Hajautetun asumisen malli HDL:n asumispalveluissa

Transkriptio

1 MATKALLA KOTIIN Hautetun asumisen malli HDL:n asumispalveluissa

2

3 KÄYTÄNNÖN JÄRJESTELYT Asumisen tukityötä tehdään Naisten asumisyksikön tiimistä käsin. Tiimissä työskentelee 2 lähihoitaa, korttelisairaanhoita sosiomi. Kahden jälkimmäisen työpanoksesta osa käytetään hautetun asumisen tukityöhön. Työpanoksen suuruutta lisäresurssia arvioidaan sen mukaan, miten asunto vapautuu uusien asiakkaiden käyttöön. Naisten asumisyksikön toimisto siitsee Helsinginkadulla, josta hyvät liikenneyhteydet eri puolille Helsinkiä. Hautetun asumisen kotikäyntejä tehdään joko omilla autoilla tai julkisella liikenteellä riippuen käyntien määristä aikatauluista sekä siitä, ko tarpeen kuljettaa mukana jotakin suurempaa. Oman aut käytöstä laskutetaan kilometrikorvaukset tarvittaessa pysäköintimaksut. Työpaikan pihan maksulliseen parkkiin ollaan saamassa pysäköintiluvat. Naisten asumisyksikön toimisto toimii hautetun asumisen taukotilana sekä kiramispaikkana, josta löytyvät tietokeiden lisäksi mahdollisuudet tulostukseen skannaukseen. Dokumentointi tehdään HDL:n omaan asiakastietojärjestelmään (ASTA), joh avattu oma osisa hautetun asumisen asiakkaille. Myös pientä rahaliikennettä varten hautetussa asumisessa oma kustannuspaikkansa. Toiminnan laajetessa eri puolilla kaupunkia tapahtuvaksi, työvuorosuunnittelussa huomioitava ruokailu- WC-tauot niille päiville, jolloin oman toimist käyttö ei ole mahdollista usean peräkkäisen kotikäynnin takia.

4 TURVALLISUUSNÄKÖKULMIA HAJAUTETUSSA ASUMISESSA HDL:n hautetun asumisen asiakastyötä lähdetään toteuttamaan pääsääntöisesti yksilötyönä, toki niin, että tarvittaessa saatavilla tiimin organisaati miammatillinen tuki. Palvelun piiriin tulevista asiakkaista noin puolet siirtyy joko omista tai yhteistyökumppaneiden yksiköistä puolet suoraan ASTU:n joista. Kotikäynnit toteutetaan suunnitelmallisesti aikana, joka sovittu yhdessä asiakkaan kanssa. Tarvittaessa voidaan soittaa muistutussoitto ennen kotikäyntiä (esim. jos asiakkaalla muistigelmia). Puhelimen toimintakunto aina hyvä varmistaa tärkeät viranomaisnumerot olla talletettuna puhelimen muistiin. Asiakkaan kotiin ei mennä vara-avaimella kuin poikkeustapauksissa, joista sovittu asiakkaan kanssa erikseen. Mikäli asunnossa sinne kuulumattomia henkilöitä, odotetaan heidän poistumistaan ennen tapaamisen alkua. Tarvittaessa varataan uusi aika, jolloin kahdenkeskinen asiointi mahdollista. Pääsääntöisesti asiakkaan kunto/vointi ei sanele tapaamisen toteutumista. Voimakkaassa päihtymys/sekavuustilassa voidaan tarvittaessa ksultoida lääkäriä.

5 Uhkaavassa tilanteessa ilmoitetaan rauhallisesti käynnin keskeyttämisestä poistutaan välittömästi paikalta. Mikäli ennakoitavissa haastava asiakastilanne mukana työpari: sovitaan etukäteen, kumpi työntekijä puhuu kumpi pysyttelee taustalla. Jos tapaamiseen liittyy riskitekijöitä, tarkistuspuhelu käynnin päätyttyä esim. esimiehen kanssa. hyvä sopia työkaverin tai

