Postitoimipaikka Pieksämäki. Puhelin

Transkriptio

1 Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky. SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1) Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Matti ja Liisa Koti Oy Palveluntuottajan Y-tunnus: Kunnan nimi:pieksämäki Kuntayhtymän nimi: Sote -alueen nimi: Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä ky, ESSOTE Toimintayksikön nimi Palvelukoti Tikankolo Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Pieksämäki Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Tehostettu palveluasuminen - vanhukset, 32 asiakaspaikkaa Toimintayksikön katuosoite Metsäopistontie 88 Postinumero Toimintayksikön vastaava esimies Aira Putkonen Sähköposti tikankolo@mattijaliisakoti.com Postitoimipaikka Pieksämäki Puhelin Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintovirasto / Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Lupatarkastus Palvelu, johon lupa on myönnetty Vanhusten tehostettu palveluasuminen Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat Elintarvikkeiden ja hoitotarvikkeiden toimittajat, pesuaineiden sekä papereiden toimittajat. Osa ostoista on keskitetty, vastuuhenkilöt tekevät tilaukset kaikille Matti ja Liisa kodin yksiköille. Tikankolossa nimetyt vastuu henkilöt tekevät tilaukset.

2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus Mikä on yksikön toiminta-ajatus? Tehostettu palveluasuminen Tikankolossa on kotona asumista. Palveluihin sisältyvät ympärivuorokautinen hoiva, perushoitoja sairaanhoitopalvelut, siivous -, vaatehuolto - ja kiinteistön huollonpalvelut sekä kaikki päivän ateriat sisältävät ateriapalvelun. Toiminta-ajatuksemme on tuottaa laadukasta tehostettua palveluasumista vanhuksille, joiden hoivan ja hoidon tarve on ympärivuorokautista. Arvot ja toimintaperiaatteet Mitkä ovat yksikön arvot ja toimintaperiaatteet? Pyrimme asukasta ohjaavaan ja tukevaan toimintaa, jolla tuetaan asukkaan psyykkisten, fyysisten ja sosiaalisten voimavarojen ja omatoimisuuden säilymistä. Hoitotyön periaatteina ovat: Ohjaava neuvonta tuetaan selviytymistä jokapäiväisissä toiminnoissa, kuntouttava työote helpotetaan sairauteen sopeutumista ja tuetaan jäljellä olevaa toimintakykyä yksilöllisesti, empaattinen ja kunnioittava työskentely tuetaan asukkaan omanarvontunteen säilymistä ja yksilöllisyyttä. RISKINHALLINTA (4.1.3) Riskin Henkilökunnan vastuullinen asenne turvallisuuden ylläpitämiseen ja kriittisten työvaiheiden tunnistamiseen (työturvallisuus-koulutukset). Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden säännöllinen huolto (seurantakaavakkeet) ja korjaus välittömästi. Turvallinen lääkehoito STM:n ohjeistuksen mukaisesti. Yksikön kirjallinen ohjeistus väkivallan uhkatilanteisiin (kirjaus ja tilanteen purku). Paloturvallisuusohjeiden noudattaminen, pelastussuunnitelma sisältyy perehdyttämiseen. Paloturvallisuuslaitteiden säännöllinen testaaminen. Asukkaiden rajoittamistoimenpiteet (esim. sängynlaitojen nostaminen) vain asukkaan oman turvallisuuden takaamiseen, tarpeen arvioi hoidosta vastaava lääkäri, kirjaus asiakaskertomukseen. Asukkaiden epäasiallisen kohtelun tai sen uhan seurantalomakkeet. Kaltoinkohtelutilanteisiin, epäasialliseen ja kohteliaaseen puhetapaan puututaan välittömästi. Tapaturmatilanteiden seuranta ja kirjaus tapaturmakaavakkeelle (esim. mikä oli asukkaan/ henkilökunnan mielestä kaatumisen syynä). Yksikön vastaava sairaanhoitaja ohjaa ja valvoo omavalvonnan ohjeiden noudattamista. Jokaisen työntekijän tulee sitoutua omavalvontaohjeiden noudattamiseen ja ilmoittaa välittömästi vast.sh:lle havaitsemistaan epäkohdista. Riskien tunnistaminen Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Henkilökunnan täydennys- ja lisäkoulutus, toiminta-ohjeiden (mm. aggressiivisen asiakkaan kohtaaminen) noudattaminen. Vaaratilanteista ja kriittisistä työvaiheista keskustellaan ennakoivasti osastokokouksissa ja palavereissa. Palvelukodin turvallisuussuunnitelma. Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti -tilanteet ja miten ne dokumentoidaan? Tilanteet käsitellään välittömästi niiden tapahduttua työntekijän ja yksikön vastaavan sairaanhoitajan kesken sekä yhdessä henkilöstön kanssa tiimipalavereissa. Ne dokumentoidaan tilannekohtaisiin kaavakkeisiin ja lomakkeisiin (esim. väkivaltakaavake ja lääkepoikkeamalomake. 2

