Dnro ja saapumispäivämäärä (viranomainen täyttää)



Samankaltaiset tiedostot
1 / 5. Lomake 21: ILMOITUS. elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 1 momentin mukaisesta elintarvikehuoneistosta

ILMOITUS TOIMINNAN ALOITTAMISESTA TAI OLENNAISESTA MUUTTAMISESTA

ILMOITUS ELINTARVIKEHUONEISTOSTA Elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 mukainen ilmoitus

Ilmoitus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista. Osoite ja postitoimipaikka sekä kotikunta. Puhelinnumero ja sähköpostiosoite

Elintarvikealan toimijan ilmoitus elintarvikehuoneistosta valvontaviranomaiselle

ILMOITUS elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 :n 1 momentin mukaisesta elintarvikehuoneistosta

ILMOITUS 1 (5) elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 1 momentin mukaisesta elintarvikehuoneistosta

ELINTARVIKELAIN :N MUKAINEN ELINTARVIKEHUONEISTON HYVÄKSYMIS- HAKEMUS 1 (5)

Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä?

Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka. Sähköpostiosoite Faksi Puhelin. Huoneiston omistaja/isännöitsijä/vastuuhenkilö

Perustaminen tai käyttöönotto Toiminnan olennainen muutos. Toiminnanharjoittaja / yhteyshenkilö. Huoneiston omistaja

Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä?

KALA-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Koulu, oppilaitos. Ympäristöpalvelut. Ilmoituksen aihe. Selvitys harjoitettavasta toiminnasta Suunniteltu käyttöönottopäivä

Koulu, oppilaitos, päivä-, lasten-, vanhainkoti tai vastaava huoneisto

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (6) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (6)

Pohjoisen Keski-Suomen Ympäristötoimen ympäristöterveysvalvonnan valvontasuunnitelman toteutuma Sivu 1/5

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (5)

RIIHIMÄEN SEUDUN 1 (5) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto TsL 13. Ilmoitus 1 (5) Toiminnan olennainen muutos

Yleiseen käyttöön tarkoitettu sauna, uimahalli, kylpylä, kuntosali tai vastaava huoneisto

ILMOITUS SUURESTA YLEISÖTAPAHTUMASTA Elintarvikelaki, Kuluttajaturvallisuuslaki, Terveydensuojelulaki

-= Q).!!? 2 kohteet 2017

Ilmoitus 1 (5) TsL 13. Osoite Postinumero Postitoimipaikka. Huoneiston omistaja

Tarkastusaika. Tarkastusaika (krt/vuosi) Tarkastustiheys (krt/v) Toiminnan luonteeseen ja laajuuteen perustuva riskiluokka (toimintatyyppi) (h)

(Viranomainen täyttää) Dnro Vastaanottaja Päätöstiedot

Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden valvontasuunnitelma Päivitys vuodelle 2016

Hakemus toimitetaan Oulunkaaren johtavalle eläinlääkärille vähintään 60 päivää ennen toiminnan suunniteltua aloittamisajankohtaa.

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Elintarvikelain 23/ ja/tai 21 mukainen elintarvikehuoneiston ja/tai omavalvontasuunnitelman hyväksymishakemus

Kuopion kaupunki Kaupunkiympäristön palvelualue Ympäristöterveydenhuolto

Toiminnan olennaista muuttamista Omavalvontasuunnitelmaa Muuta, mitä? Laitosnumero (jos on kyseessä uusi laitos, viranomainen antaa numeron)

Laukaan ympäristöterveydenhuolto

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

KESKI-SAVON YMPÄRISTÖTOIMI Liite 1 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON MAKSUT: 1/4. hakemusten käsittelymaksu

Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Ympäristöterveydenhuolto puh

Terveydensuojelun valvonnan maksut

Ympäristöpalvelut Toiminta-alue: Akaa, Urjala, Valkeakoski

Dnro (viranomainen täyttää)

Tarkastustiheys Eviran suositusten. Tarkastukseen käytettävä aika (h) Vuosittaisten tarkastusten määrä. Valvontaan käytettävä aika (h)

Liite 4 / johtokunta * Taulukossa tuntitaksa = maksu käsittelyaikaan perustuen 40 /h

MIKKELIN SEUDUN YMPÄRISTÖPALVELUT

Terveydensuojelulain (763/1994) 13 :n mukaisesta toiminnasta PÄIVÄKOTI OPPILAITOS ASUMISPALVELU LIIKUNTATILA

