Valtuutettu Leena Haanpään ym. valtuustoaloite nuorten ilmaisesta ehkäisystä

Transkriptio

1 Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Valtuutettu Leena Haanpään ym. valtuustoaloite nuorten ilmaisesta ehkäisystä 326/ /2015 Kaupunginvaltuusto Valtuutettu Leena Haanpää luki ja jätti valtuuston kokouksessa seuraavan kol men valtuutetun allekirjoittaman aloitekirjelmä: "Naantalissa tehdään vuotiaiden naisten ras kau denkes key tyk siä enemmän kuin Suomessa keskimäärin. Tämän osoit taa Terveyden-ja hyvinvoinnin laitoksen seurantatiedot vuo sil ta Kun valtakunnallinen keskiarvo oli yhdek sän vuoden ajalta 15 aborttia naista kohden, Naan talis sa se on 16/ Tämä luku vaihtelee luonnollisesti vuo sittain, ero oli suurimmillaan vuonna 2012, jolloin Naantalissa teh tiin 19 raskaudenkeskeytystä per naista kes ki mää räisen valtakunnallisen luvun ollessa 14. STM ja THL ovat esittäneet jo vuosia, että kuntien pitäisi tarjo ta nuorille ilmainen ehkäisy. Toistaiseksi näin tekee vain muu ta ma kunta Suomessa. Forssa on yksi niistä kunnista, joissa nuoret saavat ehkäisyn ilmaiseksi. Ilmaista ehkäisyä alettiin tar jo ta Forssassa alle 20-vuotiaille nuorille naisille ja tytöille nel jä vuotta sitten ja näin toimiessaan kaupunki on säästänyt vä hen ty nei den aborttien myötä. Tämän seurauksena Forssassa ras kau den keskeytysten kokonaismäärä on vähentynyt ra di kaalis ti (Yle ). Tein tilannekatsauksen Naantalin osalta ja tällä hetkellä kuntam me tarjoaa yhdeksän kuukautta ilmaista ehkäisyä. Suunta on oikea. Vihreiden ryhmä esittää kuitenkin, että Naantalissa teh dään selvitys vastaavanlaisen palvelun käynnistämiseksi. Hy vä nä esimerkkinä toimii Forssan malli. Tämä tarkoittaa siis, että alle 20-vuotiaat saisivat tulevaisuudessa ehkäisyn il maisek si. Tietoa tarvitaan siitä, mitkä ovat kustannukset ja vas taavas ti vuosittaiset säästöt, joita vähentyvät ras kau den kes key tykset toivottavasti tuovat. Paitsi että kyse on taloudellisista säästöistä kunnan ra ha kirstuun, kuten Forssan tapaus kiistatta osoittaa, kyse on myös

2 hen ki sis tä säästöistä. Raskauden keskeytys on nuorelle raskas hen ki nen taakka, joka voi vaikuttaa läpi elämän. Ilmainen ehkäi sy on suoraan yhteydessä suuren henkisen taakan pois ta miseen. Toivotaan siis Naantaliin mieluummin turvallisesti seksiä harras ta via nuoria kuin abortteja tai teiniäitejä." KAUPUNGINVALTUUSTO: Kaupunginhallitus Valtuustoaloite merkittiin vastaanotetuksi. KAUPUNGINJOHTAJA: Kaupunginhallitus lähettää valtuustoaloitteen sosiaali- ja terveys vi ras tol le valmisteltavaksi ja mahdollisia toimenpiteitä var ten. Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveyslautakunta Johtava hoitaja Hannele Nikander-Tuominen Ylilääkäri Kristian Kallio: THL:n seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma suosittelee ilmaista ehkäisyä alle 20-vuotiaille nuorille. THL:n tilastojen mukaan alle 20-vuotiailla raskaudenkeskeytysten ja synnytysten määrä on 1990-luvun kasvua lukuun ottamatta kokonaisuudessaan laskenut vuodesta 1987 ja tasoittunut 2000-luvulla. THL:n tilastojen mukaan eniten raskaudenkeskeytyksiä tehdään vuotiaille naisille. (THL:n seksuaalija lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma ) Neuvonta raskauden ehkäisystä ja muusta seksuaaliterveysneuvonnasta kuuluu valtioneuvoston asetuksen (338/2011) mukaan neuvolan sekä kouluja opiskeluterveydenhuollon palveluihin, palvelut voidaan järjestää myös muiden palveluiden osana. Kouluterveydenhuollossa tulisi olla mahdollisuus antaa nuorille tarvittaessa maksuttomia kondomeja sekä jälkiehkäisypakkauksia. Kouluterveydenhoitaja voi lääkärin ohjeiden mukaan tehdä ehkäisypillereiden aloitukseen liittyvän haastattelun ja antaa aloituspakkauksen nuorelle mukaan, Naantalissa tämä toiminta on keskitetty terveyskeskuksen seksuaaliterveysneuvolaan. Ehkäisyyn voidaan sairaala-apteekista ja lääkekeskuksesta luovuttaa vastikkeetta raskauden ehkäisyneuvontaan käytettäviä lääkkeitä, kuten ehkäisypillereiden aloituspakkauksia (Lääkelaki 395/1987, 65 ). Kuntien yleiseksi käytännöksi