3 Korjaavat toimenpiteet Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin laatupoikkeamiin, läheltä piti -tilanteisiin ja haittatapahtumiin? Laatupoikkeamien, epäkohtien, läheltä piti -tilanteiden ja haittatapahtumien varalle määritellään korjaavat toimenpiteet, joilla estetään tilanteen toistuminen jatkossa. Tällaisia toimenpiteitä ovat muun muassa tilanteiden syiden selvittäminen ja tätä kautta menettelytapojen muuttaminen turvallisemmiksi. Myös korjaavista toimenpiteistä tehdään seurantakirjaukset ja -ilmoitukset. Muutoksista tiedottaminen Muutokset käsitellään yksikköpalavereissa. Tarvittaessa tiedotus yhteistyötahoille heti tai valvonta-/ tarkastuskäyntien yhteydessä. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt Omavalvontasuunnitelma laaditaan toimintayksikön johdon ja henkilökunnan yhteistyönä. Omavalvonnan eri osa-alueilla voi olla myös omat vastuuhenkilöt Ketkä ovat osallistuneet omavalvonnan suunnitteluun? Henkilökunta osallistuu omavalvontasuunnitelman toteuttamiseen ja arviointiin. Omavalvontasuunnitelman suunnitteluun osallistuvat omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanoryhmä. Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: Milla Tanninen, Tikankolo, Metsäopistontie 88b, Pieksämäki. sairaanhoitaja, puh Tehtävä: Tikankolon omavalvontasuunnitelman päivitys Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanoryhmä: Liisa Heikkinen, johtaja, vastaava sairaanhoitaja Maria Kuoppala, henkilöstöpäällikkö Milla Tanninen sairaanhoitaja Sanna-Maria Hätinen, lähihoitaja Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Vastaava sairaanhoitaja vie muutokset suunnitelmaan, päivitys vähintään 1 x v. Työntekijät perehtyvät kirjalliseen suunnitelmaan ja hoitotyötä arvioidaan omavalvonnan näkökulmasta. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä? Yksikön ilmoitustaululla ja kanslian ilmoitustaululla. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET (4.2) Palvelutarpeen arviointi Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Asukkaiden palvelutarpeen arvioinnin ja palvelusuunnitelman tekee moniammatillinen työryhmä, jossa mukana voivat olla myös asukkaan omaiset. Palvelutarvetta arvioidaan Rava-, MMSE- ja Cerad -mittareilla sekä hoito- ja palvelusuunnitelman perusteella. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? 3

