Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Taipalsaaren kunta Jari Willman Kunnanhallitus

Transkriptio

1 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Taipalsaaren kunta Jari Willman Kunnanhallitus 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö joku muu Voidaanko esityksellä kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaistasaatavuutta? Jos, niin miten ehdotusta tulisi siltä osin muuttaa? - Kasvukeskuksissa jo nyt palveluja hyvin saatavilla, ongelmat liittyvät nyt lähinnä syrjäseutujen ja kasvukeskusten ulkopuolisten aluden palvelujen saatavuuteen. Uudistus tuo tähän mitään oleellisia muutoksia. Palvelujen saatavuuteen ja integraatio-ongelmiin on saatu hyviä ratkaisuja Etelä-Karjalan Eksoten sotntegraation yhteydessä. Palvelujen kehittämistä on kyettävä johtamaan yhden toimijan toimesta kuten on Eksotessa toteutettu ja saatu hyviä tuloksia.

2 4. 2. Antaako esitys riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite? Jos, miten tavoitteen saavuttamisen edellytyksiä voitaisiin parantaa? - Uudistuksessa ole kyetty perustelemaan ja osoittamaan taloudellisten hyötyjen toteutumista sekä aikataulua koko julkisen talouden osalta. Sinänsä uudistuksessa on elementtejä, joilla voidaan hillitä valtiontalouden kulukehitystä. Julkista taloutta on tarkasteltava kokonaisuutena ja sallittava nykyisten paikallisten/ maakunnallisten hyvien käytäntöjen jatkokehittäminen, kuten on tapahtunut Eksoten sotepalvelujen integraatiossa sekä siihen liittyvissä tukipalveluissa. Resurssien yhtskäyttö on syytä tarkastella laajemmasta näkökulmasta, ts. miten mahdollistetaan maakuntien soteorganisaatioiden ja eri toimijoiden, myös kuntien sekä yritysten, alueellinen yhtstyö tukipalvelujen tuottamisessa sekä käytössä Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa? - Ei lausuttavaa Muodostaako maakuntalaki tarkoituksenmukaisen ylslain tulevien maakuntien hallinnon ja talouden järjestämiselle? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: - Verotusoikeus säädettävä maakunnalle

3 7. 5. Maakuntalain 2 luvussa määritellään maakunnan tehtävät. Onko maakunnalle esitetty tehtäväkokonaisuus uudistuksen tavoittden näkökulmasta tarkoituksenmukainen? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Maakuntalain 5 luvussa säädetään maakunnan asukkaiden osallistumisoikeuksista. Ovatko osallistumisoikeudet turvattu esityksessä riittävällä tavalla? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset:

4 9. 7. Maakuntalain 9 luvussa säädetään maakunnan palvelulaitoksesta. Onko siitä esitetty säädettäväksi tuottamisen organisoinnin näkökulmasta tarkoituksenmukaisesti? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin Maakunnan talouden ohjaus perustuu erityisesti maakuntalakiin ja maakuntien rahoituslakiin. Ohjaavatko maakuntien rahoitusmalli ja maakuntalain mukainen taloudenohjausmekanismi maakuntien taloudenhoitoa tarkoituksenmukaisella tavalla? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin

5 Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntalaista. - Maakuntien palvelulaitosten toiminnalle syytä jättää paikallista liikkumavaraa ja säädellä sen toimintaa mahdollisimman vähän. Mahdollistettava myös muiden tehtävien hoitaminen maakunnalle, esim. toisen asteen koulutus Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 4 :ssä säädettäisiin palvelujen saatavuudesta ja saavutettavuudesta. Säännöksen mukaan palvelut on toteutettava väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä asiakkaita, mutta säännöksen mukaisten edellytysten täyttyessä palveluja voidaan koota suurempiin kokonaisuuksiin. Onko säännös palvelujen saatavuuden näkökulmasta tarkoituksenmukainen? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Maakunnat muodostavat 5 yhtstyöaluetta, joista kussakin on 3 4 maakuntaa. Yhtstyöalueeseen kuuluvat maakunnat laativat sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 16 :n mukaisen yhtstyösopimuksen. Siinä maakunnat sopivat keskinäisestä yhtstyöstä palvelujen järjestämisessä ja toteuttamisessa. Sopimus on oikeudellisesti maakuntia sitova. Onko sopimuksen sitovuus perusteltua? pääosin pääosin kantaa

