KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- ESITYSLISTA Nro Sivu Yhtymähallitus 6/2017 107 Kokousaika Keskiviikko 30.8.2017 klo 15 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja von Frenckell Asta jäsen Mäkinen Aulis jäsen Puronummi Paula jäsen Robeva-Krasteva Olivera jäsen Rosendahl Tapio jäsen Sainio Tuula-Marja jäsen Salonen Tomi jäsen Muut läsnä olleet Nurmi Mika yhtymävaltuuston puheenjohtaja Ollila Hanna yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja Vaitomaa Marja yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja Markki Hanna-Leena kuntayhtymän johtaja Kallio Mika johtava ylilääkäri Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö Oksa Jaana johtava hoitaja Poissa - - - Asiat 76-90 Allekirjoitukset Juha Korkeaoja puheenjohtaja Hanna-Leena Markki pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Asta von Frenckell Aulis Mäkinen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Taloustoimistossa 18.9.2017 klo 8.00 15.00 Todistaa: Raija Nummi arkistonhoitaja
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 6/2017 Yhtymähallitus 23.8.2017 Kokousaika Keskiviikko 30.8.2017 klo 15 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 KÄSITELTÄVÄT ASIAT 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 77 78 Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus 79 Ruokapalveluesimiehen viran täyttäminen määräaikaisesti 80 Kuntayhtymän maksutaksan muuttaminen 81 Sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun toimintaohjeen tarkistaminen 82 Kuntaliiton ansiomerkkien hakeminen 83 Kuntayhtymän taloustilanne 1-6/2017 84 Vuoden 2018 talousarvioluonnos ja toimintasuunnitelma vuosille 2018-2019 85 Vammaisneuvoston asettaminen toimikaudelle 2017 2020 86 Delegointipäätös työ- ja virkavapaan myöntämisen osalta 87 Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta 20.6.2017-88 Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta 20.6.2017-89 Tiedoksi annettavat asiat 90 Muut asiat puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 108 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 76 Hallintosäännön 48 :n mukaisesti kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokous kutsutaan koolle myös kuntayhtymän johtajan pyynnöstä. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat (asialista). Kokouskutsu lähetetään toimielimen päättämällä tavalla jäsenille ja muille joilla on läsnäolo-oikeus tai - velvollisuus olla kokouksessa läsnä. Kokouskutsu ja esityslista on lähetetty 23.8.2017. Kuntalain 103 :n 2 momentin mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Yhtymähallitus päättää, että kokouskutsu lähetetään alkaneella toimikaudella vähintään kolme (3) päivää ennen kokousta jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai velvollisuus olla kokouksessa läsnä. Kokouskutsu lähetetään tiedoksi myös jäsenkuntien hallituksille. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 77 Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäsenet Asta von Frenckell ja Aulis Mäkinen (varalla jäsenet Puronummi ja Robeva-Krasteva).
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 109 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 78 Yhtymähallitus sopi kokouksessaan 29.1.2014, että kokousten alussa kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa olevista kysymyksistä. Kokouksen 30.8.2017 ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia aihealueita: lääkärikäynnit suoritepaikoittain (liite nro 1) pääterveysaseman paikoitusalueen saneerauksen tilannekatsaus ajankohtaiskatsaus sote -valmisteluun päivittäistoiminnan ajankohtaiskatsaus Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi ajankohtaiskatsauksen.