6 MUUTON SUUNNITTELU JA TOTEUTUS Helsingin sosiaali- palvelutarpeen terveysvirast arvioinnin Asumisen SAS-ratkaisun tuki palveluun (ASTU) tekee sijoitettavasta henkilöstä. Hautetun asumisen työntekijä huomioi seuraavat seikat ennen asiakkaan ohutumista palveluun: asunn vapautumisen ankohta, ilmoitus isännöitsijältä/asuntosihteeriltä kuntotarkistus (huomioitava myös häkkikomero)+ mahdollinen remtti kalusteiden tilaus hankintakoordinaattorilta (sänky 80x200, yöpöytä, ruokapöytä 80x80 + tuoli) KÄYNTI ASUNNOLLA ASIAKKAAN KANSSA käynnin aikana asiakas vahvistaa sen, että ottamassa vastaan tarjotun asunn huomioidaan palohälytinjärjestelmä (kiinteä vai yksittäinen asiakkaan vastuulla oleva hälytin)

7 MUUTTONEUVOTTELU, JONNE KUTSUTAAN TALOUDELLISEN TUEN SOSIAALIOHJAAJA. NEUVOTTELUN TARKOITUKSENA SOPIA KÄYTÄNNÖN JÄRJESTELYISTÄ JA TYÖJAOSTA: mikäli kyseessä ARA-kohde, niin asuntohakemuslomakkeen täyttö + verotustiedot tulo- varallisuusselvitystä varten muuttopäivästä sopiminen (vuokrasopimuksen tilaus asuntosihteeriltä) saattaen vaihto sosiaalitoimessa, mikäli alue vaihtuu muut myötä nykytilanteen Astun tekemän palvelutarpeen arvioinnin pohlta yhteistyösopimuksen (asumisen tuen sisältö) tekeminen asiakkaan kanssa. lupa tietojen luovutuksesta (viranomaiset omaiset). sopiminen mahdollisesta muuttoavusta (muuttotavaroiden kuljetus) taloudellinen tuki (pat, liinavaatteet, valaisimet, matot, astiat, siivousvälineet) sovitaan verhojen ostosta yhdessä asiakkaan kanssa selvitetään mahdollisuus kotivakuutukseen (luottotiedot)

8 MUUTTOJÄRJESTELYT vuokrasopimuksen (2 kpl) allekirjoitus. Sopimus toistaiseksi voimassa oleva. Toinen kappale palautetaan asuntosihteerille arkistoitavaksi, toinen jää asiakkaalle. muuttoilmoitus posti/maistraatti sisäänmuuttoilmoitus huoltoyhtiöön toimeentulotuen haku vuokriin + kahden kuukauden vuokravakuuteen yleinen asumistuki / eläkeläisen asumistuki. Mikäli talossa ollut perusparannuksia, niin liitteeksi Kelan lomake (AT2). Muut liitteet: vuokrasopimuksen + vuokrakuitin kopiot sekä tulotiedot (mikäli Kelan ulkopuolisia tulo) sähkösopimus selvitetään ko kyseessä internetyhteyksien olemassaolo kaapeli- vai antennitalo,

9 MUUTTO avainten luovutus, 3 kappaletta, sopimus yhden varaavaimen säilytyksestä käyttötavasta (kirllisena yhteistyösopimukseen) kalusteiden vastaanotto asunto sopimus keskinäisestä yhteydenpidosta, joka kirtaan yhteistyösopimukseen taloyhtiön järjestyssäännöt sekä riittävän keskustelu pyykkitupa sen käyttö saunavuorot niiden varauskäytäntö häkkikomer siinti (oman luk hankinta) jätteiden kierrätys siisti koti -

10 Asumisaika Huomioitavaa työntekijän näkökulmasta Kun Astu:ssa tehty asiakkaan sijoituspäätös, mahdollista hakea yhdessä asiakkaan kanssa päätöstä asiakasmaksujen omavastuuosuuteen. Hakemus liitteineen (tulo- varallisuustiedot) lähetetään Helsingin kaupungin Talous- tukipalveluihin/asiakasmaksut perintä. Vuokranmaksun asiakasmaksujen seuranta maksusuunnitelmat yhteistyössä HDL:n taloushallinn kanssa Asiakasmaksujen laskutus tilastointi (ASTU ARA) kerran kuussa Tärkeää riittävä dokumentointi omaan asiakastietojärjestelmään (ASTA). Järjestelmässä olevan perustietolomakkeen an tasalla pitäminen helpottaa virka-an ulkopuolella työskentelevää henkilökuntaa (asiakkaan ottaessa yhteyttä puhelimitse) Asiakkaan tulojen muuttuessa haetaan Talous- tukipalveluista uutta asiakasmaksupäätöstä

