LUCAS -PAINELUELVYTYSLAITE TUOTE-ESITE
Kumppanisi elvytystyössä Tehokas painelu ja hyvä verenkierto takaavat onnistuneen elvytyksen Rintakehän tehokas painelu kuljettaa elintärkeää happea aivoihin ja voi valmistella sydämen onnistuneeseen defibrillointiin. Sepelvaltimoiden riittävän perfuusiopaineen ylläpito sydämenpysähdyksen aikana parantaa verenkierron spontaanin palautumisen (ROSC) todennäköisyyttä. 1 Kaikki pelastustyöntekijät ja hoitajat tietävät kuitenkin, että AHA:n ja ERC:n elvytysohjeiden mukainen manuaalinen puhallus-paineluelvytys on vaikeaa ja raskasta. Monet organisaatiot ovat tästä syystä lähettäneet ensihoitoyksikön mukana lisähenkilökuntaa sydämenpysähdystilanteissa, jotta paineluelvyttäjää voidaan tarvittaessa vaihtaa. LUCAS-paineluelvytyslaitteella voidaan antaa keskeytymätöntä paineluelvytystä paineluiden tiheyden ja syvyyden pysyessä vakiona ja edistää siten verenkierron spontaania palautumista. Laitteella voidaan painella potilasta automaattisesti kentällä esimerkiksi ensivastetilanteessa, ambulanssikuljetuksen aikana ja sairaalassa. LUCAS ylläpitää tasaista verenkiertoa laitteen käynnistämishetkestä alkaen ja parantaa potilaan eloonjäämismahdollisuuksia.
Sen käyttö on yksinkertaista ja helppoa, ja se on pieni ja kompakti. Tohtori Charles Lick, Allina-sairaankuljetuspalvelut Potilaiden selviytymismahdollisuuksien parantaminen Tehokasta, tasaista ja keskeytymätöntä paineluelvytystä AHA:n ja ERC:n nykyisten ohjeiden mukaisesti LUCAS on kannettava, helppokäyttöinen laite, jolla annetaan automaattista, ohjeiden mukaista paineluelvytystä ja parannetaan sydämenpysähdyspotilaiden verenkiertoa. LUCAS-laitteen paineluelvytystiheys ja painelusyvyys vastaavat AHA:n ja ERC:n vuoden 2010 suosituksia. Se antaa myös rintakehän seinämän palautua täydellisesti jokaisen painalluksen jälkeen. Rintakehä on painettuna puolet (50 %) laitteen toimintakierron kestosta, eli painamis- ja palautumisaika ovat yhtä pitkät. Ylläpitää hyvää verenkiertoa Useat tutkimukset osoittavat, että käsin annettavan paineluelvytyksen tehokkuus voi laskea nopeasti elvyttäjän väsyessä, usein jo yhden minuutin kuluttua. 2,3 LUCAS painelee automaattisesti, tasaisesti ja yhtäjaksoisesti, jolloin se ylläpitää potilaan verenkiertoa hyvin ambulanssikuljetuksen aikana ja siirrettäessä potilasta sairaalan sisällä. Toimintatehokkuuden parantaminen Helppo käyttää ja ylläpitää LUCAS on kevyt ja se toimitetaan selkälaukussa. Se voidaan kiinnittää potilaaseen nopeasti niin, että manuaalinen painelu tarvitsee keskeyttää vain alle 20 sekunniksi. Kiinnitys on helppoa riippumatta sitä, onko potilas maassa, sängyssä tai ambulanssipaareilla. Parantaa henkilökunnan turvallisuutta elvytyksen aikana LUCAS huolehtii ensihoitajien myös turvallisuudesta paineluelvytyksen aikana ambulanssin takaosassa tai ensiapuosastolla. Liikkuvassa ympäristössä elvyttäjät voivat istuutua ja kiinnittää turvavyöt, kun LUCAS huolehtii paineluelvytyksestä. Sairaalaympäristössä LUCAS voi auttaa vähentämään puhalluspaineluelvytyksen aikana syntyviä selkävammoja, kun hoitajien ei tarvitse elvyttää sängyssä olevaa potilasta pitkään. Resuscitation-aikakauslehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 205 vastaajasta yli 80 % ilmoitti saaneensa selkävaivoja ja 56 % katsoi, että vaivat liittyivät puhallus-paineluelvytyksen kestoon. Vastanneista 20 % sai selkävamman tai välilevyn pullistuman, ja 40 % oli sitä mieltä, että selkävamma liittyi elvytykseen tai paheni sen vuoksi. Jones A. Can cardiopulmonary resuscitation injure the back? Resuscitation. 2004; 61 (1): 63-67.