4 Ovat mukana kaikessa palvelutarpeen arviointiprosessissa. Asiakkaan ja omaisen näkökulmat, toiveet ja elämäntilanne kokonaisuutena huomioidaan. Hoito-, palvelu- tai kuntoutussuunnitelma Miten hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Uuden asukkaan tullessa omahoitaja kutsuu koolle palaverin, johon osallistuvat omahoitaja, asukas, sairaanhoitaja ja omaiset. Omahoitaja kirjaa hoitosuunnitelmaan asukkaan fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset ja hengelliset tarpeet, hoidon tavoitteet ja hoitotyön keinot. Hoitosuunnitelma päivitetään vähintään 6 kk:n välein. Toteutumista seurataan ja arvioidaan jatkuvasti. Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Hoitosuunnitelma on osa sähköistä asiakaskertomusta ja on jokaisen työntekijän käytettävissä hoitotyön toteuttamisessa. Omahoitaja vastaa etenkin muutoksista tiedottamisesta raporteilla. Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita, kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Asiakkaiden itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan huomioimalla kunkin yksilölliset toiveet jokapäiväisissä toimissa esim. pukeutumiseen liittyvissä asioissa. Henkilökunta huomioi yksityisyyden esim. koputtamalla asiakkaan oveen hänen kotiinsa mentäessä. Asiakkaan itsemääräämisoikeutta vahvistetaan huomioimalla hänen toiveet omasta hoidosta tehtäessä hoito- ja palvelusuunnitelmaa Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet ja käytännöt Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu? Rajoittamistoimenpiteitä käytetään vain lääkärin määräyksestä. Mikäli asukas pystyy ilmaisemaan oman tahtonsa, kuullaan häntä hoidon järjestämisessä. Omaisten kanssa asia käsitellään yksityiskohtaisesti. Rajoittamistoimenpiteet kirjataan potilastietojärjestelmään ja lääkärin päätöksestä on kirjallinen dokumentti. Rajoittamistoimenpiteen tarvetta arvioidaan jatkuvasti. Rajoitteita hoitotyössä käytetään vain tarpeen mukaan ja väliaikaisesti. Tarvetta arvioidaan säännöllisesti ja rajoitteista luovutaan, kun asukkaan tilanne sen sallii. Asiakkaan kohtelu Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Loukkaavaan/epäasialliseen kohteluun puututaan välittömästi. Tapahtunut käsitellään yksikössä tilannekohtaisesti hoitajan, asukkaan, läheisen, johtaja Liisa Heikkisen ja yksikön esimiehen kesken. Asian käsittely yksikköpalaverissa voimaan astunut uuden sosiaalihuoltolain 47 :n säädös "Henkilökunnan ilmoittamisvelvollisuus" käsitellään viikkopalavereissa ja asia kirjataan muistioon palaverista poissaolleille tiedoksi. Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakasta kohdannut haittatapahtuma tai vaaratilanne? Tilanne seurauksineen selvitetään keskustellen. Tilanteessa mukana ollut hoitaja tiedottaa henkilökunnalle tarvittavista muutostoimenpiteistä. Henkilökunta vastuutetaan toimintaan, joilla vastaavat tilanteet pystytään välttämään ja ennaltaehkäisemään. 4

5 Asiakkaan kokema epäasiallinen kohtelu ja siitä ilmoittaminen: Mikäli asiakas kokee tulleensa kohdelluksi epäasiallisesti, ohjataan asiakasta tai hänen omaistaan/läheistään antamaan palautetta toiminnasta. Palautteen toiminnasta voi antaa suoraan hoitohenkilökunnalle tai hoivakodin johtajalle. Palaute voi olla suullinen tai kirjallinen. Muistutuksen tai muussa muodossa annetun reklamaation aiheuttanutta tapahtumaa käsitellään välittömästi asianomaisten kesken ja myös yhteisesti toimintayksikön palaverissa, jossa pyritään löytämään korjaavia toimenpiteitä, jotta vastaavilta tilanteilta vältytään jatkossa. Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Asiakkaiden ja heidän läheistensä toiveet ja ideat yksikön toiminnan ja laadun kehittämiseen huomioidaan päivittäisessä kanssakäymisessä. Asiakkaan hoitosuunnitelmaa puolivuosittain päivitettäessä pyydetään myös kannanottoa yksikön toiminnasta. Kirjallinen kutsuminen omaistenpäiviin (3 x vuodessa) ja kutsun mukana palautelomake. Yksikössä palautelaatikko, johon asiakkaat ja heidän omaiset voivat jättää palautetta nimellä tai nimettömänä. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Käsitellään henkilökunnan raporteilla, yksikköpalavereissa, osastokokouksessa ja laaturyhmässä. Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky. (Essote) Kirjaamo, Porrassalmenkatu 35-37, Mikkeli Itsemaksavat asiakkaat myös palveluntuottajalle b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky. (Essote) Yhteydenotot puhelimitse arkisin klo Tapaamisista sovitaan puhelimessa. Puhelin Miia Brunou Virpi Huuhka (ti-to) Irja Tikka Sähköposti: etunimi.sukunimi@essote.fi Sosiaali- ja potilasasiamies: 5

