KÄYTTÖOPAS-Lisäpumis Kesäkuu 2008 9652-0495-21 Rev. A
Oppaan etukanteen on painettu sen julkaisu- tai muuttamispäivämäärä. Jos päiväys on yli kolme vuotta vanha, ota yhteys ZOLL Medical Corporation -yhtiöön ja kysy, onko tuotetietoihin saatavissa päivityksiä. ZOLL, M Series, stat padz, CPR-D padz, ja Real CPR Help, ovat rekisteröityjä ZOLL Medical Corporationin tavaramerkkejä. Copyright 2008 ZOLL Medical Corporation. Kaikki oikeudet pidätetään.
LAITTEISSA KÄYTETYT MERKINNÄT Tässä käyttöoppaassa tai laitteessa voidaan käyttää seuraavia merkintöjä: Tyypin B laite. Tyypin BF laite. Tyypin CF laite. Defibrillaatiosuojattu tyypin BF laite. Defibrillaatiosuojattu tyypin CF laite. Huomio. Tutustu käyttöohjeisiin. Särkyvää, käsiteltävä varovaisesti. Suojattava kosteudelta. Tämä puoli ylös. Lämpötilarajoitus. Sulake Tasapotentiaalisuus. Suojamaadoitus VAARA Korkeajännite. Vaihtovirta. Tasavirta. Conformité Européenne Täyttää lääkinnällisistä laitteista annetun direktiivin 93/42/ETY vaatimukset. LEAD RETURN RECYCLE Pb Sisältää lyijyä. Kierrätettävä tai hävitettävä asianmukaisesti. 9652-0495-21 Rev A 1
Suojattava avotulelta ja korkeilta lämpötiloilta. Ei saa avata, purkaa tai rikkoa tarkoituksella. Ei saa murskata. Ei-ladattava paristo. Ei saa heittää roskien joukkoon. Kierrätettävä tai hävitettävä asianmukaisesti. Valmistuspäivä. Viimeinen käyttöpäivä. Ei sisällä lateksia. Ei saa käyttää uudestaan. Ei saa taittaa. Steriloimaton. Ionisoimaton sähkömagneettinen säteily. Palautettava sähkö- ja elektroniikkaromun keräyspisteeseen. Ei saa hävittää lajittelemattoman jätteen seassa. Valmistaja. Valtuutettu edustaja Euroopan yhteisössä. Sarjanumero. Luettelonumero. Katso käyttöohjeet. Halkaisijaltaan yli 2,5 mm:n kokoisten vierasesineiden tunkeutuminen laitteeseen on estetty. Laite on suojattu roiskevedeltä. 2 9652-0495-21 Rev A
Turvallisuuteen liittyviä seikkoja M Series -tuotteet tuottavat korkean energiatason ja voivat antaa jopa 200 joulen iskun. Laite sammutetaan kokonaan kääntämällä valintakytkin asentoon POIS. Varatun defibrillaattorin varauksen voi purkaa seuraavilla tavoilla: Käännä valintakytkin asentoon MONITORI, POIS tai TAHDISTIN (vain tahdistinversiot). Muuta valittua energiaa. Laitteessa on turvallisuusominaisuus, joka purkaa varauksen automaattisesti, jos laite on varattuna yli 60 sekunnin ajan (15 sekuntia puoliautomaattisissa versioissa). VAROITUKSET - Yleistä Yhdysvaltojen liittovaltion lainsäädännön mukaan tätä laitetta saa käyttää vain lääkäri tai käytön on tapahduttava lääkärin määräyksestä. Muiden kuin ZOLL -yhtiön valmistamien ulkoisten tahdistus-/defibrillointielektrodien tai sovitinlaitteiden käyttöä ei suositella. ZOLL ei vastaa tuotteidensa suorituskyvystä tai tehokkuudesta, jos niiden kanssa käytetään muista lähteistä saatavia tahdistus-/defibrillointielektrodeja tai sovitinlaitteita. Muiden kuin ZOLL-yhtiön valmistamien tahdistus-/defibrillointielektrodien tai sovittimien käytöstä aiheutuvat laiteviat voivat mitätöidä ZOLL-laitteiden takuun. Optimaalisten tulosten saavuttaminen edellyttää laitteen asianmukaista käyttöä ja elektrodien asettelua oikein. Käyttäjien on tunnettava perusteellisesti laitteen oikea käyttötapa. Älä käytä laitetta puoliautomaattisessa tilassa, jos potilas liikkuu. Potilaan on oltava EKG-analysoinnin aikana täysin paikallaan. Potilaaseen ei saa koskea