UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 1 Terveyslautakunta 24.03.2015 Aika 24.03.2015 klo 17:30-19:15 Paikka Uudenkaupungin virastotalo, Välskärintie 4 C, kokoushuone 426 Luettelo käsitellyistä asioista Sivu 21 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 22 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4 23 Tiedotusasioita 5 24 Vakka-Suomen seudullinen kotouttamisohjelma 2015-2017 25 Ennaltaehkäisevän perhetyön myöntämiskriteerit 11 26 Terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen Vehmaan hoivaosaston (vanhusten laitoshoito) muuttaminen tehostetuksi palvelusumiseksi 27 Lupa-anomus terveyspalvelujen Taivassalon ja Vehmaan terveysaseman terveyskeskuslääkärin viran täyttämisestä toistaiseksi voimassa olevana 28 Viranhaltijapäätösten tiedoksianto 17 29 Suun terveydenhuollon Effica-potilastietojärjestelmän päivittäminen KanTa-yhteensopivaksi 30 Yhteistoiminta-alueen lääkäritilanne 20 7 13 16 18
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 2 Terveyslautakunta Aika 24.03.2015 klo 17:30-19:15 Paikka Uudenkaupungin virastotalo, Välskärintie 4 C, kokoushuone 426 Läsnä Sjölund Janne puheenjohtaja 17:30-19:15 Vainio Heikki varapuheenjohtaja 17:30-19:15 Anttila Niina jäsen 17:30-19:15 Jokinen Martti jäsen 17:30-19:15 Lang Minna jäsen 17:30-19:15 Laurén Heli-Päivikki jäsen 17:30-19:15 Lehtonen Jorkka jäsen 17:30-19:15 Luotonen Riitta jäsen 17:30-19:15 Tuomainen Marja jäsen 17:30-19:15 Valtonen Launo jäsen 17:30-19:15 Virtanen Simo jäsen 17:30-19:15 Jalonen Keijo varajäsen 17:30-18:45 Nevavuori Anneli varajäsen 17:30-19:15 Rantanen Sari esittelijä 17:30-19:15 Myllynen Maritta sihteeri 17:30-19:15 Lahtinen Pia vast.ylilääkäri 17:30-19:15 Poissa Höyden-Kalli Katja jäsen Maikola Liisa jäsen Nikula Seppo kh:n pj Katara Veijo kunnanjohtaja Meskus Anna-Liisa kunnanjohtaja Rantala Vesa kunnanjohtaja Sarilo Pauliina kunnanjohtaja Vainio Atso kaupunginjohtaja Allekirjoitukset Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat 21-30 Janne Sjölund Maritta Myllynen Pöytäkirjan Uusikaupunki 24.3.2015 tarkastus Marja Tuomainen Jorkka Lehtonen Pöytäkirja ylei- 13.4.2015 klo 9-15 sesti nähtävillä Todistaa Maritta Myllynen, pöytäkirjanpitäjä
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 3 Terveyslautakunta 21 24.03.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Tervltk 24.03.2015 21 Kuntalain 58 :n 2 momentissa säädetään: "Muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä." Hallintosäännön 41 :n mukaan toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kkous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Hallintosäännön 42 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja ja hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialis ta). Esityslista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus ja -velvollisuus, toimielin päättämällä tavalla. Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 4 Terveyslautakunta 22 24.03.2015 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Tervltk 24.03.2015 22 Kuntalain 62 :n mukaan kunnan toimielimen kokouksesta pidetään pöytäkirjaa. Saman lain 61 :n mukaan päätöksentekoon osallistuneella, jos hän on tehnyt vastaehdotuksen tai äänestänyt päätöstä vastaan, sekä asian esittelijällä, jos päätös poikkeaa päätösehdotuksesta, on oikeus ilmoittaa päätöksestä eriävä mielipide. Ilmoitus on tehtävä heti, kun päätös on tehty. Ennen pöytäkirjan tarkastamista esitetyt kirjalliset perustelut liitetään pöytäkirjaan. Päätöstä vastaan äänestänyt tai eriävän mielipiteen ilmoittanut ei ole vastuussa päätöksestä. Esittelijä on vastuussa hänen esittelystään tehdystä päätöksestä, jollei hän ole ilmoittanut eriävää mielipidettä. Hallintosäännön 53 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Ehdotus Pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan Marja Tuomainen ja Jorkka Lehtonen. Seuraavana ovat vuorossa Liisa Maikola ja Katja Höyden-Kalli. Pöytäkirja tarkastetaan torstaina 26.3.2014 klo 13.00 jälkeen. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 5 Terveyslautakunta 23 24.03.2015 Tiedotusasioita Tervltk 24.03.2015 23 1. Ilmoitus rintamaveteraaneille kotiin vietävien kunnallisten avopalvelujen määrärahan suuruudesta, kunnissa asuvien rintamaveteraanien ja sotainvalidien lukumääristä vuonna 2015 Valtiokonttori ilmoittaa Uudenkaupungin kaupungin osalta seuraavaa: Kunta Määräraha Rintamavet. lkm Sotainv. lkm Edunsaajien lkm Kustavi 3928,93 9 0 9 Pyhäranta 2619,27 6 0 6 Taivassalo 7857,86 20 2 18 Uusikaupunki 30994,89 77 6 71 Vehmaa 3928,93 12 3 9 2. Kuntoutuksen asiakastyöryhmä Lounais-Suomen Aluehallintoviraston kirje 13.2.2015 Kuntoutuksen asiakastyöryhmästä annettu laki on kumottu 1.1.2015 lukien. Lain tarkoitus on ollut auttaa kuntoutujaa saamaan tarvitsemansa kuntoutuspalvelut ja edistää viranomaisten yhteistyötä, mikäli kuntoutuja on tarvinnut eri toimijoiden järjestämiä kuntoutustoimenpiteitä. Nykyään kuntoutuksen asiakasyhteistyötä tehdään verkostomaisesti niin, että asiakkaan kuntoutuspalveluista vastaavat toimijat työskentelevät yhdessä. Näin asiakasyhteistyölain velvoitetta lakisääteiseen asiakasyhteistyöhön ei enää tarvita. Valtakunnallinen kuntoutuksen ohjaus ja eri toimijoiden yhteistyön sovittaminen on osa tulevia rakenneuudistuksia. STM:ssä tehdään parhaillaan monialaista kuntotutusselvitystä, jossa arvioidaan kuntoutusjärjestelmän toimivuutta. 3. Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Sunborn Saga Oy, Turku Uusi terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja erikoislääkäri Mikko Laaksonen. Samalla päivitetään palvelualat ja keskeytetään toistaiseksi toiminta kolmessa yksikössä. Toimipaikka: Naantalin Kylpylä ja Kuntoutuskeskus, Naantali Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa; Sairaanhoitajan, terveydenhoitajan ja/tai kätilön palvelut; Kuvantamistutkimukset; Laboratoriotoiminta; Hieronta; Terapeuttinen toiminta; Muu
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 6 Terveyslautakunta 23 24.03.2015 terveydenhuollon toiminta; Kuntoutuslaitostoiminta; Fysioterapeuttinen toiminta. Toimipaikka: Ruissalon Kylpylä ja Kuntoutuskeskus, Turku Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa; sairaanhoitajan terveydenhoitaja ja/tai kätilön palvelut; Kuvantamistutkimukset; Laboratoriotoiminta; Hieronta; Terapeuttinen toiminta; Muu terveydenhuollon toiminta; Sairaalatoiminta; Kuntoutuslaitostoiminta; Fysioterapeuttinen toiminta. Uusi-Optiikka A.Pietilä Oy, Uusikaupunki Toimipaikka: Uusi-Optiikka A. Pietilä Oy Tuotettavat palvelut: Työterveyshuoltolain mukaiset palvelut (työoptometria); Muut terveydenhuollon toiminta (Optikon toiminnan harjoittaminen). Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: optikko Pietilä Anna Asiakirjat ovat kokonaisuudessaan nähtävänä kokouksessa. Terveyslautakunta merkitsee tiedokseen. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 7 Sosiaalilautakunta 99 18.12.2014 Kaupunginhallitus 16 12.01.2015 Sosiaalilautakunta 24 17.03.2015 Terveyslautakunta 24 24.03.2015 Vakka-Suomen seudullinen kotouttamisohjelma 2015-2017 1301/05.11.00/2014 SOSLA 18.12.2014 99 Liite Vakka-Suomen seudullinen kotoutumisohjelma Laki kotoutumisen edistämisetä tuli voimaan 1.9.2011, minkä myötä kotoutumisohjelmat ovat kunnille lakisääteisiä. Laki velvoittaa, että kunnan tai useamman kunnan yhdessä on laadittava kotoutumisen edistämiseksi ja monialaisen yhteistyön vahvistamiseksi kotoutumisohjelma, joka hyväksytään kunkin kunnan kunnanvaltuustossa ja jota tarkistetaan vähintään kerran neljässä vuodessa. Seudullisen kotoutumisohjelmaa ovat valmistelleet työryhmä, jossa oli edustajat kaikista alueen kunnista (Uusikaupunki, Laitila, Vehmaa, Pyhäranta,Taivassalo ja Kustavi) sekä edustajat Varsinais-Suomen Työ- ja elinkeinotoimistosta Uudestakaupungista ja Laitilasta. Kotoutumisohjelma on kunnassa toteutettavan pakolais- ja maahanmuuttopolitiikan kannalta keskeinen ohjelma-asiakirja. Ohjelma sisältää suunnitelman tavoitteista, toimenpiteistä, voimavaroista sekä yhteistyöstä maahanmuuttajien kotouttamisessa. Kotoutumisohjelma sisältää myös konkreettiset toimenpiteet siitä, miten hyviä etnisiä suhteista kunnan alueella edistetään ja seurataan. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Rantanen, puh. 050 575 6525. Sosiaalilautakunta päättää hyväksyä omalta osaltaan Vakka-Suomen seudullisen kotoutumisohjelman ja antaa ohjelman edelleen kaupunginhallituksen ja kaupunginvaltuuston hyväksyttäväksi. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. KHALL 12.01.2015 16 Liite Vakka-Suomen seudullinen kotoutumisohjelma 2014
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 8 Sosiaalilautakunta 99 18.12.2014 Kaupunginhallitus 16 12.01.2015 Sosiaalilautakunta 24 17.03.2015 Terveyslautakunta 24 24.03.2015 Kaupunginhallitus päättää esittää kaupunginvaltuustolle, että se hyväksyy liitteenä olevan Vakka-Suomen seudullisen kotoutumisohjelman vuodelta 2014. Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi. SOSLA 17.03.2015 24 Liite Vakka-Suomen seudullinen kotouttamisohjelma 2015-2017 Laki kotoutumisen edistämisestä (1386/2010) astui voimaan 1.9.2011, minkä myötä kotouttamisohjelmat ovat kunnille lakisääteisiä. Laki velvoittaa, että kunnan tai useamman kunnan yhdessä on laadittava kotoutumisen edistämiseksi ja monialaisen yhteistyön vahvistamiseksi kotoutumisohjelma, joka hyväksytään kunkin kunnan kunnanvaltuustossa ja jota tarkistetaan vähintään kerran neljässä vuodessa. Vakka-Suomen sosiaalijohto päätti 19.12.2013, että Vakka-Suomen alueelle laaditaan seudullinen kotouttamisohjelma. Tuolloin päätettiin, että ohjelman laatimisesta vastaa työryhmä, johon valittiin edustajat kaikista alueen kunnista (Uusikaupunki, Laitila, Vehmaa, Pyhäranta, Taivassalo ja Kustavi). Mukaan ohjelman laadintaan kutsuttiin edustajat Varsinais-Suomen Työ- ja elinkeinotoimistosta Uudestakaupungista ja Laitilasta. Kunnat ovat erilaisten haasteiden edessä riippuen maahanmuuttajien määrästä ja myös siitä, millä perusteella maahanmuuttajat ovat tulleet kuntaan (pakolaisena, aviopuolisona, työhön, opiskelija). Tilastojen mukaan maahanmuuttajien määrät ovat kasvussa, joten kuntien tulee varautua kehittämään palvelujaan. Seudullinen kotouttamisohjelma toimii kunnille maahanmuuttajatyön runkona. Se selkiyttää kuntien välistä yhteistyötä ja työnjakoa, yhtenäistää kuntien käytäntöjä maahanmuuttajatyössä sekä antaa mahdollisuuden tiettyjen palvelujen seudulliseen toteuttamiseen ja sitä kautta säästää kustannuksia. Kotouttamisohjelma on kunnassa toteutettavan pakolais- ja maahanmuuttopolitiikan kannalta keskeinen ohjelma-asiakirja. Ohjelma sisältää suunnitelman tavoitteista, toimenpiteistä, voimavaroista sekä yhteistyöstä maahanmuuttajien kotouttamisessa. Kotouttamisohjelma sisältää myös konkreettiset toimenpiteet siitä, miten hyviä etnisiä suhteita kunnan alueella
