136. PERJANTAINA 10. MARRASKUUTA 2000

Samankaltaiset tiedostot
103. PERJANTAINA 7. MARRASKUUTA 2008

141. PERJANTAINA 17. MARRASKUUTA 2000

199. Perjantaina 5 päivänä helmikuuta 1999

110. TIISTAINA 7. JOULUKUUTA 1999

125. PERJANTAINA 5. JOULUKUUTA 2014

73. PERJANTAINA 16. KESÄKUUTA 2006

16. PERJANTAINA 18. HELMIKUUTA 2000

6. PERJANTAINA 11. HELMIKUUTA 2000

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN MIETINTÖ 7/2005 vp. lakialoitteen laiksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä JOHDANTO. Vireilletulo.

Pehr Löv /r Riikka Moilanen-Savolainen /kesk (6 osittain, 7 10 ) Aila Paloniemi /kesk Leena Rauhala /kd. Osmo Soininvaara /vihr (6 osittain, 7 10 )

188. Perjantaina 22 päivänä tammikuuta 1999

77. TORSTAINA 1. HEINÄKUUTA 2010

164. Lauantaina 4 päivänä joulukuuta 1993

62. PERJANTAINA 5. TOUKOKUUTA 2000

15. PERJANTAINA 27. HUHTIKUUTA 2007

30. PERJANTAINA 10. MAALISKUUTA 2000

146. Keskiviikkona 24 päivänä marraskuuta 1993

63. Perjantaina 1 päivänä lokakuuta 1999

84. Tiistaina 11 päivänä kesäkuuta 1996

63. PERJANTAINA 18. TOUKOKUUTA 2001

184. Torstaina 17 päivänä joulukuuta 1992

HALLITUKSEN ESITYS JA EDUSKUNTA-ALOITTEET

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Perjantai kello

HE 107/2018 vp. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan mahdollisimman pian.

1993 vp - HE Esityksen mukaan ympäristölle

105. Tiistaina 10 päivänä joulukuuta 1991

HE 69/2009 vp. säätää neuvontatehtävien hoidosta aiheutuvien kustannusten korvaamisesta maakunnalle.

VALIOKUNNAN KANNANOTOT

1 Nimenhuuto Toimitettiin nimenhuuto. Läsnä oli 16 jäsentä. 2 Päätösvaltaisuus Kokous todettiin päätösvaltaiseksi.

Tiistai kello ,

110. Perjantaina 24 päivänä marraskuuta 1995

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

HE 190/2005 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sosiaali- yhdellä vuodella siten, että laki olisi voimassa 31 päivään joulukuuta 2006.

HE 1/2019 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Päätös. Laki. terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain muuttamisesta

HE 230/2016 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunnasta annetun lain 2 ja 3 :n muuttamisesta

Ratkaistavana päättynyt. Ilmoitettu asia valiokuntaan saapuneeksi mietinnön antamista varten.

VAHVISTAMATTA JÄÄNEET LAIT

SISÄLLYS. N:o 1. Valtiovarainministeriön asetus

90. Perjantaina 13 päivänä kesäkuuta 1997

Perjantai kello

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä

HE 21/1996 vp. Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi tieliikennelain 70 ja 108 :n muuttamisesta

156. Keskiviikkona 1 päivänä joulukuuta 1993

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

eräitä teknisiä muutoksia. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun se on hyväksytty ja vahvistettu.

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 23/2007 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä

HE 122/1995 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Läsnä pj. Arto Satonen /kok vpj. Jukka Gustafsson /sd (1 5 ) jäs. Susanna Haapoja /kesk (1 5 ) Merja Kyllönen /vas (1 2 ) Esa Lahtela /sd

124. PERJANTAINA 11. JOULUKUUTA 2009

4 PALUU i HAKU KAIKISTA

Laki. EDUSKUNNAN VASTAUS 57/2007 vp. Hallituksen esitys laiksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä. Asia. Valiokuntakäsittely.

2 Päätösvaltaisuus Kokous todettiin päätösvaltaiseksi. Ilmoitettiin, että asia on saapunut valiokuntaan.

HE vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 106/1996 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

1992 vp - HE 48 ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

1980 vp. n:o 125 ESITYKSEN P ÄÅASIALLINEN SISÄLTÖ.

