Suun terveydenhuollon ohjeellinen vastaavuusluettelo 1.1.2016 alkaen. Normativ motsvarighetsförteckning för mun- och tandvård från 1.1.

Sosiaali- ja terveysyksikkö Versio 1.0 (3.12.2015) Suun terveydenhuollon ohjeellinen vastaavuusluettelo 1.1.2016 alkaen Normativ motsvarighetsförteckning för mun- och tandvård från 1.1.2016

2 (93) Saatesanat lukijalle Hyvä vastaava hammaslääkäri / Hyvä lukija Suomen Kuntaliitto julkaisee perinteisen, suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen (1.2.246.537.6.33) ja asiakasmaksuasetuksen (912/1992) mukaisia yhteyksiä tarkentavan hinnaston, ns. vastaavuusluettelon. Julkaisu on tarkoitettu kuntien, potilastietojärjestelmätoimittajien sekä muiden mahdollisten sidosryhmien työn tueksi. Hinnastossa esitetään toimenpiteen ja asiakasmaksujen väliset yhteydet, sen mukaisesti kuin asiakasmaksuasetuksessa (912/1992) on asiakkaalta perittävistä maksuista säädetty. Luettelo pohjautuu Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) vahvistamiin, 1.1.2016 voimaantuleviin THL - Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen muutoksiin sekä Valtioneuvoston asetukseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/1992). Luettelossa on huomioitu 1.1.2016 voimaan astuvat indeksikorotukset sekä hallitusohjelman mukaiset tasasuuruisten asiakasmaksujen korotukset. Asiakasmaksuasetuksessa säädetään palvelujen enimmäismaksu. Asiakasmaksujen periminen ja niiden suuruus enimmäismaksujen rajoissa kuuluvat kunnan harkintavaltaan. 1.1.2016 voimaan astuva Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen versio on julkaistu Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisella koodistopalvelimella 20.7.2015 ja THL on julkaissut asiasta koodistopalvelutiedotteen (29/2015). Suun terveydenhuollon toimenpideluokitusta käytetään yksilöimään suun terveydenhuollon ammattihenkilöiden toimenpiteet. Luokitus on osa suun terveydenhuollon rakenteista tietosisältöä, ja sitä käytetään paikallisissa potilastietojärjestelmissä sekä valtakunnallisissa Kanta-palveluissa, hoitoilmoitusten tiedonkeruussa, hallinnollisissa prosesseissa ja tilastotoimessa sekä kliinisessä tutkimusja kehittämistyössä. Toimenpiteille määritelty vaativuusluokka on perusteena asiakasmaksuasetuksessa suun terveydenhuollolle säädetyille toimenpidekohtaisille asiakasmaksuille terveyskeskuksissa. Luokituksen toimenpiteet ovat soveltuvin osin perusteena myös sairausvakuutuksesta korvattaville toimenpiteille yksityisessä hammashoidossa. Potilasasiakirjoista annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (298/2009) 7 :n 4 momentin perusteella kansalliseen potilastiedon arkistoon (KanTA) tallennettavien potilasasiakirjojen rakenteissa ja merkinnöissä tulee käyttää THL:n valtakunnalliseen koodistopalveluun hyväksymien velvoittavien koodistojen mukaisia rakenteita ja merkintöjä sekä Kansaneläkelaitoksen ylläpitämiä tietoteknisiä määrityksiä. THL vastaa ylläpitämänsä Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen käytön ohjeistuksesta. Palautetta ja kysymyksiä luokituksesta voi lähettää osoitteeseen koodistopalvelu@thl.fi. Kuntaliiton erityisenä intressinä tukea - paitsi potilas- ja asiakastietojen yhdenmukaista dokumentointia - myös asiakasmaksujen perintää kunnissa sen mukaisesti kuin asiasta laeissa ja asetuksissa säädetään. Järjestelmien tulee näin jatkossakin mahdollistaa sekä 1) asianmukaiset ja laadukkaat kliiniset merkinnät että 2) asiakasmaksujen perintä maksuasetuksen mukaisesti.

3 (93) Suun terveydenhuollossa perittävät asiakasmaksut on julkisissa perustason palveluissa asiakasmaksuasetuksen (912/1992) 9 :n 2 mom 3) kohdan nojalla sidottu Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen. Suun terveydenhuollon asiakkaalta terveyskeskuksissa perittävät maksut määräytyvät näin pääsääntöisesti p.o. toimenpideluokituksen mukaisten aika- ym. resurssien tarvetta kuvaavien vaativuusluokkien pohjalta. Proteettisten toimenpiteiden osalta noudatetaan kuitenkin 9 :n 2 momentin kohtien 4c) - 4e) mukaista kokonaishinnoittelun periaatetta (ks. tarkemmin jäljempänä). Toimenpideluokituksen muutokset on lueteltu tämän julkaisun Johdanto-osassa. Toimenpideluokitukseen 20.7.2015 tehdyt muutokset ovat kuitenkin vain tekstimuutoksia. Luokitukseen ole lisätty eikä siitä ole poistettu koodeja. Asiakasmaksujen määräytymisperusteet on entiseen tapaan selostettu tarkemmin julkaisun Johdanto-osassa. Vastaavuusluettelo on ohjeellinen. Vuoden 2016 osalta on laadittu yksi luettelo, joka sisältää sekä suomen että ruotsin kieliset osiot. Mikäli vastaavuusluettelosta löytyy virheellisyyksiä, epäselvyyksiä tai muuta kommentoitavaa tai selvitettävää, niistä pyydetään ilmoittamaan Tuija Savolaiselle tai Mari Sjöholmille, etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi. SUOMEN KUNTALIITTO

