Todettiin. Lisäksi todettiin, että Kimmo Malin on paikalla puhe- ja läsnäolo-oikeudella.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 1 SoTe -tilaajalautakunta Aika 17.03.2011 klo 14:00-17:47 Paikka Jämsänkoski-sali, Kenraalintie 12, 2. krs Läsnäolleet Putkonen Aira puheenjohtaja Rantanen Piritta varapuheenjohtaja Himanen Reijo jäsen poistui klo 17.08 Jokinen Mira jäsen saapui klo 14.10 Kokko Jyrki jäsen Lahtinen Merja jäsen Lehtinen Harri jäsen Lindeman Sinikka jäsen Muut läsnäolleet Kilpeläinen Jorma apulaiskaupunginjohtaja Paunonen Kari sosiaalitoimen asiantuntija Vesala Arto hallintoylilääkäri Hakaniemi Kaija pöytäkirjanpitäjä Malin Kimmo Salmi Tarja potilasasiamies klo 14.00-14.45 Poissa Rajala Sanna khall edustaja Suosaari Voitto khall puheenjohtaja Käsitellyt asiat :t 18-26 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Allekirjoitukset Todettiin. Lisäksi todettiin, että Kimmo Malin on paikalla puhe- ja läsnäolo-oikeudella. Aira Putkonen puheenjohtaja Kaija Hakaniemi pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Jämsä..2011 Merja Lahtinen Harri Lehtinen Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Pöytäkirja nähtävillä julkisten asioiden osalta: Jämsänkosken virastotalo, Sote-tilaajakeskus to 24.3.2011 klo 13.00-15.00 pöytäkirjanpitäjä Kaija Hakaniemi

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 2 SoTe -tilaajalautakunta Käsitellyt asiat Sivu 18 Työjärjestyksen hyväksyminen 3 19 Sosiaali- ja terveystoimen tilinpäätös ja toimintakertomus 2010 4 20 Palvelusetelien käyttö vuonna 2011 7 21 Eräiden vanhusten avohoidon palvelujen kilpailuttaminen/puitejärjestely 10 22 Jämsän kaupungin maahanmuuttajien kotouttamisohjelma 12 23 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010-2015 15 24 Testamentti- ja perintövarojen käyttö sosiaali- ja terveystoimessa vuonna 2010 20 25 Sairaankuljetuksen järjestämisen kilpailutus 22 26 Tiedoksi merkittävät asiat 25 Muutoksenhakuohjeet Kokouksessa käsiteltiin myös salaisen pöytäkirjan asiat. Ennen kokouksen alkua potilasasiamiehenä toimiva Tarja Salmi kertoi potilasasiamiestoimin nasta todeten, joka perustuu lakiin potilaan asemasta ja oikeudesta. Potilasasiamiehen teh tävänä on tarvittaessa neuvoa ja avustaa potilasta, jos tämä on tyytymätön saamaansa hoi toon tai kohteluun. Vuosittain tulee n. 60-70 yhteydenottoa joko puhelinsoittona tai käyntinä. Vuosi 2010 oli poik keuksellisesti edellisvuosia rauhallisempi, yhteydenottoja oli 43. Suurimpana syynä yhtey denottoon on ollut tyytymättömyys saatuun hoitoon ja toisena tulee asiakaspalvelutilanteessa saatu kohtelu. Toimenpiteet ovat olleet yleensä neuvontaa ja tarvittaessa avustamista muis tutuksen, kantelun tai Potilasvahinkokeskukselle tehtävän potilasvahinkoilmoituksen teossa. Potilasasiamies ei ota kantaa potilaan lääketieteellisiin hoitopäätöksiin eikä myöskään kan taa siihen, onko potilaan hoidossa tapahtunut hoitovahinko. Hän totesi, että potilasasiamiestoimintaan ei kuulu vahingonkorvausten käsittely, vaan ne menevät potilasvakuutuskeskuksen kautta. Potilasasiamiestoimintaa ei virallisesti tilastoida, joten toimintaa ei mm. voida käyttää asia kaspalvelun laadunmittarina eikä tehdä vertailua muihin kuntiin esim. yhteydenottojen suh teen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 3 SoTe -tilaajalautakunta 18 17.03.2011 Työjärjestyksen hyväksyminen Sotil 18 Jämsän kaupungin hallintosääntö 22 : Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Ehdotus hyväksyttiin seuraavalla lisäyksellä, lisä asiana käsitel lään asiakohtana 10 Sairaankuljetuksen kilpailuttaminen ja asiakohtana 11 Tiedoksi merkittävät asiat.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 4 SoTe -tilaajalautakunta 19 17.03.2011 Sosiaali- ja terveystoimen tilinpäätös ja toimintakertomus 2010 1918/02.06.01/2011 Sotil 19 Valmistelijat: apulaiskaupunginjohtaja, puh. 020 638 2501, hallintoylilääkäri, puh. 020 638 3294 ja sosiaalitoimen asiantun ti ja, puh. 020 638 2070. Sosiaali- ja terveyslautakunta on vahvistanut tilinpäätöksen oman tuotannon osalta 8.3.2011 pidetyssä kokouksessa. Päätöksessä annetaan sosiaali- ja terveysjohtajalle valtuudet tehdä tarvittavia täydennyksiä tilinpäätöslukuihin ja toimittaa ne kaupunginhallitukselle. Näiltä erikseen määrittelemättömiltä osilta tilinpäätös voi muuttua. Sen takia SoTe -tilaajalautakunnalle esitetään tilinpäätös 9.3. kirjanpi don mukaisena ja todetaan, että kaupunginhallitukselle esitettävä ti linpäätös voi joiltakin osin poiketa lautakunnalle esitettävästä. Vuonna 2010 ei ollut erillisiä tilaajan ja tuottajan talousarvioita eikä tavoitteita kirjattu erikseen. Tilaajalautakunnan tehtävänä on tarkastella kokonaisuus, joka sisältää sekä ostopalvelut että oman tuotannon. Tilinpidon mukaan tilikauden (negatiivinen) tulos Jämsä-Kuhmoinen yhteistoiminta-alueella on kaikkiaan 67 785 437,41 euroa kasvaen vuoteen 2009 verrattuna 2 047 241 euroa. Budjetoituun nähden ylitystä on 2 367 357 euroa. Ylitys johtuu suurelta osin (1 773 035 euroa) psykososi aalisista ja perheiden palveluista, jossa lastensuojelu on keskeinen kasvua aiheuttanut menoerä. Kirjanpidollista bruttotulosta heikentää keinomunuaishoidon (dialyysin) siirtyminen KSSHP:n toiminnaksi. Kun se otetaan huomioon, jää tulokseksi 67 562 286 euroa, joka merkitsee 1 824 090 euron nettomenojen nousua (2.7 %), joka periaatteessa selittyy kokonaan lastensuojelun menojen lisääntymisellä. Talousarvion toteumassa on kuitenkin vaihteluja, joista monet selittyvät 1.1.2009 tapahtuneista muutoksista. Vuoden 2010 talousarvio tehtiin ennen v. 2009 tilinpäätöksen valmistumista. Tämän takia eräät 2009 talousarvion vinoumat periytyivät seuraavalle vuodelle. Näin tapahtui mm. Jokilaakson sairaalan toimintatuottojen budjetoinnissa. Tuotoiksi budjetoitiin v. 2009 tapaan 9,6 M, kun 2009 toteuma oli lopulta lähes 3 M pienempi. Vaikka toimintamenotkin olivat osit tain yli arvioitu, on budjetoitua heikompi tulos väistämätön, vaikka yhteis toi minta-alueen nettokustannukset Jokilaakson sairaalan toimintaan alenivat tosiasiassa vuoteen 2009 verrattuna noin 0,4 M. Aiemmista vuosista poiketen sosiaali- ja terveystoimen tukipalve lut -tulosalueen tulos jäi 524 000 euroa negatiiviseksi. Kun kaikkia tulosalueen palveluita ei vuonna 2010 myyty sisäisesti, selittää se pieneltä osalta muiden tulosalueiden hyvää tulosta ja toisaalta heik koa tuottojen kertymää.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 5 SoTe -tilaajalautakunta 19 17.03.2011 Erikoissairaanhoidon ostopalveluiden kustannukset vähenivät Jämsässä noin 850 000 euroa vuoteen 2009 verrattuna. Talousarvioon ja tehtyihin tilauksiin verrattuna alitus on pienempi, noin 600 000 euroa. Kuhmoisten kustannukset nousivat noin 300 000 eurolla, budjetoituun verrattuna hieman vähemmän. Ympäristöterveydenhuollon tulos on talousarvion mukainen. Toimintakertomus lähetetään Keuruun kaupungin hallinnoimalta yhteistoiminta-alueelta. Muiden tulosalueiden tulokset ovat varsin tarkasti budjetoidun suuruiset ja asetetut tavoitteet on voitu toteuttaa. Saavutus on hyvä, kun ottaa huomioon suuret muutokset varsinkin vanhusten palvelut -tulosalueella. Toimintavuoden aikana tehtiin päätös, jonka mukaan yhteistyö Mainio Vi re Oy:n kanssa päättyy. Ostopalvelusopimusta Vire Koti Saaranhovinosalta ei uusittu ja se päättyi 31.12.2010. Vire Koti Alatuvan osalta sopimusta jatkettiin 31.3.2011 saakka. Toimintavuoden aikana vietiin läpi useita mittavia projekteja ja selvityksiä, näistä mainittakoon valtakunnallisestikin mittavan ulkoistamisen toteuttaminen, "Jämsän mallin" kehittäminen tilaaja-tuottaja -toi mintatapaan ja asumispalvelutyöryhmän raportti. Jokilaakson Terveys Oy (JLT) aloitti toimintansa 1.9.2010 ja tuotti lop puvuoden aikana Jokilaakson sairaalan (JAS), ensiavun ja Jämsän terveyskeskusvastaanottojen palvelut. Yhtiön toiminnan vaikutus kustannuskehitykseen on vielä vaikeasti arvioitavissa. Näyttää siltä, että yhtiö on pystynyt tehostamaan JAS:n osastojen toimintaa ja tä ten vähentämään oman akuuttihoidon, mutta mahdollisesti myös SHP:lta ostettavan hoidon kustannuksia. Polikliinisen toiminnan vai kutusta ei voida vielä arvioida. Toiminta on ollut ennusteiden ja ti lausten mukaista, ja terveyskeskusvastaanottojen pitkään kestänyt lääkäripula on syksyn alkuhankaluuksien jälkeen helpottanut. 1.9.- 31.12.2010 ostot Jokilaakson terveys Oy:ltä ovat kirjautuneet tulosalueiden menoiksi. Vuonna 2011 ne kirjautuvat erikoissairaanhoidon ostopalveluiksi. Yhtiön kertomus toiminnastaan syys-joulukuussa 2010 on liitteenä 5. Jokilaakson sairaalan hemodialyysitoiminta siirtyi 1.4.2010 Keski-Suomen keskussairaalalle, jolloin hoidon kustannukset siirtyivät erikoissairaanhoidon ostopalvelut -tulosalueeseen. Toisaalta Jämsän kaupunki laskuttaa sairaanhoitopiiriä tiloista ja henkilöstöstä. Laskutuksen vuosiarvo on noin 300 000 euroa. Kunnittain tarkasteltuna tilinpäätös näyttää Jämsälle sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten nousua 3.1 % vuodesta 2009 vuoteen 2010. Nousua voitaneen pitää maltillisena, kun 2009 toteutettiin mit-