169. PERJANTAINA 15. JOULUKUUTA 2000

Torstai kello ; ;

95. TIISTAINA 23. MARRASKUUTA 1999

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

Päätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta

1994 vp - HE 83 ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Ennen tilintarkastuslain säätämisen yhteydessä. mukaan avoimen yhtiön ja kommandiittiyhtiön. on aina velvollinen valitsemaan. yhden tilintarkastajan.

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

161. Lauantaina 4 päivänä joulukuuta 1993

HE vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

Nyt tulee paljon tekstiä, mutta tämä ei valitettavasti muuten aukene.

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö vp

60. Tiistaina 25 päivänä toukokuuta 1993

1991 vp - HE 104 ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Läsnä pj. Tuija Brax /vihr vpj. Susanna Rahkonen /sd jäs. Esko Ahonen /kesk 1 6, 7 osittain

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

1991 vp - HE 93. lain muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

205. Perjantaina 12 päivänä helmikuuta 1999

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 170/1998 vp. Hallituksen esitys Eduskunnalle laeiksi tasavallan presidentin eläkeoikeudesta annetun lain 1 :n ja tuloverolain 87 :n muuttamisesta

131. PERJANTAINA 27. LOKAKUUTA 2000

124. Perjantaina 10 päivänä lokakuuta 1997

SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN MIETINTÖ 25/2007 vp. Hallituksen esitys laiksi sotilasvammalain 6 ja 17 :n muuttamisesta JOHDANTO.

Perjantai kello

Sosiaali- ja terveysvaliokunnalle

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Kimmo Tiilikainen /kesk Oras Tynkkynen /vihr Pauliina Viitamies /sd 1 6 Henna Virkkunen /kok vjäs. Anne Kalmari /kesk 1 5

1994 vp - HE 28 ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

HE 181/1996 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

HE 44/1997 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

Läsnä pj. Johannes Koskinen /sd vpj. Outi Mäkelä /kok (11 osittain) jäs. Tuija Brax /vihr

172. Perjantaina 10 päivänä joulukuuta 1993

Ville Niinistö /vihr (6 osittain, 7 9 ) 1 Nimenhuuto Toimitettiin nimenhuuto. Läsnä oli 14 jäsentä.

Kolmannen vuosikurssin hammaslääketieteen opiskelijoiden työskentelystä

ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Transkriptio:

PTK 136/2000 vp 136. PERJANTAINA 10. MARRASKUUTA 2000 kello 13 Päiväjärjestys Ilmoituksia 1) Hallituksen esitys laiksi tuloverolain... 4463 Hallituksen esitys HE 140/2000 vp Valtiovarainvaliokunnan mietintö Va VM 26/2000 vp Lakialoite LA 172/1999 vp Toimenpidealoite TPA 11/2000 vp Toinen käsittely 2) Hallituksen esitys laiksi henkilötietolain... 4463 Hallituksen esitys HE 137/2000 vp Hallintovaliokunnan mietintö HaVM 16/2000 vp 3) Hallituksen esitys laiksi lyhytaikaisissa työsuhteissa olevien työntekijäin eläkelain... 4463 Hallituksen esitys HE 167/2000 vp Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö StVM 26/2000 vp 4) Hallituksen esitys laiksi varainsiirtoverolain 14 :n annetun lain voimaantulosäännöksen................ 4464 Hallituksen esitys HE 91/2000 vp Valtiovarainvaliokunnan mietintö V a VM 28/2000 vp 5) Hallituk.sen esitys l~iksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lam....................................... 4464 Hallituksen esitys HE 133/2000 vp Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö StVM 27/2000 vp

