Perusturvalautakunta 90 04.10.2016 Kaupunginhallitus 404 10.10.2016 Kaupunginvaltuusto 96 17.10.2016 Lausuntojen antaminen sote- ja maakuntauudistuksessa 525/30/300/2016 PTL 90 Selostus: Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoa hallituksen esitysluonnoksiin sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta, esityslistaliite A sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja maakuntauudistukseen liittyvistä esityksistä, esityslistaliite B Perusturvajohtajan esitys: Perusturvalautakunta antaa esityslistaliitteiden A ja B mukaiset lausuntonsa lakiesityksistä kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle. Käsittely: Esittelijä muutti esityksen kuulumaan seuraavasti: Perusturvalautakunta antaa esityslistaliitteiden A ja B mukaiset lausuntonsa lakiesityksistä täydennettäväksi kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle. Esittelijä muutti esityslistaliitteen B kohdan 1 viimeisen kappaleen kuulumaan seuraavasti: Palveluista aiheutuvien kustannusten hillitseminen ei toteudu keskittämisellä vaan hyvin hoidetuilla ja uudistetuilla palveluprosesseilla. Esittelijä esitti esityslistaliitteen B kohtaan 9 c lisättäväksi: sosiaalihuollon palvelujen keskittämisestä ei ole riittävästi tietoa lakiesityksessä. Päätös: Esitys hyväksyttiin esittelijän muutoksilla ja lisäyksillä. Tiedoksi: KH 404 Selostus: kaupunginhallitus/kaupunginvaltuusto Perusturvalautakunnan 4.10.2016 90 selotus- ja päätösosan mukaisesti. Esityslistaliite A : Perusturvalautakunnan esitys lausunnoksi hallituksen esitysluonnoksiin sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta Esityslistaliite B: Perusturvalautakunnan esitys lausunnoksi sosiaalija terveyspalvelujen järjestämiseen ja maakuntauudistukseen
liittyvistä esityksistä Esityslistaliite C: Kaupunginjohtajan esitys lausunnoksi sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja maakuntauudistukseen liittyvistä esityksistä (Valmistelu: perusturvajohtaja Saara Pesonen puh: 044 417 4100, kaupunginlakimies Aki Rasimus puh: 044 417 4041) Kaupunginjohtajan esitys: Kaupunginhallitus esittää kaupunginvaltuustolle, että se antaa esityslistaliitteiden A ja C mukaiset lausunnot lakiesityksistä. Päätös: Toimenpiteet: KV 96 Selostus: Esitys hyväksyttiin. Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus keskeytti kokouksen klo 21.30 ja jatkaa kokousta tiistaina 11.10.2016 klo 16.00. Pöytäkirjaliite A: Esitys lausunnoksi hallituksen esitysluonnoksiin sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta Pöytäkirjaliite C: Esitys lausunnoksi sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja maakuntauudistukseen liittyvistä esityksistä Kaupunginhallituksen esitys: Kaupunginvaltuusto antaa pöytäkirjaliitteiden A ja C mukaiset lausunnot lakiesityksistä. Käsittely Pöytäkirjaliite A:n ei tehty muutosesityksiä. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 4, Maakunnan tehtävät, seuraavan muutosesityksen: jaa -ääntä ja Juha Kukkosen esityksen puolesta 7 ei-ääntä. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 6, Maakuntalain 9 luvussa säädetään maakunnan palvelulaitoksesta, seuraavan muutosesityksen:
jaa -ääntä ja Juha Kukkosen esityksen puolesta 7 ei-ääntä 1 valtuutetun äänestäessä tyhjää. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 7, Maakunnan talouden ohjaus perustuu erityisesti maakuntalakiin ja maakuntien rahoituslakiin, seuraavan muutosesityksen: jaa -ääntä ja Juha Kukkosen esityksen puolesta 7 ei-ääntä. Valtuutettu Seija Puputti teki valtuutettu Pekka Turusen kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 8, Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntalaista, seuraavan muutosesityksen: Maakuntien palvelukeskus Luku 9 55 Sana "voi-velvoittaa" on liian heikko osoittamaan aitoa kilpailua. Voi-sana antaa mahdollisuuden tytäryhtiöiden monopolin syntymiseen "konserniohjauksen" tavoin eli todellisuudessa rahastaa tytäryhtiöitä ja kehittämistä. Voi-sana tilalle "maakunta velvoittaa palvelulaitoksen kilpailuttamaan..." jaa -ääntä ja Seija Puputin esityksen puolesta 7 ei-ääntä. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 9, Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 4 :ssä säädettäisiin palveluiden saatavuudesta ja saavutettavuudesta, seuraavan muutosesityksen: "harvaan asutuilla alueilla palveluiden saatavuudesta on kuitenkin erityisesti huolehdittava."
kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 11, Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 16 :n mukaan laadittavassa yhteistyösopimuksessa on sovittava toimenpiteet palveluiden integraation varmistamiseksi, seuraavan muutosesityksen: "kilpailun ei saa antaa heikentää integraation varmistamista" jaa -ääntä ja Juha Kukkosen esityksen puolesta 7 ei-ääntä. Valtuutetut Juha Kukkonen ja Jarkko Wuorinen esittivät valtuutettujen Veikko Puustisen, Kauko Rauhansalon ja Leena Kettusen kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 16, Voimaanpanolaissa on tarkoitus säätää siitä, mihin maakuntaan kunnat kuuluvat uudistuksen tullessa voimaan, seuraavan yhdistetyn muutosesityksen: a. kyllä Savonlinnan kaupunki jatkossakin Etelä-Savoon äänestyksessä kaupunginhallituksen esityksen puolesta annettiin 33 jaa -ääntä ja Juha Kukkosen ja Jarkko Wuorisen yhdistetyn esityksen puolesta 16 ei-ääntä. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 17, Mihin maakuntaan kunnan tulisi kuulua ja miksi, seuraavan muutosesityksen: Etelä-Savo äänestyksessä kaupunginhallituksen esityksen puolesta annettiin 38 jaa -ääntä ja Juha Kukkosen esityksen puolesta 9 ei-ääntä 2 valtuutetun äänestäessä tyhjää. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 25, Valtio rahoittaa perustettavien maakuntien toiminnan, eli vastuu sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoittamisesta osoitetaan valtiolle, seuraavan muutosesityksen:
kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 26, Maakuntien tuloja ovat valtion rahoitus (3 ) sekä asiakas- ja käyttömaksutulot (4 ), seuraavan muutosesityksen: Valtuutettu Teemu Hirvonen teki valtuutettu Jouni Backmanin kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 27, Ovatko maakuntien valtion rahoituksen määräytymisessä käytettävät palvelujen käyttöä kuvaavat tarvetekijät ja niiden painokertoimet perusteltuja?, seuraavan muutos esityksen: mutta olosuhdetekijöitä, kuten saaristoisuus, tulee ottaa kustannustekijänä huomioon. äänestyksessä kaupunginhallituksen esityksen puolesta annettiin 23 jaa -ääntä ja Teemu Hirvosen esityksen puolesta 26 ei-ääntä. Teemu Hirvosen esityksen. kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 28, Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksessa siirrytään asteittain menoperusteiseen rahoitukseen, seuraavan muutosesityksen:, siirtymäajan rahoitusmallin on perustuttava kapitaatiopohjaiseen rahoitusmalliin (eli kunnan asukkaiden ikä ja sairastavuus on otettava huomioon). äänestyksessä kaupunginhallituksen esityksen puolesta annettiin 40 Valtuutettu Aila Makkonen teki valtuutettu Anja Backmanin kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 37, Kunnallista henkilöstöä
koskevan lainsäädännön soveltamisalaa ehdotetaan muutettavaksi koskemaan myös maakuntien henkilöstöä, seuraavan muutosesityksen: äänestyksessä kaupunginhallituksen esityksen puolesta annettiin 28 jaa -ääntä ja Aila Makkosen esityksen puolesta 21 ei-ääntä. Valtuutettu Aila Makkonen teki valtuutettu Anja Backmanin kannattamana pöytäkirjaliite C kysymys 38, Onko eläkkeiden rahoittamisesta esitetty säädettäväksi tarkoituksenmukaisesti?, seuraavan muutosesityksen: äänestyksessä kaupunginhallituksen esityksen puolesta annettiin 28 jaa -ääntä ja Aila Makkosen esityksen puolesta 21 ei-ääntä. Päätös: Pöytäkirjaliitteen A mukainen lausunto hyväksyttiin esityksen mukaisesti. Pöytäkirjaliite C mukainen lausunto hyväksyttiin asian käsittelyn mukaisin muutoksin. Äänestysluettelot liitetään pöytäkirjaan. Tiedoksi: Toimenpiteet: sosiaali- ja terveysministeriö kansliapalvelut