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 6 SoTe -tilaajalautakunta 19 17.03.2011 tava säästöohjelma lomautuksineen. Vuoden 2010 SoTe -talousarvio oli noin 300 000 euroa pienempi kuin 2009 toteuma, ja 500 000 euroa pienempi kuin 2009 talousarvio. Nousua selittää eniten lastensuojelumenojen kasvu. Budjettitoteuma on 104 %. Kuhmoisten laskutus on käytössä olevan toteuman mukaan 8 614 062 euroa, joka on vuoden 2009 laskutukseen verrattuna 251 893 euroa suurempi, nousua 3,0 %. Nousua selittää eniten erikoissairaanhoidon ostopalvelut. Vuodelle 2010 budjetoitu laskutus kuitenkin alittuu 303 518 euroa, eli toteuma on 97 %. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta 1. merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveyden huollon toi mi alan oman tuotannon toimintakertomuksen ja Jokilaak son Ter veys Oy:n toimintatiedot vuodelta 2010 2. hyväksyy toimialan tilinpäätöksen tulosalue tasolla ja lähettää sen kaupunginhallituksen käsiteltäväksi 3. valtuuttaa apulaiskaupunginjohtajan teke mään tarvittavat täydennykset tilinpäätöslukuihin ja toimittamaan muutosesitykset kaupunginhallitukselle. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 1 Sote-lautakunnan ptk ote 8.3.2011 15 2 Toteumavertailut tulosalueittain 9.3.2011 tilanne 3 Jämsä-Kuhmoinen yhteistoiminta-alueen yhteenveto 2010 4 Sosiaali- ja terveystoimen tavoitteiden toteutuminen 2010 5 Jokilaakson Terveys Oy:n raportti toiminnasta 2010