4 (93) Till läsaren Bästa ansvariga tandläkare/bästa läsare Finlands Kommunförbund ger ut en s.k. motsvarighetsförteckning, dvs. en taxa som preciserar sambandet mellan klassifikationen av åtgärder i mun och käkar (1.2.246.537.6.33) och klientavgiftsförordningen (912/1992). Publikationen är avsedd att användas som stöd för leverantörer av kommunernas patientdatasystem och andra intressentgrupper. I taxan presenteras sambanden mellan åtgärden och klientavgifterna, i enlighet med vad som bestäms om klient-vgifter i klientavgiftsförordningen (912/1992). Förteckningen baserar sig på de ändringar i klassifikationen av åtgärder i mun och käkar som träder i kraft 1.1.2016 och som fastställts av Institutet för hälsa och välfärd (THL) samt på Statsrådets förordning om klientavgifterna inom social- och hälsovården (912/1992). I förteckningen beaktas de indexhöjningar som träder i kraft 1.1.2016 och de jämstora höjningarna av klientavgifterna enligt regeringsprogrammet. I klientavgiftsförordningen bestäms de maxi-mala avgifterna för olika tjänster. Kommunen beslutar om debiteringen av klientavgifter och avgifternas storlek inom gränserna för de maximala avgifterna. Den version av klassifikationen av åtgärder i mun och käkar som träder i kraft 1.1.2016 har publicerats på den nationella kodservern för social- och hälsovården 20.7.2015. THL har publicerat ett meddelande om detta (29/2015). Klassifikationen av åtgärder i mun och käkar används för att specificera de åtgärder som utförs av yrkesutbildade personer inom mun- och tandvården. Klassifikationen är en del av det strukturella datainnehållet för mun- och tandvården och den används i lokala patientdatasystem, i de nationella Kanta-tjänsterna, i insamlingen av uppgifter för vårdanmälningssystemet, i administrativa processer, för statistikföring och i kliniskt forsknings- och utvecklingsarbete. Den svårighetsklass som fastställts för åtgärderna utgör grunden för de åtgärdsspecifika klientavgifterna för mun- och tandvård vid hälsocentralerna enligt klientavgiftsförordningen. Åtgärderna i klassifikationen utgör i tillämpliga delar också grunden för de åtgärder inom den privata tandvården som ersätts ur sjukförsäkringen. Med stöd av 7 4 mom. i social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (298/2009) ska i fråga om strukturen och anteckningarna i de elektroniska journalhandlingar som lagras i den nationella arkiveringstjänsten Kanta användas strukturen och anteckningarna hos de förpliktande kodsystem som THL godkänt för den riksomfattande kodtjänsten samt de datatekniska anvisningar som Folkpensionsanstalten fastställt. THL ansvarar i egenskap av administratör också för anvisningarna om hur klassifikationen används. Synpunkter och frågor som gäller klassifikationen kan skickas till adressen koodistopalvelu@thl.fi. Kommunförbundet har ett särskilt intresse i att stödja förutom en enhetlig dokumentering av patientoch klientuppgifter också debiteringen av klientavgifter i kommunerna i enlighet med lagar och förordningar. Systemen bör alltså fortsättningsvis möjliggöra både 1) ändamålsenliga kliniska anteckningar som håller hög standard och 2) debitering av klientavgifter i enlighet med klientavgiftsförordningen.

5 (93) De klientavgifter som tas ut inom mun- och tandvården är i fråga om offentliga tjänster på basnivå med stöd av 9 2 mom. 3 punkten i klientavgiftsförordningen (912/1992) bundna till klassifikationen av åtgärder i mun och käkar. De avgifter som tas ut av klienter för mun- och tandvård på hälsocentralerna bestäms således i regel utgående från svårighetsklasser som beskriver behovet av resurser i fråga om tid m.m. i enlighet med åtgärdsklassifikationen. I fråga om protetiska åtgärder iakttas ändå principen om helhetspriser enligt 9 2 mom. 4c 4e punkten (se närmare nedan). Ändringarna i åtgärdsklassifikationen finns uppräknade i publikationens inledning. De ändringar som gjorts 20.7.2015 är bara ändringar i texten. Inga koder har lagts till eller tagits bort. Liksom tidigare finns det i inledningen till publikationen en närmare redogörelse för grunderna för bestämningen av klientavgifterna. Motsvarighetsförteckningen är normativ. För 2016 har utarbetats en förteckning både på finska och på svenska. Om det finns felaktigheter, oklarheter eller något annat i motsvarighetsförteckningen att kommentera eller utreda, vänligen meddela Tuija Savolainen eller Mari Sjöholm, fornamn.efternamn@kommunforbundet.fi. FINLANDS KOMMUNFÖRBUND

6 (93) Sisällysluettelo Innehåll 1 Johdanto 7 Inledning 2 Asiakasmaksujen määräytyminen 17 Fastställande av klientavgifter 3 Maksuttomat käynnit 18 Avgiftsfria besök 4 Maksulliset käynnit 19 Avgiftsbelagda besök Luku S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet 21 Kapitel S Tand- och munåtgärder i öppenvård Luku E Hampaiden, huulten, leukojen, suun ja nielun toimenpiteet 62 Kapitel E Operationer på tänder, läppar, käkar, munhåla och svalg Luku T Pientoimenpiteet 84 Kapitel T Mindre ingrepp Luku W Muut ja useisiin elinjärjestelmiin vaikuttavat toimenpiteet 86 Kapitel W Andra åtgärder som inriktas på flera organsystem Luku Y Elinten ja kudosten irrottaminen siirtoa varten 90 Kapitel Y Uttagning av organ för transplantationer LIITE Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet 91 BILAGA Radiologiska undersökningar och åtgärder

7 (93) hammashoidosta perittävät enimmäismaksut 1.1.2016 alkaen 1 Johdanto Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät asiakasmaksut on asiakasmaksuasetuksen (912/1992) 9 :n nojalla sidottu kulloinkin voimassaolevaan Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen, jota ylläpitää Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Toimenpideluokituksessa hyväksytty vaativuusluokka osoittaa (pääsääntöisesti) palvelun käyttäjältä perittävän asiakasmaksun enimmäismäärän. Kaikille toimenpiteille ei kuitenkaan ole määritelty toistaiseksi vaativuusluokkaa. Kaikki palvelun käyttäjiltä perittävät maksut eivät määräydy aina suoraan toimenpideluokituksen perusteella, vaan asiakasmaksulainsäädäntö ohittaa toimenpiteiden vaativuusluokan perusteella määräytyvän asiakasmaksun tietyiltä osin (esim. osa protetiikan, SP-ryhmän toimenpiteistä sekä SCryhmä). Niistä toimenpiteistä, jotka määräytyvät suoraan asiakasmaksuasetuksen nojalla, on tässä luettelossa jätetty vaativuusluokka pois. Kultakin käynniltä voidaan (toimenpidepohjaisten maksujen) lisäksi periä 9 1 momentin mukainen perusmaksu, jollei tästä muuta ole, asiakasmaksuasetuksessa toisaalla, säädetty (ks. kohta 3 Käynnin maksuttomuus). SPA-alkuisista hammasprotetiikkaa valmistelevista toimenpiteistä ei peritä erillistä maksua. SPB-alkuisten proteettisten toimenpiteiden asiakasmaksut peritään vaativuusluokan mukaisesti. SPC-, SPD- ja SPE-alkuisten proteettisten toimenpiteiden osalta asiakkaalta peritään asiakasmaksuasetuksen 9 :n 2 momentin kohtien 4c) 4e) mukainen kokonaissumma proteettisen hoidon kokonaisuudesta työn valmistuttua. Protetiikan käynneistä voidaan kuitenkin periä perusmaksu vastaavaan tapaan kuin käynneistä muutoinkin. Jos proteesin valmistus vaatii muihin hampaisiin tehtäviä toimenpiteitä, voidaan periä erillinen, asetuksessa erikseen säädetty ja/tai toimenpiteen vaativuusluokan mukainen asiakasmaksu asiakasmaksuasetuksen 9 :n nojalla. Yli 18-vuotiailta voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periä aiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle (9 3 mom). Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuuden vuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltä periä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina myös alle 18-vuotiailta (9 5 mom). Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu (9 4 mom.). Hyvän hoitokäytännön mukaiset kehittyneet materiaalit eivät kuitenkaan ole asetuksessa tarkoitettuja erikoismateriaaleja. Hammaskorun asettamista tai esteettistä hampaiston valkaisua ei ole hyväksytty toimenpiteeksi.