Väsymätön hengenpelastaja Kun 68-vuotias Leon Schmidt sai vaikean sydämenpysähdyksen, LUCAS piti hänet hengissä. Heti kun ensihoitajat saapuivat paikalle, he laittoivat Leonin LUCAS-laitteeseen, muistelee Leonin vaimo Gayle Schmidt. Myöhemmin vaimolle kerrottiin, että samantyyppisen sydämenpysähdyksen saavista potilaista vain 3 % jää eloon. Ilman LUCAS-laitetta Leonia ei enää olisi, hän toteaa. Tohtori Charles Lick, joka on Allina-sairaankuljetuspalveluiden johtaja ja Buffalon sairaalan ensiapuosaston johtaja, pitää tällaisia tuloksia rohkaisevina. Vuonna 2005 AHA tuli siihen tulokseen, että on tärkeämpää keskittyä parantamaan paineluelvytystä, jotta veri kulkee ja elimet toimivat. Puhallus-paineluelvytystä on tunnetusti vaikea antaa oikein. Elvyttäjät väsyvät ja hidastuvat. Edes pelastustyön ammattilaiset eivät tee sitä aina kunnolla. Kone ei väsy ja toimii yhdenmukaisesti, ja yhdenmukaisuus on tässä avainasia, hän selittää. Tämä elvytyslaite on kaikissa Allina-sairaankuljetuspalveluiden ambulansseissa. Nyt myös Buffalon sairaala on ottanut LUCAS-laitteen käyttöön ensiapuosastolla. Jos potilas on selvinnyt äkillisestä sydämenpysähdyksestä kentällä, hänellä on hyvät mahdollisuudet selvitä myös toisesta, koska hoidamme heitä samalla laitteella ensiapuosastolla, Lick sanoo. LUCAS on täällä yhtä tarpeellinen kuin kenttätyössä. Lick ennustaa, että tulevina kuukausina LUCAS antaa jatkoaikaa yhä useammille Schmidtin kaltaisille potilaille. Olen vakuuttunut siitä, että pystymme antamaan LUCAS-laitteella parempaa elvytystä kuin ikinä ihmisvoimin.
