Kipsimestarin erikoisammattitutkinto
Kipsimestarin erikoisammattitutkinto Tutkinnon suorittaja työskentelee immobilisaatiohoidoissa itsenäisesti ja moniammatillisessa työryhmässä omasta työstään vastaten. Hän ottaa huomioon oman, asiakkaansa ja työympäristönsä turvallisuuden. Hän osaa laaja-alaisesti immobilisaatiohoitotyön. Tutkinnon suorittanut osaa toimia sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä erilaisissa toimintaympäristöissä. Hän osaa järjestää potilaan immobilisaatiohoidon sekä toimia potilaan hoito- ja kuntoutumisprosessissa sekä moniammatillisessa yhteistyöverkostossa immobilisaatiohoidon asiantuntijana. Hän osaa toimia työssään ammattietiikkaa ja ergonomiaa noudattaen. Hän pystyy toimimaan poikkeusoloissa ja erityistilanteissa. Tutkinnon suorittaja osaa suunnitella ja toteuttaa potilaan immobilisaatiohoidon. Hän osaa lievittää potilaan kipua sekä opastaa potilasta ja hänen läheisiään. Hän osaa toimia lääkärin ohjeiden mukaan erityistilanteissa ja erityisryhmien hoidossa. Hän osaa valita ja työstää hoitotyössä käytettäviä materiaaleja ja käyttää oikeita työtekniikoita. Hän ottaa huomioon potilaan yksilöllisyyden. Tutkinnon suorittaja osaa johtaa, valvoa, suunnitella ja kehittää immobilisaatiotyötä ja sen ohjausta. Hän osaa ohjata opiskelijoita ja tutkinnon suorittajia. Hän osaa arvioida opiskelijoita ja perehdyttää uuden työntekijän työhön. Perusteen nimi Kipsimestarin erikoisammattitutkinto Määräyksen diaarinumero 46/011/2012 Koulutuskoodit Kipsimestarin erikoisammattitutkinto (377103) Voimaantulo 01.01.2013
SISÄLTÖ 1. Tutkinnon muodostuminen................................ 1 2......................................... 2 2.1. Ammatillinen toiminta immobilisaatiohoidon toimintaympäristöissä.... 2 2.2. Immobilisaatiohoitotyö............................... 12 2.3. Immobilisaatiohoitotyön kehittäminen...................... 24 3. Näyttötutkinnot....................................... 31 3.1. Näyttötutkintojen järjestäminen.......................... 31 3.2. Näyttötutkinnon suorittaminen.......................... 31 3.3. Näyttötutkinnon perusteet............................. 31 3.4. Henkilökohtaistaminen näyttötutkinnossa................... 31 3.5. Ammattitaidon arviointi näyttötutkinnossa................... 32 3.6. Todistukset....................................... 32 3.7. Näyttötutkintoon valmistava koulutus...................... 32 3.8. Tutkintokohtaiset terveydentilavaatimukset ammatti- ja erikoisammattitutkinnoissa............................ 33 3.9. Kipsimestarin erikoisammattitutkinnon terveydentilavaatimukset.... 34 4. Kipsimestarin erikoisammattitutkinnossa osoitettava osaaminen, tutkinnon osat ja tutkinnon muodostuminen......................... 35 4.1. Kipsimestarin erikoisammattitutkinnossa osoitettava osaaminen.... 35 4.2. ja tutkinnon muodostuminen................. 35 5. Kipsimestarin erikoisammattitutkinnossa vaadittava ammattitaito ja arvioinnin perusteet......................................... 36 6. Liite.............................................. 37 6.1. Kipsimestarin erikoisammattitutkinnon suorittaneen työn kuvaus.... 37
1. Tutkinnon muodostuminen Kipsimestarin erikoisammattitutkinnon suorittaminen edellyttää kolmen pakollisen tutkinnon osan suorittamista. PAKOLLISET TUTKINNON OSAT 3 KPL valittava kaikki kolme Ammatillinen toiminta immobilisaatiohoidon toimintaympäristöissä, P Immobilisaatiohoitotyö, P Immobilisaatiohoitotyön kehittäminen, P 1 Tutkinnon muodostuminen
2. 2.1. Ammatillinen toiminta immobilisaatiohoidon toimintaympäristöissä Ammattitaitovaatimukset Tutkinnon suorittaja osaa toimia sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä toimia erilaisissa immobilisaatiohoidon toimintaympäristöissä toimia työssään ammattietiikkaa noudattaen toimia immobilisaatiohoidon asiantuntijana potilaan kuntoutumisprosessissa toimia immobilisaatiohoidon asiantuntijana moniammatillisessa yhteistyö- verkostossa huolehtia immobilisaatiohoitotyön turvallisuudesta toimia potilaan immobilisaatiohoitoprosessissa arvioida toimintavalmiuksiaan eri immobilisaatiohoitotyön toimintaympäristöissä. Ammattitaidon osoittamistavat Tutkinnon suorittaja osoittaa Ammatillinen toiminta immobilisaatiohoidon toimintaympäristöissä -tutkinnon osassa vaadittavan ammatillisen osaamisensa tekemällä immobilisaatiohoitotyötä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmässä perusterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa joko julkisen tai yksityisen toimijan toimintaympäristössä. Tutkinnon suorittaja esittää oman työyksikkönsä näkökulmasta havainnollisesti, miten alueellisesti järjestetään sosiaali- ja terveydenhuollon immobilisaatiohoitotyön palvelut (alueellinen hoitopolku ja hoitomahdollisuudet). Tutkinnon suorittaja voi toimia oman työyksikkönsä sijaan myös jossain muussa tutkinnon perusteessa mainitussa työyksikössä. Tutkinnon suorittaja toimii immobilisaatiohoidon asiantuntijana potilaan hoito- ja kuntoutumisprosessissa ja moniammatillisessa yhteistyöverkostossa. Hän toimii potilasja työturvallisuutta sekä ammattietiikkaa noudattaen. Hän arvioi sekä perustelee immobilisaatiopotilaan hoito- ja kuntoutumisprosessissa toimintaansa ja toimintavalmiuksiaan tutkitulla ja kokemusperäisellä tiedolla. Tutkinnon suorittaja arvioi toimintavalmiuksiaan eri immobilisaatiohoitotyön toimintaympäristöissä toimimisessa. Potilaan vastaanottamisen, hoidon sekä jatkohoidon ja kotiuttamisen osalta tutkinnon suorittajan ammatillisen osaamisen voivat arvioida leikkaus- ja anestesiaosastolla ja vuodeosastoilla myös muut kuin immobilisaatiohoitoihin erikoistuneet asiantuntijat. Arvioijat seuraavat ja arvioivat tutkinnon suorittajan toimintaa sekä antavat toiminnasta kirjallisen arvion. Tutkinnon suorittaja voi täydentää tutkintosuorituksiaan myös suullisesti ja prosessin aikana tuotetuilla dokumenteilla, jotka arvioituina ovat osa hänen arviointiaineistoaan. 2