analysoinnin aikana. Pysäytä paarit tai ajoneuvo ennen EKG-analyysin tekemistä. Jos laitetta käytetään hälytysajoneuvossa, ajoneuvo on pysäytettävä ennen puoliautomaattisen tilan käyttöä. Aseta potilas tukevalle alustalle ennen elvytyksen aloittamista. Laite on suojattu hätäpalvelussa tai julkisissa turvallisuustoimissa käytettyjen kaksitaajuusradioiden ja matkapuhelimien (digitaalisten ja analogisten) aiheuttamalta radiotaajuiselta säteilyltä. Käyttäjien tulee arvioida laitteen suorituskyky sen tyypillisessä käyttöympäristössä suuritehoisten lähteiden aiheuttamien radiotaajuisten häiriöiden (RFI) varalta. Radiotaajuiset häiriöt voivat aiheuttaa perustason siirtymistä monitorissa, käyrän supistumista, näytön kirkkauden muuttumista tai transienttipiikkejä näyttöön. Älä käytä laitetta ilman akkua potilaan hoidon aikana. Pidä aina laitteen mukana täyteen ladattu akkupakkaus. Jos osittain varattua akkua käytetään useita kertoja peräkkäin lataamatta sitä välillä, akun kapasiteetti alenee pysyvästi ja sen käyttöikä lyhenee. Testaa akut säännöllisesti. Akut, jotka eivät läpäise ZOLL-kapasiteettitestiä, voivat aiheuttaa laitteen äkillisen sammumisen varoituksetta. Vaihda akun tilalle täysin varattu akku heti, kun näyttöön tulee ilmoitus AKKUJÄNNITE PIENI tai VAIHDA AKKU. Ensihoitotilanteessa defibrillointia saa yrittää vain asianmukaisesti koulutettu, ammattitaitoinen henkilö, joka on perehtynyt laitteen käyttöön. Hoitavan lääkärin tulee määrittää, minkälainen koulutus, esimerkiksi tehoelvytys- vai peruselvytyskoulutus, on tarpeen tämän laitteen käyttöä varten. Ainoastaan tehoelvytyskoulutuksen saanut henkilö, joka on perehtynyt laitteen käyttöön, saa yrittää synkronoitua kardioversiota. Sydämen rytmihäiriön tyyppi on selvitettävä täsmällisesti ennen defibrilloinnin yrittämistä. Ennen synkronoidun kardioversion yrittämistä on varmistettava, että EKG-signaalin laatu on hyvä ja että jokaisen QRS-kompleksin yläpuolella näkyy synkronointimerkki. Tahdistus on lopetettava ennen toisella defibrillaattorilla tehtävää defibrillointia. Muuten M Series -laite voi vahingoittua. Potilaskaapelit on aseteltava huolellisesti siten, ettei niihin voi kompastua. Potilaskaapelit on aseteltava huolellisesti siten, etteivät ne vahingossa vedä laitetta kohti potilasta. Laitetta ei saa kantaa sen ollessa käytössä. Näissä käyttöohjeissa kuvataan M Series -laitteiden toimintoja ja oikeanlaista käyttämistä. Tämä käyttöopas ei kuitenkaan korvaa virallista koulutusta. Käyttäjien tulisi saada koulutusta sopivalta viranomaiselta ennen tämän laitteen käyttämistä potilaiden hoitamiseen. Älä pura yksikköä. Laitteesta voi saada sähköiskun. Ota kaikissa ongelmissa yhteys valtuutettuun huoltohenkilöön. Laitteen takapaneelissa sijaitseva potentiaalintasaimen liitin ei ole toiminnassa valvonnan eikä hoidon aikana. Noudata kaikkia suositeltuja huolto-ohjeita. Jos tulee ongelmia, toimita laite välittömästi huoltoon. Älä käytä laitetta, ennen kuin ammattitaitoinen henkilö on tarkastanut sen. Älä käytä laitteen EKG-lähtösignaalia toisen defibrillaattorin tai kardioversiolaitteen synkronointipulssina. Kytke potilasturvallisuuden varmistamiseksi EKG-lähtöliitin ja modeemi (jos käytössä) toiseen laitteeseen vain galvaanisesti eristetyillä piireillä. 9652-0495-21 Rev A 3
