Tampere Pöytäkirja 3/2017 1 (23) Aika 13.09.2017, klo 16:00-18:49 Paikka Keskusvirastotalo, Ryhmähuone 2, 5. krs Käsitellyt asiat 22 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 23 Pöytäkirjan tarkastus 24 Läsnäolo- ja puheoikeudet 25 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia) 26 Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuoden 2018 talousarvioesitys sekä talousarvion yhteydessä käsiteltävät valtuusto- ja kuntalaisaloitteet (yhteistoiminta-alueen asia) 27 Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelman 2017 muuttaminen (yhteistoiminta-alueen asia) 28 Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelman 2017 muuttaminen (yhteistoiminta-alueen asia) 29 Valtuustoaloite mielenterveyspalveluiden ja sosiaalityön yhteistyön parantamiseksi ja hoitopolkujen sujuvoittamiseksi - Varpu Jutila ym. (yhteistoiminta-alueen asia) 30 Tiedotusaineisto (yhteistoiminta-alueen asia) 31 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (yhteistoimintaalueen asia)
Tampere Pöytäkirja 3/2017 2 (23) Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Poissa Loukaskorpi Johanna, puheenjohtaja Markkanen Jouni, 1. varapuheenjohtaja Alppi Ulla-Leena Friman Väinö Keränen Jyri Koivisto Sirpa Moilanen Raija Moisio Jani Nordström Pia Siuro Petri Urhonen Amu Wigelius Ari, saapui 17:05 Simontaival Sari Raiskio Hannu Kaunisto Kalle, sihteeri Caglayan Merve, kaupunginhallituksen edustaja Kuosmanen Taru, esittelijä, johtaja Ranta Arto, sairaalajohtaja Tirronen Anniina, avopalvelujohtaja Haapala Marika, tiedotusvastaava, viestintäsuunnittelija Nurmilo Pyry, nuorisovaltuuston edustaja, poistui 17:55 Vehmaanperä Karoliina, päätösvalmistelusihteeri Helminen Riikka, projektipäällikkö, saapui 16:04, poistui 16:59 Heikkilä Mari, projektipäällikkö, saapui 16:04, poistui 16:59 Männistö Lasse, yhteiskuntasuhteiden johtaja, saapui 16:04, poistui 16:59 Vaden Atte, vastaava lääkäri, poissa Nikkarinen Leena-Kaisa, suunnittelija, saapui 16:59, poistui 17:11 Vuori Mika, suunnittelupäällikkö, saapui 17:11, poistui 17:20 Kangas Vesa-Matti, controller, saapui 17:20, poistui 18:45 Jussila Anne-Mari Allekirjoitukset Loukaskorpi Johanna Puheenjohtaja Kaunisto Kalle Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty 18.09.2017
Tampere Pöytäkirja 3/2017 3 (23) Petri Siuro Raija Moilanen Pöytäkirjan nähtävänäolo Nähtävänä: www.tampere.fi 19.09.2017 Kalle Kaunisto
Tampere Pöytäkirja 3/2017 4 (23) 22 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 5 (23) 23 Pöytäkirjan tarkastus Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan jäsenet Petri Siuro ja Raija Moilanen (varalle Jani Moisio ja Amu Urhonen). Perustelut Pöytäkirja on tarkastettavana maanantaina 18.9.2017.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 6 (23) 24 Läsnäolo- ja puheoikeudet Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Myönnetään läsnäolo- ja puheoikeus tässä kokouksessa seuraavasti: Projektipäällikkö Riikka Helminen, projektipäällikkö Mari Heikkilä, yhteiskuntasuhteiden johtaja Lasse Männistö (Mehiläinen), vastaava lääkäri Atte Vaden (Mehiläinen), suunnittelija Leena-Kaisa Nikkarinen, suunnittelupäällikkö Mika Vuori 25 ajaksi. Controller Vesa-Matti Kangas 26 ajaksi.