4462 Perjantaina 10.11.2000 136 Mietintöjen pöydällepano 6) Hallituksen esitys laiksi opintotukilain... 4467 Hallituksen esitys HE 143/2000 vp Sivistysvaliokunnan mietintö SiVM 11/2000 vp Lakialoite LA 130/2000 vp Puhetta johtaa puhemies Uosukainen. Nimenhuuto Nimenhuudossa merkitään täysistunnosta poissa oleviksi seuraavat edustajat: Esko Aho /kesk Eva Biaudet /r Tarja Filatov /sd Gunnar Jansson /r Anneli Jäätteenmäki /kesk Antti Kalliomäki /sd Tarja Kautto /sd Ossi Korteniemi /kesk Johannes Koskinen /sd Paavo Lipponen /sd Markku Markkula /kok Raimo Mähönen /sd Sinikka Mönkäre /sd Sauli Niinistö /kok Pekka Nousiainen /kesk Kalevi Olin /sd Susanna Rahkonen /sd Sari Sarkamaa /kok Marjatta Stenius-Kaukonen /vas Martti Tiuri /kok Erkki Tuomioja /sd Jari Vilen /kok Anneli Jäätteenmäki /kesk Paavo Lipponen /sd Sauli Niinistö /kok Sairauspoissaolot Merkitään, että puhemiesneuvosto on käsitellyt seuraavan ilmoituksen poissaolasta täysistunnosta sairauden vuoksi: 10.11. edustaja Tarja Filatov /sd Poissaololuvat Merkitään, että puhemiesneuvosto on myöntänyt seuraavat luvat poissaoloon täysistunnosta muun syyn vuoksi: 10.11. edustajat Antti Kalliomäki /sd Raimo Mähönen /sd Pekka Nousiainen /kesk Erkki Pulliainen /vihr Uudet hallituksen esitykset Puhemies: Ilmoitetaan, että tasavallan presidentti on tänään antanut eduskunnalle hallituksen esitykset n:ot HE 182-184/2000 vp. Eduskuntatyöhön liittyvissä tehtävissä olevat edustajat Merkitään, että puhemiesneuvosto on käsitellyt seuraavat ilmoitukset poissaolasta täysistunnosta eduskuntatyöhön liittyvän tehtävän vuoksi: 1 0.11. edustajat Kirjalliset kysymykset Merkitään saapuneiksi vastaukset kirjallisiin kysymyksiin n:ot KK 677, 678, 685-687, 689, 691, 693, 696, 698, 700, 701, 703-706, 708, 710-718, 720, 722-726, 728, 730, 732-741,

136/1 Verotuksen kotitalousvähennys 4463 743--746, 748--750, 752, 754, 756, 761, 763, 767, 768, 770, 77112000 vp. Selonteko hyväksytään. Äänestys ja päätös: Mietintö "jaa", ed. Aulan ehdotus "ei". PÄIVÄJÄRJESTYKSEN ASIAT: 1) Hallituksen esitys laiksi tuloverolain Hallituksen esitys HE 140/2000 vp Valtiovarainvaliokunnan mietintö Va VM 26/2000 vp Lakialoite LA 172/1999 vp Toimenpidealoite TPA 1112000 vp Puhemies: Käsittelyn pohjana on valtiovarainvaliokunnan mietintö n:o 26. Yleiskeskustelu asiasta päättyi viime istunnossa. Yksityiskohtainen käsittely: Eduskunta ryhtyy hallituksen esitykseen sisältyvän lakiehdotuksen yksityiskohtaiseen käsittelyyn. 127 a Keskustelu: Maria Kaisa Aula /kesk: Arvoisa puhemies! Ehdotan, että 127 a hyväksyttäisiin vastalauseen esittämässä muodossa elikkä 1 momentin viimeinen virke poistetaan, mikä tarkoittaa sitä, että kotitalousvähennykseen ei tulisi ehdotettua 500 markan elikkä 100 euron omavastuurajaa vähennyksen saamiselle, koska tämä omavastuuraja saattaisi siirtää kotityötä takaisin harmaan talouden piiriin ja olisi pienituloisten kannalta epäoikeudenmukainen. Olavi Ala-Nissilä /kesk: Rouva puhemies! Kannatan ed. Aulan tekemää ehdotusta. Keskustelu päättyy. Puhemies: Keskustelussa on ed. Aula ed. Ala Nissilän kannattamana ehdottanut, että pykälä hyväksytään vastalauseen mukaisena. Puhemies: Äänestyksessä on annettu 120 jaa- ja 55 ei-ääntä; poissa 24. (Ään. 1) Eduskunta on hyväksynyt mietinnön. 127 b ja 127 c ja 127 a :n edellä oleva väliotsikko, voimaantulosäännös, johtolause ja nimike hyväksytään keskustelutta. Eduskunta yhtyy valtiovarainvaliokunnan ehdotukseen lakialoitteeseen sisältyvän lakiehdotuksen hylkäämisestä. Lakiehdotusten ensimmäinen käsittely päättyy. 2) Hallituksen esitys laiksi henkilötietolain Toinen käsittely Hallituksen esitys HE 137/2000 vp Hallintovaliokunnan mietintö Ha VM 16/2000 vp Puhemies: Ensimmäisessä käsittelyssä päätetty lakiehdotus voidaan nyt hyväksyä tai hylätä. Keskustelua ei synny. Lakiehdotus hyväksytään. Lakiehdotuksen toinen käsittely päättyy. Asia on loppuun käsitelty. 3) Hallituksen esitys laiksi lyhytaikaisissa työsuhteissa olevien työntekijäin eläkelain Toinen käsittely Hallituksen esitys HE 167/2000 vp Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö StVM 26/2000 vp Puhemies: Ensimmäisessä käsittelyssä päätetty lakiehdotus voidaan nyt hyväksyä tai hylätä. Keskustelua ei synny.