Arviointi TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOIMIA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUJÄRJESTELMÄSSÄ. Immobilisaatiopotilaan hoidon järjestäminen perusterveydenhuollossa tekee potilaan hoidon järjestämiseen liittyviä ratkaisuja immobilisaatiohoidon asiantuntijana ajantasaisen perusterveydenhuollon lainsäädännön mukaisesti (esim. terveydenhuoltolaki, sairausvakuutuslaki, laki potilaan asemasta ja oikeuksista, lastensuojelulaki, kotikuntalaki, sosiaalihuoltolaki) toimii alueen perusterveydenhuollon toimintamallin mukaisesti perustelee potilaan hoidon järjestämiseen liittyviä perusterveydenhuollon ratkaisuja potilaan hyvän hoidon näkökulmasta käyttää työssään tarkoituksenmukaisesti alueen perusterveydenhuollon palveluja (esim. radiologiset kuvantamispalvelut ja muut alueelliset potilaan hoitomahdollisuudet) potilaan hoidossa hyödyntää työssään tietoa alueen perusterveydenhuollon immobilisaatiohoidon toimijoista tekee yhteistyötä alueen perusterveydenhuollossa toimivien immobilisaatiohoidon asiantuntijoiden kanssa ohjaa perustellusti potilaan tarvittaessa toiselle asiantuntijalle (esim. ortoosivuokraus, jalkojenhoitaja, jalkaterapeutti, apuvälineasiantuntija tai joku muu erityisasiantuntija) tekee itsenäisiä hoitopäätöksiä potilaan hoidon tarpeen mukaisesta väliaikaisesta tuennasta (esim. kipua lievittävä tuenta, kuljetuksen aikainen tuenta, kuntoutumisen tukeminen) osallistuu moniammatillisen työryhmän jäsenenä potilaan jatkohoidon arviointiin perusterveydenhuollon näkökulmasta. Immobilisaatiopotilaan hoidon järjestäminen erikoissairaanhoidossa tekee potilaan hoidon järjestämiseen liittyviä ratkaisuja immobilisaatiohoidon asiantuntijana ajantasaisen erikoissairaanhoidon lainsäädännön mukaisesti (esim. terveydenhuoltolaki, sairausvakuutuslaki, laki potilaan asemasta ja oikeuksista, lastensuojelulaki, kotikuntalaki, sosiaalihuoltolaki) toimii alueen erikoissairaanhoidon toimintamallin mukaisesti hyödyntää työssään tietoa sairaanhoitopiirin ja erityisvastuualueen (ERVA) toiminnasta perustelee potilaan hoidon järjestämiseen liittyviä erikoissairaanhoidon ratkaisuja potilaan hyvän hoidon näkökulmasta tekee yhteistyötä erikoissairaanhoidossa toimivien immobilisaatiohoidon asiantuntijoiden kanssa ohjaa potilaan erikoissairaanhoidon lähetekäytännön mukaisesti toiselle asiantuntijalle (esim. reumahoitaja, diabeteshoitaja, osteoporoosihoitaja, erityisapuvälineasiantuntija tai joku muu erityisasiantuntija) osallistuu moniammatillisen työryhmän jäsenenä potilaan jatkohoidon arviointiin erikoissairaanhoidon näkökulmasta. 3
Alueen yksityisten immobilisaatiohoidon palveluntuottajien hyödyntäminen hyödyntää immobilisaatiohoidon asiantuntijana tietoa yksityistä terveydenhuoltoa ohjaavasta lainsäädännöstä ja toimintaperiaatteista ottaa työssään huomioon alueensa yksityissektorin tarjoamat immobilisaatiohoidon mahdollisuudet ja resurssit potilaan hyvän hoidon toteutumisen näkökulmasta (esim. valmisortoosien vuokraus tai ostaminen tai muu tuentapalveluiden toteutus) ohjaa potilaan tarvittaessa yksityissektorin tarjoamien palveluiden piirin (esim. erityisvalmisteiset tukipohjalliset tms.) Alueen poikkeusolojen tai suuronnettomuustilanteiden toimintajärjestelmän huomioon ottaminen hyödyntää työssään tietoa alueen immobilisaatiohoidon mahdollisuuksista ja palveluiden tarjonnasta poikkeusolosuhteissa tai suuronnettomuustilanteissa selvittää oman alueen poikkeusolosuhteiden tai suuronnettomuustilanteiden immobilisaatiohoidossa käytettävät materiaalit ja varastot työstää kalkkikipsiä ja muita toimintaympäristössä poikkeusoloissa käytettäviä tuentamateriaaleja (esim. erilaiset lastat, valmisvedot, tukisidokset yms.) selvittää, miten immobilisaatiohoito järjestetään poikkeusolosuhteissa alueellisen poikkeusolosuunnitelman mukaisesti. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOIMIA ERILAISISSA IMMOBILISAATIOHOIDON TOIMINTAYMPÄRISTÖISSÄ. Polikliinisessa toimintaympäristössä toimiminen suunnittelee immobilisaatiopotilaan hoidon oman vastuualueensa mukaisesti polikliinisessä toimintaympäristössä (esim. toimintaympäristön varustustaso, potilaslogistiikka, hoitopolut tms.) ylläpitää kipsaushuoneen tai vastaavan toimenpidehuoneen teknisen valmiuden (laitteet, materiaalit, valot, ilmastointi, hoitopöydät ja muut teknisen valmiuden kannalta oleelliset asiat) vastaanottaa polikliinisen immobilisaatiopotilaan yksilöllisesti toimii työyksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisesti käyttää tarvittaessa poliklinikalla C-kaarta STUK 1.7 Säteilysuojelukoulutus terveydenhuollossa -ohjeen mukaisesti toteuttaa immobilisaatiohoitoja päivystysalueella lääkärin hoitoohjeiden mukaisesti toteuttaa immobilisaatiohoitoja ajanvarauspoliklinikalla lääkärin hoito-ohjeiden mukaisesti osallistuu immobilisaatiohoidon asiantuntijana moniammatillisessa työryhmässä immobilisaatiopotilaan jatkohoidon suunnitteluun ja toteutukseen kotiuttaa turvallisesti poliklinikalla hoidetun immobilisaatiopotilaan. 4
Osastolla toimiminen osallistuu tarvittaessa asiantuntijana immobilisaatiopotilaan hoidon suunnitteluun oman vastuualueensa mukaisesti osastohoidossa (esim. toimintaympäristön varustustaso, potilaslogistiikka, hoitopolut tms.) ohjaa osaston henkilökuntaa immobilisaatiohoidon toimintavalmiuden ylläpidossa toimii työssään työyksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisesti noudattaen lääkehoitoa koskevia säädöksiä sekä suosituksia (esim. STM:n Turvallinen lääkehoito, Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa) käyttää työssään tietoa osastohoitoon tulevan immobilisaatiopotilaan yksilöllisestä vastaanottamisesta tekee osastopotilaiden immobilisaatiohoitoja lääkärin hoito-ohjeiden mukaisesti osastolla tai jossain muussa toimintaympäristössä hyödyntää työssään tietoa osastolla hoidetun immobilisaatiopotilaan turvallisesta kotiuttamisesta hyödyntää työssään tietoa lasten osaston toiminnasta hyödyntää työssään tietoa lasten hoitotyön erityispiirteistä hyödyntää työssään tietoa osastolla hoidettavien lapsipotilaiden immobilisaatiohoitomenetelmistä (esim. erilaiset vedot) hyödyntää työssään tietoa lapsipotilaiden immobilisaatiohoitoa koskevien potilasohjeiden erityispiirteist osallistuu tarvittaessa moniammatillisessa työryhmässä asiantuntijana osastolla hoidetun immobilisaatiopotilaan jatkohoidon suunnitteluun ja toteutukseen. 5
