Lapsen ensiapu Opas Leppäkaarteen päiväkodin henkilökunnalle
Lukijalle Tämä opas on tarkoitettu Leppäkaarteen päiväkodin henkilökunnalle tueksi tilainteisiin, joissa lapsi tarvitsee ensiapua. Opas sisältää tietoa erilaisten tilanteiden vaatimasta ensiavusta. Oppaassa on lyhyesti kuvattu oireet ja tarvittavat ensiaputoimenpiteet. Turvallisia leikkihetkiä! Tekijät Hiltunen Liisa Jäntti Janne Kantanen Enni Kuopio 2017 Savonia Ammattikorkeakoulu Opinnäytetyö
Sisällys LAPSEN ELVYTYS... 1 TAJUTTOMUUS... 3 HENGITYSVAIKEUS... 5 VIERASESINE HENGITYSTEISSÄ... 6 ANAFYLAKTINEN REAKTIO/SOKKI... 7 AIVOTÄRÄHDYS... 8 KUUMEKOURISTUS... 9 MYRKYTYKSET... 10 HAAVAT... 11 MURTUMAT... 13 NYRJÄHDYKSET... 14 HAMMASVAURIOT... 15 TIETOA HÄTÄKESKUKSESTA... 16
LAPSEN ELVYTYS 1. Puhuttele ja ravistele varovasti tajuttomaksi mennyttä lasta 2. Jos lapsi ei reagoi, huuda apua ja pyydä soittamaan hätäkeskukseen 112! 3. Avaa hengitystiet nostamalla toisella kädellä leukaa ylöspäin ja painamalla toisella kädellä otsaa alaspäin 4. Tarkista hengitys tarkkailemalla rintakehän liikettä sekä tunnustelemalla ilmavirtaa Käytä tähän aikaa max 10 sekuntia! 5. Jos hengitys ei ole normaalia tai hengitys on haukkovaa, aloita elvytys 1
6. Sulje lapsen sieraimet, paina huulesi tiiviisti lapsen huulille ja puhalla 5 kertaa Puhalla sen verran, että rintakehä nousee! 7. Aloita paineluelvytys painamalla 30 kertaa Jatka elvytystä suhteella 2 puhallusta ja 30 painallusta ammattiavun tuloon saakka! 2
TAJUTTOMUUS 1. Puhuttele ja ravistele varovasti tajuttomaksi mennyttä lasta 2. Jos lapsi ei reagoi, huuda apua ja pyydä soittamaan hätäkeskukseen 112! 3. Avaa hengitystiet nostamalla toisella kädellä leukaa ylöspäin ja painamalla toisella kädellä otsaa alaspäin 4. Tarkista hengitys tarkkailemalla rintakehän liikettä sekä tunnustelemalla ilmavirtaa 5. Jos lapsen hengitys on normaalia, aseta hänet kylkiasentoon 6. Varmista, että hengitystie pysyy avoimena ja että lapsi hengittää normaalisti ensihoidon tuloon asti 3
Kylkiasentoon laittaminen 1. Laita tajuton selälleen ja aseta hänet kuvan osoittamalla tavalla 2. Tartu potilasta hartiasta ja koukussa olevasta polvesta ja käännä hänet kyljelleen. Aseta käsi posken alle kämmenselkä ylöspäin sekä taivuta päätä hieman taaksepäin, jolloin hengitystiet pysyvät auki 4
HENGITYSVAIKEUS Yleisimmät aiheuttajat ovat hengitystieinfektiot, allergiset reaktiot ja vierasesineen joutuminen hengitysteihin. Hengenvaarallinen tila! Lapsi voi väsähtää nopeasti! Oireet: Hengitystaajuus koholla Hengitys on huohottavaa, äänekästä tai ähkivää Hengityksen apulihakset ovat käytössä (kylkivälilihakset) Huulet ja kasvot voivat sinertää Ensiapu: Soita hätäkeskukseen 112! Puoli istuva asento Viileän ilman hengittäminen voi auttaa Varmista, että hengitystie on auki Seuraa lapsen peruselintoimintoja (hengitys, verenkierto, tajunta) ensihoidon tuloon asti Jos lapsi menee elottomaksi, aloita elvytys 5