8 (93) W-alkuiset toimenpidekoodit ovat toimenpiteitä, jotka kohdistuvat useisiin eri elinjärjestelmiin tai koko elimistöön. Niillä voidaan ilmaista myös lisätietoa käyntityypistä (WYA-alkuiset koodit). Myös todistusten, lääkemääräysten ja lausuntojen tekeminen ilmaistaan W-alkuisilla koodeilla. Hammaslääkärin tekemän kotikäynnin hintaan (19,10 ) sisältyy myös tutkimus, WYA20. Maksua ei peritä vaikeahoitoisen potilaan valmistelusta toimenpidettä varten, WYA30. Vastaanotolla hoidon yhteydessä samoin kuin puhelimitse annetut hoito-ohjeet ja mahdolliset reseptit ovat maksuttomia, WZB00. WZA00 ja WZA90-koodeja voidaan käyttää erottamaan suppeaa ja laajaa todistusta toisistaan. Todistusten ja lausuntojen maksullisuus määräytyy käyttötarkoituksen perusteella. Hammaslääkärin ja lääkärin antamien lausuntojen ja todistusten maksullisuus määräytyy samoin perustein. Hoitoon liittyvä todistus tarvitaan palvelun käyttäjän jatkohoidon, kuntoutuksen tms. järjestämistä varten. Potilas ei itse todistusta tai lausuntoa tarvitse eikä yleensä pyydä sitä, vaan todistus tai lausunto tarvitaan enemmänkin hoitojärjestelmää varten. Hoitoon liittyvänä todistuksena pidetään 17.6.2005 jälkeen kirjoitettuja todistuksia, jotka on kirjoitettu henkilölle sairausloman hakemista varten terveyskeskuksessa; ks. Kuntaliiton yleiskirje 14/80/2005, 5.7.2005. Hoitoon liittymättömäksi todistukseksi katsotaan kaikki muut todistukset, joilla palvelun käyttäjä hakee itselleen etuutta, oikeutta, korvauksia jne., kuten eläkettä, vakuutuskorvausta, vakuutuksen ottamista, oikeudenkäyntiä tms. varten. Vastaavuusluettelossa on vaativuusluokka-sanan tilalla käytetty sanaa "luokka" (luokka = vaativuusluokka). Vastaavuusluetteloissa on poistettu sv-koodit 1.4.2007. Vuoden 2016 muutokset Uudet toimenpiteet: - Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: WZC05, WZC10, SF Poistetaan: - Vuoden 2015 muutokset Käyttöön palautetut toimenpiteet: SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 ja SPG15. Käyttöön palautettavia määrityksiä ja täsmennyksiä: SPA05, SPB30, SPF00, SPF10, SPF20.

9 (93) Muita tekstimuutoksia: WYA30 Käytöstä poistetut toimenpiteet: SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01,SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04, SPG05. Vuoden 2014 muutokset Uudet toimenpiteet: SDA12, SDA13, SDA14, SGD00, SGD01, SJX11, SJX21, SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01, SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04 ja SPG05. Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: SAB01, SAB02, SAD, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDE02, SDE03, SDE04, SFC92, SP, SPA05, SPB, SPB30, SPC, SPC35, SPF, SPF00, SPF10, SPF20 ja SPG. Poistetaan: SDA10, SDA11, SJX10, SJX20, SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 ja SPG15. Vuoden 2013 muutokset Uudet toimenpiteet: SAD, SAD01, SAD02, SCA03 ja SFB40. Määritysten muutoksia ja täsmennyksiä: SAA02, SAA03, SAB, SAB01, SAB02, SAC, SCA, SCA01,SCA02, SCE, ECU05, ECU06 ja WYA50. Poistetaan: SCF, SCF01, SCF02 ja SCF03. Vuoden 2012 muutokset Uudet toimenpiteet: ECU05, ECU06, ECW05, ECW06, WYA40 ja WYA50. Lisäksi Radiologiset tutkimukset ja toimenpiteet -liitteeseen on tehty lukuisia muutoksia. Vuoden 2011 muutokset Määritysten muutoksia, täsmennyksiä: SA, SBB00, SDC40, SGC50, SJB, SJB30, SJC02, SJC03, SJC20, SJC40, SJC50, SJD50, SXC02, SXC03, SXC04, SGC50, SXC02, SXC03, SXC04 ja EBB15. Lisäksi toimenpiteitä ja määrityksiä on täsmennetty ruotsiksi. Uudet toimenpiteet: SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SJF, SJF01, EBB40 ja EBB50. Poistetaan: SJA, SJA01, SJA02, SJA03 ja SJA04.

10 (93) Vuoden 2010 muutokset Vuoden 2010 alusta tulee voimaan asiakasmaksuihin tulevat indeksikorotukset, jotka ovat 7,21 %. Toimenpideluokitukseen tulee uusia toimenpiteitä, vaativuusluokkien muutoksia, toimenpiteiden määrityksiin muutoksia ja täsmennyksiä. Lisäksi muutamia toimenpiteitä poistuu ja muutamia otetaan uudelleen käytöön. Alla merkittävimmät muutokset: Uudet toimenpiteet: SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, SGA06, SGA07, SGC20, SGC30, SGC40, SGC50, EHC31 ja EHC32. Uudelleen käyttöön otettavat toimenpiteet: SDC10 ja SDC20. Käytösta poistettavat toimenpiteet: SBB20, SDC05, SDC15 ja SXA00. Vaativuusluokkien ja määritysten muutokset: SCA01, SCA02,SCE00, SCF, SCF01, SCF02, SCF03, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SGA03, SGA04, SGA05, SGC00, EDC42 ja EHC40. Vuoden 2009 muutokset Terveyden- ja Hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämään Toimenpideluokitukseen on kuitenkin hyväksytty yksi uusi toimenpide ja muutettu yhden luokituksessa olleen toimenpiteen määritystä vuoden 2009 alusta. Nämä toimenpiteet tulevat osaksi myös Suun terveydenhuollon toimenpideluetteloa. Muutokset ovat seuraavat: Uusi toimenpide WX105 Pintapuudutus iholle tai limakalvolle, luokka 0 Hammastoimenpiteissä puudutus on leuan puoliskoa kohden Olemassa olevan toimenpiteen määrityksen muutos WX110 Infiltraatiopuudutus, luokka 0 Hammastoimenpiteissä puudutus on leuan puoliskoa kohden Vuoden 2008 elokuun alusta tulleet muutokset Sosiaali- ja terveydenhuoltolain ja asetuksen muutokset asiakasmaksuihin. Vuoden 2007 muutokset Protetiikan osa-alueelle lisättiin kolme koodia: SPB15 Tilapäinen implanttihammaskruunu, SPB25 Tilapäinen implanttihammassilta, kaksi implanttia ja SPB28 Tilapäinen implanttihammassilta, hampaaton leuka. Tekstikorjauksena tarkennettiin SFB Paikkaushoito epäsuoralla menetelmällä -selitettä aiemmin edellytetyn vähintään kaksi käyntikertaa osalta. Selite on korjattu seuraavasti: Täyte valmistetaan epäsuoralla menetelmällä hammaslaboratoriossa tai omalla vastaanotolla. Toimenpide kirjataan ja laskutetaan vain kerran, vaikka käyntikertoja olisi useampikin.