4464 Perjantaina 10.11.2000 136/4 Lakiehdotus hyväksytään. Lakiehdotuksen toinen käsittely päättyy. Asia on loppuun käsitelty. 4) Hallituksen esitys laiksi varainsiirtoverolain 14 :n annetun lain voimaantulosäännöksen Hallituksen esitys HE 91/2000 vp Valtiovarainvaliokunnan mietintö Va VM 28/2000 vp Puhemies: Käsittelyn pohjana on valtiovarainvaliokunnan mietintö n:o 28. Ensin käydään asiasta yleiskeskusteluja senjälkeen otetaan lakiehdotus yksityiskohtaiseen käsittelyyn. Yleiskeskustelua ei synny. Yksityiskohtainen käsittely: Lakiehdotuksen sisältö hyväksytään keskustelutta mietinnön mukaisena. Lakiehdotuksen ensimmäinen käsittely päättyy. 5) Hallituksen esitys laiksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain Hallituksen esitys HE 133/2000 vp Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö StVM 27/2000 vp Puhemies: Käsittelyn pohjana on sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö n:o 27. Ensin käydään asiasta yleiskeskustelu ja sen jälkeen otetaan lakiehdotus yksityiskohtaiseen käsittelyyn. Yleiskeskustelu: 1 Marjatta Vehkaoja /sd: Arvoisa rouva puhemies! Hallituksen esitys koskee terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettua lakia ja siihen tehtäviä muutoksia. Hallitus on esittänyt, että muutokset ovat pääasiassa teknisiä, niin kuin ovatkin. Kuitenkin muutamiin säännöksiin ehdotetaan myös sisältöä koskevia muutoksia. Pääasiallinen muutos sisältöä ajatellen on se, että erikoislääkärin ja erikoishammaslääkärin oikeuksien myöntämismenettelyä muutettaisiin kansainvälisestä käytännöstä johtuen niin, että oikeudet myönnettäisiin heille hakemuksesta. Sitten tietysti iso syy lakiesityksessä on se, että terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin tallennettavat tiedot ja tietojen luovuttamista koskevat säännökset ollaan nyt siirtämässä asetuksesta lain tasolle. (Hälinää) Puhemies (koputtaa): Kehotan arvoisia edustajia rauhoittumaan ja asettumaan paikoilleen ja kuuntelemaan esittelypuheenvuoroa. Puhuja: Samalla myöskin tullaan tietysti säätelemään näistä rajoituksista, joilla voidaan kieltää tiettyjä nimikesuojattuja ammattihenkilöitä käyttämästä asetuksessa säädettyä terveydenhuollon ammattinimikettä myös määräaikaisilla turvaamistoimenpiteillä. Kaiken kaikkiaan tämä oli aika lailla teknisen näköinen muutos, mutta uhkasi tulla hyvin sisältöä koskevaksi, koska hallitus ei ollut avannut lain 5 ja 6 :ää. Intohirnoja siihen oli erittäin paljon olemassa. Eri ammattiryhmät olivat liikenteessä vaatimassa sitä, että esimerkiksi vahvistetut ammattinimikkeet on tässä yhteydessä vietävä tämän lain 5 :ään ja hoidettava asia tässä yhteydessä kuntoon. Asia aiheutti meille valiokunnassa suurta päänvaivaa monestakin syystä. Ensiksi oli hieman epäselvää, mistä syystä nämä vahvistetut nimikkeet eivät voineet hallituksen esitykseen valmiiksi jo sisältyä. Sitten oli epäselvyyttä myöskin siitä, missä laajuudessa näitä sinne oli pyrkimässä. Näitä sitten selviteltiin. Nämähän ovat aina olleet erittäin paljon voimia vaatineita kysymyksiä. Ammatinharjoittamislaki on ollut aikaisemminkin käsittelyssä. Tässä on ollut opetusministeriön ja sosiaali- ja terveysministeriön yhteinen työryhmä, joka lähti siitä, että kaksi nimikettä, nimittäin suuhygienisti- ja optometristi-nimikkeet, olisi voitu lisätä rekisterin 5 :ään, mutta sen sijaan kahden muun nimikkeen osalta, nimittäin bioanalyytikko- ja ensihoitaja-nimikkeitten kohdalla, työryhmä oli ajatellut, että asia voidaan jatkotoimenpiteen kautta myöhemmin ottaa päätettäväksi. Kun asiaa ministeriössä valmisteltiin, kuitenkaan yksimieliseltä osaltaankaan ei sitten päädytty hallituksen esitystä tekemään. Sen perustelut