Viimeaikaisen tutkimuksen mukaan lähes 25 % ambulanssihoitajista sai selkävamman ja jopa 62 % heistä ilmoitti, että vamman syy liittyi puhallus-paineluelvytykseen. Jones A, Lee R. Cardiopulmonary resuscitation and back injury in ambulance officers. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2005; 78 (4): 332-336. Kenttätyön tehostaminen Johtohenkilöiden, kouluttajien ja ensihoitajien ainainen tavoite on etsiä keinoja maksimoida resursseja ja samalla parantaa ensivastetta kenttätyössä. LUCAS-laitteen ottaminen mukaan sydäntapahtumien ensihoitoon auttaa vähentämään elvytyksessä tarvittavien ensihoitajien tai palomiesten määrää. Tämä vähentää kaaosta tapahtumapaikalla ja vapauttaa laitteistoa ja henkilökuntaa muihin hälytystehtäviin. Kun sydämenpysähdyspotilas on valmis siirrettäväksi, LUCAS siirtyy potilaan mukana tapahtumapaikalta ambulanssiin. LUCAS antaa jatkuvaa ja tehokasta paineluelvytystä ja ylläpitää potilaan hyvää verenkiertoa samalla kun ensihoitajat voivat suojata itsensä turvavöin liikkuvassa ympäristössä. Hyvä puhallus-paineluelvytys on vaikeaa. Koulutus auttaa parantamaan manuaalista elvytystä, mutta se on kallista ja sen aikataulutus ja seuranta on monimutkaista. LUCAS-laitteen käyttö on yksinkertaista ja helppoa, ja sen käyttökoulutustarve on minimaalinen, mikä laskee sen ylläpitokustannuksia. Elintärkeä väline kliinisesti edistykselliselle laitokselle Lääkinnällinen johto tietää, että optimaalinen kliininen tulos riippuu puhallus-paineluelvytyksen laadusta. LUCAS antaa varmuuden siitä, että rintakehää painellaan suositusten mukaisesti. Kun painelua jatketaan keskeytyksettä ja painelusyvyys pysyy yhdenmukaisena, verenkierron spontaani palautuminen helpottuu ja hoitoryhmät pystyvät parantamaan potilaiden eloonjäämismahdollisuuksia. LUCAS voi olla osa kliinisesti edistyksellistä elvytysohjelmaa. Sitä voidaan käyttää jäähdytyshoitojen tai ITD (impedance threshold device) -laitteiden kanssa, mikä monipuolistaa potilaan elvytystä.
Katetrointilaboratorion ilmapiiri pysyi koko ajan rauhallisena, vaikka potilaalla oli kammiovärinä. Yleensä asia on päinvastoin tällaisissa tilanteissa, kun potilasta painellaan käsin. Olivecrona, Lund, Ruotsi (tctmd.com, 24. lokakuuta 2006) Takaa yhtäjaksoisen hoidon ensiapuosastolla Ensiapuosastolla tai osastonhoitajan näkökulmasta LUCAS on elintärkeä väline sydämenpysähdyspotilaan hoidossa. LUCAS-laitteella voidaan antaa tehokasta, tasaista ja keskeytymätöntä paineluelvytystä ja tehostaa siten elvytystilanteen hallintaa samalla kun ylläpidetään potilaan hyvää verenkiertoa. Kun ensiapuosaston henkilökunnan ei tarvitse painella potilasta käsin, he voivat arvioida paremmin potilaan tilan ja laatia parhaimman hoitosuunnitelman. Tämä voi vähentää ruuhkaa ja kaaosta ensiapuosastolla, jolloin henkilökunta pysyy rauhallisena ja keskittyneenä ja pystyy mahdollisesti vapauttamaan resursseja muihin kiireellisiin tehtäviin. LUCAS-laitteen käyttö ensiapuosastolla auttaa ylläpitämään verenkiertoa keskeytyksettä, mikä on ratkaiseva potilaan eloonjäämiseen vaikuttava tekijä. Tasainen tahti katetrointilaboratoriossa Jos potilaalla on sydämenpysähdys refraktorisen kammiovärinän takia tai ei-defibrilloitava rytmi, interventiota voidaan jatkaa, kun LUCAS on käytössä. Se antaa tasaista, ohjeiden mukaista paineluelvytystä, parantaa verenkiertoa ja johtaa happea elintärkeisiin elimiin. Lisäksi LUCAS vähentää työympäristön stressiä ja parantaa siten päätöksenteon laatua ja myös turvallisuutta, koska henkilökunta voi siirtyä pois röntgenalueelta. LUCAS on pääasiassa röntgennegatiivinen koteloa ja mäntää lukuun ottamatta, joten potilaasta voidaan ottaa useimmat fluoroskopiaprojektiot LUCAS-laitetta irrottamatta. Seuraavat yksitasoiset fluoroskopiaprojektiot ovat mahdollisia, kun LUCAS on kiinnitettynä potilaaseen: kraniaalinen/kaudaalinen viisto LAO, kraniaalinen/kaudaalinen viisto RAO, suora kaudaalinen, suora lateraalinen ja suora kraniaalinen. AHA:n vuoden 2010 elvytysohjeissa LUCAS-laitteen käytölle PCI-toimenpiteiden aikana on annettu luokan IIa suositus (näytön taso LOE C).