6 neuvoo ja ohjaa potilas- ja asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa avustaa tarvittaessa muistutuksen tekemisessä sekä tiedottaa potilaan/asiakkaan oikeuksista toimii potilaiden/asiakkaiden oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Kuluttajaoikeusneuvoja puh: päivystysaika arkisin klo Kuluttajaoikeusneuvoja: antaa tietoa kuluttajan oikeuksista, mm. tavaran tai palvelun virheen hyvityksestä, sopimuksista ja maksamisesta avustaa ja sovittelee kuluttajan ja yrityksen välisessä riitatilanteessa d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Johtaja ja vastaava sairaanhoitaja käsittelevät muistutukset, kantelut- ja muut valvontapäätökset. Asiat käsitellään henkilökunnan kesken myös yksikköpalaverissa. e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle Käsitellään viivytyksettä. PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA (4.3) Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta a) Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen Asukkaiden toimintakykyä ja kokonaisvaltaista hyvinvointia pidetään yllä hoitotyön keinoin. Omatoimisuutta ja hyvinvointia edistävät kuntouttava työote, tarvittavat apuvälineet, viriketoiminta, erilaiset juhlatilaisuudet ja omaistenpäivät sekä yksikön hyvä ilmapiiri.. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista yksilöllistä hoitotyötä ja näyttöön perustuva hoitotyö ohjaavat työskentelyä asukkaiden kanssa. Asukkaat voivat oman toimintakyvyn mukaisesti osallistua hoivakodin erilaisiin toimintoihin. Toimimme Tikankolossa yhteistyössä omaisten kanssa. Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Tikankolossa on oma keittiö. 4vko kiertävä ruokalista, erikoisruokavaliot. Ravitsemus noudattaa valtakunnallisia ravitsemussuosituksia ikäihmisillä. Huomioidaan ruokailutilanteet, annetaan rauhallinen ruokailu hetki. Ruokailu 5krt/pv. Iltapalat ja yöpalat asiakkaan toiveiden mukaan siten, että yöpaasto ei ylitä 11h.Täydennysravintovalmisteiden käyttö. Painon mittaus 1 x kk. Huomattavissa painonmuutostilanteissa asia nostetaan hoitosuunnitelmaan ja valitaan hoitotyön keinot tilanteen korjaamiseen. Ravitsemusta kartoitetaan tarvittaessa MNA-testillä. Painon muutoksissa asia käsitellään hoitosuunnitelmassa ja valitaan keinot tilanteen korjaamiseksi. 6

7 Hygieniakäytännöt Miten yksikössä seurataan yleistä hygieniatasoa ja miten varmistetaan, että asiakkaiden tarpeita vastaavat hygieniakäytännöt toteutuvat laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien mukaisesti? Henkilökunnalta vaaditaan voimassaoleva hygieniapassi. Noudatetaan oikeanlaista käsihygieniaa ja vältetään tartuntatautien leviäminen hoivakodissa. Epidemiatilanteissa ohjeistetaan henkilökuntaa ja omaisia kirjallisesti ja suullisesti. Erityistilanteissa, kuten sairaalabakteerien yhteydessä henkilökuntaa ohjeistetaan suojavarusteiden käytössä ja pyykkihuollossa. Terveyden- ja sairaanhoito Hoivakodissa on käytössä Doctagonin lääkäripalvelu, josta lääkäriä konsultoidaan niin akuutti- kuin muissakin terveydenhoitoon liittyvissä asioissa. Hätätilanteissa käytössä myös Doctagonin hätälinja, josta lääkäri antaa toimintaohjeet. Tarvittaessa soitto myös hätäkeskukseen. Palvelukodissa on elvytys ja ensiapuvalmius. Hampaiden hoito toteutetaan Pieksämäen terveysaseman hammashoitolassa, suuhygienisti tekee hampaiden tarkistamisia yksikössä. Proteesien tarkistukset Pieksämäen terveysasemalla tai asukkaan valitsemalla yksityisellä palveluntuottajalla. Äkillisisissä kuolemantapauksissa Matti ja Liisa Kodin sekä Doctagonin vastuulääkäripalveluiden kirjallinen ohjeistus. b) Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Asukkaiden terveydentilaa seurataan päivittäin. Myös lääkehoidon toteutumista ja vaikutusta seurataan muun hoitotyön ohella. Tulleista huomioista tiedotetaan yksikön vastuulääkäriä jatkosuunnitelmia varten. c) Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta? Vastaava sairaanhoitaja vastaa terveyden- ja sairaanhoidosta vastuulääkäripalvelu Doctagonin lääkärin ohjeiden mukaisesti. Lääkehoito Turvallinen lääkehoito perustuu säännöllisesti seurattavaan ja päivitettävään lääkehoitosuunnitelmaan. STM:n Turvallinen lääkehoito - oppaassa linjataan muun muassa lääkehoidon toteuttamiseen periaatteet ja siihen liittyvä vastuunjako sekä vähimmäisvaatimukset, jotka jokaisen lääkehoitoa toteuttavan yksikön on täytettävä. Oppaan ohjeet koskevat sekä yksityisiä että julkisia lääkehoitoa toteuttavia palveluntarjoajia. Yksikölle on oppaan mukaan nimettävä lääkehoidon vastuuhenkilö. a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Sairaanhoitaja päivittää lääkehoitosuunnitelman vähintään 1 x v. Käytännön lääkehoitotyö toteutuu Turvallinen lääkehoito ohjeiden mukaan ja jokainen lääketyötä tekevä noudattaa ohjeita. Poikkeamat kirjataan ja sovituissa tilanteissa tiedotetaan vastuulääkärille/takapäivystäjälle Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Matti ja Liisa Kodin lääkevastaava sairaanhoitaja Petra Huttunen. Yksikön lääkevastaava sairaanhoitaja Milla Tanninen Doctagonin vastuulääkäri vastaa yksikön lääkehoidon kokonaisuudesta. 7