136/5/2 Terveydenhuollon ammattihenkilöt 4465 on mielestäni kyllä selvitetty ja on perusteltu sitä sillä, että laaja kuuleruiskierros tuotti vielä kuitenkin myös toisenlaisia näkökantoja asiassa. Sittemmin esiintyi muitakin syitä siihen, että näitä nimikkeitä ei sinne tässä vaiheessa haluttu hallituksen puolelta lisätä. Esimerkiksi näiden nimikkeitten vierasperäisyys oli peruspalveluministerin mielipiteen yhtenä perusteluna. Tämmöinen nimike kuin "optometristi" on "optikon" sijasta aika outo suomalaiseen suuhun ja korvaan. Mutta kun me kävimme sitten neuvonpitoja, halusimme perin pohjin nyt sitten selvittää paitsi neuvotteluasemat, mitkä ne olivat olleet, myöskin tulevaisuuden. Me olemme nyt sitten yksimielisesti, hallitusryhmät keskuudessamme, päätyneet näistä ongelmista huolimatta siihen, että hallituksen esitys tultaisiin hyväksymään pientä 24 b :ään tapahtuvaa muutosta lukuun ottamatta. Ajatuksena nyt sitten on, että hallitus tulee toisella esityksellä keväällä, toukokuun aikana viimeistään, jolla voidaan saada nämä vahvistetut nimikkeet ajantasaisesti merkittyä rekisteriin. Samassa yhteydessä selvitetään myöskin mahdollisuudet 6 :n hoitamiseen kuntoon siltä pohjalta tai ainakin selvitetään, voitaisiinko erityispätevyydet myöskin muiden henkilöiden kuin lääkäreiden ja hammaslääkäreiden osalta ottaa kuvioihin mukaan. Kun tämän lupauksen saimme, sen johdosta tavallaan tänään vältytään käsittelemästä sitä kaikkein suurinta, sanotaanko, kiinnostusta aiheuttanutta kohtaa hallituksen esityksessä, siis kohtaa, jota hallitus ei koskaan esittänytkään. Toinen kohta, joka on puhuttanut, on tietenkin lääkäreiden asema. Kaikki eivät olleet tyytyväisiä siihen, että nyt joudutaan menettelyyn, jossa Oikeusturvakeskus tulee myöntämään hakemuksesta oikeudet harjoittaa lääkärin tai hammaslääkärin ammattia, mutta niin kuin sanottu, se johtuu kansainvälisestä ympäristöstä. Meille on vakuutettu, että se ei kuitenkaan käytännössä muuta asiaa nykyistä heikommaksi, vaan hakemukset tullaan tekemään kuitenkin ryhmissä. Tärkeätä on se, että samanaikaisesti kun saadaan oikeus ammattia harjoittaa, siitä on olemassa hakemukseen perustuva päätös, joka on validi myöskin muilla markkinoilla. Yksi kysymys, joka lääkäreitä koski myöskin, oli muistutuksen ja huomautuksen merkintäasia. Siitä selvitystä on saatu minusta tyydyttävästi, ja