11 (93) Vuoden 2006 muutokset Suuhygienistien ja hammashoitajien käyttöön on otettu kaksi uutta toimenpideryhmää ja tämän lisäksi on lisätty yksi uusi toimenpideryhmään SAB seuraavasti: SAB Suun ja hampaiden terveystarkastus, määrityksen muutos SAB01 ja uusi toimenpide SAB02. SCF Suun ehkäisevä hoito, kolme toimenpidettä SCF01, SCF02 ja SCF03. SDE Pa-rodontologinen hoito, kolme toimenpidettä SDE02, SDE03 ja SDE04. Toimenpideluettelossa jo olleisiin toimenpideryhmiin on lisätty uusia toimenpiteitä seuraa-vasti: SDA11, SDC05, SDC15, SDD, SDD01, SDD02, SDD03, SDD10, SJC01, SJC02, SJC03, uusi ryhmä SXC, SXC02, SXC03, SXC04, WZC05, WYA05 ja YEA05. Määritysten muutoksia on tehty (ainakin) seuraaviin toimenpiteisiin: ECA, ECA55, ECA70, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDA10, SDC, WYA10, YEA, YEA00. Toimenpideluettelosta on inaktivoitu toimenpiteet SDC10, SDC20, SDX10, SJC00 ja SJC05. Vuoden 2005 muutokset Tekstikorjauksia ja poistoja on tehty pääosin SC-kappaleeseen. Luokitusta on tiivistetty si-ten, että luvut SCB, SCC ja SCD on poistettu ja niiden sisältö on siirretty lukuun SCA. Tekstikorjauksia tehty koodeihin SAA, SAA02, SBA00, SC, SCA01, SCA02,ECA70 ja EGA. Koodi EWD00 on muutettu koodiksi EWE00. Luokituksen liitteessä on muutoksia Radiologisiin tutkimusnimikkeistön seuraaviin kohtiin: EB1SA, EE1KA, EB1AD, EB1BD ja EB1CD-koodit. Näillä muutoksilla ei ole vaikutusta asiakasmaksuihin. Vuoden 2004 alusta tulevat muutokset Uudet toimenpiteet: SDA10, SDC, SDC10, SDC20, SDX, SDX10, SJB10, SPA05, SPA20, SPC25, ECA70, Luku Y, YEA, YEA00, YNA ja YNA09 Määritysten muutokset: SBA, SBA00, SBB10, SCC01, SDA, SDA03, SFA40,SPA00, SPA10 ja ECA55 Vuoden 2003 alusta tulleet muutokset Lisätty SAB Hammasterveystarkastus: hammashuoltajan tai -hoitajan tekemä hammastarkastus, koodi SAB01 muutoksia ryhmämäärityksiin: SFB ja SFC lisätty uusi koodi SJC05 lisätty ryhmä SPG Kasvoproteesit ja muut suun alueen erityisproteesit lisätty koodi EDC42 muutettu vaativuusluokkia seuraavasti: EDE45 luokasta 13 luokkaan 14 EC42 luokasta 13 luokkaan 14 EC45 luokasta 13 luokkaan 14 poistettu Luku Z, koodit ECB21, EDC11 ja EDC16 muutamia tekstimuutoksia.

12 (93) Högsta avgifter för tandvård vid hälsocentralerna fr.o.m. 1.1.2016 1 Inledning De klientavgifter som tas ut för undersökning och behandling av mun och tänder är med stöd av 9 i klientavgiftsförordningen (912/1992) bundna till den gällande åtgärdsklassfikationen, som upprätthålls av Institutet för hälsa och välfärd (THL). Den svårighetsklass som anges i åtgärdsklassifikationen anger (i regel) maximibeloppet för den klientavgift som ska tas ut av klienten. Svårighetsklass har ändå inte fastställts för samtliga åtgärder. Alla avgifter som tas ut av servicetagarna fastställs inte alltid direkt utgående från åtgärdsklassifikationen: lagstiftningen om klientavgifter åsidosätter de klientavgifter som fastställs enligt svårighetsklassen för åtgärdernatill vissa delar (till exempel i fråga om protetik och SC-gruppen). För de åtgärder som bestäms direkt enligt klientavgiftsförordningen har svårighetsklassen utelämnats i förteckningen. För varje besök kan dessutom (utöver åtgärdsbaserade avgifter) tas ut en grundavgift enligt 9 1 mom.,om något annat inte bestäms om detta i klientavgiftsförordningen (se punkt 3 Avgiftsfria besök). Klientavgifter för SPA-åtgärder uppbärs inte separat. Klientavgifter för SPB-åtgärder (för provisoriska tandprotetiska konstruktioner) uppbärs i enlighet med den svårighetsklass som anges i THL:s åtgärdsklassificering. När det gäller protetiska SPC-, SPD- och SPE-åtgärder uppbärs en klientavgift, ett totalbelopp enligt 9 2 mom. punkt 4c) 4e) i klientavgiftsförordningen när hela den protetiska behandlingen avslutats. För besök inom protetiken kan man dock ta ut en grundavgift på motsvarande sätt som för övriga besök. Om tillverkningen av en protes kräver åtgärder i andra tänder, kan man med stöd av 9 ta ut en särskild klientavgift som särskilt anges i klientavgiftsförordningen och/eller följer svårighetsklassen för åtgärden. Av personer som fyllt 18 år kan tandtekniska kostnader för tandregleringsapparatur och tandprotetisk behandling tas ut högst enligt de faktiska kostnaderna, förutsatt att patienten inte har betalat avgiften direkt till tillverkaren (9 3 mom. i klientavgiftsförordningen). Om en patient genom förfarande som strider mot bruksanvisningarna eller av uppenbar vårdslöshet orsakat att en regleringsapparat har försvunnit eller skadats, kan de tandtekniska kostnaderna för anskaffning av en ny regleringsapparat eller reparation tas ut av patienten, högst enligt de verkliga kostnaderna (9 5 mom. i klientavgiftsförordningen). Detta gäller också personer under 18 år. För specialmaterial kan tas ut en avgift som högst motsvarar de verkliga kostnaderna (9 4 mom.).med specialmaterial avser förordningen dock inte avancerat material enligt god vårdpraxis. Fastsättning av tandsmycke eller estetisk tandblekning har inte godkänts som åtgärd. Åtgärdskoder som börjar på W är åtgärder som gäller flera olika organsystem eller hela kroppen. Med hjälp av dem kan man också ge mer information om typen av besök (koder som börjar på WYA). Också utfärdande av intyg, recept och utlåtanden anges med koder som börjar på W.

13 (93) I priset för hembesök av tandläkare ( 19,10 ) ingår också undersökning, WYA20. Avgift tas inte ut för förberedelse av svårbehandlad patient, WYA30. Vårddirektiv och eventuella recept vid besök på mottagningen eller per telefon är avgiftsfria, WZB00. Koderna WZA00 och WZA90 kan användas för att skilja åt begränsade och omfattande intyg. Huruvida intygen och utlåtandena är avgiftsbelagda eller inte beror på ändamålet. Avgiftsbeläggningen av utlåtanden och intyg bestäms på samma grunder för tandläkare och läkare. Ett intyg som anknyter till vården är ett intyg som behövs för patientens fortsatta vård, rehabilitering e.d. Patienten behöver inte intyget eller utlåtandet själv, och ber i allmänhet inte om det, utan det behövs i första hand för vårdsystemet. Intyg som efter 17.6.2005 skrivits ut för att patienten ska kunna ansöka om sjukledighet på hälsocentralen betraktas som intyg som anknyter till vården; se Kommunförbundets cirkulär 14/80/2005, 5.7.2005. Intyg som inte anknyter till vården är alla andra intyg med vilka patienten ansöker om egna förmåner, rätt, ersättningar osv., till exempel intyg för pension, försäkringsersättning, teckning av försäkring, rättegång etc. I motsvarighetsförteckningen har ordet klass använts i stället för svårighetsklass: klass = svårighetsklass. Sv-koderna har slopats i motsvarighetsförteckningen 1.4.2007. Ändringar år 2016 Nya åtgärder: - Ändringar och preciseringar av definitionerna: WZC05, WZC10, SF Slopas: - Ändringar år 2015 Åtgärder som återinförts: SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 och SPG15. Ändringar och preciseringar av definitionerna: SPA05, SPB30, SPF00, SPF10, SPF20. Andra ändringar i texten: WYA30 Slopas: SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01,SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04, SPG05.

