Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Sisäministeriö, pelastusosasto 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Hankejohtaja, neuvotteleva virkamies Taito Vainio 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti Taito Vainio Hankejohtaja, neuvotteleva virkamies 050-4560008 taito.vainio@intermin.fi 4. Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä 27.01.2016 5. Toimielimen nimi Nimi - Pelastusylijohtajan päätös 6. Onko vastaaja
0 1 kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhteistoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhteistoimintaelin valtion viranomainen järjestö jokin muu
7. Kunta numero tilastokeskuksen luokituksessa 8. 1. Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Onko nykyinen maakuntajako oikea peruste itsehallintoalueiden muodostamiselle? Kyllä 0 1 Ei Ei kantaa 9. 2. Voitte perustella edellistä vastaustanne. - Nyt kysymyksessä oleva muutos on hyvin merkittävä hallinnon järjestämisen kannalta. Pelastusosaston vastaus perustuu pelastustoimen hallinnolliseen uudelleenorganisointiin vuoden 2004 alusta. Pelastustoimen järjestelmä muutettiin tällöin kuntakohtaisesta järjestelmästä alueelliseksi järjestelmäksi eli yli 400 pelastuslaitoksesta muodostettiin 22 pelastustoimen aluetta. Nopeasti uuden järjestelmän käynnistyttyä kävi ilmi, että jotkut 22 pelastustoimen alueista ovat liian pieniä tehokkaan pelastustoimen järjestelmän toteuttamiseksi. Jos aluejako on mahdollista toteuttaa maakuntaa suuremmalla alueella, kuten hallituksen päätöksessä todetaan, maakuntiin pohjautuva aluejako voidaan saada toimivaksi. Kaikissa tapauksissa sosiaali- ja terveystoimen ensihoitopalvelut tulisi järjestää samalla aluejaolla ja samojen itsehallintoalueiden toimesta kuin pelastustoimen tehtävät ensihoitotoiminnan järjestämiseksi oman palvelutuotannon periaatteen mukaisesti sekä keskinäisten synergiaetujen turvaamiseksi.
10. 3. Tämä kysymys vain kuntien valtuustoille: Hallituksen aluejakolinjauksen mukaan perustettavat itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta. Minkä nykyisen maakunnan pohjalta muodostettavaan itsehallintoalueeseen kuntanne katsoo perustelluksi kuulua? (liite: Manner-Suomen maakunnat) 11. 4. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 12. 5. Itsehallintoalueet järjestävät sote-palvelut joko yksin tai lailla säädettyjen kolmen itsehallintoalueen täytyy järjestää palvelut yhdessä sopimalla toisen itsehallintoalueen kanssa. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on jatkossa maassa 15 selkeää alueellista kokonaisuutta, joilla sote-palvelut järjestetään. Miten arvioitte tehtyä ratkaisua? - Hallituksen päätös on hallinnollisesti epäselvä, koska se jättää useita aluejakovaihtoehtoja avoimeksi ja toisaalta ei ole selvää, onko jokin muu aluejako kuin 18 aluetta peruslain mukaan mahdollinen. Vaikka perustuslainmukaisuus täyttyisi, hallinto ei ole selkeä, jos itsehallintoalueita on 18 mutta toiminta järjestetään hallinnonalasta tai toiminnoista riippuen erilaisilla aluejaoilla. Tällöin ei ole selvää, miten päätöksenteko toteutetaan selkeästi. Pelastustoimen näkökulmasta olennaista on, että ensihoitokytkentä säilyisi siten, että in house -toiminta olisi edelleen mahdollista kiireellisen ensihoidon osalta tulevassakin järjestelmässä. Tämä tarkoittaa sitä, että sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava oikeushenkilö on täsmälleen sama kuin pelastustoimesta vastaava oikeushenkilö.
13. 6. Minkä kriteerien perusteella tulisi päättää siitä, mitkä kolme itsehallintoaluetta järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut muiden itsehallintoalueiden kanssa? Voit valita yhden tai useampia 0 1 Väestömäärä ja sen ennustettu kehitys Huoltosuhde ja sen ennustettu kehitys Taloudelliset edellytykset Mahdollisuudet varmistaa yhdenvertainen sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet varmistaa kattava sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuus Mahdollisuudet suunnitella ja toteuttaa toimiva palveluverkko Mahdollisuudet toteuttaa kustannustehokas tuotantorakenne Kielelliset erityispiirteet Maakuntien välinen luontainen yhteistyö ja työssäkäynti- tai asiointisuunnat Jokin muu, mikä?
14. 7. Itsehallintoalueet tulevat tarvitsemaan yhteistyökumppaneita palveluiden järjestämisessä. Mikä tai mitkä ovat alueellenne luontaiset yhteistyösuunnat? 15. 8. Jos se itsehallintoalue, johon katsotte kuntanne kuuluvan, osoittautuu myöhemmin tehtävän päätöksen johdosta sellaiseksi itsehallintoalueeksi, joka ei vastaa itsenäisesti sote-palvelujen järjestämisestä, onko sillä vaikutusta kunnan kantaan siitä, mihin itsehallintoalueeseen kunnan tulisi kuulua? 16. 9. Voitte perustella edellistä vastaustanne. 17. 10. Hallituksen linjauksen mukaan itsehallintoalueille osoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi 1.1.2019 lähtien seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät, maakuntien liittojen tehtävät ja ELY-keskusten alueellisen kehittämisen tehtävät sekä lisäksi mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto. Mitä muita tehtäviä olisi mielestänne tarkoituksenmukaista siirtää itsehallintoalueille? - Rakennusvalvonnan tehtävät. Pelastustoimen näkökulmasta tämä olisi selkeää ja turvallisuuden kannalta olennaista. 18. 11. Millä keinoin tulisi varmistaa itsehallintoalueiden ja kuntiin jäävien tehtävien välinen yhteys hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä? 19. 12. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen aluelinjauksesta. - Pelastustoimen toiminnan ja ohjausjärjestelmän tehostamisen kehittämisen kannalta 12 alueen ratkaisu olisi kaikkein toimivin. Pelastustoimen sisällöllisen kehittämisen kannalta 15 alueen ratkaisu olisi mahdollinen, jos toimivin ratkaisu ei ole mahdollinen. Pelastustoimen sisällöllisen kehittämisen kannalta 18 itsehallintoalueen malli toisi kaikkein vähiten mahdollisuuksia pelastustoimen kehittämiselle, koska tässä mallissa kaikkein pienimmät pelastustoimen alueet säilyisivät ja Keski-Pohjanmaan alue pienenisi nykyisestään.
20. 13. Vapaamuotoisia huomioita hallituksen rahoituslinjauksesta. - Kolme vaihtoehtoa on esitetty eli valtion rahoitus, alueiden rahoitus tai yhteisrahoitus. Jos halutaan vahvistaa valtion ohjausta, valtion rahoittama malli olisi tehokkain, koska se mahdollistaa normi-, resurssi- ja informaatioohjauksen keinot. Mitä enemmän rahoitus kerätään itsehallintoalueiden toimesta sitä vähemmän resurssiohjauksen keinoja on olemassa.