Anestesia- ja leikkausosastolla toimiminen hyödyntää työssään leikkauslistaan liittyvää tietoa (esim. anestesiamuoto, leikkausasennot, leikkauksessa tarvittava lisävälineistö) suunnittelee immobilisaatiopotilaan hoidon oman vastuualueensa mukaisesti anestesia- ja leikkausosaston toimintaympäristössä (esim. toimintaympäristön varustustaso, potilaslogistiikka, hoitopolut tms.) ylläpitää leikkaussalin immobilisaatiohoidon teknistä valmiutta ottaen huomioon mm. seuraavat asiat: vetopöytä, käsi- ja jalkatuet, lisäpöydät, telineet, valot, laitteet, immobilisaatiomateriaalit ja tarvittava muu välineistö ottaa vastaan yksilöllisesti osaston hoitokäytänteiden mukaisesti anestesia- ja leikkauspotilaan hyödyntää työssään tietoa leikkaustiimin käyttämästä tarkistuslistasta osallistuu työryhmän jäsenenä osaston hoitokäytänteiden mukaisesti potilaan turvalliseen siirtämiseen avustaa työryhmän jäsenenä osaston hoitokäytänteiden mukaisesti potilaan anestesian aloituksessa erilaisissa anestesiamuodoissa toteuttaa turvallisesti ortopedisen potilaan yksilöllisen leikkausasennon yhteistyössä leikkaussalin työryhmän kanssa valmistelee ja tekee verityhjiön potilaalle ottaen huomioon hänen erityispiirteensä (esim. raajan anatomia, ihon kunto, perussairaudet tms.) noudattaa diatermialaitteen käytössä potilas- ja työturvallisuusmääräyksiä käyttää tarvittaessa anestesia- ja leikkausosastolla C-kaarta STUK 1.7 Säteilysuojelukoulutus terveydenhuollossa -ohjeen mukaisesti toteuttaa tarvittaessa immobilisaatiohoidon leikkaussalissa lapsi- tai aikuispotilaille tiedottaa suullisesti ja kirjallisesti leikkaushoidon jälkeen immobilisaatiopotilaan vointiin ja hyvään hoitoon liittyvistä havainnoista ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa immobilisaatiopotilaan voinnin seurannassa ja komplikaatioiden ehkäisyssä ohjaa anestesia- ja leikkausosaston hoitohenkilökuntaa immobilisaatiotoimintavalmiuden ylläpidossa. 6
TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOIMIA TYÖSSÄÄN AMMATTIETIIKKAA NOUDATTAEN. Ammattieettinen toiminta toimii ETENEn (Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta) eettisten suositusten mukaisesti kohtaa potilaat, kollegat ja muun henkilökunnan sosiaali- ja terveysalan ammattieettisten periaatteiden mukaisesti toimii lasten ja nuorten kanssa NOBAB ry:n standardien mukaisesti toimii vanhusten hoitotyötä ohjaavien eettisten ohjeiden mukaisesti (mm. Vanhuus ja hoidon etiikka - raportti, ETENE) kohtelee potilaita tasa-arvoisesti ja oikeudenmukaisesti hyödyntää työssään tietoa eri kulttuureista, potilaan vakaumuksesta tai uskonnosta ja ottaa ne huomioon potilaan ja hänen läheisensä kohtaamisessa kunnioittaa potilaan itsemääräämisoikeutta kannustaa potilasta ja hänen läheisiään osallistumaan hoitoon ja kuntoutumisprosessiin. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOIMIA IMMOBILISAATIOHOIDON ASIANTUNTIJANA POTILAAN KUNTOUTUMISPROSESSISSA. Kuntoutumisprosessissa toimiminen toimii kuntoutusta ja apuvälinelainausta koskevien ajantasaisten säädösten mukaisesti (esim. terveydenhuoltolaki, STM:n asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta) hyödyntää työssään tietoa kuntoutuksen osa-alueista: lääkinnällinen kuntoutus, ammatillinen kuntoutus, kasvatuksellinen kuntoutus ja sosiaalinen kuntoutus osallistuu tarvittaessa yhdessä muun työryhmän kanssa potilaan kuntoutumisprosessin suunnitteluun oman vastuualueensa mukaisesti arvioi potilaan yksilöllisen apuvälinetarpeen ottaen huomioon immobilisaatiohoidon sekä päivittäisen selviytymisen asettamat vaatimukset ohjaa apuvälinelainaukseen liittyvissä asioissa ohjaa apuvälineen käyttöön liittyvissä asioissa hyödyntää tarvittaessa muita asiantuntijoita (esim. fysioterapeutti, toimintaterapeutti, apuvälineteknikko) apuvälineiden käyttöön liittyvissä asioissa hyödyntää työssään tietoa oman alueen toimintaterapiassa toteutettavista tuennoista tekee aktiivisesti yhteistyötä kuntoutuksen asiantuntijoiden kanssa potilaan kuntoutumisen edistämiseksi. 7
Kuntoutumisprosessin arvioiminen arvioi immobilisaatiohoidon asiantuntijana potilaan kuntoutustarvetta hoito- ja kuntoutumisprosessin eri vaiheissa havaitsee varhaisessa vaiheessa toiminnallisuutta heikentävät hoitoratkaisut ja muuttaa tarvittaessa tuentaa arvioi potilaan kuntoutumisen edistymistä ja paranemista immobilisaatiohoidon aikana yhdessä potilaan, hänen läheistensä ja tarvittaessa muiden asiantuntijoiden kanssa arvioi potilaan toimintakyvyn immobilisaatiohoidon päättyessä yhdessä potilaan, hänen läheistensä ja työryhmän kanssa arvioi realistisesti potilaan immobilisaatiohoidon jälkeistä jatkokuntoutustarvetta ohjaa potilaan tarvittaessa kuntoutuksen asiantuntijalle. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOIMIA IMMOBILISAATIOHOIDON ASIANTUNTIJANA MONIAMMATILLISESSA YHTEISTYÖVERKOSTOSSA. Moniammatillisessa verkostossa toimiminen toimii terveydenhuollon ammattihenkilöstölle asetettujen säädösten mukaisesti tekee aktiivisesti yhteistyötä immobilisaatiohoidon kannalta keskeisten sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden kanssa (esim. lääkäri, haavanhoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, diabeteshoitaja, jalkaterapeutti, kotihoidon tai sosiaalitoimen edustaja) konsultoi tarvittaessa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöitä antaa aktiivisesti konsultaatioapua immobilisaatiohoidon asiantuntijana ohjaa potilaan tarvittaessa hoitavan lääkärin tai muun asiantuntijan vastaanotolle edistää omalla toiminnallaan ammatillisen verkoston vastavuoroisuutta. Tiedon hankinta käyttää tiedonhankinnassa sujuvasti työpaikan sisäisiä ja ulkoisia tietoverkostoja noudattaa työssään tietoturvamääräyksiä hyödyntää työssään laaja-alaisesti tietoa ihmisen anatomiasta ja fysiologiasta hyödyntää työssään tietoa ihmisen käyttäytymiseen ja psyykkiseen toimintaan liittyvistä reaktioista (esim. traumaattisen kriisin vaiheet) hyödyntää työssään tietoa ylä- ja alaraajojen kinesiologiasta hyödyntää monipuolisesti työssään tietoa eri toimintayksiköissä käytettävissä olevista materiaaleista ja tuentavälineistä käyttää työssään luotettavaa tutkimustietoa käyttää sujuvasti tietojärjestelmiä tiedonhankinnassa hyödyntää työssään ammatilliseen kokemukseen (ns. hiljainen tieto) perustuvaa tietoa. 8