14 (93) Ändringar år 2014 Nya åtgärder: SDA12, SDA13, SDA14, SGD00, SGD01, SJX11, SJX21, SPA01, SPA11, SPA12, SPA21, SPA22, SPA23, SPA30, SPA40, SPA45, SPA46, SPA55, SPA56, SPA57, SPA60, SPA61, SPA62, SPB01, SPB02, SPB11, SPB12, SPB13, SPC01, SPC02, SPC03, SPC31, SPC32, SPD01, SPD03, SPE01, SPE02, SPE03, SPF31, SPF35, SPF41, SPF42, SPF43, SPF61, SPF62, SPF80, SPG01, SPG02, SPG03, SPG04 och SPG05. Ändringar och preciseringar av definitionerna: SAB01, SAB02, SAD, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDE02, SDE03, SDE04, SFC92, SP, SPA05, SPB, SPB30, SPC, SPC35, SPF, SPF00, SPF10, SPF20 och SPG. Slopas: SDA10, SDA11, SJX10, SJX20, SPA00, SPA10, SPA20, SPB00, SPB10, SPB15, SPB20, SPB25, SPB28, SPC10, SPC20, SPC25, SPC30, SPC40, SPC45, SPC50, SPC60, SPD00, SPD05, SPD10, SPD20, SPE00, SPE05, SPE10, SPE90, SPF30, SPF40, SPF50, SPF60, SPG00, SPG10 och SPG15. Ändringar år 2013 Nya åtgärder: SAD, SAD01, SAD02, SCA03 och SFB40. Ändringar och preciseringar av definitionerna: SAA02, SAA03, SAB, SAB01, SAB02, SAC, SCA, SCA01,SCA02, SCE, ECU05, ECU06 och WYA50. Slopas: SCF, SCF01, SCF02 och SCF03. Ändringar år 2012 Nya åtgärder: ECU05, ECU06, ECW05, ECW06, WYA40 och WYA50. I bilagan om radiologiska undersökningar och åtgärder har flera ändringar gjorts. Ändringar år 2011 Ändringar och preciseringar av definitionerna: SA, SBB00, SDC40, SGC50, SJB, SJB30, SJC02, SJC03, SJC20, SJC40, SJC50, SJD50, SXC02, SXC03, SXC04, SGC50, SXC02, SXC03, SXC04 och EBB15. Därutöver har åtgärder och definitioner preciserats på svenska. Nya åtgärder: SAC, SAC01, SAC02, SAC03, SJF, SJF01, EBB40 och EBB50. Slopas: SJA, SJA01, SJA02, SJA03 och SJA04. Ändringar år 2010 Indexhöjningarna av klientavgifterna (7,21 %) träder i kraft i början av 2010. I åtgärdsklassifikationen införs nya åtgärder. Dessutom görs ändringar i svårighetsklasserna och i definitionerna, som också preciseras. Vissa åtgärder slopas och några införs på nytt. De största ändringarna gäller följande åtgärder: Nya åtgärder: SDC30, SDC40, SDC50, SGA01, SGA06, SGA07, SGC20, SGC30, SGC40, SGC50, EHC31 och EHC32. Åtgärder som införs på nytt: SDC10 och SDC20.

15 (93) Åtgärder som slopas: SBB20, SDC05, SDC15 och SXA00. Ändringar i svårighetsklasserna och definitionerna: SCA01, SCA02,SCE00, SCF, SCF01, SCF02, SCF03, SDE, SDE02, SDE03, SDE04, SGA03, SGA04, SGA05, SGC00, EDC42 och EHC40. Ändringar år 2009 I åtgärdsklassifikationen som upprätthålls av Institutet för hälsa och välfärd har en ny åtgärd godkänts och definitionen på en åtgärd som funnits i klassifikationen har ändrats i början av 2009. Dessa åtgärder kommer att ingå också i Åtgärdsförteckningen för mun- och tandvård. Följande ändringar har gjorts: Ny åtgärd WX105 Ytanestesi, hud eller slemhinna, klass 0 Vid tandåtgärder ges bedövningen per käkhalva Ändring av definitionen på en befintlig åtgärd WX110 Infiltrationsanestesi, klass 0 Vid tandåtgärder ges bedövningen per käkhalva Ändringar 1.8.2008 Ändringar i lagen och förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården Ändringar år 2007 Tandprotetiken har fått tre nya koder: SPB15 Provisorisk implantatkrona, SPB25 Provisorisk implantattandbro, två implantat och SPB28 Provisorisk implantattandbro, tandlös käke. Beskrivningen av SFB Indirekt fyllnadsterapi har preciserats i fråga om de två besök som tidigare förutsattes. Beskrivningen lyder nu: Fyllningen tillverkas med indirekt metod i tandlaboratorium eller på mottagningen. Åtgärden registreras och debiteras bara en gång, även med flera vårdbesök. Ändringar år 2006 För munhygienister och tandskötare har införts två helt nya åtgärdsgrupper och dessutom har en ny åtgärd införts i åtgärdsgrupp SAB enligt följande: SAB Granskning av munnens och tändernas hälsotillstånd, ändring av definition i SAB01 och ny åtgärd SAB02. SCF Preventiv munvård, tre åtgärder SFC01, SFC02 och SFC03. SDE Paradontologisk vård, tre åtgärder SDE02, SDE03 och SDE04. I de åtgärdsgrupper som redan finns i åtgärdsförteckningen har nya åtgärder införts enligt följande: SDA11, SDC05, SDC15, SDD, SDD01, SDD02, SDD03, SDD10, SJC01, SJC02, SJC03, ny grupp SXC, SXC02, SXC03, SXC04, WZC05, WYA05 och YEA05. Definitionerna har ändrats för (åtminstone) följande åtgärder: ECA, ECA55, ECA70, SD, SDA, SDA01, SDA02, SDA03, SDA04, SDA05, SDA10, SDC, WYA10, YEA, YEA00. I åtgärdsförteckningen har åtgärderna SDC10, SDC20, SDX10, SJC00 och SJC05 strukits.