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

KUOPION KAUPUNGIN YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON MAKSUTAKSA

% $ & $ $ ' ( $ $ $ )*" ++% & +' +!"$. # -!" $ $. # -!". '

Muna-alan laitos Varastolaitos Muu, mikä? Toimijan nimi Y-tunnus/henkilötunnus. Osoite ja postitoimipaikka

MAITO-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Terveydensuojelun valvonnan maksut

Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut MAKSUTAKSA 1 (7)

Porvoon kaupunki Terveydensuojelu Terveydensuojelun toimialue Askola, Lapinjärvi, Loviisa, Pornainen, Porvoo, Sipoo

A) Elintarvikelaissa (23/2006) säädettyihin kunnan viranomaisen suoritteisiin, jotka koskevat

Mikkelin seudun ympäristöpalvelut

Hakemus 1 (5) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden valvontasuunnitelma Päivitys vuodelle 2017 KOHDEKOHTAISEN RISKINARVIOINNIN MUKAINEN

KALA-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Toiminnanharjoittajan nimi tai toiminimi. Postiosoite

KUOPION KAUPUNKGIN YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON MAKSUTAKSA


ILMOITUS. toiminnanharjoittajan vaihtumista. Toiminnan erityispiirteet ja muut huomioitavat asiat

Mikkelin seudun ympäristöpalvelut

kohteiden lkm tark. lkm/v EVO

Dnro (viranomainen täyttää)

Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut MAKSUTAKSA 1(7)

Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä?

RIIHIMÄEN SEUDUN Hakemus (EL 14 )) 1 (6) TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄ Ympäristöterveysosasto. Elintarvikkeiden ammattimainen kuljettaminen

Laukaan ympäristöterveydenhuolto

Hyväksytty Raision kaupunginvaltuustossa , voimaantulo Kaupunginhallituksen muuttama, voimaantulo 1.5.

Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä?

2. Tiedot ilmoittajasta Ilmoittajan nimi (yksityisen liikkeenharjoittajan täydellinen nimi, yhteisön rekisteriotteen mukainen nimi)

HAKEMUS. Elintarvikehuoneisto tulee olla Eteläkärjen Ympäristöterveyden hyväksymä ennen toiminnan aloittamista tai olennaista muuttamista

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Ympäristöterveydenhuolto puh

HAKEMUS. Elintarvikehuoneisto tulee olla Eteläkärjen Ympäristöterveyden hyväksymä ennen toiminnan aloittamista tai olennaista muuttamista

Tunturi Lapin ympäristöterveydenhuolto

Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä? Osoite ja postitoimipaikka Kotikunta Puhelin

KOILLIS-LAPIN YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO Terveysvalvonta

A) Elintarvikelaissa (23/2006) säädettyihin kunnan viranomaisen suoritteisiin, jotka koskevat

2*!,0 **"(-!+*+!,,--! !"#-(!!%!0+ &$!!--!! *"!'+",-0 -"(!"*#"!0,(-!/*"!(!- $+&,($!& '!/-*#!... 16

Hakemus toimitetaan Oulunkaaren johtavalle eläinlääkärille vähintään 60 päivää ennen toiminnan suunniteltua aloittamisajankohtaa.

Terveydensuojelulain (763/1994) 13 1 (5) mukainen ilmoitus

KALA-ALAN LAITOS Dnro (viranomainen täyttää)

Toimipaikan osoite Rysätie 11, PL 2415, Espoon Kaupunki

Y-tunnus (tai jos sitä ei ole, henkilötunnus) Kotikunta Puhelinnumero Sähköpostiosoite Postiosoite

Toiminnanharjoittajan tulee täyttää lomakkeen kohdat 1 7 sekä soveltuvin osin kohdat 8 18.

Ympäristöterveydenhuollon taksa

Dnro (viranomainen täyttää) Osoite ja postitoimipaikka Kotikunta Puhelin

Mikkelin seudun ympäristöpalvelut

Pienmeijerit valvonnan näkökulmasta. Suvi Ranta hygieenikkoeläinlääkäri Seinäjoen alueen ympäristöterveydenhuolto

Talousvesi otetaan vesijohtoverkostosta Jokin muu vedenhankinta, mikä: Milloin tutkittu: Vesipisteiden lukumäärä alueella: Naiset.