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 7 (23) 25 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia) Valmistelija / lisätiedot: Tapiola Jukka Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Kokouskäsittely Projektipäällikkö Riikka Helminen, projektipäällikkö Mari Heikkilä, yhteiskuntasuhteiden johtaja Lasse Männistö, suunnittelija Leena-Kaisa Nikkarinen ja suunnittelupäällikkö Mika Vuori olivat asiantuntijoina paikalla asian käsittelyn aikana. Ari Wigelius saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana. Perustelut Johtaja Taru Kuosmasen katsaus ajankohtaisiin asioihin: - Tesoman hyvinvointikeskuksen allianssimallin esittely / projektipäällikkö Riikka Helminen, projektipäällikkö Mari Heikkilä, yhteiskuntasuhteiden johtaja Lasse Männistö / Mehiläinen ja vastaava lääkäri Atte Vaden / Mehiläinen - Hyvinvointikertomus / suunnittelija Leena-Kaisa Nikkarinen - Sote-uudistuksen tilannekatsaus / suunnittelupäällikkö Mika Vuori - Turvapaikanhakijoiden yksityismajoitus siirtyy SPR:ltä kaupungin vastaanottokeskukselle - tiedoksi
Tampere Pöytäkirja 3/2017 8 (23) 26 Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuoden 2018 talousarvioesitys sekä talousarvion yhteydessä käsiteltävät valtuusto- ja kuntalaisaloitteet (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:6233/02.02.01/2017 Valmistelija / lisätiedot: Kuosmanen Taru Valmistelijan yhteystiedot Avopalvelujohtaja Anniina Tirronen, puh. 040 801 6378, sairaalajohtaja Arto Ranta, puh. 050 512 1546, controller Vesa- Matti Kangas, puh. 050 566 4477 ja strategiacontroller Lotta Perämaa, puh. 040 838 0393, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Lisäksi hyväksyttiin toivomusponsi: "Sosiaali- ja terveyslautakunta on erittäin huolestunut kuluvan vuoden talousarvioylityksistä ja palvelutarpeen kasvusta muun muassa avo- ja asumispalveluissa. Lautakunta pitää erittäin tärkeänä, että pormestarin talousarvioehdotuksessa huomioidaan sosiaali- ja terveysmenojen riskit ja palveluiden tarpeen kasvu. Sosiaali- ja terveyslautakunnan lisäksi ennaltaehkäisyn näkökulma on tarpeellista huomioida kaikessa päätöksenteossa. Lautakunta toivoo lisäpanostuksia huumehoitoihin ja ennaltaehkäisevään toimintaan, kuten köyhyysohjelman toimeenpanemiseen. Erityishuomiota on kiinnitettävä budjetointivaiheeseen, jotta ongelmat ratkaistaan ennen niiden syntymistä ja samalla kokonaiskustannukset sekä inhimillinen kärsimys jäävät mahdollisimman pieniksi." Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuoden 2018 talousarvioesitys hyväksytään ja hyvinvoinnin palvelualueen johtaja oikeutetaan tekemään siihen teknisiä muutoksia. Samalla hyväksytään lautakunnan lausunnot talousarvioesityksen yhteydessä käsiteltäviin valtuusto- ja kuntalaisaloitteisiin. Kokouskäsittely Controller Vesa-Matti Kangas oli asiantuntijana paikalla asian käsittelyn aikana. Pyry Nurmilo poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 9 (23) Johanna Loukaskorpi teki seuraavan toivomusponsiesityksen, jota kannattivat Ulla-Leena Alppi, Jyri Keränen, Sirpa Koivisto, Jani Moisio, Petri Siuro ja Ari Wigelius: "Sosiaali- ja terveyslautakunta on erittäin huolestunut kuluvan vuoden talousarvioylityksistä ja palvelutarpeen kasvusta muun muassa avo- ja asumispalveluissa. Lautakunta pitää erittäin tärkeänä, että pormestarin talousarvioehdotuksessa huomioidaan sosiaali- ja terveysmenojen riskit ja palveluiden