1 Johdanto. 2 Fysioterapian tarkoitus ja tavoitteet. 3 Fysioterapiaan liittyvät ehdot. 3.1 Palvelun varaaminen ja peruutukset

Transkriptio

1 1 Johdanto Tämän palvelukuvauksen tarkoituksena on kuvata henkilökohtaisella budjetilla järjestettäväksi palveluksi soveltuvan fysioterapian sisältöjä ja periaatteita palveluntuottajien velvoitteiden näkökulmasta. Fysioterapiaa voidaan tuottaa järjestäjän omana toimintana, ostopalveluna tai henkilökohtaisella budjetilla. Tämä palvelukuvaus on laadittu henkilökohtaisella budjetilla tuotetun fysioterapian laadun, turvallisuuden, saatavuuden, kustannusvaikuttavuuden ja asiakaslähtöisyyden takaamiseksi. Palvelukuvauksen velvoitteet ja ehdot koskevat myös nykyisellä palvelusetelillä tarjottavia palveluja. Palvelukuvaus pyrkii takaamaan, että järjestäjän ja palveluntuottajan välinen dialogi vahvistuu, fysioterapiatoteutuksen innovointi lisääntyy ja osaaminen kehittyy. Tässä palvelukuvauksessa määriteltyjen palvelukohtaisten edellytysten lisäksi palveluntuottajan on täytettävä sääntökirjassa ja palveluntuottajan yleisissä ehdoissa kuvatut edellytykset. 2 Fysioterapian tarkoitus ja tavoitteet Fysioterapian keskeisin periaate on, että palvelu toteutetaan asiakkaan yksilöllisen fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Palvelun tavoitteena on, että asiakkaan liikkumis- ja toimintakyky pysyvät yllä tai paranevat niin, että asiakas kykenee toimimaan elinympäristössään ja selviytymään arjessa optimaalisen liikkumis- ja toimintakyvyn ansiosta. Fysioterapialla tarkoitetaan erilaisia kuntoutustoimenpiteitä, joiden tavoitteena on auttaa asiakasta saavuttamaan tilanteeseensa nähden paras mahdollinen toiminnan palautuminen ja kivuttomuus. Fysioterapiassa arvioidaan asiakkaan terveyttä, liikkumista, toimintakykyä ja toimintarajoitteita hänen toimintaympäristössään. Arvioinnin perusteella asetetaan asiakkaan kanssa yhdessä tavoitteet ja valitaan keinot tavoitteiden saavuttamiseksi. Lisäksi tarvittaessa arvioidaan asiakkaan apuvälineiden tarvetta ja avustetaan niiden hankinnassa. Fysioterapian tavoitteena on asiakkaiden proaktiivinen kuntoutuminen, kotona selviytymisen tukeminen mahdollisimman pitkään ja raskaampien palvelutarpeiden syntymisen ennaltaehkäisy. Toiminnalla pyritään lyhentämään sairaala- ja laitoshoidon kestoa sekä ehkäisemään uusia sairaalahoitojaksoja. 3 Fysioterapiaan liittyvät ehdot 3.1 Palvelun varaaminen ja peruutukset Palveluntuottajan tulee ilmoittaa asiakkaalle odotusaika palvelun tilaamisesta palvelun järjestämiseen asiakkaan tarpeen mukaan kohtuullisessa ajassa, kuitenkin viimeistään kahden arkipäivän kuluessa asiakkaan yhteydenotosta. Mikäli palveluntuottaja ei voi tuottaa palvelua asiakkaan kanssa sovitun mukaisesti, palveluntuottajan tulee ilmoittaa peruutuksesta asiakkaalle viimeistään seitsemän (7) vuorokautta ennen palvelun sovittua alkamisaikaa. Muissa tilanteissa palveluntuottaja tiedottaa palvelun toteuttamisen esteestä