VAROITUKSIA (jatkuu) EKG-lähtösignaalin viive on jopa 25 ms. Viive on otettava huomioon, jos EKG-lähtösignaalia käytetään toisten sellaisten laitteiden syöttösignaalina, jotka edellyttävät R-aallon synkronointia. M Series -laite ei ehkä toimi määritysten mukaisesti, jos sitä on säilytetty säilytyslämpötilan ylä- tai alarajalla ja se otetaan heti käyttöön. Vältä M Series -laitteen käyttöä muiden laitteiden vieressä tai päällä. Jos tätä ei voida välttää, varmista ennen kliinistä käyttöä, että M Series -laite toimii normaalisti myös tässä kokoonpanossa. M Series -laite tulisi asentaa ja ottaa käyttöön tämän käyttöoppaan liitteessä A esitettyjen sähkömagneettista yhteensopivuutta (EMC) koskevat tiedot huomioon ottaen. Muiden kuin tässä käyttöoppaassa ja M Series -lisäoppaissa määritettyjen lisävarusteiden, antureiden ja kaapeleiden käyttö voi aiheuttaa lisäpäästöjä tai M Series -laitteiden sietokyvyn heikkenemistä. Käyttäjän turvallisuus Älä käytä M Series -tuotteita tiloissa, joissa on runsaasti happea, tai helposti syttyvien anesteettien tai muiden helposti syttyvien aineiden (kuten bensiinin) läheisyydessä. Laitteen käyttäminen lähellä roiskunutta bensiiniä voi aiheuttaa räjähdyksen. Älä käytä laitetta vesilammikossa tai lähellä sellaista. Kastuminen voi heikentää laitteen sähköturvallisuutta. Älä pura laitteen varausta, kun päitsimet tai monikäyttöelektrodit ovat oikosulussa keskenään tai kun ne ovat kosketuksessa vain ilman kanssa. Kehota kaikkia potilasta hoitavia henkilöitä pysymään IRTI POTILAASTA ennen iskun antamista. Älä koske defibrilloinnin aikana sänkyyn, potilaaseen tai muuhun potilaaseen kytkettyyn laitteistoon. Muuten seurauksena saattaa olla voimakas sähköisku. Jotta defibrillaattorin virta ei johdu vääriin kohteisiin, varmista, että potilaan paljaat ihoalueet eivät kosketa metallia, kuten sängyn kehikkoa. Vältä kontaktia johtavien nesteiden kanssa defibrilloinnin aikana, sillä ne voivat vaikuttaa virran kulkuun. Käytä päitsimillä tehtävässä defibrilloinnissa vain valmistajan määrittämää erittäin hyvin johtavaa elektrolyyttigeeliä. Sähköiskun vaaran välttämiseksi älä anna elektrolyyttigeelin kertyä käsiin tai päitsimien kahvoihin. Sähköiskun vaaran välttämiseksi älä kosketa monikäyttöelektrodien geelipintaista aluetta tahdistuksen aikana. Kun defibrillointiin käytetään päitsimiä, käytä ISKU-painikkeita peukaloillasi, jotta et vahingossa saa itse iskua. Mikään käden osa ei saa olla lähellä päitsinlevyjä. Irrota potilaasta ennen defibrillointia kaikki sähköiset lääkintälaitteet, jotka eivät ole defibrillaatiosuojattuja. Tarkista aina ennen käyttöä, että laite toimii asianmukaisesti ja on käyttökunnossa. Pura defibrillaattorin varaus ohjeiden mukaan. Älä pura defibrillaattorin varausta, ellei monikäyttöelektrodeja ole kiinnitetty potilaaseen asianmukaisesti. Käytä päitsimien ISKU-painikkeiden painamiseen vain peukaloita. Muuten vaarana on, että painat vahingossa energian valintapainikkeita, jolloin defibrillaattori purkaa varauksen. Kun laite on liitetty verkkovirtalähteeseen, valintakytkimen kääntäminen asentoon POIS ei riitä katkaisemaan verkkovirtaa laitteesta. Voit katkaista verkkovirran laitteesta irrottamalla verkkojohdon. Jos käytetään lisälaitteita, jotka eivät täytä laitetta vastaavia turvallisuusvaatimuksia, laiteyhdistelmän turvallisuus saattaa heikentyä. Lisälaitteiden valinnassa on otettava huomioon seuraavat seikat: lisälaitteen käyttäminen