LUCAS-PAINELUELVYTYSLAITE LUCAS 2 -paineluelvytyslaitteen mukana toimitetaan yksi akku, potilaan kiinnityshihnat, kolme imukuppia, kuljetuslaukku ja käyttöohjeet. Saatavilla on myös lisävarusteita ja virtalähdevaihtoehtoja eri tarpeisiin, kuten röntgennegatiivinen hiilikuituselkälevy PCI-käyttöön.
Akku Käyttöpaneeli Potilaan kiinnityshihna Vapautusrengas Imukuppi, jossa on painetyyny Selkälevy Stabilointihihna
Tekniset tiedot Jos minulla olisi vain yksi käsi ja saisin ottaa mukaani kotiin vain yhden asian, ottaisin LUCAS-laitteen. - Ensihoitaja ja ensihoidon kenttäjohtaja Cypress Creek Painelut Painelutiheys: 102 ± 2 painallusta minuutissa LUCAS 2 PAINELUELVYTYSLAITE Painelusyvyys: 53 mm ± 0,2 mm nimellisarvojen mukaisella potilaalla* Painelun ja vapautuksen kesto toimintakierron aikana: 50 ± 5 % Hoidettaviksi sopivat potilaat: rintalastan pituus 17 30,3 cm rintakehän leveys enintään 45 cm Potilaan paino ei rajoita LUCAS-laitteen käyttöä. *Potilailla, joiden rintalastan pituus on 17 18,5 cm, lineaarisesti suureneva painelusyvyys on 40 53 mm. Toiminta Toiminta: sähköinen Virtalähde: ladattava litiumioni-polymeeriakku (LiPo) Koko: 13,0 x 8,8 x 5,7 cm Paino: 0,6 kg Kapasiteetti: 3 300 mah (tyypillinen), 86 Wh Akun jännite: 25,9 V Käyttöaika: 45 minuuttia (tyypillinen) Akun maksimilatausaika: alle 4 tuntia huoneenlämmössä (22 C) Akun vaihtoväli: akku on suositeltavaa vaihtaa 3 vuoden välein tai 200 käyttökerran jälkeen Akun ympäristöä koskevat tekniset tiedot Käyttölämpötila: 0 40 C Latauslämpötila: 5 35 C Säilytyslämpötila: 0 40 C alle 6 kuukauden ajan IP-luokitus: IP44 Fyysiset ominaisuudet Korkeus (pakattuna selkälaukkuun): 65 cm Leveys (pakattuna selkälaukkuun): 33 cm Syvyys (pakattuna selkälaukkuun): 25 cm Paino (akku mukaan lukien): 7,8 kg Kaikki tekniset tiedot on mitattu 20 25 C:ssa, jos toisin ei mainita. Teknisiä tietoja voidaan muuttaa ilman ennakkoilmoitusta.
Physio-Control-tuoteperhe Defibrillaattori-monitorit Automaattinen ulkoinen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori Täysin automaattisessa LIFEPAK CR Plus AED -laitteessa on käytössä sama monipuolinen mutta helppokäyttöinen teknologia kuin ensihoidon ammattilaisten käyttämissä laitteissa. Se on suunniteltu erityisesti ensiauttajien käyttöön äkillisen sydämenpysähdyksen saaneiden potilaiden elvytyksessä. LIFEPAK 1000 -defibrillaattori LIFEPAK 1000 -defibrillaattori on tehokas ja kompakti laite, jota voidaan käyttää sydämenpysähdyspotilaiden hoitoon ja jatkuvaan sydänvalvontaan. Joustavuus on LIFEPAK 1000 -mallissa vakio-ominaisuus, joten ensihoidon ammattilaiset voivat ohjelmoida sen käyttöä varten ja mukauttaa protokollia muuttuvien hoitostandardien mukaan. LIFEPAK 15 -monitori-defibrillaattori LIFEPAK 15 -monitori-defibrillaattori asettaa uudet standardit ensihoidolle. Se soveltuu tehoelvytysryhmille, jotka tarvitsevat työssään tämän hetken kliinisesti innovatiivisimman ja toiminnoiltaan tehokkaimman LIFEPAK TOUGH -nimen mukaisesti lujan laitteen. LIFEPAK 20e -defibrillaattori-monitori Kliinisesti edistyksellinen ja tehokas LIFEPAK 20e -defibrillaattori-monitori on erittäin intuitiivinen ensivastekäytössä, ja siinä on yhdistetty taidokkaasti AED-toiminto ja manuaalinen toiminto, jotta ensihoitajat voivat antaa tehoelvytystä nopeasti ja helposti.