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 7 SoTe -tilaajalautakunta 20 17.03.2011 Palvelusetelien käyttö vuonna 2011 Sotil 20 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070. SoTe -tilaajalautakunta hyväksyi 4.3.2010 18 / 689/051/2009 periaatteet kotihoidon asiointipalvelun ja osan omaishoidon vapaanaikai sen hoidon palvelusetelijärjestelmän kokeiluluonteisen käyttöönoton pe ri aat teis ta ja myön tä mis pe rusteista. 4.3.2010 18 esityslistan ulkopuolisena liitteenä. Toimintaa ei saatu käynnistettyä, koska muutaman kyselijän lisäksi tuli vain kaksi ilmoittautumista ("tarjousta"),,joista toinen oli kaupungin asettamien ehtojen vastainen ja toinen, sinänsä muodollisesti eh dot täyttävä, mutta erittäin kallis tarjous. Palvelun tarjontaa/kilpailua ei ollut. Omaishoidon palvelusetelitoimintaan ei tullut yhtään ilmoittautunutta. Vähäisen kiinnostuksen syynä oli osittain asian uutuus ja potentiaalisten asiakasmäärien ja liikevaihdon pienuus. Jotkut kritisoivat myös sitä, että matkakuluja ei voinut laskuttaa erikseen vaan ne piti sisällyttää kertakorvaukseen/asiointi. Ko kei lu alu eena oli vain Sä te rin ja Pa lo mäen ko ti hoi to alu eet. Jämsän ja Jämsekin edustajat ovat osallistuneet Jykesin hallinnoimaan, Tekesin ja Jyväskylän kaupungin rahoittamaan Astu -hankkeeseen (Asiakas - tuottajamalli), jossa kehitellään maakunnan kuntien yhteisvoimin palvelusetelemalleja tukipalveluihin, kotihoitoon, asumispalveluihin jne. Jämsek järjesti 3.2.2011 hoiva-alan yrittäjille keskustelu- ja tiedotustilaisuuden, jossa oli mukana yrittäjien ja Jämsekin edustajan lisäksi kaksi em. Jy ke sin hankkeen edustajaa, kaupungin kotihoidon ja So- Te -tilaajakeskuksen edustajat sekä SoTe -tilaajalautakunnan puheenjohtaja. Tilaisuudessa oli läsnä 6-8 yrittäjää ja siellä käytiin hyvä keskustelu aiheesta. Jämsek toimitti muistion tilaisuudesta kaikille läsnäolleille ja Jämsekin rekistereissä olleille hoiva-alan yrittäjille. Apulaiskaupunginjohtaja on SoTe -tilaajalautakunnan päätöksen 4.3.2010 18 mukaisesti päätöksellään 15.4.2010 3 ni men nyt Kai ja Hakaniemen tar kis ta maan pal ve lusetelillä järjes tet tä vien palvelu jen tuot tajik si ha lua vien tiedot, pi tä mään rekisteriä hy väksy tyistä pal ve luse teli yrittäjis tä, hin noista ja saattamaan ne jul ki sesti saataville van hus ten palve lui den internet-si vuille. Em. päätök sen mukaisesti pal ve lusete liyrittä jät/pal veluntuotta jat hyväksyy SoTe -ti laajalautakun nan vahvis ta mien kri teereiden mu kaisesti SoTe -ti laa jakeskuksen sosi aalitoi men asian tuntija, joka voi myös peruuttaa hyväksynnän, jos hyväk symi selle asetetut ehdot ei vät enää täyty tai palve lun

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 8 SoTe -tilaajalautakunta 20 17.03.2011 tuot ta ja pyytää hy väksy misen peruuttamista. V. 2011 esitetään otettavaksi toistaiseksi käyttöön kotonaan avo hoidos sa, ei palvelutaloissa, asuvien kotihoidon asiak kai den asiointi palve lujen palveluseteli. Potentiaalisten asiakkaiden määrä noin 50. Omais hoi don va pai den jär jes tä mis tä ei tue ta palvelusetelillä, koska palve lutar jon taa sii hen ei ole ol lut ja tä nä vuon na aloi te taan perhehoitoko keilu. Muutosta vuoden 2010 toimintamalliin on mm. se, että toimialueena on koko Jämsä eikä tulorajaa ei aseteta. Kuhmoisten kunta sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoimintalueen jäsenenä ottaa kantaa järjes telmään mukaantulostaan vuoden 2012 palvelujen tilausneuvotte luis sa. Palvelusetelijärjestelmän käyttöönotosta ja palveluseteliyrittäjiksi hakeutumisesta kuulutetaan ilmoituksella sanomalehti Jämsän Seudus sa ja Jämsän kaupungin internet -sivuilla. Liitteessä 6 on asiointipalvelusetelijärjestelmän kuvaus, josta ilmenevät palvelusetelin hakemismenettely- ja myöntämisperusteet, päätök sentekomenettely, palveluntuottajaksi hyväksymiskriteerit ym. tarpeellinen prosessikuvaus. Liitteessä 7 on yrittäjille tarkoitettu lomakemuotoinen hakemus palve luntuottajaksi, jossa on yksilöidyt palveluseteliyrittäjien hyväksymis kri tee rit (kelpoisuusehdot), perusteet, joilla palveluntuottajaa ei voida hyväksyä palveluseteliyrittäjäksi ja irtisanomisperusteet, joilla hyväk syminenn voidaan peruuttaa sekä asiakkaalta v. 2011 sitovasti perit täväksi ilmoitettu kokonaishinta, tarvittavat liitteet, allekirjoitukset ym. kaikki hakemisessa tarpeellinen tieto. Liitteessä 8 on ohje asiakkaalle asiointipalvelusetelin hakemiseksi. Liitteessä 9 on ohje asiakkaalle asiointipalvelusetelin käytöstä. Liitteessä 10 on asiointipalveluun tarkoitettu palveluseteli. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta vahvistaa liitteiden 6-10 mukaisen palvelusetelien käyttöönoton Jämsän sosiaali- ja terveystoimessa kevään 2011 aikana.. Ehdotus hyväksyttiin Liitteet 6 Asiointipalvelusetelijärjestelmän kuvaus 7 Hakemus asiointipalvelun palveluseteli -palveluntuottajaksi

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 9 SoTe -tilaajalautakunta 20 17.03.2011 8 Ohje asiakkaalle asiointipalvelusetelin hakemiseksi 9 Ohje asiakkaalle asiointipalvelusetelin käytöstä 10 Asiointipalveluun tarkoitettu palveluseteli