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 110 RUOKAPALVELUESIMIEHEN VIRAN TÄYTTÄMINEN MÄÄRÄAIKAISESTI 79 Ruokapalveluesimies Eila Puustelli jäi eläkkeelle 1.3.2017 lukien. Siitä lähtien paikka on ollut sisäisin järjestelyin hoidettu. Ravitsemistyöntekijä Tarja Vainiomäki on hoitanut virkaa tänä aikana ns. kokeiluluonteisesti. Sisäisestä järjestelystä on sovittu 31.8.2017 asti. Ravintohuolto tuottaa kuntayhtymän sairaalaosaston ateriat, henkilöstön ruokailun, Harjavallan kaupungin kotiin vietävän ateriapalvelun ja vanhainkoti Hopearannan ateriapalvelun. Tulosyksikössä on henkilöstötarpeen sopeutuksille tarvetta vähenevien suoritteiden vuoksi. Hallintosäännön 26 mukaan tulosyksiköiden esimiesten virat täyttää yhtymähallitus. Kuntayhtymän johtajalla on oikeus esimiesten sijaisuuksien täyttämiseen enintään vuodeksi. Satasotessa on yhteisesti linjattu, että esimiesasemien viroissa pidättäydyttäisiin virkojen vakinaisesta täyttämisestä. Ruokapalveluesimiehen määräaikaisesta tehtävien hoitamisesta on keskusteltu Tarja Vainiomäen kanssa ja hän on suostuvainen järjestelyyn. Yhtymähallitus päättää täyttää ruokapalveluesimiehen viran määräaikaisesti 31.12.2019 asti. Määräaikaiseen ruokapalveluesimiehen virkaan valitaan Tarja Vainiomäki. Määräaikaisen järjestelyn perusteena on tuleva Sote -uudistus ja Satasoten linjaukset vakinaisen henkilön vakanssien täyttämisestä. Ravitsemistyöntekijän tointa ei täytetä.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 111 KUNTAYHTYMÄN MAKSUTAKSAN MUUTTAMINEN 80 Terveyskeskuksen asiakasmaksuissa on ollut poliklinikkamaksujen perimisen osalta epäselvyyksiä ja erilaisia käytäntöjä. Terveyskeskusten asiakasmaksukäytäntöjen yhdenmukaistamiseksi aluehallintovirasto on saattanut STM:n vahvistaman kannanoton terveyskeskusten tietoon. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on antanut 1.8.2017 tiedotteen, jonka mukaan ultraäänitutkimuksista ei saa enää terveyskeskuksissa periä asiakasmaksua. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen mukaan terveyskeskuksen asiakasmaksuun sisältyy lääkärin suorittama tutkimus ja hoito. Maksuun sisältyvät näin ollen myös laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. Maksutaksa tarkistetaan vuosittain valtioneuvoston antamien asetusten tai muiden tarkennusten vuoksi. Yhtymähallitus on kokouksessaan 15.12.2017 111 hyväksynyt kuntayhtymän maksutaksan vuodelle 2017. Aluehallintoviraston antaman ohjeen mukaisesti kuntayhtymän maksutaksan asiakasmaksuihin tehdään muutos poistamalla 41,70 :n poliklinikkamaksu ultraääni- ja silmänpohjatutkimuksista. Yhtymähallitus päättää, että poliklinikkamaksut poistetaan kuntayhtymän asiakasmaksutaksasta 15.9.2017 alkaen aluehallintoviraston antaman ohjeistuksen mukaisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 112 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN ASUMISPALVELUN TOIMINTAOHJEEN TARKISTAMINEN 81 Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky:n yhtymähallitus on hyväksynyt sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun toimintaohjeen 15.11.2011 138. Kuntayhtymän sosiaalipalveluissa tarkistetaan ja päivitetään toimintaohjeita mm. lakimuutosten vuoksi. Toimintaohjeeseen on tehty tarkennuksia ja korjauksia (punainen fontti) sekä poistettu tekstiä (yliviivattu teksti). Sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun toimintaohje liitteenä nro 2. Asia esitellään tarkemmin kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja Yhtymähallitus päättää, että sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun toimintaohjetta muutetaan liitteen nro 2 mukaisesti 15.9.2017 alkaen.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 113 KUNTALIITON ANSIOMERKKIEN HAKEMINEN 82 Suomen Kuntaliitto myöntää kunnia- ja ansiomerkkejä liiton jäsenkuntien ja kuntayhtymien ansioituneille luottamushenkilöille ja työntekijöille tunnustukseksi pitkäaikaisesta ansiokkaasta kunnallisesta toiminnasta tai kiitollisuuden osoitukseksi huomattavista palveluista kuntien hyväksi. Ansiomerkkejä myönnetään kunnallisille viran- ja toimenhaltijoille palvelusajan perusteella. Kultainen ansiomerkki myönnetään 30 ja 40 vuoden kunnallisesta palveluksesta tai toiminnasta luottamustehtävässä. Kuntayhtymälle on siirtynyt henkilöstöä mm. liikkeenluovutusten myötä ja kunnilta siirtyneiden toimintojen mukana. Kuntayhtymän työntekijöiltä on pyydetty sähköpostitse ilmoittamaan halukkuudesta saada 30-vuoden kultainen ansiomerkki, koska palkanlaskennassa ei ole tietoa kaikista kunnallisen palveluksen toimiajoista ennen kuntayhtymän palvelusta. Liitteessä nro 3 on esitys 20 henkilöstä, joille haetaan Kuntaliitolta kultaista ansiomerkkiä. Yhtymähallitus päättää tehdä esityksensä Kuntaliitolle kultaisten ansiomerkkien myöntämisestä luovutuspäivänä 6.12.2017 liitteessä nro 3 mainituille henkilöille.