8 Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan Ylläpidetään jatkuvaa keskusteluyhteyttä muiden palveluntuottajien kanssa. Laatupoikkeamat ja epäselvyydet pyritään ennaltaehkäisemään selkeällä sopimuksella. Henkilökunnan tulee ilmoittaa esimiehelle havaitsemistaan ongelmakohdista. Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta ) Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuusvaatimuksia?.palvelujen laatua seurataan ja laatu- ym. poikkeamat selvitetään viivytyksettä. ASIAKASTURVALLISUUS (4.4) Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Palo- ja pelastustoimen säännölliset tarkastuskäynnit, pelastussuunnitelman päivitys, säännölliset pelastustoimen alkusammutus ja riskienhallintakoulutukset. Terveystarkastajan säännölliset ja ennalta ilmoittamatta tapahtuvat tarkastuskäynnit, kirjallinen raportti havainnoista ja toimenpiteistä. Jatkuva hyvä keskusteluyhteys ja konsultointimahdollisuus asiakasturvallisuudesta vastaaviin viranomaisiin. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet Sosiaali- ja terveysalan ammattitutkinnot suorittaneet lähihoitajat ja sairaanhoitajat. Lisäksi hoiva-avustajat. Mitoitus 0,6. Yksikössä on oma laitosapulainen ja laitosmies. a) Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? Valmistuskeittiössä ravitsemuspalveluiden koulutettu henkilökunta (suurtalouskokit b) Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Sijaisuuksiin pyritään saamaan koulutettua, tutkinnon suorittanutta henkilökuntaa tai sosiaali- ja terveysalan opiskelijoita. Tikankolo toimii lähihoitajien työssäoppimisyksikkönä. Sijaisten rekrytointi siten, että henkilöstömitoitus on riittävä. Oman henkilökunnan työvuorojen vaihtaminen työntekijän suostumuksella, mikäli äkilliseen tarpeeseen ei saada lyhytaikaista sijaista. c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? 8