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 9 Sosiaalilautakunta 99 18.12.2014 Kaupunginhallitus 16 12.01.2015 Sosiaalilautakunta 24 17.03.2015 Terveyslautakunta 24 24.03.2015 edistetään ja seurataan. Seudullisen kotoutumissuunnitelman tavoitteena on seuraavat: 1) Kehitetään olemassa olevia palveluja kunnissa niin, että palveluissa huomioidaan eri ikäiset maahanmuuttajat. 2) Kehitetään maahanmuuttajan palveluja niin, että toimijataho, joka kohtaa maahanmuuttajan, osaisi ohjata mahdollisimman laajasti muidenkin palveluiden piiriin. Lopullisena tavoitteena tässä on kuitenkin, että maahanmuuttaja saisi tarvitsemansa palvelut ns. yhdestä luukusta. 3) Maahanmuuttajien työllistäminen ja heidän osaamisensa hyödyntäminen kehittämällä monialaista yhteistyötä. 4) Yhtenäistetään kuntien käytäntöjä maahanmuuttajatyössä 5) Edistetään kunnissa kantaväestön ja maahanmuuttajien kanssakäymistä 6) Lisätään monikulttuurisuustietoutta ja ehkäistään syrjintää Tavoitteena on antaa kuntien peruspalveluissa tarpeenmukaisesti ohjausta ja neuvontaa maahanmuuttajille. Työntekijöiden valmiuksia parannetaan järjestämällä työntekijöille monikulttuurisuuskoulutusta ja asiakkaan kohtaamiseen liittyvää koulutusta sekä järjestämällä eri ammattialojen työntekijöiden seudullisia verkostotapaamisia. Seudulliseen kotouttamisohjelmaan sisältyvien tavoitteiden toteuttaminen vaatii, että kotouttamisprosessia kunnissa seurataan ja sen vaikutukset dokumentoidaan. Ohjelman seurannasta ja päivittämisestä vastaa seudullinen ohjausryhmä. Vakka-Suomen alueella ohjausryhmänä toimii Vakka-Suomen sosiaalijohto, joka kerran vuodessa tarkistaa ja seuraa alueen seudullisen kotouttamisohjelman toteutumista. Uusi muokattu suunnitelma ja toimenpideohjelmat liitteenä. Sosiaalilautakunta päättää hyväksyä osaltaan Vakka-Suomen kotouttamisohjelman 2015-2017 ja esittää sen edelleen kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle hyväksyttäväksi. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 10 Sosiaalilautakunta 99 18.12.2014 Kaupunginhallitus 16 12.01.2015 Sosiaalilautakunta 24 17.03.2015 Terveyslautakunta 24 24.03.2015 Tervltk 24.03.2015 24 Liite Vakka-Suomen seudullinen kotouttamisohjelma 2015-2017 Terveyslautakunta päättää hyväksyä osaltaan Vakka-Suomen kotouttamisohjelman 2015-2017. Esittelijä muutti päätösehdotuksen seuraavasti: Terveyslautakunta päättää merkitä tiedokseen tarkistsetun Vakka-Suomen kotouttamisohjelman 2015-2017. Esittelijän muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 11 Terveyslautakunta 25 24.03.2015 Ennaltaehkäisevän perhetyön myöntämiskriteerit 1450/05.05.00/2015 Tervltk 24.03.2015 25 Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 18 :n mukaan kunnan tulee järjestää lapsiperheille ennaltaehkäisevää perhetyötä. Valtioneuvoston asetus (338/2011) neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta velvoittaa kunnat järjestämään perheiden erityisen tuen tarpeen tunnistamisen ja tuen järjestämisen viiveettä (13 ). Ennaltaehkäisevä perhetyö tukee vanhemmuutta ja perheen voimavaroja, tukee ja ohjaa lasten hoidossa ja kasvatuksessa ja vahvistaa perheen toimintakykyä ja sopeutumista muuttuvissa elämäntilanteissa. Ennaltaehkäisevä perhetyö on vapaaehtoisuuteen perustuvaa eikä vaadi lähetettä tai asiakkuutta lastensuojelussa. Kun neuvola, päivähoito, opetustoimi tai muu perheen kanssa toimiva taho arvioi perheen hyötyvän ennaltaehkäisevästä perhetyöstä, työntekijä kertoo perheelle perhetyön mahdollisuudesta ja motivoi perheen perhetyön asiakkaaksi. Perheen luvalla työntekijä ottaa yhteyttä hyvinvointineuvolaan, jonka työntekijä ottaa yhteyttä perheeseen ja sovitaan kotikäynti. Perheet voivat myös itse ottaa suoraan yhteyttä hyvinvointineuvolaan. Palvelun kesto vaihtelee 1-2 kertaluonteisesta kotikäynnistä useiden kuukausien pituiseen jaksoon