2 asiakkaalle heti, kun se on palveluntuottajan tiedossa ja sopii palvelun korvaamisesta asiakkaan kanssa. Palveluntuottajan tulee tehdä ilmoitus soittamalla asiakkaalle, tai mikäli asiakkaan kanssa on sovittu, lähettämällä asiakkaalle sähköpostin tai tekstiviestin. Asiakas voi peruuttaa ennalta sovitun palvelukerran ilman veloitusta ilmoittamalla palveluntuottajalle peruutuksesta viimeistään 24 tuntia ennen sovittua palvelukertaa. 3.2 Palveluntuottajan vastuulla olevat asiakkaat Tämän palvelukuvauksen mukaista henkilökohtaisella budjetilla järjestettävää fysioterapiaa voidaan tuottaa asiakkaille, joiden toimintakyky on heikentynyt pitkäaikaisen tai äkillisen sairauden vuoksi. Kohderyhmään kuuluvat myös henkilöt, joiden toimintakyvyn alentuminen tai vajaakuntoisuus on pitkäaikaista ja pysyvää. Palveluntuottajan tulee tuottaa tämän palvelukuvauksen mukaista palvelua kaikille niille henkilöille, joiden kanssa palveluntuottaja on sopinut fysioterapian tuottamisesta henkilökohtaisella budjetilla. Vastuun siirtymistä palveluntuottajalta toiselle on kuvattu tarkemmin palveluntuottajan yleisissä ehdoissa. 3.3 Palvelujen sisältö Palvelut, jotka kuuluvat henkilökohtaisella budjetilla järjestettävään fysioterapiaan Henkilökohtaisella budjetilla tuotettuun fysioterapiaan sisältyy asiakkaan tilanteen selvittäminen tarvittavine arviointimittauksineen, tavoitteiden määrittäminen yhdessä asiakkaan kanssa, palvelun suunnittelu ja tuottaminen sekä vaikuttavuuden seuranta. Palveluun kuuluu lisäksi asiakkaan neuvonta, tarvittaessa kotiohjelman laatiminen ja ohjaus jatkosuunnitelmineen. Henkilökohtaisella budjetilla voidaan tuottaa myös muita fysioterapian muotoja, kuten ratsastusterapiaa, mikäli tämä on kirjattu asiakkaan fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelmaan. Fysioterapian menetelmiä ovat työ- ja toimintakykyä edistävä ohjaus ja neuvonta, terapeuttinen harjoittelu, kotiohjelmien laatiminen, manuaalinen ja fysikaalinen terapia sekä apuvälinepalvelut. Palvelu voidaan tuottaa asiakkaan suunnitelman mukaan joko yksilöfysioterapiana tai ryhmätoimintana Palvelujen toteuttaminen Fysioterapia toteutetaan asiakkaan fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelman mukaisesti kannustaen asiakasta itsenäiseen harjoitteluun ja vastuunottamiseen omasta toimintakyvystä ja hyvinvoinnista. Asiakasta kannustetaan itsenäiseen yksilölliseen liikkumiseen esimerkeillä, neuvonnalla, liikkumisen aktiivisella suunnittelulla ja seurannalla, mahdollisen vertaisryhmän tuella sekä ohjeistuksella. Palveluntuottaja sopii yhdessä asiakkaan kanssa tuotettavan palvelun yksityiskohdista järjestäjän laatiman fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelman puitteissa. Pyydettäessä palveluntuottaja käy aloituskeskustelun asiakkaan tavoitteista järjestäjän kanssa. Mikäli asiakkaan fysioterapia- tai kuntoutusuunnitelmassa todetaan erityinen yhteistyötarve muiden asiakkaan palveluja tuottavien tahojen kanssa (esim. kotihoito), tulee palveluntuottajan tehdä saumatonta yhteistyötä ko. tuottajan kanssa.