VIERASESINE HENGITYSTEISSÄ Oireet: nopeasti kehittynyt hengitysvaikeus kakominen, yskiminen sisäänhengityksen vaikeus hengityksen vinkuminen väsähtäminen syanoottisuus (sinerrys) tajuttomuus, elottomuus Ensiapu: Soita hätäkeskukseen 112 herkästi! Kehoita lasta yskimään Yritä vierasesineen poistoa sormilla vain jos siihen on näköyhteys Jos vierasesine ei poistu 1. Aseta lapsi etukumaraan käden tai reiden yli 2. Läimäytä lasta terävästi lapaluiden väliin viisi kertaa (jos lapsi tajuissaan, voidaan toistaa) 3. Käytä Heimlichin otetta, tarvittaessa 5 kertaa. Ei saa käyttää alle 1 vuotiaille! 4. Jos vierasesine ei poistu ja lapsi menee elottomaksi, aloita elvytys! 6
ANAFYLAKTINEN REAKTIO/SOKKI Yleisimpiä aiheuttajia ovat ruoka aineet, lääkkeet, hyönteisen pisto ja eläimen purema. Hengenvaarallinen tila! Oireet: Kämmenpohjien, hiuspohjan ja huulien voimakas kutina Hengitysvaikeus, äänen käheys, hengityksen vinkuminen, puristava tunne Sokin oireet: sydämen syke nopeutuu, rytmihäiriöt, verenpaine laskee, hapetus huononee Ensiapu: Poista kontakti yliherkkyysreaktion aiheuttaneeseen aineeseen Soita hätäkeskukseen 112! Käytä Epipen jr injektiota (adrenaliini) jos saatavilla Auta lapsi asentoon, jossa on helpompi hengittää (puoli istuva asento) Tarkkaile lapsen peruselintoimintoja (hengitys, verenkierto, tajunta) ensihoidon tuloon asti Jos lapsi menee tajuttomaksi, laita kylkiasentoon Tarvittaessa aloita elvytys (eloton) 7
AIVOTÄRÄHDYS Seuraus pään iskeytymisestä esimerkiksi kaatumisen tai putoamisen seurauksena. Oireet: Lyhytaikainen tajuttomuus Päänsärky Pahoinvointi Oksentelu Huimaus Uneliaisuus Keskittymisvaikeus Hoito: Lievissä tapauksissa seuraa lapsen vointia ja tarkkaile mahdollisia oireita Ohjeista vanhempia, että lapsi tulee herättää pari kertaa yöllä ja tarkistaa vointi Jos oireet ovat voimakkaat tai tapahtumaan on liittynyt lyhyt tajuttomuus, käynti terveyskeskuksessa on tarpeen 8
KUUMEKOURISTUS Kuumekouristus on pelottavan näköinen, mutta lapsella ei ole hengenvaaraa. Oireet: Korkea/nopeasti nouseva kuume Lapsi menee tajuttomaksi, lihakset nykivät, jäykistyvät ja veltostuvat Kouristuksen kesto yleensä 1 2 minuuttia Ensiapu: Varmista, että lapsi hengittää normaalisti Huolehdi, että lapsi ei satuta itseään kouristelun aikana Lasta ei tarvitse viedä ulos, voi olla huoneenlämmössä Jos kuumekouristus on ensimmäinen, lapsi oksentelee, on kivulias tai muuten poikkeava, on oltava yhteydessä lääkäriin Jos kouristuskohtaus pitkittyy, soita hätäkeskukseen 112! 9
MYRKYTYKSET Yleisimmät aiheuttajat ovat lääkkeet, pesuaineet ja kasvit. Oireet Pahoinvointi Oksentelu Päänsärky Vatsakipu Ripuli Hengitysvaikeus Tajunnantason häiriöt Ensiapu Jos lapsen peruselintoiminnoissa on häiriöitä (hengitys, verenkierto, tajunta) soita 112! Lasta ei saa oksettaa! Selvitä myrkytyksen aiheuttaja, nautittu määrä sekä aika myrkylle altistumisesta Älä jätä lasta yksin ja tarkkaile häntä ensihoidon tuloon saakka Lievemmissä tapauksissa soita Myrkytystietokeskukseen numeroon 09 471 977 10
HAAVAT Yleisimmin haavoja syntyy lapsen kaatuessa, veitsestä tai lasinsirpaleesta sekä naulan tunkeutuessa ihon läpi. Isot haavat Soita hätäkeskukseen 112 jos: Haava vuotaa erittäin runsaasti ja vuodon tyrehdyttäminen on vaikeaa Raaja tai raajan osa on leikkautunut irti Syvä haava on vatsan tai rintakehän alueella Ensiapu 1. Aseta lapsi makuulle 2. Paina käsin vuotavaa aluetta 3. Jos haava on raajassa, kohotetaan se sydämen yläpuolelle 4. Laita paineside haavan päälle jos tilanne sallii (esim. puupalikka, kivi, tulitikkurasia + sideharsoa) 5. Käytä kiristyssidettä vain silloin, jos raaja on leikkautunut irti tai vuodon tyrehdyttäminen ei muilla keinoin ole mahdollista 6. Seuraa lapsen peruselintoimintoja (hengitys, verenkierto, tajunta) ensihoidon tuloon saakka 11