sisältäen tarvittaessa useita kotikäyntejä viikottain. Ennen varsinaisen perhetyöjakson aloittamista perheessä tehdään voimavarakartoitus, jonka pohjalta laaditaan hoitosuunnitelma yhdessä perheen kanssa ja sovitaan kotikäyntien määrä. Perhetyöjakson aloittamisesta tehdään viranhaltijapäätös. Jakson lopussa tarkastellaan, onko asetetut tavoitteet saavutettu ja tarvittaessa sovitaan jatkosta. Viranhaltijapäätöstä ei tehdä, mikäli kyseessä on 1-2 kotikäynnin neuvonta ja ohjaus. Näitä ovat esim. imetys-, vauvahieronta- ja kantoliinaohjaus vastasyntyneiden vauvojen perheissä. Ennaltaehkäisevän perhetyön palvelut ovat asiakkaille maksuttomia. Palvelu tapahtuu pääsääntöisesti virka-ajalla. Ennaltaehkäisevä perhetyö tarjoaa tukea lapsiperheille seuraavissa tilanteissa: -vanhempien epävarmuus -vanhemman mielenterveyden pulma -äidin synnytyksen jälkeinen masennus -vanhemman uupumus -itkuisen vauvan vanhemman väsymys -lapsen kasvatuskysymykset
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 12 Terveyslautakunta 25 24.03.2015 -erityistä tukea vaativa lapsi (esim. keskosvauva) -lähiverkostojen vähyys tai puuttuminen -ongelmat varhaisessa vuorovaikutuksessa -elämänmuutokset (esim. vanhemman sairaus, ero tms.) -arjenhallinnan pulmat -tai muu vastaava tilanne/syy Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Rantanen, puh. 050 575 6525, osastonhoitaja Päivi Kivinen puh. 040 0236700. Terveyslautakunta päättää hyväksyä yllä olevat ennaltaehkäisevän perhetyön myöntämiskriteerit. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu osastonhoitaja
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 13 Terveyslautakunta 26 24.03.2015 Terveydenhuollon yhteistoiminta-alueen Vehmaan hoivaosaston (vanhusten laitoshoito) muuttaminen tehostetuksi palvelusumiseksi Tervltk 24.03.2015 26 Liite muistio 18.2.2015 Uudenkaupungin, Kustavin, Taivassalon ja Vehmaan terveydenhuollosta ja siihen läheisesti liittyvistä sosiaalitoimen palveluista on tehty yhteistoimintasopimus syksyllä 2009 ja yhteistoiminta-alue aloitti toimintantansa 1.1.2010. Sopimukseen sisällytettiin lakisääteisten perusterveydenhuollon palvelujen lisäksi työterveyshuolto sekä kuntien yhteisesti päättämät päihde- ja mielenterveyspalvelut että myös Vehmassalon silloisen kuntayhtymän hoivaosastopalvelujen ( vanhustenhuollon laitoshoidon) järjestäminen. Vuonna 2014 yhteistoiminta-alueen kunnat halusivat siirtää kotisairaanhoidon kuntien vastuulle ja näin kotipalvelutyö yhdistyi vanhustenhuollossa kotihoidon kokonaisuudeksi. Uudenkaupungin kaupunginvaltuuston hyväksymässä vuoden 2015 talousarviossa ( KV 9.12.2014) todetaan terveyspalveluiden tulosalueella toiminnallisena uudistuksena Vehmaan hoivaosaston Sinisiipi- ja Hopeasiipi-osastojen muuttaminen tehostetuksi palveluasumiseksi. Kultasiipi-osaston jatkokäytöstä laaditaan erillinen suunnitelma. Yhteistoiminta-alueen kunnat saivat Vehmaan kunnalta kutsun neuvotteluun keskustelmaan vanhustenhuollon laitoshoidon muuttamiseksi tehostetuksi palveluasumiseksi. Neuvottelu pidettiin 18.2.2015. Muistio liitteenä. Muistion näkökulmat edustavat Vehmaan kunnan edustajien näkökulmia. Uudenkaupungin edustajat totesivat neuvottelussa, että vanhusten tehostettu palveluasuminen ei kuulu yhteistoiminta-alueelle, eikä ole sopimustekstissä mainittu läheisesti terveyspalveluihin liittyvä palvelu. Tehostettu palveluasuminen vanhustenhuollossa on palvelumuoto, jossa vanhukset asuvat vuokra-asunnoissaan ja saavat samat palvelut kuin kotona asuessaan, mutta ympärivuorokautisesti. Esimerkiksi myös asiakkaan tulot ja asiakasmaksut määräytyvät kuin kotona asuvilla. Neuvottelussa ei todettu yhteisesti laitoshoidon muuttamisen tehostetuksi palveluasumiseksi tapahtuvan nopeimmin yhteistoiminta-alueen sisällä ja toimesta. Neuvottelussa Kustavi painotti tyytyväisyyttään omaan ratkaisuunsa, jossa kunta on siirtänyt Vehmaalla sijaitsevasta laitoshoidosta asiakkaat omaan kunnalliseen tehostetun palveluasumisen yksikköönsä. Tämä yksikkö toimii kunnan vanhustenhuollon alaisuudessa ja osana sitä. Neuvottelumuistiossa ei todeta myöskään sitä, että Uusikaupunki ilmoitti halukkuutensa neuvotella tehostetun