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 10 SoTe -tilaajalautakunta 55 03.06.2010 SoTe -tilaajalautakunta 21 17.03.2011 Eräiden vanhusten avohoidon palvelujen kilpailuttaminen/puitejärjestely 1207/05.05.00/2010 Sotil 03.06.2010 55 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070. Vanhusten palveluiden avohoito ostaa Jämsän ja Kuhmoisten yhteis toiminta-alueella vuoden 2010 ta lous ar vion mu kaan kotipalvelun tu kipalveluja, kotipalvelua, kotihoitoa ja kotisairaanhoitoa noin 415.000 eurolla. Näitä hankintoja ei ole aikaisemmin kilpailutettu ja hankinto ja tehdään monilta alan yrittäjiltä ja hinnat sekä laskutuskäytännöt ovat hy vin eri laisia. Talousarvion sitovuusohjeiden mukaan tulosyk sikön esimies voi päättää yksin enintään 17.000 euron hankinnasta. Käytännössä kiireellisisessä tapauksessa tilauksen tekee tiimivas taa va. Vuoden 2010 talousarvion mukaan (sivu 38) mukaansote-tilaajalautakunta jär jes tää ja päättää 1-10 miljoonan euron hankinnat ja apulaiskaupunginjohtaja enintään yhden miljoonan hankinnat. Tämän han kin nan ko ko nais arvo on noin 1 milj. euroa eli ajalla 1.9.2010-31.12.2012 kuluvan vuoden 2010 talousarviomäärärahavarauksella arvioiden 954.500 euroa. Hankintailmoitus julkaistaan 4.6.2010 Hilmassa ja Jämsän internet-sivuilla sekä 5.6.2010 Jämsän Seutu -lehdessä. Liitteenä 3 Esitys tarjouspyynnöksi ja sen liitteiksi. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe-tilaajalautakunta päättää, että 1) liitteenä olevassa tarjouspyynnössä mainitut vanhusten avohoidon palvelut kilpailutetaan pui te jär jes te lyllä liit teen mu kai sin tar jousasia kir join 2) apulaiskaupunginjohtaja tekee päätöksen eli ratkaisee kilpailutuksen. Ehdotus hyväksyttiin. Sotil 21 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 11 SoTe -tilaajalautakunta 55 03.06.2010 SoTe -tilaajalautakunta 21 17.03.2011 Vuonna 2010 aloitettu hankintamenettely keskeytettiin kesällä 2010 ennen saa pu neiden tarjousten vertailua tarjousasiakirjoissa il mennei den tek nis ten ongelmien vuoksi. Puitejärjestelynä hankintamuotona on uusi paikkakunnalla ja myös siitä on keskusteltu Jämsekin 3.2.2011 järjestämässä kaupungin ja hoivayrittäjien tapaamisessa. Tarjousasiakirjat on nyt päivitetty ja voidaan odottaa runsaasti vertailukelpoisia tarjouksia. Tarjouspyyntö on nyt ajoitettu ajalle 1.7.2011-31.12.2013, joten han kinnan ennakoitu arvo yhteensä on todennäköisesti yli yksi miljoona euroa, joten tässä tapauksessa päätöksen tekijä on oltava So Te -ti laajalautakunta. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta päättää, että liitteen 11 mukainen kilpailutus toimeen pannaan. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 11 Tarjouspyyntö eräiden vanhusten avohoidon palvelujen kilpailuttamisesta

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 22 17.03.2011 Jämsän kaupungin maahanmuuttajien kotouttamisohjelma 1340/04.03/2010 Sote 08.03.2011 13 Valmistelija: psykososiaalisten ja perheiden palvelujen tulosaluejohtaja, puh. 020 638 2531. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt vuoden 2011 talousarvion ja vuosien 2011-2013 taloussuunnitelman 13.12.2010 59. Talousarvioon on kirjattu sosiaali- ja terveystoimeen kuuluvan "Psykososiaaliset ja perheiden palvelut" -tulosalueen yhdeksi ta voit teeksi "Maahan muuttajien kotouttamisohjelman laatiminen". Kotouttamisohjelma on kunnassa toteutettavan pakolais- ja maahanmuuttopolitiikan kannalta keskeinen ohjelma-asiakirja. Ohjelma sisältää suunnitelman tavoitteista, toimenpiteistä, voimavaroista sekä yhteistyöstä maahanmuuttajien kotouttamisessa. Kotouttamisohjelma sisältää myös ne konkreettiset toimenpiteet siitä, miten hyviä etnisiä suhteita kunnan alueella edistetään ja seurataan. Kunta laatii kotouttamisohjelman yhteistyössä työvoima- ja elinkeinokeskuksen, työvoimatoimiston, muiden viranomaisten ja kansaneläkelaitoksen kanssa. Ohjelmaa laadittaessa kuullaan myös muita paikallistason toimijoita ja maahanmuuttajien kuuleminen sekä heidän osallistumisensa ohjelman valmisteluun on ensiarvoisen tärkeää. Hallitus on antanut eduskunnalle esityksen laiksi kotoutumisen edistämiseksi. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.9.2011. Kotoutumista koskevaa sääntelyä selkiytetään säätämällä kotouttamisesta ja turvapaikanhakijoiden vastaanotosta eri laeissa. Lain soveltamisalaa laajennetaan koskemaan kaikkia Suomessa asuvia maahanmuuttajia. Laissa määritetään kuntien kotouttamispoliitikkojen tavoitteet ja säädetään valtion kotouttamisohjelmasta. Viranomaisten tehtäväjaosta säädetään nykyistä selkeämmin ja yksityiskohtaisemmin. Maahanmuuttajien kotoutumista edistävistä toimenpiteistä eh do te taan säädettäväksi siten, että ne muodostavat johdonmukaisen ko ko naisuuden. Lisäksi laissa säädetään pakolaisten ja kansainvä listä suojelua saaneiden henkilöiden kuntaan osoittamisesta ja kun nalle valtion varoista maksettavista korvauksista. Keski-Suomen maahanmuuttopoliittinen ohjelma valmistui keväällä 2010 ELY-keskuksen toimesta. Ohjelmassa esitetään muun muassa seuraavaa:

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 22 17.03.2011 - Kaikilla Keski-Suomen kunnilla on ajantasaiset kotouttamisohjelmat vuonna 2011 - Kaikissa Keski-Suomen kunnis sa on maahanmuuttoyhdyshen kilö vuonna 2010 - Humanitaarisen maahanmuuton kehittämiseksi kaikissa Keski-Suomen kunnissa tehdään vi rallinen päätös pakolaisten vas taanotosta vuosien 2010 ja 2011 aikana. Sosiaali- ja terveyslautakunta käsitteli maahanmuuttoasioiden kehittämistä ja kotouttamisoh jelman laadintaa kokouksessaan 24.8.2010 58. Samalla mer kittiin tiedoksi tulosaluejohtaja Heikki Oksa sen laatima turvapai kanhakijoiden maahan muuttoa kos ke va taustaselvitys. Jämsän ja Jämsänkosken kaupunkien yhteinen maahanmuuttajien ko tout ta misohjelma on hyväksytty vuonna 2000 eikä sitä ole päivitetty vuo sien varrella. Ehdotus Esittelijä: sosiaali- ja terveysjohtaja, puh. 020 638 3295. Sosiaali- ja terveyslautakunta: 1. Perustaa maahanmuuttajatyöryh män, jonka tehtäväksi annetaan laa tia vuo den 2011 aikana Jäm sän kau pungin maahanmuuttajien kotouttamisohjelma; 2. Nimeää työryhmään tulosaluejohtaja Heikki Oksasen ja sosiaalityön johtaja Seija Ågrenin sekä sosiaalityöntekijä Marita Närhen, joka nimetään Jämsän kaupungin maahanmuuttoyhdyshenkilöksi; 3. Pyytää SoTe tilauskeskusta nimeämään viranhaltijaedustajan työryhmään; 4. Pyytää sivistystoimea nimeämään edustajansa työryhmään; 5. Pyytää keskeisiä yhteistyötahoja Jämsän TE-toimistoa, Kansaneläkelaitosta, Jämsän seurakuntaa, Jämsän poliisia ja Jämsekiä nimeämään edustajansa työryhmään; 6. Toteaa, että työryhmä voi kutsua kokouksiinsa tarpeen mukaan asiantuntijoita sekä muiden yhteistyötahojen ja toi mialojen edustajia. Ehdotus hyväksyttiin. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta valitsi edustajakseen maahanmuuttajien kotouttamistyöryhmään Eija Aalto sen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 22 17.03.2011 Sotil 22 Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana tulosaluejohtaja Heikki Oksanen. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta päättää nimetä edustajakseen sosiaalitoimen asiantuntija Kari Paunosen. Ehdotus hyväksyttiin.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 23 17.03.2011 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010-2015 1647/00.01.02/2010 Sote 23.2.2010 23 Valmistelija: Psykososiaalisten ja perheiden palvelujen tulosaluejohtaja, puh. 020 638 2531 Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt vuoden 2010 talousarvion ja vuosien 2011 2012 talous suunnitelman 14.12.2009 71. Hyväksyttyyn talousarvioon on kirjat tu Sosiaali- ja terveystoimeen kuuluvan Psykososiaaliset ja perhei den palvelut tulosalueen Päihde- ja mielenterveyspalvelut -tulos yksikön yhdeksi tavoitteeksi Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman laatiminen v. 2010 2015. Päihde- ja mielenterveystyötä on perusteltua kehittää perustasolla koska: Päihde- ja mielenterveysperusteiset ongelmat kasvavat jatkuvasti, samoin niiden hoitami seen liittyvät kustannukset Perimmäinen syy suunnitelmille on huoli kasvavasta päihde- ja mielenterveysongelmasta ja tästä johtuva tarve toiminnan kehittämiselle Kansalliset strategiat - Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (KASTE) 2008-2011 (korostuu ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen) - Alkoholi-ohjelma - Mieli 2009-suunnitelma Peruspalveluissa tehtävän päihde- ja mielenterveystyön lähtökohdat ovat: Päihde- tai mielenterveysongelman havaitseminen ja niihin puuttuminen on peruspalveluissa toteutettava tehtävä Päihde- ja mielenterveysongelmien hyvän hoidon painopiste on peruspalveluissa Ehkäisevään toimintaan panostaminen on välttämätöntä, koska resurssit eivät tule riittämään hoitopalveluiden kysyntää vastaavasti Jämsän seudun terveydenhuollon kuntayhtymän alueelle laadittiin mielenterveystyön suunni telma v. 2001 2005. Asiaa valmistelevan työryhmän tehtäväksi an nettiin alueellisen mielenterveystyön suunnitelman tekeminen toi minnalliselta ja työnjaolliselta kannalta. Tavoitteeksi asetettiin yhteisen näkemyksen saaminen alueellisen mielenterveystyön kehittä miseksi, jotta se varmistaisi suunnitelman toteutumisen peruskunnis sa. Työryhmän työskentely tapahtui pääasiassa siten, että järjestettiin sektorikohtaisia tapaami sia aiheittain: aikuisten mielenterveys, nuor-

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 23 17.03.2011 ten mielenterveys, lasten mielenterveys, päihdeongelmat ja kriisityö. Jokaiseen sektorikohtai seen tapaamiseen kutsuttiin alueen asiantuntijoita monipuolisesti, maakunnallisia asiantuntijoita sekä asiakasnäkökulmaa edustavia potilasjärjestöjen ja vapaaehtoisjärjestöjen edustajia. Sektoreita käsiteltiin hoidonporrastus huomioon ottaen sekä ennaltaehkäisy erikseen huo mioiden. Päihde- ja mielenterveystyön suunnitelman kehittämisen kohteeksi on syytä ottaa kaikki ikä ryhmät: lapset, nuoret, aikuiset ja ikääntyvät. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma v. 2010-2015 tullaan viemään kaupunginvaltuuston hyväksyttäväksi. Sote Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: 1. perustaa työryhmän, jonka tehtäväksi annetaan laatia vuoden 2010 aikana päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010 2015; 2. nimeää työryhmään seuraavat viranhaltijat: ylilääkäri Timo Valtakoski, tulosaluejohtaja Heikki Oksanen, sosiaalityön johtaja Seija Å- gren ja vastaava sosiaa lityöntekijä Kaisa Lahtinen; 3. pyytää SoTe tilauskeskusta nimeämään viranhaltijaedustajan työryhmään; 4. toteaa, että työryhmä voi kutsua kokouksiinsa tarpeen mukaan asiantuntijoita ja muiden toimialojen edustajia, 5. toteaa, että työryhmä voi järjestää kohderyhmittäisiä tapaamisia ja kuulemisia tarpeen mu kaan; Sosiaali- ja terveyslautakunta: Ehdotus hyväksyttiin. SoTe -tilaajalautakunta 4.3.2010 24 Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta nimeää Sote -tilaajakeskuksen edustajaksi työryhmään hallintoylilää käri Arto Vesalan. SoTe -tilaajalautakunta: SoTe -tilaajalautakunta hyväksyi ehdotuksen ja nimesi hallintoylilääkäri Arto Vesalan lisäksi työryhmään luottamushenkilönä Kari Keskisen. Sote 08.03.2011 12