Hakemus 1 (6) Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee Toiminnan aloittamista Toiminnan olennaista muuttamista Muuta, mitä

Ympäristöterveydenhuollon. maksutaksa

ILMOITUS. Ilmoitus koskee toiminnan aloittamista toiminnan lopettamista. toiminnanharjoittajan vaihtumista

Terveydensuojelun valvonnan maksut

YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON TAKSA

Terveydensuojelun valvonnan maksut

tapahtumiin Elintarvikemyynti Tupakan myynti Terveydensuojelu Liisa Palmu, ympäristöterveydenhuolto 1

OIVA - pilotti Heinola

Hakija täyttää soveltuvin osin Hyväksymishakemus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä?

Siilinjärven ympäristöterveyspalvelut

Transkriptio:

1 / 6 ILMOITUS elintarvikelain (23/2006, muutos 352/2011) 13 1 momentin mukaisesta elintarvikehuoneistosta Dnro ja saapumispäivämäärä (viranomainen täyttää) Toimija täyttää soveltuvin osin Ilmoitus elintarvikehuoneistosta tai siinä tapahtuvasta olennaisesta muuttamisesta on lähetettävä Pohjoisen Keski- Suomen ympäristöterveydenhuoltoon neljä viikkoa ennen toiminnan aloittamista tai suunniteltua muutosta. Ilmoituksesta ei tehdä erillistä päätöstä, mutta Pohjoisen Keski-Suomen ympäristöterveydenhuolto antaa elintarvikealan toimijalle todistuksen ilmoituksen käsittelystä. Pohjoisen Keski-Suomen ympäristöterveydenhuolto voi pyytää toimijalta muita ilmoituksen käsittelemiseksi tarpeellisia selvityksiä. Ilmoituksen käsittelystä peritään maksu. Ilmoitus koskee toiminnan aloittamista toiminnan olennaista muuttamista muuta, mitä? 1. Toimija Toimijan nimi Osoite ja postitoimipaikka sekä kotikunta Puhelinnumero ja sähköpostiosoite Yhteyshenkilö Puhelinnumero ja sähköpostiosoite Laskutusosoite 2. Y-tunnus tai sen puuttuessa henkilötunnus Y-tunnus (tai henkilötunnus) 3. Toimipaikka Nimi Yhteyshenkilön nimi Käyntiosoite ja postitoimipaikka Puhelinnumero ja sähköpostiosoite Liikkuvan elintarviketoimijan auto / vaunun tms. rekisteritunnus 4. Toiminta Ensisijainen toimintaluokka Valitse ensisijainen toimintaluokka annetuista vaihtoehdoista. Valitse vain yksi ensisijainen toimintaluokka. Elintarvikkeiden myynti Elintarvikkeiden tarjoilu Vilja-kasvisala Muiden elintarvikkeiden valmistus Elintarvikkeiden varastointi ja pakastaminen Elintarvikkeiden kuljetukset Vienti ja tuonti Muu, mikä? Muu kuin ensisijainen toimintaluokka Valitse samassa toimipaikassa harjoitettava muu toimintaluokka annetuista vaihtoehdoista. Voidaan valita useita vaihtoehtoja. Elintarvikkeiden myynti Elintarvikkeiden tarjoilu Vilja-kasvisala Muiden elintarvikkeiden valmistus Elintarvikkeiden varastointi ja pakastaminen Elintarvikkeiden kuljetukset Vienti ja tuonti Muu, mikä? Tämän kohdan lisäksi tulee täyttää liite 1 ja liite 2 soveltuvin osin 5. Toiminnan arvioitu aloittamisajankohta tai toiminnan olennaisen muuttamisen arvioitu ajankohta Uuden toiminnan arvioitu aloittamisajankohta (pvm) Kuvaus toiminnasta Toiminnan olennaisen muuttamisen arvioitu ajankohta (pvm) Kuvaus toiminnan olennaisesta muuttamisesta