tarpeen kasvu. Sosiaali- ja terveyslautakunnan lisäksi ennaltaehkäisyn näkökulma on tarpeellista huomioida kaikessa päätöksenteossa. Lautakunta toivoo lisäpanostuksia huumehoitoihin ja ennaltaehkäisevään toimintaan, kuten köyhyysohjelman toimeenpanemiseen. Erityishuomiota on kiinnitettävä budjetointivaiheeseen, jotta ongelmat ratkaistaan ennen niiden syntymistä ja samalla kokonaiskustannukset sekä inhimillinen kärsimys jäävät mahdollisimman pieniksi." Toivomusponsiehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Perustelut Kaupunginhallitus hyväksyi vuoden 2018 talousarviokehyksen 26.6.2017 430. Kaupunginhallitus ei tehnyt kehyspäätöstä investoinneista. Kaupungin investointien lopullinen taso määräytyy pormestarin talousarvioehdotuksessa. Lähtökohtana vuoden 2018 talousarvion ja taloussuunnitelman laadinnalle ovat olleet pormestari Lauri Lylyn pormestariohjelma ja Tampereen uuden strategian valmisteluaineisto, kaupungin vuoden 2016 tilinpäätös ja vuoden 2017 talousarvion toteumaennuste sekä vuosia 2017 2021 koskevat taloudelliset ennusteet. Heinäkuun talouskatsauksessa vuoden 2017 tilinpäätösennuste päätyy 29,3 milj. alijäämäiseen tulokseen. Nettomenojen vertailukelpoinen kasvuarvio on 2,6 prosenttia ja verorahoituksen arvioidaan vähenevän 2,3 prosenttia. Toiminnan ja investointien rahavirta on tilinpäätösennusteessa 116,9 milj. euroa negatiivinen ja asukaskohtainen lainamäärä 2 492 euroa. Tampereen uusi strategia on valmistelussa, ja tavoitteena on saada se kaupunginvaltuuston käsittelyyn lokakuussa. Vuoden 2018 talousarvio tulee perustumaan uuteen strategiaan. Valmisteluaikataulusta johtuen lautakunnan talousarvioesitys perustuu talousarviokehyksessä hyväksytyille vuoden 2018 alustaville strategisille painopisteille. Ne tarkentuvat lopulliseen talousarvioon uuden strategian mukaisiksi lautakuntakohtaisiksi toiminnan tavoitteiksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen alustavissa strategisissa painopisteissä korostuvat asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen sekä palvelurakenteiden uudistaminen. Kuntalaisten omaehtoiselle, hyvinvointia edistävälle toiminnalle luodaan mahdollisuuksia, ja palveluissa painopistettä siirretään perustason palveluihin ja ennaltaehkäisyyn. Palvelurakenteiden uudistaminen jatkuu ikäihmisten palveluissa, lasten ja nuorten palveluissa, mielenterveys- ja päihdepalveluissa sekä perusterveydenhuollossa
Tampere Pöytäkirja 3/2017 10 (23) ja erikoissairaanhoidossa. Palveluja kehitetään aktiivisesti ja tavoitteellisesti yhdessä käyttäjien ja asukkaiden kanssa digitalisaatiota hyödyntäen. Hyvinvointikeskus- ja lähitoritoimintaa lisätään ja sisältöjä kehitetään. Kumppanuuksia järjestöjen ja muiden yhteistyötahojen kanssa vahvistetaan. Tulevaan soteja maakuntauudistukseen valmistaudutaan luomalla yhteistyön rakenteita ja toiminnallisia yhdyspintoja maakunnan kanssa. Vuoden 2018 talousarviokehyksessä on sitovaa lautakunnan toimintakate. Talousarviokehyksen mukaisesti sosiaali- ja terveyslautakunnan nettomenojen vuonna 2018 tulisi olla 680,1 milj. euroa. Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuoden 2018 talousarvioesityksessä nettomenojen kasvu on 18,1 milj. euroa (+2,7 %) kuluvan vuoden alkuperäiseen vuosisuunnitelmaan verrattuna. Avo- ja asumispalvelujen osalta talousarvioesityksessä on huomioitu kuluvan vuoden ylitysuhkia henkilöstömenojen ja vammaispalvelujen osalta. Ikäihmisten palvelujen rakennemuutosta jatketaan lisäämällä tehostettua palveluasumista ja vahvistamalla kotihoitoa sekä vähentämällä pitkäaikaista laitoshoitoa. Lasten, nuorten ja perheiden palveluissa vahvistetaan neuvolapalvelujen, kouluterveydenhuollon ja opiskeluterveydenhuollon resursseja. Vastaanottopalveluissa lisätään sähköisiä omahoito- ja asiointipalveluja sekä kehitetään asiakasvastaavien toimintaa. Psykososiaalisen tuen palveluissa lisätään kehitysvammaisten asumispalveluja sekä vastataan täydentävän ja ennalta ehkäisevän toimentulotuen tarpeen kasvuun. Uutena palveluna perustetaan syömishäiriökeskus. Lisäksi kuntouttavan työtoiminnan resursseja on siirretty Elinvoiman ja kilpailukyvyn palvelualueelta. Sairaalaja kuntoutuspalvelujen talousarvioesityksen lisäykset liittyvät pääosin Pshp:in palvelutilaukseen kasvuun. Lautakunnan talousarvioesityksessä ei ole huomioitu vielä Hatanpään sairaalan ja TAYS:in yhdistymistä, eikä Tesoman hyvinvointikeskuksen allianssin perustamista. Näiden osalta päätökset tehdään lokakuun aikana. Vuoden 2017 tilinpäätösennusteiden perusteella sosiaali- ja terveyslautakunnan vuoden 2018 talousarvioesitykseen sisältyy merkittäviä riskejä talouden osalta. Avo- ja asumispalvelujen kuluvan vuoden tilinpäätösennusteessa on merkittäviä ylityksiä kaikilla palvelulinjoilla palvelutarpeen kasvusta johtuen; ylityksiä on sekä omassa toiminnassa että ostopalveluissa. Suurimmat ylitysuhat ovat lastensuojelun sijaishuollon ostoissa, vammaispalveluissa, kotihoidon henkilöstömenoissa sekä vastaanottopalvelujen hoitotarvikeostoissa ja laboratorioja kuvantamispalveluissa. Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen suurimmat ylitysuhat ovat Pshp:n palvelutilauksessa sekä oman toiminnan sijaiskustannuksissa, laboratoriopalveluiden ostoissa sekä lääkkeiden ja hoitotarvikkeiden käytössä. Tilanne edellyttää talouden tasapainottamistoimenpiteiden jatkamista.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 11 (23) Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvioesityksen toimintatulot ovat 118,039 milj. euroa, toimintamenot -799,343 milj. euroa ja toimintakate -681,305 milj. euroa. Investointimenot ovat -2, 285 milj. euroa. Kaupunginhallitus ei ole tehnyt kehyspäätöstä investoinneista. Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvioesitys on laadittu 1,205 milj. euroa annettua nettokehystä suuremmaksi, koska esitykseen sisältyy siirtoja kaupungin yksiköiden välillä. Elinvoiman ja kilpailukyvyn palvelualueelta on siirretty Avoja asumispalveluihin kuntouttavaan työtoimintaan liittyviä määrärahoja 1,145 milj. euroa. Konsernihallinnosta on siirretty 0, 14 milj. euroa Avo- ja asumispalveluihin kolmen henkilön siirtoon liittyen. Lisäksi perheitä tukevan työn toiminta-avustuksia on siirretty 0,08 milj. euroa Kasvatus- ja opetuspalveluihin. Talousarvioesitykseen sisältyy Oriveden sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen palvelut. Oriveden maksama yhteistoimintaosuus on talousarvioesityksessä 21,952 milj. euroa, mikä kattaa järjestettävien palvelujen nettokustannukset. Hatanpään sairaalan ja TAYS:in yhdistyminen vaikuttaa toteutuessaan myös Oriveden yhteistoimintaosuuteen. Pormestarin talousarvioesitys voi sisältää muutoksia lautakunnan talousarvioesitykseen verrattuna. Talousarvion valmistelutilannetta käsitellään pormestarin johtoryhmän talousarvioseminaarissa 14.