Laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä esityispalveluista 1. 1. Vastaajan taustatiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Jouni Nummi jouni.nummi@eskoo.fi Organisaatio, jota vastaus edustaa Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Mahdollinen tarkennus 2. 2. Onko vastaaja Kunta Erityishuollon kuntayhtymä Muu kuntayhtymä Ministeriö Muu valtion viranomainen Järjestö Yksityishenkilö, vammaispalvelujen käyttäjä Muu yksityishenkilö mikään edellä mainittu, edustan 3. 3. 1 :ssä säädetään lain läpileikkaavista periaatteista. Kattaako säännös vammaispalveluille asetetut tavoitteet?
4. 4. Muita huomioita 1 :n sisältöön. - Lain tarkoitus on hyvä. 5. 5. Onko 2 :n perusteella selvää, missä tilanteissa sovelletaan erityislakia? 6. 6. 2 :n 3 momentissa säädetään soveltamisalan rajauksesta. Onko rajaus selkeä? 7. Onko rajaus tarpeellinen?
8. 7. Muita huomioita 2 :n sisältöön. - Rajaus suhteessa ikäihmisiin ei ole selkeä. Periaate ikärajoitteesta on sinällään hyvä, mutta se aiheuttaa ongelmia. Riskinä on, että osa ikääntyneistä kehitysvammaisista henkilöistä jää lain ulkopuolelle. Soveltamisala laajentaa lain piiriin tulevia, mitä ei ole huomioitu taloudellisissa laskelmissa. Lain teksti, jossa kuvataan ikääntymisestä johtuvia muutoksia, on kuvattu käsitteellä pääasiassa. Ehdotamme em. käsitteen tilalle ilmaisua ensisijassa. 9. 8. Arvioikaa momenttien tarpeellisuutta lain soveltamisen kannalta. Palvelutarpeen arviointi sekä palvelujen suunnittelu, toteuttaminen ja toteutumisen seuranta on tehtävä yhteistyössä vammaisen henkilön ja sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000, jäljempänä asiakaslaki) 9 ja 10 :ssä tarkoitetuissa tapauksissa vammaisen henkilön ja hänen laillisen edustajansa taikka omaisen tai muun läheisen kanssa. Tarpeellinen Tarpeeton 10. Asiakkaan oikeudesta saada selvitys toimenpidevaihtoehdoista säädetään asiakaslain 5 :ssä sekä asiakkaan itsemääräämisoikeudesta ja osallistumisesta asiakaslain 8, 9 ja 10 :ssä. Asiakkaan osallistumisesta palvelutarpeen arviointiin sekä asiakassuunnitelman laatimiseen säädetään sosiaalihuoltolain (1301/2014) 36, 39 ja 41 :ssä. Tarpeellinen Tarpeeton
11. Vammaisen henkilön osallistumista on tuettava hänen toimintakykynsä, ikänsä ja elämäntilanteensa edellyttämällä tavalla. Vammaisen henkilön on voitava käyttää hänelle soveltuvaa viestintä- ja kommunikointikeinoa ja häntä on tarvittaessa tuettava tiedon saannissa, oman mielipiteen muodostamisessa ja ilmaisemisessa sekä oman tahdon toteuttamisessa. Tarpeellinen Tarpeeton 12. Lapsen ja nuoren mielipiteen selvittämisestä säädetään sosiaalihuoltolain 32 :ssä. Lapselle ja nuorelle on järjestettävä riittävä apu ja tuki tiedonsaantiin, kommunikaatioon ja vuorovaikutukseen. Tarpeellinen Tarpeeton
13. 9. Muita huomioita 4 :n sisältöön. vastauksia. 14. Asiakkaan oikeudesta saada selvitys toimenpidevaihtoehdoista säädetään asiakaslain 5 :ssä sekä asiakkaan itsemääräämisoikeudesta ja osallistumisesta asiakaslain 8, 9 ja 10 :ssä. Asiakkaan osallistumisesta palvelutarpeen arviointiin sekä asiakassuunnitelman laatimiseen säädetään sosiaalihuoltolain (1301/2014) 36, 39 ja 41 :ssä. vastauksia. 15. Vammaisen henkilön palvelutarpeen arvioinnista säädetään sosiaalihuoltolain (1301/2014) 36 ja 37 :ssä. 16. Asiakassuunnitelman tekemisestä ja omatyöntekijästä säädetään sosiaalihuoltolain 39 ja 42 :ssä.