3 on vakiintunut ehkäisyä aloitettaessa tarjota nuorille ilmainen ehkäisy, useimmiten kolmen kuukauden ehkäisypillerit. Ilmainen ehkäisy ei yksin takaa raskaudenkeskeytysten vähenemistä, sillä ehkäisyvälineitä ei aina käytetä ohjeiden mukaisesti. Ehkäisypillerit eivät myöskään osalla esiintyvien haittavaikutusten vuoksi kaikille nuorille sovi. Ehkäisypillerit maksavat yhtä käyttäjää kohti kuukaudessa 5-15, kondomit maksavat noin 0,5 /kpl. Raskauden ehkäisy on sekä miesten että naisten asia, valitettavasti siitä huolehtiminen jää useimmiten naisten asiaksi. Ehkäisyn lisäksi nuoret tarvitsevat ohjausta ja neuvontaa seksuaali- ja lisääntymisterveydestä yleisesti, koska kouluterveyskyselyn mukaan nuorten tiedot ovat heikentyneet vuodesta 2008/2009 kaikilla opiskeluasteilla ja molemmilla sukupuolilla. Naantalissa terveystiedon tuntien yhteydessä 9-luokkalaiset tekevät keväisin tutustumiskäynnin terveyskeskukseen ja tutustuvat terveyspalveluihin yleisesti ja siinä samalla käynnillä kerrotaan myös seksuaaliterveysneuvolan palveluista. Sairaanhoitopiiristä saadun tiedon mukaan lääkkeellisen keskeytyksen hinta vaihtelee ja kirurgisen toimenpiteen (sisältää pkl-käynnin ja päiväkirurgian) hinta välillä. Hintaan vaikuttaa mm. tutkimusten ja näytteiden lukumäärä. Raskaudenkeskeytysten määrä VSSHP:n alueella; alle 24 v * * TYKS VSSHP:n alueella; alle 20 v ** ** THL:n tilasto Naantali; alle 24 v Naantalissa oli 2014 tilaston mukaan vuotiaita tyttöjä 657 ja poikia 707. Saatujen tietojen mukaan yhden raskauden keskeytyksen kustannus on keskimäärin noin 670, joten vuonna 2014 kustannukset Naantalin kaupungille ovat olleet arviolta 6 700, maksimissaan TYKS:sta saaduissa tilastoissa on mukana Naantalin osalta myös vuotiaille tehdyt raskauden keskeytykset, joten alle 20-vuotiaille tehtyjen keskeytysten määrä ja tätä kautta Naantalille kohdistuva vuosikustannus on tilaston määriä vielä oleellisesti pienempi, arviolta Vuoden ehkäisypillerit kaikille vuotiaille tytöille tarjottuna tulisi maksamaan Naantalille (5-15 x 657 x 12 kk). Jos esimerkiksi 80 % näistä ikäluokista käyttäisi ilmaisen ehkäisyn mahdollisuutta hyväkseen, tulisi Naantalille vuodessa kustannuksia

4 Aloite kiinnittää huomiota tärkeään asiaan. Työtä ei-toivottujen raskauksien ja aborttien määrän vähentämiseksi tulee jatkaa. Ilmaisen ehkäisyn laajentamisen sijaan seksuaali- ja lisääntymisterveysneuvonnan tehostamista tulee jatkaa koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa sekä seksuaaliterveysneuvolassa. Johtava hoitaja Hannele Nikander-Tuominen on paikalla kokouksessa vastaamassa mahdollisiin kysymyksiin. PERUSTURVAJOHTAJA: Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle, että esittelytekstissä olevan terveyspalvelujen viranhaltijoiden selvityksen perusteella ei ole riittäviä perusteita ryhtyä aloitteen mukaisesti tarjoamaan ilmaista ehkäisyä kaikille alle 20 -vuotiaille tytöille ja naisille. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. Lisäksi lautakunta päätti, että koulu- ja opiskeluterveydenhuolto kiinnittää ennalta ehkäisevään työhön entistä enemmän huomiota ja lisää valistusta em. ikäluokille. Lautakunta päätti lisäksi, että kondomeja jaetaan tehokkaammin alaikäisille. Lautakunta esittää koulutuslautakunnalle pohdittavaksi omat toimenpiteet valistuksen lisäämiseksi. Kaupunginhallitus Harri Palomäki ehdotti, että Naantalin tulisi jatkossa jakaa ilmainen ehkäisy alle 20-vuotiaille naisille alkuperäisen aloitteen mukaisesti. Esitys raukesi kannattamattomana, jonka jälkeen Harri Palomäki jätti asiasta eriävän mielipiteen: Pelkästään valistuksen lisääminen ja ilmaisten kondomien jakaminen ei ole mielestäni riittävä toimenpide. Tämän vuoksi Naantalin olisi mahdollista saada ilmaiset ehkäisyvalmisteet alkuperäisen aloitteen mukaisesti. VS. KAUPUNGINJOHTAJA: Kaupunginhallitus merkitsee sosiaali- ja terveyslautakunnan valtuutettu Lee na Haanpään ym. aloitteeseen antaman selvityksen tie dok seen ja saattaa sen valtuuston tietoon

5 ehdottaa valtuustolle, että valtuutettu Leena Haanpään ym. aloite merkitään loppuun käsitellyksi Kaupunginvaltuusto Vs. kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin. Kaupunginvaltuusto merkitsee sosiaali- ja terveyslautakunnan val tuu tet tu Leena Haanpään ym. aloitteeseen antaman sel vityk sen tiedokseen. Valtuutettu Leena Haanpään ym. aloite merkitään loppuun käsi tel lyk si. KAUPUNGINVALTUUSTO: Kaupunginhallituksen ehdotus hyväksyttiin.