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 14 Terveyslautakunta 26 24.03.2015 palveluasumisenyksikön sopimukseen perutuvasta käytöstä, jos Vehmaan kunta ottaisi toiminnan omakseen. Terveyslautakunta päättää 1. hyväksyä osaltaan, että Vehmaan osastot Sini- ja Hopesiipi muuttuvat tehostetuksi palveluasumiseksi, koska laitoshoidon tarve on alueella vähentynyt uuden vanhuspalvelulain myötä. Tämä toimintamuutos on kuvattu terveyslautakunnan vuoden 2015 talousarvion tavoitteissa, ja 2. esittää Uudenkaupungin kaupunginhallitukselle, että hallitus toteaa, että vanhusten tehostettu palveluasuminen ei kuulu terveydenhuollon yhteistoimintasopimuksen piiriin ja näin ollen yksikön muuttaminen vanhustenhuollon laitoshoidosta tehostetuksi palveluasumiseksi kuuluu Vehmaan kunnan oman päätöksenteon piiriin ja, että kaupunginhallitus ilmoittaa tämän kaikille yhteistoiminta-alueen kunnille. 3. Siinä tapauksessa, että Vehmaan kunta päättää muuttaa yhteistoiminta-alueen hallinnoiman vanhusten laitoshoidon omaksi kunnalliseksi tehostetuksi palveluasumisekseen, pitää aloittaa yt-neuvottelut Uudenkaupungin kaupungin ja Vehmaan kunnan välillä henkilöstön siirtymisestä uuteen tehostetun palveluasumisen yksikköön.samalla määrittyy uuden yksikön henkilöstömitoitus ja rakenne. Esittelijä muutti päätösehdotuksensa seuraavasti: Terveyslautakunta päättää 1. hyväksyä osaltaan, että Vehmaan hoivaosastot muuttuvat tehostetuksi palveluasumiseksi, koska laitoshoidon tarve on alueella vähentynyt uuden vanhuspalvelulain myötä. Tämä toimintamuutos on kuvattu terveyslautakunnan vuoden 2015 talousarvion tavoitteissa, ja 2. esittää Uudenkaupungin kaupunginhallitukselle, että hallitus toteaa, että vanhusten tehostettu palveluasuminen ei kuulu terveydenhuollon yhteistoimintasopimuksen piiriin ja näin ollen yksikön muuttaminen vanhustenhuollon laitoshoidosta tehostetuksi palveluasumiseksi kuuluu Vehmaan kunnan oman päätöksenteon piiriin ja, että kaupunginhallitus ilmoittaa tämän kaikille yhteistoiminta-alueen kunnille.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 15 Terveyslautakunta 26 24.03.2015 3. että siinä tapauksessa, jos Vehmaan kunta päättää muuttaa yhteistoiminta-alueen hallinnoiman vanhusten laitoshoidon omaksi kunnalliseksi tehostetuksi palveluasumisekseen, pitää aloittaa yt-neuvottelut Uudenkaupungin kaupungin ja Vehmaan kunnan välillä henkilöstön siirtymisestä uuteen tehostetun palveluasumisen yksikköön.samalla määrittyy uuden yksikön henkilöstömitoitus ja rakenne. Esittelijän muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Merkitään, että Vehmaan kunnan edustajat Riitta Luotonen ja Simo Virtanen ilmoittivat päätökseen eriävän mielipiteensä. Jakelu kaupunginhallitus