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 114 KUNTAYHTYMÄN TALOUSTILANNE 1-6/2017 83 Kuntayhtymän perussopimuksen 12 4 mom. mukaan kuntayhtymän tulee seurata talouttaan ja toimintaansa ajantasaisella seurantajärjestelmällä, ja raportoida siitä jäsenkunnille säännöllisesti, kuitenkin vähintään kolmannesvuosittain. Yhteenvetona tammi-kesäkuun taloudesta ja toiminnasta voidaan todeta, että kustannuksissa on pysytty tasaisen kertymän mukaisesti (49,5 %) kun taas vastaavasti toiminnan tuottojen (54,2 %) suhteen alku vuonna on kertynyt suoritteita yli arvioidun. Ennuste suoritekertymästä loppuvuodelle on heikompi, johtuen erityisesti heikosta lääkäritilanteesta. Tässä vaiheessa vuotta tuloslaskelma näyttää suunnitelman mukaiselta; suoritteiden toteuma on yli arvioidun melkein kaikissa palveluissa. Tehtäväalueittain talouden toteuma on suunnitelman mukainen. Sosiaalipalveluissa on myös pysytty suunnitelman mukaisessa talousarviossa. Koko kuntayhtymän tilikauden tulos näyttää kesäkuun tilanteen mukaisesti 1,3 M ylijäämää. Esityslistan liitteenä nro 4 on tammi-kesäkuun tuloslaskelma, suoritetiedot sekä kuntalaskutusennuste kesäkuun tiedoilla. Yhtymähallitus päättää merkitä edellä esitetyn tietoonsa saatetuksi sekä raportoida jäsenkunnille ko. tiedot.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 115 VUODEN 2018 TALOUSARVIOLUONNOS JA TOIMINTASUUNNITELMA VUOSILLE 2018-2019 84 Heinäkuussa maan hallituksen antaman tiedonannon mukaisesti sosiaalija terveydenhuollon maakunnallisen järjestelmän toteutuminen siirtyy 1.1.2020; kuntayhtymän talousarvio ja toimintasuunnitelma tulee kattamaan vuodet 2018 ja 2019. Sote- ja maakuntauudistus ja valinnanvapauslainsäädäntö etenevät maan eduskunnan käsiteltäväksi tulevan syksyn aikana. Tässä vaiheessa valinnanvapauspilottien etenemisestä ei ole tarkkaa tietoa sillä käsittely on siirtynyt myöhempään syksyyn. Asian etenemistä seurataan ja talousarviota tarkennetaan, mikäli tarvetta ilmenee. Talousarvion painopistealueet ovat: a) asiakaspalvelun parantaminen b) vetovoimaisen työnantajakuvan vahvistaminen sekä c) sote -valmistelu ja toteutus mahdollisten pilottien kautta. Kuntayhtymän oman toiminnan muutokset ja kehittäminen vuodelle 2018 ovat suuntautumassa sote-uudistukseen valmistautumiseen: - avopalveluiden osalta rajatun sote-keskus toiminnan organisointi yhdessä jäsenkuntien kanssa. - koti- ja sairaalapalveluiden osalta tavoitteena on 30 potilaspaikkaa (10 paikan vähennys) ja kuntouttavan kotisairaalatoiminnan kehittäminen oheispalveluineen, - lasten ja perheiden palveluiden osalta kehitetään mm. perhekeskusmallin mukaista toimintaa - asiakaspalvelun parantaminen on edelleen toiminnan keskiössä Mikäli valinnanvapauspilotti ei toteudu: toiminnan lähtökohtana on edelleen palvelujen tuottaminen omana toimintana lukuun ottamatta Eurajoen ja Luvian toimipisteitä, joissa palvelujen ulkoistussopimus jatkuu vuoden 2020 loppuun saakka. Oman palvelutuotannon ensisijaisuutta korostetaan ja täydennetään vain tarvittaessa ostopalveluilla. Työterveyshuollon toiminta huomioidaan nykymuotoisena vuoden 2018 loppuun asti. Työterveyshuollon jatkoa suunnitellaan valtakunnallisten ja maakunnallisten linjausten tarkentuessa.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 116 Yhtymähallituksen 1.6.2017 linjauksen mukaisesti puitteet sote palvelutuotannolle Keski-Satakunnassa tulee turvata. Irtaimistohankintoja ja tarpeistoa tulee harkita organisaation toiminta-aika ja -tarve huomioon ottaen ja rahoitusmahdollisuudet tulee harkita. Vuoden 2018 toimintakulut tulevat olemaan noin 29,9 milj. ja toimintatulot 30,8 milj.. Käyttötalousmenojen nousu vuoden 2017 talousarvion tasosta on 2,6 prosenttia. Kuntien maksuosuudet on arvioitu todellisen käytön ja arvioitujen muutosten perusteella. Kuntien maksuosuudet ovat yhteensä 25,6 milj.. Talousarvion tilikauden tulokseksi muodostuu n. 0,6 milj. ylijäämä. Talousarvioluonnos 2018 ja toimintasuunnitelma vuosille 2018-2019 on liitteenä nro 5. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Yhtymähallitus päättää 1) hyväksyä vuoden 2018 talousarvioluonnoksen sekä toimintasuunnitelman vuosille 2018-2019. 2) lähettää talousarvioluonnoksen - ja toimintasuunnitelman lausunnolle jäsenkuntiin. Lausunnot pyydetään antamaan 13.10.2017 mennessä. 3) tarkentaa talousarvioluonnosta saatujen lausuntojen ja muun toimintaa tarkentavan tiedon perusteella ennen yhtymävaltuuston lopullista käsittelyä.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 117 VAMMAISNEUVOSTON ASETTAMINEN TOIMIKAUDELLE 2017-2020 85 Yhtymähallitus on perustanut 26.4.2013/56 Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän alueen vammaisneuvoston. Samassa yhteydessä on hyväksytty vammaisneuvoston toimintasääntö. Eurajoen kunta on jo nimennyt edustajansa kh/15.6.2017/213 :n mukaisesti. Yhtymähallitus päättää 1) nimetä vammaisneuvoston toimikaudelle 2017-2020 kuntayhtymän edustajaksi johtavan sosiaalityöntekijä Kaisa Koskelan sekä sihteeriksi kuntoutusohjaaja Sanna Niemisen, joka on samalla Koskelan varajäsen 2) pyytää jäsenkuntia (pl. Eurajokea) ja vammaisjärjestöjä nimeämään edustajansa ja varaedustajansa vammaisneuvostoon toimintasäännön puitteissa 29.9.2017 mennessä.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 118 DELEGOINTIPÄÄTÖS VIRKA- JA TYÖVAPAAN MYÖNTÄMISEN OSALTA 86 Hallintosäännön 40:n mukaan kuntayhtymän johtajan virka- ja työvapaan myöntää yhtymähallitus. Toimielin voi delegoida päätösvaltaa alaspäin erillisellä päätöksellä. Henkilöstöpäällikkö Yhtymähallitus päättää hallintosäännön 40 mukaan siirtää päätösvallan kuntayhtymän johtajan virka- ja työvapaan osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle. Lisäksi yhtymähallitus päättää, että kuntayhtymän johtajan koulutukset sekä matkakulut hyväksyy yhtymähallituksen puheenjohtaja.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 119 ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 20.6.2017 22.8.2017 87 Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 20.6.2017-22.8.2017 nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta 20.6.2017 22.8.2017 seuraavan päätösluettelon mukaisesti: Johtava ylilääkäri Mika Kallio, 72 94 Avohoidon ylilääkäri Pauli Sallinen, 128 150 Johtava hoitaja Jaana Oksa, 569 714 Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, 95 117 Ylihammaslääkäri Eero Raittio, 40 72 Vastaava hammashoitaja Päivi Viinamäki, 133 180 Osastonhoitaja Anne Lehtonen, 130 167 Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, 101 152 Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, 9-10 Osastonhoitaja (sij.) Susanna Kirjanen, 11 47 Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, 48 58 Johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela, 38 44 Johtava erikoispsykologi Janne Sihvonen, 104 125 Ravitsemistyöntekijä Tarja Vainiomäki, 28 40 Koti- ja laitoshoidon ylilääkäri Terhi Holmström, 3 7
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 120 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 20.6.2017 22.8.2017 88 Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 20.6.2017 22.8.2017 nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat 86-113 ja viranhaltijapäätöksen 9.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 121 TIEDOKSI ANNETTAVAT ASIAT 89 Yhtymähallitukselle on saapunut seuraavia ilmoituksen luonteisia asioita tiedoksi. Asioita esitellään kokouksessa tarpeen mukaan. Asiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. Yhteistoiminta elimen pöytäkirjaote: yhteistoimintaelimen kokoonpano toimikautena 2017-2018. Kokemäen kh/7.8.2017/ 199 pöytäkirjaote. Johtoryhmän muistio-ote 16.8.2017: ky:n edustajan nimeäminen Kokemäen lasten ja nuorten palveluiden asiantuntijaryhmään: kuntoutusohjaaja Sanna Nieminen Yhtymähallitus päättää merkitä edellä esitetyt asiat tietoonsa saatetuksi.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 122 MUUT ASIAT 90 Kuntayhtymän kokouksia syksyllä 2017: Yhtymähallitus ke 4.10.2017 ke 8.11.2017 to 14.12.2017 Yhtymävaltuusto ke 22.11.2017