Pienet haavat Lääkäriin on syytä lähteä jos: Haava on kooltaan yli 2 cm Verenvuoto on runsasta tai epäilys syvästä haavasta Ihosta on irronnut pala Haavassa on likaa (esim. ruosteisesta naulasta) Haava sijaitsee kasvoissa tai käsissä Kyseessä on puremahaava (Infektioriski!) Haava on tulehtunut Hoito: Pese kädet ennen kuin alat käsitellä haavaa Huuhtele haavaa kraanavedellä tai haavanpuhdistusaineella Tyrehdytä verenvuoto painamalla haavaa Laita haavaan sidetaitos, haavateippi tai laastari haavan tyypin ja koon mukaan Jos tarvetta, lääkäriin tulee lähteä viimeistään 2 tunnin kuluttua haavan syntymisestä 12
MURTUMAT Tapaturman seurauksena murtunut tai katkennut luu. Suurimman osan lasten murtumista aiheuttaa kaatuminen tai matalalta putoaminen. Oireet: Kipu Turvotus Epänormaali liikkuvuus Virheasento Sokin oireet: kalpeus, kylmänhikisyys, levottomuus, sekavuus, tihentynyt hengitys, nopea pulssi ja suun kuivuminen Ensiapu Murtuma vaatii aina lääkärissä käynnin Soita tarvittaessa hätäkeskukseen 112 Älä liikuta vamma aluetta Tyrehdytä näkyvä verenvuoto Älä sido raajan ympärille mitään Seuraa lapsen peruselintoimintoja (hengitys, verenkierto, tajunta) ensihoidon tuloon asti 13
NYRJÄHDYKSET Nivelen vääntyminen yli normaalin liikeradan, jolloin nivelsiteet voivat venyä tai revetä. Oireet: Kipu, aristus Turvotus Nivel voi tuntua jäykältä Mustelma Hoito: Kylmä Koho Kompressio Kohota raaja Laita kipeään kohtaan kylmäpussi tai esim. lunta Sido nivel tukevalla joustositeellä Nivelen kuormitusta tulee välttää vähintään 2 3 päivää nyrjähdyksen jälkeen Lääkäriin on mentävä, jos nivel ei toimi normaalisti, ei kestä varausta tai kipu ja turvotus eivät hellitä 14
HAMMASVAURIOT Syntyy yleensä kaatumisen tai iskun seurauksena. Hoito: Irronnutta maitohammasta ei kiinnitetä takaisin Pysyvän hampaan irrotessa tai lohjetessa yritetään uudelleen kiinnitystä hammaslääkärissä Puhdista irronnut hammas hellästi liasta esim. hanavedellä Aseta hammas maitolasiin, omaan kuoppaansa suuhun tai kielen alle Jos hammas on irronnut kokonaan ja haava vuotaa runsaasti, voi vuotoa tyrehdyttää puremalla haavan päälle asetettua sideharsotaitosta 15
TIETOA HÄTÄKESKUKSESTA Hätänumeroon 112 tulee soittaa aina kiireellisissä, todellisissa hätätilanteissa hengen, terveyden, omaisuuden tai ympäristön ollessa uhattuna tai vaarassa, tai jos on syytä epäillä näin olevan. Kun soitat hätänumeroon 112 Vastaa kysymyksiin Toimi annettujen ohjeiden mukaisesti Lopeta puhelu vasta luvan saatuasi Jos hätänumero on ruuhkautunut, älä sulje puhelinta! Toimi nauhoitteen ohjeiden mukaisesti Tietoa hätänumerosta Suomessa on vain yksi hätänumero 112 Hätänumero 112 toimii myös kaikissa EU maissa Hätänumeroon voi soittaa mistä tahansa puhelimesta, myös ilman sim korttia Hätäkeskus vastaa aina mahdollisimman nopeasti soittamisjärjestyksessä Älypuhelimelle ladattava 112 Suomi mobiilisovellus nopeuttaa avunsaantia hätätilanteissa, koska soittajan tarkka sijainti välittyy automaattisesti hätäkeskukseen 16