Ammatillinen vuorovaikutus toimii immobilisaatiohoidon asiantuntijana antaen ammatillisesti rakentavaa palautetta käyttää sujuvasti immobilisaatiohoidon käsitteitä osallistuu ammatilliseen vuorovaikutukseen käyttäen ammattikäsitteitä eri hoitotyön asiantuntijoiden kanssa ohjaa potilasta ymmärrettävästi ohjaa ammatillisesti muuta hoitohenkilökuntaa immobilisaatiohoidon vaativissa työtehtävissä arvioi realistisesti omaa toimintaansa vuorovaikutustilanteissa moniammatillisessa työyhteisössä arvioi realistisesti omaa toimintaansa vuorovaikutus- ja ohjaustilanteissa potilaan ja hänen läheistensä kanssa antaa ja vastaanottaa rakentavaa palautetta immobilisaatiohoitoon ja sen järjestämiseen liittyvissä asioissa. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA HUOLEHTIA IMMOBILISAATIOHOITOTYÖN TURVALLISUUDESTA. Potilasturvallisuudesta huolehtiminen noudattaa ajantasaisia potilasturvallisuussäädöksiä ja -ohjeita suunnittelee turvallisesti immobilisaatiohoitotyötä (STM:n asetus laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta) toimii työyksikön laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laaditun suunnitelman mukaisesti käyttää sujuvasti työssään potilasturvallisuuden edistämisessä Terveydenhuollon vaaratapahtumien raportointijärjestelmää (HaiPro) noudattaa tietosuojamääräyksiä sekä -ohjeita ottaa huomioon potilasturvallisuuden sahan, sidossaksien ja puukon käytön aikana huolehtii potilaan säteilyturvallisuudesta STUK 1.7 Säteilysuojelukoulutus terveydenhuollossa -ohjeen mukaisesti ottaa potilasohjauksessa huomioon STM:n asetuksen laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöön panosta ohjaa työryhmän jäseniä ottamaan huomioon eri-ikäisten ja erilaisten immobilisaatiohoitoa tarvitsevien potilaiden erityistarpeet ohjaa työryhmän jäseniä ennaltaehkäisemään eri-ikäisten ja erilaisten immobilisaatiohoitoa tarvitsevien potilaiden komplikaatioita edistää omalla ammatillisella toiminnallaan työhyvinvointia ja hyvää työilmapiiriä. 9
Työturvallisuudesta huolehtiminen suunnittelee ja toteuttaa työnsä noudattaen työsuojelumääräyksiä suunnittelee ja toteuttaa työnsä noudattaen työturvallisuusohjeita noudattaa työssään kemikaaliturvallisuusmääräyksiä ja - ohjeita mm. synteettisten kipsausmateriaalien ja liimojen osalta (kemikaalit ja pölyt) hyödyntää työssään ajantasaista tietoa terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita koskevista säädöksistä huolehtii laitteiden päivittäisestä käyttökunnosta huolehtii laitteiden määräaikaishuoltoon toimittamisesta tekee tarvittaessa säädösten ja ohjeiden mukaisesti vaaratilanneilmoituksen terveydenhuollon laitteista tai tarvikkeista hyödyntää työssään ajantasaista tietoa immobilisaatiohoitotyön turvallisuuteen ja riskien hallintaan liittyvistä asioista (esim. sähköturvallisuus, säteilyturvallisuus, laitteiden ja työvälineiden käyttöön liittyvät turvallisuustekijät, riskien hallinnan periaatteet) huolehtii väkivallan uhatessa omasta ja työyhteisön muiden jäsenten ja potilaiden turvallisuudesta työpaikan ohjeiden mukaisesti kohtaa ammatillisesti aggressiivisen potilaan ottaen huomioon työ- ja potilasturvallisuuden hyödyntää työssään tietoa työn kuormitukseen liittyvistä fyysisistä ja henkisistä kuormitustekijöistä ohjaa työyhteisön jäseniä hoitovälineiden ja materiaalien asianmukaisessa säilyttämisessä huoltaa immobilisaatiohoidoissa tarvittavat välineet huolehtii apuvälineiden käyttökelpoisuudesta (rakenteet ehjiä, puhtaita) ennen niiden käyttöön ottamista valvoo immobilisaatiohoitotyön asiantuntijana työturvallisuuden noudattamista työyhteisössä käyttää sujuvasti työssään Terveydenhuollon vaaratapahtumien raportointijärjestelmää (HaiPro) työturvallisuuden edistämisessä rohkaisee ja kannustaa työtovereitaan kehittämään työhön, työyhteisöön ja työympäristöön liittyviä turvallisuustekijöitä. Ergonomiasta huolehtiminen hyödyntää työssään Työterveyslaitoksen (TTL) julkaisemaa ajantasaista tietoa ergonomiasta osallistuu immobilisaatiohoidon asiantuntijana ergonomisen työympäristön suunnitteluun siirtää potilaan sekä osallistuu työryhmässä potilaan siirtoihin ergonomisesti oikein käyttää ergonomisia työmenetelmiä ja -tapoja ohjaa työryhmän jäseniä immobilisaatiohoidon ergonomiaan liittyvissä asioissa. 10
Säteilyturvallisuuden huomioon ottaminen toimii Säteilyturvakeskuksen ajantasaisten (STUK 1.7) terveydenhuollon säteilyturvallisuusmääräysten ja -ohjeiden mukaisesti ohjaa oman vastuualueensa mukaisesti muita työryhmän jäseniä säteilyturvallisuusasioissa huolehtii määräysten mukaisesti potilaan, itsensä, muun henkilöstön ja hoitoympäristön säteilysuojauksesta huolehtii vastuualueensa mukaisesti säteilysuojainten riittävyydestä ja niiden käyttökuntoisuudesta hyödyntää työssään tietoa säteilyn käytön valvonnasta työpaikalla. Aseptinen toiminta työskentelee terveydenhuollon hyvien hygieniakäytänteiden mukaisesti ottaa työssään huomioon tartuntatautilain säädökset ja infektioiden torjunnan periaatteet osallistuu työryhmän jäsenenä immobilisaatiopotilaan mikrobiologisten näytteiden ottamiseen ja käsittelyyn toimii työssään aseptiikkaa ja aseptista työjärjestystä noudattaen hyödyntää työssään tietoa eri eristyspotilaiden hoidosta ja toimii näille määrättyjen eristysohjeiden mukaisesti ottaa työssään huomioon aseptisen toiminnan merkityksen inhimillisten tekijöiden (esim. kipu ja kärsimys, toimintakyvyn muutokset, esteettiset muutokset) ja taloudellisten tekijöiden näkökulmista. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOIMIA POTILAAN IMMOBILISAATIOHOITOPROSESSISSA. Hoitoprosessissa toimiminen osallistuu vastuualueensa mukaisesti immobilisaatiopotilaan hoidon tarpeen arviointiin arvioi potilaan selviytymistä päivittäisistä toiminnoista immobilisaatiohoidon aikana osallistuu vastuualueensa mukaisesti immobilisaatiopotilaan hoitosuunnitelman laadintaan asettaa immobilisaatiohoidon tavoitteita yhteistyössä lääkärin ja tarvittessa muun hoitohenkilökunnan tai työryhmän jäsenten kanssa arvioi potilaan vointia ja hoidon toteutumista hoitosuunnitelman tavoitteiden mukaisesti ottaa huomioon potilaan psyykkiseen, fyysiseen ja sosiaaliseen kuntoutumiseen liittyvät erityistarpeet arvioi immobilisaatiopotilaan kuntoutumisen edistymistä kirjaa selkeästi potilaan hoidon suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin työyksikön potilastietojärjestelmiin hyödyntää työssään tietoa rakenteellisesta kirjaamisesta. 11
TUTKINNON SUORITTAJA OSAA ARVIOIDA TOIMINTAVALMIUKSIAAN ERI IMMOBILISAATIOHOITOTYÖN TOIMINTAYMPÄRISTÖISSÄ. Oman toimintavalmiuden arviointi immobilisaatiohoitotyön eri toimintaympäristöissä arvioi realistisesti toimintavalmiuksiaan perusterveydenhuollon immobilisaatiohoidon järjestäjänä arvioi realistisesti toimintavalmiuksiaan erikoissairaanhoidon immobilisaatiohoidon järjestäjänä arvioi realistisesti mahdollisuuksiaan ja yhteistyökykyään toimia alueen yksityisten immobilisaatiohoidon palveluntuottajien kanssa arvioi toimintavalmiuksiaan immobilisaatiohoidon toteuttajana päivystys- ja ajanvarauspoliklinikalla arvioi toimintavalmiuksiaan immobilisaatiohoidon toteuttajana leikkaus- ja anestesiaosastolla arvioi toimintavalmiuksiaan immobilisaatiohoidon toteuttajana osastotyössä lapsi- ja aikuispotilaiden kanssa arvioi ammattieettistä toimintaansa immobilisaatiohoitotyössä arvioi monipuolisesti asiantuntijana toimimistaan moniammatillisessa työryhmässä arvioi monipuolisesti toimintaansa turvallisen immobilisaatiohoidon toteuttajana arvioi realistisesti omaa tehtäväänsä ja vastuutaan potilaan hoitoprosessissa toimimisessa. 