2 / 6 6. Tieto omavalvontasuunnitelmasta Omavalvontasuunnitelma on laadittu Omavalvontasuunnitelma laaditaan mennessä Omavalvontasuunnitelman laadinnassa on käytetty toimialan laatimaa hyvän käytännön ohjetta*, mitä? 7. Tieto kohteen rakennusvalvonnallisesta käyttötarkoituksesta 8. Muut luvat ja hakemukset Tarvitaan terveystarkastajan lausunto alkoholin anniskelu- tai vähittäismyyntihakemukseen Aluehallintovirastoon Haetaan myös tupakan vähittäismyyntilupaa (vaatii erillisen hakemuksen) 9. Toimijan allekirjoitus ja nimenselvennys Paikka Päivämäärä Allekirjoitus ja nimenselvennys *Elintarvikealat laativat toimialalleen hyvän käytännön ohjeita, joita voi käyttää apuna omavalvontasuunnitelmaa laadittaessa. Näitä ohjeita on saatavilla toimialoilta Ilmoitus ja liitteet toimitetaan Pohjoisen Keski-Suomen ympäristötoimi ympäristötarkastaja Keskitie 10 44500 Viitasaari TAI TAI Pohjoisen Keski-Suomen ympäristötoimi ympäristötarkastaja Sairaalantie 2 43100 Saarijärvi TAI sähköpostilla: ymparistoterveys@viitasaari.fi Ilmoituksen käsittelystä peritään Viitasaaren Ympäristölautakunnan hyväksymän ympäristötervevalvonnan maksutaksan mukainen maksu Käyntiosoitteet Viitasaaren kaupungintalo, Keskitie 10, 44500 Viitasaari tai Saarijärven terveysasema, Sairaalantie 2, 43100 Saarijärvi www.pohjoisenkeskisuomenymparistotoimi.fi Puhelinnumero 014 459 7411 (vaihde) Valvontayksikköön kuuluvat kunnat Kannonkoski, Karstula, Kinnula, Kivijärvi, Kyyjärvi, Pihtipudas, Saarijärvi, Viitasaari Viranomainen täyttää Ilmoitus on täytetty asianmukaisesti Lisätietoja on pyydetty kyllä ei Pyydetyt lisätiedot on saatu / 20 Viranhaltijan allekirjoitus Viranhaltijan allekirjoitus Viranhaltijan allekirjoitus Alustava riskinarviointi on suoritettu valtakunnallisen elintarvikeohjelman mukaisesti. Todistus ilmoituksen käsittelystä on lähetetty toimijalle Tiedot elintarvikehuoneistosta tai siinä tapahtuvista olennaisista muutoksista on tallennettu valvontakohdetietokantaan.

3 / 6 Liite 1. Harjoitettavan elintarviketoiminnan kuvaus Merkitse alla olevaan taulukkoon pääasiallisen toiminnan tyypin kohdalle elintarvikehuoneiston toiminnan laajuutta kuvaavat tiedot. Kirjaa lisäksi muukin elintarvikehuoneistossa tapahtuva toiminta kuin ensisijainen toiminta laittamalla ao. riville rasti (x). Esimerkki: Kun elintarvikkeiden vähittäismyynti, teollisesti pakattuja helposti pilaantuvia on ensisijainen toiminta, siitä merkitään henkilömäärä ja huoneiston. Jos samassa huoneistossa on kahvilatoimintaa, laitetaan rasti (x) kahvilatoiminnan kohdalle. Tarkastetaan ja täydennetään ensimmäisen tarkastuksen yhteydessä Toimintaluokka Elintarvikkeiden myynti (ml liikkuva huoneisto) Elintarvikkeiden tukkumyynti, teollisesti pakattuja ei-helposti pilaantuvia Elintarvikkeiden tukkumyynti, teollisesti pakattuja helposti pilaantuvia Elintarvikkeiden tukkumyynti, myydään pakkaamattomia Elintarvikkeiden tukkumyynti, käsitellään helposti pilaantuvia Elintarvikkeiden vähittäismyynti, teollisesti pakattuja ei-helposti pilaantuvia Elintarvikkeiden vähittäismyynti, teollisesti pakattuja helposti pilaantuvia Elintarvikkeiden vähittäismyynti, myydään pakkaamattomia Elintarvikkeiden vähittäismyynti, käsitellään helposti pilaantuvia Tori (so torialue) Tyyppikohtaisia tietoja elintarvikkeiden myynti Elintarvikkeiden tarjoilu (ml liikkuva huoneisto) Ravintolatoiminta (ml. pizzeria) Grilli- tai pikaruokatoiminta Kahvilatoiminta Pubitoiminta, vain juomatarjoilua tai vähäistä elintarviketarjoilua (eli snacksejä yms.) asiakaspaikkojen määrä Elintarvikkeiden tarjoilu (jatkuu) annosten /vuorokausi Suurtalous, laitoskeittiötoiminta (koulut, päiväkodit, sairaalat, henkilöstöravintolat) Suurtalous, keskuskeittiötoiminta ja pitopalvelu Suurtalous, tarjoilukeittiötoiminta (ei ruoanvalmistusta, voi olla vähäistä välipala- ja jälkiruokavalmistusta)