potilaan läheisyydessä todistus siitä, että lisälaitteen turvallisuussertifiointi on suoritettu asianmukaisen harmonisoidun kansallisen IEC (EN) 60601-1 -standardin ja/tai IEC (EN) 60601-1-1 -standardin mukaisesti. Potilasturvallisuus M Series -defibrillaattoreita saa käyttää vain yhdelle potilaalle kerrallaan. Asettele potilaskaapelit huolellisesti siten, että potilaan takertuminen tai jääminen kiinni kaapeliin on mahdollisimman epätodennäköistä. Älä käytä laitteen puoliautomaattista tilaa alle 8-vuotiaiden potilaiden hoitamiseen. Vastasyntyneiden ja lasten defibrillaatioenergian tasot on määritettävä laitoksen kliinisten käytäntöjen mukaisesti. Laite havaitsee vain sähköisiä EKG-signaaleja. Se ei havaitse pulssia (perfuusiota). Varmista aina pulssi ja sydämen lyöntitiheys tutkimalla potilas fyysisesti. Älä koskaan oleta, että laitteen näytössä oleva sydämen lyöntitiheys, joka on muu kuin nolla, tarkoittaa, että potilaalla on pulssi. Sydämensisäiset tahdistimet voivat saada pulssimittarin analysointitoiminnon seuraamaan tahdistimen rytmiä sydämenpysähdyksen tai rytmihäiriön aikana. Tahdistinpotilaita on tarkkailtava huolellisesti. Tarkista potilaan pulssi; älä luota pelkästään pulssimittareihin. Erillinen tahdistinpiiri ei ehkä havaitse kaikkia sisäisen tahdistimen tuottamia piikkejä. Potilaan anamneesi ja fyysinen tutkiminen ovat tärkeitä tahdistinpotilaiden tunnistamiseksi. 4 9652-0495-21 Rev A
VAROITUKSIA (jatkuu) Käytä vain laadukkaita EKG-elektrodeja. EKG-elektrodit on tarkoitettu vain rytmin havaitsemiseen. Älä yritä defibrilloida tai tahdistaa EKG-elektrodien avulla. Tämä laite soveltuu käytettäväksi sähkökirurgiassa. Jotta valvontakohtiin ei syntyisi palovammoja, varmista, että paluupiiri on kytketty kunnolla siten, ettei paluureittiä pääse muodostumaan valvontaelektrodien tai -anturien kautta. Älä käytä EKG-elektrodeja tai monikäyttöelektrodeja, jos niiden geeli on kuivunut, haljennut tai irronnut kalvosta. Tällaisten elektrodien käyttö voi aiheuttaa potilaalle palovammoja. Monikäyttöelektrodien huono kiinnittyminen ja/tai niiden alla olevat ilmataskut voivat aiheuttaa valokaaren ja palovammoja. EKG-rytmin analyysi ei varoita potilaan asystoliasta, joka on ei-defibrilloitava rytmi. Liialliset ihokarvat tai kostea, hikoileva iho voi estää elektrodin kiinnittymisen (kontaktin muodostumisen) ihoon. Silloin voi olla seurauksena valokaaren muodostuminen ja palovammoja. Poista liiallinen karvoitus ja kuivaa iho elektrodien kiinnitysalueelta. Monikäyttöelektrodit tulisi vaihtaa 8 tunnin jatkuvan tahdistuksen jälkeen (2 tuntia säteilyä läpipäästävien Radiolucent stat padz -elektrodien osalta), jotta hoito jatkuu hyvänä. Pitkäkestoinen tahdistaminen (yli 30 minuuttia) voi aiheuttaa palovammoja etenkin vastasyntyneille tai aikuisille, joiden verenkierto on heikentynyt huomattavasti. Tarkista elektrodien alla oleva iho säännöllisesti. Tarkista vuototasot ennen käyttöä. Vuotovirta voi kasvaa liian suureksi, jos potilaaseen on kytketty useita monitoreita tai muita laitteita. Älä koske samanaikaisesti potilaaseen ja laitteessa oleviin akkunastoihin. Älä koske samanaikaisesti potilaaseen ja laitteeseen yhdistettyyn muuhun kuin lääkinnälliseen sähkölaitteeseen. TÄRKEÄÄ: Älä asenna akkua laitteeseen, jos odotettavissa oleva varastointiaika on yli 90 päivää. Muuten akku voi vahingoittua. AKKUJÄNNITE