16 (93) Ändringar år 2005 Korrigeringar i texten och strykningar har i huvudsak gjorts i SC-kapitlet: Klassificeringen har komprimerats så att kapitlen SCB, SCC och SCD har strukits och deras innehåll överförts till SCA. Textkorrigeringar har gjorts i koderna SAA, SAA02, SBA00, SC, SCA01, SCA02, ECA70 och EGA. Koden EWD00 har ändrats till EWE00. I bilagan till klassificeringen har följande punkter ändrats i den Radiologiska klassifikationen: EB1SA, EE1KA, EB1AD, EB1BD och EB1CD-koderna. Dessa ändringar påverkar inte klientavgifterna. Ändringar i början av år 2004 Nya åtgärder: SDA10, SDC, SDC10, SDC20, SDX, SDX10, SJB10, SPA05, SPA20, SPC25, ECA70, Kapitel Y, YEA, YEA00, YNA och YNA09. Ändringar i definitionerna: SBA, SBA00, SBB10, SCC01, SDA, SDA03, SFA40,SPA00, SPA10 och ECA55. Ändringar i början av år 2003 Ny SAB Granskning av tändernas hälsotillstånd: av tandhygienist eller tandskötare utförd tandgranskning, kod SAB01 Ändringar i gruppdefinitioner: SFB och SFC Ny kod SJC05 Ny grupp SPG Ansiktsproteser och andra specialproteser i munregionen Ny kod EDC42 Ändringar i svårighetsklasser: EDE45 från klass 13 till klass 14 EC42 från klass 13 till klass 14 EC45 från klass 13 till klass 14 kapitel Z och koderna ECB21, EDC11 och EDC16 har slopats en del ändringar i texten.

17 (93) 2 Asiakasmaksujen määräytyminen Fastställande av klientavgifter Palvelun käyttäjiltä perittäviä maksuja koskevat: För avgifter som skall tas ut av klienter gäller: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (asiakasmaksulaki) 3.8.1992/734 Lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (klientavgiftslagen) 3.8.1992/734 Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (asiakasmaksuasetus) 9.10.1992/912 Förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården (klientavgiftsför ordningen) 9.10.1992/912

18 (93) 3 Maksuttomat käynnit Avgiftsfria besök Käynneistä ja suun terveydenhuollon tutkimuksista ja hoidosta ei peritä maksuja alle 18- vuotiailta. För besök, undersökning och behandling inom mun- och tandvården tas inte ut någon avgift av personer under 18 år. Asiakasmaksulaki 5 1 mom. 1 a) kohta ja asiakasmaksuasetus 9 6 mom. 5 1 mom. 1 a-punkten klientavgiftslagen och 9 6 mom. i klientavgiftsförordningen Rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen, rintamatunnuksen tai veteraanitunnuksen omaavilta tai henkilöiltä, joilla on todistus miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei peritä maksua 9 6 mom. säädetyissä tilanteissa. Käyntimaksu peritään, jos käyntiin sisältyy muita kuin maksuttomia toimenpiteitä. Av den som har frontmannatecken, fronttjänsttecken, fronttecken eller veterantecken eller ett intyg om deltagande i minröjning tas ingen avgift ut i de fall som avses i 9 6 mom. Besöksavgift tas ut om besöket inkluderar andra åtgärder än avgiftsfria åtgärder. 9 6 mom.; asiakasmaksua ei [edellä mainituilta, tunnuksen omaavilta henkilöiltä] peritä: 9 6 mom. i klientavgiftsförordningen; klientavgift tas inte ut för [ovan nämnda personer med någon av de nämnda tecknen]: hampaiden tarkastuksesta tandkontroll ehkäisevästä hoidosta profylaktisk behandling protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä kliniskt arbete som hör till protetik Oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä voidaan yli 18-vuotiailta periä hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten suuruisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle. Av personer som fyllt 18 år kan man ta ut ersättning för tandtekniska utgifter för ortodontisk apparatur och tandprotetiska åtgärder, dock högst enligt de faktiska kostnaderna, för-utsatt att klienten inte har betalat avgiften direkt till tillverkaren. Tekniset kustannukset peritään aiheutuneiden kustannusten mukaan. Tekniska kostnader tas ut enligt uppkomna kostnader.

19 (93) 4 Maksulliset käynnit Avgiftsbelagda besök Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä asiakkaan varaamasta vastaanottoajasta peritään maksu yli 15-vuotiailta Om klienten uteblir från mottagningstid utan att lämna återbud tas en avgift ut av personer som har fyllt 15 år 25 1 mom. (1350/2015 Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta) 51,40 25 1 mom. i klientavgiftsförordningen ( 1350/2015 Statsrådets förordning om ändring av förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården) Suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (perusmaksu/käynti) Undersökning och vård av mun och tänder (en grundavgift/besök) 9 1 mom. 9 1 mom. i klientavgiftsförordningen Suuhygienisti (Huom! Ei hammashoitaja) 10,30 Munhygienist (Obs! Inte tandskötare) Hammaslääkäri 13,30 Tandläkare Erikoishammaslääkäri 19,40 Specialtandläkare järjestämä suun ja leukojen erikoissairaanhoito Specialiserad sjukvård som hänför sig till mun och käkar anordnad av hälsocentral 9 a (1350/2015 Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta) 9 a 1 i klientavgiftsförordningen ( 1350/2015 Statsrådets förordning om ändring av förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården) Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 1 momentin mukainen poliklinikkamaksu/käynti 41,70 En poliklinikavgift/besök tas ut enligt 8 1 mom. i klientavgiftsförordningen

20 (93) Päiväkirurginen toimenpide 8 a Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 a :n mukainen maksu päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä. En avgift enligt 8 a i klientavgiftsförordningen tas ut för ett dagkirurgiskt ingrepp som görs i operationssal och som förutsätter allmän anestesi, omfattande bedövning eller intravenös medicinering. 136,80 Kuvantamistutkimukset Diagnostiska avbildningsundersökningar 9 2 mom. 1 a) ja b) kohdat; 9 2 mom. 1 a- och b-punkten i klientsavgiftsförordningen; hammaskuvalta 8,50 per tandbild leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 19,10 panoramaröntgenfotografering av käkarna och hela tandgården WZA00, WZA90 Todistukset: Intyg: Suppea todistus Begränsat intyg Muu lääkärin tai hammaslääkärin todistus Annat intyg av läkare eller tandläkare Asiakasmaksulaki 5 1 mom. 1) kohta ja asiakasmaksuasetus 23. 5 1 mom. 1-punkten klientavgiftslagen och 23 i klientavgiftsförordningen. Hoitoon liittyvä todistus 0 0 Intyg som anknyter till vården Hoitoon liittymätön todistus 51,40 Intyg som inte anknyter till vården Todistus tai lausunto, esimerkiksi vakuutusyhtiötä jne. varten. Intyg eller utlåtande, t.ex. för försäkringsbolag etc.