11 Asiakastapaamiset Pohutuvat tehtyihin sopimuksiin, joita päivitetään tarkennetaan kuntoutus palvelusuunnitelmien mukaisesti Lähtevät asiakkaan yksilöllisestä tarpeesta. Asumisen käynnistys- alkuvaiheessa yhteydenpito runsaampaa, että käytännön asiat saataisiin toimimaan mahdollisimman hyvin Asumisen vakiintuessa tapaamisväli todennäköisesti harvenee. Helsingin kaupunki palvelukuvauksessaan määritellyt asian seuraavasti: tuettuun asunto tehtävien tukikäyntien määrä yksilöllinen perustuu asiakkaan toimintakykyyn. Tukikäyntien vähimmäismäärä 1 kerta viikossa. Vähimmäistuntimäärä 1 tuntia viikossa (Helsingin kaupunki 2013) Sovitut tapaamiset painottuvat arkipäiviin, ei iltoihin eikä viikloppuihin. Tällöin mahdollista hoitaa virallisia asioita myös asiakkaan näkökulmasta päivät rytmittyvät selkeämmin Virka-an ulkopuolella asiakkaiden mahdollista soittaa Auroratal 6.kerroksen työntekijöille iltaisin varhain aamulla. Yöaikaan puhelut ohutuvat kortteliyököille. Käytössä oleva puhelinnumero sama kuin päiväsaikaan hautetun asumisen työntekijällä. Virka-an ulkopuolinen puhelinpalvelu luteeltaan palveluohuksellista ksultatiivista (asiakkaan näkökulmasta oleellisinta tieto siitä, että tarvittaessa mahdollisuus soittaa kyseiseen numero) Ensisiisena tavoitteena asiakastapaamiset mahdollisimman työntekijän toteutuvat. hyvän näkökulmasta Onnistumisen luottamussuhteen se, että edellytyksenä syntyminen asiakkaan

12 työntekijän välille. Tutki Riitta Granfelt todennut asiasta seuraavalla tavalla: luottamus vuorovaikutuksessa. vuorovaikutuksen Luottamus voi perusta syntyä nopeasti, se rakentuu merkityksellisen kohtaamisen seurauksena tai se voi vahvistua välillä heikentyä vuosien mittaisena prosessina. (Granfelt 2012) Asiakastapaamisten toteutumisen nistumiseen vaikuttaa myös työntekijän arvostava suhtautuminen asiakkaan kotiin irtaimisto. Ei ole myöskään absoluuttista totuutta sille, minkälainen riittävän siisti asunto. Asumisen alussa käyty keskustelu asumistas minimiehdoista (jotka liittyvät palo- pelastustoimen määritelmiin poistumisreiteistä palokuormasta sekä yleiseen hygieniataso koskien esim. tuholaisia) vaikuttaa todennäköisesti siihen ettei asiakas ole avaamatta ovea työntekijälle tiskaamattomien tiskien takia.

13 Asiakastapaamisten sisältö Tapaamisten aihe vaihtelee asiakkaasta tilanteesta riippuen. Helsingin kaupunki palvelun tilaana määritellyt asian seuraavasti: Asiakasta ohtaan tuetaan kotikäynneillä elämänhallinnassa arkielämän taidoissa (Hgin kaupunki 2013). Koska asiakkaan päihteidenkäytön tilannesidnaista. kunto voi tilanteesta, Oleellista vaihdella suurestikin tukikäyntien työntekijän sisällön tapa riippuen esim. määritys hyvin kohdata asiakas provosoitumatta, jolloin käynnin nistumiseen suurempi todennäköisyys. Sairaanhoita (YAMK) Petri Kylmänen luennossaan (Asiakaslähtöisyys päihdetyössä asiakkaan arvostava kohtaaminen) todennut seuraavasti: koska emme voi suoraan säätää asiakkaan mielen nuppe, voimme vaikuttaa hänen käyttäytymiseensä vain omalla käyttäytymisellämme. Hän kirnnut myös työntekijältä vaadittavia tärkeitä ominaisuuksia päihtyneen kohtaamiseen: kykyä sietää turhautumista, asiakkaan tyytymättömyyttä omaa rallisuutta. (Kylmänen 2013) Arjessa selviytymistä tukeva apu hyödyttää todennäköisesti asiakasta myös siksi, että varhain aloitettu pitkään tkunut päihteidenkäyttö mahdollisesti vaikuttanut hänen kognitiivisiin toimintoihinsa. Tällöin pelkästään keskusteluun perustuva tuki ei ole tehokasta eikä myöskään mielekästä asiakkaan näkökulmasta. (Nykky ym. 2010) Kokaisvaltaisesti asiakasta kohdatessamme huomaamme sen, että asiakkaan näkökulmasta tärkein tai kiireellisin muutosta kaipaava asia ei ole päihde- tai mielenterveysgelma, vaan jokin tavallinen arkielämän sujuvuutta haittaava tekijä.