4 / 6 Vilja- ja kasvisala Myllytoiminta Leipomotuotteiden valmistus, helposti pilaantuvia tuotteita Ruoka- ja kahvileipien valmistus Muiden viljatuotteiden valmistus Kasvis-, marja- ja hedelmätuotteiden valmistus Pakkaamotoiminta, kasvisten vähäistä kauppakunnostusta arvio tuotantomäärästä (kg/vuosi) Muiden elintarvikkeiden valmistus (muut kuin maito-, liha-, kala-, muna- tai vilja- ja kasvisala) Yhdistelmätuotteiden valmistus (tuote, joka sisältää jalostettuja eläimistä saatavia ja kasvisperäisiä, esim. pizza, valmisateria) Makeisten valmistus Juomien valmistus Muu valmistus, esim. kahvinpaahto, etanoiden käsittely ym. arvio tuotantomäärästä (kg/vuosi) Elintarvikkeiden varastointi ja pakastaminen Muiden kuin eläimistä saatavien elintarvikkeiden varastointi Elintarvikkeiden pakastaminen Ammattimainen elintarvikkeiden kuljetus Elintarvikkeiden kuljetus Elintarvikkeiden pakastekuljetus Elintarvikkeiden kuljetus jäähdytettynä Elintarvikkeiden kuljetus lämpimänä Muu kuljetusväline (auto, laiva jne.) ja

5 / 6 Liite 2 Elintarvikehuoneiston rakenteellinen kuvaus Selvitys tilojen rakentamistavasta ja materiaaleista (eritelty tilat: tuotanto/valmistus, varasto, siivous, sosiaalitilat, kuormatila ym.) Huonetilan nimi ja m 2 Lattia Seinä Katto Toiminnan kannalta tärkeimmät laitteet (voi olla myös liitteenä laiteluettelo) Kylmä-, jäähdytys-, jäädytys- ja pakastelaitteet Valmistus- ja kuumennuslaitteet Huoneiston vesipisteet Astioiden pesu Koneellinen Käsin, tiskiallas kpl 1.1 Käsienpesu Erillinen käsienpesuallas, missä: Käsinpesuvarusteluna pesuaine, huuhde, paperipyyhkeet 1.2 Valmistus / käsittely Ruoanvalmistukselle tai elintarvikkeiden käsittelylle varattu oma vesipiste Selvitys ilmanvaihdosta koneellinen tulo ja poisto koneellinen poisto keittiötilassa erillinen poisto painovoimainen Siivoustilat Tilat: siivouskomero siivouskeskus kpl keittiöllä oma siivouskomero erillinen vesipiste lattianpesuun Lattianhoitokoneen säilytystila varustus, pakollinen: siivouksen vesipiste kaatoallas viemäri / lattiakaivo poistoilmanvaihto teline varrellisille välineille kuivauspatteri tms hyllytilaa pesuaineille ym.

6 / 6 Henkilökunta ja sosiaalitilat Henkilökunnan määrä Naisia kpl Miehiä kpl Pukeutumistilat missä sijaitsevat: pukukaapit Käsienpesupiste Henkilökunnan Wc-tilat: Naiset kpl Miehet kpl Yhteinen Henkilökunta käyttää asiakas-wc:tä Henkilökunnan wc-tilat sijaitsevat huoneiston ulkopuolella Selvitys vedenhankinnasta Liittynyt yleiseen vesijohtoverkostoon Muu, mikä? (tutkimustodistus veden laadusta liitteeksi) Selvitys lattiakaivoista ja viemäröinnistä Elintarvikkeiden valmistustiloissa lattiakaivo/ -lattiakaivot liittynyt yleiseen jätevesiverkostoon Jätevedet käsitellään omalla kiinteistöllä Tarjoilupaikat (jos on) Asiakaspaikkamäärät sisätiloissa kpl ulkotilassa kpl Asiakas WC-tilat: Naisille kpl Miehille kpl istuimia, kpl urinaaleja cm urinaalikourua (50cm=1wc-paikka) Inva-wc:t kpl Käsienpesu Naisille kpl käsienpesualtaita Miehille kpl käsienpesualtaita Lattiakaivot wc-tiloissa Liitteet Tarvittaessa: Pohjapiirustus, josta näkyvät kalusteet (mm. laitteet, vesipisteet) Asemapiirustus LVI-piirustukset (Ilmanvaihto-, vesijohto- ja viemärisuunnitelmat) Laiteluettelo Vesitutkimustulos (jos talousvesilähteenä oma kaivo) muu, mikä