PIENI -viestin näkymisestä laitteen sammumiseen kuluva aika voi olla alle yhden minuutin, jos vanha akku on tyhjenemässä. Älä steriloi laitetta. Älä steriloi CPRD-to-MFC-liittimen. Älä upota mitään laitteen osaa veteen. Älä käytä laitetta käsitellessäsi alkoholia tai ketoneita (kuten metyylietyyliketonia tai asetonia). Vältä hankaavien liinojen (esimerkiksi paperiliinat) käyttöä näytön puhdistamiseen. Luotettava maadoitus voidaan saada aikaan vain, kun laite on yhdistetty sille sopivaan liitinrasiaan, jossa on merkintä vain sairaala tai sairaalataso. Jos virtajohdon tai liitinrasian maadoitusta on syytä epäillä, käytä laitetta vain akun avulla. Laitteeseen ei saa liittää haaroitusjohtoja tai jatkojohtoja. Älä käytä lisälaitteita, joita ei ole määritetty käytettäväksi M Series -laitteiden kanssa. Käytä vain ZOLL Medical Corporationin määrittämiä tai toimittamia EKG-kaapeleita (joissa on sisäinen virranrajoitusvastus). Näin M Series -laite ei vahingoitu defibrilloinnin aikana, EKG-tiedot ovat täsmälliset ja laite on suojattu melulta ja muilta häiriöiltä. 5 9652-0495-21 Rev A
(Tämä sivu jää tyhjäksi.)
REAL CPR HELP PPE-anturi on defibrillointisuojattu tyypin BF laite. VAROITUS Real CPR Help toimintoa ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 8-vuotiailla potilailla. CPRD-MFC-liitin on tarkoitettu käytettäväksi M Series -defibrillaattorin tai muiden ilmoitettujen ZOLL-defibrillaattorien kanssa. Kun M Series -defibrillaattoria käytetään CPR-D padz -elektrodien kanssa, laite antaa pelastushenkilöstölle tietoja potilaalle annettavan elvytyksen laadusta. Tietojen antotapa vaihtelee käyttötilan ja käyttäjän määritysten mukaan. Tiedot perustuvat mitattuun painelunopeuteen ja -syvyyteen. Kun ZOLL CPR-D padz -elektrodeja käytetään pakkauksen ohjeiden mukaan, ne toimivat rintapaineluanturina pelastushenkilön käsien ja potilaan rintalastan alaosan välissä. Anturi seuraa rintapainelun nopeutta ja syvyyttä ja lähettää tiedot M Series -defibrillaattoriin, joka käsittelee ja näyttää ne. M Series -defibrillaattori antaa näiden tietojen perusteella pelastushenkilöstölle palautetta seuraavilla tavoilla: PPE-painelun ilmaisin Elvytystauon näyttö PPE-metronomi Potilaan valmisteleminen ja CPRD-MFC-liittimen kytkeminen Valmistele potilas sivun 1-8 ohjeiden mukaisesti. Kiinnitä CPR-D padz -elektrodit potilaaseen elektrodipakkauksessa olevien ohjeiden mukaisesti. Kytke monikäyttökaapeli CPRD-MFC-liittimen kapeaan päähän (jos kaapelia ei jo ole kytketty). Kytke CPR-D padz -elektrodit CPRD-MFC-liittimen leveään päähän. Varmista, että CPR-D padz -elektrodien ja potilaan ihon välinen kontakti on hyvä. Jos elektrodien kontakti on huono, näyttöön tulevat viestit TARKISTA DEF.EL. ja HUONO EL KONTAKTI, eikä iskua anneta. Jos elektrodit ovat oikosulussa, näyttöön tulee viesti DEFIEL OIKOSULKU. Huomautus: Jos E Series -defibrillaattorin näyttöön tulee viesti KAAPELIVIKA tai PÄITSINVIKA, iskua ei anneta. Tarkista CPRD-MFCliittimen kytkentä. Jos viesti ei poistu, irrota CPRD-MFC-liitin ja kytke kaapeli suoraan CPR-D padz -elektrodeihin. Jos virhe poistuu, elvytystiedot eivät ole käytettävissä, mutta laitteella voi antaa iskuja. Real CPR Help näyttö Kun CPR-D padz -elektrodit on liitetty M Series -defibrillaattoriin, laitteen näytön oikeassa yläreunassa oleva Real CPR Help kenttä näkyy valaistuna. Kentässä on seuraavissa