-15.9.2017. Tiedoksi Taru Kuosmanen, Anniina Tirronen, Arto Ranta, Paula Hakanen, Leena Gabrielsson, Leena Viitasaari, Jukka Männikkö, Vesa-Matti Kangas, Lotta Perämaa, taloussuunnittelu@tampere.fi Liitteet 1 Liite sotela 13.9.2017_talousarvioesitys_2018 2 Liite sotela 13.9.2017 TA-valtuustoaloitteet 3 Liite sotela 13.9.2017 TA-kuntalaisaloitteet
Tampere Pöytäkirja 3/2017 12 (23) 27 Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelman 2017 muuttaminen (yhteistoimintaalueen asia) TRE:6209/02.02.01/2016 Valmistelija / lisätiedot: Gabrielsson Leena Valmistelijan yhteystiedot Talouspäällikkö Leena Gabrielsson, puh. 040 800 4082 ja ylilääkäri Sirkka-Liisa Kaistinen, puh. 040 806 2208, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveyslautakunnan Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen sekä Avo- ja asumispalvelujen palveluryhmien vuosisuunnitelmia 2017 muutetaan esitetyn mukaisesti. Perustelut Tampereen kaupungin sairaalatoiminnan uudelleenjärjestely on osa ikäihmisten palvelurakennemuutosta. Sairaalapaikkojen tarvetta ja määrää on arvioitu uudelleen ja kotiin annettavia palveluja on kehitetty. Muutostarpeen taustalla on sairaalahoidon ja kuntoutustarpeessa olevien potilaiden määrän väheneminen, minkä johdosta sairaalahoidossa olevien osastopaikkoja vähennetään ja hoitojaksot suunnitellaan lyhyiksi. Sairaalatoiminnan muutokset koskevat Rauhaniemen sairaalan osastoa S10, joka lakkautetaan 1.9.2017 alkaen. Sairaala- ja kuntoutuspalveluissa on laadittu suunnitelma vapautuvan henkilökunnan sijoittumisesta. Suunnitelman perusteella on sovittu avo- ja asumispalveluihin siirrettävän 12 lähihoitajan vakanssia tarvittavine määrärahoineen. Siirrettävien vakanssien vuodelle 2017 budjetoidut kulut 152 te syys-joulukuun ajalta siirretään vastaanottavaan palveluryhmään. Muutos lisää Avo- ja asumispalvelujen palveluryhmän vuosisuunnitelman 2017 toimintamenoja ja toimintakatetta 152 te sekä palkallisia henkilötyövuosia 4 henkilötyövuodella. Muutos vähentää Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen toimintamenoja ja toimintakatetta 152 te sekä palkallisia henkilötyövuosia 4 henkilötyövuodella. Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelman toimintakate ei muutu.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 13 (23) Vakanssien kokovuotiset kulut ovat 456 te ja vaikutus henkilötyövuosiin 12 htv. Tiedoksi Arto Ranta, Sirkka-Liisa Kaistinen, Leena Gabrielsson, Paula Hakala, Pirjo Virtanen, Seija Uusi-Rasi, Juuso Tikkanen, Anniina Tirronen, Ella Suojalehto, Paula Hakanen, Valtteri Niemi, aapahr@tampere.fi, Tarja Leuku-Aalto, taloussuunnittelu, sisäinen tarkastus
Tampere Pöytäkirja 3/2017 14 (23) 28 Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelman 2017 muuttaminen (yhteistoimintaalueen asia) TRE:6209/02.02.01/2016 Valmistelija / lisätiedot: Hakanen Paula Valmistelijan yhteystiedot Talouspäällikkö Paula Hakanen, puh. 040 801 6943 ja ylilääkäri Kati Myllymäki, puh. 040 801 6905 etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveyslautakunnan Avo- ja asumispalvelujen sekä Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmien vuosisuunnitelmia 