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 23 17.03.2011 Valmistelija: psykososiaalisten ja perheiden palvelujen tulosaluejohtaja, puh. 020 638 2531. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman laadintaan nimetty työryhmä ko koon tui kahdeksan kertaa:30.3.2010, 29.4.2010, 9.6.2010, 19.8.2010, 2.9.2010, 7.10.2010, 11.11.2010 ja 24.11.2010. Työryhmän puheenjohtajana toimi tulosaluejohtaja Heikki Oksanen ja sihteerinä ylilääkäri Timo Valtakoski. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman sisältö on seuraava: Luku 1. Johdanto (suunnitelman tehtäväksi anto, lainsäädäntö, kansalliset, kansainväliset ja alueelliset linjaukset) Luku 2. Päihde- ja mielenterveystyön palvelujärjestelmän kuvaus Luku 3. Lapset (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio pal ve lu tar pees ta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 4. Nuoret (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio pal ve lu tar pees ta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 5. Aikuiset (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio pal ve lu tar pees ta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 6. Ikääntyvät (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, vi sio pal ve lu tar pees ta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 7. Kriisityö Luku 8. Työryhmän suositukset Luku 9. Toimenpideohjelma Luku 10. Seuranta ja arviointi Valtakunnallisesti ja tilastollisesti nuorten juominen ei ole lisääntynyt. On kuitenkin tapahtunut polarisoitumista; nuorten juominen on vähentynyt, mutta keskittyy pienempään osaan nuoria. Lisäksi on havaittavissa, että nuoret ovat siirtyneet entistä enemmän miedoista vä keviin juomiin. Mu ka na on myös entistä enem män muut päih teet kuin al ko ho li. Päihteiden käyttö korostuu erityisesti syrjäytyneiden nuorten elämässä. Lasten ja nuorten palveluissa perustason toimintaan tarvitaan lisää re surs se ja. Lisäksi pai no pis teenä tu lee ol la eri toimijoiden ja toimintayksiköiden vä li sen yh teis työn lisääminen ja kehittäminen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 23 17.03.2011 Ikäryhmät tulevat tulevaisuudessa pienenemään, mutta erityispalvelujen tarve ei vähene. Käytöshäiriöisten lasten hoidon tarve lisääntyy. Voimavaroja on kohdennettava ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen puuttumiseen. Aikuisten päihdeongelmat ovat viimeisten vuosien aikana monimutkaistuneet. Pitkään jatkuneesta suurkulutuksesta johtuvat terveydelli set haitat ovat lisääntyneet nopeammin kuin juomiseen liittyvät sosi aaliset ristiriidat. Sekakäyttäjät ja kaksoisdiagnoosiasiakkaat ovat li sääntyneet. Aikuisten mielenterveystyössä hoidon tarve ei ole vähenemässä. Lisään ty vä vanhusväestön määrä ja psyykelääkkeiden käyttö lisää konsul taa tioiden tarvetta. Kuntoutuksen koko kapasiteetti on käytössä. Kotikuntoutukseen olisi tarvetta enemmänkin. Aikuisten mielenterveystyön ja päihdetyön osaamisen lisääminen perustasolla on välttämätöntä ongelmien lisääntyessä. Perustason henkilöstön koulutusta on lisätty ja siihen on syytä panostaa edelleen. Ikääntyneiden päihdeongelmat ovat lisääntyneet. Ikääntyneiden päihdeongelmiin liittyy entistä useammin myös kaksoisdiagnoosit, alkoholidementia sekä alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttö. Ikääntyvien absoluuttisen ja suhteellisen määrän kasvaessa päihdeongelmaisten määrä tulee kasvamaan myös jatkossa. Vanhusten perushoidon työntekijät tarvitsevat lisää osaamista päihde- ja mielenterveysasioissa. Päihde- ja mielenterveyspalvelut lisäävät konsultatiivista tukea peruspalveluille. Luvussa 8. esitetään työryhmän strategiatasoiset suositukset. Viimeisenä suosituksena esitetään, että perustetaan päihde- ja mielenterveystyön seurantaryhmä, jonka tehtäväksi annetaan konkreettisen toimenpideohjelman laadinta suunnitelman pohjalta vuoden 2011 alus sa. Jatkossa seurantaryhmän teh tävänä on toimenpideohjelman seuranta ja päivittäminen vuosittain. Suunnitelman viemiseksi käytännön tasolle laadittiin luvussa 9. esitetty toi men pi de oh jel ma yh dessä päihde- ja mielenterveystyöntekijöiden se kä kes keis ten yh teistyö ta hojen toimesta 19.1.2011 järjestetyssä ideoin tipa lave ris sa. Tausta ma te ri aa li na osal lis tu jil le oli jaettu suunni telma luon nos, jossa esitet tyihin toimenpide-ehdotuksiin ja työryh män suo situk siin pyydet tiin tutustumaan etukäteen. Liite: Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010-2015. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja:

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 23 17.03.2011 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen päihde- ja mielenterveyssuun ni tel man vuo sil le 2010-2015 ja esittää sen edelleen kaupunginhalli tuk sen ja kau pun ginval tuuston hyväksyttäväksi. Suunnitelma annetaan tiedoksi SoTe-tilaajalautakunnalle. Ehdotus hyväksyttiin. Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana tulosaluejohtaja Heikki Oksanen ja ylilääkäri Timo Valtakoski. Sotil 23 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070. Esityslistan ulkopuolisena liitteenä Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen päihde- ja mielenterveyssuunnitelma. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe - tilaajalautakunta merkitsee suunnitelman tiedoksi. Kokouksessa muutettu ehdotus: SoTe -tilaajalautakunta merkitsee suunnitelman tiedoksi ja esittää kaupunginhallitukselle, että toimenpideohjelmaa täydennetään seuraa villa li säyksillä: 1) Kuhmoisissa vahvistetaan päihde- ja mielenterveystoimintaa kolmannen sektorin kanssa 2) Työvalmennussäätiö Avituksen tekemää Etsivä nuorisotyö -toimintaa laajennetaan Kuhmoisiin. Kokouksessa muutettu ehdotus hyväksyttiin. Reijo Himanen poistui klo 17.08 päätöksenteon jälkeen.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 20 SoTe -tilaajalautakunta 24 17.03.2011 Testamentti- ja perintövarojen käyttö sosiaali- ja terveystoimessa vuonna 2010 Sotil 24 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070. Jämsän kaupunki saa silloin tällöin suoria testamenttilahjoituksia sekä valtioneu voston pää töksellä kunnan hakemuksesta perintöjä, kun kunnan jä senen tiede tään kuol leen ilman pe rillisiä ja perinnön menneen perin tökaaren (5.2.1965/40) 5 lu vun 1 :n mukaan valtiolle. Perintökaaren 5 luvun 2 :n mukaan valtiolle perintönä tullut omaisuus voidaan, jos se katso taan kohtuulliseksi, luovuttaa kokonaan tai osittain myös sille kunnal le, jossa perittävä on vii meksi asunut tai missä omaisuus sijaitsee. Kaupunginhallitus vahvistaa vastaanottaessaan perinnön ja testamenttilahjoituk sen käyttötar koituksen ja -periaatteet, käytöstä vastaavan viranhaltijan, toimieli men, jolle raportoidaan, ra portoijan ja raportointimenettelyn. Vuoden 2010 loppuun on ollut käytäntönä, että esityksen määrärahojen käytös tä on teh nyt ao. tes ta ment ti- tai pe rin tö va ro jen käyttötarkoitusta vastaavan toi minta yk si kön esi mies, esim. Län gel mä ko dil le osoi tettujen testamenttivarojen käytöstä Längel mä kodin vastaa va. Han kin nat on hy väksynyt Sote-tilaajakeskuk sen sosi aalitoi men asian tuntija. Jämsän kaupungilla oli vuoden 2010 alussa hallussaan saatuja testamenttivaro ja ja Valtio konttorin kaupungille luovuttamia perintövaroja seuraavasti: Tili Perinnön/testamen tin nimi 2360 Ilmonen Tyyne (testamentti) 2362 Järvinen Riitta (perin tö) 2363 Nykänen Hilda (perintö) 2364 Leponiemi Kustaa (testamentti) & Lindgren Mauno (yhdistetty 31.12.2006) Saldo 31.12.09 Käyttötarkoitus 1.908,41 vanhusten hyväksi ja erikoisesti heidän virkistäytymismahdollisuuksiensa edistämisen 16.740,85 käytettäväksi vanhusten palveluasumi seen 2.863,01 Längelmäkodin asukkaiden hyväksi 34.762,97 Längelmäen vanhainkodin asukkaiden virkistyskäyttöön