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 16 Terveyslautakunta 27 24.03.2015 Lupa-anomus terveyspalvelujen Taivassalon ja Vehmaan terveysaseman terveyskeskuslääkärin viran täyttämisestä toistaiseksi voimassa olevana 1395/01.01.01/2015 Tervltk 24.03.2015 27 Taivassalon terveysasemalla on ollut edellisen viranhaltijan eläköitymisestä vuonna 2012 alkaen täyttämättä 0,40 lääkärin virkaa. Osittaiseen virkaan on ollut vaikea saada tekijää ja sitä on täytetty määräaikaisesti vuodesta 2012 alkaen. Vaihtuvuutta on ollut ja ajoittain virka on ollut täyttämättä rekrytointivaikeuksien vuoksi. Taivassalon kunnan ja kuntalaisten taholta on tullut useaan otteeseen toiveita viran täyttämisestä vakinaisesti. Taivassalon terveysaseman terveyskeskuslääkärin virka 0,60 on ollut täytettynä siten, että ko. viranhaltija on tehnyt loppuosan 0,40 Vehmaan terveysasemalla. Kun kaupunginhallitus antoi 9.3.2015 luvan täyttää Vehmaan terveyskeskuslääkärin virka-aikaan saadun 0,60 lisäyksen, on näin muodostuneeseen kokoaikaiseen virkaan siirretty kyseinen Taivassalon/Vehmaan terveyskeskuslääkäri. Tämän johdosta on Taivassalon terveysaseman terveyskeskuslääkärin 0,60 virka jäänyt avoimeksi, jolloin Taivassalon terveysasemalle voidaan täyttää kokoaikainen virka. Taivassalon lääkäripalveluja on ollut vaikea tuottaa yhteistoimintasopimuksen mukaisesti, mutta viran täyttö kokopäiväisesti toistaiseksi voimassa olevana parantaa rekrytointitilannetta huomattavasti. Vehmaan terveysasemalta on irtisanoutunut terveyskeskuslääkäri 30.3.2015 alkaen. Kyseinen virka tulee täyttää toistaiseksi voimassa olevana, jotta yhteistoimintasopimuksen mukaiset palvelut voidaan tuottaa Vehmaan terveysasemalla. Vuoden 2015 talousarviossa on palkkavaraus koko vuodeksi kyseisiä virkoja varten. Lisätietoja: va.vastaava ylilääkäri Pia Lahtinen, puh. 044 0882403. Terveyslautakunta päättää pyytää kaupunginhallitukselta lupaa saada täyttää kaksi terveyspalvelujen terveyskeskuslääkärin virkaa toistaiseksi voimassa olevana. Toisen viran sijoituspaikka on Taivassalon terveysasema ja toisen Vehmaan terveysasema. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Jakelu kaupunginhallitus
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 17 Terveyslautakunta 28 24.03.2015 Viranhaltijapäätösten tiedoksianto Tervltk 24.03.2015 28 Liite tehdyt viranhaltijapäätökset ajalta 18.2.-18.3.2015 Palvelu keskuksen johtajalle ja viranhaltijoille on siirret ty päätäntävaltaa kaupunginvaltuuston hyväksymän hallintosäännön pykä län 26 mukaan. Lisäksi lautakunta voi hallintosäännön 5 :n mukaan siirtää omaa päätösvaltaansa viranhaltijalle. Hallintosäännön 55 :n mukaan kaupungin viranomaisen on neljän (4) päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kaupunginhallitukselle ja lautakunnalle niiden määräämällä tavalla niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa kaupunginhallituksen, lautakunnan tai johtokunnan käsiteltäväksi. Jos pöytäkirjaa ei tarkasteta, määräaika lasketaan pöytäkirjan allekirjoittamisesta. Asian ottamisesta lautakunnan tai johtokunnan käsi teltäväksi voi päättää lautakunta, johtokunta, sen puheenjohtaja tai esittelijä. Terveyslautakunta on 26.2.2013 kokouksessaan päättänyt, että viranhaltijapäätökset an ne taan nel jän (4) päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta tie doksi lauta kun nan puheenjohtajalle ja varapuheenjohtajalle sekä esitteli jälle. Lauta kun nan puheenjohtaja tai esittelijä päättää seitsemän (7) päi vän ku lues sa asian siirtämisestä lautakunnan käsiteltäväksi. Tehdyt viranhaltijapäätökset saatetaan lautakunnan tietoon kokousten yhteydessä esittämällä vähintään asioiden otsi kot. Terveyslautakunta merkitsee tiedokseen viranhaltijapäätökset ajalta 18.2.-18.3.2015 liitteen mukaisesti. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Merkitään, että Keijo Jalonen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 18.45.