2017 muutetaan esitetyn mukaisesti. Perustelut Tampereen kaupungin avo- ja asumispalvelujen kahden ravitsemusterapeutin vakanssien siirtoa sairaala- ja kuntoutuspalveluihin on valmisteltu kuluvana vuonna toiminnallisista syistä. Sairaala- ja kuntoutuspalveluissa Hatanpäällä on erikoistuttu muun muassa lihavuusleikkauksiin ja suolipotilaiden hoitoon, joissa ravitsemusterapialla on merkittävä rooli. Lisäksi ravitsemusterapia tukee muidenkin potilasryhmien hyvää hoitoa. Kaksi ravitsemusterapeutin vakanssia tehtävineen on siirretty Avo- ja asumispalvelujen palveluryhmästä vastaanottopalvelujen palvelulinjalta Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmään leikkaustoiminnan palvelulinjalle Vatsakeskukseen 1.9.2017 alkaen. Siirrettyjen vakanssien vuodelle 2017 budjetoidut kulut 37 te syys-joulukuun ajalta siirretään vastaanottavaan palveluryhmään. Muutos lisää Sairaala- ja kuntoutuspalvelujen palveluryhmän vuosisuunnitelman 2017 toimintamenoja ja toimintakatetta 37 te sekä palkallisia henkilötyövuosia 1 henkilötyövuodella. Muutos vähentää Avo- ja asumispalvelujen toimintamenoja ja toimintakatetta 37 te sekä palkallisia henkilötyövuosia 1 henkilötyövuodella. Sosiaali- ja terveyslautakunnan vuosisuunnitelman toimintakate ei muutu. Vakanssien kokovuotiset kulut ovat 110 te ja vaikutus henkilötyövuosiin 2 htv.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 15 (23) Tiedoksi Anniina Tirronen, Eeva Torppa-Saarinen, Kati Myllymäki, Paula Hakanen, Leena Gabrielsson, Arto Ranta, Paula Hakala, Pirjo Virtanen, Katariina Torkkola, aapahr@tampere.fi, Tarja Leuku- Aalto, taloussuunnittelu, sisäinen tarkastus
Tampere Pöytäkirja 3/2017 16 (23) 29 Valtuustoaloite mielenterveyspalveluiden ja sosiaalityön yhteistyön parantamiseksi ja hoitopolkujen sujuvoittamiseksi - Varpu Jutila ym. (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:3966/06.00.01/2017 Valmistelija / lisätiedot: Närhi Maritta Valmistelijan yhteystiedot Sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi, puh. 050 320 6325, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuuston päätettäväksi: Varpu Jutilan ym. valtuustoaloite ja siihen annettu lausunto merkitään tiedoksi. Aloite ei anna aihetta muihin kuin lausunnossa esitettyihin toimenpiteisiin. Perustelut Varpu Jutila ym. esittää valtuustoaloitteessaan 18.5.2017, että Tampereen kaupunki ryhtyy toimeen mielenterveyspalveluiden hoitopolkujen tiivistämiseksi ja yhteistyömallin rakentamiseksi sairaanhoitopiirin ja Tampereen kaupungin sosiaalityön kanssa. Aloitteessa todetaan, että tällä hetkellä alueellisten ja kunnallisten palveluntuottajien sekä kaupungin palvelualueiden välillä ei ole riittävän tiivistä keskusteluyhteyttä, jotta potilaan nopea ja turvallinen kuntoutuminen voitaisiin taata. Edelleen aloitteessa todetaan, että toinen potilaan kuntoutumista hidastava seikka on mielenterveyspalvelujen hoitopolkujen katkonaisuus. Aloitteessa tarkastellut palveluiden yhdyspinnat asettuvat Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja Tampereen kaupungin psykososiaalisen tuen palvelulinjan väliin sekä psykososiaalisen tuen palvelulinjan sisällä eri palvelukokonaisuuksien välille. Aloite on perusteltu, sillä potilaan kannalta keskeisen tärkeää on yhteistyön toimivuus edellä mainittujen palveluiden kesken. Valtuutettujen esiin nostama huoli on tunnistettu myös käytännössä ja yhteistyön uusia muotoja on pyritty erityisesti viime vuosien aikana kehittämään monin eri tavoin. Vuoden 2017 alusta, kaupungin organisaatiomuutoksen myötä, mielenterveys- ja päihdepalvelut sekä aikuissosiaalityö sijoittuvat samalle palvelulinjalle, minkä seurauksena palvelut ovat edustettuina samassa, psykososiaalisen