21 (93) Luku S Kapitel S Suun ja hampaiston avohoidon toimenpiteet Tand- och munåtgärder i öppenvård Tähän sisältyy tavallisesti avohoidossa tehtävät suun ja hampaiston hoitotoimenpiteet. Kirurgiset toimenpiteet, katso luku E. Seulontatutkimus, katso WYA00. Radiologiset toimenpiteet, katso liite. Här ingår de mun- och tandvårdsåtgärder som vanligen görs i öppenvård. Kirurgiska åtgärder, se kapitel E. Screening, se WYA00. Radiologiska åtgärder, se bilaga. SA Suun ja hampaiston tutkimukset, terveystarkastukset ja työsuunnittelut Undersökningar av mun och tänder, hälsogranskningar och planering av arbetet SAA Hammaslääkärin tekemä tutkimus- ja hoitosuunnitelma Undersöknings- och vårdplan utförd av tandläkare Tutkimustoimenpiteet ovat kokonaisuuksia, joihin sisältyy aina anamneesi, diagnoosi, hoitosuunnitelma, kustannusarviosuunnitelma sekä hoidon jaksottaminen hoitojakson päättyessä. Undersökningsåtgärderna bildar en helhet som alltid inkluderar anamnes, diagnos, terapiplan och kostnadsförslagsplan och i slutet av vårdperioden periodisering av vården. SAA01 Suun tutkimus, suppea; luokka 2 8,50 Begränsad undersökning av munnen; klass 2 Esim. särkypotilaat päivystyksessä, erilaiset kontrollit. Kesto enintään 10 min. T.ex. värkpatient vid jour, olika efterkontroller. Tar högst 10 min. SAA02 Suun perustutkimus; luokka 4 19,10 Grundundersökning av munnen; klass 4 Potilaan purentaelimen, hampaiston, kiinnityskudosten ja limakalvojen tutkimus. Kesto enintään 20 min. Undersökning av patientens tuggorgan, tänder, stödjevävnader och slemhinnor. Tar högst 20 min.

22 (93) SAA03 Suun tutkimus, laaja; luokka 5 38,00 Omfattande undersökning av munnen; klass 5 Esim. uuden potilaan tutkimus sisältäen purentaelimen, hampaiston kiinnityskudosten ja limakalvojen tutkimuksen. Kesto enintään 30 min. T.ex. undersökning av en ny patient, inkluderar undersökning av patientens tuggorgan, tändernas stödjevävnader och slemhinnor. Tar högst 30 min. SAA04 Suun erityistutkimus; luokka 7 38,00 Specialundersökning av munnen; klass 7 Sisältää kliinisen tutkimuksen ja perustuu lisäksi röntgen- ja laboratoriotutkimuksiin ja/tai kipsimalleihin. Kesto yli 30 min. Huom. WZC10 Omfattar klinisk undersökning samt röntgenbilder och laboratorieprov och/eller gipsmodeller. Tar över 30 min. Obs! WZC10 SAB Suun ja hampaiden terveystarkastus Granskning av munnens och tändernas hälsotillstånd Voidaan käytää lisäksi SCA-koodeja kuvaamaan ehkäisevää suun terveydenhoitoa. Koderna SCA kan dessutom användas för den preventiva munhälsovården. SAB01 Suuhygienistin tai hammashoitajan tekemä suun ja hampaiden terveystarkastus, suppea; luokka 2 Hälsoundersökning av mun och tänder utförd av munhygienist eller tandskötare, begränsad; klass 2 8,50 Esim. asetuksen mukaiset alle kouluikäisten määräaikaistarkastukset. Sisältää suun, hampaiden ja kiinnityskudosten nykytilan kuvauksen ja hampaiden puhkeamisen määrityksen indeksimerkintöineen. Ei sisällä sairauden diagnooseja. Kesto vähintään 10 min.

23 (93) T.ex. regelbunden hälsokontroll av barn under skolåldern enligt förordning. Omfattar beskrivning av munnens, tändernas och stödjevävnadens status och bestämning av tändernas frambrytning med indexanteckningar. Omfattar inte sjukdomsdiagnoser. Tar minst 10 min. SAB02 Suuhygienistin tai hammashoitajan tekemä suun 19,10 ja hampaiden terveystarkastus; luokka 3 Hälsoundersökning av mun och tänder utförd av munhygienist eller tandskötare; klass 3 Sisältää suun, hampaiden ja kiinnityskudosten nykytilan kuvauksen indeksimerkintöineen. Ei sisällä sairauden diagnooseja. Kesto vähintään 20 min. Omfattar beskrivning av munnens, tändernas och stödjevävnadens status med indexanteckningar. Omfattar inte sjukdomsdiagnoser. Tar minst 20 min. SAC Suun ja hampaiston hoitoon liittyvä erillinen työsuunnittelu ilman potilaan läsnäoloa Separat arbetsplanering i samband med mun- och tandvård, utan patienten Soveltuu käytettäväksi kaikilla hammaslääketieteen osa-alueilla. Perustuu koodeilla SAA01 SAA04 kuvattuun hoitosuunnitelmaan tai WZC05 tai WZC10 kuvattuun erikoisalakohtaiseen konsultaatioon, mutta on näistä erillinen toimenpide. Käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin tutkimusja hoidonsuunnittelutoimenpiteisiin. Lämpar sig för användning inom alla odontolgiska delområden. Baserar sig på vårdplanen som beskrivs med koderna SAA01 SAA04 eller konsultation inom specialområde som beskrivs med koderna WZC05 eller WZC10, men som är en skild åtgärd. Den använda tiden inkluderas inte i andra tidsbaserade undersöknings- och planeringsåtgärder. SAC01 Suun ja hampaiston hoidon erillinen työsuunnittelu; luokka 4 19,10 Separat planering av arbetet i samband med vård av mun och tänder; klass 4 Sisältää esim. kipsimalli- ja kuvantamismateriaalianalyysin. Sisältää kirjallisen työsuunnitelman. Kesto vähintään 20 min. Innehåller t.ex. analys av gipsmodell och avbildningsmaterial. Innehåller skriftlig arbetsplan. Tar minst 20 min.

24 (93) SAC02 Suun ja hampaiston hoidon erillinen työsuunnittelu, vaativa; luokka 5 38,00 Separat planering av arbetet i samband med vård av mun och tänder, krävande; klass 5 Sisältää esim. kipsimalli-, kuvantamis- tai tietokoneanalyysit, kasvokaarirekisteröinnin ja -analyysin tai diagnostiset vahaukset. Sisältää kirjallisen työsuunnitelman. Kesto vähintään 30 min. Innehåller t.ex. gipsmodells-, avbildnings- eller datoranalys, registrering och analys av ansiktsbåge eller diagnostisk vaxning. Innehåller skriftlig arbetsplan. Tar minst 30 min. SAC03 Suun ja hampaiston hoidon erillinen työsuunnittelu, 38,00 erittäin vaativa; luokka 7 Separat planering av arbetet i samband med vård av mun och tänder, mycket krävande; klass 7 Sisältää esim. kipsimalli-, kuvantamis- tai tietokoneanalyysit, kasvokaarirekisteröinnin ja -analyysin ja konstruktiopurennan oton, laajat diagnostiset vahaukset (esim. hampaiden muodon ja purennan muutokset) tai purennan koehionnan artikulaattorissa. Sisältää kirjallisen työsuunnitelman. Kesto vähintään 45 min. Innehåller t.ex. gipsmodells-, avbildnings- eller datoranalys, registrering och analys av ansiktsbåge och tagning av konstruktionsbett, omfattande diagnostisk vaxning (t.ex. förändringar i tändernas form eller ocklusion) eller provslipning av ocklusionen i artikulator. Innehåller skriftlig arbetsplan. Tar minst 45 min. SAD Suun terveydenhuollon hoidon tarpeen arvio Bedömning av munnens vårdbehov Hoidon tarpeen arviointi on kliininen toimenpide. Edellyttää potilasasikirjamerkintöjä, ei kuitenkaan status- tai indeksimerkintöjä. Sisältää suun, hampaiden ja kiinnityskudosten nykytilan kuvausta mukaan lukien suun ehkäisevän hoidon tarpeen arvion. Bedömning av vårdbehovet är en klinisk åtgärd. Förutsätter patientjournalanteckningar, dock inte status- eller indexanteckningar. Omfattar beskrivning av munnens, tändernas och stödjevävnadens tillstånd, inklusive bedömning av behovet av preventiv munvård. SAD01 Suun terveydenhuollon hoidon tarpeen arvio, perustaso; luokka 2 8,50 Bedömning av vårdbehovet, grundnivå; klass 2