3 Palvelun käynnistyttyä palveluntuottajan tulee arvioida asiakkaan mahdollinen apuvälineiden tarve ja ohjata asiakas tarvittaessa järjestäjän nimeämän yhteyshenkilön kautta apuvälinepalveluiden piiriin. Annetun fysioterapian tulee perustua toimintakyvyn edistämisestä ja parantumisesta annettuun parhaaseen mahdolliseen tietoon. Fysioterapeutti toimii yhteistyössä asiakkaan, muiden asiakkaan hoitoon ja kuntoutukseen osallistuvien asiantuntijoiden kanssa sekä oman alansa asiantuntijana moniammatillisissa työryhmissä. Asiakkaan palvelutarpeesta riippuen fysioterapia voidaan toteuttaa palveluntuottajan toimipisteessä, asiakkaan kotona tai erilaisissa liikuntapaikoissa, kuten uimahallissa tai kuntosalilla. Palveluntuottaja vastaa siitä, että fysioterapiasta vastaava henkilö säilyy samana asiakkaan palvelujakson ajan, ellei asiasta sovita asiakkaan kanssa toisin. Mikäli palveluntuottaja havaitsee, ettei se ole pystynyt vastaamaan kaikkiin asiakkaan välittömiin tarpeisiin, tai jokin asia on jäänyt tekemättä (esim. koska asiakas ei avaa ovea), palveluntuottajan on ryhdyttävä tilanteen edellyttämiin toimenpiteisiin välittömästi. Palveluntuottajan tulee selvittää syy oven avaamattomuuteen. Tarvittaessa palveluntuottajan tulee tehdä yhteistyötä esimerkiksi taloyhtiön, omaisten ja järjestäjän kanssa. Asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan palvelua voidaan toteuttaa myös etäyhteyksillä tai muulla soveltuvalla tavalla asiakkaan tarpeesta riippuen. Palveluntuottaja voi tuottaa palvelua etäyhteydellä tai muulla soveltuvalla tavalla, mikäli asiakkaan fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelmassa on tästä mainittu ja palveluntuottaja on kuvannut palvelumuodon omassa palvelukuvauksessaan niin, että asiakkaalla on mahdollisuus tutustua sen sisältöön. Asiakaspalveluprosessia suunnitellessa, kuvatessa ja toteutettaessa tulee huomioida eri palvelukanavien välityksellä toteutettujen palvelujen sujuvuus, asiakaslähtöisyys sekä saatavuus ja saavutettavuus. Henkilökohtaisella budjetilla tuotettavan fysioterapian korvaukset voivat riippua palvelumuodosta. 3.4 Palvelutarpeen arviointi, fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelma ja kirjaaminen Järjestäjä vastaa henkilökohtaisen budjetin palveluihin liittyvästä asiakkaan palvelutarpeen arvioinnista, fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelman teosta ja sen seurannasta sekä päätöksenteosta. Suunnitelma ohjaa asiakkaan palvelukokonaisuudesta vastaavia toimijoita, asiakasta itseään ja heidän läheisiään sekä palveluntuottajia toimimaan asiakkaan tavoitteita tukien. Suunnitelma tehdään asiakkaan kanssa yhdessä. Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus antaa palautetta suunnitelman toteutumisesta omalle asiakasohjaajalleen. Palveluntuottajan vastuulla on arvioida ja seurata asiakkaan fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelmassa asetettujen tavoitteiden toteutumista. Mikäli palveluntuottaja havaitsee fysioterapia- tai kuntoutussuunnitelman päivitystarpeita, tämän tulee ilmoittaa näistä viivytyksettä järjestäjän nimeämälle yhteyshenkilölle. Palveluntuottajan tulee kirjata asiakkaan palvelutapahtumatiedot potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) mukaisesti. Tuottajan tulee raportoida asiakkailleen antamien palveluiden käyntitiedot ja tiedot annetusta hoidosta ja sen sisältämistä toimenpiteistä järjestäjälle pyydettäessä. Palvelupalautteessa palveluntuottaja ilmoittaa tiedot annetuista palveluista, palvelun tuottamisen päivämäärät ja tarkat kellonajat sekä mahdolliset lisätiedot raportoiduista palvelutapahtumista. Raportoituja tietoja voidaan verrata asiakkaan henkilökohtaisen budjetin saldoon. Palveluntuottajalla on raportointia tehdessään mahdollisuus lähettää järjestäjälle palvelutapahtumaa koskevia lisätietoja tai palautetta. Asiakkaan tulee voida hyväksyä ennakolta palveluntuottajan raportoimat tiedot.