Tampere Pöytäkirja 3/2017 17 (23) tuen palvelunlinjan johtoryhmässä. Tämä helpottaa tiedonkulkua palveluiden välillä ja luo jälleen uusia mahdollisuuksia yhteistyön syventämiselle. Hoitoketjujen vahvistamiseksi ollaan syksyllä 2017 tiivistämässä yhteistyötä sairaalan sosiaalityöntekijöiden, kaupungin aikuissosiaalityön sekä mielenterveys- ja päihdepalvelujen ammattilaisten kesken. Myös psykiatrisen kotiutustiimin tavoitteena on varmistaa jatkuvuutta psykiatrisesta sairaalasta kotiuduttaessa. Tiimiin kuuluu kaupungin mielenterveys- ja päihdepalveluista kaksi psykiatrista sairaanhoitajaa. Käytännön tiedonkulkua palvelulinjan sisällä on pyritty lisäämään mm. säännöllisesti kokoontuvilla työryhmillä, joiden jäseninä on asiakastyötä tekeviä sosiaalityöntekijöitä ja -ohjaajia sekä sairaanhoitajia molemmilta palvelualueilta. Työntekijöille on keväällä 2017 järjestetty ensimmäinen yhteinen työpaja, jossa tarkasteltiin kuvitteellisten asiakastapausten kautta asiakasohjausten haasteita ja mahdollisuuksia. Näitä työpajoja on tarkoitus järjestää myös tulevaisuudessa ja samalla luoda konkreettisia tilaisuuksia työntekijöille tutustua toisiinsa. Psykososiaalisen tuen palvelulinjalla lisätään koulutusyhteistyötä sekä yhteistyötä tiedon jakamisessa ammattilaisille (intranetin Väylä-palvelu). Tampereella on vuodesta 2011 alkaen kokoonnuttu STOPtyöryhmiin pohtimaan niiden asiakkaiden erityistä tilannetta, joilla on sekä päihde- että mielenterveyden problematiikkaa ja myös haasteita elämänhallinnassa. STOP-ryhmän tavoitteena on etsiä asiakkaille tarpeenmukaisimmat palvelut yhdessä asiakkaan olemassa olevan lähi- ja palveluverkoston kanssa. Ryhmä on moniammatillinen ja hallintorajat ylittävä, ja siinä on edustus niin mielenterveys- ja päihdepalveluista, asiakasohjausyksiköstä, aikuissosiaalityöstä kuin Pirkanmaan sairaanhoitopiirin psykiatrian toimialueelta. Parempi arki Kaste-hankkeen myötä on tuotu Pirkanmaan alueelle kokeiluun useita uusia toimintamalleja, joilla myös tavoitellaan polkujen selkeyttämistä monien palveluiden välillä kulkeville asiakkaille. Hankkeen kohderyhmänä ovat paljon palveluita tarvitsevat ja käyttävät asiakkaat sekä heidän kanssaan työskentelevät sosiaali- ja terveyspalvelujen ammattilaiset niin Tampereen kaupungilla, Pirkanmaan sairaanhoitopiirillä kuin eräillä muillakin alueen toimijoilla. Erityisesti päihde- ja mielenterveysasiakkaisiin kohdentunut hankkeen pilotti on järjestänyt mm. yhteistyöpäiviä ja kerännyt eri palveluista yhdyshenkilöiksi ilmoittautuneista verkostoa. Yhdyshenkilöille on luotu yhteinen sähköinen työtila ja heille on järjestetty myös koulutuspäivä, jonka avulla on välitetty ammattilaisille tarkempaa tietoa eri palveluista. Pilotissa kehitetty työmuoto on koettu niin tärkeäksi, että sitä pyritään jatkamaan edelleen syksyllä 2017 työntekijöiden voimin, vaikka itse hanke onkin syksyn aikana päättymässä.