25 (93) Kesto vähintään 10 minuuttia. Tar minst 10 minuter. SAD02 Suun terveydenhuollon hoidon tarpeen arvio, laaja; luokka 4 19,10 Bedömning av vårdbehovet, omfattande; klass 4 Sisältää terveysneuvontaa Kesto vähintään 20 minuuttia. Inkluderar hälsorådgivning. Tar minst 20 min. SB SBA Täydentävät tutkimukset Kompletterande undersökningar Vastaanotolla suoritettavat testit ja näytteenotot Test och provtagningar gjorda på mottagningen Sisältää mikrobiologisen tutkimuksen, sylkinäytteen oton, syljen eritysnopeuden ja puskurikapasiteetin määrityksen. Innehåller mikrobiologiska undersökningar, salivprov, mätning av sekretion och bufferkapacitet. SBA00 Mikrobiologiset tutkimukset; luokka 3 19,10 Mikrobiologiska undersökningar; klass 3 Esim. laktobasillitesti, mutans streptokokkitesti, hiivasienitesti ja mikrobiologiset tutkimukset ientaskuista tai juurikanavista. T.ex. lactobacillustest, mutans streptokocktest, jästsvampstest och mikrobiologiska undersökningar från tandköttsfickor eller rotkanaler. SBA10 Syljen eritysnopeuden määritys; luokka 1 8,50 Bestämning av salivavsöndringshastighet; klass 1 Ei sisällä muita määrityksiä. Innehåller inga andra mätningar. SBA20 Syljen puskurikapasiteetin määritys; luokka 1 8,50 Bestämning av salivens buffertkapacitet; klass 1 SBB Muut suun ja hampaiston tutkimukset Annan undersökning av mun och tänder SBB00 Suun ja hampaiston valokuvaus; luokka 3 19,10 Fotografering av mun och tänder; klass 3 Kliinisen löydöksen nykytilan dokumentointi valokuvaamalla, myös oikomishoidon kuvaukset.

26 (93) Kirjataan kerran käyntikerralta. Fotografisk dokumentering av nuläget för kliniskt fynd, också vid ortodontisk behandling. Antecknas en gång per besök. SBB10 Hampaiston jäljennökset; luokka 3 19,10 Avtryck av tänderna; klass 3 Sisältää hoidossa käytettävät kipsimallit. Inkluderar gipsmodeller för vård. SC Suun terveyden edistäminen Främjande av munhälsa Suun terveyden edistämiseen ei luokitella kiinnityskudossairauksien hoitoa, kuten esim. subgingivaalisen hammaskiven poistoa, katso SD. Vård av stödjevävnadsskjukdomar, såsom avlägsnande av subgingival tandsten, klassificeras inte som främjande av munhälsa, se SD. SCA Ehkäisevä suun terveydenhoito Preventiv munnens hälsovård Kaikkiin hoitokäynteihin sisältyy ehkäiseviä toimenpiteitä. Erillisiä ehkäisevän hoidon toimenpiteitä käytetään todetun riskin yhteydessä. Käytettyä aikaa ei sisällytetä muihin aikaperusteisiin toimenpiteisiin. Edellyttää selostusta potilasasiakirjaan. I alla vårdbesök ingår preventiva åtgärder. Separata preventiva vårdåtgärder vidtas i samband med en konstaterad risk. Den tid som åtgår inkluderas inte i andra tidsbaserade åtgärder. Förutsätter redogörelse i patientjournalen. SCA01 Ehkäisevä suun terveydenhoito, suppea 8,50 Preventiv munhälsovård, begränsad

27 (93) 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Sisältää vähintään kaksi seuraavista toimenpiteistä: terveysneuvonta (mm. tupakka alkoholi), suun omahoidon opetus sekä tarpeellinen fluorikäsittely tai muu käsittely, plakin ja plakkiretentioiden poisto. Kesto vähintään 10 min. Inkluderar åtminstone två av följande åtgärder: hälsorådgivning (bl. a. tobak och akohol), undervisning i egenvård och nödvändig fluorbehandling eller annan behandling och avlägsnande av plack och plackretention. Tar minst 10 min. SCA02 Ehkäisevä suun terveydenhoito 8,50 Preventiv munhälsovård 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Sisältää mm. terveysneuvonnan (mm. tupakka ja alkoholi), ravintoanalyysin, omahoidon opetuksen, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn, plakin ja plakkiretentioiden poiston sekä ehkäisevän hoidon arvioinnin. Kesto vähintään 20 min. Inkluderar bl.a. hälsorådgivning (bl.a. tobak och akohol), kostanalys, utlärning i egenvård, nödvändig fluorbehandling eller annan motsvarande behandling, avlägsnande av plack och plackretentioner och utvärderingen av den preventiva vården den preventiva vården. Tar minst 20 min. SCA03 Ehkäisevä suun terveydenhoito, laaja 8,50 Preventiv munhälsovård, omfattande 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta

28 (93) 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Esim. sisältää mm. ehkäisevän hoidon arvioinnin, terveysneuvontaa (mm. tupakka ja alkoholi), suun puhdistamisen ohjausta, runsaan plakin ja plakkiretentioiden poistoa, tarpeellisen fluorikäsittelyn tai muun vastaavan käsittelyn. Kesto vähintään 30 min. Inkluderar bl.a. bedömning av preventiv vård, hälsorådgivning (bl.a. tobak och alkohol), handledning i rengöring av munnen, avlägsnande av mycket plack och plackretentioner, nödvändig fluorbehandling eller annan motsvarande behandling. Tar minst 30 min. SCE Hampaiden pinnoitus Fissurförsegling Toimenpiteellä tarkoitetaan hampaan uurteiden pinnoittamista. Jos pinnoituksen yhteydessä on poistettu hampaan kovakudosta ja se on korvattu jollakin täyteaineella, käytetään paikkauskoodia SFA00. Med åtgärden avses försegling av fissurerna. Om det i samband med ingreppet även avlägsnats hårdvävnad som ersatts med en fyllning används fyllningskod SFA00. SCE00 Hampaan pinnoitus 8,50 Fissurförsegling av tand 9 2 mom. 2) kohta; suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 9 2 mom. 2-punkten i klientsavgiftsförordningen; förebyggande vård per besök Hampaan pinnoitus merkitään hammaskohtaisesti, yksi pinnoitus hammasta kohden. Fissurförseglingen anges per tand, en fissurförsegling per tand. SD Ikenen ja hampaan kiinnityskudossairauksien Behandling av sjukdomar i tandköttet och parodontiet