4 Palvelun päättyessä palveluntuottaja toimittaa järjestäjälle koosteen asiakkaan fysioterapian toteutuksesta. Koosteen tulee sisältää tehtyjen mittausten tiedot, niiden kehittyminen suhteessa tavoitteisiin sekä loppuarvio. 3.5 Palvelun tuottamiseen käytettävän henkilöstön vaatimukset Palveluntuottajan on nimettävä jokaisen yksittäisen toimintayksikkönsä vastuuhenkilö. Mikäli palveluntuottajalla on työsuhteessa enemmän kuin kolme (3) työntekijää, vastuuhenkilöllä on sosiaalija/tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto ja riittävä, vähintään kolmen vuoden työkokemus alalta. Palveluntuottaja vastaa siitä, että fysioterapiaa toteuttava henkilöstö täyttää laissa säädetyt kelpoisuusehdot ja suorittaa vain sellaisia työtehtäviä, joihin heillä on säännösten tai valtakunnallisten ohjeiden mukainen oikeus. Henkilökunnan ja sijaisten tulee täyttää terveydenhuollon henkilöstölle asetetut lakisääteiset vaatimukset. Palveluntuottajan fysioterapiaa toteuttavalta henkilöstöltä edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukaista oikeutta harjoittaa fysioterapeutin ammattia. Palveluntuottajan vastuuhenkilöllä ja henkilöstöllä tulee olla vähintään hyvä suomen tai ruotsin kielen taito. 3.6 Palveluntuottajan toimintaympäristö Palvelutoiminnan toimintaympäristö ja toimintatilat Kuluttajaturvallisuuslain (920/2011) mukaan vastuu palvelujen turvallisuudesta on palveluntuottajalla. Palveluntuottajan on varmistettava, ettei palvelu aiheuta vaaraa käyttäjälleen. Palveluntuottaja edistää turvallisuutta noudattamalla lakeja, säädöksiä, ohjeita ja hyväksi tunnettuja menettelytapoja, ilmoittamalla vaaratilanteista viranomaisille ja asiakkaille sekä tekemällä jatkuvaa laadunvarmistustyötä (esim. testauttamalla tuotteidensa ja välineidensä turvallisuutta (tavarat) ja kouluttamalla henkilöstöä hätätilanteiden varalle (palvelut). Palveluntuottajan on noudatettava valtakunnallisia ja järjestäjän määrittämiä hygieniaohjeita niiltä osin kuin niiden sisältöjä on tarpeen ja mahdollista soveltaa palvelun toteuttamisen toimintaympäristössä. Mikäli fysioterapia tapahtuu palveluntuottajan tiloissa, niiden edellytetään olevan asianmukaiset ja tiloihin tulee olla esteetön kulku. Asiakaspalvelun edellytetään tapahtuvan rauhallisessa ja näkösuojatussa hoitotilassa. Järjestäjä voi tarkastaa palveluntuottajan toimitilat ennalta ilmoittamatta ja ilman erillissyytä. Mikäli toimintaympäristö ei täytä sille asetettuja vaatimuksia joko asiakkaan tai palveluntuottajan henkilöstön näkökulmasta, palveluntuottajan tulee ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin asiakkaan kanssa sovitulla tavalla.

5 3.6.2 Toimintaan liittyvät hoitotarvikkeet ja työvälineet Palveluntuottaja vastaa tämän palvelukuvauksen mukaiseen palvelutuotantoon vaadittavasta laitteistosta, tarvikkeista, ohjelmistosta, materiaalista ja hoitovälineistä, ellei toisin ole sovittu järjestäjän ja palveluntuottajan välillä. Palveluntuottajan henkilöstöllä tulee olla käytössään tarvittavat suojaimet asiakkaan kotona työskennellessään. Näitä voivat olla käsidesi, kertakäyttökäsineet, suu-nenäsuojain, kertakäyttöesiliina ja kertakäyttöiset kengänsuojat. Palveluntuottajalla on oltava terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista säädetyn lain mukainen seurantajärjestelmä palvelutuotannossa käytettävien laitteiden ja niiden käytön turvallisuuden varmistamiseksi. Laitteiston ja välineiden on oltava heti käytössä toiminnan alkaessa sekä niiden pitää olla riittävät ja asianmukaiset koko henkilökohtaisen budjetin voimassaolon ajan. Palveluntuottaja vastaa irtaimistoon, laitteistoon ja välineistöön liittyvästä kalibroinnista, korjauksesta, välinehuollosta ja uusinnasta järjestäjän ja valmistajan ohjeiden mukaisesti koko henkilökohtaisen budjetin voimassaolon ajan, ellei järjestäjän ja palveluntuottajan välillä ole toisin sovittu. Palveluntuottaja vastaa itse tämän palvelukuvauksen mukaiseen palvelutuotantoon liittyvistä hankinnoista ja palveluista, ellei järjestäjän ja palveluntuottajan välillä ole toisin sovittu. Järjestäjä voi tarkastaa palveluntuottajan tai tämän alihankkijan laitteiston, välineistön sekä toimintaan liittyvät palvelut ja osaamisen ennalta ilmoittamatta ja ilman erillissyytä.