14 Hautetun asumisen toimintaa määrittävä lainsäädäntö, sopimukset suunnitelmat Laki asuinhueist vuokraamisesta (AHVL 481/95) määrittää asumista asumissosiaalista työtä hautetussa asumisessa.(soveltamisohjeet työkirn liitteenä) Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että laki ei erittele soveltamisen osalta ns. tavanomaista vuokra-asumista, tuettua asumista tai tuki- palveluasumista, eli jos laissa mainitut ehdot täytyvät, niin AHVL:ää noudatetaan. Laki ei määrittele tai tunne erillisiä tukisopimuksia, mutta sopimusvapauden periaate mainitaan. HDL: n hautetun asumisen pilotissa otettiin vuokrasopimuksen lisäksi käyttöön yhdessä asiakkaan kanssa tehtävä sopimuslomake asumisen tuesta. (työkirn liitteenä) Lomake koettu toimivaksi selkeäksi välineeksi tiedkulkuun virka-an ulkopuolella toimivalle päivystävälle henkilökunnalle. Samaa sopimusta asumisen tuesta käytämme myös tkossa hautetun asumisen vakiintuessa osaksi HDL:n palveluvalikkoa. Edellä mainittu lomake toimii hyvin käytännönläheisenä tapana sopia esim. vara-avainten säilytyksestä, tapaamisten pääsisällöistä aikatauluista sekä asiakkaan kanssa sovituista luvista yhteydenpito lähiomaisten viranomaistahojen kanssa. Helsingin kaupunki edellyttää hautetun asumisen palvelukuvauksessaan asiakasdokumentointia yksilölliseen seuraavalla tavalla: palvelusuunnitelmaan tuettu asuminen perustuu kuntoutussuunnitelmaan. Palvelusuunnitelma: siinä määritellään asiakkaalle hankittavat palvelut sen toteutumista arvioidaan säännöllisesti asiakkaan, palveluntuottan tilaan kesken. Kuntoutussuunnitelma: laaditaan kirllisena kuukauden kuluessa tuen aloittamisesta. Suunnitelmassa määritellään tuen tarve, sisältö määrä

15 siihen dokumentoidaan asiakkaalle annettu tuki. Kuntoutussuunnitelma kkreettinen, yksilöllinen asiakkaan tarpeista lähtevä sitä tarkistetaan asiakkaan tarpeen mukaan tarvittaessa, kuitenkin vähintään kolmen kuukauden välein. Asumisen päättyessä palveluntuotta laatii asiakkaan asumisksoa koskevan yhteenved toimittaa sen ASTU:n työntekijälle. (Hgin kaupunki 2013) '

16 YHTEISTYÖTAHOT JA VERKOSTOT HAJAUTETUSSA ASUMISESSA Asumisen tuen (ASTU) toimisto: tietojen vaihto palveluun sijoitettavasta henkilöstä, yhteistyö asumisen aikana sen päättyessä. SAS-sijoitta Pia Kivi: 09/ Talous- tukipalvelut/asiakasmaksut perintä. Taloussihteeri Markus Niemi: 09/ HDL:n isännöitsijätoimisto: tieto vapautuvasta asunnosta. Isännöitsijä Kirsti Kyyrönen: HDL:n asuntosihteeri: vuokrasopimukset asuntojen avaimet. Pirkko Kunpää: HDL:n tekninen isännöitsijä: remtit. Ari Sandgren: HDL:n hankintatoimi: kalusteiden tilaus, ostoluvat esim. verhoihin. Hankintakoordinaattori Ei Tuukkanen: HDL:n taloushallinto: vuokrat asiakasmaksut. Kela: yleinen asumistuki/ puh arkisin klo 8-18, eläkkeensaan asumistuki/ puh arkisin klo 8-18 Helsingin energia/sähkösopimukset: arkisin klo 8-18 Muuttoilmoitukset: muuttopuhelin arkisin klo 8-16, tai postista/maistraatista noudettavalla lomakkeella Lisäksi: asuintal huoltoyhtiö asuinalueen sosiaali- terveysvirasto tarvittaessa/sopimuksen mukaan: asiakkaan muut verkostot (läheisverkosto, hoitoktaktit, edunvalvta)

17