6 Avoimet vastaukset: Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 16 :n mukaan laadittavassa yhtstyösopimuksessa on sovittava toimenpiteet palvelujen integraation varmistamiseksi. 23 :n mukaisesti palvelun tuottajan velvollisuutena on valmistaa palveluketjujen integraation toteutuminen ja toimittava integraation edellyttämässä yhtstyössä muiden toimijoiden kanssa. Ovatko säännökset riittäviä asiakaslähtöisen integraation toteutumiseksi? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukaan valtion ohjausta vahvistetaan sosiaali- ja terveyspalveluissa (19, 4 luku, 6 luku). Onko tämä uudistuksen tavoittden näkökulmasta perusteltua? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset:

7 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 22 :n mukaan maakunnan on omassa toiminnassaan erotettava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Onko järjestämisen ja tuottamisen erottaminen uudistuksen tavoittden näkökulmasta tarkoituksenmukaista? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - lisää hallintoa palvelutuotannon kustannuksella Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain 22 :n mukaan maakunnalla on yhtiöittämisvelvollisuus maakunnan hoitaessa sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai jos palvelut ovat valinnanvapautta koskevissa säännöksissä tarkoitetun laajan valinnanvapauden piirissä. Onko ratkaisu tarkoituksenmukainen? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - jatkettava siirtymäaikaa muutokselle

8 Muut vapaamuotoiset huomiot sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaista. - Maakunnittaisille toteutustavoille annettava lisää liikkumavaraa huomioiden Suomessa vallitsevat erilaiset olosuhteet mm. yksityisten palvelutuottajien saatavuudessa Kysymys vain kunnille: Voimaanpanolaissa on tarkoitus säätää siitä, mihin maakuntaan kunnat kuuluvat uudistuksen tullessa voimaan. Katsotaanko kunnassanne, että sen tulee kuulua voimaanpanolain 5 :ssä esitettyyn maakuntaan? kantaa Avoimet vastaukset: Kysymys vain kunnille: Mikäli vastasitte edelliseen kysymykseen, mihin maakuntaan kunnan tulisi kuulua ja miksi? (Kunnan tulee toimittaa valtuuston päätösasiakirja sosiaali- ja terveysministeriöön) Ei vastauksia Väliaikaishallinnosta sekä väliaikaisen valmistelutoimielimen tehtävistä ja toimivallasta säädetään voimaanpanolain 2 luvussa. Onko väliaikaishallinnosta säädetty riittävällä tavalla? pääosin pääosin kantaa

9 Avoimet vastaukset: Voimaanpanolain 14 :n mukaan kunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja tuottavissa organisaatioissa työskentelevä henkilöstö siirtyisi maakuntien palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattden mukaisesti. Lisäksi henkilöstö, joka muualla kunnan hallinnossa tai tukipalveluissa tekee pääasiallisesti sosiaali- ja terveydenhuollon tehtäviä, siirtyisi maakuntien palvelukseen. Onko henkilöstön siirtymisestä esitetty säädettäväksi henkilöstön aseman näkökulmasta tarkoituksenmukaisesti? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Voimaanpanolain 4 luvun mukaan lakisäätsten kuntayhtymien koko omaisuus sekä kuntien irtain omaisuus siirtyy maakunnille. Kuntien toimitilat ja kiintstöt jäävät kuntien omistukseen. Onko omaisuusjärjestelyjä koskeva ratkaisu hyväksyttävä? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin

10 Jos vastasitte edelliseen kysymykseen tai pääosin, millä tavoin omaisuusjärjestelyt pitäisi toteuttaa? - Maakunnittaiset palvelut tulisi tuottaa maakuntien omistamissa kiintstöissä Voimaanpanolain 41 :ssa säädettäisiin kunnan tuloveroprosentista vuosina Pidättekö veronmaksajien yhdenvertaisen aseman näkökulmasta perusteltuna, että kuntien veroprosentteja esitetään rajoitettavaksi kolmen vuoden määräajaksi? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - voi nostaa kuntien rahoituksen hintaa Voimaanpanolain 42 :n mukaan maakunnan on perustettava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain tarkoittamat maakunnan palvelulaitoksen tytäryhtiöt, jotka tuottavat lailla erikseen säädetyn laajan valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluita siten, että yhtiöittäminen on toteutettu Onko esitetty siirtymäaika riittävä maakunnan yhtiömuotoisen tuotannon organisoimiseksi? kantaa Avoimet vastaukset:

11 - tarvitaan huomattavasti pidempi siirtymäaika Muut vapaamuotoiset huomiot voimaanpanolaista. - maakuntien palvelujen järjestämisen ja oman palvelutuotannon erottaminen lisäävät esimerkiksi Eksoten kohdalla hallintoa, vaativat raskaita ohjausmekanismeja ja tätä kautta lisäävät tehottomuutta sekä kustannuksia Valtio rahoittaa perustettavien maakuntien toiminnan, eli vastuu sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoittamisesta osoitetaan valtiolle. Onko ratkaisu uudistuksen tavoittden näkökulmasta tarkoituksenmukainen? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - Siirryttävä maakuntaverotukseen Maakuntien tuloja ovat valtion rahoitus (3 ) sekä asiakas- ja käyttömaksutulot (4 ). Lisäksi maakunnat voivat ottaa lyhytaikaista lainaa (3 ). Valtion rahoituksen kasvua rajoitetaan vuosittaisessa tarkistuksessa julkisen talouden kantokyvyn turvaamiseksi (6 ja 29 ). Onko maakunnilla riittävät taloudelliset edellytykset suoriutua lakisäätsistä tehtävistä? pääosin pääosin kantaa

12 Avoimet vastaukset: Ovatko maakuntien valtion rahoituksen määräytymisessä käytettävät palvelujen käyttöä kuvaavat tarvetekijät (luku 3, ml. uusi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin) ja niiden painokertoimet perusteltuja? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksessa siirrytään astttain menoperustsesta rahoituksesta tarveperustseen rahoitukseen. Onko maakuntien rahoitukselle vuosille esitetty siirtymäaika (27 28 ) riittävä? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset:

13 Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntien rahoituslaista. Ei vastauksia Pidättekö esitettyjä tapoja maakuntajaon muuttamiseksi tarkoituksenmukaisena? (erityisesti maakuntajakolain 2 ja 10 ) pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Muut vapaamuotoiset huomiot maakuntajakolaista. Ei vastauksia Ovatko valtionosuusjärjestelmään esitetyt, sote-uudistuksesta aiheutuvien merkittävien kuntakohtaisten muutosten lieventämiseksi esitetyt tasausjärjestelyt ja muut muutokset hyväksyttäviä ja riittäviä (laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 24, b ja 55 )? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin

14 - tarvitaan lisää laskelmia Ovatko valtionosuuskriteerit (ml. uusi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen -kriteeri) sekä niiden painotukset perusteltuja (laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta, luku 2 sekä luonnos valtioneuvoston asetukseksi kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 3 )? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: pääosin - tarvitaan tarkempia laskelmia Vapaamuotoiset huomiot hallituksen esityksen valtionosuuskokonaisuudesta. - Lakiluonnoksessa ole esitetty vuonna 2015 poistettujen saaristolisien palauttamista saaristo-osakunnille. Kustannuksiin on osoitettava valtionosuuksiin sisältyvä saaristolisä Pidättekö maakuntien rahoituksen keräämiseksi esitettyjä valtion verojärjestelmän muutoksia hyväksyttävinä? pääosin pääosin kantaa

15 Avoimet vastaukset: pääosin - voi kiristää yksilötason verotusta, lisää vaikuttavuuslaskelmia Vapaamuotoiset huomiot verolasta. - Tehtävä kuntakohtaisia laskelmia muutoksen vaikutuksista Kunnallista henkilöstöä koskevan lainsäädännön soveltamisalaa ehdotetaan muutettavaksi koskemaan myös maakuntien henkilöstöä. Maakuntien työnantajaedunvalvontaa hoitaisi uudella lailla säädettävä Kunta- ja maakuntatyönantajat KT. Onko henkilöstön asemasta ja työnantajaedunvalvonnasta esitetty säädettäväksi tarkoituksenmukaisesti? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset: Onko eläkkden rahoittamisesta esitetty säädettäväksi tarkoituksenmukaisesti? pääosin pääosin kantaa Avoimet vastaukset:

16 Vapaamuotoiset huomiot henkilöstön asemasta ja/tai työnantajaedunvalvonnasta sekä eläkkstä. Ei vastauksia Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne asemaan? - Peruskuntien rooli muuttuu merkittävästi Onko maakunnilla riittävät taloudelliset edellytykset suoriutua lakisäätsistä tehtävistä uudistuksen voimaan tultua? - Mahdollisesti. Siirtymäajan jälkeen mahdollistettava maakuntien verotusoikeus Mihin aiheeseen/aihsiin liittyvää valtakunnallista tukea katsotte tarvitsevanne sote- ja maakuntauudistusten alueelliseen toteutukseen (voitte valita usemman vaihtoehdon)? sote-integraatio talous hallinto ja johtaminen omaisuusjärjestelyt tietohallinto ja ICT viestintä ja osallisuus henkilöstösiirrot palvelutarpeen arviointi, tilaaminen muuta, mitä?

17 Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta. Ei vastauksia Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset. Ei vastauksia.