17. Palvelutarpeen arvioinnin ja asiakassuunnitelman yhteydessä tehtävässä monialaisessa yhteistyössä ja palvelujen yhteensovittamisessa noudatetaan, mitä sosiaalihuoltolain 41 :ssä säädetään. 18. 11. Muita huomioita 5 :n sisältöön. vastauksia. 19. 12. Arvioikaa seuraavia päätöksentekoon ja palvelujen toteuttamiseen liittyviä väittämiä. Yhteensä Keskiarvo Päätöksentekoon liittyvä sääntely on riittävä. 2 Päätösten toimeenpanon sääntely on 1 0 1 riittävä. Palvelujen laadun määrittämisen ja 1 0 1 arvioinnin sääntely on riittävä. Lasten ja nuorten huomioon ottamisen 1 0 1 sääntely on riittävä. Yhteensä 3 1 0 4 1,25
20. 13. Muita huomioita 6 :n sisältöön. - 3 momentissa todetaan, että palvelukokonaisuudesta on tarvittaessa tehtävä päätös. Mitä tällä tarkoitetaan? Pitääkö tehdä erillinen päätös perheen palvelukokonaisuudesta? Lain 7 :ään viitaten: Missä on säädelty tahdosta riippumaton erityishuolto? 21. 14. Täydentääkö säännös asianmukaisesti ehdotetussa laissa säädettyjä muita erityispalveluja? 22. 15. Onko selvää, milloin sovelletaan ehdotetun lain mukaista valmennusta ja tukea koskevaa säännöstä ja milloin sosiaalihuoltolain (1301/2014) tai muun lain säännöksiä? (Esim. sosiaalihuoltolain 17 :n mukaista sosiaalista kuntoutusta koskevaa säännöstä)?
23. 16. Muita huomioita 8 :n sisältöön. - Valmennuksen ja tuen suhteesta kuntoutukseen on syytä antaa yleisohjeita lain lisäksi 24. 17. Onko säännös tarkoituksenmukainen? 25. 18. Huomioita 9 :n sisältöön. - Mitä on itsemääräämisoikeuden rajoittaminen suhteessa henkilökohtaiseen apuun? Miten rajautuu Imolakiin? 26. 19. Onko säännös tarkoituksenmukainen?
27. 20. Huomioita 10 :n sisältöön. - Miksi rajataan asiakasseteliin eikä henkilökohtaista budjettia ole mainittu? Tässä kohtaa tulisi viitata valinnanvapauslainsäädäntöön. 28. 21. Onko säännös tarkoituksenmukainen? 29. 22. Huomioita 11 :n sisältöön. vastauksia. 30. 23. Onko säännös tarkoituksenmukainen?
31. 24. Huomioita 12 :n sisältöön. - 3 momentin lopussa viitataan, että asumisen tuki ja palvelut voidaan toteuttaa myös henkilön omassa kodissa. Tästä koko pykälän tulisi alkaa, sillä kehitysvammaiset henkilöt asuvat huoneenvuokralain mukaisessa asumisessa. Oman asunnon ja palveluasunnon määritelmä tulisi selkeyttää. 32. Vammaisten lasten asumisesta kodin ulkopuolella olisi säädettävä ehdotetun lain mukaisena palveluna. Samaa mieltä Eri mieltä 33. Vammaisten lasten asumisesta kodin ulkopuolella olisi säädettävä lastensuojelulain mukaisena avohuollon sijoituksena ilman huostaanottoa. Samaa mieltä Eri mieltä 34. Vammaisten lasten asumisesta kodin ulkopuolella olisi säädettävä sekä ehdotetussa laissa että lastensuojelulaissa siten, että ehdotettu laki on ensisijainen.