Puhallus-paineluelvytyksen apuväline LUCAS -paineluelvytyslaite LUCAS-laitteella voidaan antaa tehokasta, tasaista ja keskeytymätöntä paineluelvytystä AHA:n ja ERC:n ohjeiden mukaisesti aikuispotilaille sairaalan ulkopuolella ja sairaalassa. Tiedonhallinta LIFENET -järjestelmä LIFENET-järjestelmän avulla ensihoitajat ja sairaalan hoitoryhmät saavat suojatun, www-pohjaisen alustan kautta nopeasti luotettavia kliinisiä tietoja, joilla voidaan parantaa potilaan hoidon sujumista ja toimintatehokkuutta. CODE-STAT 9.0 -tiedonhallintaohjelmisto CODE-STAT 9.0 -tiedonhallintaohjelmisto on takautuvaan analysointiin tarkoitettu työkalu, joka helpottaa tietojen käyttöä, raporttien luontia ja tietojen tarkastelua tapahtuman jälkeen.
Maineikas LIFEPAK-defibrillaattoreiden valmistaja Physio-Control on jo yli 55 vuoden ajan kehittänyt tekologioita ja suunnitellut laitteita, jotka ovat vakiinnuttaneet asemansa niin ensihoidon ammattilaisten, hoitohenkilökunnan kuin maallikoidenkin käytössä. LÄHTEET 1 Paradis N, Martin G, Rivers E, et al. Coronary perfusion pressure and the return of spontaneous circulation in human cardiopulmonary resuscitation. JAMA 1990; 263 (8): 1106-1112. 2 Ochoa FJ, Ramalle-Gómara E, Lisa V, Saralegui I. The effect of rescuer fatigue on the quality of chest compressions. Resuscitation. 1998; 37: 149-52. 3 Hightower D, Thomas S, Stone C, Dunn K, March J. Decay in quality of closed-chest compressions over time. Annals of Emergency Medicine. 1995; 26: 300-303. Kaikki tiedot vertailutiedot mukaan lukien ovat voimassa maaliskuu 2013 alkaen. Lisätietoja on saatavissa paikalliselta Physio-Controlin edustajalta tai internetistä osoitteesta www.physio-control.fi Physio-Control Headquarters 11811 Willows Road NE Redmond, WA 98052 USA Tel 425 867 4000 Fax 425 867 4121 www.physio-control.com Physio-Control Operations Netherlands B.V. Keizersgracht 125-127, 1015 CJ Amsterdam, NL Tel +31 (0)20 7070560 Fax +31 (0)20 3301194 www.physio-control.nl Physio-Control Finland Sales Oy info.nordic@physio-control.com Tel 09-876 46 30 www.physio-control.fi Jolife AB, Scheelevägen 17, SE-223 70 LUND, Sweden 2013 Physio-Control, Inc. Teknisiä tietoja voidaan muuttaa ilman erillistä ilmoitusta. Kaikkia tuotteita ei ole saatavissa maailmanlaajuisesti. Euroopan unionin alueella saatavissa olevat tuotteet ja lisävarusteet on lueteltu valmistajan vaatimustenmukaisuusvakuutuksissa. GDR 3314546_B