valiokunta tyytyi siihen kaikkineen. Nimittäin tässähän Terveydenhuollon oikeusturvakeskus ja lääninhallitukset harjoittavat tänäkin pawana semmoista työnjakoa, jossa tavallaan vaikeusasteen mukaisesti Teo siirtää osan jutuista lääninhallitusten käsiteltäväksi. Tästä ei synny Teon mielestä syytä kohdella merkintää ikään kuin eri tavalla sen mukaan, onko sen antanut lääninhallitus vai Teo. Valvonnan kannalta korostettiin sitä seikkaa, että mahdolliset puutteellisuudet lääkärintoimen harjoittamisessa on syytä merkitä määräajaksi rekisteriin. Tiedot poistetaan rekisteristä 10 vuoden kuluessa. Pykälämuutos, joka on tehty, on koskenut tietojen antamista terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteristä. Siinä on täsmennetty asiaa sillä tavalla, että käytännössä on mahdollista saada tietoja ainoastaan yksilöidysti muuhun kuin tieteelliseen tarkoitukseen. Siinä on ajateltu lähinnä mediaa, joka ei siis voi esimerkiksi pyytää listaa jostain sairaalasta se ja se niistä lääkäreistä, jotka ovat saaneet huomautuksen tai muistutuksen. Listan kyllä voi saada, Teolla on mahdollisuus se antaa, ei ole pakko tämän pykälämuotoilun perusteella, mutta voi sen antaa. Pyyntö pitää siis kyetä yksilöimään. Olen valiokunnan puolesta iloinen siitä, että saamme asian nyt kuitenkin pois päiväjärjestyksestä ja saamme tämän nyt vaikeuksitta eteenpäin. Laki on tarkoitettu nimittäin tulemaan voimaan jo vuoden 2001 alusta. 2 Tanja Karpela /kesk: Arvoisa rouva puhemies! Hallituksen esityksessä ehdotetut muutokset ovat suurimmalta osaltaan todellakin teknisiä, kuten valiokunta toteaakin. Hallituksen esitys perustuu terveydenhuollon ammattienharjoittamistyöryhmän tekemiin ehdotuksiin. Työryhmässä esillä olleita terveydenhuollon ammattihenkilöstönimikkeitä sekä erikoispätevyyksien myöntämistä koskevia ehdotuksia ei ole sisällytetty hallituksen esitykseen. Tutkintonimikkeeksi on viime vuosina vahvistettu useita sellaisia nimikkeitä, joita ei ole sisällytetty terveydenhuollon ammattihenkilön lainsäädäntöön. Tällaisia ovat muun muassa bioanalyytikot, suuhygienistit, optometristit sekä apuvälineteknikot. Vahvistettujen tutkintonimikkeiden sisällyttäminen terveydenhuollon ammattihenkilöiden nimikkeistöön on tärkeää ja vaatii pikaista selvittämistä. Toinen selvitettävä asia on erikoispätevyyksien myöntäminen ja rekisteröinti myös muiden

4466 Perjantaina 10.11.2000 136/5/3 ammattiryhmien kuin lääkäreiden ja hammaslääkäreiden osalta. Suuhygienisteja koskee myös se ongelma, että vaikka he saavat harjoittaa ammattiaan, eivät he ole itsenäisinä ammatinharjoittajina kelakorvauksiin liittyen samanlaisessa asemassa kuin ovat vastaavaa työtä hammaslääkärin alaisuudessa tekevät. Vuonna 1956 tai sen jälkeen syntyneet saavat hampaidensa ehkäisevistä hoitotoimenpiteistä sairausvakuutuskorvausta käydessään hammaslääkärissä. Usein tällaisen hoidon suorittaa hammaslääkärin alaisuudessa toimiva suuhygienisti. Mikäli vastaavan hoidon suorittaa itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva suuhygienisti, ei asiakas saakaan vastaavaa korvausta, vaikka työ ja sen vaatima ammattitaito ovat olleet täsmälleen samat. Terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevan lain nojalla hammashuoltajat ovat laillistettuja terveydenhuollon ammattihenkilöitä, joilla on näin ollen lakiin perustuva oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä joko toisen palveluksessa tai itsenäisenä ammatinharjoittajana. Nyt kuitenkin ammatinharjoittamista rajataan merkittävästi, kun hammaslääkärin johtamassa yhtiössä toimivan kilpailijan työhön liittyen maksetaan korvausta, mutta itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiva ei saa tätä yhteiskunnan subventiota osakseen. Myös asiakkaiden oikeusturva on heikko, koska korvauksen saaminen ei riipu hoitajan ammattipätevyydestä, vaan siitä, millaisesta yhtiöstä hän hoitonsa hakee. Arvoisa rouva puhemies! Kun yhteiskunnan korvaaman hammashoidon piirissä olevien määrää nyt aiotaan lisätä, korostuu suuhygienistien epäkohta entisestään. Toivon siis, että jatkotyössä myös tämä ongelma korjattaisiin. 3 Marjatta V ehkaoja /sd ( vastauspuheenvuoro): Arvoisa puhemies! Haluan todeta ed. Karpelalle sen seikan, että hänen viimeksi esille ottamansaasia suuhygienistien mahdollisuuksista itsenäisesti kelakorvauksella harjoittaa ammattiaan ei nyt liity tähän hallituksen esitykseen millään lailla. Sitä ei ole ollut mahdollista tässä yhteydessä käsitelläkään. Mutta meillä on valiokunnassa sisällä hammashuollon kokonaisuudistus, missä yhteydessä tämä asia on kyllä esillä. Samassa yhteydessä, kerron tässä vaiheessa jo, jonottaa itsenäisiä oikeuksia moni muukin ammattiryhmä. Emme ole vielä valiokunnassa päättäneet siitä, onko meillä aikataulullisista syistä minkäänlaisia mahdollisuuksia avata sitä laajaa periaatekeskustelua, että sairausvakuutusta voidaan antaa myös muun kuin lääkärin itsensä antamaan hoitoon tai hänen määräämäänsä hoitoon. 4 Eero Akaan-Penttilä /kok (vastauspuheenvuoro ): Arvoisa puhemies! Ed. Karpelalle sanoisin, että yksi syy siihen, että tämä lakiesitys oli tämän sorttinen, oli se, että ammatinharjoittajain työryhmähän oli hyvin erimielinen. Ne huomiot, mitä te, ed. Karpela, teitte, olivat varmasti oikeutettuja, mutta eivät välttämättä kuulu tähän asiaan läheisesti, niin kuin valiokuntamme puheenjohtaja sanoi. Toinen erityinen asia, jonka haluaisin vielä sanoa, on, että koko tässä luettelossa, josta nyt puhumme, hyvin tärkeä asiahan on, että sen takana on arvonlisäverovapautusoikeus. Todennäköisesti täytyy jatkossa myös ottaa huomioon, miten siihen suhtaudutaan. Jos se on ainoa syy, minkä takia ihmiset luetteloituvat, tämä asia varmaan voitaisiin järjestää ilman luetteloakio jollain muulla tavalla. 5 Tanja Karpela /kesk ( vastauspuheenvuoro ): Arvoisa rouva puhemies! Edelliset vastauspuheenvuorot tietysti miellyttivät. Vaikka tämä ei suoranaisesti liitykään asiaan, niin kuten puheessani korostin, toivon, että jatkotyössä löydettäisiin jonkinlainen ratkaisu tähän epäkohtaan. 6 Lauri Oinonen /kesk: Arvoisa rouva puhemies! Käsittelemme hallituksen esitystä laiksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain, hallituksen esitys n:o 133/2000 vp. Tässähän nimenomaan käsitellään niitä ammattinimikkeitä, jotka tulevat tämän lain pariin. Nyt eri tahoilta, kuten puheenvuoroissa on todettu, on lähestytty valiokuntaa ja kansanedustajia nimikkeitten puolesta, jotka tulisi saada terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevan lain 5 :n laillistettuihin ammattinimikkeisiin. Tällaisia korkeasti koulutettuja erikoishenkilöitä ovat esimerkiksi sairaalafyysikot, sairaalageneetikot, sairaalakemistit, sairaalamikrobiologit ja sairaalasolubiologit Heillä on varsin pitkä koulutus, joka vastaa kaiken kaikkiaan itse asiassa erikoislääkärin koulutusputkea. Esimerkiksi sairaalageneetikkoja on maassamme 11. Heillä