Samaa mieltä Eri mieltä 35. Vammaisten lasten sijoittaminen kodin ulkopuolelle olisi tehtävä ilman huostaanottoa avohuollon sijoituksena myös pidemmäksi aikaa. Samaa mieltä Eri mieltä 36. Vammaisten lasten sijoittaminen kodin ulkopuolelle olisi aina tehtävä lastensuojelulain periaatteiden ja säännösten mukaisesti. Samaa mieltä Eri mieltä
37. 26. Mitä muuta haluaisitte tuoda esiin liittyen tilanteisiin, joissa lapsi asuu erossa vanhemmistaan tai huoltajistaan? - Seitsemän erityislasta ryhmässä on liikaa. Perusteluissa voisi mainita, että tavoitteena ei ole seitsemän lapsen ryhmien perustaminen. Termi yksikkö tulisi määritellä. 38. 27. Onko säännös tarkoituksenmukainen? 39. 28. Huomioita 14 :n sisältöön. vastauksia. 40. 29. Onko lyhytaikainen huolenpito tarpeellinen palvelu? 41. 30. Onko selvää, milloin sovelletaan ehdotetun lain mukaista lyhytaikaista huolenpitoa koskevaa säännöstä ja milloin sosiaalihuoltolain (1301/2014) säännöksiä (esim. SHL:n 19 :n mukaista kotipalvelua koskevaa säännöstä) tai omaishoidon tuesta annettua lakia?
42. 31. Huomioita 15 :n sisältöön. - Asiakassuunnitelman arvo korostuu. Mikä on oikeasti lyhytaikainen huolenpito? Mikä on sen suhde omaishoidon vapaapäiviin? 43. 32. Onko säännös tarkoituksenmukainen? vastauksia. 44. 33. Huomioita 16 :n sisältöön. - 2 momentissa todetaan, että päiväaikaista toimintaa on järjestettävä viitenä päivänä viikossa tai harvemmin vammaisen henkilön yksilöllisen tarpeen mukaisesti. Teksti tulisi muuttaa muotoon; yksilöllisestä syystä harvemmin. 45. 34. Turvaako säännös vammaisen henkilön liikkumisen?
46. 35. Muita huomioita 17 :n sisältöön. - Pykälässä 16 määritellään päiväaikaiseen toimintaan kuuluvaksi kuljetuspalvelut, joten uudelleen asiaa ei tarvitse maininta 17 :n 3 kohdassa. 47. 36. Onko säännös tarkoituksenmukainen? 48. 37. Huomioita 18 :n sisältöön. vastauksia. 49. 38. Huomioita 19 :n sisältöön. - Taloudellisen tuen ja toimeentulotuen suhde jää epäselväksi 50. 39. Huomioita 3 luvun säännöksiin. vastauksia. 51. 40. Huomioita 4 luvun säännöksiin. - 24 Palveluista perittävät maksut Asiakasmaksulaissa huomioitava, että ateriamaksut ja vuokrat eivät ole asiakasmaksuja. 26 Vakuutuslaitoksen korvaus Pykälä on vaikeatulkintainen. Potilasvakuutuslain oikeuksien tulee koskea myös vammautuneita henkilöitä. 28 Siirtymäsäännökset Annettava kunnon aika ja ohjeet voimaanpanolle. Kokemusta uudistuneen lainsäädännön toteuttamisesta on, sillä kehitysvammalakiin tulleet muutokset itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta ovat aiheuttaneet valtavasti työtä. Asiakkaiden yhdenvertaisuutta ei ole ajateltu loppuun asti.
52. 41. Mitä muuta haluaisitte tuoda esiin lakiesitykseen liittyen? - Haastavien ja moniammatillista apua, tukea ja kuntoutusta (mm. nykyinen kehitysvammapsykiatria) tarvitsevien kehitysvammaisten erityistarpeet jäävät nykymuodossa olevan VALAS-lainsäädännön ulkopuolelle, terveydenhuollon näkökulman korostuessa. Tätä ei voi pitää tarkoituksenmukaisena. Kun laki kehitysvammahuollosta kumotaan, on varmistettava, että nykyisten erityishuoltopiirien tuottamat, integroidut palvelut turvataan tälle pienelle erityisryhmälle myös tulevaisuudessa. VALAS-uudistus on kytkettävä tiiviisti IMO-lainsäädännön valmisteluun. Sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinta ja moniammatillisuus tulisi erityisesti huomioida jatkovalmistelussa. Lakiluonnos sisältää monia tulkinnanvaraisia kohtia, joita tulisi edelleen täsmentää joko itse lakitekstissä tai perusteluissa. Kyseessä on niin merkittävä lainsäädännön kokonaisuudistus, ettei tulkintaa tulisi jättää valitusten ja ennakkopäätösten varaan.