2.2. Immobilisaatiohoitotyö Ammattitaitovaatimukset Tutkinnon suorittaja osaa suunnitella ja toteuttaa potilaan immobilisaatiohoidon hoitaa potilaan kipua eri-tyyppisten immobilisaatiohoitojen yhteydessä toteuttaa potilaan immobilisaatiohoidon lääkärin antamien hoito-ohjeiden mukaisesti toteuttaa erityisryhmiin kuuluvien potilaiden immobilisaatiohoidon ohjata immobilisaatiopotilasta ja hänen läheisiään arvioida omaa immobilisaatiohoitotyötään. Ammattitaidon osoittamistavat Tutkinnon suorittaja osoittaa Immobilisaatiohoito -tutkinnon osassa vaadittavan ammatillisen osaamisensa toimimalla aidoissa immobilisaatiohoidon työympä- ristöissä. Työyhteisössä tulee olla riittävä lääketieteen erikoisalojen ja immobilisaatiohoitotyön osaaminen sekä mahdollisuus käyttää monipuolisesti immobilisaatiohoidon välineistöä ja materiaaleja. Tutkinnon suorittaja suunnittelee ja toteuttaa eri-ikäisten potilaiden erilaisia immobilisaatiohoitoja turvallisesti lääkärin antamien hoito-ohjeiden mukaisesti. Hän hyödyntää hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa potilasasiakirjoja sekä ammatillista vuorovaikutusta. Tutkinnon suorittaja käyttää työssään alan tutkittua ja kokemusperäistä tietoa. Tutkinnon suorittaja toteuttaa immobilisaatiohoitoja myös erityisryhmiin kuuluville potilaille. Erityisryhmiin kuuluvien lapsipotilaiden immobilisaatiohoidossa kampurajalan kipsauksen, lantioalaraajan kipsauksen tai sammakkokipsin osaaminen voidaan erikseen perusteltuna toteuttaa simuloituna (oikean potilastilanteen mukaisesti). Tutkinnon suorittaja ohjaa immobilisaatiohoitotyön asiantuntijana potilasta ja hänen läheisiään hoidon aikana sekä jatkohoidossa. Hän ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa potilaan voinnin tarkkailussa ja komplikaatioiden ehkäisyssä immobilisaatiohoitotyön osalta. Lisäksi tutkinnon suorittaja arvioi monipuolisesti omaa toimintaansa immobilisaatiohoitotyön toteutuksessa. 12
Simuloitu osaamisen osoittaminen voidaan toteuttaa erikseen perusteltuna silloin, kun työympäristössä ei ole käytettävissä kaikkia tutkinnon perusteissa vaadittuja immobilisaatiomateriaaleja tai -välineitä. Simulaatiota voidaan perustellusti käyttää myös silloin, kun tutkintotilaisuuksien kesto muodostuu kohtuuttoman pitkäksi aitojen immobilisaatiohoitotilanteiden puuttumisen vuoksi. Arvioijat seuraavat ja arvioivat tutkinnon suorittajan toimintaa sekä antavat toiminnasta kirjallisen arvion. Tutkinnon suorittaja voi täydentää tutkintosuorituksiaan myös suullisesti ja prosessin aikana tuotetuilla dokumenteilla, jotka arvioituina ovat osa hänen arviointiaineistoaan. Arviointi TUTKINNON SUORITTAJA OSAA SUUNNITELLA JA TOTEUTTAA POTILAAN IMMOBILISAATIOHOIDON. Potilaan hoidon tarpeen arviointi, hoidon suunnittelu ja toteutus tekee itsenäisesti aikuispotilaan tilannearvion potilaan hoidon kiireellisyydestä ja oikeasta hoitopaikasta työyksikön toimintaohjeiden mukaisesti hyödyntää työssään potilaan ja hänen läheistensä kertomaa selvittää haastattelemalla ja potilasasiakirjoista potilaan vammamekanismin ottaa immobilisaatiohoidon toteutuksessa huomioon potilaan toimintakyvyn, perussairaudet sekä lääkityksen varmistaa potilasturvallisuuden tekee itsenäisesti aikuispotilaan kliinisen tutkimuksen laatii vastuualueensa mukaisesti kirjallisen hoitosuunnitelman tekee immobilisaatiohoitotyöhön liittyviä hoidollisia valintoja ottaen huomioon potilaan iän, anatomian ja fysiologian sekä muun toimintakyvyn hyödyntää työssään tietoa potilaan terveydentilasta ja ikään liittyvistä muutoksista arvioi potilaan paranemisprosessia ja immobilisaatiohoidon toteutumista. Lapsipotilaan erityistarpeiden huomioon ottaminen immobilisaatiohoitotyössä osallistuu hoitotiimin jäsenenä potilaan hoidon kiireellisyyden ja oikean hoitopaikan arviointiin hyödyntää työssään tietoa lapsipotilaiden hoitopaikkaan ja - menetelmiin liittyvistä alueellisista toimintamalleista tekee yhteistyössä lääkärin kanssa lapsipotilaiden kliinisen tutkimuksen käyttää työssään tietoa lapsipotilaan tukirakenteen anatomisista rajoista ja vahvuuksista sekä nivelten kulmista sekä perustelee näiden pohjalta tekemänsä valinnat hyödyntää työssään tietoa lasten murtumien luokituksesta (esim. Salter Harris) ja lasten murtumiin liittyvistä erityispiirteistä (Torus, pajunvitsa) käyttää työssään tietoa lapsipotilaan kognitiivisesta ja fyysisestä kehitystasosta sekä psyykkisestä tasapainosta perustelee motivoivasti immobilisaatiohoidon hyödyt lapsipotilaalle ja hänen läheisilleen tarvittaessa tukee lasta ja hänen läheisiään pitkäkestoiseen hoitoon sitoutumisessa tekee immobilisaatiohoidon näkökulmasta yhteistyötä muiden lapsen hoitoon osallistuvien kanssa (kuntoutus, kotihoito tms.). 13
Ammatillinen vuorovaikutus ja viestintä kuuntelee potilaan ja hänen läheistensä kertomaa tapahtuneesta, potilaan voinnista ja päivittäisestä selviytymisestä konsultoi tarvittaessa muita terveydenhuollon asiantuntijoita rohkaisee potilasta ja hänen läheisiään osallistumaan hoitoon sekä jatkohoidon suunnitteluun ja toteutukseen ennakoi joustavasti potilaan mahdollisia jatkohoitojärjestelyjä ja tiedottaa jatkohoitoasioissa yhteistyötahoja raportoi ymmärrettävästi sekä suullisesti että kirjallisesti potilaan hoitoprosessin tapahtumatiedoista edistää toiminnallaan työyhteisön ammatillista vuorovaikutusta toimii työryhmän jäsenenä luottamusta rakentavasti. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA HOITAA POTILAAN KIPUA ERITYYPPISTEN IMMOBILISAATIOHOITOJEN YHTEYDESSÄ. Kivun hoito tekee havaintoja potilaan käyttäytymisestä ja viestinnästä selvittää ja arvioi potilaan kipua, sen luonnetta (esim. hermokipu) ja voimakkuutta monipuolisia menetelmiä käyttäen informoi työryhmää potilaan kivusta tunnistaa pitkittyneen kivun ja sen vaikutukset elimistöön varmistaa potilasturvallisuuden kivun hoidon yhteydessä noudattaa lääkehoitoa koskevia säädöksiä sekä suosituksia (esim. STM:n Turvallinen lääkehoito, Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa) noudattaa työyksikkökohtaisia aikuisten ja lasten kivun hoidon ohjeita huolehtii vastuualueensa mukaisesti lapsi- ja aikuispotilaan kivun hoidosta ennen immobilisaatiohoitoa, immobilisaatiohoidon aikana ja sen jälkeen käyttää monipuolisia ei-lääkinnällisiä kivunhoitomenetelmiä (kylmä, asento, tuenta, turvallisuuden tunteesta huolehtiminen jne.) kirjaa hoitosuunnitelmaan potilaan saaman kipulääkityksen ja muut kipua lievittävät toimenpiteet tarkkailee kipulääkittyä potilasta kirjaa hoitosuunnitelmaan potilaan kipulääkityksen ja muiden kivun hoitoon liittyvien toimenpiteiden vaikutukset havainnoi ja tunnistaa kipulääkkeiden sivuvaikutuksia ohjaa potilasta ja hänen läheisiään immobilisaatiohoidon aikana kivun tarkkailussa ja kipulääkitykseen liittyvissä asioissa lääkärin hoito-ohjeistuksen mukaisesti ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa immobilisaatiopotilaan kivun hoitoon liittyvissä asioissa. 14
TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOTEUTTAA POTILAAN IMMOBILISAATIOHOIDON LÄÄKÄRIN ANTAMIEN HOITO-OHJEIDEN MUKAISESTI. Materiaalien käyttö valitsee immobilisaatiohoidossa käytettävät materiaalit siten, että ne vastaavat parhaalla mahdollisella tavalla lääkärin antamia tuentaohjeita ja potilaan yksilöllisiä immobilisaatiohoitotarpeita valitsee immobilisaatiohoidossa käytettävät materiaalit potilaslähtöisesti ottaen huomioon esim. potilaan iän, toiminnallisen tason tai psyykkiset ominaisuudet käyttää tarkoituksenmukaisesti ja potilaslähtöisesti erilaisiin tuenta- ja kipsimateriaaleihin liittyviä pehmusteita (sukka, foam, huopa, vanu tms.) toteuttaa immobilisaatiohoitoja seuraavilla immobilisaatiohoitotyössä käytettävillä materiaaleilla kalkki lasikuitu muovikipsi pehmytkipsi lämpömuovautuva materiaali käyttää tarkoituksenmukaisesti ja potilaslähtöisesti erilaisia kiinnitystekniikoita (nauhat, soljet, liimatarranauhat, itseensä kiinnittyvät siteet, joustositeet tms.) opastaa muuta hoitohenkilökuntaa materiaalien työstämisessä ja niiden tuentaominaisuuksissa. Yläraajan immobilisaatio noudattaa yläraajan immobilisaatiohoidoissa lääkärin antamia hoito-ohjeita varmistaa potilasturvallisuuden toimii hyväasentoisten ja komplisoituneiden yläraajamurtumien immobilisaatiohoidon asiantuntijana hyödyntää työssään yläraajan murtumiin liittyvää tietoa, esim. Bartonin, Chauffeurin, Galeazzin ja Monteggian murtumat tekee työssään joko lapsi- tai aikuispotilaalle itsenäisesti seuraavat tuennat ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet sekä immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat: hyväasentoinen rannemurtuma Collesi n murtuman tuenta Smithi n murtuman tuenta metakarpaali- (MC) ja ranneluiden murtumien tuenta esim. Scaphoideum -murtuma sormien luiden murtumien tuenta kyynärvarren ja -nivelen murtumien tuenta olkavarren murtuman tuenta kirurgisesti hoidetun yläraajan tuenta em. mainittujen tuentojen lisäksi toteuttaa työssään lääkärin hoitoohjeita noudattaen lapsipotilaan hyväasentoisen rannemurtuman hoidon ottaen huomioon immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. 15
Alaraajan immobilisaatio noudattaa alaraajan immobilisaatiohoidoissa lääkärin antamia hoito-ohjeita varmistaa potilasturvallisuuden toimii hyväasentoisten ja komplisoituneiden alaraajamurtumien immobilisaatiohoidon asiantuntijana hyödyntää työssään tietoa Lisfrancin, telaluun, kantaluun, Pilon tibialen, säären ja reiden condyli-murtumista hyödyntää työssään tietoa nilkkamurtumien luokituksesta (esim. Weberin luokitus) tekee työssään joko lapsi- tai aikuispotilaalle itsenäisesti seuraavat tuennat ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet sekä immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat: metatarsaali (MT) -murtumien tuenta jalkaterän muiden luiden murtumien tuenta nilkan alueen murtuman tuenta säären alueen murtuman tuenta sisältäen etappikipsauksen ja kipsin kiilaamisen polven murtuman tuenta patellan alueen murtuman tuenta reiden alueen murtuman tuenta kirurgisesti hoidetun alaraajan tuenta em. mainittujen tuentojen lisäksi toteuttaa työssään erilaisia materiaaleja käyttäen ja lääkärin hoito-ohjeita noudattaen seuraavat lasten immobilisaatiohoidot ottaen huomioon immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat: lantio-alaraaja tai sammakkokipsi säären alueen murtuman tuenta, mikä sisältää etappikipsauksen kipsin kiilaaminen polven murtuman tuenta patellan alueen murtuman tuenta tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. Murtuman ja nivelluksaatiopotilaan reponoinnissa avustaminen kipulääkityksessä ja paikallispuudutuksessa ohjaa ja valmistelee potilaan reponointia varten varmistaa potilasturvallisuuden valmistelee potilaan ja hoitoympäristön reponointia varten ottaen huomioon potilaan lääkitykseen ja tarkkailuun liittyvät tekijät varaa valmiiksi tarvittavan hoitovälineistön, laitteet ja materiaalit osallistuu tarvittavan työryhmän organisoimiseen (asennon pito, mahdollinen kuvantaminen tms.) avustaa tarvittaessa sormen, varpaan, nilkan, patellan tai ranteen reponoinnissa (vastavedon toteutus) tukee murtunutta raajaa oikeaoppisesti sen käsittelyn aikana toteuttaa reponoinnin jälkeen itsenäisesti raajan tuennan (mm. etappitekniikka) ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet sekä immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat huolehtii tuennan tarvitsemasta halkaisusta ja kiilaamisesta huolehtii radiologisen kontrollin järjestämisestä tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. 16
Murtuman ja nivelluksaatiopotilaan reponoinnissa avustaminen lyhytanestesiassa ohjaa ja valmistelee potilaan reponointia ja lyhytanestesiaa varten varmistaa potilasturvallisuuden valmistelee potilaan ja hoitoympäristön reponointia varten ottaen huomioon potilaan lyhytanestesiaan ja sen tarkkailuun liittyvät tekijät varaa valmiiksi tarvittavan hoitovälineistön, laitteet ja materiaalit osallistuu tarvittavan työryhmän organisoimiseen (anestesiatyöryhmä, asennon pito, mahdollinen kuvantaminen tms.) avustaa tarvittaessa lonkan, kyynärnivelen tai olkanivelen tai molempien reponoinnissa lyhytanestesian aikana toteuttaa reponoinnin jälkeen itsenäisesti raajan tuennan (mm. etappitekniikka) ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet sekä immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat huolehtii tuennan viimeistelystä sekä radiologisen kontrollin järjestämisestä hoitaa potilasta lyhytanestesiassa tehdyn toimenpiteen jälkeen tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. Vetovälineistön kokoaminen, sen teknisen valmiuden ylläpitäminen ja potilaan hoitaminen ohjaa ja valmistelee potilaan vetohoitoa varten varmistaa potilasturvallisuuden hyödyntää työssään tietoa teippivedoista puhdistaa ja suojaa aseptisesti potilaan ihon varaa vedon laittamiseen tarvittavat välineet ja puuduteaineet kokoaa ja säätää calcaneus- ja tibiavetovälineistön kokoaa vetokelkan asettaa pitävän raajavedon lääkärin hoito-ohjeiden mukaisesti huolehtii potilaan hyvästä asennosta kokoaa aseptisesti kallovetolaitteen ja osallistuu sen säätämiseen lääkärin antamien hoito-ohjeiden mukaisesti pastaa vetolaitteistoa tarvitsevan potilaan hoitamisessa muuta hoitohenkilökuntaa akuuteissa hoitotilanteissa tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. 17