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 18 (23) Tampereen kaupungin mielenterveys- ja päihdepalvelut sekä aikuissosiaalityö tekevät yhteistyötä myös ODA-hankkeessa. Kyseessä on hallituksen kärkihanke, jossa uudistetaan sosiaalija terveyspalvelujen toimintamalleja. Rakenteilla on sähköinen palvelukokonaisuus, joka hyödyntää sekä ammattilaisten järjestelmissä olevaa tietoa että asiakkaiden itsensä tallentamaa hyvinvointitietoa. ODAn myötä uudistuvat niin asiointi, tiedonsaanti kuin sote-ammattilaisten työpäiväkin. Tampereen oda-pilotti toteutetaan sote-yhteistyönä, Tipotien psykiatrian nuorten aikuisten työryhmässä sekä Sarviksen sosiaaliaseman Nuorten palveluissa. Tässäkin hankkeessa voimme sote-yhteistyön avulla huomioida asiakasryhmämme erityisyyden yhteistyön kautta. Tiedoksi kh Liitteet 1 Liite sotela 13.9.2017 Valtuustoaloite
Tampere Pöytäkirja 3/2017 19 (23) 30 Tiedotusaineisto (yhteistoiminta-alueen asia) Valmistelija / lisätiedot: Tapiola Jukka Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Saapuneet asiat merkitään tiedoksi. Perustelut Lautakunnalle on saapunut tiedoksi seuraavat asiat: - Kuuden suurimman kaupungin lastensuojelun palvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2016. - Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2016. - Kuntainfo 4/2017: Maahanmuuttajataustaisten lasten ja raskaana olevien naisten oikeus terveydenhuollon palveluihin Suomessa. - Apulaispormestari Johanna Loukaskorven päätös 1.9.2017 6 Selvityksen antaminen Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastolle.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 20 (23) 31 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: : Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Pöytäkirjoista ilmeneviä päätöksiä ei oteta lautakunnan käsiteltäväksi. Perustelut Lautakunnalle on saapunut liitteen mukaiset päätöspöytäkirjat.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 21 (23) Muutoksenhakukielto 22, 23, 24, 25, 26, 29, 30, 31 Muutoksenhakukielto Oikaisuvaatimusta tai kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee: -vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (KuntaL 136 ) -virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa tai soveltamista ja viranhaltija on jäsenenä viranhalti-jayhdistyksessä, jolla on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa (KVhl 50 2 mom.) -etuosto-oikeuden käyttämättä jättämistä (EtuostoL 22 )
Tampere Pöytäkirja 3/2017 22 (23) Oikaisuvaatimus 27, 28 Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Kuntien yhteisen toimielimen päätökseen saa oikaisuvaatimuksen tehdä myös sopimukseen osallinen kunta ja sen jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta. Oikaisuvaatimus tulee toimittaa osoitteella: Tampereen kaupunki Kirjaamo Puutarhakatu 6, PL 487 33101 Tampere Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella http:// www.tampere.fi/asiointi/ tai sähköpostilla kirjaamo@tampere.fi Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimus Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
Tampere Pöytäkirja 3/2017 23 (23) Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusajan kuluessa oikaisuvaatimusviranomaiselle. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä klo 15.45 mennessä. Oikaisuvaatimuksen lähettäminen postitse tai sähköisesti tapahtuu lähettäjän omalla vastuulla.