jaksoissa kuvatut ilmaisimet. PPE-painelun ilmaisin Tämä suorakulmainen palkkikuvio näyttää nopeasti, kuinka hyvin pelastushenkilön rintapainelun nopeus ja syvyys vastaavat aikuisen elvytystä koskevia AHA/ ERC-suosituksia. Rintapainelun ilmaisin näkyy ennen painelun aloittamista (ja aina iskun jälkeen) pelkkinä ääriviivoina. Kun painelu aloitetaan, ilmaisin täyttyy värillä vasemmalta oikealle. Ilmaisin näkyy kokonaan värillä täyttyneenä, kun rintapainelun syvyys ylittää säännöllisesti 4,4 senttimetriä ja painelunopeus on samanaikaisesti yli 90 painallusta minuutissa (cpm). Jos rintapainelun nopeus tai syvyys laskee AHA/ERC-suositustason alapuolelle, ilmaisin täyttyy vain osittain merkkinä siitä, että painelua pitää tehostaa. Kun painelu keskeytetään, ilmaisimen täyttötaso laskee vähitellen, kunnes näkyvissä ovat pelkät ääriviivat. 9652-0495-21 Rev A 7
E Series -käyttöopas Jos PPE-painelun ilmaisin ei täyty kokonaan liian alhaisen painelunopeuden tai -syvyyden vuoksi, M Series -defibrillaattorin näytössä näkyy kirjain N (nopeus) ja/tai S (syvyys). Kirjainten avulla pelastushenkilö näkee, pitääkö rintapainelun nopeutta tai syvyyttä lisätä. Kun tarvittava nopeus ja syvyys, kirjaimet poistuvat näytöstä. NIBP SpO2% EKG CO2 m Hg HT S EKG Elvytystauon näyttö DEFIB 120 J VALITTU 00:17 Param Käyrä 2 12-kytk Hälytykset II x2 120 Synkr On/pois Tässä näytössä näkyy viimeisestä havaitusta rintapainelusta kulunut aika minuutteina ja sekunteina. Kun painelu tapahtuu vähintään nopeudella 11 painallusta minuutissa, taukoa ei näytetä. Tauko näkyy painelun ilmaisinpalkin tilalla, kun painelun keskeytymisestä on kulunut 10 sekuntia. Kun uusi painallus havaitaan, tauko poistuu näytöstä. Jos painelua ei ole tapahtunut yli 20 minuuttiin, aikakentässä näkyy katkoviiva (---). Elvytystauko PPE-metronomi M Series -laitteeseen voi määrittää PPEmetronomitoiminnon, joka auttaa pelastushenkilöstöä suorittamaan rintapainelua AHA/ERC-suositustasolla 100 painallusta minuutissa. Metronomia voi käyttää sekä puoliautomaattisessa että manuaalisessa tilassa tai vain puoliautomaattisessa tilassa. Kun toiminto on käytössä, metronomi antaa äänimerkin AHA/ERC-suositusnopeudella, jota pelastushenkilöstö voi käyttää painelurytminä. Metronomi ei anna äänimerkkejä, kun kädet vapaiksi jättävät PPE-elektrodit eivät havaitse rintapainelua. Manuaalisessa tilassa metronomi antaa äänimerkin vain, kun havaitun rintapainelun nopeus alittaa AHA/ ERC-suositustason. Kun painelunopeus on vähintään 80 painallusta minuutissa, metronomi ei anna äänimerkkejä. Jos havaittu painelunopeus alittaa tämän tason, metronomi antaa äänimerkkejä, kunnes suositeltu painelunopeus on saavutettu säännöllisesti useiden painelujaksojen aikana. Metronomin äänimerkit lakkaavat noin 2 sekunnin kuluttua viimeisestä havaitusta rintapainelusta. Puoliautomaattisessa tilassa metronomi on käytössä kaikkien PPE-jaksojen aikana. Se antaa äänimerkin muutaman ensimmäisen havaitun painalluksen jälkeen. Äänimerkit jatkuvat PPE-jakson loppuun saakka tai kunnes painelu on keskeytetty useiden sekuntien ajaksi. Jos painelua jatketaan PPE-jakson aikana, metronomi aloittaa äänimerkkien antamisen muutaman ensimmäisen painalluksen jälkeen. NIBP SpO2% EKG II x2 120 CO2 m m Hg HT 01:13 TAUKO EKG PPE DEFIB 120 J VALITTU 00:17 Synkr Param Käyrä 2 12-kytk Hälytykset On/pois 8 9652-0495-21 Rev A