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 21 SoTe -tilaajalautakunta 24 17.03.2011 2365 Sandelin Helmi (testamentti) 121.059,89 vanhusten kuntoutuspalvelut Perintötilien käyttö vuoden 2010 aikana ja varat vuoden 2010 lopussa: Tili Perinnön nimi Käyttö yht. Saldo 31.12.2010 2360 Ilmonen Tyyne (testamentti) 1.908,41-0,00 2362 Järvinen Riitta (perintö) 572,40 16.168,45 2363 Nykänen Hilda (perintö) 874,71 1.988,30 2364 Leponiemi Kustaa (testamentti) & 254,11 34.508,86 Lindgren Mauno (yhdistetty 31.12.2006) 2365 Sandelin Helmi (testamentti) 20,00 121.039,89 YHTEENSÄ: 3.629,63 173.705,50 Perintötilien saldoselvitykset 31.12.2010 nähtävillä kokouksessa. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta hyväk syy Jämsän kaupungin perintötilien käytön vuodelta 2010 ja lä hettää päätöksen tiedoksi Jämsän kaupungin talous johtajalle. Ehdotus hyväksyttiin.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 22 SoTe -tilaajalautakunta 25 17.03.2011 Sairaankuljetuksen järjestämisen kilpailutus Sotil 17.02.2011 15 Hallintoylilääkäri: Med Group Ensihoitopalvelu Oy on 1.2.2011 päivätyllä kirjeellään irtisanonut Med Group Jo kilaakso Oy:n ja Jämsän kau pungin välisen sopimuksen sairaankul jetuksen järjestämisestä. Kirje on saapunut 3.2.2011. Sopimuksen mukaan "sopimus voidaan irtisanoa siten, että se päättyy 6 kuukauden kuluttua irtisanomisesta" (sopimuksen kohta 14). Koska irtisanominen ilmoi tettiin myös puhelimitse 1.2.2011 voidaan sopimuksen viimeisenä voimassaolopäivänä pitää 1.8.2011. SPR:n Kuhmoisten osaston kanssa tehty sopimus on voimassa toistaiseksi. Sen irtisanomis aika on 6 kuukautta. 1.5.2011 voimaan tulevan terveydenhuoltolain mukaan ensihoidon järjestäjänä voi 31.12.2012 saakka olla Jämsä - Kuhmoi nen yhteistoiminta-alueella Jämsän kaupunki, mutta 1.5.2011 läh tien myös Keski-Suomen sai raanhoitopiiri, jolle järjestämisvastuu siirtyy viimeistään 1.1.2013. Toiminnan järjestämisestä on keskusteltu mm. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin johtajan ja ensihoidosta vas taavan lääkärin kanssa. Vaihtoehtoisia toimintatapoja on useita. Jos järjestämisvastuu on 2.8.2011 edelleen Jämsäl lä, on sen tuotettava itse tai kilpailutettava toiminta. Jos sairaanhoi topiiri ottaa järjestämisvas tuun 2.8.2011 mennessä, voi se järjestää toiminnan terveydenhuoltolain 39 :n mukaan tuot tamalla itse, jär jestämällä yhteistoiminnassa pelastustoimen tai toisen sairaanhoito piirin kanssa tai kilpailuttamalla. Tarkoituksenmukaisimmaksi toimintatavaksi on katsottu kilpailuttaminen yhteistyössä Kes ki-suomen sairaanhoitopiirin kanssa. Toiminnan ja kilpailutuksen eh dot määritetään yhdes sä. Jämsä jatkaa järjestäjänä, kilpailuttaa ja tekee sopimuksen. Sairaanhoitopiiri siirtyy 1.1.2013 Jämsän sijalle järjestäjäksi ja sopimusosapuoleksi, ellei ajankohdasta erikseen Jämsän ja SHP:n välillä toisin sovita. Jos Jämsän yhden yksikön toimintavalmius ja toimintataso nostetaan SHP:n suunnitelman edellyttämälle tasolle, noussevat sairaankuljetuksen vuosittaiset kustannukset olennaisesti, joten toimintaan osoitetut määrärahat ylit tynevät jo vuonna 2011. Tarkempi esitys eri toimintavaihtoehdoista on liitteessä 1.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 23 SoTe -tilaajalautakunta 25 17.03.2011 Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta antaa apulaiskaupunginjohtajalle valtuuden ja ohjeet järjestää kilpai lutus kansanterveyslain 14 3. kohdan mukaisen sairaankuljetuk sen tuottamiseksi Jämsän alueella 2.8.2011-31.12.2012 väliselle ajalle ja Kuhmoisten alueelle 1.1.2012-31.12.2012 väliselle ajalle, jonka jälkeen Keski-Suomen sairaanhoitopiiri siirtyy Jämsän sijalle sopimusosapuoleksi ja toiminnan järjestäjäksi. Kilpailutus järjeste tään yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. Kokouksessa muutettu ehdotus: SoTe -tilaajalautakunta antaa apulaiskaupunginjohtajalle valtuuden ja ohjeet järjestää kilpai lutus kansanterveyslain 14 3. kohdan ja terveydenhuoltolain 39 :n mukaisen sairaankuljetuksen tuottamiseksi yhteistoiminta-alueella 2.8.2011-31.7.2014 sekä sopimusoptiolla 1.8.2014-31.12.2015 si ten, että Jämsään sijoitettavien ambulanssien toiminta alkaa 2.8.2011 ja Kuhmoisiin sijoitettavan ambulanssin toiminta 1.1.2012. Palvelunjärjestäjäksi ja sopimusosapuoleksi tulee Jämsän kaupun gin tilalle 1.1.2013 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri. Kilpailutus järjes tetään yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. Lautakunta asettaa kilpailuttamisen ehdoksi, että Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus hyväksyy nyt päätetyn toimintamallin omalta osaltaan ennen hankin tailmoituksen julkaisemista, sekä hyväksyy omalta osaltaan hankin tapäätöksen ennen tuotannon aloittamista ja sitoutuu hankintapää töksen toteuttamiseen. Ehdotus hyväksyttiin. Sotil 25 Valmistelija: hallintoylilääkäri, puh. 020 638 3294. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus on 16.3.2011 kokouksessaan käsitellyt Jämsän - Kuhmoisten yhteistoiminta-alueen sairaankuljetuksen järjestämisen kilpailuttamista. liitteenä. Kilpailutustyöryhmän toiminnan aikana on käynyt ilmi, että tuotannon käynnistämisaikataulu on liian kireä kilpailijoiden tasapuolisen ja syrjimättömän kohtelun kannalta. Ehdotus Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta päättää, että kilpailutus suoritetaan Jämsän järjestämisvastuun loppuajalle 1.10.2011-31.12.2012. Kilpailutuk-

