisnopeus - H 3 histamiinin synteesi + vapautuminen - Paikallisesti syntyvä hormoni = autakoidi VERISUONIVAIKUTUKSET - Pienet arteriolit laajenevat verenpaine - Aivosuonet laajenevat voimakkaasti päänsärky + aivo-selkäydinnesteen paineen nousu - Verisuonten läpäisevyys neste suodattuu kudokseen turvotus + veren volyymi - BBB:n läpäisevyys lisääntyy

73 - Suuri histamiiniannos kerralla voimakas + pitkäaikainen verenpaineen lasku + vasodilataatio. & Neste suonista kudoksiin sydämeen palaava verimäärä verenkierron vajaatoiminta; ns. histamiinishokki VAIKUTUKSET MUUHUN SILEÄÄN LIHAKSEEN - Bronkokonstriktio hengitysvaikeuksia - Supistaa kohdun seinämän + suolen sileää lihasta VAIKUTUKSET RAUHASIIN - s.c. lisää mahan eritystoimintaa + happamuutta - Muidenkin rauhasten eritystoiminta

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

Sukupuoli- ja virtsaelinten lääkkeet. Salla Kalsi

Sukupuoli- ja virtsaelinten lääkkeet. Salla Kalsi Sukupuoli- ja virtsaelinten lääkkeet Salla Kalsi Gonadotropiinit ja sukupuolihormonit Gonadotropiinit Aivolisäkeperäiset FSH = follikkeleita stimuloiva hormoni LH = luteinisoiva hormoni Istukkaperäiset

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

Endokrinologisten sairauksien lääkehoito. Salla Kalsi

Endokrinologisten sairauksien lääkehoito. Salla Kalsi Endokrinologisten sairauksien lääkehoito Salla Kalsi Lähde: Lääketietoa Ammattilaisille. Koskinen, Puirava, Salimäki ym. SanomaPro, 2012 Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) Hypertyreoosissa kilpirauhanen

Lisätiedot

Lääkkeet muistisairauksissa

Lääkkeet muistisairauksissa Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

Mitä ikääntyessä tapahtuu?

Mitä ikääntyessä tapahtuu? Mitä ikääntyessä tapahtuu? Hormonitoiminta, aineenvaihdunta, kehonkoostumus Joni Keisala ODL Liikuntaklinikka Hormonitoiminta Endokriininen järjestelmä Hormonaalinen toiminta perustuu elimiin ja kudoksiin,

Lisätiedot

LIITE VALMISTEYHTEENVETO

LIITE VALMISTEYHTEENVETO LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Syövän lääkehoito. Salla Kalsi

Syövän lääkehoito. Salla Kalsi Syövän lääkehoito Salla Kalsi Syöpä Yleisnimitys maligneille (pahanlaatuisille) kasvaimille Karsinogeeninen = syöpää aiheuttava Syövän taustalla voi olla Ympäristötekijät, elintavat, perimä, eräät virus-

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1.

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Jauhe Valmisteen kuvaus: valkoinen jauhe

Lisätiedot

Histadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla.

Histadin- valmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2-vuotiailla lapsilla. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Histadin 10 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 10 mg loratadiinia. Yksi tabletti sisältää 94 mg laktoosimonohydraattia.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

Liikunta. Terve 1 ja 2

Liikunta. Terve 1 ja 2 Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti Munuaiset ovat pavunmuotoiset elimet ja ne sijaitsevat selkärankasi kummallakin puolella keskimäärin puolessa välissä selkääsi. Munuaiset toimivat suodattimena.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 400 mg glukosamiinia, joka vastaa 509 mg glukosamiinisulfaattia, vastaten 676 mg

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI PAUSANOL 0,1 mg/g -emätinemulsiovoide 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi gramma emätinemulsiovoidetta sisältää estriolia 0,1 mg. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -

Lisätiedot

Sydän- ja verisuonitaudit. Linda, Olga, Heikki ja Juho

Sydän- ja verisuonitaudit. Linda, Olga, Heikki ja Juho Sydän- ja verisuonitaudit Linda, Olga, Heikki ja Juho Yleistä Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisimpiä kansantauteja ympäri maailmaa. Vaarallisia ja lyhyetkin häiriöt voivat aiheuttaa työ- ja toimintakyvyn

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Riskienhallintasuunnitelman julkinen yhteenveto Repatha (evolokumabi)

Riskienhallintasuunnitelman julkinen yhteenveto Repatha (evolokumabi) EMA/577184/2015 Riskienhallintasuunnitelman julkinen yhteenveto Repatha (evolokumabi) Tämä on Repatha-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden avulla

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, tasainen, viistoreunainen, jakouurteellinen tabletti, halkaisija n. 9 mm, koodi ORN 276.

VALMISTEYHTEENVETO. Valkoinen tai melkein valkoinen, tasainen, viistoreunainen, jakouurteellinen tabletti, halkaisija n. 9 mm, koodi ORN 276. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tyrazol 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg karbimatsolia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, halkaisija noin 7 mm ja korkeus noin 3,5 mm.

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, halkaisija noin 7 mm ja korkeus noin 3,5 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI CLOMIFEN 50 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 50 mg klomifeenisitraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

Suomalaisten sairaudet

Suomalaisten sairaudet Tiina K.M. Jaatinen Jari Raudasoja Suomalaisten sairaudet Sanoma Pro Oy Helsinki Tiedustelut Sanoma Pro Oy, Helsinki puh. 020 391 000 sähköposti: asiakaspalvelu@sanomapro.fi www.sanomapro.fi Kustantaja:

Lisätiedot

Senshio 60 mg kalvopäällysteinen tabletti, Shionogi Limited.

Senshio 60 mg kalvopäällysteinen tabletti, Shionogi Limited. Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2015 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Ospemifeeni Pirjo Inki / Kirjoitettu 4.11.2015 / Julkaistu 13.11.2015 Senshio 60 mg kalvopäällysteinen tabletti, Shionogi Limited. Ospemifeeni on

Lisätiedot

Uudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016

Uudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c

Lisätiedot

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Enalapril Astimex 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg Tabletit

PAKKAUSSELOSTE. Enalapril Astimex 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg Tabletit PAKKAUSSELOSTE Enalapril Astimex 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg Tabletit Ota huomioon, että lääkäri on voinut määrätä lääkkeen muuhun käyttötarkoitukseen ja/tai muulla annostuksella kuin mitä pakkausselosteessa

Lisätiedot

Diabeteslääkkeet. Insuliini. Diabetes. Alkuperä ja rakenne. 45. Diabeteslääkkeet

Diabeteslääkkeet. Insuliini. Diabetes. Alkuperä ja rakenne. 45. Diabeteslääkkeet 45. Diabeteslääkkeet Diabeteslääkkeet Diabetes WHO:n määritelmän mukaan sokeritaudilla eli diabetes mellituksella tarkoitetaan tilaa, johon hoitamattomana liittyy veren glukoosipitoisuuden pysyvä suurentuminen.

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta

PAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta PAKKAUSSELOSTE Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot

Julkisen yhteenvedon osiot Olmestad Comp 20 mg/12,5 mg kalvopäällysteinen tabletti Olmestad Comp 20 mg/25 mg kalvopäällysteinen tabletti 17.12.2015, versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pregabalin Krka 17.2.2015, Versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Täydellisyyden vuoksi, viitaten Direktiivin 2001/83 artiklaan 11, hakija varaa mahdollisuuden

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Xerodent 0,25 mg / 28,6 mg imeskelytabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa

Lisätiedot

Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el

Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016

Lisätiedot

Hengityselimistön lääkkeet

Hengityselimistön lääkkeet Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa

Lisätiedot

Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille

Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttava

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit

PAKKAUSSELOSTE. Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit PAKKAUSSELOSTE Eucreas 50 mg/850 mg kalvopäällysteiset tabletit Eucreas 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit vildagliptiini/metformiinihydrokloridi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. 1 kapseli sisältää natriumpikosulfaattimonohydraattia 2,593 mg, joka vastaa 2,5 mg natriumpikosulfaattia.

VALMISTEYHTEENVETO. 1 kapseli sisältää natriumpikosulfaattimonohydraattia 2,593 mg, joka vastaa 2,5 mg natriumpikosulfaattia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI LAXOBERON 2,5 mg kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 kapseli sisältää natriumpikosulfaattimonohydraattia 2,593 mg, joka vastaa 2,5 mg natriumpikosulfaattia.

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Pravafenix 40 mg / 160 mg, kovat kapselit Pravastatiini/fenofibraatti

PAKKAUSSELOSTE. Pravafenix 40 mg / 160 mg, kovat kapselit Pravastatiini/fenofibraatti PAKKAUSSELOSTE Pravafenix 40 mg / 160 mg, kovat kapselit Pravastatiini/fenofibraatti Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa

Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,

Lisätiedot

Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko

Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia Valtakunnallinen Diabetespäivä 23.11.2016 Minna Koivikko Steroidien indusoima diabetes SIDM: määritelmä poikkeava sokeritason nousu glukokortikoidihoitoa

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön.

VALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SOLUPRICK SQ hyönteismyrkyt, liuos ihopistotestiin - 801 Mehiläisen myrkky (Apis mellifera) - 802 Ampiaisen myrkky (Vespula spp.) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lugesteron 100 mg -kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia. Apuaineet,

Lisätiedot

Jokainen ml sisältää 50 mg d-alfa-tokoferolia tokofersolaanin muodossa, vastaten 74,5 IU tokoferolia.

Jokainen ml sisältää 50 mg d-alfa-tokoferolia tokofersolaanin muodossa, vastaten 74,5 IU tokoferolia. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Vedrop 50 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen ml sisältää 50 mg d-alfa-tokoferolia tokofersolaanin muodossa, vastaten 74,5 IU tokoferolia. Apuaineet:

Lisätiedot

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit. 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Ibandronat Stada 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 3.11.2014, versio V2.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1b Tietoa sairauden esiintyvyydestä Vuonna

Lisätiedot

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan

HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)

Lisätiedot

Valmistetta ei tule käyttää tiineillä ja imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Valmistetta ei tule käyttää tiineillä ja imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on maksan vajaatoiminta. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Barbivet vet. 30 mg tabletti Barbivet vet. 60 mg tabletti 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine Yksi 30 mg tabletti sisältää fenobarbitaalia 30 mg. Yksi 60 mg tabletti

Lisätiedot

RECEPTAL vet 4 mikrog/ml

RECEPTAL vet 4 mikrog/ml VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN KAUPPANIMI Receptal vet 4 mikrog/ml 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA APUAINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttavat aineet: Busereliiniasetaatti

Lisätiedot

Pronaxen 250 mg tabletti OTC , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Pronaxen 250 mg tabletti OTC , Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pronaxen 250 mg tabletti OTC 25.9.2015, Versio 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Pronaxen 250 mg on tarkoitettu

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Akne Aikuisiän aknea esiintyy 25 prosentilla aikuisista miehistä ja 50 prosentilla

Lisätiedot

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Ravitsemuksen merkitys reuman hoidossa Monipuolinen

Lisätiedot

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen Edellisen leirin Kotitehtävä Tarkkaile sokerin käyttöäsi kolmen päivän ajalta ja merkkaa kaikki sokeria ja piilosokeria sisältävät ruuat

Lisätiedot

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine:

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Natriumbentsoaatti 0,5 mg 1,5

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Florinef 0,1 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Florinef 0,1 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Florinef 0,1 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,1 mg fludrokortisoniasetaattia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli

PAKKAUSSELOSTE. Pantoprazole Teva 40 mg enterotabletit. pantopratsoli PAKKAUSSELOSTE 40 mg enterotabletit pantopratsoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa Ultratard Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi, diabeteshoitajan

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa

PAKKAUSSELOSTE. VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa PAKKAUSSELOSTE VPRIV 200 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten VPRIV 400 yksikköä infuusiokuiva-aine, liuosta varten velagluseraasi alfa Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat

Lisätiedot

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Ihopsoriaasin hoitaminen Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Hoidon tavoitteet 1. Oireiden minimointi 2. Elämänlaadun parantaminen 3. Työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen

Lisätiedot

Väärin, Downin oireyhtymä johtuu ylimääräisestä kromosomista n.21 (trisomia) Geeni s. 93.

Väärin, Downin oireyhtymä johtuu ylimääräisestä kromosomista n.21 (trisomia) Geeni s. 93. 1 I) Ovatko väittämät oikein (O) vai väärin (V)? Jos väite on mielestäsi väärin, perustele se lyhyesti väittämän alla oleville riveille. O/V 1.2. Downin oireyhtymä johtuu pistemutaatista fenyylialaniinin

Lisätiedot

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg lynestrenolia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: laktoosimonohydraattia

Lisätiedot

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90 VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Quadrisol 100 mg/ml oraaligeeli hevosille 2 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Quadrisol oraaligeeliä sisältää Vaikuttava(t) aine(et) Vedaprofeeni 100

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Thyrogen 0,9 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten. Tyreotropiini alfa

PAKKAUSSELOSTE. Thyrogen 0,9 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten. Tyreotropiini alfa PAKKAUSSELOSTE Thyrogen 0,9 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten. Tyreotropiini alfa Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo

Lisätiedot

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut.

Annosta tulee muuttaa eläimillä, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, koska haittavaikutusriski on suurentunut. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Metomotyl vet 2,5 mg/ml injektioneste, liuos kissoille ja koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 millilitra sisältää: Vaikuttava aine: metoklopramidi (hydrokloridimonohydraattina)

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Telmisartan/ ratiopharm 4.12.2014, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Telmisartan/ ratiopharm on angiotensiini

Lisätiedot

Naishormonit, Kuukautiskierron säätely

Naishormonit, Kuukautiskierron säätely Naishormonit, Kuukautiskierron säätely dos. Leila Unkila-Kallio Gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri HYKS NaLa, Naistenklinikka 21.3.2013 TAVOITTEET Ymmärtää munasarjahormonien merkitys ja niiden

Lisätiedot

www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Lääkehoito 13. Biologiset lääkkeet Aivan viime vuosina on taudin hoidossa avautunut uusia näköaloja niin kutsuttujen biologisten lääkkeiden myötä. Biologisiksi

Lisätiedot

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus PELASTUSOPISTO Työterveyshuolto ESITIETOLOMAKE Oppilasvalintatarkastus HENKILÖTIEDOT Etu- ja sukunimi (myös aiempi) Henkilötunnus Osoite PERUSTIEDOT Koulutus Peruskoulu Ylioppilas Ammatillinen tutkinto

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli)

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen.

VALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina

Lisätiedot

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus 16.3.2016 SPR Keskustoimisto Valmiuden yksikkö Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus Opiskeltava taustamateriaali Ensiapupäivystäjän lääkeohje, mikä on hyväksytty SPR:n hallituksessa 22.5.2015. Ensiapupäivystyksissä

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Laxido Appelsiini jauhe oraaliliuosta varten, annospussi 13,8 g

VALMISTEYHTEENVETO. Laxido Appelsiini jauhe oraaliliuosta varten, annospussi 13,8 g 1 LÄÄKEVALMISTEEN NIMI VALMISTEYHTEENVETO Laxido Appelsiini jauhe oraaliliuosta varten, annospussi 13,8 g 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen annospussi sisältää seuraavat määrät vaikuttavia

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. LAXOBERON 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. LAXOBERON 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI LAXOBERON 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg. Apuaineet, ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ PÄIVÄYS: 17.4.2015, versio 2 Sivu 1/6 VI.2 Julkisen

Lisätiedot

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008

Immuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)

Lisätiedot

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet

VALMISTEYHTEENVETO. Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos: 1 annos sisältää

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot

Julkisen yhteenvedon osiot Ezetimib Stada 10 mg tabletit 13.7.2016, versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Ezetimib Stada 10 mg tabletit VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Vagifem 10 mikrog emätinpuikot. Estradioli

PAKKAUSSELOSTE. Vagifem 10 mikrog emätinpuikot. Estradioli PAKKAUSSELOSTE Vagifem 10 mikrog emätinpuikot Estradioli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla

Lisätiedot

Hydrocortisone Orion 10 mg tabletti. 11.9.2014, versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Hydrocortisone Orion 10 mg tabletti. 11.9.2014, versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Hydrocortisone Orion 10 mg tabletti 11.9.2014, versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osat Hydrokortisoni (eli kortisoli) on luonnollinen hormoni, joka kuuluu

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NYRACTA 1 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää rosiglitatsonimaleaattia vastaten 1 mg rosiglitatsonia.

Lisätiedot

EILA HEISKANEN SYNN.JA NAISTENTAUTIEN ERIKOISLÄÄKÄRI

EILA HEISKANEN SYNN.JA NAISTENTAUTIEN ERIKOISLÄÄKÄRI EILA HEISKANEN SYNN.JA NAISTENTAUTIEN ERIKOISLÄÄKÄRI 30.9.2016 MENOPAUSSI 51 V. 10 % ALLE 45 V. JA 10% YLI 55 V. ENNENAIKAINEN MENOPAUSSI ALLE 40 V. 1% TUPAKOINTI ALENTAA IKÄÄ 1-2 V, KOHDUNPOISTO 1v. SYTOSTAATIT,

Lisätiedot

VSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015

VSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015 VSSHP ALUEEN ENSIVASTEYKSIKÖIDEN LÄÄKEHOITO- OHJEET 2015 Alkuperäinen versio 5/2014: Teemu Elomaa EL, Petri Aaltonen EL Päivitetty 6/2015 (työryhmä: Petri Aaltonen, Anu Keskilohko, Tuomo Maavirta, Aaron

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia

Lisätiedot