9 Riittävä työhön tarvittaessa kutsuttavien sijaisten lista. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet a) Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? Yhteistyö työ- ja elinkeinotoimen kanssa määräaikaisiin ja toistaiseksi voimassa oleviin työsuhteisiin. Kelpoisuus varmistetaan tutkinto- ja työtodistuksista sekä Valviran ammattirekisteristä. b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus? Huomioidaan työtekijän soveltuvuus geriatriseen työhön ja motivaatio työtä kohtaan. Vakituisissa työsuhteissa käytössä on koeaika. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan? Käytössä perehdyttämiskansio. Henkilöstön perehdyttäminen perehdyttämissuunnitelman ja toimenkuvan mukaan. Uudelle työntekijälle nimetään perehdyttämisvastaava, perehdyttämissuunnitelmaan kirjataan läpikäydyt asiat. Käytännön työhön perehdyttäminen parityöskentelynä. b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus? Matti ja Liisa kodin vuosittaisen koulutussuunnitelman mukaisesti sekä henkilöstön ja asiakkaiden tarpeiden mukaisesti. Toimitilat Tilojen käytön periaatteet Asukkaiden yhteisessä käytössä on molemmissa kerroksissa yhteinen oleskelu- ja toimintatila, josta löytyvät mm. takka (1.krs.) ja olohuonemaiseksi sisustettu TV:n seuraamisen ja seurustelun mahdollistava alue. 1. kerroksessa on asukkaiden yhteisessä käytössä oleva ruokailutila. Asukkailla on mahdollisuus saunomiseen voinnin mukaan viikoittain. Päiväohjelmaan sisältyy joka päivä toiminta-/virkistystuokio yksikön työntekijöiden johdolla. Retkiä lähiympäristöön tehdään etenkin kesäaikaan. Lisäksi asukkailla on mahdollisuus osallistua Matti ja Liisa Kodin yhteisiin teema- ja juhlatilaisuuksiin. Yksikössä tulee vierailemaan säännöllisesti seurakunnan työntekijöitä, koirakaverit sekä muita vapaaehtoistoimijoita ja vierailevia esiintyjiä. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? Yksikössä on oma laitosapulainen joka vastaa siivouksesta. Tikankolon kodinhoitohuoneesta löytyy kaksi pesukonetta, kuivauskone ja kuivaushuone. Pyykit pestään yksikössä henkilökunnan toimesta. Teknologiset ratkaisut Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan? Tikankolossa on käytössä tallentavat valvontakamerat, automaattinen palohälytys- ja sprinklausjärjestelmä. Palohälytysjärjestelmän testaus tehdään 1xkk. Hoitajilla on mukana puhelimet, joihin asukashälytykset ja ulko-oven hälytykset tulevat. Asukkailla on ranneke, joista tulee hälytykset puhelimiin. Myös wc/pesutiloissa on hoitajakutsut. Ulko-ovet ovat ympäri vuorokauden lukittuina. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto 9

10 Sosiaalihuollon yksiköissä käytetään paljon erilaisia terveydenhuollon laitteiksi ja tarvikkeiksi luokiteltuja välineitä ja hoitotarvikkeita, joihin liittyvistä käytännöistä säädetään terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetussa laissa (629/2010). Hoitoon käytettäviä laitteita ovat mm. pyörätuolit, rollaattorit, sairaalasängyt, nostolaitteet, verensokeri-, kuume- ja verenpainemittarit, kuulolaitteet, silmälasit. Valviran määräyksessä 4/2010 annetaan ohjeet terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehtävistä ilmoituksista. Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Liikkumisen apuvälineet toimitetaan kotikunnan apuvälineyksiköstä lainaksi. Apuvälineyksikkö ohjaa turvallisen käytön, huoltaa ja korjaa apuvälineet tarvittaessa. Sähkösäätöiset sairaalasängyt, yöpöydät, suihkutuolit, geriatriset tuolit ja pesulavetit ovat Matti ja Liisa Kodin omaisuutta ja vapaasti näitä tarvitsevien käytettävissä. Laitosmies vastaa näiden huollosta, säännöllisestä tarkistamisesta ja korjaamisesta. Tarvittaessa otetaan yhteys laitetoimittajaan. Doctagonin toimittamia vieritutkimuslaitteina Tikankoloon tulee CRP-/Hb-mittari, EKG-laite ja happisaturaatiomittari. Näiden kalibrointi ja kontrollointi tapahtuu laitetoimittajan antamin ohjein, tulokset kirjataan. Matti ja Liisa Kodin omaisuutta on verenpainemittarit, kalibrointi ohjeiden mukaisesti. Verensokerimittarit asukkaiden henkilökohtaiset, kalibroituu automaattisesti jokaisen mittauksen yhteydessä. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Sairaanhoitaja Milla Tanninen Asiakas- ja potilastietojen käsittely a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä? Yksikössä kirjallinen ohjeistus, tietosuojavastaavan konsultointi tarvittaessa. Tietosuoja-asiat käsitellään perehdytyksessä. Käytössä sähköinen Hilkka -asiakastietojärjestelmä henkilökohtaisilla käyttäjätunnuksilla. Asiakaskansiot säilytetään lukollisessa kaapissa. Työntekijät sitoutuvat salassapitoon allekirjoittamalla vaitiololomakkeen. Doctagonin potilastietojärjestelmään kirjaudutaan henkilökohtaisilla käyttäjätunnuksilla ja allekirjoitetaan Doctagonin vaitiolovelvollisuuslomake. Lokitietojen seuranta. Pegasokseen on henk.koht. tunnukset yksikön sairaanhoitajilla: rajattu tiedonkäsittelyoikeus, esim. laboratoriovastausten käsittely. Lokitietojen seuranta. Sosiaali- potilasasiamies Paavo Pietiläinen puh: b) Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta? Hoitajat perehdyttävät henkilöstön ja harjoittelijat henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvissä asioissa. Allekirjoitetaan vaitiolo sitoumus. c) Missä yksikkönne rekisteriseloste tai tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Jos yksikölle on laadittu vain rekisteriseloste, miten asiakasta informoidaan tietojen käsittelyyn liittyvistä kysymyksistä? Rekisteriseloste ilmoitustaululla. Tietosuojaseloste/tietosuoja-omavalvonta ilmoitustaululla. d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot 10