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 18 Terveyslautakunta 29 24.03.2015 Suun terveydenhuollon Effica-potilastietojärjestelmän päivittäminen KanTa-yhteensopivaksi 1456/02.08.00/2015 Tervltk 24.03.2015 29 Liite yhteenveto päivityksista ja hinnoista Suun terveydenhuollossa on ollut käytössä Efficapotilastietojärjestelmä vuodesta 2000 alkaen. Ohjelmisto on päivitettävä KanTa-yhteensopivaksi. Suun terveydenhuolto liittyy nykytiedon mukaan KanTa:aan vuonna 2016. Sosiaali- ja terveyskeskuksen investointeihin on vuodelle 2015 varattu määräraha tietohallintajärjestelmien päivittämiseen KanTa-arkistoa (earkisto) varten. Liittyminen on julkisen terveydenhuollon yksiköille pakollista. Effica-potilastietojärjestelmän toimittaja Tieto Healthcare Finland on antanut tarjoukset järjestelmän päivittämisestä. Tässä vaiheessa ennen KanTa:aan liittymistä tulee päivittää Effica-tietojärjestelmän osiot: - Vuosijulkaisu 2013 - Effica-raportointi - Uusi Laskutus - Lifecare 1.0 - Suun th uusi versio Päivityksen hinta on yhteensä noin 117.321, joka sisältää ohjelmien käyttöoikeuden ja päivitystyön arvion mukaisena. Lisäksi kustannuksia aiheuttaa ohjelmien osiokohtaiset koulutuspäivät, arviolta 10 päivää á 1180. Tarjoukset ovat voimassa 31.12.2015 saakka, mutta päivitystilaus tulee tehdä mahdollisimman pian, jotta työ päästään aloittamaan. Ohjelmisto vaatii vielä vuonna 2016 kaksi päivitystä earkisto-toiminnon aloittamiseen liittyen. Tarjousasiakirjat ovat kokonaisuudessaan nähtävänä kokouksessa. Kaupungin atk-yksiköstä saadun tiedon mukaan hammashoitoloihin tarvitaan myös uusia työasemia 22 kpl á 600. Palvelimia ja tietokantaohjelmia tarvitaan kolme (3 x 600 /kolmen vuoden välein) ja SQL Server lisenssit 3 x 300 ja ylläpito 3 x 3500 kolmen vuoden välein. Nämä hankitaan Kuntahankintasopimukseen perustuen erikseen. Lisätietoja: johtava terveyskeskushammaslääkäri Pälvi Niemi, puh. 050 5992119. Terveyslautakunta päättää hankkia Tieto Healthcare Finlandilta tarjousten 18.3.2015 suun terveydenhoidon
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 19 Terveyslautakunta 29 24.03.2015 Effica-potilashallintaohjelmiston KanTa-päivitykseen liittyvät ohjelmistopäivitykset ja ohjelmat Vuosijulkaisu 2013, Effica-raportointi, Uusi Laskutus, Lifecare 1.0 ja Suun TH:n uusi versio. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Lautakunta päätti yksimielisesti ottaa lisäasian käsittelyynsä. Jakelu Tieto Healthcare Finland johtava terveyskeskushammaslääkäri atk-yksikkö
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 20 Terveyslautakunta 30 24.03.2015 Yhteistoiminta-alueen lääkäritilanne Tervltk 24.03.2015 30 Vastaava ylilääkäri selvitti lautakunnalle Uudenkaupungin ja yhteistoiminta-alueen lääkäritilannetta sekä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välistä yhteistyötä. Terveyslautakunta keskusteli asiasta ja merkitsi tiedokseen vastaavan ylilääkärin selvitykset.
UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI Pöytäkirja 3/2015 21 Terveyslautakunta 24.3.2015 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOI TUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kun nallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 23-24, 27, 29 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaa timus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 21-22, 25-26, 28 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika HValL 3 :n 1 mom/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Kuntalaki 365/1995, hallintolainkäyttölaki 586/1996 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Uudenkaupungin terveyslautakunta Välskärintie 2 C, PL 20 23501 UUSIKAUPUNKI Faksi: (02) 8451 5280 Oikaisuvaatimus voidaan toimittaa myös sähköpostitse osoitteeseen uusikaupunki@uusikaupunki.fi Pykälät 21-22, 25-26, 28 Oikaisuvaati muksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoi tettava. Liitetään pöytäkirjaan