Muiden ulkoisten tukilaitteiden säätäminen ja potilaan hoitaminen varaa ulkoisten tukilaitteiden säätöön tarvittavan välineistön hyödyntää työssään tietoa ulkoisten tukilaitteiden käytön ja potilaan hoidon periaatteista varmistaa potilasturvallisuuden tarvittaessa osallistuu yhteistyössä lääkärin kanssa murtumaalueella käytettävien ulkoisten tukilaitteiden (externi fixaatiolaite) säätämiseen käyttää työssään tietoa Halovest-laitteen asennuksesta, säädöistä ja poistamisesta omaa valmiudet hoitaa potilasta Halovest-laitteen käytön aikana omaa valmiudet toimia Halovest-laitetta käyttävän potilaan elvytystilanteissa hoitaa aseptisesti ihoalueet ulkoisten tukilaitteiden ihoa lävistävien piikkien ympäriltä ohjaa ulkoista tukilaitetta käyttävää potilasta ja hänen läheisiään ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa havainnoimaan ulkoisen tukilaitteiston kuntoa ja potilaan vointia tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. Potilaan haavojen hoitaminen varmistaa potilasturvallisuuden hyödyntää työssään tietoa erilaisista haavoista ja niiden luokituksista puhdistaa ja suojaa puhtaan haavan aseptisesti käyttäen haavanhoitovälineitä, -instrumentteja ja -materiaaleja niiden ohjeiden mukaisesti varaa haavojen sulkemiseen tarvittavan välineistön poistaa haavan ompeleet ja haavahakaset atraumaattisesti puhdistaa ja suojaa infektoituneen haavan aseptisesti käyttäen haavanhoitovälineitä, -materiaaleja ja -instrumentteja ohjeiden mukaisesti hoitaa työssään kroonisia haavoja käypähoitosuosituksen mukaisesti tarvittaessa konsultoi haavanhoitajaa ottaa bakteerinäytteet ja toimittaa ne analysoitaviksi toimintaohjeiden mukaisesti hyödyntää työssään tietoa sairaalainfektioilmoituksen tekemisestä hyödyntää työssään tietoa sairaalainfektiotilastoista havainnoi ja tarkkailee potilaan haavan paranemista sekä kirjaa asiat potilastiedostoihin ohjaa potilasta ja hänen läheisiään haavanhoitoon ja haavan paranemiseen liittyvissä asioissa toimii haavanhoitotilanteissa aseptisesti tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. 18
Hoitoaukon tekeminen ja potilaan hoitaminen varmistaa potilasturvallisuuden määrittelee huolellisesti hoitoaukkojen paikat mittaa tarkkaan hoitoaukon koon siten, että aukko mahdollistaa haavan hoitamisen tekee tarvittavat hoitoaukot muotoilee hoitoaukon reunat huolella siten, ettei niistä synny komplikaatioita hoitokohtaan tai sen ympäristöön suojaa tarvittaessa hoitoaukon ohjaa potilasta ja hänen läheisiään tarkkailemaan hoitoaukkojen toimivuutta ja ottamaan ongelmatilanteissa yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilöön tarvittaessa korjaa ja huoltaa hoitoaukkoja tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. Kevennysjalkineen valmistaminen ja potilaan hoitaminen suunnittelee kevennysjalkineen potilaan hoidon tarpeiden mukaisesti yhteistyössä potilaan ja tarvittaessa muiden asiantuntijoiden kanssa varmistaa potilasturvallisuuden ottaa kevennysjalkineen pehmustustekniikassa huomioon potilaan anatomian ja ihon kunnon ottaa huomioon kevennystä tarvitsevan haavauman sijainnin valitsee perustellusti hyvän kevennysjalkineen pohjallismateriaalin muotoilee kevennysjalkineen jalkaholvin ja -pohjan hyödyntäen työssään tietoa anatomiasta ja kinesiologiasta valmistaa potilaan hoidon tarpeen mukaisesti yksilöllisen ja toiminnallisen kevennysjalkineen viimeistelee kevennysjalkineen ulkoasultaan siistiksi ohjaa potilasta ja hänen läheisiään tarkkailemaan kevennysjalkineen kuntoa ohjaa kevennysjalkineen käytössä potilasta ja hänen läheisiään tekee tarvittaessa immobilisaatiohoidon asiantuntijana yhteistyötä lääkärin, diabeteshoitajan, reumahoitajan, jalkojenhoitajan tai jalkaterapeutin kanssa kevennyshoidon suunnitteluun ja toteutukseen liittyvissä asioissa arvioi kevennysjalkineen toimivuutta potilaan palautteiden ja tekemiensä havaintojen perusteella huoltaa tarvittaessa kevennysjalkineen toimii kevennysjalkineen käytön asiantuntijana ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa havainnoimaan kevennysjalkinetta käyttävän potilaan kevennyksen vaikuttavuutta ja paranemista tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. 19
Omavalmisteisten ortoosien valmistaminen ja käyttökuntoon saattaminen suunnittele omavalmisteisen ortoosin ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet ja potilaan hoidon tarpeen varmistaa potilasturvallisuuden hyödyntää työssään tietoa kipu- ja tulehdustiloissa käytettävistä tuennoista suunnittelee ortoosin ottaen huomioon potilaan yksilölliset anatomiset poikkeavuudet valitsee ortoosi- ja oheismateriaalit turvallisesti sekä tarkoituksenmukaisesti tekee työssään itsenäisesti seuraavat ortoosit ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet sekä immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat: sormien alueen ortoosit kämmenen alueen ortoosi ranneortoosi kulmaortoosi olkavarren ortoosi jalkaterän ortoosi (Geishan kenkä) saapasortoosi pitkä alaraajaortoosi hylsyortoosi hallux valgus -ortoosi plantaarifaskiittiortoosi (yölasta) - akillesjänneortoosi (aktiivi akilles) ohjaa potilasta ja hänen läheisiään ortoosin käytössä ja hoidossa arvioi ortoosin toimivuutta potilaan palautteiden ja tekemiensä havaintojen perusteella ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa ortoosien käytössä ja potilaan voinnin tarkkailussa. Valmisortoosien käyttökuntoon saattaminen ohjaa potilasta valmisortoosien lainaukseen tai hankintaan liittyvissä asioissa säätää ja asettaa valmisortoosin potilaalle ottaen huomioon lääkärin hoito-ohjeet sekä immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat ohjaa potilasta valmisortoosin käytössä varmistaa potilasturvallisuuden hyödyntää työssään tietoa valmisortoosien hankinta- ja käyttökustannuksista valvoo valmisortoosien käyttökuntoa hyödyntää työssään tietoa valmisortoosien huollosta ja puhdistuksesta arvioi valmisortoosin toimivuutta potilaan palautteiden ja tekemiensä havaintojen pohjalta ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa valmisortoosien käytössä ja potilaan voinnin tarkkailussa. 20