136/517 Terveydenhuollon ammattihenkilöt 4467 peruskoulutus, filosofian maisterin koulutus, kestää 5-6 vuotta. Erikoiskoulutus kestää 4-5 vuotta, joten koulutusaika yhteensä on 9-11 vuotta. Aivan samoin on sairaalafyysikon kohdalla, ehkä vuoden verran pidempi erikoiskoulutus, samoin sairaalakemistin kohdalla. Samaan joukkoon mahtuvat sairaalamikrobiologit ja -solubiologit. Heillä ehkä on vuoden lyhyempi erikoistumiskoulutus. Erikoislääkärin koulutus, laboratoriolääkärin, vastaavasti on saman mittainen: lääketieteen lisensiaatin opinnot 6 vuotta ja erikoiskoulutus 5-6 vuotta, kaikkiaan 11-12 vuotta. Mielestäni olisi hyvin tarkoituksenmukaista saada lainsäädännössä myös nämä erikoiskoulutuksen saaneet henkilöt, jotka luettelin, siis sairaalafyysikko, sairaalageneetikko, sairaalakemisti, sairaalamikrobiologi ja sairaalasolubiologi, tämän lain 5 :ssä laillistettuihin ammattinimikkeisiin. Heidän työnsä on jo tämän mukaista. Silloin kun nämä nimikkeet saataisiin tuohon lakiin, se itse asiassa kirjaisi olemassa olevan vaativan tehtävän ja todellisuuden. 7 Leena Rauhala /skl: Arvoisa rouva puhemies! Kuunneltuani sosiaali-ja terveysvaliokunnan puheenjohtajan puhetta vakuutuin siitä, että tässä muodossa tämä hallituksen esitys on hyvä nyt viedä eteenpäin, erityisesti koska tässä on tuotu esille, että tähän palataan myöhemmin toukokuussa. Lain sisällöstä on tullut erilaisia yhteydenottoja, niin kuin puheenvuoroissa on myös esille tullut. Koska meille uusia tutkintonimikkeitä on todella tullut paljon ja nimenomaan vierasperäisiä, toivoisin silloin, ettei vierasperäisyys olisi este, vaan jos on tarpeen, käydään laajempaa periaatteellista keskustelua, mikä käytäntö on yleensä, pitäisikö purkaa kaikki nämä, koska niitä on useampia muitakin, mitä tässä ei vielä ole mainittu, sillä tavalla, että se ei olisi este. Samoin sinänsä kaikki ne ammattihenkilöt, jotka ovat tutkintonsa suorittaneet, voisivat olla oikeudenmukaisesti saman arvoisia merkintä- ja laillistamissuhteessa. 8 Anne Huotari /vas: Arvoisa puhemies! Käsittelemme mietintöä terveydenhuollon ammattihenkilöstöön liittyvistä asioista. Haluaisin kiittää valiokunnan puheenjohtajaa siitä, että hän kuitenkin kovin aktiivisesti ministeriöiden kanssa kävi kirjeenvaihtoa, teki selvityspyyntöjä ja otti huomioon valiokunnan näkökohdat, ja lopultakin saimme varmistuksen siitä, että ministeriö tekee selvityksen, joka tuodaan eduskunnalle ensi keväänä. Muutenhan tämä olisi ollut aivan loputon suo. Ei varmaan olisi tämän syksyn aikana tätä lakia voitu täältä eduskunnasta saada ulos, koska valiokunnilla ei ole sellaista valmistelukoneistoa, joka pystyisi tämän näin ammattitaitoisesti tekemään. Tämä vaatii pitkän selvitystyön vielä. Yleiskeskustelu päättyy. Yksityiskohtainen käsittely: Lakiehdotuksen sisältö hyväksytään keskustelutta mietinnön mukaisena. Lakiehdotuksen ensimmäinen käsittely päättyy. 6) Hallituksen esitys laiksi opintotukilain Mietintöjen pöydällepano Hallituksen esitys HE 143/2000 vp Sivistysvaliokunnan mietintö SiVM 11/2000 vp Lakialoite LA 130/2000 vp Mietintö pannaan pöydälle puhemiesneuvoston ehdotuksen mukaisesti seuraavaan täysistuntoon. Puhemies: Eduskunnan seuraava täysistunto on ensi tiistaina kello 14. Täysistunto lopetetaan kello 13.32. Pöytäkirjan vakuudeksi: Seppo Tiitinen