11 Maria Kuoppala, Torikatu 14, Pieksämäki, puh YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Toimintaa kehitetään jatkuvasti. Hoivakodin toiminta on jatkuvassa muutostilassa muuttuvan asukasrakenteen takia. Toiminta Tikankolossa on laaja-alaista ja verkostoitunutta. Henkilöstö on tietoinen asukkaiden itsemääräämisoikeudesta ja yhteisöllisyyden mahdollistavista toiminnoista sekä asukkaiden elämän merkityksellisistä kokemuksista. Korjaaviin toimenpiteisiin tartutaan ripeästi. OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Pieksämäki Allekirjoitus Liisa Heikkinen 11

12 LOMAKKEEN LAADINNASSA ON HYÖDYNNETTY SEURAAVIA OPPAITA, OHJEITA JA LAATUSUOSITUK- SIA: Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry, Ammattieettinen lautakunta: Arki, arvot, elämä, etiikka. Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet. - STM:n julkaisuja (2011:15): Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille - STM:n julkaisuja (2014:4): Lastensuojelun laatusuositus - STM:n julkaisuja (2013:11): Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi - STM:n oppaita (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus - Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolle - Valtakunnallisia ohjeita ja suosituksia omavalvonnan suunnittelun tueksi ikäihmisten palveluissa Turvallisen lääkehoidon suunnittelun tueksi: - Turvallinen lääkehoito -opas: Valviran määräys terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden vaaratilanneilmoituksen tekemisestä: - Valviran määräys 4/2010: Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn - Rekisteri- ja tietoturvaselosteet: - Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: - Henkilotietolaki_ja_asiakastietojen_kasittely_yksityisessa_sosiaalihuollossa.pdf - Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon sekä muuta lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) TIETOA LOMAKKEEN KÄYTTÄJÄLLE: Lomake on tarkoitettu tukemaan palveluntuottajia omavalvontasuunnitelman laatimisessa. Se on laadittu Valviran antaman määräyksen (1/2014) mukaisesti. Määräys tulee voimaan Lomake kattaa kaikki määräyksessä olevat asiakokonaisuudet ja jokainen toimintayksikkö ottaa omassa omavalvontasuunnitelmassaan esille ne asiat, jotka toteutuvat palvelun käytännössä. Lomakkeeseen on avattu kunkin sisältökohdan osalta niitä asioita, joita kyseisessä kohdassa tulisi kuvata. Lomakkeen laatimisen yhteydessä siinä olevat ylimääräiset tekstit on syytä poistaa ja vaihtaa Valviran logon tilalle palveluntuottajan oma logo, jolloin käyttöön jää toimintayksikön omaa toimintaa koskeva omavalvontasuunnitelma. 12