Toiminnallinen kipsaaminen ja potilaan hoitaminen arvioi potilaan yksilöllisen anatomian ja ihon kunnon työsuunnitelman teossa valitsee toiminnallisen kipsin tuenta- ja oheismateriaalit turvallisesti sekä tarkoituksenmukaisesti varmistaen potilasturvallisuuden valmistaa lääkärin hoito-ohjeiden mukaan itsenäisesti seuraavat toiminnalliset immobilisaatiohoidot ottaen huomioon immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat: nilkan nivelsidevammat nilkan hyväasentoiset murtumat kirurgisesti hoidetut akillesjännerepeämät nilkan, jalkaterän ja varpaiden leikkausten jälkitilat säärimurtumat hoidon loppuvaiheessa käden alueen kipu- ja tulehdustilat toiminnallinen kipsiholkki eli bracen ja sen sopivuuden ja toiminnallisuuden tarkistus ohjaa potilasta ja hänen läheisiään toiminnalliseen kipsaukseen liittyvissä asioissa ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa toiminnalliseen kipsaukseen ja potilaan voinnin tarkkailuun liittyvissä asioissa. Teippaaminen ja sidonta sekä potilaan hoitaminen hyödyntää työssään tietoa toiminnallisesta tuennasta, ihon kunnosta ja allergioista hyödyntää työssään tietoa kinesioteippauksesta varmistaa potilasturvallisuuden määrittää kyynärvarren alueen sidonnan kantavuuden ja kireyden valitsee ja käyttää erilaisia sidosmateriaaleja ja tehdasvalmiita kanto- ja tuentatuotteita potilaslähtöisesti ja tarkoituksenmukaisesti toteuttaa seuraavien vammojen tai kiputilojen tai molempien hoitavat teippaukset tai sidonnat tai molemmat noudattaen lääkärin hoito-ohjeita sekä ottaen huomioon immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat: varpaiden vääntövammat ja murtumat jalkaholvin kiputilat plantaarifaskiitti nilkan nivelsidevammat polven lievät ristisidevammat reiden revähtymät solisluun murtuma ohjaa potilasta ja hänen läheisiään teippaamiseen ja sidontaan liittyvissä asioissa ohjaa muuta hoitohenkilökuntaa teippaamisen ja sidonnan aikana potilaan voinnin tarkkailuun liittyvissä asioissa. 21
TUTKINNON SUORITTAJA OSAA TOTEUTTAA ERITYISRYHMIIN KUULUVIEN POTILAIDEN IMMOBILISAATIOHOIDON. Erityisryhmiin kuuluvien potilaiden immobilisaatiohoidon toteuttaminen varmistaa potilasturvallisuuden tekee yhteistyössä lääkärin kanssa erityisryhmiin kuuluvien potilaiden kliinisen tutkimuksen suunnittelee ja toteuttaa immobilisaatiohoidon ottaen huomioon potilaan iän, anatomiset ja fysiologiset poikkeavuudet, yleistilan, toimintakyvyn ja muut erityispiirteet hyödyntää immobilisaatiohoidon toteutuksessa tietoa potilaan tuki- ja liikuntaelimistön, aineenvaihdunnan, hermoston, ihon ja verenkiertoelinten sairauksista laatii kirjallisen hoitosuunnitelman perustelee motivoivasti immobilisaatiohoidon hyödyt potilaalle ja hänen läheisilleen tarvittaessa tukee potilasta ja hänen läheisiään sitoutumaan pitkäkestoiseen hoitoon ehkäisee toiminnallaan komplikaatioiden syntymistä toteuttaa Charcot n jalan hoidon lääkärin antamien hoitoohjeiden mukaisesti toteuttaa spastisen raajan nivelen liikkuvuutta edistävän tai anatomisesti oikean asentohoidon mahdollistavan immobilisaatiohoidon suunnittelee ja toteuttaa vastuualueensa mukaisesti sekä lääkärin hoito-ohjeita noudattaen erityisryhmiin kuuluvien lapsipotilaiden immobilisaatiohoidon toteuttaa yhteistyössä lääkärin kanssa, lääkärin hoito-ohjeita noudattaen lasten kampurajalan immobilisaatiohoidon ottaen huomioon immobilisaation tukirakenteen anatomiset rajat ja vahvuuden sekä nivelten kulmat tekee yhteistyötä immobilisaatiohoidon näkökulmasta muiden potilaan hoitoon osallistuvien kanssa (kuntoutus, kotihoito tms.) arvioi realistisesti potilaan paranemisprosessia ja immobilisaatiohoidon toteutumista ohjaa motivoivasti potilasta ja hänen läheisiään immobilisaatiohoidon toteutukseen ja vaikuttavuuden seuraamiseen liittyvissä asioissa ohjaa immobilisaatiohoidon asiantuntijana muuta hoitohenkilökuntaa erityisryhmiin kuuluvien aikuispotilaiden hoidon toteutuksessa ja hoidon vaikuttavuuden seurannassa ohjaa immobilisaatiohoidon asiantuntijana muuta hoitohenkilökuntaa erityisryhmiin kuuluvien lapsipotilaiden immobilisaatiohoitotyön toteutuksessa ja vaikuttavuuden seurannassa tunnistaa potilaan tilan muutokset ja tiedottaa näistä suullisesti ja kirjallisesti muulle hoitohenkilökunnalle. 22
TUTKINNON SUORITTAJA OSAA OHJATA IMMOBILISAATIOPOTILASTA JA HÄNEN LÄHEISIÄÄN. Potilaan ja hänen läheistensä ohjaaminen ohjaa potilasta ja hänen läheisiään hoitotapahtumien kulkuun liittyvissä asioissa ottaa ohjauksessa huomioon traumaattisen kriisin vaikutukset potilaan kyvyssä omaksua ohjausta hyödyntää työssään tietoa potilaan hyvän asennon ja lihasten rentoutumisen vaikutuksista hyvän tuennan onnistumisessa hyödyntää työssään tietoa aikuis- ja lapsipotilaan kivun lääkehoidosta ottaa huomioon potilaan läheisten mahdollisuudet toimia potilaan tukena toimenpiteen aikana ottaa ohjauksessa huomioon potilaan läheisten ohjaustarpeet ja voimavarat osallistua potilaan hoitamiseen ohjaa immobilisaatiomateriaaleihin liittyvissä asioissa potilasta ja hänen läheisiään ohjaa raajan rajoitettuun käyttöön, kuormituksen porrastukseen ja apuvälineiden käyttöön liittyvissä asioissa potilasta ja hänen läheisiään ohjaa potilasta ja hänen läheisiään hygienian hoitoon liittyvissä asioissa ohjaa potilasta ja hänen läheisiään immobilisaatiohoitoalueen verenkierron ja turvotuksen tarkkailuun ohjaa potilasta ja hänen läheisiään immobilisaatiohoidon toteutukseen ja vaikuttavuuden seuraamiseen liittyvissä asioissa ohjaa potilasta ja hänen läheisiään mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon liittyvissä asioissa selvittää potilaan sosiaalisen tilanteen ja ohjaa häntä siihen liittyvissä asioissa (esim. yksin asuvan kotona selviytyminen, koulukuljetukset) ohjaa potilasta ja hänen läheisiään jatkohoitoon liittyvissä asioissa (esim. jatkohoitopaikka, ajanvaraukset) suullisesti ja kirjallisesti varmistaa, että potilas ja hänen läheisensä ovat ymmärtäneet ohjauksen arvioi kattavasti ja realistisesti toteutunutta ohjausta ja sen vaikuttavuutta. TUTKINNON SUORITTAJA OSAA ARVIOIDA OMAA IMMOBILISAATIOHOITOTYÖTÄÄN. Immobilisaatiohoitotyön arviointi arvioi monipuolisesti toimintaansa potilaan immobilisaatiohoitoprosessin suunnittelussa ja toteutuksessa arvioi realistisesti toimintaansa immobilisaatiopotilaan kivunhoidossa arvioi toimintaansa potilaan immobilisaatiohoidon toteuttamisessa lääkärin antamien hoito-ohjeiden mukaisesti arvioi realistisesti erityisryhmiin kuuluvien potilaiden immobilisaatiohoidon toteuttamistaitojaan arvioi realistisesti taitojaan immobilisaatiopotilaan ja hänen läheistensä ohjaamisessa. 23