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 24 SoTe -tilaajalautakunta 25 17.03.2011 sessa huomioidaan optiona sopimuksen siirtyminen sairaanhoitopiirille 1.1.2013 alkaen. Jämsän kaupunki ja Keski-Suomen sairaanhoitopiiri yhdessä allekirjoittavat sopimuksen. Ehdotus hyväksyttiin. Liitteet 12 Jämsän sairaankuljetuksen järjestämisen kilpailutus

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 25 SoTe -tilaajalautakunta 26 17.03.2011 Tiedoksi merkittävät asiat Sotil 26 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ky: Hallituksen pöytäkirjanote 19.1.2011 10 Sopimus apuvälinepalveluiden alueellisesta järjestämisestä - sopimusluonnos, jolla kuntien kanssa sovitaan apuvälinepalveluiden alueellisesta järjestämisestä Jämsän kaupunki: Kaupunginhallituksen päätös 7.3.2011 Tilaaja-tuottaja -toimintatavan kehittämisestä Jämsän kaupungissa. Saapuneet asiat merkittiin tiedoksi. Päätettiin, että kesäkuun 22.6.2011 pidettäväksi merkitty kokous perutaan ja kokous pidetään keskiviikkona 8.6.2011 klo 16.00.

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 26 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta ei kä kun nal lisvalitusta, kos ka päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 18, 19, 21, 22, 23, 25 ja 26 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikai suvaati mus, seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät 20 ja 24 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muu tosta valitta malla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Pykälät 20 ja 24 Jämsän SoTe- tilaajalautakunta Kenraalintie 12 42300 Jämsänkoski puhelin 020 638 2000 (vaihde) faksi (014) 718 000 sähköposti kaija.hakaniemi@jamsa.fi aukioloaika ma pe klo 9.00 15.00 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusai kaa lasket taessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuskirjelmän sisältö ja toimittaminen Ks. jäljempänä Valitusviranomai nen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaati muksen joh dosta annet tuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on teh nyt oikai suvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdos ta muuttunut, saa pää tökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosai nen sekä kunnan jäsen. Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1 13100 Hämeenlinna puhelin 010 36 42200 (vaihde), 0100 86330 (vaihde) faksi 010 36 42269 sähköposti hameenlinna.hao@oikeus.fi aukioloaika ma pe klo 8.00 16.15

Jämsän kaupunki Pöytäkirja 3/2011 27 Kunnallisvalitus, valitusaika 30 päivää Pykälät Hallintovalitus, valitusaika xx päivää Pykälät Muu valitusviranomainen, valitusaika xx päivää. Pykälät Osoite ja postiosoite, sähköposti, faksi Lisätietoja Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksi saanti päi vää ei oteta lu kuun. Oikaisuvaatimus-/valituskirjelmän sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon hae taan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mi tä muutoksia siihen vaa ditaan tehtäväksi - muutosvaatimuk sen perusteet Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on il moitettava oikaisuvaati muksen tekijän/ valitta jan ni mi ja koti kunta. Jos oikaisuvaati muksen tekijän/valittajan puheval taa käyttää hä nen laillinen edustajan sa tai asia mie hensä tai jos oikaisuvaatimuk sen/valituksen laatijana on joku muu henki lö, oikaisuvaa timuskirjel mäs sä/valituskir jelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja koti kunta. Lisäksi on il moitet tava posti osoite ja pu he linnumero, joihin asiaa koskevat il moitukset oikaisuvaa timuksen teki jälle/valit tajalle voidaan toimit taa. Valittajan/oikaisuvaatimuksen tekijän, laillisen edus tajan tai asiamiehen on allekirjoi tettava oi kaisuvaati mus-/valituskirjelmä. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valite taan, al ku peräi senä tai jäljen nök senä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys oi kaisuvaa timus-/vali tus ajan alkami sen ajankohdasta. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin oikai suvaa ti muksen te kijä/va lit taja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viran omaiselle. Asiamie hen on liitettä vä valtakirja sen mukaan kuin hallin tolain 12 :ssä/ HLL 21 :ssä säädetään. Oikaisuvaatimusasiakirjat/valitusasiakirjat on toimitettava oikaisuvaati mus-/valitusvi ran omaiselle viimeis tään oi kaisuvaati mus-/valitusajan vii meisenä päivänä en nen vi raston auki oloajan päätty mistä. Jos oi kaisuvaati mus-/vali tusajan viimeinen päivä on py häpäivä, itsenäi syyspäivä, vapun päivä, joulutai ju han nus aatto tai ar kilauantai, saa asiakirjat toimittaa viran omaiselle ensimmäi senä sen jälkeisenä arki päivänä. Asiakirjat toimite taan vi ranomaisen asiointiosoittee seen lähettä jän omalla vastuulla. Tämä voidaan tehdä myös pos titse, säh köi sesti tai lähetin välityk sellä. Pos tiin asia kirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne eh tivät perille ennen oikaisu vaatimus-/ valitus ajan päättymistä. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) no jalla muu toksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oi keudenkäynti maksu. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen